作者：青灯古佛 文章来源：网络
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职业病诊断鉴定书
姓
名
性别
身份证号码
最后用人单位
申请鉴定主要理由：
职业史：
依据的职业病诊断标准：
鉴定结论：
鉴定专家：
职业病诊断鉴定委员会
（签名）
（公章）
****年**月**日
****年**月**日
注意：1.本鉴定书不作为劳动关系证明；
2.如对本鉴定结论有异议，可以在接到本鉴定书15日内向
省（区、市）卫生厅（局）申请职业病诊断鉴定。（省卫生厅职业病诊断鉴定办事机构地址：，邮政编码：，联系电话：）
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