第一篇：多部门联席会会议记录

***** 医院护理部与相关科室及 职能部门联席会会议记录 时间：

地点：

主持人：

记录人：

议题：

参加人员签名：

会议记录：

第二篇：[B]临床路径多部门联系会议记录

临床路径多部门联系会议记录

时间：202_-10-9地点：四楼会议室

主持人：赵梅记录人：刘云

参加人员：委员会全体成员

赵梅主任对我院第三季度临床路径工作总结发言：

第三季度临床路径病例122例，入组121例，入组率99%，完成74例，完成率61%。主要审核9月份临床路径，主要问题如下：

（1）、医嘱时间与路径不相符；

（2）、护理级别不符

（3）、用药混乱与路径无关

（4）、各种处理不安路径要求，随意添加。

（5）、各种变异无记录

（6）、疾病与路径不符合，（第一诊断不是路径名称）

经过严格审核质量较好的科室为儿科、妇科，路径变异小，能严格按照路径安排执行，有几份路径由于患者家属强烈要求出院而导致退出，但在执行过程中无不相符存在，路径较为不好的科室集中在外科、骨科部分路径几乎与路径无关。

袁彦成副院长：

临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。相对于指南来说，其内容更简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾

病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。

临床路径是相对于传统路径而实施的，传统路径也即是每位医师的个人路径，不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人

针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。采用临床路径后，可以避免

传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同

医师个人间出现不同的治疗治疗方案，避免了其随意性，提高了费用、预后等等的可评估性。

临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或

某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低

成本，提高质量。

依据循证医学发展而来的疾病临床路径管理，是由组织内成员根

据某种疾病或某种手术方法制定的一种治疗模式，让患者由住院到出

院都依此模式接受治疗。路径完成后，组织内成员再根据临床路径的结果分析和评价每一例患者的差异，以避免下一例患者住院时发生同

样的差异或错误，依此方式来控制整个医疗成本并维持或改进医疗质

量。

我们已经把临床路径纳入绩效考核内容，以后还要加大力度推

行，医务科在审核过程中要把好关，近期组织学习一次，深入了解路

径意义，不但要求数量更要加强质量，我们制定了相关的奖励措施使

临床路径数量明显增加，但在增加数量的同时质量不能保证，那么路

径将失去其存在的意义。

第三篇：[B] 临床路径多部门联系会议记录

临床路径多部门联系会议记录

时间：202_-10-9 地点：四楼会议室 主持人：赵梅 记录人：刘云 参加人员：委员会全体成员

赵梅主任对我院第三季度临床路径工作总结发言：

第三季度临床路径病例122例，入组121例，入组率99%，完成74例，完成率61%。主要审核9月份临床路径，主要问题如下：

（1）、医嘱时间与路径不相符；

（2）、护理级别不符

（3）、用药混乱与路径无关

（4）、各种处理不安路径要求，随意添加。

（5）、各种变异无记录

（6）、疾病与路径不符合，（第一诊断不是路径名称）

经过严格审核质量较好的科室为儿科、妇科，路径变异小，能严格按照路径安排执行，有几份路径由于患者家属强烈要求出院而导致退出，但在执行过程中无不相符存在，路径较为不好的科室集中在外科、骨科部分路径几乎与路径无关。袁彦成副院长：

临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。相对于指南来说，其内容更简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。

临床路径是相对于传统路径而实施的，传统路径也即是每位医师的个人路径，不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。采用临床路径后，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗治疗方案，避免了其随意性，提高了费用、预后等等的可评估性。

临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。

依据循证医学发展而来的疾病临床路径管理，是由组织内成员根据某种疾病或某种手术方法制定的一种治疗模式，让患者由住院到出院都依此模式接受治疗。路径完成后，组织内成员再根据临床路径的结果分析和评价每一例患者的差异，以避免下一例患者住院时发生同样的差异或错误，依此方式来控制整个医疗成本并维持或改进医疗质量。

我们已经把临床路径纳入绩效考核内容，以后还要加大力度推行，医务科在审核过程中要把好关，近期组织学习一次，深入了解路径意义，不但要求数量更要加强质量，我们制定了相关的奖励措施使

临床路径数量明显增加，但在增加数量的同时质量不能保证，那么路径将失去其存在的意义。

第四篇：多部门联席会议制度

多部门联席会议制度

为建立医院部门内或部门间信息传达和沟通协调机制，进一步提高科学决策水平，加强职能科室间、院-科间、临床-护理、临床-医技间等的协作沟通，促进医院和谐发展，特制定本制度。

一、组织机构

（一）联席会议领导机制

医院多部门联席会议设立工作领导小组，由院长任组长，分管领导为副组长，各职能科室负责人为成员。

（二）联席会议办公室

联席会议工作领导小组下设办公室，由行政办公室主任兼任办公室主任，由各职能科室负责人任办公室成员，负责联席会议日常工作。

办公室成员主要职责有：负责联席会议的会务筹备工作；协调拟定联席会议的议题；起草联席会议的通知、督办函件、工作报告等各种文字材料；记录会议内容，起草会议纪要；了解、跟踪和督促联席会议商定事项的落实；与各部门进行联络沟通；对联席会议文件、资料等进行收集、整理和归档。

（三）联席会议组成部门及人员

根据工作需要，召开跨部门工作会议，如职能科室间、院-科间、临床-护理、临床-医技间等。联席会议成员由分管相关工作的领导，各职能科室、临床医技科室的主要负责人、护士长组成。

二、会议程序

联席会议由部门、科室负责人向联席会议工作领导小组提出申请后召开。会议一般由工作领导小组组长主持，也可以授权副组长主持。联席会议的主要议题由各职能科室向工作领导小组提出。

每次联席会议都必须有一个明确的中心议题和牵头部门。负责中心议题的部门对需要研究协商的议题，应事先向分管领导汇报，并形成书面材料，提出建议和措施。

三、反馈督办机制

经联席会议协商同意后所形成的决议、决定等，牵头部门要形成会议纪要。会议纪要由工作领导小组组长审定签发，并印发至各成员单位及有关责任科室贯彻执行。会议纪要的贯彻落实情况，要及时报送工作领导小组。联席会议办公室负责对会议纪要的落实情况进行督办。

第五篇：医院多部门联席会议制度

医院多部门联席会议制度

为建立医院部门内或部门间信息传达和沟通协调机制，进一步提高科学决策水平，根据《江苏省三级综合医院评审标准实施细则（202_版）》，结合我院实际，特制定本制度。

（一）组织机构

1、联席会议领导机制

医院多部门联席会议设立工作领导小组，由院长任组长，各部门分管领导为副组长，各职能科室负责人为成员。

2、联席会议办公室

联席会议工作领导小组下设办公室，办公地点设在党群部，负责联席会议日常工作。

办公室主要职能有：负责联席会议的会务筹备工作；协调拟定联席会议的议题；起草联席会议的通知、督办函件、工作报告等各种文字材料；记录会议内容，起草会议纪要；研究各部门请示联席会议的问题，提出相应处理意见，报工作领导小组审批；了解、跟踪和督促联席会议商定事项的落实；与各部门进行联络沟通；对联席会议文件、资料等进行收集、整理和归档；承办联席会议交办的其他工作。

3、联席会议组成部门及人员

根据工作需要，召开跨部门工作会议，如职能科室间、院一科间、临床一护理、临床一医技间等。联席会议成员单位由分管相关工作的领导，各职能科室、临床医技科室的主要负责人、护士长组成。

（二）会议程序：

联席会议原则上每季度召开一次，遇特殊情况可以提前或延期召开。会议一般由工作领导小组组长主持，也可以授权副组长主持。

联席会议的主要议题由各职能科室填写《提请联席会议讨论议题议案表》，并经分管领导审签后交联席会议办公室，由联席会议办公室统一安排召开。每次联席会议都必须有一个明确的中心议题和牵头部门。负责中心议题的部门对需要研究协商的议题，应事先向分管领导汇报，并形成书面材料，提出建议和措施，提前报送联席会议办公室。联席会议办公室收到中心议题后，应认真审查，及时请示院长作出是否召开联席会议的决定。

（三）反馈督办机制

经联席会议协商同意后所形成的决议、决定等，要形成会议纪要。会议纪要由工作领导小组组长审定签发，并印发至各成员单位及有关责任科室贯彻执行。会议纪要的贯彻落实情况，要及时报送工作领导小组。对涉及多个成员单位的日常性事务，由办公室负责统筹协调。各成员单位对会议纪要的落实情况应及时向联席会议报告。联席会议办公室负责对会议纪要的落实情况进行督办。对于超过合理期限仍未落实的，办公室应以督办函形式通知承办单位限期落实，由承办单位办理并按时报告结果。承办单位在指定期限内，无合理理由未报告办理进展情况或办理结果的，在联席会议上予以通报，并在职能科室绩效考核时按有关规定扣分处理。