第一篇:ICU实习心得
ICU实习心得
ICU给我的印象那便是“神秘”带着忐忑而又期待的心理进去我第二个实习的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是着绿色护士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺着昏迷的病人插满了各种的管道旁边还有各种仪器显示着有些熟悉的数字。面对着陌生的环境,陌生的工作,看着忙碌的人群,感觉自己是多余的,还没来得及消化这种挫败感,护士长安排了带教老师,而我也就这样开始了ICU的实习之旅。
刚开始吸痰的时候,我就是随意快速的上下吸几下,感觉痰没有了就拔出来,刚开始也觉得奇怪为什么病人的痰液分泌的这么快,一会儿就要吸一次,但是我想危重病人,应该也正常,下午的时候,老师问我,知道吸痰是怎么吸得吗?我毫不犹豫的说,上下提拉,左右旋转,吸痰时间不超过15s,心想着这种问题实在小儿科,老师接着说,你说的倒是很快很正确,但是我观察你做的时候完全和你说的不一样,观察你操作的时候,吸痰就像钓鱼一样,上下抽几下就拔出来了,应该是将吸痰管插进去至碰到阻力在退出1-2cm然后两指指腹轻轻捏住吸痰管再旋转,痰液会随着负压自己出来的,听完之后感觉很是惭愧,但是也让我深深体会到理论是操作的基础,两者相辅相成。
一次上夜班,新转来一个患者,医生说要留置胃管,老师就和我说今天你来留置,当时懵掉了,随后既紧张又很兴奋,迅速的准备了东西,帮患者测量了从发际到剑突的长度,等到插得时候却无从下手了,没有勇气往下插,我求助的看着老师,老实说没事的,插啊,我还是不敢,老师帮我插了几公分,但是病人很烦躁,医生说先给他注射丙泊酚,在老师注射的时候我托起病人的头部往胸部靠,竟然很顺利的进去了,也听了气过水声,当时很兴奋,虽然不是独自完成的,但是为自己的进步很是骄傲。
通过四周的学习,掌握了常用抢救仪器的使用以及报警的处理,掌握了患者生命体征的监测,熟练地进行基本的护理操作,从第一次紧张无措的进行肌内注射到现在能够很熟悉地找到注射点,进针角度,从第一次对各种仪器数值的迷茫到现在能够正确了解各值得参考范围,从第一次对心电监护各线路的凌乱到现在也能很熟练的连接到病人的身上,从第一次来新病人后的不知所措到现在能与老师一起合作抢救生命,四周不仅仅学到操作,理论,更让我快速成长,融入临床氛围。
在ICU老师一流的操作技术值得我学习,我想对于刚刚进入临床实习的我来说更重要的是他们身上的精神。ICU是相对于别的科室来说是比较封闭的,帮助病人翻身拍背,进食,吸痰·····差不多所有的操作都是在无人监督的情况下完成,但是无论老师的工作再繁忙,再辛苦,都会一丝不苟的完成,这种自律慎独的精神更是值得我学习的。
短暂的四周实习,收获的却是许许多多,很感谢老师对我的教导,纠正我的错误,实习仍在继续,但我会更加努力学好每一件事,脚踏实地做完每一件事情。
第二篇:ICU实习心得
来ICU已经一个月了,这是一个特别的科室,因为在这里接触不到患者家属,相对来说是个无菌的环境,虽然呆了一个月,但真正上班的时间不多,这是一个高强度的工作环境,需要全身新投入到工作中,尤其是夜班,每隔一小时就得认真完成这一小时内的操作并记录好护理记录单,有时还需要参与危重患者的抢救。
在我熟悉该科的环境之后,很快的我跟着老师进入学习中,她们有一个所谓的宝典其实就是转抄的医嘱,看看每小时都需要做些什么,开始学了配药,给药,再后来怎么给患者吸痰,测中心静脉压,血气分析等等,ICU是一个综合重症监护,这里的患者都是极其危重的,来了之后都需要给予气管插管维持呼吸,其实想要真正学好掌握这里的东西,仅仅靠这点时间是不够的,这里的病情也不是单一的,所以一切都得靠自己去认真学习。
带我的老师是我的学姐,带教很认真,很多东西要求很严格,讲求无菌操作,而她对自己要求也很高,工作负责,也许在外人看来会这样理解,ICU家属也进不去,在里面想怎么霍霍就怎么霍霍,其实不是这样的,我们尽最大努力满足患者的需要,减轻患者的痛苦勤按摩翻身扣背,都是长期卧床的患者,对待患者一定要认真负责。短短的一个月时间,我参加过两次患者抢救,虽然我帮不了太大忙,但我也本着自己的责任心帮着老师、主任干活,在ICU学到的东西真的很多,不仅仅只是扎针换药那些肤浅技术活。学无止尽,所以还有很多等待我去学习的东西。
作为一个实习生,我真的需要不断学习新的知识去充实自己,完善自己,所以,加油!
第三篇:ICU实习心得
ICU实习心得
没到ICU之前,听说ICU是一个工作量大并、时间长并且病人病情较重的科室,还没到就被吓到了,不过还是很期待去好好学习下ICU的各种护理操作。
第一天总带教给我们整体上了一堂课,熟悉ICU的工作环境,主要病种,常用物品的摆放等。LCU病房主要病人是神经内外科昏迷病人以及呼吸循环衰竭病人,都需要全面的生活、医疗护理,不能出半点差错,所以在科室的第一天,老师主要是让我们了解整个操作过程及规则、技巧,并没有让我们单独操作。熟悉所有物品的摆放也是我们第一天必须要熟悉的内容。12个小时的班,虽然很累,不过收获很多,了解、学习到很多以前在别的科室没有常接触的操作,也让我对护理有了更深层次的了解,第一次没有再让我觉得除了打针换药还有更重要的事情要我们护士来做。
观察病情是在ICU工作最重要的,要能随时观察了解病人病情,这就要求我们会观察监护仪,熟悉各种生命体征的正常值以及病人可能出现的各种情况。一个小时一次的护理记录虽然看起来繁琐,但是却很重要,这是能让医生随时了解到病人各项情况的重要资料,昏迷病人不能自己陈述自己的身体状况,所以只能靠各项记录来反应。瞳孔的观察尤为重要,对于脑外伤的病人来说,这是最为直接的能反应病情变化的指针,能不能及时观察到病情变化可以说关系到一个病人的生死。
在ICU,最常见的操作就是吸痰。很多病人都是有气管插管或者气管切开的,所以在吸痰的过程中要严格无菌操作以免诱发感染。在带教老师耐心的教授下,我能够单独完成整个操作,无菌观念一定要强,戴好手套的手以及吸痰管一定到保持无菌状态,有气切的病人要从气切开始吸痰,因为理肺部越近的地方越容易感染,然后再鼻腔,最后口腔。整个过程要迅速,同时要注意观察病人的生命体征,过度的刺激可能会导致病人生命体征的波动,如果波动过大要停止操作,以免对病人造成伤害或使病情加重。给病人翻身也是最多的一项操作,压迫的时间久了可能会造成皮肤破溃,进而容易感染,因此这一简单的操作也变的尤为重要了。病人身上的各种管道都要注意,随时观察,保持管道的通常,有无脱落。
给我印象最为深刻的是我老师管的一个脑外伤病人,由于受伤严重,医生说没救了,只能活一天算一天,但是大家都没有放弃,他的家人也每天定时送来果汁,探视的时候也是无微不至的照顾着。在各方面的努力下,他撑了下来,右半边身体有了直觉,连医生也说,这是个奇迹,他凭着自己的意志力,活了下来。作为一个医务工作者,病人的每一个进步都会是对你工作的莫大肯定,也是因为这一点,才让我们在繁琐忙碌的工作中找到安慰。
在ICU的三个星期,我学到了很多,也体会到了很多,让我对我即将从事的工作有了更为深入的了解,也让我对护理这一行业有了新的认识。
第四篇:ICU实习心得
ICU实习心得
有幸在公司领导费尽周折安排到区人民医院进行为期七天的实习。
区人民医院为现代化二级甲等综合性人民医院,.由浙江大学医学院附属第一医院托管.兼具区多项功能的大型医疗机构、科室设置齐全医院拥有欧美进口大批先进的医疗设备医疗人才济济。医院获有多项科研获省市医学科技进步奖、声誉卓著。
来到宽敞明亮设施先进的浙一院,遵循学校老总的教诲,聆听了医院护理部领导热情的介绍。更加感受到这次实习机会的宝贵、学习本地区顶级医院的优质服务,为日后从事养老护理工作打下良好的基础。
基于学校领导用心良苦、我们积极争取到设备完善的ICU实习。重症监护病房(Intensive Care Unit, ICU),是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,随处可见各种进口精密的设施和仪器,如呼吸机,心电图仪,注射泵,输液泵,肠内营养泵以及各种医疗用品。完善的设施离不开有效的管理,病房消毒措施。物品定点定位放置,有效的病房管理保证了ICU的日常工作。
医疗护理质量决定着救治质量,在这个特殊的病区里必定对应的是优质护理.短短一周的实习时间里、本病房的病种复杂,护理任务繁重,我们每天见证了医生们忙碌的会诊,查询病情、相应处置病例,护士们完成各项基础护理服务,满足病人多元化的护理服务需求,缩短危险期,提高病人的生存情况,以便接受后续治疗、每每利索能干的年轻护士们协同护工,定时对几乎不能言语表达的每位病患完成诸如口腔护理、翻身、擦浴等基础护理,尤其是给多位高龄病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,严格遵循无菌原则。从第一次看到护士帮助上着呼吸机的病人,吸痰
时,细细的管子插入气管插管里,病人就会有剧烈的反应,我的心都在跟着起伏,克服种种心理因素到后来慢慢平静下来,再见到其他情况习惯许多。大到急诊送来的车祸大出血患者,高空坠落开颅术后抢救,让我们见识到医护人员非常耐心细致专业的一面.小到对压疮的检查及处理,降低了危重病人并发症的发生。我们从中获益匪浅,从护理入手,培养评判性思维及解决问题的能力。
一天的时间里见习了护士们交接病情、治疗、护理等需重点观察的环节,为患者提供全面、全程、无缝隙的护理服务,把优质护理贯穿于临床护理始终。深刻领会到理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握,在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里,透过专业医护人员的言行,使我更深刻地感触到在ICU不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。因ICU病区实行封闭式、无陪护的管理模式,而收住的都是病情十分危重的患者,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。这一点对养老专业同样至关重要。
可见提高业务素质,加强自身建设之必要性。虽然养老护理工作远不如ICU来的沉重,但出发点是一致的,就是都是为病患及老人提供最优质的服务.专业以及由衷的奉献精神。
总之,短暂的几天里,我学到了很多,我会在将来的实际工作当中去不断学习,提高业务能力。
再次深深感谢学校领导及各位老师的付出!
第五篇:ICU工作心得
ICU工作心得
时间过得飞快,我离开学习、生活了四年的校园,到ICU工作已经一年多了。这里,是我人生的一次蜕变;这里,是我挥洒汗水与实现理想的沃土。在这一年多时间里,我亲身感受到ICU全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心,以及什么是奉献和敬业,而那些真的不是思想课、口号。作为新护士,我更感受到前辈护士们对我的无限关怀与帮助。在这里,我们新人是被“熏”着成长的。初到ICU的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气,对一切充满好奇也充满了恐惧。来到这里的每一天都过得很充实,在宽敞明亮干净整洁的环境中,ICU护理团队每天都在忙而有序的工作着,每次遇到接收新病人、抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣,而此时我内心是多么希望自己有丰富的专业知识与临床操作能力,能尽快成为这个优秀的团队中的一名,能捍卫脆弱的生命。而ICU的仪器设备、专科技术与理论让我感到很陌生与束手无策,在我懵懵懂懂之时我的带教老师那热情、亲切、关爱的教导感染了我,使我的陌生感慢慢悄然流逝殆尽,经过一个月的跟班学习,每晚下班后苦苦锻炼电脑录医嘱,每一次犯错都得到了带教前辈护士不留情面的批评指正,我终于开始担当独立值班的重任。
当我对ICU的仪器设备、专科技术与理论感到不那么陌生的时候,我将独立上班,分管病人。这将意味着一个个脆弱的生命在我手上,病人身上是气管插管、脑室引流管、胃管、尿管、胸管等各种管,而我身上是沉甸甸的责任。此时,我开始怀疑我自己的翅膀是否长成,能否离开带教老师,独立飞翔。我担心烦躁、意识不清的病人把身上的管道拔掉;我恐惧病人病情变化,需要抢救;我生怕遗漏自己班上的工作,而给接班的同事带来麻烦。当我还在为这一切忧心忡忡的时候,老师们无私的帮助让我慢慢成长,步入积极充实的工作岗位。虽然我独立分管病人,但是我感觉到老师们的眼光从没离开我和我分管的病人,我很感谢老师的“放手不放眼”,既能让我学着独立,也让我内心少了恐惧。每当我遇到疑惑,老师们总在我身边并耐心地为我讲解。例如:患者需要进行气管插管,这个操作过程需要医生护士的密切配合,对护士来讲要有精湛的操作技能,老师们会在工作允许的情况下给机会我融入这个操作,而在操作过程中老师边做边讲解,操作结束后,老师更会详细地为我讲述每个步骤的注意点。就是因为她们的无私,我才可以从中获得她们宝贵的临床经验,也让我心中的恐惧慢慢消失,一步步地适应护理岗位,让我感受到作为一名白衣天使的神圣与自豪,体会到病人康复时的欢欣与满足。
经历了一年的艰苦历练,我已经基本具备了一个ICU护士应有的业务水平和心理素质,牢记作为一个重症室护士应有的职责,熟练掌握ICU各种日常设备的使用方法和注意事项,在常见危重病人的抢救中做到有条不紊地配合好医生,充分铭记多种危重病例的护理注意事项,真真正正地从一个新人向一个优秀重症监护护士成长,并为此一直奋斗下去。
有人说,ICU是一个很有成就感的科室,可以亲身鉴证生命的奇迹;有人说,ICU是一个又脏又臭,死气沉沉的科室,肩上的压力比任何一个科室重;我说,ICU是个精英部队,医务人员的素质非比寻常…….护士:唐瑜