三联疗法具体用药方案

7-14天

药名

用量

次数/一天

早

晚

餐前/后

雷贝拉唑钠肠溶片

20mg（一片）

两次

六点

六点

餐前

阿莫西林

1g（两片）

两次

八点

八点

餐后

克拉霉素分散片

0.5g（两片）

两次

八点

八点

餐后

三联疗法由于使用较早，耐药较多，已经基本退出历史舞台。但这个经典是一切治疗HP感染的鼻祖和基础。

由三联衍生出了四联疗法。就是多了能保护胃粘膜的铋剂，据说可以提高杀灭的概率8-14个百分点。

四联疗法的具体用药方案

7-14天

药名

用量

次数/一天

早

晚

餐前/后

雷贝拉唑钠肠溶片

20mg（一片）

两次

六点

六点

餐前

枸橼酸铋钾

0.3g（一粒）

两次

六点

六点

餐前

阿莫西林

1g（两片）

两次

八点

八点

餐后

克拉霉素分散片

0.5g（两片）

两次

八点

八点

餐后

关于这方面的临床研究层出不穷，鉴于四种药物要吃两周，国外又开发了序贯疗法，把不同的抗生素分为两个阶段，就像是接力棒，把杀菌的力量传递下去。续接起来，称为序贯疗法。据生物学研究，青霉素（阿莫西林）可以打开HP的细胞壁，利于后期的深入杀灭。一项国际的临床试验研究表明，这种方法用药14天和四联疗法14天同样有效，杀灭的概率都在90%以上。但是序贯疗法的用药比四联疗法的少，对胃的刺激就会减少，发生药物不良反应的概率降低，所以，一般在门诊，会使用序贯疗法。

中西医合作幽门螺旋杆菌感染之序贯疗法——标准治疗方法：共十四天

前7天

药名

用量

次数/一天

早

晚

餐前/后

雷贝拉唑钠肠溶片

20mg（一片）

两次

六点

六点

餐前

阿莫西林

1g（两片）

两次

八点

八点

餐后

后7天

雷贝拉唑钠肠溶片

20mg（一片）

两次

六点

六点

餐前

克拉霉素分散片

0.5g（两片）

两次

八点

八点

餐后

替硝唑

0.5g（一片）

两次

八点

八点

餐后

青霉素过敏的四联疗法的具体用药方案

7-14天

药名

用量

次数/一天

早

晚

餐前/后

雷贝拉唑钠肠溶片

20mg（一片）

两次

六点

六点

餐前

枸橼酸铋钾

0.3g（一粒）

两次

六点

六点

餐前

替硝唑

0.4g（1片）

两次

八点

八点

餐后

克拉霉素分散片

0.5g（两片）

两次

八点

八点

餐后

先吃一个疗程，如果没有杀灭，就需要用补救的四联疗法，用呋喃唑酮及四环素来代替这些常用的抗生素，换个生人，用不同的部队，不同的打法，或许可以杀灭。