第一篇：口腔医生实习心得体会_实习心得体会

口腔医生实习心得体会_实习心得体会

时间：20XX 年 X 月 X 日

口腔医生实习心得体会

一、1.cp(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭

2.fc(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒,与 cp 一样用于根管消毒,但毒性和刺激性太强.3.正肾和负肾去甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾,主要用于抗休克治疗.口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用,效果较好.4.洗必泰,又名氯已定,双胍类化合物,广谱抗菌剂,常用 0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌.5.牙本质过敏（1）用新鲜的蒜泥液涂抹（2）咀嚼茶叶 3 分钟/次,3次/日（3）嚼核桃仁方法同上（4）使用脱敏牙膏 冷酸灵

1.使用光固化时一定要先酸蚀,或者要打磨,使表面粗糙.粘结剂需光照

2.碘甘油为牙周常用药,滴入牙龈,消除红肿,为刺激性较小药物.含碘化钾、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、收敛作用.复方碘甘油含碘化锌、碘及甘油等,其杀菌收敛作用更强,需由医师将药置入牙周袋内.《牙周病学》第 6 版 192 页

3.楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型.浅型和深型可无症状,也可发生牙本质过敏症状.4.夜间磨牙症,主要为精神因素,遗传因素,早接触及寄生虫等有关,无确切方法,只能对症治疗.《牙体牙髓病学》第 6 版 128 页

5.拔牙要点：分离牙龈,扩大牙槽窝,铤松患牙.

6.开随时,瞩患者别乱动,别用舌头舔,否则易划伤舌头,尤其是儿童.7.漱口水可用洗必泰或替硝唑,可加入少量利多卡因（5ml）,减少对创面的刺激.8.前牙釉质稍厚,后牙厚约 2.3mm,牙本质比其稍厚一些.1.18、28、38、48 等阻生牙叩（）不可拔除,炎症易扩散,拔牙后很可能疼痛加剧,可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后,疼痛减轻,方可拔牙.2.颞下颌关节脱位,用双手大拇指同时摁住患者下后牙,使下颌骨向后上运动,注意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤.3.凡士林,是一种从石油中提炼出的物质,主要用作润滑剂.口腔溃疡的患者可先用纸巾擦干患处,然后涂抹一层凡士林,其能防止溃疡接触口腔内的酸性物质,加速溃疡的愈合.4.补牙时可在成型片上涂抹一层凡士林,充填完邻面洞时方便取出.补牙材料应充填密实些.5.根管最狭窄处不在根尖孔,而是距根尖孔 1mm 处,故常距根尖孔1mm 处为工作长度.6.氧化锌丁香油糊剂：氧化锌为白色粉末,无味,无臭,具有弱防腐作用与缓和的收敛作用,能保护创面.丁香油的主要成分为丁香油酚,为无色和微黄液体,有防腐和镇痛作用.因对牙髓有安抚作用而作为深洞垫底材料或间接盖髓剂,也可作为根管充填糊剂.7.双氧水,根管冲洗剂,也可广泛用于伤口清洗,其与有机物接触后

很快释放出氧而发生发泡现象,发泡作用有助于在器材扩锉根管中将坏死组织和牙本质屑移除,浮至表面易于清除.8.牙本质过敏特点：发作迅速,疼痛尖锐,时间短暂.1.做根管治疗时,患者若张嘴时间过长,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂.2.牙周康又名甲硝唑芬布芬.3 加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌,棉球的作用是减压.4.瘘管,口腔及颌面部皮肤形成瘘管,大量炎性肉芽组织增生,处之易出血,长期排脓,有死骨形成.5.若无炎性渗出或符合根充指征,就可行根管充填.瘘管会慢慢消退.6.最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针,以防止污染其他根管,同样擦拭牙胶尖.共 9 页，当前第 1 页 123456789 口腔医生实习心得体会 相关内容:电信企业一个月实习之体会 电信企业一个月实习之体会 转眼，时光如梭，来到宁波电信已将近一个自然月，虽然仅有这些许的几天，但对于我来说，所有的经历都是刻骨铭心的，即便之前大小单位也曾有过实习，然而这是我人生当中的第一份工作的开始，在这里我学到了很多在 口语表达实训心得 一．实训过程我曾经是个很喜欢镜头的孩子。喜欢在镜头前表达阐述自己的观点和想法。通过这美丽而神秘的镜头把最真实，最自然的自己展现给镜头前关注我的人们。

暑假实践心得体会 8 月份,我参加了系组织的暑期社会实践活动，虽然三天的时间活动让我觉得很累很辛苦，但我从中锻炼了自己，并且学到了很多课堂上学不到的东西。也通过三天的实践，使我有了些关于社会基层建设的心得体会。炎炎夏日列日当头。

推销实战演习心得 这次我们系组织了一次推销实战演习，收获颇丰。我总结了有以下几点，给我的启发很大。以往课本的知识，在这次实训当中有很大程度上的不同。我们以前将销售沟通的重点放在了销售过程的对话上，认为提高对话中的倾听能力，提高说话的技巧就 沙盘模拟实训心得 虽然说沙盘模拟式经贸系必做的实训之一，但真的非常高兴能参加这次沙盘实训，也非常感谢老师给我们这次锻炼的机会，这两天的沙盘，我学到了很多在书本上学不到的东西，更多的是锻炼了我们的能力，纵观全局的能力。

测量实习体会 为两个星期的工程测量学习已经结束了，通过这次实习，让我深刻明白了理论联系实际的重要性。测区是我们学校，虽然测区不较大，测绘图是我们整个学校的平面图。

电子商务实训讲座与参观心得体会 为期两周的实训就将接近尾声了，几天以来虽然每天都过的“不慌不忙”、“悠闲自在”，但确实收获了不少，接触了很多专业中从未见过的知识，尤其是听了专家的讲座以及去参观了电子商务型企业后，让我马瑟顿开、颇为震撼。

实习体会：我的第一堂课 实习体会：我的第一堂课今天是个具有纪念性意义的日子，因为就在今天我的角色真正发生了转换—由学生成为了一名老师。紧张，激动，兴奋，自豪……似乎所有的词在我看来都显得那么无力。带着复杂的感情，我走上了讲台。

实习心得体会

致自己的励志语录：

读万卷书，行万里路！

把握现在、就是创造未来。不问收获，但问耕耘！

所谓的成功，就是把别人喝咖啡的功夫都用在工作上了。

浪花，从不伴随躲在避风港的小表演，而始终追赶着拼搏向前的巨轮。

天道酬勤，加油，加油，再加油！

第二篇：202_口腔医生实习心得体会

202_口腔医生实习心得体会5篇

精选口腔医生实习心得体会

(一)时间过得真快，转眼我来现代口腔已经三天了，虽然比她们完了几天，但经过三天的培训，也让我学到了很多的知识，现代口腔和一些公立的医院也是有很多不同的地方，在现代口腔，我们要注意很多的东西，比如要有礼貌，多跟顾客进行交流和沟通，现在口腔对于跟顾客的沟通也是很重要的，跟顾客进行沟通，能让顾客更好的信任你，理解你，同时为你带来更多得顾客，而在一些大医院里，常会发生一些医疗纠纷，导致患者与医生之间发生很多的矛盾，那就是在他们之间没有做好有效的沟通，在临床操作过程中，要运用我的护士的专业素质，用我们的爱心，耐心，细心，热心来对待他们，所以沟通真的蛮重要的。

同时，费老师不光为我们讲解了在临床中我们要学会沟通，还要有我们该有的品德和专业的素质，所以我们还教了一些在工作中的一些基本礼仪，站坐蹲，虽然这些我们以前在学校和医院实习的时候讲过，但这次的培训却加深了我的记忆，改善了我原本的不足，同时我们也要用我们灿烂的微笑，规范的仪表，规范的姿势和规范的语言来对待每一位来就诊的顾客，在工作中也要做到走路轻，说话轻，操作轻和关门轻这四点。

我觉得现代口腔员工自律20条说的还蛮有道理的，要概念就要先改变自己，从我做起等等，其实做到这些，也真的不容易，做到了，你也就合格了。希望在未来的日子里，我能把他们做好，并把他们做到更好。

三天的了解，让我学到好多，我发现其实口腔的保护还是蛮重要的，所以，我们要爱护我们的生命，首先也要爱护我们的口腔，让我们的生活得到一点保障。

现代口腔，是一个锻炼自我的机会，也是一个学习的机会，我会好好珍惜的珍惜这次的机会，努力提高自己的专业水平。

所以，我们要关注健康，先关注口腔的健康，先从我们自生做起，从我们身边做起!

参考口腔医生实习心得体会

(二)将近1个月的口腔内科实习过程中本人始终坚持在服务中学习,在学习中服务的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德,对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风.实习期间在带教老师的细心指导下,能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊,病房会诊工作,并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹工整,清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作,但在一些细节问题上,还不纯熟,尚待完善.口腔外科实习小结在口腔外科1个月的实习中,增强了我作为一名医学生的职业道德责任感,促进了从医学生到医生角色上午转变,培养了学和靛岗的敬业精神和临床思维能力,学习到了服务艺术,理论联系实际,掌握扎实的基本理论知识,苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会.实习期间认真学习书写入院记录,查房,换药,写病程录,跟手术,写出院小结,并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查,诊断,诊疗和防治原则,在带教老师指导下能处理一些小型的门诊手术和病人急救的处理,另外对手术室无菌操作,无菌技术和手术基本操作(切开,结扎,缝合)以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识,从而让忙碌的工作变得充实而快乐,但由于临床知识和经验的缺乏,在诊疗过程中仍存在很大不足,有待探索和学习.经典的口腔医生实习心得体会

(三)通过三个星期的实习，从对口腔医学的孤陋寡闻，到初窥门径，再到对口腔知识的全面认识，深刻了解，使我从中学习了很多，人也更加成熟。

第一周，我培养的是对口腔医疗器戒基本认识，及配合老师做一些治疗，学会科室内消毒，使用高压蒸汽消毒锅，消毒用过的医疗器戒，科室消毒洗手法。做一些简单的口腔工艺技术如取牙齿模具，灌石膏模型，排牙等。

第二周首先是对前来就诊的患者做一些简单的询问.交流，给每位医生平均安排患者人数，安抚患者情绪。从旁协助每位医生治疗，如量血压，磨银汞。再者做一些简单的治疗如洁牙术，幼-齿拔出术，松动的恒牙切牙，侧切牙等拔出术。

第三周主要是了解牙齿的常见病多发病的诊断和治疗如牙髓炎，根尖炎等。

通过学习口腔的基本知识，接触患者，了解患者的就诊情况，并通过自己所学的专业知识和对所了解的常见病

多发病为其讲解，进而使患者有初步的了解。这一阶段的学习不仅仅掌握了口腔专业的基础知识，接触了患者，最重要的是这一阶段对自己临床处理方法的影响，增加了经验学习了学校学不到的东西。

通过这次社会实习，了解了口腔专业完全不是印象中的那麽简单，无聊。相反，口腔专业是一门要去认真去了解学习，并且深研究，不断学习，不断深造的科学。为解决千千万万牙病患者痛苦，造福群众，使口腔专业在社会发展更先进

更国际化。我相信我国的口腔专家及研究人员会使我国将来口腔疾病减少，甚者将来不在需要口腔医生，人人无牙病，人人有一口好牙而努力。我们也要像医学专家们一样为造福社会人民而努力。

模板口腔医生实习心得体会(四)

怀着激动又憧憬的心情，我们驾车一大早就到了医院，学校的老师和护理部的几位老师站在医院门口代表全院在迎接我们，从他们亲切的问候和热切的举动中，我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱，由于行李很多，又拾掇了好长时间，劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫，但因为航天中心医院给我们的第一印象是亲切的，让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心，一定要在这好好的实习，与医院融为一体，不辜负老师们对我们的期望。

接下来的一个星期，是护理部的刘老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，由院各科室主任做了8次报告，包括：一、医院概况简介。二、学生治理的有关规定。三、治安治理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理知识的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。

经过一周的培训，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，护理部的胡建军主任给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。同时，各科室代教老师在教学治理方面对我们也作了严格的治理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础，医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢，因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名护士的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护白衣天使的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，护理知识和院内感染的讲座，让原本只具备理论知识的我们熟悉到了临床工作要干好是多么的不易，只靠把握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的熟悉，医生和护士同等重要，不分谁大谁小，我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大，工作更烦琐，值得我们每一位医务人员尊敬。

来我家，爱我家，在航天中心医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习，充实自己的知识，为自己将来的工作打好基础，也为医院奉献出我的一切。

内一科是以呼吸、消化、内分泌系统为主的科室，常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科，有点丈二和尚摸不着头脑的感觉，但在代教老师地指导下，了解了天天工作日程：晨间护理、消毒时间等。学会了静脉输液、抽药、配药、排气等，要求严格执行无菌操作原则及三查七对制度。液体输上后，要具体观察病人情况，换药时再次核对床号、姓名、液体，若有误应及时报告老师并更换。拔针要迅速，操作要熟练。三天不练手生!practicemakesperfect!肌肉注射时见无回血，注药时用另一棉签轻轻擦拭皮肤四周以减轻病人痛苦。把握了皮下、皮内注射，非凡是皮内注射，20分钟后要仔细观察皮肤情况，以确定是阴性还是阳性。氧气吸入也是很常见的护理操作。对于一个垂危病人要进行口腔护理、氧气吸入，有时要灌肠，必要时导尿。对于慢支病人，要持续低流量吸氧，进高蛋白、高维生素饮食，并预防上呼吸道感染。糖尿病人要定时测血糖，空腹、餐后2小时，嘱咐病人进粗纤维食物，规律用药，非凡是注射胰岛素后30分钟内要进餐，防止低血糖反应发生。还学会了抽血、绘制体温单;把握了新病人住院后的工作，如：入院宣教、t、p、r、bp的测定，体温要连测3天，每日4次，正常后每日普查1次，有发热者每日4次测体温。把握了护理记录单和交班报告的书写以及如何交班等等。

实践出真知，实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性，领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验，再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的要害。比如：晨间护理时，问问病人昨夜睡的香吗?看起来您精神好多了呢!..我们要急病人所急，想病人所想。有一次我巡视病房时与病人多谈了一会儿，一位病人说：护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触。你看，旁边小孩刚入院时病情危重，全身浮肿，现在精神好了，症状也消除了。他还说，做护士真好!是你们，让我们有了第二次生命的机会;是你们，用亲切话语安慰我们，让我们有了战胜疾病的信心;是你们，细心的照顾，让我们迅速康复;是你们我感动，我激动，我会为我即将展开的事业奋斗终生!

接下来，我也去了急诊科，普外科，门诊科，心血管内科，血液内分泌科，助患部。在每个科室我都学习到了很多不同的知识，很多事书本上没有的经验和技巧，代教老师都和蔼可亲，耐心、细心、专心的教给我各项操作的注重事项和应把握的内容，在这半年中，使我从一个完全不懂医务社工的学生，直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的“半个实务工作者”，心中确实有点成就感。

短短半年的时间与病人建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。走进病房，少了一份生疏，多了一份亲切;少了一份孤单，多了一份安慰;少了一份担心，多了一份真诚!在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作!

发自肺腑之言：感谢带教老师的细心教育，耐心指导，感谢所有老师的关心爱护，感谢各病人对我的信任，感谢航天中心医院给我的栽培!

最后，感谢航天中心医院给我实习的机会，也感谢各位代教老师在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我们正确的方向;也很兴奋与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。

优秀的口腔医生实习心得体会(五)

时光如梭，实习的生活已经过了一多半，亲身经历了才知道口腔医学的深奥与不易。书本上的知识只是进入口腔行业的垫脚石，而丰富的临床经验、熟练的操作能力、良好的服务态度、独特的创造力、和一颗有责任的心才能成为口腔行业的佼佼者我一直是一个luckdog跟着的老师还算比较出名，墙上挂不了的锦旗已经放到了桌子底下，自然而然我的压力也蛮大的，慢慢的发现了一个问题，跟着一个比较出名的大夫其实也是有弊有利的，弊的部分是大多数病号其实都是慕名而来的，不愿意让实习生动手所以我的动手的机会不是很多。利的部分是虽然动手的机会少，但可以看到老师与其他大夫在治疗上的不同与技巧，老师的拔智齿的技术堪称一绝，不得不让人折服，除了埋伏牙意外其它牙一个牙挺足以!而且老师的牙齿美容也很棒，许多名人都来找过他做过我就见过好几个演员了。总而言之言而总之我还是要继续努力。

马上就要过年了趁着年前要给这大半年的实习来个总结，因为我们这口内与口外是在一起的称为综合门诊一直没到修复与正畸科待过但是我感觉口内口外是基础牙治不好没法镶牙牙拔不了没法正畸，所以想在口内口外多待一阵。对于临床来说，我总结了一句话:看牙先看人!虽然这句话可能违背了学医的真谛，但在这个医患紧张的情况中想要成为一个好医生真的好难。跟着老师在大半年里不光学着治牙而且还学会了相面。我把口内与口外大致的分了一下:儿童的窝沟封闭5%、洗牙5%、龋病**%、牙髓炎**%、根尖炎%10、牙龈炎5%、牙周病**%、阻生齿**%、牙齿美容**%窝沟封闭对于儿童是一个非常重要的口腔保护，许多家长由于工作忙忽视了孩子的牙齿健康刚刚长出的六龄齿也3度龋或牙髓炎，这让大夫们都非常惋惜，而在我们这政府投入大量人力物力来给全市的小学生免费做窝沟封闭，这虽然是件好事但也有美中不足的地方。俗话说的好;给10大人看牙不给1个小孩看牙!其实不是不给小朋友们看，是因为小朋友大多数恐惧看牙害怕大夫，而且最关键的是小朋友们不配合你这可让大夫们头疼!我做了百十例小朋友的窝沟封闭，大多数在3年级的总结了一点;女生比男生听话配合，瘦子比小胖墩稍微好做一点，因为小胖墩脸上肉多，张口受限不好操作!窝沟封闭最重要的是在于它的效果与质量在操作过程中最最重要也是最难操作的就是隔湿隔湿要是做的好窝沟封闭的效果一定好但小朋友们如果给他口里放棉球隔湿再加上器械又这么多他肯定不舒服恶心等!所以就要快准狠!窝沟封闭有个最最重要也是前提的标准就是在做窝沟封闭前孩子牙的情况，一般3年纪的上下4个6已经长出来了但是不是每个孩子的牙都是没有龋坏的有的甚至3度龋这也能做吗?所以就是刚才提到的美中不足之处政府给医院播下款给孩子们做窝沟封闭但有的大夫(个别)要求数量不要求治疗有龋坏的也给做了这其实还不如不做的好后患无穷!所以我建议家长最后带着孩子单独去一个好的口腔门诊去做窝沟封闭这样大夫做的:细心!

洗牙我就不多说了，主要是要给病号一个清楚的认识与预防!洗牙的要点一定是消毒措施做的好预防交叉感染其它就是看个人手法与细节。

龋病是一个比较常见的病，哪个年龄段的人都会发生我每次和病号交谈时都主张:早发现、早治疗、早预防、不要等着牙痛了才来看，这要多花时间、遭罪、又多花钱!在龋病的操作过程中，要注意的是制备洞型千万别穿髓而且一定去腐要干净要不然有继发龋的发生，然而填充好后在调合的时候一定不能咬合高了，造成创伤牙合的发生牙髓炎也是一个比较常见的疾病要点是先诊断出哪颗牙然后在做治疗然而治疗大多数就做根管治疗与干尸治疗。根尖炎，也是比较常见。大部分有瘘管和淋巴结肿大的体征我老师一般给肿着脸来的病号先开上3天吊瓶打完再来而且在操作时与后期效果我感觉都挺麻烦的，像在别的地方这样的牙也是大部分都拔掉了，要不后患无穷，然后在治疗到最后叩诊没感觉了像后牙，一般都做塑化了在最后的充填时一定要降点咬合。

牙龈炎与牙周病这两个病一个是年轻人患病多一个是中老年人患病多。一个治疗还比较轻松。一个治疗是非常麻烦而且后期效果还不理想。我觉得牙周病一口腔疾病中非常可怕的一种疾病具有破坏性、传染性，而且没有具体的治疗方案。有待专家们的研究阻生齿，是一个难点也是一个重点，阻生齿一般正畸拔的多，然后就是冠周炎发病多，我觉得其实拔了阻生齿最关键的是为了保护上下4个7，因为阻生齿大多数长的位置都是不是很好歪歪扭扭的，所以造成7的远中塞牙。龋坏牙髓炎，想想吃饭的牙要是坏了多可惜，所以建议大家要是有智齿的拔了(庆幸自己一颗也没长)牙齿美容，是一个重点难点。有时候看一个人有没有气质，从牙上就能看出来。一口整齐洁白的牙是许多女性可望而不可求的，老师在我实习刚开始的时候就对我说，你适合干这个而且有前途危险性还小，但是我的雕牙技术一直很烂没有信心。牙齿美容，不光可以改变牙的颜色，甚至可以改变它的形态，假如一个女生就一个前牙长的形态位置不好这样其实根本不用矫正，牙齿美容技术就可以起到一个以假乱真的效果也很好的。

由于时间的原因老妈一直催我睡觉明天早起来干活，所以有很大一部分没有写只是简略写了一下，这就是我这半年实习的心得，写下来也算对自己有个交待毕竟以后很有可能就干这行，在实习的阶段里不能想太多与之无关的东西。

第三篇：口腔医生实习心得体会

口腔医生实习心得体会

一、1.cp(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭

2.fc(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒,与cp一样用于根管消毒,但毒性和刺激性太强.3.正肾和负肾去甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾,主要用于抗休克治疗.口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用,效果较好.4.洗必泰,又名氯已定,双胍类化合物,广谱抗菌剂,常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌.5.牙本质过敏（1）用新鲜的蒜泥液涂抹（2）咀嚼茶叶3分钟/次,3次/日（3）嚼核桃仁方法同上（4）使用脱敏牙膏 冷酸灵

1.使用光固化时一定要先酸蚀,或者要打磨,使表面粗糙.粘结剂需光照

2.碘甘油为牙周常用药,滴入牙龈,消除红肿,为刺激性较小药物.含碘化钾、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、收敛作用.复方碘甘油含碘化锌、碘及甘油等,其杀菌收敛作用更强,需由医师将药置入牙周袋内.《牙周病学》第6版192页 3.楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型.浅型和深型可无症状,也可发生牙本质过敏症状.4.夜间磨牙症,主要为精神因素,遗传因素,早接触及寄生虫等有关,无确切方法,只能对症治疗.《牙体牙髓病学》第6版128页

5.拔牙要点：分离牙龈,扩大牙槽窝,铤松患牙.6.开随时,瞩患者别乱动,别用舌头舔,否则易划伤舌头,尤其是儿童.7.漱口水可用洗必泰或替硝唑,可加入少量利多卡因（5ml）,减少对创面的刺激.8.前牙釉质稍厚,后牙厚约2.3mm,牙本质比其稍厚一些.1.18、28、38、48等阻生牙叩（）不可拔除,炎症易扩散,拔牙后很可能疼痛加剧,可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后,疼痛减轻,方可拔牙.2.颞下颌关节脱位,用双手大拇指同时摁住患者下后牙,使下颌骨向后上运动,注意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤.3.凡士林,是一种从石油中提炼出的物质,主要用作润滑剂.口腔溃疡的患者可先用纸巾擦干患处,然后涂抹一层凡士林,其能防止溃疡接触口腔内的酸性物质,加速溃疡的愈合.4.补牙时可在成型片上涂抹一层凡士林,充填完邻面洞时方便取出.补牙材料应充填密实些.5.根管最狭窄处不在根尖孔,而是距根尖孔1mm处,故常距根尖孔1mm处为工作长度.6.氧化锌丁香油糊剂：氧化锌为白色粉末,无味,无臭,具有弱防腐作用与缓和的收敛作用,能保护创面.丁香油的主要成分为丁香油酚,为无色和微黄液体,有防腐和镇痛作用.因对牙髓有安抚作用而作为深洞垫底材料或间接盖髓剂,也可作为根管充填糊剂.7.双氧水,根管冲洗剂,也可广泛用于伤口清洗,其与有机物接触后很快释放出氧而发生发泡现象,发泡作用有助于在器材扩锉根管中将坏死组织和牙本质屑移除,浮至表面易于清除.8.牙本质过敏特点：发作迅速,疼痛尖锐,时间短暂.1.做根管治疗时,患者若张嘴时间过长,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂.2.牙周康又名甲硝唑芬布芬.3 加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌,棉球的作用是减压.4.瘘管,口腔及颌面部皮肤形成瘘管,大量炎性肉芽组织增生,处之易出血,长期排脓,有死骨形成.5.若无炎性渗出或符合根充指征,就可行根管充填.瘘管会慢慢消退.6.最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针,以防止污染其他根管,同样擦拭牙胶尖.7.前牙开随用球钻,熟练后可用裂钻.8.扩管时若患者疼痛剧烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因.1.上颌中切牙切缘与近中缘交角为直角,与远中缘交角较圆钝,侧切牙较小,下颌中切牙离体后较难区分左右,下颌侧切牙较下颌中切牙宽.2.上颌第一前磨牙颊尖向远中且颊尖较舌尖锐利,上和第二前磨牙颊尖偏向远中.下颌第一前磨牙为前磨牙中体积最小、颊舌尖高度差最大的.上颌磨牙牙合面呈斜方形,颊舌径》近远中径,下颌磨牙牙合面呈长方形,近远中径》颊舌径.3.在基层医院排龈可用棉捻加负肾的方法,负肾有收缩血管作用,故既能止血又能使组织收缩.血管收缩从而带动周围组织收缩.4.口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用,年龄较小者应适当减量.5.拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外,还应询问是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易导致创口感染.6.试戴义齿调高点时让患者坐起来再咬一次,理论上人在平卧和坐立时咬合关系一样,但实际操作中有部分患者只有在坐立位时才能咬出正确的关系.7.碘仿糊剂不易固化,易导入和取出,超出根尖孔的糊剂在1-2周内可被组织完全吸收,该材料的封闭性能较差,并能引起牙体组织变色,临床上常配合牙胶尖共同使用.1.前牙恒牙牙胚是在相应乳牙舌侧,故看到前牙前后都有牙属乳恒牙交替的正常生理现象,乳前牙松动明显可拔掉；若松动不明显,恒牙长出位置较高,则应注射少量麻药将乳牙拔掉.2.儿童龋坏做根管治疗时不充填牙胶尖,应充可被吸收的糊剂,如碘仿糊剂.3.给儿童封fc棉球要小一些,直径约1-1.5mm.若仍然疼痛,则封慢失活.4.若根充时根管一直出血,很有可能是根管侧穿,应放牙胶尖拍x片来确定.若是,则多封几次药或用ca（oh）2封闭侧穿孔.5.下颌下腺结石堵塞导管可引起肿大,可能是吃酸性东西促进腺体快速分泌,从而把原有的结石冲到一起排不出而引起的阻塞.建议口含柠檬酸或vc以促进涎石排出,若此法无效,则动手术.（口腔颌面组织外科学）第6版283页 6.vc与海鲜不可同时吃,vc有还原性,可将海鲜中无毒的五价砷还原成有毒性的三价砷.即吃海鲜尽量不吃水果,不喝橙汁饮料.1.唇颊侧楔状缺损伴神经外露时,用氧化锌封楔缺时可垫一小棉球,以防止氧化锌堵塞根管口.2.深龋时,细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染,故即使未穿通牙髓,也可以有牙髓炎症状.3.流行性腮腺炎：起病时多表现为发热、头痛、呕吐等全身症状.局部症状为腮腺区肿大、疼痛,咀嚼和进食时

疼痛加剧,腮腺导管口常流出清凉的液体,多为双侧腮腺同时发病.4.拔牙后不能漱口, 自来水中含有许多细菌.5.补牙材料一般可保证3个月,超过3个月则应收费.1.牙龈出血严重不止时,可用氧化锌封住牙间隙处,以起到保护创面和止血的作用,这是牙周塞治法.（牙周病学）第6版210页

2.迷脂症：又叫皮脂腺异位,是皮脂腺错在唇颊粘膜上形成的一种主观症状为针头大小、孤立的、淡黄的或白色的球形隆起或扁平丘疹,触之粗糙.3.在写病例时除了写叩、冷、探等以外还应写牙龈（萎缩）、牙根（外露）、牙片、患者自诉等情况.4.在粘双套冠内冠时,应将外冠套入内冠一起粘,这样可使义齿拥有一个共同就位道,且内外冠之间应涂抹凡士林,以防止粘结剂进入之间将内外冠粘起来.5.牙本质痛觉的感受机制最为合理的为流体动力学说：牙本质小管内有液体,这种液体对外来刺激有机械反应,.液体受冷刺激时,由内向外流,而受热刺激时由外向内流,这种液体的流动力引起了成牙本质细胞和其突起舒张或压缩,从而影响其周围的神经末梢.（口轻组织胚胎学）第6版60页.6.备完前牙后,嘱患者咬合,所备上牙的舌侧与对颌牙唇侧约1.1mm距离；若所备牙为下牙,则其唇侧与对颌舌侧约1.1mm的距离.1.新长的门牙有间隙不必担心,侧切牙萌出后会使中切牙靠在一起,若间隙较大或侧切牙萌出后间隙仍不关闭,则需矫正.2.面部疖子不能轻易挤破,易感染,早期面部疖子可用2%碘酒轻涂,每天数次,不吃辛辣食品,保持大便通畅,加强营养.病情严重者可用抗生素.预防：需保持面部皮肤清洁,每日洗脸后按摩面部,促进面部血液循环.3.根尖炎除龋坏和牙髓炎等因素导致外,还可由咬合伤和牙周.ㄑ乐芮榭霾患 ,牙龈萎缩）等引起.4.口腔小手术饮食问题：（1）术后2-4小时,进食无渣冷流食,如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉牛奶、冰激凌、果汁等.（2）术后4小时至次日可食半流食和软食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等.（3）术后三天开始进食高蛋白饮食.5.虎牙不能拔除原因：（1）它不易患病,牙根长而坚固.咀嚼时有撕裂食物的作用.（2）支持嘴唇保持面部丰满.6.戴假牙不影响吃饭的味道,味道是由鼻腔和舌乳头感觉的,与牙齿无关.7.戴假牙后发音不清:(1)义齿戴入后缩小了口腔的空间,舌活动受限,经过练习,多数患者在1-3个月后适应.（2）在无牙牙合时舌的形态和大小失去了牙的限制,舌变大.这是说话时为了说清楚舌头会尽量阻塞缺牙区,长时间舌就失去了正常的位置,同时也会伸长.故戴上全口义齿后应练习发音：（1）唇齿音（分、飞、放）、舌齿音（德、特、难）的练习.（2）搅舌练习,在口腔中反复活动舌,使其变化更加灵活.1.除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼：（1）临近组织的炎症如急性化脓性颌骨骨髓炎,未萌出的牙或颌骨肿瘤压迫神经也可引起牙痛.（2）屈光不正和青光眼可引发牙痛（3）三叉神经痛（4）神经衰弱,妇女经期,急性心梗,心绞痛患者18%牙痛而不是心前区痛 2.怀孕前3个月与后3个月易发生早产和流产,故在此期间不宜拔牙.3.儿童出牙期间注意事项：（1）在出牙时,因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙龈,可出现牙龈出血,水肿,发痒,故婴儿喜欢啃手指,也可发生咬奶头,口水增多,流涎等现象.这时应注意口腔卫生.出牙时,可给些较硬的食物如苹果、梨等以刺激牙龈.（2）换恒牙期间及时拔除乳牙.4.喝完牛奶后应喝一些温开水, 厌氧菌会分解奶品中的蛋白,产生硫化物气体,导致口臭,同时破坏口腔细菌平衡,不宜多饮,易导致胃液冲淡.5.麻醉后疼痛原因：（1）局部牙齿牙周有炎症.此时组织周围液为酸性,难以使麻药中的氨基形成游离盐基作用于神经组织.（2）局部解剖变异（3）个体差异,如常饮酒者麻醉效果差 6.颜面发生化学性灼伤时, 应用纱布、手帕或衣服等吸去可见的液滴,然后用大量的自来水或干净凉水冲洗灼伤部位.若眼睛和口腔内也溅入,则张口或睁眼进行冲洗；碱性物质灼伤则用食醋、vc、柠檬酸等溶液冲洗.1.edta根管扩大剂是无毒溶液、凝胶,具有杀菌作用,用于软化根管牙本质壁.学名为乙二胺四乙酸.2.法国碧蓝公司生产的cortisomol糊剂（可的松类属糖皮质激素,有抗感染、消炎作用）是国外常用的根充糊剂；日本森田公司生产的vitapex糊剂与其差异不大,且均比碘仿糊剂效果好,不易引起疼痛.3.根尖周感染除咬合伤、击伤、深牙周袋等外,还包括血源感染,及受过损伤或病变的组织能将血流中的细菌吸收到自身所在的部位.4.过高的温度刺激或温度骤然改变,如饮热茶、热汤后,立即进食过冷食品,便会引起牙髓充血,甚至转化为牙髓炎.5.在未麻醉条件下,用牙钻缓慢向牙髓方向磨除釉质和本质,若患者感到尖锐的疼痛,则表示牙髓有活力,称试验性备洞.去腐时患者表示疼痛则说明牙神经有活力,可考虑保留.1.3岁儿童不宜使用牙膏刷牙, 会误吞牙膏.应用清水、温开水或盐水漱口.若残留物过多,不易清除,也可用棉签或纱布清洁,也用牙线.2.烤塑牙是以金属做内冠,表面饰以类树脂材料.是玻璃离子、硅酸盐和天然颜色系统的完美结合,其优点是具有瓷的光泽性但比瓷有弹性, 有独特的、对美观非常重要的自然荧光效果.其缺点是树脂与金属基底易分离.3.半抗原能与抗体结合出现抗原-抗体反应、又不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原.他只有反应原性,不具有免疫原型,又称不完全抗原.过敏体质病人体内组织蛋白与半抗原结合后,可形成完全抗原,引起过敏反应.fc具有半抗原性,故遇过敏体质疼痛加剧.4.牙神经疼痛时可咬一片生姜,生食.新鲜大蒜去皮,捣烂如泥,温热后塞于龋洞

1.洁白牙贴中的脱色剂会刺激牙龈边缘神经血管,可能导致过敏,如发酸、怕凉,甚至感染,经常使用则会破坏牙釉质结构,使牙齿表面粗糙,严重者出现牙本质过敏症状.2.健康人还是应该使用普通牙膏,少用药物牙膏,药物牙膏易破坏口腔内细菌平衡.3.碘仿纱条广泛应用于五官科、外科、妇科,适用于深部的、有腐败的肉芽组织的伤口或瘘管的换药及脓腔引流,拔牙创面填塞,耳鼻喉科手术中的窦、腔填塞等.其质地柔软、刺激性小,可任意弯曲,能紧贴创面,不损伤皮肤黏膜,具有加强感染创面的止血收敛、去腐生肌、除臭消炎、刺激组织生长等作用.4.干槽症处理方法：局麻后,清洗伤口,取适量的碘仿粉置于伤口,然后上面压丁香油小棉球.若封碘仿砂条,则7-10天后取出.5.全口义齿初戴时,可能边缘过长或系带处缓冲不够引起病人说话、张口时脱位,这时可嘱患者戴上义齿,通过外拉病人口唇,若牵拉处出现义齿松脱,则此处便是边缘过长的位置了.6.后牙需机扩时,装上车针无法放入口内时,可先用手把车针放入根管在口内直接装针.1.根管治疗时保持根尖最狭窄处位置不变,根尖部牙骨破坏少,去除致病因子后,结缔组织分化出的成牙骨质细胞所形成的新牙骨质可及时与原有牙骨质相连,封闭根尖孔.故宁可欠充0.5-1mm,也不能超填,当然糊剂超填后亦会影响根尖孔封闭.2.备牙或去腐时穿髓且穿髓孔《0.5mm2,可直接盖氢氧化钙,不能用氧化锌,观察三个月,若无症状,且牙髓活力测试正常,即可做烤瓷或永久充填.3.双氧水冲洗根管会对根管内釉质本质有酸化脱矿作用,使根管牙本质胶原变性,并导致牙根吸收.而氯化钠有较强的抗菌作用,能溶解根管内坏死的牙髓组织,有乳化牙本质碎屑和润滑根管壁的作用.故氯化钠较为理想.1.润唇膏的主要成分是甘油,其作用是锁住水分,如果甘油含量过高且使用者嘴唇偏干,那么“锁水'就成了“吸水”,易出现干燥干裂症状.2.怀孕期间不能做超声洁治,细菌进入体内造成流产.同时,有血液性疾病,心绞痛,心梗的病人也不能做,做时需谨慎.3.发现某牙根部有瘘口时,并不一定是此牙有问题,可能是远离此牙的某牙有问题,故应拍片仔细研究,不可凭经验主观臆断.1.嘴唇干燥后,人们就喜欢用舌头去舔舐,但唾液蒸发后使唾液中的细菌进入裂口中,加重口唇部炎症.2.金属烤瓷牙造成牙龈缘发黑原因：（1）内冠镍铬与环境中的非金属元素发生化学反应而生成附着物使颈缘变黑.（2）镍铬虽然在口内溶出物极低但仍会刺激局部组织,使基牙颈缘变黑.（3）颈部金属遮色不足（4）颈部不密合或粘结剂溶解致局部色素沉积引起颈缘发黑.（5）牙龈有炎症,牙冠戴入后牙龈退缩露出牙根,使龈边缘发黑.3.正常情况下,游离龈缘至龈沟底约2mm,约2mm的结合上皮.4.去腐最好用低速球钻,当磨至较硬的变色牙本质后,应更换为新的低速裂钻,确认磨出的牙本质呈极细的粉末状方可停止.1.病人牙齿叩（-）且表面无明显龋洞时：（1）探针仔细探找邻面或颈缘处的洞（2）用气枪和冷热测（牙髓活力测试）（3）有无劈裂或隐裂（4）是否有瘘管、溃疡和肿物 2.瘘管治疗：（1）分别用双氧水、盐水、碘酒冲洗,吹干.（2）3分钟后,cp引流.（3）无脓液但仍有瘘管时封丁香油碘仿4-7天.3.scandonest（斯康度尼）盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液,又戏称死扛度尼,2h内不超过6ml.与碧蓝麻作用类似,都是酰胺类局麻药.1.碘酒:医学术语为碘酊.碘伏与碘酊都是一种消毒剂,而碘酊是以乙醇为溶媒,碘伏是以水为溶媒（碘不溶于水,是一种碘的络合物）, 碘伏是以水为溶媒,故对皮肤、粘膜、伤口无刺激性,这是他比碘酊优秀的地方.先普遍用于肌肉、静脉注射、外用、手术皮肤的消毒.2.拆除不合理的桩：（1）用取冠器（2）利用超生震荡震碎粘结剂,最少震荡20-30分钟（3）直接用钻磨桩钉,使其部分磨除或震松脱出（4）用高速金刚砂车针清除桩钉上残留的树脂材料,再用细金刚砂车针在钉四周紧贴桩钉向根方磨出一小缝隙,尽量清除桩钉周围粘结剂.在牙龈缘喷涂表面麻醉剂后左手用钳钳稳龈沟上的牙体组织,以固定牙根,右手用平头技工钳伸进间隙内,夹稳桩外露部分,转动或摇动取出.1.牙胶尖去除法：用g钻去除根管口3-5mm处的牙胶尖,为溶液的应用提供空间.其后,认真小心以氯仿等溶液溶解牙胶尖.2.mta为最新材料,中文名为矿物三氧化聚合体,灰色粉末,包括硅酸钙、氧化钙、磷酸钙及其他成分.其生物相容性、抗压性均强,且优于其他材料.用于盖髓、穿孔内侧修补,根尖成形和根尖倒充填.3.下牙槽传导麻醉以翼下颌皱襞终点外侧3-4mm作为刺入点.其比颊脂垫尖更稳定,不会因患者口腔内颊舌部肌肉过于肥厚而移位.4.封失活剂后拔除牙髓时出血少,视野清楚,操作顺畅.而麻醉下拔髓有时出血很多,原因是牙髓未彻底清除,可用扩大针持续拔髓.若急性炎症则不建议局麻拔髓,易将炎症扩散,引起剧烈疼痛.5.种植牙5年成功率在上颌达到84%-92%,在下颌达到91%-99%；xx年成功率在上颌达到81%-82%,在下颌成功率在达到89%-98%.15年成功率约78%-86%.1.前牙意外脱出及错拔的牙齿再植手术方法：(1)按常规拔下患牙(2)刮净牙槽窝内病理组织,纱布咬紧（3）用浸以生理盐水的纱布包裹牙根在体外做根管治疗（4）去净根尖病变组织,尽量保留健康牙周组织（5）将患牙置入抗生素液内浸泡数分钟（6）植入牙槽窝,注意正常咬合,结扎固定,也可不固定（7）1个月内尽可能不用患侧咀嚼 2.一般来说,理想的窝沟封闭应做三次：（1）3-4岁乳磨牙（2）6岁时六龄牙（3）12岁左右双尖牙和第二恒磨牙.窝沟封闭不是万能的,最重要的还是自己认真护齿.3.去除了牙神经的牙也可能会疼, 细菌产生的毒素对牙根尖的刺激作用,同样会引起牙龈肿胀,这就是常说的急性根尖周炎.换言之,根管治疗不彻底和牙周情况不佳均可导致细菌在根尖产生毒素.1.纯光氟氧美白是继氟化美白、冷光美白之后,出现的全新美牙技术.他是将高强度蓝光经多层特殊光学镜片,过滤一切有害的紫外线和红外线,作用于特殊美白剂,使其迅速产生氧化还原反应,透过牙本质小管,去除牙齿表面及深层所附着的色素,达到美白效果.2.利多卡因已经出现了过敏史,故在注射前应详细询问过敏史.3.活动义齿初戴时需注意的问题：（1）刚戴时有不适感觉（2）可能出现压痛.若被压组织红肿则调义齿对应部分或在义齿衬里放咬合纸查出压迫点（3）睡觉前应将义齿泡入冷水中（4）饭后应冲洗（5）义齿5-xx年需更换.无牙齿的生理刺激,牙槽骨会逐渐吸收（6）不能用酒精等有机溶剂消毒,会使义齿表面变色和粗糙

4.超声波洁治机工作原理是由超声波发生器发出高频电信号,通过换能器转换成机械振荡而传到介质,故可产生数以万计的小气泡.此种高频电信号易干扰起搏器的电脉冲输出,故带有起搏器的心脏病患者不适合超声洁治,仅适合刮治

1.神经动作电位是 受刺激时引起的细胞膜通透性的改变,产生na 内流和k 外流.局麻药的作用就是阻止这种通透性的改变,即阻断na 通道.口腔注射麻醉剂时,抑制交感神经,副交感神经相对兴奋,口水变稀变多.交感神经含舌神经,副交感神经支配唾液腺.2.口腔溃疡常用药：（1）施尔康（复合维生素）（2）华素片（西地碘）（3）口炎清冲剂、云南白药粉或胶囊：用淡盐水漱口后,取适量药粉,涂撒在溃疡创面,3次/日,5-10分钟/次.其有止血、活血化瘀及抗炎作用.3.口腔溃疡心得：（1）洗米、蒸饭可造成b族维生素大量流失,应做到食糙米、瘦肉、奶类；若吃素,应吃蛋类和豆类食品.（2）蛋黄中含卵磷脂,长期不吃导致“烂嘴角”.鸡蛋1日/个.（3）多吃水果蔬菜,每日至少350克.4.从釉质表面到釉牙本质界,龋坏一般需2年时间.5.在恒牙明显萌出其上有乳牙滞留且比较结实时,必然有根深埋于牙槽骨中,拔牙时应特别注意防止断根.6.牙神经疼时可咬一片生姜,可生食使用.7.龋坏疼痛时：新鲜大蒜去皮、捣烂如泥,温热后塞于龋洞.8.牙龈红肿疼痛：云南白药粉适量,温开水调成糊状,涂抹于牙龈部位.1.最新观点：酸蚀不是导致术后牙本质过敏的主要原因,反而微渗漏和被封闭于牙本质小管内的空气栓子是重要原因.2.大多楔缺的龈阶都是齐龈或龈下,龈沟液可以在我们无意识的时候污染等待粘接的龈阶,导致最终粘结界面的正常微渗漏,这种微渗漏可导致粘结力下降,在牙颈部交变应力的作用下,加速树脂充填体脱落的速度.3.利多卡因过敏性休克时,可用1：10000肾上腺素1mm皮下注射解救,用生理盐水来稀释肾上腺素.严重病例可用1：10负肾静脉滴注, 注意速度和量.4.光固化粘结剂进行光照.这样可使其在充填复合树脂前先固化,使粘结剂不移位,且能充分固化,形成稳定的粘结,以抵抗修复树脂聚合收缩.此外,粘结剂不宜太厚.（牙体牙髓）第6版83页.5.根尖炎：垂直扣痛（）牙周炎：侧方叩痛（）

6.牙周局部炎症严重,出血,应用1.5%双氧水冲洗,刺激性较小.1.牙龈出血的原因：（1）牙结石刺激（2）牙刷刺激（3）假牙或残冠等刺激牙龈(4)缺乏vc（5）血液疾.6）女性经期易出血（7）咬合伤

2.口腔科常用的基托树脂分为热凝（加热固化型树脂基托）和自凝（室温固化型义齿基托树脂）,均是由牙托水和牙托粉组成.热凝牙托粉：mma均聚粉或共聚粉 牙托水：mma（甲基丙烯酸甲酯）,亦叫单体 自凝牙托粉：pmma（聚甲基丙烯酸甲酯）引发剂（bpo）（过氧化苯甲酰）牙托水：mma 促进剂（叔胺）

3.自凝中比热凝中多包含了引发剂和促进剂,故不需加热就可凝固.自凝树脂的聚合与热凝过程相似,bpo需在60度-80度分解出自由基,欲使其在常温下分解出自由基,则需叔胺作为促进剂,自由基打开mma分子结构中的双键,引发其聚合.4.地塞米松属糖皮质激素,注射、口服效果均较理想,可用于急性炎症期的治疗.在多次封药患者仍疼痛的情况下,可封地米棉捻（棉球）,效果较理想.5.在给活髓牙粘冠时,去掉临时冠后患者较敏感：（1）不可拿气枪吹干活髓牙（2）不可用湿棉球和酒精棉球擦拭活髓牙

1.原发性疱疹性口炎（1）前驱期：潜伏期为4-7天,之后发热、头痛、疲乏、全身肌肉疼痛等急性症状（2）水疱期：粘膜任何部位发生成簇水疱,似针头大小,疱壁薄、透明,不久溃破,形成浅表溃疡（3）糜烂期：成簇溃疡溃破后引起大面积糜烂,上覆黄色假膜（4）愈合期：溃烂面缩小、愈合,整个病程7-10天

2.复发性疱疹性口炎：数日至数周后继续复发

3.三叉神经带状疱疹：由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损.水疱较大,疱疹聚集成簇,沿三叉神经分支排列成带状.疼痛剧烈.可出现牙痛.4.带状疱疹：胸腹和腰部带状疱疹,面部也有,常有低热乏力症状.单侧分布.5.手足口.1-3天持续低热,口腔咽喉部疼痛.皮疹多见于手指足趾背面及指甲周围,也可见于手掌、足底、会阴及臀部,1天后形成半透明小水疱.6.念珠菌性口炎（真菌感染）粘膜充血明显（1）急性假膜型：新生儿鹅口疮,好发于颊、舌、软腭及唇,损害区粘膜充血,有散在的色白如雪的柔软小点,不久融合成白色或蓝白色丝绒状斑片.（2）急性红斑型：多见于成年人,常广谱抗生素长期应用所致.某些皮肤病如系统红斑狼疮、银屑病、天疱疮等,在大量应用抗生素后可发生念珠性口炎.主要表现为粘膜充血糜烂.（3）慢性肥厚性：可见于颊粘膜、舌背及腭部.菌丝深入到粘膜或皮肤内 部,引起角化不全,棘层增厚、上皮增生.7.念珠性唇炎：糜烂型者在下唇红唇中份长期存在鲜红色的糜烂面周围有过角化现象,表面脱屑；颗粒型表现为下唇肿胀,唇红皮肤交界处常有散在的小颗粒.8.念珠菌口角炎：两侧罹患,口角区与皮肤区发生皴裂,邻近的皮肤与粘膜区充血,皴裂处常有糜烂和渗出物,或结痂.应与维生素b2族缺乏症（同时并发舌炎、唇炎、阴囊炎和外阴炎）9.球菌性口炎：粘膜充血明显,局部形成糜烂和溃疡.有一层灰白色或黄褐色假膜.10.坏疽性口炎：病损有特异性腐败恶臭,疼痛不明显,颊部皮肤肿胀发亮,腐烂脱落.11.药物过敏性口炎：起初口腔黏膜有灼烧感,明显充血红肿,出现红斑,水疱.12.血管神经水肿:食物如鱼、虾、蟹、蛋类为本病的致敏因素.病变部位好发于头面部疏松结缔组织,如唇、舌、颊、眼睑、耳垂、咽喉等.皮肤或粘膜瘙痒、灼热痛、随之肿胀.肿胀可在十几分钟内形成,表面光亮如蜡.12.多形性红斑：好发于唇、颊、舌、腭.粘膜充血水肿,有时可见红斑及水疱,严重者高热39-40度,全身无力,肌肉痛,关节痛,头痛,咳嗽等.皮肤出现红斑，大疱,丘疹等.13.轻型阿弗他溃疡：好发于唇颊舌粘膜,溃疡有“红、黄、凹、痛”特征.14.重型阿弗他溃疡：又叫腺周口疮,溃疡大而深,似“弹坑”,直径达10-30mm 15.疱疹样阿弗他溃疡:溃疡小而多,直径小于2mm,可达数十个之多,似“满天星” 16.白塞.ǖ 1种三联征）：口-眼-生殖器三联征,口腔反复出现溃疡,直径约2-3mm,生殖器出现大溃疡,皮肤有结节性红斑,眼部出现结膜炎、角膜炎.17.莱特尔综合症（第2种三联征）：除典型的关节炎、尿道炎和结膜炎三联征外,口腔溃疡,龟头炎,皮疹,宫颈炎等皮肤疾病.18.舍格伦综合症（第3种三联征）：眼干、口干、唾液腺肿大,类风湿性关节炎等结缔组织疾病.以腮腺肿大最为常见,多为双侧,也可为单侧.19.创伤性血疱：因急食擦伤引起的血疱往往较大,可达20-30mm,常发生于咀嚼一侧的软腭、腭垂、舌弓等处.血疱迅速扩大,疼痛不明显.用消毒针头或剪刀戳破,局部涂抹复方皮质散、青黛散、珠黄散等.20.创伤性溃疡：受过机械刺激、化学性刺激、温度刺激等.21.放射性口炎：放射线（x线、镭射线、同位素线、中子线等）接触史.22.口腔扁平苔藓：表现为由小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹,也可表现为白色斑块状.颊部最多见,大多左右对称.能被擦掉.22.白斑：与扁平苔藓类似,有粗糙感,木涩感,味觉减退,较硬.不易被擦掉.23.口腔白色角化.阂源健⒓铡⑸嗖慷嗉.为灰白色、浅白或乳白色边界不清的斑块或斑片,不高出或略高出粘膜表面,表面平滑,多长期吸烟造成的,故又名烟碱性白色角化病.24.口腔红斑.憾嗉? 40-50岁患者,舌缘部最多见,龈龈颊沟次之,出现红色或红白斑点相见间.25.化脓性肉芽肿：又称毛细血管扩张性肉芽肿,病变好发于牙龈,尤以前牙牙龈多见.开始时表现为高出粘膜面的深红色肿块,表面光滑,有蒂或无蒂,直径约10mm左右.触之稍硬,扪时不变白,但易出血.26.局限性口面部肉芽肿：病因不明,局限性口面部肿胀,口腔黏膜增厚,牙龈增生,粘膜下结节形成.27.结节.翰∫虿幻.好发于女性,20-40岁,全身各个系统均可受累,常侵犯肺部,其次是眼、皮肤、淋巴结.口腔结节病多发于唇颊粘膜、牙龈、舌及大涎腺.唇组织增厚、肿胀,形成巨唇,肿胀处皮肤呈暗红色,触诊可及结节样物,有硬韧感.28.克罗恩.翰∫虿幻 ,病人有反复发作的腹胀、腹痛、腹部肿块.大便次数增多,腹泻、脓血便,.晚期可因肠梗阻甚至肠穿孔,出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐、便秘等.6%-10%的病例出现口腔病损,出现中央如线状刀切口的溃疡,像牙托边缘刺激引起的溃疡.29.慢性非特异性唇炎（1）慢性脱屑性唇炎：30岁以前的女性多发,全唇红可见黄白色或褐色脱屑、脱皮或细鳞屑.可无痛地将屑皮轻易撕下.（2）慢性糜烂型唇炎：唇红糜烂剥脱,形成黄色薄痂,或出血后凝结为血痂,痂皮脱落又结痂.30.腺性唇炎：唇部可见针头大小结节,中央凹陷,中心为扩张的腺导管口,有粘液样物质排出,严重者结痂化脓.31.良性淋巴组织增生性唇炎：下唇正中部位为好发区,损害局限于1cm内,初期为干燥、脱屑,继之糜烂,以淡黄色痂皮覆盖,与腺性唇炎不同,其无结节.32.肉芽肿性唇炎：以唇肥厚肿胀为特点.多见于青壮年,肿胀以无痛无瘙痒压之无凹陷性水肿为特征,肿胀完全消退,多次发作后则不完全消退.唇肿至正常的2-3倍,有左右对称的纵行裂沟,呈瓦楞状.33.光化性唇炎：发作前有暴晒史,起病急,下唇多发.表现为唇红区广泛水肿、充血、糜烂,表面覆以黄棕色血痂或形成溃疡.转化为慢性,以干燥为主,鳞屑易剥去.34.营养不良性唇炎：口角处水平状浅表皴裂.见第8条.35.感染性口角炎：最常见为白色念珠菌、金葡菌、链球菌.口角区红肿、肿胀疼痛明显,有血性或脓性分泌物渗出,结痂,层层叠起,呈污秽状.36.接触性口角炎：除口角局部充血、水肿、糜烂外,严重者有流涕、喷嚏、哮喘、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻等全身症状.37.地图舌：病损好发于舌背、舌尖、舌缘部.损害区出现丝状乳头萎缩,粘膜发红、微凹.周边表现为丝状乳头增厚、呈黄白色条带状或弧线状分布,与周围粘膜边界清晰.38.沟纹舌：舌背出现不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目的沟纹或裂纹为特征.39.舌乳头炎：舌乳头肿胀、充血、灼热、疼痛不适.40.毛舌：多见于30岁以后成人,丝状乳头增生伸长呈毛发状,可呈黑、褐、白、黄、绿等颜色.41.正中菱形舌:一般呈前后为长轴的菱形,或近似菱形的长椭圆形.表面呈结节状突起,扪诊有坚硬感.42.舌扁桃体肥大：舌根侧缘对称性结节状隆起,暗红色或淡红色,女性高于男性,29-49岁高发.43.舌淀粉样变：舌体逐渐肿大,舌淀粉样物质沉积加重而变硬.44.萎缩性舌炎：丝状乳头 萎缩,继而菌状乳头萎缩,舌肌变薄,舌体干瘦.45.灼口综合症：舌烧灼样疼痛为最常见症状,也可表现为麻木感、刺痛感、味觉迟钝、钝痛不适等感觉异常.多发于舌根,其次为舌缘、舌背和舌尖.颊、唇、腭、咽部位也可发生.

第四篇：口腔实习心得体会

口腔实习心得体会

一年的实习已经结束了，那么在实习中我获得了什么呢？

首先我了解了实习是做什么的。以为是和在学校一样，一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必须自己发挥主观能动性，自己去学、去揣摩，这样才学的踏实，老师才会用心去教。在实习过程中切勿抛掉课本，实习不意味着书本学习的终结，相反它是书本学习的另一种形式，是我们检验书本知识的重要途径。只想着一心一意去学带教老师的技术而忽略了课本，这样学下来的结果和一个纯粹的学徒没什么两样，只学得皮毛而未得其精髓，这与我们实习的初衷是相违背的。

其次，实习学什么？因为我们学习专业的特殊性，从踏入门诊的那一刻起就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入去一个更大的环境中去。在科室里，除了与我们一起的同学，还会有其他学校的实习生，还有医生、护士，当然还有我们所要接触的患者等等。我们要面临的是如何独立地去处理同学、同事、师生、医患之间的关系，将这些关系处理好，我们的专业学习之路才能更加顺畅。另外，科室里每个医生理论、临床、操作习惯等都不尽相同，都有各自的特色，我们在实习时有机会就可以多学几位老师的东西，取长补短才能学的更好。实习要学细节、勤动脑，遇见不懂的要赶紧用自己随身带的笔记本记下来，下去后先查书，书上没有的再问老师，这

样印象就会更深刻，学的更扎实。还有就是学接诊，这关系到一个很重要的医患沟通问题，这个问题做好了，后期的临床工作就好处理的多了。除此之外，还有医生的气质培养等等。

除了以上所说的，还有实习临床操作问题。以前去口腔门诊见习过，或者见过别人的操作。到了实习单位刚开始还好一点，可是后来就开始急躁了：这么简单的东西为什么不让我动手操作（在这里分配去大医院的同学可能好点，因为大医院不愁病号，可能动手操作要早一点、机会要多一点，地方门诊可能要晚一点）？不让动手操作不是意味着我们所学的东西就差，我们的动手能力就不行。这其中就有带教老师对一个学生职业生涯的考量。刚去一两个月老师就让站在一旁观察，什么也不做就让把这最简单的操作烂熟于心时再去操作，我们才可能不会出错。临床出错对一个长年在临床的医生来说是不可避免的，但是对于一个像我们这样的新手来说，还没处理几次患者就出现错误是一个很沉重的打击，这将给我们以后的职业之路蒙上阴影。这是一个很严肃的事情，我们得为自己负责。

踏上实习岗位，就应该以一名医生的道德标准严格要求自己，对待患者要像对待自己的亲人一样，这样才能获得长足的发展。

努力学习，认真工作，我的实习之路虽然辛苦，但是收获很多。

第五篇：口腔实习心得体会

口腔实习心得体会

一年的实习已经结束了，那么在实习中我获得了什么

呢？

首先我了解了实习是做什么的。以为是和在学校一样，一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必须自己发挥主观能动性，自己去学、去揣摩，这样才学的踏实，老师才会用心去教。在实习过程中切勿抛掉课本，实习不意味着书本学习的终结，相反它是书本学习的另一种形式，是我们检验书本知识的重要途径。只想着一心一意去学带教老师的技术而忽略了课本，这样学下来的结果和一个纯粹的学徒没什么两样，只学得皮毛而未得其精髓，这与我们实习的初衷是相违背的。

其次，实习学什么？因为我们学习专业的特殊性，从踏入门诊的那一刻起就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入去一个更大的环境中去。在科室里，除了与我们一起的同学，还会有其他学校的实习生，还有医生、护士，当然还有我们所要接触的患者等等。我们要面临的是如何独立地去处理同学、同事、师生、医患之间的关系，将这些关系处理好，我们的专业学习之路才能更加顺畅。另外，科室里每个医生理论、临床、操作习惯等都不尽相同，都有各自的特色，我们在实习时有机会就可以多学几位老师的东西，取长补短才能学的更好。实习要学细节、勤动脑，遇见不懂的要赶紧用自己随身带的笔记本记下来，下去后先查书，书上没有的再问老师，这

样印象就会更深刻，学的更扎实。还有就是学接诊，这关系到

一个很重要的医患沟通问题，这个问题做好了，后期的临床工

作就好处理的多了。除此之外，还有医生的气质培养等等。

除了以上所说的，还有实习临床操作问题。以前去口腔

门诊见习过，或者见过别人的操作。到了实习单位刚开始还好

一点，可是后来就开始急躁了：这么简单的东西为什么不让我动手操作（在这里分配去大医院的同学可能好点，因为大医院

不愁病号，可能动手操作要早一点、机会要多一点，地方门诊

可能要晚一点）？不让动手操作不是意味着我们所学的东西就

差，我们的动手能力就不行。这其中就有带教老师对一个学生

职业生涯的考量。刚去一两个月老师就让站在一旁观察，什么

也不做就让把这最简单的操作烂熟于心时再去操作，我们才可

能不会出错。临床出错对一个长年在临床的医生来说是不可避

免的，但是对于一个像我们这样的新手来说，还没处理几次患

者就出现错误是一个很沉重的打击，这将给我们以后的职业之

路蒙上阴影。这是一个很严肃的事情，我们得为自己负责。

踏上实习岗位，就应该以一名医生的道德标准严格要求自

己，对待患者要像对待自己的亲人一样，这样才能获得长足的发展。

努力学习，认真工作，我的实习之路虽然辛苦，但是收获

很多。