第一篇：走读生安全协议书

为满足部分学生家长和学生的强烈要求，根据我校学生特点和地区环境的实际情况，为保证学生的安全，全面贯彻上级有关学生安全的文件精神，增强学校和家长的安全防患意识。确保学生的路途人身安全，维护正常教学秩序，根据教育部《学生伤害事故处理办法》等有关规定，特制定本项责任书:

一、家长责任：

1.家长是学生的法定监护人，负有对学生的全部监护责任，而家长要随时随地履行自己的监护职责。家长要主动了解学校正常的作息时间，督促教育学生按时往返学校，中途不打架、不进营业性网吧、录相厅、游戏厅等，不允许打架斗殴、抽烟喝酒，违者按学校规定严肃处理，否则出现问题，责任自负。

2.本着家长和学生自愿的原则，学校不做强求。对路远的学生，学校原则上不准来校上晚自习，在家自己学习。

3.为了保证学生的安全和晚自习的正常进行，同意学生上晚自习的家长，要为学生准备好手电，负责学生上晚自习路途中的安全，并为自己的学生结好伙伴。家长有义务对学生进行交通安全知识教育和自我保护教育。

4.学生途中交通安全和校外人身安全均由家长负责。因此，为了学生的安全，家长必须亲自接送，校外、途中发生的一切事故学校概不负责，由家长承担一切责任。

5.学生在校上晚自习期间必须遵守学校的规章制度，认真学习，遵守纪律，尊敬老师，不迟到，不早退，不缺课，不逃课，课间不追逐打闹。不准到危险地带学习和游玩，不进三室一厅。如有违纪现象，一经查实将对该生坚决不准再到校上晚自习，对学生的违纪造成的事故，学校概不负责，所有责任均由家长承担。

6.以上条款由学校制定，家长若能履行上述职责，担负起责任并来校签字，学校才能接受学生上晚自习。否则，学校不接纳。希望家长认真考虑，严格按协议办事，对学校工作给予支持和配合。

7.此协议必须由家长亲自签字(或者学生的监护人签字)、盖章，不准代签，否则取消该生上晚自习资格。此协议自上晚自习之日起生效，到晚自习结束为止。珍惜生命、安全第一，时刻注意往返学校道路安全，倍加小心。若出现由学生本人行为不当产生的意外伤害事件，则由学生本人及家庭全权负责。

二、学校的管理责任：

1.学校只对学生在校期间负有教育、管理的义务，严格履行走读生审批手续，对不符合走读条件的学生，要告知家长，以便于学校和家长对学生进行教育安全管理。

2.学校负责在校期间的安全教育和安全管理，向家长提供学校的作息时间、便于家长对子女的监控和管理。

3.学校班主任应与家长保持联系，通报走读生在校的表现情况，对旷课、迟到、逃学的学生学校要及时通知家长到校，共同对学生进行教育。

上晚自习时间：18:30-----20:35

此责任书由家长签字生效。本协议一式两份。学生家长、学校各执一份。

走读学生家长签字： 学校盖章： XXX年10月20日

附：走读生基本信息：

姓名 性别 出生年月 所在班级 家庭住址 家长姓名 家庭联系电话

学生的安全重于泰山，我校在抓好教学质量的同时十分重视对学生的安全教育，为了使我们的安全工作做的更加周密，希望家长能配合学校做好对学生各方面的安全教育工作。为加强我校走读生的管理，也为了能让家长增强安全意识，明确自己的教育责任，确保您子女的安全。凡我校学生学校要求一律住校，确需走读的，按照我校的实际情况特与您签订《走读生安全协议书》，并要求家长按时接送学生。

家长是学生的法定监护人，家长对学生的安全负有教育﹑管理和监护的责任。子女在走读期间家长应有以下管理责任：

1、学生申请走读必须经家长同意。学生走读期间家长作为监护人应对子女的交通安全和校外的管理全权负责。

2、家长应向学校提供家庭准确的地址和联系电话，主动了解学校上课的作息时间，督促子女按时到校学习，参与学校规定的各项活动。并经常与班主任和老师联系，了解子女在校情况。如果家长有失教育管理监护职责，造成事故，家长应承担相应的全部责任。

3、走读学生在上学、放学途中的校外安全责任，应由家长负责管理。学生放学后﹑节假日，自行滞留学校期间发生的安全事故，如果学校行为并无不当之处，应由学生本人和家长负责，事故责任应当按有关法律法规或其他有关规定认定。学生放学后，进网吧、游戏厅等社会娱乐场所造成不良后果，或在社会上交友、参与不健康活动或有危险性活动，出现安全事故应由学生本人和家长全权负责。

4、学生因故不能按时到校，家长必须向学校管理部门或班主任履行请假手续。

5、学校上课期间学生未到校或私自离校，所发生的安全事故一切后果由学生及家长承担。

6、家长要确保走读生在家的休息及督促学生按时完成各项作业，按有关学生在校时间文件规定，家长按时接送学生。否则一切安全责任事故全部由学生及家长承担。

7、未尽事宜另行通知。此协议书一式二份，家长、学校各执一份，自签字之日起生效。

家长（签字）： 电话： 学生（签字）：

班主任（签字）：

班 级： 家庭住址：

车村镇一中

为了全面贯彻上级有关学生安全的文件精神，增强学校和家长的安全防患意识，多一分防范，少一分危险。确保学生的路途人身安全，维护正常教学秩序，根据教育部《学生伤害事故处理办法》等有关规定，结合我校实行的封闭式管理，特制定本项责任书:

1、我校实行封闭式管理，如有特殊情况，家长同意，可由家长当面与学校签订《走读生安全责任协议书》，办理走读生出入卡，学生凭走读生出入卡进出校门。

2、早、晚子女回家、来校，家长必须全程接送。在学生离校期间，走读生的个人行为、人身安全等由走读生本人及其家长负责

3、家长应主动每周至少一次与班主任取得联系，及时与班主任老师交流学生离校后的学习、行为表现情况，积极配合学校搞好管理。

4、家长要教育子女服从学校的管理和教育，教育学生做到：

①严格遵守学校各项规章制度，在校在家要认真学习，完成预习与复习任务，认真完成作业。

②不迟到、不早退，不擅自离校，放学后不滞留学校(15分钟净校);③不打架、不骂人、不欺骗老师及家人，遇事不隐瞒、不谎报真情;④上学和回家途中注意交通安全，遇路口小心行走，不搭、乘三轮车及非法营运车辆上学，防止意外事故发生。

⑤不玩火、不玩水、不私自下河下塘洗澡;

⑥不带刀具、铁器、棍棒、手机等违禁物品到校;

⑦搞好个人卫生，在传染病高发季节要积极配合学校搞好疾病预防;⑧未经老师、家长允许不得私自带领同学到家，更不能在外留宿。

5、走读生在离校期间应严格遵守国家法律法规和社会公德。

6、走读生在校外严禁进入游戏厅、录象厅、歌舞厅、网吧、饭店等营业性场所，发生打架斗殴、抽烟喝酒、谈情说爱等危机事件，按学校规定严肃处理。

7、此责任书由学生、家长、班主任、级部主任签字之日起生效。本协议一式两份。学生家长、级部各执一份。

学生姓名： 家长姓名：

家庭住址： 联系电话：

班主任： 联系电话：

本协议自201 年 月 日起执行。

学生签字：

家长签字：

班主任签字：年 月 日

为加强安全意识，做好安全防范，确保学生在学校住宿安全，避免意外事故发生，根据《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》，并结合我校实际，特制定如下安全协议。

经学生本人及其家长（监护人）申请，学校与班级同意，_______同学在我校就读期间，不在学校食宿。为了加强管理，杜绝不安全事故发生，化分安全管理责任，学校和学生及其家长（监护人）达成如下协议：

1、学生申请走读（包括上下课、早晚自习）必须经家长的同意。学生走读期间家长作为监护人应对子女的上下课（包括早晚自习）来回路途交通安全及校外的一切管理全权负责。

2、家长应向学校提供家庭住址准确地址和联系电话，主动了解学校的作息时间，参与学校规定的各项活动。

3、走读生上下课途中安全责任，由家长负责管理，学生放学后（早晚自习下后）的安全事故由学生本人或家长负全责。

4、学校正常上课期间学生未经老师（班主任）许可私自离校，或学生本人不遵守学校管理规定而出现的安全事故一切后果由学生或家长承担。

5、学生因故不能按时到校上课，家长必须向学校管理部门或班主任履行请假手续。

6、此协议书一式两份，家长和学校各一份。本协议书由学校、学生、家长三方自签订之日起生效。

学生签字： 班 级

家长签字： 联系电话：

学校盖章：

20xx年3月6日

我是 年级 班，家住，离学校 公里，每天(步行、骑自行车)往返学校。学校规定走读生不上晚自习。但为了不影响学习，经与家长商议，我自愿申请上 节晚自习(小学两节、初中三节)后再由家长接回家。为了白天及晚自习上学及放学期间我的人身安全，我和家长共同保证做到以下几点：

1、家长是学生的法定监护人，负有对学生的全部监护责任，学校只对学生在校期间负有教育、管理的义务，家长应负责接送学生到校学习，并全权负有学生在上学、放学途中交通、饮食等安全责任。

2、家长要主动了解学校正常的作息时间，督促教育学生按时往返学校，中途不打架、不进营业性网吧、歌舞厅、录相厅、游戏厅等不宜场所。否则，出现问题，责任自负。

3、家长负责对子女进行交通安全和交通常识教育(其中12周岁以下学生不准单独骑车上路)，并要求子女往返学校途中要遵守交通规则，注意交通安全，不能在途中嬉戏、追逐、打闹，要做到过交叉路口一停、二看、三通过，否则出现问题，责任自负。

4、家长要教育、督促学生若不能按时到校，应主动及时向老师请假并说明原因。若学生未履行正常的请假手续、出现问题，责任自负。

5、负责教育子女一些自救基本常识和方法(报警电话110，急救电话120，学校电话2900063)，还要记住家长和班主任电话，不携带管制刀具到校上课，回家途中遇事不围观、不参与。教育子女不要与陌生人说话，不吃陌生人的食物，不跟随陌生人外出等。否则出现问题，责任自负。

6、家长要能够保证按时接送参加晚自习的走读生。家长保证下晚自习后途中的安全。否则，出现问题，责任自负。

珍惜生命、安全第一，时刻注意往返学校道路安全，倍加小心。若出现由本人行为不当产生的意外伤害事件，我本人及家庭全权负责。

学生姓名：班级：班主任： 监护人： 联系电话：

家庭住址： 附：校方责任范围：

1、负责学生在校学习期间的教育、管理和安全教育职责;

2、对学生进行交通基本常识、交通法规教育;

3、对学生进行道德行为教育、中小学生守则教育，要求学生不打架、不骂人、不攀高、不玩火等;

4、负责为家长提供学校各时间段内时间表：

走读生到校时间：早晨 6：30---7：00 中午 2：00---2：20 晚上 5：30---6：00(早晨6：30前、中午2：00以前严禁走读生进入校园);

走读生离校时间：上午 11：40 下午 17：05 晚上 19：05(三年级)、20：00(四至六年级)、20：55(七至九年级)。

学生家长没有签署本协议的，学校将不准予该生上晚自习或劝该生转学。

本协议一式两份，学校和家长各执一份。

家长签字：

时 间：XXX年3月 日 利辛县第五中学

XXX年3月3日

第二篇：走读生安全协议书

小屯一中八（2）班走读生安全协议书

学生的安全重于泰山，我校在抓好教学质量的同时十分重视对学生的安全教育，由于您的孩子有私自外出和彻夜不归现象，学校研究决定让其走读上下课，为了使我们的安全工作做得更加周密，希望家长能配合学校做好对学生各方面的安全教育工作。走读学生是安全教育的重点，为加强我校走读生的管理，也为了能让家长增强安全意识，明确自己的教育责任，确保您子女的安全，按照我校的实际情况特与您签订《小屯镇第一初级中学走读生安全协议书》。

家长是学生的法定监护人，家长对学生的安全负有教育﹑管理和监护的责任。子女在走读期间家长应有以下管理责任：

1、学生申请走读必须经家长同意。学生走读期间家长作为监护人应对子女的交通安全和校外的管理全权负责。

2、家长应向学校提供家庭准确的地址和联系电话，主动了解学校上课的作息时间，督促子女按时到校学习，参与学校规定的各项活动。并经常与班主任和老师联系，了解子女在校情况。如果家长有失教育管理监护职责，造成事故，家长应承担相应责任。

3、走读学生在上学、放学途中的校外安全责任，应由家长负责管理。学生放学后及放假期间发生的安全事故，应由学生本人和家长负责，事故责任应当按有关法律法规或其他有关规定认定。学生放学后，进网吧、游戏厅等社会娱乐场所出现不良后果，或在社会上交友、参与不健康活动或有危险性活动，出现安全事故应由学生本人和家长负责。

4、学生不能按时到校，家长必须向该生所在班级的班主任履行请假手续。

5、学校正常上课期间，学生未到校或私自离校，所发生的安全事故一切后果由学生、家长承担。

6、走读生晚上休息由监护人或监护人指定的人监管在家休息，监护人或监护人指定的人必须督促自己的子女上课时间到学校上课，否则后果自负。

7、走读生离校时，如无家长接送，所发生的一切事故由学生本人及其家长负责。此协议书一式四份，家长、学校、班主任各执一份，教室公示一份，自签字之日起生效。

我同意走读，也同意《小屯镇第一初级中学走读生安全协议书》内容。

家长（签字按手印）：

家长联系电话：

学生（签字按手印）：

家庭住址：

班主任（签字）：

分管领导（签字）：

小屯镇第一初级中学

2016年6月16日

第三篇：走读生安全协议书

走读生安全协议书

尊敬的家长：

你们好！首先感谢你们对我校各项工作的大力支持。百年大计，教育为本，各位家长所关心的孩子教育问题也正是我们学校工作的重点，教育培养你们的子女成人成才是我们义不容辞的责任。

你们怀着极大的对未来的期望把孩子送来，我们肩负着极大的教育的重任把你们的孩子接收了。

走读生是一个特殊的群体，校内学习校外食宿，他们每天来来往往，频繁地在家与校之间走动，安全——成了我们关注的共同话题。作为学校，我们不反对走读，家中有亲情的关怀、特别制做的饭菜、安定舒适的休息环境等等，这些都是学校不能或无法达到的，但是，学生放学后能否及时回家、途经的路上是否有安全隐患、是自家还是亲戚家居住，若不是自家，能否掌握学生离校以后的情况、特别是一旦出了安全事故责任由谁承担等等问题，我们不得不关注，也不得不提醒你们和学校签订安全协议书。

如果你们的子女现在正在走读，请你们努力做到如下几点：

1、若不在学校就餐和住宿的学生，可由家长与学校签订《走读生安全责任协议书》

2、及时、乐意和班主任老师沟通并反馈子女在校外的情况。

3、及时、高效地负责子女校外的安全并承担子女校外的安全事故的一切责任。

4、学生因故不能按时到校，家长必须向学校管理部门或班主任履行请假手续。

5、学校正常上课期间学生未到校或私自离校，所发生的安全事故一切后果由学生、家长承担。

6、家长要确保走读生中午在家及时就餐，要求学生在家午休，不要让学生过早到校。按有关学生在校时间文件规定，走读学生在7：40之前准时到校，下午4：50放学后马上回家。家长负责监督学生在家学习，晚上督促学生在家自习。

同时，我们希望通过你们教育自己的子女特别注意以下几条交通规则：

1、在街道公路上，要走人行道或靠右边走；过马路时，要走人行横道线，并注意来往车辆；

2、家长经常教育子女遵守交通规则，行路靠右、靠边，不追车、不扒车，不骑电动车、摩托车，不在路上停留或打闹，不接触陌生人。如若出现事故，一切责任由家长自负。

3、骑自行车时不要并肩行驶，更不要将车骑到马路中央，要走非机动车道；

4、不要在马路上或过马路时追逐打闹；

5、教育子女遇雷电交加的暴风雨、暴风雪天气，不在树下危险处避雨、雪、风。

6、暴风雨、暴风雪天气的早、午、晚子女回家、来校，家长必须全程接送。

7、家长督促子女按时回家、到校，不到有危险的地方。子女在该回家的时候没有到家，家长必须立即查明情况，跟老师联系。

8、家长每天督促学生在家坚持认真学习，完成作业。

9、家长应主动每周至少一次与班主任取得联系，积极配合学校搞好管理。

10、家长要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：

①严格遵守学校各项规章制度。

②不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校；

③不打架、不骂人、不欺骗老师及其家人，遇事不隐瞒、不谎报真情；

④上学和回家途中要注意交通安全，遇路口小心行走，防止意外事故发生。

⑤禁止学生带手机到学校。

11、在学生离校期间，走读生的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。

12、走读生在离校期间应严格遵守国家法律法规和社会公德。

13、走读生放学回家和上学途中不许进入游戏厅、录象厅、歌舞厅、网吧、饭店等营业性场所，途中不许打架斗殴、抽烟喝酒、谈情说爱，违者按学校规定严肃处理。一旦学校发现上述情况，则由家长每天接送学生上下学。

14、此责任书由家长签字生效。本协议一式两份。学生家长、学校各执一份。

最后，再一次感谢各位家长对我校的大力支持，祝愿您的家庭幸福美满！祝愿您的孩子平安、健康、学一技之长、走就业之路！

走读学生家长签字：学校盖章：

班主任（盖章或签字）：学生签名：

年月日

附走读生基本信息：

姓名

性别

出生年月

所在班级

家庭住址

家长姓名

家庭联系电话

第四篇：走读生安全责任协议书

走读生安全责任协议书

为了全面贯彻上级有关学生安全的文件精神，增强学校和家长的安全防患意识，多一分防范，少一分危险。确保学生的路途人身安全，维护正常教学秩序，根据教育部《学生伤害事故处理办法》等有关规定，特制定本项责任书:

1、若不在学校就餐和住宿的学生，可由家长与学校签订《走读生安全责任协议书》

2、家长经常教育子女遵守交通规则，行路靠右、靠边，不追车、不扒车，不骑电动车、摩托车，不在路上停留或打闹，不接触陌生人。如若出现事故，一切责任由家长自负。

3、家长督促子女按时回家、到校，不到有危险的地方。子女在该回家的时候没有到家，家长必须立即查明情况，跟老师联系。

4、教育子女遇雷电交加的暴风雨、暴风雪天气，不在树下危险处避雨、雪、风。

5、暴风雨、暴风雪天气的早、午、晚子女回家、来校，家长必须全程接送。

6、家长每天督促学生在家坚持认真学习，完成作业。

7、家长应主动每周至少一次与班主任取得联系，积极配合学校搞好管理。

8、家长要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：

①严格遵守学校各项规章制度。

②不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校；

③不打架、不骂人、不欺骗老师及其家人，遇事不隐瞒、不谎报真情；

④上学和回家途中要注意交通安全，遇路口小心行走，防止意外事故发生。

9、在学生离校期间，走读生的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。

10、走读生在离校期间应严格遵守国家法律法规和社会公德。

11、走读生放学回家和上学途中不许进入游戏厅、录象厅、歌舞厅、网吧、饭店等营业性场所，途中不许打架斗殴、抽烟喝酒、谈情说爱，违者按学校规定严肃处理。一旦学校发现上述情况，则由家长每天接送学生上下学。

12、此责任书由家长签字生效。本协议一式两份。学生家长、学校各执一份。

走读学生家长签字： 学校盖章：

年 月 日年 月 日

附走读生基本信息：

姓名 性别 出生年月 所在班级

家庭住址

第五篇：走读生安全管理协议书

走读生安全管理协议书

甲方：XXXX学校

乙方：同学监护人

根据《中小学幼儿园安全管理办法》及相关文件规定，结合我校实际情况，学校与走读生监护人签定如下协议：

一、双方建立学生安全信息通报制度。学校将学生上、放学时间、学生非正常缺席或者擅自离校情况等关系学生安全的信息，通过校讯通或打电话等方式及时告知学生监护人。学生如果不能按时到校或不能到校等关系学生正常学习和安全的信息，监护人必须亲自告知学校，不能委托他人转告。

二、监护人要切实履行监护义务，教育学生遵守学校各项规章制度。学校规定，放学后走读生必须离校，上学时提前十分钟到校。监护人要根据学校的作息时间，掌握好学生每天上学和到家时间，督促学生按时上学和回家。

三、学校提倡走读生上、放学由监护人亲自接送。如监护人没有按时接送，造成学生在上、放学途中出现安全事故，学校不承担经济赔偿责任。

三、学校不提倡走读生上早、晚自习。学生强烈要求上早、晚自习的，经监护人同意，学校方可允许。监护人要熟知学校上、下自习的准确时间，对上自习的学生要加强监管，防止学生因逃自习或上下自习途中出现安全事故。由于监护人监管不当，走读生因上自习在校外出现安全事故，学校不承担任何责任。

四、学校特别要求，上早、晚自习的走读生，下早自习后和下午放学后必须及时回家，不能在校直接等候上课和上晚自习，监护人务必配合学校做好此项工作。

五、监护人要特别关注早、午、晚饭后时段，不能让学生过早到校，更不能让学生到大街上闲逛，以防意外。

六、由于脱离监护人的监护，学校禁止在亲属家或非亲属家寄宿的走读生上早、晚自习。该类走读生在校外发生的一切安全事故，学校不承担任何责任。

七、本协议一式两份，学校、走读生监护人各存一份。

甲方：XXXX学（盖章）

乙方：监护人签字：

学生签字：

二0一一年九月