临床见习心得

作为一名临床医学专业的医学生，这是我第三次在医院见习。见习14天，让我感受最深的是：临床是理论基础知识的巩固基地，实地操作能够找出自己的不足和欠缺的知识，得以补充和加强。虽然仅仅是大三的学生，没有过硬的专业知识，但短短十多天对我来说，任然受益匪浅，不仅巩固了书本知识，更是将理论运用于实践。

我所见习的科室是内一科（主要是消化内科和心脑血管疾病）。我所要完成的任务，就是观察医护人员的工作日常，初步会一些临床基本操作，熟悉临床思维，以及同医生一起查房。这些看似简单的工作，却处处蕴含着学问。

唐有白居易言：“仁圣之本，在乎制度而已。”医院的工作制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度，按时交接班并在8点正式上班前15分钟上岗。交班完毕，各负责人员即随科主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人倾诉，对病人进行必要检查。在言语交谈方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况书写病历和医治方案。在这期间，我能体会到医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一位病人及家属，给予他们温暖和信心。对于红包送礼，在我见习期间，从未见到过。这种严谨、认真，切实让我为这一切为病人的心所感动。我所追求的，也正是如此。

古有孙思邈论大医精诚，被誉为是“东方的希波克拉底誓言”。它明确地说明了作为一名优秀的医生，不光要有精湛的医疗技术，还要拥有良好的医德。

首先，在技艺方面，秉着精益求精的态度，我也不断学习和巩固了良多。在此期间，我掌握了测量血压的要领；输液换液的基本要领；抽血的要领；问诊的方法；神经系统全套体格检查；病历的书写方法等。我也能够帮助病人办理入院出院手续。虽然测量血压很简单，但是我也看到了同行的同学的操作不规范，第一，习惯在测量血压时将听诊器胸件置于袖带内,而将听诊器胸件置于袖带内进行测量这一不规范的操作经过认真观察,并进行了对比实验,结果表明这种常见不规范操作使测得的血压值明显偏低。第二，血压测量好后，没有规范收取和关闭血压计，直接合上。而正确的方法是测量好后，需放尽修袋内的气体，收回血压计内，把血压计向右倾斜45°关闭水银柱的开关，防止水银外漏。虽然这些都是很简单的操作，可是细节之处见成败。准确测量血压对高血压的诊断、分类、评价与血压相关的危险以及指导治疗都是十分重要的。书写病历过程中，我发现就算是在职的住院医师书写病历也会不仔细，心浊音界、肝下界移动度这些数值并没有去认真做体格检查而是仅仅根据模板，也许恰恰就是这几个简单的数值能够反映疾病的特征和前兆。

这一次我收获最大的是培养临床思维。在临床工作，我觉得要培养严谨的临床思维，这一点也是我所欠缺的。临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式，是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维，就要求我们详细正确的询问病史和仔细的体格检查。尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键。尽管现在先进设备很多，但是辅助检查只能起到辅助诊断和印证结果的作用，只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外，还要建立严密的逻辑思考。在见习过程中，要善于思考，勤于思辨，但是切忌不科学、不严谨的“联想”，应该对病人信息进行选择性编码，结合病人的主要表现及其相关的背景因素，将各个方面的“症状”整合起来思考，抓住问题的实质，有限度地寻找相关理论来解释，从而最终能够获得正确的诊断和治疗方案。

其次，医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。对此，我一定会牢记于心。

虽然我不具有完备的专业知识，但是我有着真心求学的态度。在十四天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到：1、待人真诚，学会微笑；2、对工作对学习有热情有信心；3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案；5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。

在这段短暂的见习时间里，我的收获很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰地表达我的受益匪浅。见习期间的收获将为我今后实习和学习打下良好的基础。不久几个月之后我将真正走进医院实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验，我将以更积极主动的工作态度面对，对卫生事业尽心尽力。