实施病区封闭式管理告知书

床号： 姓名: 性别： 年龄： 科别： 病案号：

尊敬的患者及家属，您好！

为了加强疫情防控工作，有效防止疫情传播，保障人民群众的身体健康和生命安全，给住院患者提供安全的就医环境，****医院各病区继续执行全天24小时封闭式管理，各病区一律谢绝探视。

具体管理规定如下：

一、住院患者及其陪护家属必须无条件配合医护人员对其进行流行病学调查均不隐瞒病情和接触史。

二、住院患者及其陪护家属必须如实告知医护人员是否从境外、疫情中高风险地等返邢的。

三、陪护人员进入病房成人病房仅限一人陪护(重症2人），产科及儿科病房限两人陪护。

四、患者陪护人员若有发热咳嗽及其他症状，禁止到医院陪护患者。陪护人员不得私自随意调换，如有特殊情况需要调换，必须向主管医生及护士提出申请，经医生、护士对调换人员进行流行病学

七、患者入院后请按照科室安排的床位办理入住手续，必要时科室有权根据患者入院后的临床表现及相关检查检验结果，再次重新调整床位。

八、如果患者及陪护人员出现呼吸道症状或发热症状及时向医护人员报告。

九、请广大患者及家属无条件严格遵照执行上述规定调查、登记无误后，进行调换。

五、患者及家属请自备口罩并正确佩戴，主动配合进行体温筛查及信息登记。

六、为防止交叉感染，请患者及家属做到勤洗手，注意咳嗽礼仪（咳嗽时用纸巾、手绢或肘部捂住口鼻）。

和国家有关的传染病管理的相关规定。

请各位患者及家属理解、支持和配合。祝您和家人身体健康！

护士签名：

陪床家属签名： 与患者关系： 是否境外、高风险地区返**：

电话： 身份证号：

签字时间： 年 月 日 时 分