第一篇：心得调和寒热脾胃病

调和寒热法

脾胃病的病机特点之一为寒热夹杂。林老常言当今社会，人们过食辛辣煎炸甘肥之物，盲进强身健体之保健品，致素体阳热内盛，积滞湿阻；复又感受寒邪，或恣食生冷寒凉之品，寒积内生，呈现寒热错杂之势。当今脾胃病的发病呈现新的特点，湿热蕴结者居多。亦有素体阳虚中寒，复感暑热之邪；或中阳日衰，阴寒内生，寒凝气滞，气郁日久而化热。由于寒热错杂，互相博结，影响胃肠气血的正常运行，常可发生脘腹疼痛、胀满、嘈杂、暖气、反酸、烧心、口苦、舌苔黄腻等症。从临床见证分析，热症多于寒症，单纯虚证、寒证减少，寒、热互见之证增多。因此，治疗多采取寒热并调法，寒温并用，既不过温亦不过凉，以平为期，使寒热平衡调和。

代表方：半夏泻心汤类方化裁。《伤寒论》五泻心汤最适宜治疗寒热互见之证，临证灵活变通，每获良效。常选用黄芩、黄连配半夏、干姜，吴茱萸配黄连等。临证习用清热解毒之品蒲公英、连翘等；并郁热内生者，多选用胡黄连、仙鹤草等苦味清解厚肠胃诸品；清血分郁热用丹皮、赤芍等药物。认为不可拘泥于脾胃病以久病正虚为主，而畏用各种清热药物。对寒热互见之证，用一寒一热如：炮姜与黄连，桂枝配蒲公英，吴茱萸与黄连等，及一凉一温如：葛根与甘松，连翘与白芷等既不过温也不过凉，以平为期。

但平时门诊时，老师却常慎用寒药，此时需注意注意：热兼湿宜用苦寒药，既清热又燥湿；热兼燥则用甘寒药，清热而兼生津；养阴勿过于滋腻，化湿勿过于温燥，以免滋阴助湿，燥湿伤阴。临证之时当辨清寒热之多寡、阴阳之盛衰，调整方中寒温药之剂量。

评语：

第二篇：202_年脾胃病科工作计划

脾胃病科202_年工作计划

保持和发扬脾胃病专科专病中医特色优势，以提高临床疗效为目的，形成一批优势病种的优化临床诊疗方案和标志性的技术项目，籍以打造科室精品。

1、功能性胃肠病：先进行胃肠镜检查。再中药干预突出中医“简、便、廉、验”的特色。强调脾胃为后天之本，“治未病”从调理脾胃入手，通过辨识体质给患者提供适合的调理方法。加上特色疗法：1.理气健运散穴位贴敷治疗肝郁脾虚的患者，2.中药封包治疗胃脘部痞满疼痛的患者，3.耳穴压豆治疗脾胃虚弱、失眠的患者，4.中药溻渍治疗脾胃虚寒的患者。随着生活节奏的加快，工作压力的加大，功能性疾病患者越来越多，西医没有特效疗法，人们逐渐求助于中医，我们更应该把中医做好、做强。

2、溃疡性结肠炎：随着生活水平的提高，人们饮食习惯西化，溃疡性结肠炎发病率提高，每10万个人中就有12人发病，是一种终身疾病，与生活方式、免疫调节有关，一旦过度疲劳又会引起疾病复发，目前中西医结合治疗效果好。其实在我们科溃疡性结肠炎的治疗确实疗效显著，在别的医院宣布保守治疗无效，需要进行全结肠切除的患者，在我们的序贯治疗下都能痊愈。下一步针对溃疡性结肠炎，把我们的优势整理总结：序贯疗法治疗溃疡性结肠炎。

邹辉主任拜师北京东直门医院脾胃科主任田德禄教授，通过与田教授的合作，请他来坐诊为契机，把溃疡性结肠炎和功能性胃肠病完全开展起来，并积极开展院内制剂，发表论文，完善科研。

3、开展十二指肠镜。临床上胆结石及胰胆管病变的病人很多，我们科室目前已有4名胃肠镜娴熟的操作大夫，已有开展十二指肠镜的基础，下一部准备与毓璜顶医院联合开展内镜下胆管取石术。

第三篇：202_年中医脾胃病科工作计划

202_年脾胃病科工作计划

本科作为医院重点专科，为促使脾胃科的发展，我们不断总结经验，吸取教训，制定出202_年工作计划：

1.门诊就诊人次比上年增加5%，住院收治人数比上年增加10%。

2.完善常见病诊疗常规，并对已制定的诊疗常规进行优化，并在临床工作中实施，今年新增1～2个常见的诊疗常规。

3.科内选派人员外出参加高水平的学术会议。

4.对在研课题进行资料收集、整理，准备按期结题。

5.在省级以上杂志发表论文3～4篇。

6.开展新技术1～2项。

7.进一步加强名老中医学术经验继承、整理工作。

8.对现在电子胃肠镜检查系统进行定期维修，并提高请医院引进新的胃肠镜检查系统。

9.进一步开展专病门诊。在专科门诊中开展中医诊断为主，并按中医临床路径为主的治疗方法，辨证理论结合协定处方或优势病种处方治疗，解决长期使用西医疗效不佳的问题。

第四篇：脾胃病胃脘痛诊疗规范

胃脘痛(慢性胃炎)

胃脘痛指由于外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致的以胃脘部疼痛为主要症状的病证。本诊疗规范相对应西医学中以上腹部疼痛为主要表现的慢性胃炎。

【诊断】

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准：参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会）、“慢性浅表性性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，202_，深圳）及《中药新药临床研究指导原则（202_年）》。

主要症状：不同程度和性质的胃脘部疼痛。

次要症状：可兼有胃脘部胀满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆、肋胀腹胀等。

本病可见于任何年龄段，以中老年多见，常反复发作。

2.西医诊断标准：参照“中国慢性胃炎共识意见”（中华医学会消化病学分会全国第二节慢性胃炎共识会议，202_，上海）。

慢性胃炎常见上腹部疼痛，腹胀，早饱、食欲减低、饮食减少，或伴有烧心泛酸等。症状缺乏特异性，确诊依赖于胃镜及内镜下病理。

（1）内镜诊断

浅表性胃炎：内镜下可见红斑（点状、条状、片状）、黏膜粗糙不平、出血点/斑、黏膜水肿或渗出。

萎缩性胃炎：内镜下可见黏膜红白相间。以白为主、黏膜皱襞变平甚至消失、黏膜血管显露、黏膜呈颗粒状或结节样。如伴有胆汁反流、糜烂、粘膜内出血等，描述为萎缩性胃炎或浅表性胃炎伴胆汁反流、糜烂、粘膜内出血等。

（2）病理诊断

根据需要可取2～5块活检组织，内镜医师应向病理科提供取材的部位。内镜检查结果和简要病史。病理医师应报告每一块活检标本的组织学变化，对Hp、慢性炎症、活动性炎症、萎缩、肠上皮化生和异型增生应予以分级。慢性胃炎活检显示有固有腺体的萎缩，即可诊断为萎缩性胃炎，不必考虑活检标本的萎缩块数与程度，临床医师可结合病理结果和内镜所见，做出病变范围与程度的判断。

（二）证候诊断

参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”、“慢性浅表性性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会，202_，深圳）及《中药新药临床研究指导原则（202_年）》。

1.肝胃气滞证：胃脘胀满、胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒，舌苔薄白，脉弦。

2.肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥，舌质红，苔黄，脉弦或弦数。

3.脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕，舌质红，苔黄腻，脉滑或数。

4.脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄，舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。

5.脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔薄，脉虚弱。

6.胃阴不足证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结，舌红少津，或有裂纹，苔少或无，脉细或数。

7.胃络瘀阻证：胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，便黑，面色暗滞，舌质暗红或有淤点、瘀斑，脉弦涩。【鉴别诊断】

1、胃痞：与胃痛部位同在心下，但胃痞是指心下痞塞，胸膈满闷，触之无形，按之不痛为主的病证，胃痛以痛为主，胃痞以满为患，且病及胸膈，不难区别。

2、真心痛：心居胸中，其痛常及心下，出现胃痛的表现，应高度警惕，防止与胃病相混。典型真心痛为当胸而痛，其痛多为刺痛、剧痛。且痛引肩背，常伴气短、汗出等，病情急。

3、胁痛：以两胁疼痛为主要表现，常伴见发热、黄疸等症状，病情急。【治疗】

（一）辩证选择口服中药 1.肝胃气滞证 治法：疏肝理气。

推荐方药：柴胡疏肝散加减。选用柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、佛手、百合、乌药、甘草。

2.肝胃郁热证 治法：疏肝清热

推荐方药：化肝煎合左金丸加减。选用柴胡、赤芍、青皮、陈皮、龙胆草、黄连、吴茱萸、乌贼骨、浙贝母、丹皮、栀子、甘草。

3.脾胃湿热证 治法：清热化湿。

推荐方药：黄连温胆汤加减。选用黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、黄芩、滑石、大腹皮、白寇仁。

4.脾胃气虚证 治法：健脾益气。

推荐方药：香砂六君子汤加减。选用党参、炒白术、茯苓、陈皮、木香、法半夏、炙甘草。

5.脾胃虚寒证 治法：温中健脾。

推荐方药：黄芪建中汤合理中汤加减。选用黄芪、桂枝、干姜、白术、法半夏、陈皮、党参、茯苓、炙甘草。

6.胃阴不足证 治法：养阴益胃。

推荐方药：沙参麦冬汤加减。选用北沙参、麦冬、生地、玉竹、百合、乌药、佛手、生甘草。

7.胃络瘀阻证 治法：活血通络。

推荐方药：丹参饮合失笑散加减。选用丹参、砂仁、生蒲黄、莪术、五灵脂、三七粉（冲服）、元胡、川芎、当归等。

（二）针灸治疗 根据病情，选择应用体针、腹针、平衡针灸等治疗方法。

（三）其他方法

根据病情需要，可选用穴位注射、背俞穴拔罐、中药穴位贴敷、艾灸、中药TDP离子导入、胃肠动力治疗仪等疗法。

（四）护理

1、观察病情，了解患者有无上腹部饱胀不适，特别是在餐后，无规律性上腹隐痛、嗳气、泛酸、呕吐等。

2、急性发作或病状明显时应卧床休息，指导病人避免精神紧张，如可用转移注意力、做深呼吸等方法，以利于疼痛的缓解。也可用针灸内关、合谷、足三里等穴位缓解疼痛，还可以用热水袋热敷胃部，以解除痉挛,减轻腹痛。

3、加强饮食管理，鼓励病人摄入高蛋白、高维生素、高热量的饮食。少食多餐、定时定量、充分咀嚼，并养成良好的饮食习惯。进食丰富而易消化的营养食物，不暴饮暴食,避免进食过咸、过甜、粗糙和刺激性食物，给予适当的矿物质及维生素。提供舒适的进食环境，避免不良刺激，如噪音、不良气味等。观察并记录病人每日进餐次数、量、品种，以了解其摄入营养能否满足机体需要。

4、指导病人抗HP治疗，做好服药的护理。

5、慢性胃炎病程长，病人易产生焦虑、失望情绪。所以要做好精神护理，在心理上安慰病人，加强沟通，态度热情、真诚，取得病人信任，使病人树立信心。

6、指导病人生活要有规律，注意劳逸结合，加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯，戒烟戒酒。

【疗效评价】

1.主要症状疗效评价标准

主要症状（胃脘痛及痞满）的记录与评价。按症状改善百分率=（治疗前总积分－治疗后总积分）/治疗前总积分×100%，计算主要症状改善百分率。（1）痊愈：症状消失。

（2）显效：症状改善百分率≥80%。（3）进步：50%≤症状改善百分率＜80%。（4）无效：症状改善百分率＜50%。（5）恶化：症状改善百分率负值。痊愈和显效病例数计算总有效率。2.内镜下胃粘膜疗效评定

分别对胃镜下红斑、糜烂、出血、胆汁反流，花斑、苍白、血管显露、黏膜结节等情况加以统计，计算各单个镜下表现的改善等级及总积分改善程度。

（1）痊愈：胃粘膜恢复正常。

（2）显效：胃粘膜病变积分减少2级以上。（3）进步：胃粘膜病变积分减少1级。（4）恶化：胃粘膜病变无改变或加重。3.胃粘膜组织学疗效评定

分别对病理状态下慢性炎症、活动性、肠上皮化生、异型增生的情况加以统计，计算各单个病理表现的改善等级及总积分改善程度。

（1）痊愈：胃粘膜病理恢复正常。（2）显效：胃粘膜病理积分减少2级。（3）进步：胃粘膜病理积分减少1级。（4）无效：胃粘膜炎症程度无改变或加重。【难点分析】

中医在治疗慢性胃炎上具有一定的优势，主要体现在改善患者症状方面。但临床使用中医药的治疗仍存在一定的困难，主要问题如下：

1、患者的依从性差。现代生活节奏紧张，中药饮片的煎煮比较麻烦，不能随时随地服用，患者难以坚持服用。再者，患者自行煎煮的中药难以达到理想疗效。现代人对于中药的煎煮普遍存在不精通的情况，随便煎煮，不能达到药物的最好疗效。

2、部分患者疗效差。部分慢性胃炎患者腹部饱胀痞满症状的治疗难以达到理想效果。

3、复发率高。慢性胃炎的致病因素较多，其中与生活、饮食习惯及情志有较大的关系，患者在病情好转后，往往恢复原有的生活习惯，导致病情的复发，所以本病长期疗效差，复发率高。

【对策与思路】

1、针对患者依从性差，我们把中药饮片改为使用中药颗粒中药颗粒剂，方便患者随时随地服用。或由中药煎煮房帮助患者煎煮中药。对于协定处方，可以预先煎煮好中药，包装好，患者交费后直接领走，方便患者。

2、针对部分患者疗效差，拟采用中医辨证论治内服中药结合中医外治疗，如穴位埋线、穴位敷贴、隔物灸等，初步的临床观察表明可以提高疗效。拟开展进一步的临床研究。

3、针对长期疗效差，我们拟根据中医治未病的理论，一方面采用宣教的办法让患者清楚地认识本病的病因及预防措施，从而改善不良生活、饮食习惯，调节情志，减少本病的复发率。另一方面探讨运用食疗及养生方法减少本病的复发。

第五篇：胃病

胃病

藏医认为“平侄龙”、“赤巴觉久”、“能化培根”三者各司其职，但共同作用于食物的消化吸收。身体或胃受寒或受凉、饮食过量、进食不规律或食用不合适的食物等引起机体功能失调，三者偏盛或衰，引起该病的发生。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

功能性消化不良(FD)、慢性胃炎、消化性溃疡（PU）、胃 癌

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

功能性消化不良(FD)

一、怎样理解FD?

该病多因饮食不节与情志所伤所致，一方面由于人民生活水平的提高，往往暴饮暴食，饮食过量，损伤脾胃，即所谓＂饮食自倍、肠胃乃伤＂；另一方面，生活节奏加快，工作学习压力增加，精神日益紧张，致情志抑郁，伤及气机，肝气郁结，横逆犯胃，脾胃受损，纳运失调，形成食积、湿热、痰、瘀等病理产物，阻滞中焦气机，脾胃升降失司，导致胃肠运动功能紊乱，出现上腹痞满、纳呆早饱、疼痛嘈杂等一系列主要症状。

FD具有以下三个特点：

1.上腹痛，上腹胀，早饱，嗳气，厌食，烧心，反酸，恶心，呕吐等上腹部不适症状。2.经各项检查排除器质性疾病。

3.症状可持续存在或反复发作，病程一般规定为超过一个月。

二、辨证调护

1.纠正不良饮食习惯和不良嗜好。

2.保持良好的精神状态和情绪稳定。

3.少吃易引起腹胀的食品，减少胃肠道内的气体：

①避免进食含气的饮料，如汽水、可乐等。

②避免吃产气的食物如萝卜、洋葱、豆类、白薯、蜂蜜、牛奶、蔗糖等。

4.减少不宜消化食物、刺激性食物摄入：如大量脂肪、蛋白质、甜点、豆制品、薯类。少食多餐，避免暴饮暴食。肥胖者宜减轻体重。

5.心理治疗：暗示治疗对部分患者是必要的，对一些伴有忧郁症的患者可以适当服用抗抑郁药物。

三、推荐甘露藏药对该病的治疗

甘露藏药治疗该病时，结合中医理论及藏医理论，不仅对症治疗上腹痛，反酸等，还从补肾，脾及综合方向治疗，从而达到健脾理气的目的。其治疗全面，效果显著。

仁青芒觉：本品采用疏肝健脾胃的方法，从根本上全面地治疗消化系统疾病。

石榴健胃散：根据藏医“龙”、“赤巴”、“培根”的三因学说和辨证论治的思想，从根本上解决消化不良的问题。其中以石榴子为君药，具有健胃消食的作用；荜茇、肉桂、肉豆蔻为臣药，共奏温中行气、化滞除湿的作用；西红花为佐药，活血化瘀，改善胃肠道的血供。本品从运动、分泌、吸收及血液供应等多个环节调节消化功能，故疗效显著，治疗彻底。

石榴日轮丸：本品以石榴子、冬葵果、西藏棱子芹、荜茇、豆蔻、红花等补益脾胃，以补充气血生化之源；荜茇、豆蔻、肉桂等有温中行气散寒的作用，能驱除中焦之寒邪，对脾胃虚寒型消化不良效果显著。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

慢性胃炎

一、概述

慢性胃炎指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。依其胃黏膜病变程度，分为慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎及肥厚性胃炎三型。中医认为慢性胃炎由饮食情志等因素导致脾胃气机运行不畅，运化功能失常。

慢性胃炎病程迁延，部分患者可无任何临床表现，多数可表现为上腹闷痛，食欲不振，恶心，嗳气等消化不良症状。本病确诊主要依据胃镜和活体组织学检查。当二者出现误差时，以病检为依据。慢性胃炎目前尚无特效药物治疗，对无症状的慢性浅表性胃炎除注意日常饮食外，不必用药，对有症状者或慢性萎缩性胃炎可用中药辨证或西药对症治疗。

二、如何预防慢性胃炎？

1.保证生活规律化，注意劳逸结合，避免晚睡晚起或过度劳累。

2.保持精神愉快，心情开朗。暴饮暴食，避免进食粗糙和刺激性食物，勿食过冷过热食品。

3.养成细嚼慢咽的习惯，使食物和唾液充分混合，以帮助消化。

4.不饮烈性酒，不酗酒；不喝或少喝浓茶；少吸烟，最好不吸烟。

三、推荐甘露藏药对慢性胃炎的治疗

甘露藏药选用药材天然，地道，依据藏医“龙”“赤巴”“培根”三因学说和辨证论治的思想，经长期临床实践证明，对慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎疗效独特。

仁青常觉：该药药理作用中有1.胃黏膜保护作用2.抗菌消炎作用3.免疫促进保护及补益作用4.助消化。

该产品药材地道，补益气血，补养后天，阴阳并济，补而不滞。故对急慢性胃炎，陈旧性胃炎，慢性萎缩性胃炎疗效独特。

仁青芒觉：本品采用疏肝健脾胃的方法治疗消化性溃疡及慢性胃肠道炎症，属藏医“培根木布”病范畴。肝属木，脾属土，木与土是相互滋生助长的关系，消化系统疾病与肝脾均有关。益肝养胃的治疗原则使气血得以化生，身体得以滋养康健。，从根本上全面地治疗消化系统疾病。

石榴健胃散：石榴健胃散正是根据藏医“龙”、“赤巴”、“培根”的三因学说和辨证论治的思想，从根本上解决消化不良的问题。其中以石榴子为君药，具有健胃消食的作用，现代药理学研究也证明石榴子能促进消化液和多种消化酶的分泌；荜茇、肉桂、肉豆蔻为臣药，共奏温中行气、散寒止呕的作用；西红花为佐药，活血化瘀，改善胃肠道的血液供应。治疗胃炎引起的胃部疼痛，消化不良。

坐珠达西：据临床实践证明，该药其药理作用为：1.胃黏膜保护作用2.抗HP作用3.解痉止痛4.健胃助消化。故对萎缩性胃炎，对长期饮食无规律引起的胃肠功能紊乱有特效。

智托洁白丸：该产品辛开苦降，和胃降逆。表现为促进胃排空运动，对胆汁反流性胃炎有特效。另外，该产品中寒水石有健胃止泻功效。配伍其他可制酸止痛，故对慢性胃炎疗效显著。十五味黑药丸：该产品中荜茇，黑胡椒，光明盐，干姜可温中散寒，驱散中焦寒邪而止胃痛，恢复脾阳温煦功能。藏木通，土木香配伍寒水石，烈香杜鹃，寒热并用，升胃火，助运化，恢复中焦运化，健胃消食。

另：北京藏医院用十五味黑药丸配合仁青常觉治疗慢性萎缩性胃炎95例，取得良好疗效。治疗中发现十五味黑药丸有较好的胃黏膜保护作用，可有效增加胃黏膜的血液，改善微循环，对增生性病变有软化和促进吸收功能。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

消化性溃疡（PU）

一、什么是消化性溃疡？

消化性溃疡是胃酸，胃蛋白酶作用于上消化道引起的自身消化而形成的慢性溃疡。主要表现为上腹疼痛，恶心，呕吐，食欲减退，饱胀，胀气，呕血，黑便。临床95%以上为胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡(DU).故又名胃.十二指肠溃疡。怀疑PU应做胃镜检查，其对消化性溃疡有确诊价值，但有5%-10%漏诊率。所以应与X线钡餐检查相结合。

中医认为先天禀赋不足，正气虚弱是消化性溃疡发病的基础。外感六淫，内伤七情，饮食不节或不洁则是其致病因素。各种病因作用于人体，导致脾胃虚弱，更容易使脾胃受他邪所害，脾胃脉络受损，气血不通，水湿内停，淤血内阻或热邪内生，胃阴耗伤，脉络失养，气血阻滞。总之，其共同的病机为脾胃升降失司，气滞血淤，胃失濡养。故在治疗上以温胃散寒，理气止痛。消食导滞，和胃止痛。疏肝理气，活血化淤。温中散寒补虚。

二、胃溃疡和十二指肠溃疡在临床表现有什么差别？

胃溃疡①疼痛。主要在上腹中线左侧或左上腹。疼痛定位较复杂，且多出现在餐后0.5-1.5小时，持续1-2小时。在下次进餐前自然消失，夜间疼痛明显。②体重减轻。③出血。GU比DU更容易出血，且量大。

十二指肠溃疡①疼痛。90%以上病人有此表现。位于剑突与脐之间，中线附近，右侧多见。疼痛范围局限，区域直径在2-10cm，疼痛可表现为隐痛，钝痛，节律性与进食有固定关系，多发生在胃空虚时，进食后疼痛消失夜间疼痛常见。②烧心。烧心即胸骨后烧灼感。烧心有时可有酸性胃液反流至口腔。③泛酸和泛口水：病人出现反复返流大量不含事物的酸性胃液到口腔，称为反酸④结肠症状。表现为便秘和左下腹痛，疼痛呈持久性或绞痛性，排便后缓解。

消化性溃疡综合治疗方案

对于消化性溃疡的治疗,西医其特点为明显及时，但对于部分难治性及易复发患者，西药效果不明显。加之西药治疗HP引起的溃疡时，大量使用抗生素，使机体易产生耐药性和副作用。甘露藏药依其独特藏医理论及药材地道，易吸收等特点，对消化性溃疡综合治疗，标本兼治，效果明显。

三、甘露藏药对PU的认识及治疗

藏医学认为，消化性溃疡主要是由于“赤巴、培根”失调，引起消化系统内阴阳失调，导致胃肠中有害菌滋生，形成溃疡。消化性溃疡的治疗，就是调节“赤巴、培根”，恢复消化系统阴阳（攻击因子与防御因子）平衡，缓解症状、促进溃疡愈合，达到治疗、防止并发症的发生和预防复发的目的。

仁青常觉：通过保护胃黏膜和抗Hp来达到治疗目的，另外该产品易吸收，无毒副作用，在临床中可长期使用。

十五味黑药丸：本品的胃黏膜保护作用有助于溃疡创面的修复，并迅速恢复胃肠道的正常消化吸收功能。本品的止血生肌作用有助于防治溃疡引起的消化道出血。

坐珠达西：该产品通过胃粘膜保护作用及抗Hp作用从根本上治疗消化性溃疡。

智托洁白丸：本品显著的制酸止痛作用对慢性消化性溃疡显示出良好的疗效。能调节胃内酸碱度，保护胃粘膜。

四、预防

1.劳逸结合，保证睡眠充足：成人6－8小时，儿童8－10小时。

2.戒烟：经调查显示吸烟（>10支/天）比非吸烟者消化性溃疡的发生率高53%。

3.忌烈性酒：酒精可破坏胃粘膜屏障。

4.合理膳食：a、定时进餐，规律饮食；b、细嚼慢咽，避免急食；c、避免两餐间吃零食、甜食；d、不宜吃得过饱；e、避免吃可致溃疡的药物，如阿斯匹林、抗风湿类药等，必要时可配合护胃药服用。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

胃 癌

一、概述

胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤。早期70%以上毫无症状，中晚期出现上腹部疼痛、消化道出血穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状，任何年龄均可发生，以50－60岁居多，男女发病率之比为3.2－3.6：1。胃癌具有起病隐匿，早期常因无明显症状而漏诊，易转移与复发，预后差等特点。我国胃癌发病率高，其死亡率又占各种恶性肿瘤之首位，因此，胃癌是一个严重危害我国人民健康的常见病，应引起重视。胃癌属于中医学的伏梁、积聚、胃脘痛、噎塞及胃反等范畴

二、症状

（一）早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，约80％患者有此表现。与消化不良相似。如发生腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。

（二）晚期表现 可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。患者日益消瘦、乏力、贫血，呕血和黑便甚至腹部还可扪及肿块，腹水的出现。怎样预防胃癌的发生呢？

分一、二级预防。一级预防是通过健康饮食降低胃癌发病率。主要包括：不过度食用刺激性食物，避免进食粗糙食物；不吃霉变食物，避免重盐饮食，少吃盐腌食品；少吃烟熏、油炸和烘烤食物；多吃新鲜蔬菜和水果，多饮牛奶；按时进食，避免暴饮暴食，食物不过烫，进食不过快，进食时情绪愉快，不饮烈酒，不吸烟等。二级预防是指对胃癌高危人群进行定期观察，以便早期发现，早期诊断，早期治疗。

三、推荐甘露藏药对该病的治疗

甘露藏药依据独特的藏医理论，选用生长在世界屋脊上稀有珍贵药材，对于本病对症治疗的同时，调节脾胃功能，助消化吸收，增强人体免疫等，另外，该类产品调节整体机能水平，改善五脏六腑状态，正本清源，调和滋补，长期实践证明，甘露产品对该病有较好疗效。仁青常觉：

1、胃黏膜保护作用。

2、调节胃酸分泌及助消化作用。

3、抗菌消炎作用

4、解毒作用

5、免疫促进及补益作用

通过这五大功效，在该病的治疗上效果显著。

另：仁青芒觉、大月晶丸、十五味黑药丸、六味木香丸对该病在预防和治疗中也有很好的效果。