第一篇：中药配伍与方剂配伍的关系

班级：202_级针灸推拿学2班

姓名：李涛

学号：201446601042

标题：

中药配伍与方剂配伍的区别

摘要：

中药配伍理论是中医理论的精华，方剂配伍规律的现代研究是中医药现代化研究的重要组成部分，对于继承和发展中医药配伍理论具有重要的理论意义，为更有效地指导临床和中药剂新产品研制提供依据。

关键词： 中药配伍目的 方剂配伍目的 中药配伍特点

方剂配伍特点

正文：

中药学的配伍，即将两种及两种以上的中药组合使用，方剂学中的配伍，即药物按君臣佐使的法度加以组合并确定一定的比例。方剂是药物配伍的发展，是药物配伍应用的较高形式，配伍是中医用药的主要形式，药物配伍，能增效，减毒，扩大治疗范围，适应复杂的病情及预防药物中毒，将诸药按照一定的规则进行组合达到针对病症形成整体综合调节治疗的目的。

从配伍目的角度讲，中药配伍仅是指两种及以上的中药组合使用，而对药效、毒性等方面并没有要求。若是论及配伍后药效、毒性等方面则属于方剂配伍的范畴了。中药配伍的目的主要有三方面：

一、中药配伍可避免单味中药用量过少药力不剂，或用量过大存在安全隐患的问题。比如人生黄芪同用健脾益气之力尤佳。麻桂相须，发汗解表之力倍增。

二、避免单味中药对于复杂多变的病情难以全面兼顾。

三、避免单味中药用药时的副作用。如十枣汤中的甘遂、大戟、芫花泻下逐水功效相近。而方剂配伍的目的涵盖了以上三个方面。除此之外，方剂配伍还注重控制多功效单味中药在复方中功效发挥方向。如黄柏具有清热泻火，清热燥湿，清虚热，降虚火作用。但多以其分别配伍黄连，苍术，知母为前提。方剂配伍还注重扩大治疗范围。在临床我们更注重的是重视病情情况，根据基础方进行加减配伍对疾病进行治疗。

为了描述中药学中的配伍关系，中药学引入了七情概念，它包括单行、相须、相使、相恶、相畏、想杀、相反7种配伍用药情况的总称。单行在七情是喻指用单味药治病。如治疗气虚欲脱的独参汤等。在临床上并不能找到一味只入复方而不能单味应用的中药。相使即性能和功效方面有某种共性的药物配合使用，而已一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芩与利水健脾的茯苓配合时。茯苓能增强黄芩补气利水的功效。相须即是性能功效相类似的药物配合使用，可以增强其原有疗效。如石膏配知母可以增强清热泻火的功效。相畏即一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物消除或减轻，如生半夏的毒性能被生姜减轻。故说生半夏畏生姜。相杀是与相畏同一配伍关系的两种提法。是药物的相互对待而言。相恶即两种药物合用，一种药物与另一种药物相互作用而致原有功效降低。甚至丧失药效。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。相反即两种药物合用能产生毒性反应或副作用。七情各情的含义是固定不变的，但对于具体药对来说，药物之间的七情却因多种因素的变化而改变。首先，同一药对之间，因病情不同，可能存在不同的配伍关系。因为药物的“能”与“毒”必须在药物作用于人体之后才能表现出来。如大黄与芒硝合用，泻下通便作用增强；对阳明腑实、热结旁流等症候，可使泻热通便的治疗增强，因而两者具有相须关系即属相反。干姜与黄连合用，干姜的温中散寒的作用和黄连的清胃泻火作用相拮抗；对单纯的中焦寒证或热证而言，会使治疗效应降低，两者具有相恶关系；但对寒热杂错而中阻之证，如单用干姜温中散寒，有助热之弊，单用黄连清胃泻热，又于中寒不利，两者合用，互相制约，存利除弊，可使毒害效应降低，两者的配伍关系应属彼此相畏、想杀。此外，用量比例变化、炮制差异、剂型和给药途径的不同等，亦可导致配伍关系的改变。因此，中药配伍关系和配伍禁忌具有明显的相对性。

方剂中的配伍方法，主要有

一、相辅相成，其一是将功效相近的药物配伍使用产生增效作用。比如石膏与知母相配，能增强其清热泻火之功。其二是药效不同的药物，在针对病机方面。通过相互关联的作用以增强治疗效果。如一熟地、当归配以人参或黄芪治疗血虚症。此种配伍方法与中药学“七情”配伍理论中的“相须，相使”相类似。

二、相反相成，相反是将性能相反的药物配合使用。相成，其一是通过互补以增强其疗效或产生新的功效。另一方面，通过互相牵制而制约药物的某种偏性。常见的相反相成有寒热并用、补泻同施、散收同用、刚柔相济、升降并调等。

三、引经报使某些药物能引导其他药物的药力达到病变部位或某一经脉。如调治肝胆疾病的方剂中常配柴胡为引。

四、顾护脾胃，中医重视脾胃之气，遣药组方常顾及脾胃，凡治病，则必须时时顾护胃气，为疾病的缓解及治愈提供条件。如清凉药清热时，常配用粳米，甘草健脾益胃，以防寒凉败胃。

中药学中的配伍原则相对方剂学而言并不多，中药学配伍重在研究药物相配后产生的作用，而方剂学的配伍则需要注重病机，注重辩证结果，根据处方遣药将药物配伍使用。健儿言之，中药学的配伍重在为临床方剂配伍使用药物研究更多的配伍结构。参考文献：

—————————————————————————《临床中药学》（第二版）

—————————————————————————《方剂学》（第二版）

—————————————————————————百度百科

—————————————————————————《探索中医》

第二篇：中药配伍禁忌

中药配伍禁忌

十八反歌诀：

本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芜遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

注解：

1、甘草反甘遂、京大戟、海藻、莞花;

2、乌头（川乌、附子、草乌）反贝母（川贝、浙贝）、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、半夏、白蔹、白芨;

3、藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。

十九畏歌诀：

硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密佗僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若蓬石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

注解： 硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

第三篇：中药配伍表

中药配伍表

202_-01-29 老郎中祖传秘方

补血一号：黄耆25g当归10g大枣30g 补脾一号：党参 10g炒白术10g茯苓15g甘草6g 冠心病一号：薤白10g瓜蒌皮10g川芎8g丹参25g 疏肝一号：柴胡10g白芍药15g炒枳壳10g甘草6g 定踹一号：炙麻黄10g杏仁10g甘草6g 胃炎一号：黄连6g蒲公英20g威灵仙10g 排石一号：金钱草30g炙大黄8g车前草30g 降酶一号：垂盆草30g马鞭草30g茵陈20g 降糖一号：天花粉30g黄连10g鬼箭羽10g 肠炎一号：黄连6g木香6g白芍药15g 解毒一号：金银花30g连翘20g甘草6g 滋阴一号：生地黄15g麦冬15g玄参15g 化湿开胃：炙半夏10g化橘红15g茯苓15g甘草5g 活血化瘀：当归10g川芎6g赤芍15g红花10桃仁10g 通络止痛：全虫6g蜈蚣1对僵蚕10g 温经散寒：制川乌6g草乌6g细辛6g威灵仙15g 各种疾病的必用药 一切头疼，必用川芎； 一切疼痛，必用元胡，一切气虚，必用黄芪； 一切虚脱，必用人参； 一切血虚，必用阿胶； 一切出血，必用三七； 一切气郁，必用香附； 一切便秘，必用大黄； 一切肝郁，必用柴胡； 一切热毒，必用二花； 一切阳虚，必用附子； 一切热病，必用犀角； 一切妇科，必用当归； 一切外感，必用荆芥； 一切失眠，必用枣仁； 一切郁证，必用合欢； 一切面瘫，必用白附； 一切腿病，必用牛膝； 一切头病，必用天麻； 一切阳痿，必用羊藿； 一切阴虚，必用麦冬； 一切咳嗽，必用杏仁； 一切呕吐，必用半夏； 一切中毒，必用绿豆； 一切诸风，必用防风； 一切白发，必用首乌； 一切风湿，必用灵仙； 一切骨病，必用川断； 一切咽喉，必用桔梗； 一切失音，必用大海； 一切腰痛，必用杜仲； 一切尿石，必用金钱； 一切虚热，必用青蒿； 一切牙疼，必用细辛； 一切黄疸，必用茵陈； 一切闭经，必用益母； 一切淋症，必用车前； 一切鼻塞，必用辛夷； 一切乳少，必用山甲； 一切目赤，必用栀子； 一切目昏，必用青葙； 一切鸡眼，必用鸦胆； 一切呃逆，必用柿蒂； 一切疝气，必用橘核； 一切胀满，必用槟榔； 一切汗症，必用浮麦； 一切阴痒，必用蛇床； 一切痰厥，必用皂荚； 一切遗尿，必用桑蛸； 一切疮疡，必用麝香； 一切白斑，必用陀僧； 一切疥疮，必用硫磺； 一切蛇疮，必用雄黄； 一切不孕，必用石英； 一切耳鸣，必用磁石； 一切痰多，必用竹沥； 一切癌症，必用蛇草。常用中药配伍

蒲黄合五灵脂，名失笑散，能祛瘀止痛。当归合川芎，名佛手散，能行血活血。高良姜合香附，名良附丸，能止胃痛。玄胡合金铃子，名金铃子散，能治腹痛。吴茱萸合黄连名左金丸，能平肝制酸。肉桂合黄连，名交泰丸，治心肾不交。女贞子合旱莲草，名二至丸，能补肾阴。半夏合硫黄，名半硫丸，治虚冷便秘。知母合贝母，名二母散，能清肺热。破故纸合肉蔻，名二神丸，止脾肾寒泻。木香名黄连，名香连丸，治红白痢疾。枳实合白术，名枳术丸，能健脾消痞。芡实合金樱子，名水陆二仙丹，止遗精。黄柏合苍术，名二妙散，治湿热成痿。枸杞合菊花，能明目。生姜合红枣，能调和营卫（气血）。赤石脂合禹余粮，能涩大肠。

半夏合黄连，能宽胸止呕，化痰浊郁结。柴胡和黄芩，能清肝胆热。桑叶合菊花，能清头风热。柴胡合白芍，能疏肝和肝。附子合肉桂，能温下元。黄柏合知母，能清下焦湿热。桑白皮合地骨皮，能清泻肺热。丁香合柿蒂，能止呃逆。鳖甲合青蒿，能滋阴退骨蒸潮热。杏仁合贝母，能化痰止咳。山药合扁豆，能补脾止泻。木香合槟榔，能理气止痛。杜仲合续断，治腰膝酸痛。半夏合陈皮，能化湿痰。升麻合柴胡，能提升中气下陷。常山合草果，能治疟疾。

葱白合豆豉，名葱豉汤，能通阳发汗。枳实合竹茹，能和胃止呕。

党参合花粉，名参花散，治久嗽气喘。茯神木合乳香，名神香散，治筋挛疼痛。甘草合绿豆，能解百毒。黄耆合当归，名补血汤，治贪血及产后无乳。白芍合甘草，名芍药甘草汤，治拘挛腹痛。川芎合土茯苓，治肝郁头痛。

川芎合生石膏，名郁梁丸，治实热上逆头痛。台乌合益智仁、名缩泉丸，治小便频数遗尿。香附合黄连，名香连丹，治火郁胸满痛。葵子和砂仁，治乳痈。

杏仁合小茴香，治疝气冲逆作痛。槟榔合南瓜子，治绦虫。

甘草合桔梗，名桔梗汤，治肺痈咳嗽，痰中有脓。生姜合陈皮，治呕吐不止。生姜合竹茹，治呃逆不止。

荆芥合白矾，名三癇丸，治小儿惊风及癇证。荆芥合槐花，名槐荆丸，治痔漏。槐花合黄芩，治妇人崩漏。侧柏叶合白芍，治妇人月经过多。陈皮合藿香，名回生散，治霍乱吐泻。厚朴合贝母，止咳嗽，开郁消食去胀。

蛤粉合青黛，名黛蛤散，治痰嗽面肿不寐，并小儿百日咳。白矾合硫黄，治白癜风。

白矾合黄腊，名矾腊丸，治痈疽恶疮。

白矾合皂角、名稀涎散，治痰涎壅盛，中风气闭。皂角合菖蒲，名皂荚散，治鼻寒不得喘息。百合合冬花，名百花膏，治咳嗽痰中带血。乌梅合川椒，名杀虫丸，治蛔虫，蛲虫。赤小豆合当归，治大便下血。血余炭合百草霜，治妇女崩漏。中药学重点对比

1、金银花和连翘

金银花：清热解毒作用较强，为治痈肿疔疮阳症的要药（内外痈），是清热解毒中的疏散风热药，兼可凉血止痢，露剂清热解毒。

连翘：苦寒，清心火，解毒消痈散结，有“疮家圣药”之称，为治疗瘰疬痰核的要药，又为清热解毒药中的疏散风热药。

2、柴胡和升麻

柴胡：辛苦寒，肝胆经。其性升散可疏少阳之邪，为治疗少阳证的要药；用于外感发热，有良好的疏散退热作用；归肝经疏肝解郁；又散升阳举陷。

升麻：辛甘微寒。肺脾胃大肠经。解表药中的清热解毒药，尤善解阳明热毒；又可发表透疹。最为麻疹之专药。升提中气，而有升阳举陷之功。

3、石膏和知母

石膏：辛甘大寒。肺胃。生用，辛以解肌退热，寒能清热泄火，甘寒除烦止渴，为清泻肺胃气分实热证的要药，又可清肺热泻胃火，煅后收敛生肌。

知母：苦甘寒，肺胃肾。清泻肺胃肾上经之火，甘寒质润，养肺胃肾三经之阴液；既清气分实热，又清相火退虚热。

4、川贝母和浙贝母

川贝母：苦甘微寒。肺心经。清热化痰，性凉而甘又能润肺止咳，尤宜于肺虚久咳，痰少咽燥或痰中带血等症；又可散结消肿，治疗瘰疬疮肿及乳痈，肺痈。

浙贝母：苦泻寒清，清热化痰，开郁散结，作用均强于川贝，临床多用于治疗风热、燥热、痰热咳嗽及瘰疬、瘿瘤、疮痈和肺痈等。

5、附子和干姜 附子：辛甘热。有毒。心肾脾。上助心阳，中温脾阳，下补肾阳。为补火助阳、回阳救逆之要药；且可散寒止痛，治寒痹疼痛较剧者。回阳救逆配伍干姜，补肾阳配伍肉桂。干姜：辛热。脾胃心肺经。入脾胃而长于温中散寒，健运脾阳，治脾胃寒症；入心经，回阳通脉助附子回阳救逆；兼入肺经，温肺散寒化痰饮。

6、肉桂和桂枝

肉桂：辛甘热。脾肾心肝经。补火助阳，为治疗命门火衰之要药，有引火归原，益阳消阴之功；又能温通经脉，散寒止痛。治沉寒。

在补气血方药中，适配肉桂，还有温运阳气，鼓舞气血生长的功效。

桂枝：辛甘温。心肺膀胱经。解表特点：风寒表实无汗证，表虚有汗证；又可温经通阳，行里表达，有温通一身阳气，流畅血脉的功效。

7、丹参和红花

丹参：苦微寒。心肝经。活血化瘀要药。广泛治疗各种瘀血病症。性寒，又可凉血，以血热瘀滞用为佳，有“一味丹参饮，功同四物汤”之说。不过丹参没有补血功效。活血调经，为妇科要药，凉血消痈，清心安神。

红花：辛温。心肝经。活血通经，祛瘀止痛。除治疗妇科经产诸证外，尚可治疗癥瘕积聚，胸痹心痛、跌打损伤等瘀血阻滞之证。

8、益母草和泽兰

益母草：活血调经，为妇科经产之要药，故有“益母”之称；又利水消肿，对水瘀互阻的水肿尤为适宜；兼可清热解毒。泽兰：与益母草相似，为活血利水药。

9、天麻和钩藤

天麻：甘平。肝经。息风止痉，平抑肝阳，因作用平和，凡惊痫抽搐、眩晕头痛，不论寒热虚实，皆可应用，为治疗眩晕的良药。素有“定风草’之称；又可祛外风，通经络，治疗肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛。

钩藤：甘微寒。肝心包经。息风止痉，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药，因作用缓和，亦多用于小儿。又可清热肝热，平肝阳治疗肝火头痛、肝阳眩晕。

10、龙骨和牡蛎 龙骨（安神）：甘涩平。心肝肾经。重镇安神之要药，可用于治疗各种神志失常之证；又可平肝潜阳，用于肝阳眩晕；味涩收敛，尤长于收敛固涩，治疗滑脱诸证。

牡蛎（平肝息风）：咸涩微寒。肝肾经。咸寒质重，长于平肝潜阳，软坚散结；味涩，煅用有收敛固涩、制酸作用。重镇安神常与龙骨相须为用。

11、人参、黄氏、党参和甘草

人参：甘微苦微温。心肺脾经。大补元气，治疗气虚欲脱，脉微欲绝之重危证候的要药。脾为生化之源，肺为主气之脏，元气旺盛则脾肺之气自足，故可补脾肺之气，为治疗脾肺气虚之主药。元气充沛，又可生津、安神 生血，摄血，壮阳，故为治虚劳内伤第一要药。

黄芪：甘微温。脾肺经。补中益气，升阳举陷，为惟一的一味补气升阳药；补肺气，益卫气固表止汗；补气利水消肿；又能补气以托毒生肌。

党参：甘平。脾肺经。善补中气，又益肺气，为脾肺气虚常用药；气能生血，气旺生血，气旺津生，所以又有养血生津之效。功似人参，可代用。不如人参大补元气，且药力薄弱，故重证，急证仍需用人参。

甘草：甘平。心肺脾胃经。性平，作用平和，此时作用取决于五味，体现了甘味药的特点。甘补：益心气，补脾气；甘润：润肺祛痰止咳；甘缓：缓和药性，缓急止痛；甘和：调和脾胃；甘：能解毒。

12、白术和苍术

白术：苦甘温。脾胃经。甘温补气，枯燥健脾，未补气健脾的要药；燥湿利水，脾虚痰饮水肿，小便不利等证用之甚宜；固表止汗安胎，均与补气健脾作用有关。

苍术：辛苦温。脾胃经。辛散苦燥力强，内燥中焦湿浊健脾，外祛风湿发汗解表（内湿外湿）。风湿痹症胜湿者，外感风寒夹湿尤宜。富含VA，治疗夜盲症。

13、生地黄和熟地黄

生地（清热凉血）：甘苦寒。心肝肺经。苦寒清热，甘寒质润养阴，入营分、血分，故为清热凉血、止血、养阴生津要药。

第四篇：方剂配伍用量比例总结

中医方剂特殊配伍及药物用量比例总结

1.麻黄汤：麻黄：桂枝：炙甘草=3:2:1 2.麻黄杏仁石膏甘草汤：麻黄：石膏=1:2 3.竹叶石膏汤：半夏：麦冬=1:2 4.左金丸：黄连：吴茱萸=6:1 5.当归六黄汤：黄芪：当归=2:1 6.当归补血汤：黄芪：当归=2:1 7.阳和汤：熟地黄：麻黄=15:1 8.旋覆代赭石汤：旋覆花：代赭石：生姜=3:1:5 9.麦门冬汤：麦门冬：半夏=7:1 10.枳术丸：枳实：白术=1:2 11.四逆散：柴胡：芍药：枳实：甘草=1:1:1 12.六一散：滑石：甘草=6:1 13.吴茱萸汤：生姜：吴茱萸=2:1 14.大补阴丸：（熟地+龟板）：（黄柏+知母）=3:2 15.泽泻汤：泽泻：白术=5:1 16.小建中汤：芍药：桂枝=2:1 17.大黄附子汤：大黄：附子=1:1 18.温脾汤：大黄：附子=2:1 19.炙甘草汤：地黄：甘草=4:1 20.补阳还五汤：黄芪：当归=20:1（1:1气血双补）21.小蓟饮子：生地：小蓟=8:1

第五篇：配伍

临床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等。其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用，青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等；氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素民B1、50g/L葡萄糖、葡萄糖 抗菌药类

组方 1 ：氟苯尼考

主治禽伤寒。

组方 2 ：利福平+ 氧氟沙星

主治大肠杆菌。

组方 3 ：环丙沙星 + 克林霉素

主治慢性呼吸道病及金黄色葡萄球菌感染。

组方 4 ：丁胺 + 庆大

主治大肠杆菌。

组方 5 ：头孢噻肟或头孢三嗪 + 磷霉素钙或恩诺沙星

主治大肠杆菌。

组方 6 ：氨基糖甙类 + 利福平

主治大肠杆菌。

组方 7 ：头孢哌酮钠一舒巴坦钠，重症加用左旋氧氟沙星，与厌氧菌混感加用甲硝唑，有需 氧杆菌存在加用一种氨基糖甙类抗生素。

此方案可用于大肠杆菌、输卵管炎及肠毒综合症 的治疗。

组方 8 ：磷霉素钙 + 头孢及喹诺酮类

主治大肠杆菌，中间相差 1 小时。

组方 9 ：林可霉素 + 利福平+ 替硝唑 +SMZ 组方 10 ：硫酸新霉素 + 粘杆菌素 + 替硝唑 + 头孢菌素类

球虫药

组方 1 ：甲基三嗪酮 + 抗坏死性肠炎药物

主治盲肠球虫

组方 2 ：磺胺喹恶啉钠 + 磺胺甲恶唑钠＋甲硝唑

主治小肠球虫

组方 3 ：磺胺氯吡嗪钠 + 新霉素

主治盲肠球虫

肠炎药

组方 1 ：利福平+ 痢菌净

组方 2 ：多粘菌素 E+ 利福平+TMP 组方 3 ：阿莫西林 + 多粘菌素 + 舒巴坦钠或棒酸

组方 4 ：盐酸土霉素 + 痢菌净

组方 5 ：粘菌素 E+ 丁胺卡那霉素

组方 6 ：克林霉素 + 甲哨唑

针对坏死性肠炎

组方 7 ：甲砜霉素 + 乙酰甲奎 + 甲硝唑

组方 8 ：甲硝唑 + 奥硝唑 + 左旋氧氟沙星 + 蒲公英提取物 + 鱼腥草提取物

支原体药

组方 1 ：红霉素 + 泰乐菌素

组方 2 ：阿奇霉素，罗红霉素，泰乐菌素 + 强力霉素

支原体与大肠杆菌混合感染

组方 1 ：琥乙红霉素 + 庆大小诺霉素

组方 2 ：克林霉素 + 丁胺卡那霉素

组方 3 ：氟苯尼考 + 强力霉素

组方 4 ：林可霉素 + 大观霉素

备注：如为毒支原体感染应适当配合利巴韦林或金刚烷胺！

抗鼻炎药

组方 1 ：磺胺 6 甲氧嘧啶钠 + 增效剂

组方 2 ：复方新诺名

禽霍乱用药

选择药物：

复方新诺明、土霉素、奎乙醇、氟苯尼考、磺胺 5 甲氧嘧啶。

青霉素 + 链霉素

用药注意事项：

1、治疗严重的肠炎、肠毒综合症可以适当辅助解表药西咪替丁。

2、青霉素类、头孢菌素类与氨基糖甙类具有明显协同作用，但宜间隔 2h 使用。

3、如出现肾肿应禁用氨基糖甙类如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素等、磺胺类、呋 喃类、多粘菌素 E 等，可选择头孢菌素类、利福平、喹诺酮类等治疗。另外，许多药物是 通过肾脏排泄的，如头孢菌素类，可将该类药物适当减量 1/4 一日用药一次、庆大霉素、新霉素等、磺胺类、呋 喃类、多粘菌素 E 等，可选择头孢菌素类、利福平、喹诺酮类等治疗。另外，许多药物是 通过肾脏排泄的，如头孢菌素类，可将该类药物适当减量 1/4 一日用药一次。

4、可用于喷雾给药治疗的疾病：慢性呼吸道疾病、病毒性呼吸道感染、不能采食和饮水的 重症感染。可用于喷雾给药的药物：利巴韦林、氨茶碱、麻黄碱、克林霉素、阿奇霉素、硫 酸卡那霉素、氟苯尼考等，特别是用利巴韦林治疗病毒感染，喷雾给药的效果是同剂量药物 饮水给药的 10 倍，最佳的雾滴直径为 10-20um，即使用常规喷雾器(直径 ≥80um)也会取得较

饮水给药更好的效果。

5、注意药物发挥药效的酸碱性：药物酸碱性对治疗效果影响

①需在碱性环境中使用的药物：庆大霉素、新霉素、利福平(PH 值 <9)、阿奇霉素(PH 值 6.2 时 MIC 较 PH 值 7.2 时高 100 倍)、恩诺沙星、磺胺类。

②需在酸性环境中使用的药物：强力霉素。

③需在中性环境中使用的药物：青霉素类、头孢菌素类。

6、水质：有的水质中含重金属离子如 Fe2+(铁锈)、AI3+(铝)很多，对强力霉素、喹诺酮类

有很大的影响，一般需投喂水质改良剂(螯合剂)，一般在 100kg 饮水中加用 EDTA-2Na10g 7、如果不是毒性大的药物，首次倍量，以后常量使用(此为美国首席医药顾问所推荐的最佳 给药方法)。

8、为使药物血药达峰时间缩短，最好限制药水饮用时间，切忌将药物加入水中让鸡自由饮 用(不易达到血药峰值，治疗效果差)。因此，投药前需停水，冬季停水两小时，夏季停水一 小时。、为达到最佳效果，每次用药兑水量，一日一次，以日饮水量 30% 为宜；

一日两次，各 以日饮水量 25% 为宜。

10、防止药物中毒，如马杜拉霉素、海南霉素等，治疗浓度接近中毒浓度，加大用量常导致 中毒死亡。

11、注意药物的不良反应

麻黄碱、氨茶碱等药物用的时间过长，也会出现拉稀等症状。

氨基糖甙类的药物的药物在肠道中吸收率低，对于肠源性大肠杆菌效果好，而对三炎性大肠

杆菌效果一般。对肾脏有损伤，出现肾脏肿胀的尽量不用。

恩诺沙星治疗大肠杆菌肠道感染所致肠炎、腹泻，加大用量反而加重腹泻

12、组方后的药物治疗剂量： 两种或多种抗菌药搭配使用，在确定两种药物间为协同作用时，并在没有确切临床试验得出最佳药物治疗浓度时，通常采用治疗剂量叠加原则。

13、需要注意给药时间的常用药物及内服方法如下：

需空腹给药的药物有(料前 1 小时)：生理盐水配伍使用；

头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍；

磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200ml/L甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。

氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢，免血钙骤升，导致心率失常；本品对组织有强烈的刺激性，注射时严防漏到血管外，以免引起局部肿胀或坏死，若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10-25mL以便形成无刺激的硫酸钙，严重时应进行局部切开处理；本品忌与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用；另外，氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药，不可混淆。葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢，忌与强心苷、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并用。

碳酸氢钠注射液为碱性药物，忌与酸性药物配合使用；碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀，故本品不与含钙、镁离子的注射液混合使用；对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用；临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素C、肾上腺素、ATP、CoA、细胞色素C注射液等；一般情况下，50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍。

氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用；晚期慢性肾功能不全、急性肾功能不全病畜应慎用；用本品在静脉滴注的浓度不宜过高、速度不宜过快，否则会抑制心肌收缩，甚至导致心跳骤停；本品在临床上除不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外，可与多种药物混合使用。

维生素B1不宜与氨苄青霉素、头抱菌素、邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍；维生素B1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道，维生素K,不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍使用，维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效，故不宜与碱性较强的注射液混合使用，另外不宜与钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、头抱菌素、四环素、卡那霉素等混合注射。

磺胺类药与维生素C合用，会产生沉淀不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液等。

阿托品解百毒许多人认为阿托品能解百毒，实际上阿托品是用于有机磷