第一篇：金坛区第二人民医院信息化建设情况介绍

金坛区第二人民医院信息化建设情况介绍

各位领导、各位同仁：

大家好！

随着信息技术的突飞猛进，计算机及其网络的广泛运用，医院信息化建设已成为一种趋势，它不断地冲击医院传统的管理模式和经营理念，像远程医疗、电子医嘱、电子病历、电子处方、数字医学影像无不在向我们展现着数字化的魅力。它在方便病人就医的同时，也减轻了我们广大医务工作者的工作压力，更为管理者们提供了一个科学、规范、精细的管理模式，从而有效地降低运行成本，提高医院的工作效率，使医院能够以较少的投入获得更好的社会效益与经济效益。下面就让我向各位领导将我院信息化建设的情况作一汇报：

一、医院基本情况

我院目前职工460多人，设置床位575张，开设临床主要科室有：内科、外科、妇产科、儿科、中医特色专科、康复科、口腔科、五官科、肛肠科、乳腺病专科和精神病专科等，共有十四个病区；医技科室有检验、放射影像、胃肠镜、超声波检查等科室，配有门急诊、体检中心和现代化的预防接种门诊等；日门诊人次400多人次。医院下设19个公共卫生社区服务站。

二、医院信息化建设的整体布局

（一）硬件设施

1、基础网络建设。我院整体建筑共分A楼和B楼，其中A楼包括门急诊大楼四层、住院病区大楼12层；B楼包括行政办公楼和精神病专科楼6层。每幢大楼的网络都从中心机房由光纤连接到各楼层的机柜，再由网络线连接到每层的客户端。我院的弱电总投资金额279万元，共包括以下9个子系统：1：综合布线系统，2、计算机网络系统，3、有线电视系统，4、巡更系统，5、防盗报警系统，6、视频监控系统，7、一卡通系统，8、信息发布系统，9、中心机房系统。整个弱电项目共投资279万元。

2、机房建设。机房的硬件主要是服务器、存储和交换机，整个机房供电

的HIS4.5系统，目前已升级到HIS5.0，也就是大家所说的大HIS，与各乡镇医院的小HIS系统相比功能更强、更全，有较好的兼容性，能较好实现与LIS系统和PACS的对接。

它的主要模块有门（急）诊医生工作站、住院医生工作站、住院护士工作站、输液室护士工作站、手术管理、挂号收费系统、体检系统、药品管理系统、卫材管理系统、综合管理与统计分析系统（病案管理、医疗统计、物资管理、设备管理、院长综合查询，病人咨询服务）。较好地实现了电子处方、电子病历、电子医嘱，进行慢性病和传染病的监测和管理，以及抗生素使用的质控；利用就诊卡、刷卡器实现门诊病人一卡通，通过与医保、农保的对接，对参保病人进行及时及报，给病人提供便捷的优质服务。各种医疗数据统计更加精确，管理更加规范，为临床质控、财务分析、领导决策提供更加有价值的参考。

2、LIS5.0系统。LIS系统主要是运用于医技检查科室，通过LIS系统把各种检查设备（如化验、B超心电、胃肠镜检查）通过内网与HIS系统的医生工作站联接，医生开具的电子检查申请单通过内网传输给检查科室，各类检查的数据报告可以存储在中心机房的数据库里面，使医生工作站能随时调阅查询，为医生的诊断提供依据。同时实现叫号排队功能，方便快捷方便病人就医。

3、PACS系统。PACS系统主要是运用于放射科的影像检查，通过PACS系统把各种检查设备（如DR、CT）通过内网HIS系统与医生工作站联接，医生开具的电子检查申请单通过内网传输给检查科室，各类检查的数据报告可以存储在中心机房的数据库里面，使医生工作站能随时调阅查询，为医生的诊断提供依据。同时实现叫号排队功能，方便快捷方便病人就医。也可以通过内网与区卫生专网和人民医院联接，实现远程会诊、医疗或检查资源共享等功能。

（四）社区门诊服务站应用的小HIS系统，它是基于区卫生专网与各社区服务站联接，主要实现以“健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务、医疗”为主要内容的六位一体公共卫生服务和建立居民健康档案等功

第二篇：六安市第二人民医院建设发展情况

市第二人民医院发展改革情况汇报

（2016年6月28日）

尊敬的余市长、各位领导：

市第二人民医院建于1985年5月，建院初期为精神病专科医院，1986年9月更名为“六安地区第二人民医院”，发展以精神专科为特色的综合医疗业务。2007年底，通过资源整合，原六安卫校附属医院整体并入我院，随着协助六安卫校升格成为皖西卫生职业学院，我院被省市批准为“皖西卫生职业学院附属医院”。

目前，医院规划用地106亩，现有建筑面积7.3万平方米，编制床位1500张，开设床位1200余张，设56个主要临床医技科室。医院有在职职工1200余人。其中高级职称95人，中级职称276人，教授或副教授47人，江淮名医2人，皖西名医5人。年龄在35岁以下职工占70%。

医院积极探索“强专科、大综合”的精神病医院发展新思路，按照做强精神卫生专科，全面协调发展综合科室，围绕创建三级甲等医院目标不断奋进。2015年，全院门急诊为19.9万人次,同比增长5.8%；住院病人为27893人次，同比增长13.6%。开展手术9611台次，同比增长9.3%。医院各项收入共3.4亿元，同比增长14.2%。先后获得“国家级节约型公共机构示范单位”、“全国最佳百姓放心示范医院”、“安徽省扶残助残先进集体”、“安徽省级节水型单位”、“安徽省青年志愿者优秀组织”、“六安市十佳诚信单位”等荣誉。现就我院建设发展有关情况汇报如下：

一、医院基础建设情况

市第二人民医院总体建设规划约15.7万平方米，规划分三期完成。2011年5月，一期工程——综合病房大楼及其附属工程投入使用，总建筑面积约3.7万平方米。2014年11月，二期工程——精神卫生2号楼全面投入使用，建筑面积约3万平方米。三期工程为老院区改造项目——门诊、内科病房及老年养护院综合大楼项目，大楼设计层高16层，建筑面积99755平方米，其中地下停车场17727平方米，项目总投资4亿元。目前，大楼前期相关手续都已完成，完成土建、安装及装饰装修整体招标工作后即开工建设。

二、合资办医进展情况

近年来，市第二人民医院发展势头很好，但面临人才匮乏、投入不足等制约，医院依靠自身积累无法按期完成三期工程项目建设任务，三级医院要求设立的相关科室发展无空间，三级医院创建目标无法实现。为加快发展步伐，解决医院发展面临的资金瓶颈，根据公立医院改革精神，经市委、市政府领导同意，市第二人民医院积极寻求战略合作伙伴，争取引进社会资本加快医院建设发展步伐。在充分了解、考察的基础上，选择与国药医疗开展合作并洽谈相关事宜，先 2 后签署《合资框架协议》（市卫生局代表市政府签约），《合资项目总协议》（市政府常务副市长付新安代表市政府签约）和《股东出资协议》（市国资委代表市政府签约）等，三个协议都明确了合作的六个基本原则：市二院独立事业单位法人主体性质不变；非营利性质不变，并继续履行其社会公益性医疗服务的功能；出资土地作为医疗用地的性质不变；在编在岗人员事业单位编制身份不变；市精神卫生中心职能不变，承担全市精神障碍的预防、治疗、科研及相关教学任务；承担的皖西卫生职业学院临床教学和科研职能不变。在此基础上，合作双方商定以合资形式，市政府以市二院资产出资，国药医疗以相应的现金出资，共同成立六安国药医疗投资管理有限公司（以下简称“合资公司”），合资公司成为市第二人民医院的举办人和出资人。国药医疗在合资公司中的持股比例为51%。按工作推进时间表，3月28日，正式注册成立了合资公司。合资公司成立后，在我方完成土地房屋等资产变更到合资公司一周内，国药医疗将注入现金3.042亿元，专项用于市第二人民医院门诊、内科病房及老年养护院综合大楼项目建设和相关业务发展。此项改革为我院发展引进中央直属大型企业先进的管理经验，开辟了我市市级公立医院改革发展一条新路，更有利于培育重点专科和提升区域医疗技术服务能力。

三、精神卫生工作情况 市二院精神卫生中心是全市唯一一所从事精神心理疾病诊治和预防的医疗机构，同时是我市临床重点学科。2014年11月，建筑面积近3万平方的精神卫生中心大楼投入使用，硬件环境跃居全省前列，极大地改善了我市精神病人治疗条件，目前共设臵七个病区，其中一个开放病房，六个封闭式治疗病房。共设床位500张。中心医护人员近150人，其中高级职称13人，中级职称7人，江淮名医、皖西名医各1名。医院始终瞄准精神专科三级医院目标，完善学科设臵，2015 年顺利通过省卫计委三级专科医院设臵评审。

根据省民生工程文件要求，截至2015年8月底，我院牵头完成了全市重性精神病患者筛查工作，全市累计筛查发现重性精神病患者19477人。今年，根据市政法委要求，我院承担了全市肇事肇祸倾向的重性精神病人筛查任务，在我院精神卫生中心全体工作人员的努力下，已全面完成四县三区的筛查任务，共筛查出三级以上危险性严重精神障碍患者2500左右，我市精神疾病防治任务十分艰巨。但是，我市精神卫生资源远落后于全国平均水平，2015年，我市平均每万人口精神科病床数为0.87张，全国为1.71张/万人口（全球为4.36张/万人口），我市平均每十万人口精神科医师数为0.84名，全国为1.49名/10万人口（全球中高收入水平国家为2.03名/10万人口）。目前，实际收治住院人数与六安市精神病发病数相比，还有相当一部分患者留在社会上，4 同时由于精神病人的特殊性，存在病人住院周期长、贫困家庭多、收费标准偏低等问题，目前的床位补贴不足于弥补相应的支出，很多精神病人处于无人管理状态，关、锁现象严重，极易导致社会安全问题。

四、综合医疗发展情况

建院之初，医院仅开设精神科，精神病人诊治业务收入不能维持医院正常运转。1986年，医院经批准开展综合医疗业务，设10张综合病床，通过综合业务收入弥补经费不足。自此，我院开始了探索“强专科、大综合”的发展新思路，历经三十年的建设发展，经过几代人的奋发进取，顽强拼搏，成功实现了由单一的精神卫生专科向集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救为一体的综合性二级甲等医院的转型。医院现开设56个临床和医技科室，其中微创外科是市内领先的最具实力特色学科，该学科带头人主任医师陈本鑫是省政府授予的第二届江淮名医、市政府授予第一届江淮名医，拥有全市唯一一台3D腹腔镜，3年来开展微创手术一万多例，此外，我院的医学检验中心、骨科中心、结直肠肛门外科、微创妇科、神经内科、神经外科、心内科等学科服务能力均居全市前列。

医院重视人才引进和培养，作为安徽省立医院网络医院成员单位、医联体协作医院，解放军第302医院、复旦大学附属中山医院协作医院，第三军医大重庆西南医院帮扶医 院。2013年起实施百人外训战略规划，几年内投入数百万元派出400余名医护人员到外出培训进修。近三年，医院高级职称人数增长近一倍，先后多人荣获“卫生部先进工作者”、“全国卫生系统先进工作者”、“全国医药卫生系统创先争优先进个人”、“全国巾帼建功标兵”等称号。市放射学会、市医学会腔镜及微创外科学分会、市精神病学及医学心理学分会、市健康管理学会主委均为我院相应科室负责人。

五、履行社会责任情况

扎实开展公立医院改革，同时开展自选动作，努力降低各项费用，有效减轻病人负担。认真开展“三费”控制，积极推行按病种付费工作，有效降低住院费用。实行药品、器械、设备、材料和办公用品等统一招标议标，整合设备、材料供应公司，对医用耗材进行清理和降价，高值耗材最高降价达55%。2015年4月1日到年底，医院仅下调药品和大型检查价格合计减少收费1576万元。通过改革自我加压，不仅促进医院内部管理提升，更是让广大群众获得改革红利。

作为全市首家省级工伤康复定点医院、儿童脑瘫康复省级定点医院、省卫生厅确定的民生工程定点医院，我院积极履行社会责任，扎实开展惠民医疗服务，开展扶贫济困、对口支援、服务社会和健康教育等系列活动。

自2007年来，市二院积极开展白内障复明工程，已免 6 费为贫困白内障患者实施复明手术3000余例。今年4月，我院完成眼科中心升级改造和技术提升，同时为配合裕安区争创“全国白内障无障碍区”，计划在半年内免费为1000名贫困白内障患者做复明手术。

作为儿童脑瘫康复省级定点医院，自2012年以来，积极开展贫困残疾儿童抢救性康复项目，共收治脑瘫患儿300余人，不但减轻贫困残疾人家庭的经济负担，而且最大程度地提高了孩子们的健康状况。对无能力支付康复治疗费用家庭，视不同情况给予减免全部或部分医疗费用，安排住宿并给予适当生活补助，3年来共补助200余万元。

医院长期积极开展“三无病人”（无生活来源、无劳动能力、无法定抚养义务人）救治工作，年均救治“三无病人”100余人次。坚持特困人群救助，减免特困群众的医疗费用，近五年为贫困患者减免医疗费用达516.9万余元。积极组织参加慈善一日捐，近五年共捐款26.6万元。主办两场“健康中国基层行”六安站暨医疗慈善救助活动，筹得善款237万元，用于我市贫困群众医疗救助。拿出40多万元免费为全市1674名环卫工人进行健康体检。响应国家号召，派出优秀医护人员积极参与援疆、援藏支医工作。切实帮扶基层医院，与裕安区独山、徐集、丁集中心卫生院和叶集四方医院、寿县安丰卫生院、安康医院组建医疗联合体，帮扶霍邱彭塔卫生院和金寨县徐冲卫生院，在霍 邱县仁爱医院、金寨县古碑卫生院、舒城杭埠卫生院建立医师实践基地，指派专家上门坐诊、定期巡诊，为全市乡镇卫生院免费培训100名基层骨干人员，向舒城县杭埠卫生院捐赠1台彩超。2015年深入乡村、社区开展义诊120余场，健康讲座30余次，免费提供药品、物资数十万元，让老百姓不出门就能享受到市级医院的医疗服务，让更多的贫困群众得到更好的健康服务。

六、建设发展规划

十三五期间，以建设三级甲等医院为目标，精心培育和建设发展好市第二人民医院（皖西卫生职业学院附属医院）、市精神卫生中心、市康复医院（六安市残疾人康复中心）、市第二人民医院—医养护理医院（南山），打造以综合医疗、精神卫生、康复理疗和医养结合四大职能并驾齐驱的发展新格局。

按照三级甲等医院学科设臵标准，培育和建设各专业学科，加强重点学科建设，进一步扩大重点学科创建成果，不断巩固和扩大省级、市级重点学科创建成果，打造更好的特色专科。加强人才队伍建设，建设符合医院发展需要、结构合理的人才梯队，增强医院发展后劲。

七、建设发展中存在的困难

（一）部分职工养老保险问题。由于历史原因，市第二人民医院有尚有1000余人未办理养老保险补缴手续，经初 8 步测算，如补缴这些人的养老保险，医院需一次支付2200余万元（不包括滞纳金），这对医院是个沉重的负担，也影响着医院稳定可持续发展。

（二）院长兼职问题。按照市政府与国药医疗签署的《关于共同出资举办六安市第二人民医院的合资项目协议》（以下简称“合资项目协议”）约定，市第二人民医院党委书记、院长兼任六安国药医疗投资管理有限公司第一任总经理。据此，我院已多次向市委请示潘义广同志兼任合资公司董事和总经理，目前仍无批复。

（三）土地出让金和契税问题。合资项目协议约定，市政府方以市第二人医院资产和产权出资，包括医院实际使用的土地。根据市政府第31次常务会议纪要精神，为提高国药医疗出资额，市第二人医院将国有土地使用权类型由划拨变更为出让，需补缴土地出让金4417万元和相关契税，为支持合作办医工作，我院申请免交契税和将缴纳的土地出让金全部返还，目前无批复。

各位领导，面对改革与发展面临的困难，市第二人民医院全体干部职工团结一致，开拓进取，凝聚全院医务工作者智慧千方百计解决，同时更加需要市委市政府的坚强领导，离不开各有关部门的大力支持，在此，向各位领导对市第二人民医院的关怀表示衷心地感谢！市第二人民医院全体人员一定不会辜负各位领导的期望，全心全意地为全市人民健康服 务，为建设幸福和谐六安作出应有的贡献！

第三篇：禄丰县第二人民医院

禄丰县第二人民医院 网络安全管理制度

网络安全管理制度

（1）计算机网络系统的建设和应用，应遵守国家有关计算机管理规定和卫生部《医院信息系统网络版软件应用暂行标准》。

（2）计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限控制。安全等级和用户使用权限以及用户口令密码的分配、设置由计算机中心专人负责制定和实施。

（3）计算机中心机房应当符合国家相关标准与规定。

（4）在计算机网络系统设施附近实施的营房维修、改造及其它活动，不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业，须事先通知计算机中心，经中心负责人同意并采取相应的保护措施后，方可实施作业。

（5）计算机网络系统的使用单位和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规定制度。对计算机网络系统中发生的问题，有关使用单位负责人应当立即向计算机室有关工程技术人员报告。

（6）对计算机病毒和危害网络系统安全的其它有害数据信息的防范工作，由计算机中心负责处理。

网络安全管理规则

（1）网络系统的安全管理包括系统数据安全管理和网络设备设施安全管理。

（2）网络系统应有专人负责管理和维护，建立健全计算机网络系统各种管理制度和日常工作制度，如：值班、维护、数据备份、工作移交、登记、设备管理等制度，以确保工作有序进行，网络运行安全稳定。

（3）设立系统管理员，负责注册用户，设置口令，授予权限，对网络和系统进行监控。重点对系统软件进行调试，并协调实施。同时，负责对系统设备进行常规检测和维护，保证设备处于良好功能状态。

（4）设立数据库管理员，负责用户的应用程序管理、数据库维护及日常数据备份。每周、每月必须进行一次全备份，每日进行一次日志备份，数据和文档及时归档，备份介质应由专人负责登记、保管。

（5）对服务器必须采取严格的保密防护措施，防止非法用户侵入。系统的保密设备及密码、密钥、技术资料等必须指定专人保管，设专用库房或专柜存放。拷贝或者借用涉密载体必须按同等密级文件确定权限，履行审批手续，严禁擅自拷贝或者借用。

（6）系统应有切实可行的可靠性措施，关键设备需有备件，出现故障应能够及时恢复，确保系统不间断运行。

（7）所有进入网络使用的软盘，必须经过严格杀毒处理，对造成“病毒”蔓延的有关人员，应严格按照有关条款给予行政和经济处罚。

（8）网络系统所有设备的配置、安装、调试必须指定专人负责，其它人员不得随意拆卸和移动。

（9）所有上网操作人员必须严格遵守计算机及其相关设备的操作规程，禁止无关人员在工作站上进行系统操作。

（10）保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防触电、防磁、防辐射、防雷击等安全防护工作。

（11）计算机工程技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。

网络安全监督制度

计算机室对计算机网络系统安全保护工作行使下列监督职权：（1）监督、检查、指导计算机网络系统安全保护工作。（2）查处危害计算机网络系统安全的违规行为。

（3）计算机工程技术人员发现计算机网络系统安全隐患时，可立即采取各种有效措施予以消除。

（4）计算机工程技术人员在紧急情况下，可以就涉及计算机网络安全的特定事项采取特殊措施进行防范。

（5）履行计算机网络系统安全保护工作的其它监督职责。

网络技术管理规则

（1）计算机工程技术人员是网络系统技术管理的直接责任者，应为满足系统功能要求和用户需求而对网络系统进行操作和维护的全部活动进行管理。

（2）网络系统中各类设备的配置，由系统负责人提出规划和计划，报医院信息系统建设领导小组审批后实施。系统硬件设备的购买、使用、保管、登记、报废等，均按医院医疗设备管理规定执行。

（3）系统软件在交付用户使用前，计算机工程技术人员必须严格按照功能要求全面调试，达到系统功能要求后交用户使用。

（4）计算机工程技术人员实行分工负责制。

人员培训制度

（1）医院要设立教学功能齐全的计算机培训教室。培训用计算机数量能够满足全院人员培训的需要。

（2）要制订培训大纲、培训计划，并严格按计划实施。所有计算机操作人员都要经过考试合格后持证上岗。

（3）人员上岗的要求是：掌握计算机基本知识和基本操作技能，能够严格按照计算机操作规程和系统应用要求进行操作；录入数据快、准、全，熟练掌握相关应用系统的操作。

数据质量分析评价制度

（1）统计室负责每月定期在医务统计子系统中完成月统计工作，保证院领导及时查询医院医疗工作效率、效益及质量。

（2）完成统计分析和统计简报，将统计分析结果及时提供给医疗管理部门和院领导。

（3）医务科主任不定期地在全院周会上用网络数据进行讲评，讲评内容包括全院医疗工作效率、效益和工作质量指标完成情况、医疗费收入、病种管理等情况。

工作站管理规则

（1）各工作站一律不配软驱和光驱，避免因病毒传播造成数据丢失或网络瘫痪。

（2）严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到细致认真、快速准确，及时完成各项录入工作。

（3）经常保持各种网络设备、设施整洁，认真做好网络设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态。

（4）加强设备定位定人管理，未经计算机工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借。

（5）机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；遇有临时停电及雷电天气，应采取保护措施，避免发生意外；机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；严禁无关人员上机操作或进行其它影响网络正常运行的工作。

（6）严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时妥善报告和处理。

第四篇：辉南县第二人民医院

辉南县第二人民医院

关于运行（出院）病历排列顺序要求

为更好规范住院患者病历书写及查阅，按照卫生部2013颁发的《医疗机构病历管理规定》的要求，请临床医师及护士统一按下列内容与排序对病历进行排序：

一、运行病历排列顺序（各种记录均按日期倒排）

1、体温单

2、医嘱单：（1）长期医嘱（2）临时医

嘱

3、入院记录

4、病程记录（1）首次病程记录（2）日常病程记录（3）上级医师查房记录（4）术前小结（5）术前讨论记录（6）手术同意书、待产病情告知书（7）、麻醉同意书（8）、手术患者术前准备项目与接送交接单（9）、麻醉术前访视记录（10）、手术风险手术风险评估表（11）、手术安全核查表（12）麻醉记录（13）、手术记录（14）、手术清点记录

（15）、麻醉术后访视（16）、术后首次病程记录（17）、抢救记录

（18）、有创诊疗操作记录（19）、疑难病例讨论记录（20）、转出（入）记录（21）、阶段小结

5、出院记录

6、死亡记录、7、知情同意书 ：(1)输血治疗知情同意书（2）输血治疗申请书（3）输血治疗效果评价单（4）植入性器材治疗知情同意书（5）特殊检查（特殊治疗）同意书（6）病情告知与知情同意书（7）医患双方不收不送“红包”协议书

8、病危（重）通知书

9、病理资料

10、辅助检查报告单

11、医学影像资料（X、CT、核磁、心电、B超）

12、临床护理记录单（顺序排）：（1）入院护理评估单，（2）一般护理记录，（3）重症护理记录，（4）其它护理相关记录单（同一类型记录单按日期先后排序）。(5)入院宣教【住院病人须知】(6)住院病人外出请假单

13、病历首页

14、入院通知单

15、新生儿病历：

（1）体温单（2）长期医嘱（3）临时医嘱（4）新生儿记录单（5）新生儿护理记录单（6）新生儿筛查、参合农民患者报销材料（特殊诊疗项目审批单；基本用药目录外药品、基本诊疗范围外诊疗项目使用告知书等）

二、归档病历排列顺序（各种记录均按日期顺排）

1、病案首页

2、入院记录

3、病程记录（1）、首次病程记录（2）、日常病程记录（3）、上级医师查房记录（4）、术前小结（5）、术前讨论记录（6）、手术同意书、待产病情告知书（7）、麻醉同意书（8）、手术患者术前准备项目与接送交接单（9）、麻醉术前访视记录（10）、手术风险手术风险评估表（11）、手术安全核查表（12）、麻醉记录（13）、手术记录（14）、手术清点记录（15）、麻醉术后访视（16）、术后病程记录(17)、会诊记录、(18)、死亡病例讨论记录、（18）、有创诊疗操作记录、（19）、疑难病例讨论记录、（20）、转出（入）记录（21）、阶段小结

4、出院记录

5、死亡记录、6、知情同意书(1)、输血治疗知情同意书（2）、输血治疗申请书

（3）、输血治疗效果评价单（4）、植入性器材治疗知情同意书、（5）、特殊检查（特殊治疗）同意书、（6）病情告知与知情同意书、（7）医患双方不收不送“红包”协议书

7、病危（重）通知书

8、病理资料

9、辅助检查报告单

10、医学影像资料（X、CT、核磁、心电、B超）

11、体温单

12、医嘱单：（1）、长期医嘱（2）、临时医嘱体温单

13、临床护理记录单（顺序排）：（1）、入院护理评估单，（2）、一般护理记录，（3）、重症护理记录，（4）、其它护理相关记录单（同一类型记录单按日期先后排序），（5）、入院宣教【住院病人须知】，(6)、住院病人外出请假单

14、入院通知单

15、新生儿病历：

（1）体温单（2）长期医嘱（3）临时医嘱（4）新生儿记录单（5）新生儿护理记录单（6）新生儿筛查

16、参合农民患者报销材料（特殊诊疗项目审批单；基本用药目录外药品、基本诊疗范围外诊疗项目使用告知书等）

辉南二院医务科2014年6月10日

第五篇：镇原县第二人民医院

镇原县第二人民医院简介

镇原县第二人民医院于1950年由北京天坛医院、儿童医院“支援西部”的国家级医疗骨干创建。现为国家级一级甲等医院，位于镇原县北部九乡镇的中心位置孟坝镇中街，是镇原县北部基本医疗、预防保健、急诊急救和护理中心。被评为“爱婴医院”、“十佳骨伤医院”、“医疗质量先进单位”、“物价诚信单位”、“甘肃省先进乡镇卫生院”、“市级文明单位”、“目标管理先进单位”等荣誉称号。

医院占地面积近20000㎡，建筑面积5000余㎡，绿化面积3000㎡。经过60年的改革与发展，现已成为一所设备先进、医疗科室齐全、业务技术力量雄厚的综合性医院。医院现有各类专业技术人员85人，高级职称人员2人，中级职称人员13人。设有床位120张。拥有500mA X光机、彩超、三维B超、电子阴道镜、心电图机、全自动生化分析仪、彩色颈颅多普勒等医疗设备50台（件）。设有内、外、妇、儿、中医、五官等临床科室12个，检验、放射、B超、胃镜和心电图等医技科室6个，办公室、医务科、防保科、财务室、合管办、乡村一体化管理办公室等职能科室9个。2010年门诊接诊量近5万人（次），收治住院3325人（次），业务收入642万元。为了切实解决群众看病贵、看病难的问题，共为全镇2626名住院患者补偿医药费用331.8399万元。传染病报告发病率 200.5/十万，儿童出生率10‰，孕产妇住院分娩率96.6%，完成贫困孕产妇分娩救助332人。

近年来，医院以项目建设为载体，先后争取项目资金635万元，新建门诊大厅600平方米，新建三层单面框架结构门诊楼1203平方米，四层双面框架结构住院楼2317平方米，新建水冲式厕所3间45平方米，新建无塔变频供水设施1处。以“创建百姓放心医院、平安医院“活动为契机，紧紧围绕看病难、看病贵的问题，认真开展医生药品使用量、抗菌素中青霉素使用比例、住院自费药品使用量和病人自付比例的“四个排队”评估工作。继续实施“降价工程”，努力减轻了患者负担。另外，我院在全县率先采取接诊、诊断、治疗为一体的智能化网络管理，使患者的诊疗流程明显缩短。

医院坚持“以病人为中心，奉献社会、服务人民”为办院宗旨。以基础设施建设、组织制度建设、强化质量管理、重视人才培养、加强专科专病建设为重点，走科技兴院、质量建院之路，为满足群众的基本医疗卫生保健需求提供有力保障。

让病人看好病是医院的追求，让老百姓看得起病是医院的愿望。医院将以“团结、求实、创新”的精神，坚持“患者至上、以人为本”的服务理念，努力创造和谐的就医环境，为广大患者提供优质的医疗服务。