第一篇：1.湖南省食品生产许可申请书填报说明

湖南省食品生产许可申请书填报说明

一、食品生产许可申请材料填报要求

食品生产许可申请材料（一式3份）是记录申请人申请设立、变更、延续食品行政许可事项的原始依据，需要根据实际情况，按照本申报须知统一的格式填写，要求申请人字迹清晰、工整，不得随意涂改。

二、《食品生产许可申请书》填写说明 1 封面

1.1 产品类别：根据企业申请的产品类别在食品、食品添加剂后面的“□”中打“√”。

1.2 申请类别：根据企业申请的情况分别在首次、变更、延续后面的“□”中打“√”。

1.3申请人名称：企业法人、合伙企业、个人独资企业、个体工商户等以营业执照载明的主体作为申请人。

1.4申请日期：填写企业的实际申请时间，需用大写数字填写，如：“二零一六年一月一日”。申请人基本情况

2.1 申请人名称：与申请人营业执照企业名称填写一致。2.2 法定代表人（负责人）：应与申请人营业执照保持一致。2.2 营业执照注册号：与申请人营业执照的注册号一致。2.3社会信用代码/组织机构代码证（身份证号）：根据《国务院关于批转发展改革委等部门法人和其他组织统一社会信用代码制度建设总体方案的通知》（国发〔2015〕33号），自2015年10月1日起推行实施社会信用代码。有社会信用代码的填写社会信用代码。未实施统一社会信用代码的，可暂时填写组织机构代码证。申请人为个体工商户的，则填写个体工商户登记的法定代表人的有效身份证号码。

2.4住所：应与申请人营业执照保持一致。

2.5生产地址：填写申请人实施食品生产行为的实际地点。涉及多个生产地址的，应当全部标注，并以分号隔开；生产场地的填写要详细，需注明省（自治区、直辖市）、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等。

2.6联系人、联系电话、传真、电子邮件：填写申请企业负责办理生产许可证工作的人员姓名、有效的联系电话（必填1个手机号、1个企业的固话号），传真、电子邮件如有需填写。

2.7变更事项：企业涉及到有变更事项的变更前后情况均要详细标注。

2.8备注：请填写食品类别+产品执行标准号+执行标准名称。食品安全管理及专业技术人员：需填写负责企业食品安全管理工作的人员，包括质量安全管理人员、生产（技术）管理人员、质控人员、检验人员、采购管理人员、研发人员、销售管理人员以及人力资源（人员健康）管理人员的姓名、身份证号、职务、专业及学历。其中，企业需对从事食品安全管理工作的人员进行培训和考核。经考核不具备食品安全管理能力的，不得上岗。食药部门负责监督抽查考核食品安全管理人员，并在网上公告。产品信息表

4.1食品、食品添加剂类别 按照《食品生产许可管理办法》第十一条所列食品类别填写，生产食品添加剂的填写食品添加剂。

4.2食品类别编号、类别名称和品种明细：按照总局出台的《关于公布食品生产许可分类目录的公告（2016年第23号）》中《食品生产许可分类目录》填写。（《食品生产许可分类目录》可在“表格下载”栏目中下载查阅）

5食品生产加工场所信息表

5.1生产场点、工艺、工序名称：生产场点包括生产车间、库房、检验室等场点，并与《食品生产加工场所各功能区布局平面图》所示的场点名称一致；工艺、工序名称应与《食品生产工艺流程图》所示的工艺、工序名称一致。

5.2生产场点、工艺、工序所在地：应与封面所示生产场所地址一致。

5.3外设仓库名称、地址：企业有外设仓库的需标明外设仓库的名称和地址（仓库地址的填写参照生产地址的填写方式填写）。食品生产许可其他申请材料清单：应与实际提交的材料清单相符并顺序一致。

三、其他需提交申请材料填报要求 1.食品生产主要设备、设施清单

1.1设备、设施清单：填写按照《审查细则》中规定的各类生产及产品检验设备、设施，如有必要，可填写其他的辅助设备，如水处理设备、速冻库、冷库等。填写顺序按《审查细则》规定的顺序分类填写。1.2规格、型号、生产厂家：根据设备铭牌或设备说明书标明的规格型号填写，国内生产的设备要详细标明设备的生产厂家全名，不需标明国别；国外生产的设备可标明设备的生产厂家全名，也可只标明生产商的国别。

1.3数量：应填写实际使用的设备数量。生产场所内有废弃设备的，应在《设备布局图》中标明。

2.食品生产加工场所及其周围环境平面图：应标注生产加工场所周边1公里环境的主要情况（制图关键：加工场所周围道路名称、周围建筑物名称、村庄或居民区名称等。加工场所与周围道路、建筑物、绿化位置关系和距离、加工场所出入口与东南西北的方向关系。厂区周边可能产生污染的虫害大量孳生的潜在场所，有害废弃物以及粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源应特别标明）。

3.食品生产加工场所各功能区间布局平面图：该平面图应标明所有功能间的名称、尺寸、面积，包括各类通道、出入口、缓冲间（传递窗）、应急门、维修门等。平面图应标明长宽尺寸和面积等重要参数；应标明食品生产加工场所的整体布局（包括厂区的功能分布，如各类生产车间、库房、检验室以及办公区、生活区、坑式厕所（如有）、动力设施、污水处理设施、维修设施等辅助设施）；

4.工艺设备布局图：该布局图应标注《食品生产主要设备、设施清单》内的所有设备在各功能间的实际位置。设备名称过长不易标明的，可使用数字序号代替，并附相应的对照表（上述图纸可使用大于A4的纸张描述，叠成A4纸大小申报）。5.食品生产工艺流程图：该流程图应根据产品执行标准规定和实际生产工艺，标明从原料处理、生产加工直至产品包装的全部工艺流程。对于关键控制工序应使用特殊标识，并标明设备工艺参数。多种产品、多种生产工艺的应分别提供工艺流程图。

第二篇：食品生产许可申请书食品生产许可申请书[范文模版]

一、食品生产许可申请书

食品生产许可申请书

一、申请人基本情况

申请人名称

如实填写（依据营业执照载明信息）

法定代表人（负责人）

如实填写

食品生产许可证

编号

新办则不写（变更、延续申请时填写）

营业执照注册号

如实填写（填写社会信用代码）

社会信用代码（身份证号码）

如实填写（填写社会信用代码）

住所

如实填写（依据营业执照载明信息）

生产地址

如实填写（依据营业执照住所）

联系人

如实填写

联系电话

如实填写

传真

如实填写

电子邮件

如实填写

变更事项

新办则不写（变更、延续申请时填写）

备注

填写邮寄地址、邮编、收件人、联系电话

二、食品安全管理及专业技术人员

序号

姓名

身份证号

职务

文化程度、专业

如实填写

如实填写

如实填写

如实填写

如实填写

三、产品信息表

序号

食品、食品添加剂类别

类别编号

类别名称

产品明细

申证明细 如实填写 如实填写（依据食品生产许可分类目录）

如实填写（依据食品生产许可分类目录）

如实填写（依据食品生产许可分类目录）

如实填写

如实填写

注：申请生产食品添加剂的，最后一列按食品添加剂生产许可审查细则要求填写。具体填写参照《食品、食品添加剂分类目录》

四、食品生产加工场所信息表

序号

分类

生产场点、工艺、工序名称 生产场点、工艺、工序所在地

如实填写

如实填写（依据相应审查细则工艺流程顺序）

如实填写

如实填写

注：本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求。

食品生产主要设备、设施清单

设备、设施

序号

分类 名称 规格/型号

数量

如实填写

如实填写

如实填写

如实填写

如实填写

检验仪器

序号

检验仪器名称

精度等级

数量

如实填写

如实填写

如实填写

如实填写

食品安全管理制度清单

序号

管理制度名称

文本编号

如实填写

如实填写（进货查验记录、生产过程控制、出厂检验记录、食品安全自查、从业人员健康管理、不安全食品召回、食品安全事故处置等七项制度放在首位，其他制度顺序填写）

如实填写

二、营业执照复印件

三． 食品生产加工场所及其周围环境平面图、各功能区间布局平面图、工艺设备布局图和食品生产工艺流程图 ；

四．生产设备检验仪器清单

五．食品安全的规章制度

六．授权委托书

授 权 委 托 书

委托人：

联系方式：

被委托人：

联系方式：

兹委托

前往新乡市市场监督管理局办理

事宜。

授权范围 ：

□ 1.接受行政机关依法告知的权利。

□ 2.代为提交申请材料，更正、补正、补充材料的权利。

□ 3.代理申请人行政许可审查中的陈述和申辩的权利。

□ 4.签收行政许可批件的权利。

□ 5.其他权利。

委托期限自

****年**月**日至

****年**月**日。

(委托人签字、盖章)

（被委托人签字）

****年**月**日

****年**月**日

注：已授权的请在 □ 中打“√”，未授权的请在 □ 中打“×”。

被委托人身份证复印件粘贴处

第三篇：《食品生产许可申请书填写说明》

附件2 食品生产许可申请书填写说明

食品生产许可申请书按照总局“2016年第23号公告”的《食品生产许可分类目录》的“食品、食品添加剂类别”（以下简称类别）分别提交，如一企业同时生产糕点、饮料、食品添加剂，应当分别提交生产许可申请书。

一、申请书封面

1.申请人名称：按营业执照填写的名称填写。2.申请产品为食品的，在食品的□前打√；为食品添加剂的，在食品添加剂的□前打√。许可申请包括首次申请、变更许可、延续许可等3种情形，申请时请在涉及情形前√，涉及2种或3种情形的，也均要在涉及情形前打√。

二、申请人基本情况

1.住所：按照营业执照登记的填写。

2.生产地址：应当填写详细，设在开发区等楼房的，应当写明楼房编号；仅设在楼房个别楼层的，应当写明具体楼房编号和楼层号。

3.外设仓库指申请人设在生产厂区外，与生产场所位于同一县（市、区），用于贮存食品生产原辅材料和成品的场所。

4.变更事项：应当填写明确变更前与变更后的具体情况。

三、食品安全管理及专业技术人员

应当将涉及食品安全管理的人员及生产管理的人员按照表单填写。

四、产品信息表

1.食品、食品添加剂类别，类别编号，类别名称，品种明细等的界定详见国家食品药品监管总局《关于公布食品生产许可分类目录的公告》（2016年第23号）中的《食品生产许可分类目录》。

2.申请食品许可，同一大类食品涉及多个类别名称或多个序号的品种明细的，每个序号的品种明细应当分栏分别填写；“品种明细”填写“其他”的，还应当在备注中填写具体产品名称。

申请食品添加剂许可，类别编号为“3201”的，如涉及多个品种食品添加剂，每个品种分栏分别填写；类别编号为“3202”的，按液体、乳化、浆(膏)状、粉末(拌和、胶囊)进行归类，并分栏分别填写；类别编号为“3203”的，按配方分栏填写。

3.申请需注册、备案的产品时，备注栏需填写相应的注册批准文号或者备案登记号。

五、食品生产加工场所信息表

1.该表的填写与产品信息表对应，信息表的每一栏应当分别填写一张该表。

2.所报工序必须覆盖审查细则、产品标准规定的各工艺要求，并按照工艺顺序填写。

六、食品生产主要生产设备、设施清单

1.设备、设施和检验仪器清单的填写都要与产品信息表对应，信息表的每一栏应当分别填写。其中，设备设施还要按照工艺顺序填写。2.委托检验时检验仪器清单可以不填写，但应提交委托检验合同（合同时间不短于许可证有效期）、有效的承检机构资质证明及承检项目资质明细。

七、食品安全管理制度

所列制度制度文本应当一并提交。

八、相关附图

1.生产加工场所各功能区间布局平面图、工艺设备布局图、生产工艺流程图应当与产品信息表对应，信息表每一栏应当分别提供相应附图，并备注相应的类别名称及品种明细。

2.布局平面图：应当与工艺流程对应，满足细则要求，设备布局完整，与设备表对应。

3.工艺流程图：关键工序识别完整，工序参数描述齐全。

九、其他

1.营业执照应当在有效期内，经营范围涵盖申证产品。2.委托他人办理，应当提交委托书及委托代表人的身份证明文件。

3.申请书整理装订时，产品信息表填写多栏的，生产加工场所信息表和生产主要设备、设施清单，以及生产加工场所各功能区间布局平面图、工艺设备布局图、生产工艺流程图应当按照产品信息表的填写栏归整。

第四篇：取水许可申请书填报说明

取水许可申请书填报说明

取水许可申请书为水利部监制，封面1页，正文12页。1.正文第一页中“取水许可申请人名称”——项目建设后申领取水许可证的单位（个人）名称，可以是该项目的筹建处；“取水许可申请人名称”应与水资源论证报告书审查申请单位一致，如果不一致，应提供相关证明，如授权书、企业内部成立项目筹建处的文件等。

“申请取水理由及依据”——应包括建设项目概况（项目性质、发电量、供热量、产品产量）、拟投产时间；水资源论证报告书审查批复时间及文号；项目取水总量、取水水源、其他用水情况（如取用自来水量、生产应急备用水源及水量等）。

2.正文第2页中“年申请取水总量”——按法律法规规定应办理取水许可申请的正常生产生活取水量（不包括自来水、海水和生产应急备用水源取水量）。

水源类型——污水处理厂处理后的水，属“再生水”一类，需明确填写污水处理厂的名称，“取水方式”可填“引水”；矿坑排水应明确填写矿井的名称，“取水方式”可填“引水”，并在正文第6页对“引水工程”的相关内容作详细说明。

计量方式应填写流速仪、水表等。“申请取水期限”——项目拟投产日至项目存续期止。3.正文第3页中“取水标的”——各项用途取水量的合计值应等于第二页的“年申请取水总量”。项目生活用水取自来水的不需填写，取用其他需办理取水许可申请水源的，按要求填写“供水人口”和“年取水量”；兼顾“供热”的发电项目，除填写“发电取水”外，还应在“其他取水”中填写供热取水量；含他工业副产品的，一律分别填入“工业取水”中。

4.正文第6页中“引水工程”，如引用污水处理厂处理后的再生水或矿坑排水，填写引水管道相关信息；在本页“补充说明”中填写所引水源性质（再生水或矿坑排水），引水管道直径、根数、单双回、是否涉及扬水、扬程等内容，同时，将生产应急备用水源的有关情况在此说明，包括水源、年应急备用水量、启用条件、引水工程等。

5.正文第 9 页，“论证报告书主要结论”应参照水资源论证报告书“主要结论与建议”章节填写，“论证报告书主要审查意见”应参照海委签发的水资源论证报告批复文件中的相关内容填写。

6.正文第10页中，“节水措施”和“废污水处理措施”按批复的水资源论证报告详细填写；“退水量”中填写日排放量和年排放总量，退入污水处理厂的则在“退水地点”中填写所退入的污水处理厂名称。如无退水，在“退水量”一栏中需填写“零排放”，并在退水地点一栏填写“/”

7.正文第12页中“取水口所在地省级水行政主管部门审查意见”应包括对项目取水量、取水方案、退水方案等内容的意见。可附省级水行政主管部门的相关文件。

8.项目业主单位在向海委提交取水许可申请书（6份）时，应将“企业法人营业执照”复印件以及“取水口位臵和引水路线示意图”各一份一并提交海委。

第五篇：填写食品流通许可申请书说明

填写食品流通许可申请书说明

为方便广大食品经营户前来办证，能够正确填写食品流通许可申请书，特制定本说明书，望广大经营户仔细阅读，以便办证顺利。

1、申请书中所有涉及名称或字号名称的地方均以基层工商所核发的名称核准通知书中核准的名称为准，不得写错一字。无名称核准通知书的以营业执照复印件中的字号名称为准。

2、申请人签字、指定代理人或委托人签字、负责人签字均填写负责人的名字、即法定代表人的名字，不得乱填。填写名字时要与身份证中的姓名一致，不得写小名或者其他常用名等。

3、申请书中身份证复印件粘贴处共有三处，均要贴上负责人的身份证复印件，复印件要用剪刀剪整齐，从左到右，依次粘贴身份证的正反面。

4、第六页中“食品安全技术人员”填写提供了一份身份证复印件的当事人姓名，填写内容要与身份证中的内容完全一致。“食品安全管理人员”填写负责人的身份证信息。

5、表中有几处要填写固定电话、移动电话的都要如实填写，不得隐瞒、省略，填写的电话要能打通。

6、第七页中指定委托的期限为从当日起一个月内。（例：2011年3月23日—2011年4月23日）。

7、第七页一开始代表或代理人姓名填法定代表人姓名，名称填基层工商所核准的名称。委托事项及权限在“同意”的左边方框内画勾。

8、第八页中经营场所要填写准确，要写明中阳县XX乡XX村。

9、食品流通许可申请书办证人填写到第八页的前三个空格即可，许可范围一栏不要填写。第八页中受理审查人员签字和审核人员签字均由我机关工作人员签字，当事人不得填写。

10、第四页中产权人一栏有房屋租赁合同的填写房主的姓名，产权是自己的填写产权证中所有权人的姓名，不得乱写。

11、第四页中许可范围一栏办证人只在零售和预包装食品两项后面画勾即可，其余不要乱画。

12、第四页中主体类型是个体户的填个体，是企业的视具体情况填写，申请副本数量一律填1。

以上12项望广大食品经营户认真阅读、正确填写、书写要整洁、不得涂改乱画，否则一律不予办理。

中阳县工商局消保股