第一篇：新生儿复苏项目培训班总结

穆棱市新生儿复苏项目培训班总结

为进一步降低新生儿窒息发生率、死亡率和伤残率，推广新生儿窒息复苏最新技术，根据《卫生部新生儿复苏项目第二周期项目方案（2011-2015》，及《黑龙江省新生儿复苏项目第二周期项目实施方案》的要求，穆棱市卫生局于2012年11月14日-15日在穆棱市妇幼保健院举办了 “穆棱市新生儿复苏项目培训班”。全市医疗保健机构的产科、儿科、助产、麻醉师等共26名医生参加了培训。

穆棱市选派五位产儿科主任于2012年11月6日-7日参加了牡丹江市新生儿窒息复苏项目培训班。并作为师资人员为此次培训班进行详细的讲解。培训班为期两天，第一天进行了新生儿窒息复苏理论培训，由经过牡丹江市卫生局培训的市级产、儿科专家讲解新生儿复苏原理、最初步骤、正压通气、胸外按压以及气管插管和药物应用等理论知识。并且对《穆棱市新生儿复苏项目第二周期项目实施方案》进行了详细解读。课后分成3个学习小组，采用每个操作台内容不同、学员轮转的方式，对学员进行了快速评估、初步复苏、正压通气和气管插管等操作训练。第二天分组进行了完整流程的操作练习，最后两人一组，按照复苏流程进行严密的操作考核，对每个学员的试卷和考核结果进行打分。

通过培训学习，使参加培训的学员进一步明确了项目的目标、指导思想、策略和措施，帮助学员快速准确地掌握了新生儿窒息复苏技术的最新技术，促进了项目工作的实施。同时，通过培训，大大加强了市级师资队伍建设，为今后重点进行乡级培训，提高基层操作技能和团队配合能力，进一步降低全市新生儿窒息发生率、死亡率和伤残率，建立新生儿复苏培训长效机制,加强新生儿复苏管理工作,提高基层医务人员新生儿复苏技术水平和复苏后护理水平，确保穆棱市新生儿复苏项目的顺利实施起到至关重要的作用。

第二篇：新生儿复苏

新生儿复苏基础理论(一)

f1、新生儿在正常过渡中充满肺泡的空气含百分之几的氧？C.21% A.1%

B.11%

C.21%

D.31% f2、分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么D A.复苏人员可能有其他的职责，如去帮助产科医师

B.复苏人员可在离医院较远的家里电话待命，只要他们能在分娩后15min内到达 C.预见是双胎或三胎分娩时，单独一个复苏人员应能多面的照料所有的新生儿而对每个新生儿不需要有一个独立小组

D.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握复苏技能的医务人员在场 f3、复苏（B）延迟到1 min Apgar评分完成以后

A.应该

B.不应该

f4、关于复苏过程以下哪项是正确的？（B）A.阿氏评分用于指导复苏

B.你大约需要30sec时间去观察反应再决定是否需要从一个步骤进入到另一个步骤 C.在进行正压通气前应连接脉搏氧饱和度仪以监测新生儿的脉搏和氧饱和度

D.因早产儿小，他们比足月儿较少需要复苏，因此对早产儿出生时额外的帮助是不需要的

f5、ABC复苏方案指什么？D A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B.评估，责任和危急

C.阿氏评分，血容量和协作护理 D.气道，呼吸和循环

f6、以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？D..A.心率、血压下降

B.心率减慢仅对肾上腺素有反应

C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D.对触觉刺激有反应

f7、在产房，新生儿经过气管插管及正压人工呼吸10min内反应良好，应给何种护理？C.A.常规护理

B.观察护理

C.复苏后护理

D.袋鼠式护理 f8、重建充分的通气通常会导致新生儿心率（B.）的改善

A.逐渐

B.迅速

C.缓慢

f9、约有百分之几的新生儿出生时需要强力的复苏才能存活？A.A.1%

B.10%

C.50%

D.100% f10、约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸？C.A.1%

B.5%

C.10%

D.30% f11、新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的？D A.保暖；摆正头位；清理气道；评估心率 B.保暖；开始正压人工呼吸；评估心率

C.摆正头位和清理气道；评估肤色和呼吸；必要时给氧 D.保暖；摆正头位和清理气道；擦干和刺激

f12、决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少？A A.矫正通气步骤，心率<100次/min；胸外按压，心率<60次/min B.矫正通气步骤，心率<60次/min；胸外按压，心率<100次/min C.矫正通气步骤，心率<80次/min；胸外按压，心率<50次/min D.矫正通气步骤，心率<70次/min；胸外按压，心率<60次/min

初步复苏(一)

f1、以下哪项说法是正确的B.A.氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器

B.在分娩室里氧饱和度仪的传感器将总是放在新生儿的右手或者手腕上 C.在出生两分钟时血氧饱和度应该大于90% D.新生儿呼吸暂停并且紫绀，给予常压给氧是最好的治疗方法 f2、哪一幅图呈现充分开放气道的“鼻吸气位”？ B.A.图a

B.图b

C.图c

f3、脉搏氧饱和度仪的功能是

A.测量心率和血压 B.测量氧饱和度和心率 C.测量血压和氧饱和度

D.测量氧饱和度和二氧化碳分压

f4、哪几项是常压给氧的适宜方法？1．将氧气面罩固定在新生儿脸部 2．将与自动充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻 3．持氧气管将手弯成杯状罩住新生儿口鼻 4．将与气流充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻D A.1, 2, 3

B.2, 3, 4

C.1, 2, 4

D.1, 3, 4 f5、以下哪项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法？C A.拍打后背

B.拍打臀部

C.摩擦背部

D.挤压胸廓

f6、请填空：如果新生儿处于继发性的呼吸暂停，刺激本身（B.）诱发呼吸？

A.会

B.不会

f7、吸引新生儿口腔和鼻腔粘液的顺序是：B.A.先鼻腔后口腔

B.先口腔后鼻腔

f8、以下哪几项是刺激新生儿呼吸可取的方法？B.1．有力的摇动新生儿。2．用干毛巾擦干。3．轻轻摩擦新生儿的背部。4．轻弹足底。

A.1, 2, 3

B.2, 3, 4

C.1, 3, 4

D.1, 2, 4 f9、以下哪一项是初步复苏的正确顺序？D A.保持体温，擦干全身，清理气道（必要时），给予刺激 B.擦干全身，保持体温，清理气道（必要时），给予刺激 C.保持体温，给予刺激, 擦干全身，清理气道（必要时）D.保持体温，清理气道（必要时），擦干全身，给予刺激

f10、复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？C.A.心率 >100次/min，肌张力好，躯干红润 B.心率 >100次/min，呼吸有力，血压好 C.心率 >100次/min，呼吸有力，肌张力好 D.呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润

f11、请填空：羊水有胎粪污染，新生儿没有活力时，()气管插管吸引胎粪。羊水有胎粪污染，新生儿有活力时，()气管插管吸引胎粪。B.A.不需要，需要

B.需要，不需要 f12、关于氧气的应用，下列哪项是正确的？B A.氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器

B.在分娩室里氧饱和度仪的传感器应放在新生儿的右手或手腕上 C.在出生2分钟时血氧饱和度应该大于90% D.新生儿呼吸暂停并且发绀，应给予常压给氧

正压通气(一)

f1、窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？D.A.胸外按压

B.静脉推注肾上腺素 C.擦干和刺激 D.正压人工通气

f2、一个同事问你在产房空气氧能否用于正压人工呼吸，以下哪一项答案与NRP推荐的是一致的？C.A.足月新生儿复苏中当要求正压通气时，新生儿复苏教程推荐使用100%浓度的氧。B.早产儿复苏开始用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。C.足月儿复苏开始时用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。D.研究指出复苏时用<100%浓度的氧是不会成功的。f3、以下每一个图显示何种复苏装置？B.A.1= 气流充气式气囊, 2= T-组合复苏器, 3= 自动充气式气囊

B.1= T-组合复苏器 , 2=自动充气式气囊 , 3=气流充气式气囊 C.1= T-组合复苏器 , 2=气流充气式气囊 , 3=自动充气式气囊

f4、使用空氧混合仪可给予的氧浓度范围是多少，以下哪一项是正确的？C A.50%-100%

B.10%-100%

C.21%-100%

D.30%-80% f5、自动充气式气囊帮助防止压力过高的安全设置是什么？B A.储氧器

B.压力释放阀（减压阀）C.压缩气源 D.双向阀

f6、哪一个新生儿的位置是正压通气的正确的位置？

A.图a

B.图b

C.图c

f7、以下哪一项是与自动充气式气囊有关？C A.通过面罩可提供常压氧。

B.当不在使用状态时看上去像一个瘪掉的气球。C.挤压后能自动充气。

D.即使未和面罩密封时也能扩张肺。

f8、一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？A A.胸廓起伏良好，心率增快

B.心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音 C.有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低 D.有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善

f9、指出以下项目中使用正压人工通气的指征。C A.皮肤紫绀，心率>100次/min B.呼吸急促，心率>100次/min C.呼吸暂停或喘息样呼吸, 心率<100次/min D.面色苍白，股动脉搏动弱

f10、自动充气式气囊若需提供90%~100%浓度的氧需要连接什么？C A.一个安全阀 B.一个压力表 C.一个储氧器

D.一条8F型号的胃管

f11、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，M表示什么？A.A.面罩调节 B.重新摆正体位 C.口微微张开 D.气道选择

f12、以下哪项是气流充气式气囊的特点？D.A.仅在有储氧器时能提供100%浓度的氧。B.既使未和面罩密封时也能扩张肺。

C.当不在使用状态时看上去像一个充气的球。D.仅在从压缩气源的气流进入后气囊才能充盈。

胸外按压(一)

f1、何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位？A

A.A

B.B

C.C

D.D f2、以下哪项是施行胸外按压的潜在危险？B A.对全身器官提供过多的血流

B.肋骨骨折 C.胃肠道胀气 D.脊柱的损伤

f3、哪个图片的胸外按压放松动作正确？A.A.A

B.B

f4、为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？C.A.“ 1吸”

B.“ 13吸” C.“ 13吸

f5、请填空：新生儿呼吸暂停且心动过缓。清洁气道，给予刺激。30sec时，开始正压通气。60sec时，心率80次/min。此时()开始胸外按压。B.A.应该。

B.不应该。

f6、胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？C A.每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。B.应提供空气常压给氧（21%浓度的氧）

C.进行气管插管正压人工呼吸，并与胸外按压默契配合

D.拇指法与双指法交替（即拇指拇指-双指 •••）f7、哪一项是胸外按压最可取的方法？B A.双指法

B.拇指法

C.手掌法

D.拳法 f8、正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次/min？B A.20-40

B.40-60

C.50-80

D.90-120 f9、当正压通气伴有胸外按压时，每分钟“动作”频率应为多少个个动作/min？D A.60

B.90

C.100

D.120 1～5 a b c b a

6~10 c b d c b

f10、下列哪项是胸外按压指征的正确描述？b A.无论何时心率< 60次/min。

B.在30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min。

C.尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min。D.只要心率< 100次/min。

f11、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？B A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。B.插入脐静脉导管，给肾上腺素。

C.改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊）。D.因无效停止胸外按压。

f12、胸外按压和正压通气的比例是? B A.3:2

B.3:1

C.4:1

D.4:3

第三篇：新生儿复苏

心肺复苏进展（新生儿复苏）

三阶段九步骤：初期复苏阶段A－通畅气道(airway)B－人工呼吸(breathing)C－建立循环(circulation)

后期复苏阶段D－药物治疗(Drug)E－心电监护(electronic cardiogram)F－心室颤动治疗(fibrillation treatment)G－病情评估(gauge)复苏后治疗阶段H－低温(hypothermia or human mentation);I－重症监护(intensive care unit,ICU)非专业人员无需验证是否有脉搏存在，只要被复苏者无反应和呼吸停止，即可行CPR。专业人员验证脉搏是否存在的时间不能超过10秒

心脏按压频率为100次/分(原为80～100次/分)。心脏按压－人工呼吸之比为15:2，无论单人或双人(原单人复苏为15:2，双人为5:1)。将电除颤提前到基本生命支持阶段进行，院外复苏应在5分钟，院内复苏在3±1分钟内完成

肾上腺素推荐1.0mg的剂量使用，每3～5分钟重复一次，近年提倡的大剂量(0.07~0.2mg/kg)未被批准，仅在推荐剂量无效时可考虑使用

血管加压素(Vasopressin)推荐用于电除颤无效的室颤；对于心室停搏或电机械分离型心跳骤停不推荐，但也不禁止

钙剂仅在高钾血症、低钙血症或出现钙通道阻滞剂毒性反应时使用钙剂可能有所益处，否则，不应使用

碳酸氢钠仅在原先存在代谢性酸中毒或长时间心脏停跳及长时间复苏时，且采取各种复苏方法和药物无效时，才考虑使用。过早、过量应用碳酸氢钠的危害1反常性细胞酸中毒2氧解离曲线左移,不利于组织供氧3抑制心肌4加重钠水潴留,心脑细胞水肿5使儿茶酚胺失活

心搏停止：3s：头昏。10～20s：晕厥或抽搐。60s：瞳孔散大，呼吸可同时停止。4～6min： 不可逆脑损害 心搏骤停的严重后果以分秒计算;10秒 —— 意识丧失、突然倒地。30秒 —— “阿-斯综合征”发作。60秒 —— 自主呼吸逐渐停止。3分钟—— 开始出现脑水肿。6分钟—— 开始出现脑细胞死亡。8分钟——“脑死亡”、“植物状态”。CPR需要把握“黄金救命时期4～6分钟” 急救开始时间与存活率之关系

心搏骤停后CPR开始的时间

CPR成功率 1分钟内

＞90％ 4分钟内

60％ 6分钟内

40％ 8分钟内

20％ 10分钟内

0％

脑组织的特点：脑组织2％体重，脑血流15～20％心排血量，氧耗15％，葡萄糖消耗65％，基本没有氧和营养底物储备

按压手势:双手互扣,手指上翘,仅以掌根接触胸骨。按压深度：大于5cm。按压频率：大于100次/分。按压姿势：肩肘腕成一直线，身体微向前倾。保证每次按压后胸廓回弹。尽量减少中断按压的次数, 中断时间需小于 10 秒 新生儿复苏复苏步骤：首先固定的步骤(保暖、必要时清除气道分泌物、保持皮肤干燥、有效刺激)，通气支持，胸外按压，使用肾上腺素和/或扩容。

呼吸复苏措施1：辅助通气设备2：鼓肺3：正压通气4：呼气末压力，给氧浓度？

胸外按压 指征：吸氧下充分通气30秒，心率仍＜60次/分。按压的位置为胸骨的下1/3，深度为胸廓前后径的1/3。按压和呼吸的比例为3：1，即每分钟按压90次，人工通气30次.（如果确定是心脏原因引起的骤停，应考虑15：2的比例）

静脉通路：脐静脉，头皮静脉，骨内输液 用药

肾上腺素推荐经静脉通道使用：0.01~0.03mg/kg IV。不推荐0.1mg/kg的高剂量，会产生过高的血压，降低心肌功能，恶化神经功能。无静脉通道，可考虑气管内给药：0.05~0.1mg/kg 肺泡表面活性物质SAM将肺泡表面活性物质注入新生儿肺部可显著改善未成熟儿的结局。5ml/kg注入新生儿肺部。注入后需要减少通气量，以避免肺部过度膨胀、肺损伤或者气胸

新生儿低血容量：脐带结扎及切断较早，脐带绕颈，胎盘早期剥离，产前及产时出血过多

扩容：已知有失血或其他复苏措施无效时，应考虑扩容。首选等张晶体液或血液，推荐剂量:10ml/kg，必要时可重复。早产儿其脑血管未完全成熟，扩容过快与脑室内出血相关。复苏后处理

纳洛酮不推荐在产房用于呼吸抑制的新生儿，而应加强通气支持以恢复心率与呼吸。

葡萄糖血糖水平的增加与不良结局并不相关。要考虑输入葡萄糖避免低血糖。但血糖的目标值尚未确定。诱导亚低温(33.5℃~34.5℃)治疗推荐用于≥36w的合并中到重度缺血缺氧性脑病的新生儿，出生后6h内开始，连续72h，缓慢复温至少4h，可明显降低死亡率。

第四篇：2014新生儿复苏培训总结

××县2014年新生儿复苏项目培训总结

为降低新生儿窒息发病率和病死率，提高基层医务人员新生儿复苏技术和应急救治水平,认真贯彻落实《中国疾病预防控制中心妇幼保健中心关于做好2014年新生儿复苏项目的函》的精神，7月15日至16日，卫计委在县人民医院举办了两期新生儿复苏项目培训班，全县各医疗机构产科、儿科、麻醉科、助产士共261名医务人员参加了培训。

此次培训由妇幼保健所承办，邀请参加过省、市级新生儿复苏师资培训的8名产儿科专家，以案例模拟操作为主，采取“以考代训”的方式授课。××医院××院长在上午讲解新生儿复苏原理、最初步骤、正压通气、胸外按压以及气管插管和药物应用等理论知识，理论知识培训结束后分小组分组模拟演练，由每位专家带领学员进行操作训练，并将二级以上医院和乡镇、一级医院人员进行搭配分组。专家老师认真示范讲解，大家积极参与操作。操作训练结束后分两人一组，按照复苏流程逐个进行严格的操作考核。专家及学员们认真严谨，积极操作，力争能达到“每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场”的要求。

此次新生儿复苏技术培训，对各院医务人员的新生儿复苏技术重新要求规范，提高了对新生儿复苏技术的重视程度。此次的培训不仅提升理论知识，更趋向于有实际操作的演练，培训方式有利于更好地提高临床操作技能和团队配合能力。

第五篇：新生儿心肺复苏

新生儿心肺复苏

复苏的基本程序

新生儿复苏分为4个步骤： ① 速评估和初步复苏； ② 压通气和氧饱和度监测； ③ 管插管和胸外按压； ④药物和（或）扩容。

评估-决策-措施的基本程序贯穿于整个复苏过程且不断重复： 评估主要基于3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。

通过评估这3个体征的每一项来确定每一个步骤是否有效，其中，心率是3个体征中权重最大的一个，对决定进入下一步骤最重要。

复苏的步骤

一.快速评估

出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标： ①足月吗？ ②羊水清吗？

③有哭声或呼吸吗？ ④肌张力好吗？

以上4项中有1项为“否”，则进行以下初步复苏。

二、初步复苏

保暖：辐射台（预热）；极低体重儿可将头部以下的躯体和四肢放在清洁的塑料袋内或盖塑料薄膜置于辐射台上。

体位：头部轻度仰伸位（鼻吸气位）。

吸引：用吸球或吸管（12F或14F）清理分泌物，先口咽后鼻腔。应限制吸管的深度和吸引时间（﹤10s），负压不超过100mmHg。擦干：快速擦干全身后拿开湿毛巾。

刺激：用手拍打或用手指轻弹新生儿足底或摩擦背部2次，以诱发自主呼吸，若无效，表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要正压通气。有关用氧的推荐

足月儿可用空气复苏，早产儿开始给30%～40%的氧，用空氧混合仪根据氧饱和度调整给氧浓度，使氧饱和度达到目标值。

自动充气式气囊去除储氧袋（氧浓度为40%）。

有效通气90秒心率不增加或氧饱和度增加不满意，可将氧浓度提高到100%。三.正压通气

复苏成功的关键在于建立充分的正压通气。指征：

② 吸暂停或喘息样呼吸； ②心率﹤100次/min。

（一）气囊面罩正压通气（1）通气压力：开始20～25cm H2O，少数病情严重的新生儿可用2～3次30～40cm H2O，以后维持在20cm H2O。

（2）通气频率：40～60次/min(胸外按压时为30次/min)。

（3）吸呼比：捏放气囊的时间分别为1/3和2/3，操作时念“捏、放、放或1、2、3，1、2、3”（4）有效的正压通气：显示心率迅速增快，以心率、胸廓起伏、呼吸音及氧饱和度来评价。（5）正压通气效果不好的原因： ①面罩与面部密闭不够；

②气道阻塞（可调整头位，清除分泌物，使新生儿的口张开）； ③ 力不够（气囊漏气）。面罩型号应正好封住口鼻，但不能盖住眼睛或者超过下颌。

（6）经30s充分正压通气后，如有自主呼吸，且心率≥100次/min，可逐步减少并停止正压通气。如自主呼吸不充分，或心率<100次/min，须继续用气囊面罩或气管插管实施正压通气（步骤正确仍不改善），并检查及矫正通气动作。如心率<60次/min，予气管插管正压通气并开始胸外按压。

（7）持续气囊面罩正压通气（>2min）可产生胃充盈，应常规插入8F胃管，用注射器抽气和通过在空气中敞开端口来缓解。

（8）国内使用的新生儿复苏囊为自动充气式气囊（250ml），使用前要检查减压阀，有条件最好配备压力表。自动充气式气囊不能用于常压给氧。

（二）喉镜下经口气管插管 1.气管插管的指征：

①需要气管内吸引清除胎粪。②气囊面罩正压通气无效或需要延长。③胸外按压。④气管注入药物。⑤殊复苏情况，如先天隔疝或超低出生体重儿。2.插管是否成功的判断

①胸廓起伏对称。②听诊双肺呼吸音一致，尤其是腋下，且胃部无呼吸音无胃部扩张。③呼气时导管内有雾气。④心率、肤色和新生儿反应好转。⑤有条件可使用呼出气CO2检测仪，可有效确定有自主循环的新生儿气管插管位置是否正确。3.气管插管时的注意点

①插管不要超过20秒。如无法暴露声门并在20秒内插入导管，则撤出喉镜，用气囊面罩100%氧正压人工呼吸使新生儿稳定，然后重试。②插管前预输氧，插管时输常压氧。③ 确定导管已插入气管是极其重要的。导管插错位置比未插管后果更严重。

羊水胎粪污染时的处理

1、首先评价新生儿有无活力

“有活力”的定义是呼吸规则或哭声响亮、肌张力好、心率﹥100次/min 呼吸不规则、肌张力低下、心率﹤100次/min三项中有任何一项都为“无活力” 无活力的新生儿在分娩后呼吸出现前立即对其气管进行吸引 插入喉镜，用12F或14F吸管清洁口腔和后咽部，直至看到声门 将气管导管插入气管

将气管导管经胎粪吸引管与吸引器相连 慢慢退出导管时进行吸引（3-5秒）

必要时重复操作，直至再无胎粪吸出或新生儿的心率提示必须尽快进行复苏 吸引后完成初步复苏再“评估”呼吸、心率、氧饱和度

四、胸外按压

⑴何时开始胸外按压⑵如何进行按压（部位、深度、频率、手法）⑶如何将胸外按压与正压人工呼吸配合进行⑷何时停止胸外按压 指征：充分正压通气30s后心率<60次/min.须在正压通气同时进行胸外按压。胸外按压是指有节奏地按压胸骨以达到： ①按压脊柱上方的心脏； ②增加胸腔内的压力；

③促进身体重要器官的血液循环。胸外按压时应气管插管进行正压通气。

两种方法：拇指法，双指法（要求垂直用力）

按压部位：新生儿两乳头连线中点的下方，胸骨体下1/3处。

按压的深度：使胸骨下陷约前后胸直径1/3的深度，两次按压之间手指不得离开胸部。频率：每3次胸外按压后，正压人工呼吸1次，4个动作2秒钟。

按压与通气须默契配合：按压与通气比例为3:1，即每分钟90次按压和30次呼吸，约120个动作。每个动作约0.5,2s内3次胸外按压加1次正压通气。如心率﹥60次/min，则停止按压

五、药物及扩容

1、ABCD中绝大多数只需ABC，﹤2‰新生儿需要用药

2、产房用于复苏的药物仅限于肾上腺素、扩容剂，且应严格掌握适应症。

3、心动过缓通常是因肺部充盈不充分或严重缺氧，此时最重要的是充分正压人工通气。

4、新生儿复苏时一般不推荐使用碳酸氢钠。早产儿复苏应注意的问题

1、极低体重儿有80%～90%需要复苏 注意保暖：

①升高产房室温；②预热辐射台；③多层毯子下放加热垫；料袋包裹躯体。

2、吸氧浓度：使氧饱和度维持在85%～95%。空氧混合器，脉氧仪。尽量避免使用100％浓度的氧。

3、通气压力：PIP：20 ～25cmH2O，PEEP4 ～ 6cmH2O。指南推荐使用Ｔ-组合复苏器。

4、减少脑损伤：

①轻柔的对待早产儿；②避免将早产儿摆成头低位（垂头仰卧位）；③避免过高的正压或CPAP。