第一篇：老年护理学实验大纲文档

老年心理学课程实验大纲

编写人：张业聪，审核人：

一、课程基本信息

开课单位：护理学院 适用专业：老年服务与管理 课程名称：老年心理学 课程代码：Z094041 课程类型：专业基础 学分：2 总学时：32 理论学时：28 实验（上机）学时：4 考核方式： 考查 先修课程： 后续课程：

二、课程简介

（一）课程性质和任务

老年心理学是研究老年期个体的心理特征及其变化规律的发展心理学分支，又称老化心理学。它也是新兴的老年学的组成部分。

通过本课程的学习，让学生掌握老年阶段心理发展的基本规律和年龄特征，使学生对老年心理学基本理论有一个较为全面、系统地认识，尤其是老年心理发展的主要矛盾，学习运用基本理论分析实际问题，初步掌握矫正老年心理偏差、障碍的方法和技能技巧，为进一步实践工作打下良好基础。

（二）课程目标

1.知识能力。通过该课程的学习，学生应深入了解老年人身心发展特点和规律，掌握老年人、感知觉、认知、情感人格和社会性等发展的阶段性特征，能够运用专业知识帮助老年人解决身心问题，维护老年人群体的健康。

2.职业能力。要使学生具备较强的综合分析与判断处理问题的能力，敏锐的观察能力、灵活的思维能力。

3.职业素养能力。要使学生具有严格的逻辑思维能力，严密的推理方法，辩证唯物主义观点和原发性创新思想。

三、实验学时安排说明

根据本专业需要及教学大纲要求选做4学时的实验课。

四、实验教学内容及要求

实验项目：

一、老年人感知变化 实验学时：2学时 实验目的：

1.通过社区老年人的接触及问卷调查，总结老年人视觉、听觉、味觉、嗅觉、皮肤感觉的变化规律和趋势。

2.根据老年人的感知规律帮助其更好地适应环境，向老人提供更好服务和照顾。实验内容：

掌握老年人视觉、听觉、味觉、嗅觉、皮肤感觉的变化规律和趋势 实验报告及作业：写出老年人感知变化规律及注意事项。实验项目：

二、老年人社会心理学问题 实验学时：2学时

实验目的：

1.通过社区老年人的接触及问卷调查，总结晚年幸福生活的社会心理因素

2.掌握老年人社会心理学问题的理论体系

实验内容：了解老年人晚年幸福生活的社会心理因素 实验报告及作业：写出老年人社会心理学问题有哪些方面。

五、主要教材及教学参考书目

（一）主要教材

《老年心理学概论》，张伟新,王港,刘颂主编，南京大学出版社，202_年3月

（二）主要参考书目

《老年心理学》，李国榕、苏富忠著，吉林教育出版社，1990 《老年心理学》，许淑莲等著，科学出版社，1987

第二篇：老年护理学

单选题

1.根据特定的国情和传统文化，我国主要的养老模式应为(分值：1分)A.居家养老

B.老年公寓养老

C.养老院养老

D.日间护理院养老

E.托老所养老

2.下列哪一量表主要通过对14项日常生活状态来评定被试者的日常生活能力(分值：1分)A.日常生活能力量表

B.日常生活功能指数

C.Pfeffer功能活动调查表

D.高级日常生活活动

E.PULSES量表

3.关于老年人药物代谢的特点，下列哪项叙述不妥(分值：1分)A.肝脏药物代谢酶活性降低

B.肝细胞、肝血流量减少

C.药物血浆半衰期延长

D.肝脏合成蛋白质能力降低，致结合型药物增多

E.药物代谢的主要场所是肝脏

4.最具代表性的人类需求理论创建者是(分值：1分)A.Havighurst B.Cumming C.Maslow D.Weismann E.Erikson

5.关于自我概念理论的主要内容，正确的是(分值：1分)A.自我实现的基础是满足生理需要

B.随着年龄增长，虽然生理健康衰退但自我概念是信念

C.自我概念就是自我坚定信念，达到自我实现

D.实现理想中的自我是一个信念

E.一个人的信念与态度也是自我的一部分

6.下列哪项活动可以促进老年人的身心健康(分值：1分)A.日常生活活动

B.家务活动

C.职业活动

D.娱乐活动

E.体力活动

7.根据世界卫生组织的规定，在发达国家老年人的年龄起点是多少？(分值：1分)A.50岁

B.55岁

C.60岁

D.65岁

E.70岁

8.自我保健的核心内容是(分值：1分)A.定期体检

B.自我观察

C.自我治疗

D.自我预防

E.自我护理

9.基因突变理论认为老化的原因是(分值：1分)A.基因程序预先设定了动物的生命周期

B.体细胞突变造成老年人体内细胞特性改变

C.体内细胞的基因有固定的生命周期

D.以细胞分化的次数来决定个体的寿命

E.细胞分裂达到一定次数即停止分化，细胞开始衰老

10.关于细胞定时老化理论的内容，叙述不正确的是(分值：1分)A.基因程序预先设定了动物的生命周期

B.体内细胞的基因有固定的生命周期

C.认为老化是细胞突变造成老年人体内细胞特性改变

D.以细胞分化的次数来决定个体的寿命

E.细胞分裂达到一定次数即停止分化，细胞开始衰老

11.以社区为基础提供老年保健是下列哪项老年保健原则的含义(分值：1分)A.全面性原则

B.功能分化原则

C.费用分担原则

D.区域化原则

E.联合国老年政策原则

12.下列哪项不属于老年人正式的社会支持网络中的成员(分值：1分)A.志愿者组织

B.社区老年人互助组织

C.医护人员

D.附近邻居

E.社会工作者

13.下列哪项说明了维护老年人心理健康的发展原则的含义(分值：1分)A.主动调整个人以适应环境

B.主动改变环境以避免不良刺激 C.从自然、社会、文化等多个角度解决问题

D.将老人看作一个整体的人

E.以发展的眼光来解决老年人的心理问题

14.关于老年人睡眠的护理，以下描述不恰当的是(分值：1分)A.避免睡前过度兴奋

B.睡姿以仰卧位为好

C.睡前热水泡脚

D.睡前勿进食

E.睡前一杯水可预防脑血栓

15.以下哪项是老年保健的重点人群(分值：1分)A.丧偶老人

B.患重病的老人

C.临终老人

D.住院老人

E.健康老人

判断题

16.体力劳动不能完全取代活动锻炼。(分值：1分)正确 错误

17.老年护理过程中应根据老人的患病种类确定资源分配的优先权。(分值：1分)正确 错误

18.近年来世界老龄人口重心向发展中国家转移。(分值：1分)正确 错误

19.老年病人的评估目的是发现潜在的健康问题。(分值：1分)正确 错误

20.保持周围环境安静，家属及工作人员避免在患者周围窃窃私语，以免增加患者的焦虑。(分值：1分)正确 错误

21.老化是随增龄而出现的人体结构进行性衰退的过程。(分值：1分)正确 错误

22.自我保健属于普及性的层次，自我保健医学属于专业性的层次。(分值：1分)正确 错误

23.吞咽困难者进行咀嚼和吞咽训练时，从流质饮食开始训练，继之半流质饮食，从小量过渡到正常饮食。(分值：1分)正确 错误

24.老年人的用药种类最好控制在8种以下。(分值：1分)正确 错误

25.扶杖上下楼训练：上楼时先将手杖立于上一级台阶上，健肢登上，然后患肢跟上与健肢相并，下楼时先将手杖立于下一级台阶上，健肢先下，然后患肢。(分值：1分)正确 错误

26.老年人生活行为发生的基础是老年人的意志。(分值：1分)正确 错误 27.自我保健是早期发现疾病和治疗疾病的重要手段。(分值：1分)正确 错误

28.吸烟、酗酒，低蛋白低盐饮食，大量饮用咖啡，光照减少等均是骨质疏松的易发因素。(分值：1分)正确 错误

29.制定运动处方除考虑老年人的心脏功能外还要考虑性别、年龄、呼吸功能、骨骼系统及全身各器官情况和使用药物等。(分值：1分)正确 错误

30.护理人员在任何情况下都应遵从老人自己的决定。(分值：1分)正确 错误

填空题

31.老年护理道德的原则有（）、（）、（）和（）。(分值：4分)答：

32.偏瘫者扶栏上下楼训练时，上楼时（）手扶栏，先将（）伸向前方，用（）踏上一级，然后将患肢踏上与健肢并齐；下楼时健手扶栏，（）先下降一级，然后健足再下，与患足并齐。(分值：4分)答：

33.我国的老龄事业确定的工作目标是（）、（）、（）、（）、（）和（）。(分值：6分)答：

34.世界卫生组织将人的年龄界限划分为：（）岁以下为青年人，（）岁为中年人，（）岁为年轻老人，（）岁为老老年人，（）岁以上为长寿老人。(分值：5分)答：

35.老年保健最初源于（）国。(分值：1分)答：

36.一般来说，老年人的最大心跳速度约为（）。(分值：1分)答：

37.我国营养学会推荐，老年人每日膳食中约需供给蛋白质（）克。(分值：1分)答：

38.自我保健强调和重视（）在保健中的地位和作用。(分值：1分)答：

39.老年保健原则包括（）、（）、（）、功能分化性原则和联合国老年保健原则。(分值：3分)答：

40.老年人认知的评估包括（）、（）以及（）三个方面。(分值：3分)答：

名词解释

41.平衡膳食(分值：3分)答：

42.机构养老(分值：3分)答：

43.老化(分值：3分)答：

44.居家养老(分值：3分)答：

45.自我保健(分值：3分)答：

问答题

46.简述老年护理的原则及其含义。(分值：12分)答：

47.简述老年人的用药原则及其含义。(分值：10分)答：

48.简述老年护理的目标。(分值：4分)答：

第三篇：老年护理学教学大纲.

《老年护理学》教学大纲 第一章 老年护理学概论 【目的要求】

1.了解人口老化带来的社会问题及应对措施;2.了解老年生物学研究的内容;3.熟悉世界人口老化的特点;4.熟悉老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学研究的内容;5.掌握三种老年人年龄划分的标准;6.掌握发达国家和发展中国家划分老化社会的标准;7.掌握中国人口老化的特点。【教学内容】

1.老年人与人口老龄化:老年人的年龄划分标准、人口老龄化的定义、老龄化 社会的划分标准、世界人口及我国人口老化的特点、人口老龄化带来的问题 2.老年学研究的内容:老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老 年护理学

【重点难点】 重点: 1.社会人口老化的标准和人口老化的特征;2.老年医学研究的内容;3.老年护理学的研究内容。

难点:人口老化对社会带来的影响;老年学研究的内容。【教学方法】讲授、提问 【学时分配】 2学时 第二章 老化理论 【目的要求】

1.了解细胞损耗理论、分子串联理论、脂褐质和游离放射理论、神经内分 泌理论;2.了解持续理论、次文化理论、社会环境适应理论;3.熟悉基因理论、免疫理论;4.熟悉自我概念理论;5.熟悉活跃理论、角色理论;6.掌握长寿和衰老理论、预期寿命和功能健康理论;老化的生物学理论与 护理;7.掌握人的需求理论、人格发展理论;8.掌握老化的心理学理论与护理之间的关系;9.掌握隐退理论、年龄阶层理论;老化的社会学理论与护理。【教学内容】

1.老化的生物学理论:基因理论、细胞损耗理论、免疫理论、分子串联理论、脂褐质和游离放射理论、神经内分泌理论、长寿和衰老理论、预期寿命和功 能健康理论、老化的生物学理论与护理

2.老化的心理学理论:人的需求理论、自我概念理论、人格发展理论、老化的 心理学理论与护理

3.老化的社会学理论:隐退理论、活跃理论、持续理论、次文化理论、年龄阶 层理论、社会环境适应理论、角色理论、老化的社会学理论与护理

【重点难点】 重点: 1.长寿和衰老理论,老化的生物学理论与护理: 2.人的需求理论,老化的心理学理论与护理;3.隐退理论,老化的社会学理论与护理。

难点:预期寿命与健康理论,老化的生物学理论与护理;自我概念理论和人格 发展理论,老化的心理学理论与护理;年龄阶层理论和角色理论,老化 的社会学理论与护理。

【教学方法】讲授、提问、讨论学习【学习分配】 2学时 第三章 老年人的评估 【目的要求】

1.了解老年人体格检查的步骤;2.熟悉老年人躯体健康评估的注意事项;3.熟悉老年人躯体功能状态评估的目的、目标和注意事项;4.熟悉老年人焦虑情绪的他评方法和评价工具;

5.熟悉老年人抑郁情绪的他评方法和评价工具;6.熟悉老年人抑郁情绪的他评方法和评价工具;7.熟悉老年人应对方式的评估;8.熟悉老年人社会功能状态和角色功能的评估;9.掌握老年人躯体健康评估的内容;10.掌握老年人躯体功能状态评估的内容, 评估方法和各评估工具的作用和 使用方法;11.掌握老年人焦虑情绪的自我评价方法和评价工具;12.掌握老年人抑郁情绪的自评方法和评价工具;13.掌握老年人抑郁情绪的自评方法和评价工具;14.掌握老年人认知状态的评估内容和评估工具;15.掌握老年人主观完美状态评估;16.掌握老年人主观健康的评估;17.掌握护理特有问题褥疮、跌倒的评估。【教学内容】

1.躯体健康的评估:评估的内容、方法、常用功能状态的评估工具 2.心理健康的评估:焦虑、抑郁、认知的评估、常用的评估量表

3.社会功能及角色功能的评估:社会健康评估的内容、社会功能的评估、角色功能的评估、主观健康的评估

4.护理特有问题的评估:压疮、跌倒 【重点难点】 重点: 1.老年人躯体健康评估的注意事项;2.老年人躯体功能的内容和相应的评估工具;3.老年人焦虑状态的自我评估。4.老年人抑郁的评估;5.老年人认知的评估 6.老年人主观健康状态的评估 7.老年跌倒的评估。

难点:老年人成长发育的评估;老年人焦虑状态的评估;老年人抑郁的评估;老年人认知的评估;老年人社会功能的评估。

【教学方法】 讲授、提问 【学时分配】 4学时 第四章 老年人的心理卫生 【目的要求】

1.熟悉老年人常见的心理和精神问题 2.了解心理健康的定义和标准;3.掌握老年人记忆、智力、思维、人格的生理性老化的特征;

4.掌握常见心理、精神方面的护理诊断和护理措施;5.掌握维护和增加老年人心理健康的措施;【教学内容】

1.老年人的心理特征:老年人的记忆、智力、思维、人格

2.老年人常见的心理和精神问题:常见的心理和精神问题、护理评估、常见心 理、精神方面的护理诊断及护理措施

3.增进与维护老年人的心理健康:心理健康的定义、老年人心理健康的标准、维护与增进老年人心理健康的原则、措施

【重点难点】 重点: 1.老年期的记忆改变 2.老年期的思维改变 3.离退休综合征 4.心理老化 5.老年期痴呆

6.常见心理、精神方面护理诊断。

7.掌握维护和增加老年人心理健康的措施。难点: 老年期的智力改变;老年期的思维改变;心理老化;常见的有关老年人心 理和精神的护理诊断。

【教学方法】讲授、病例分析 【学时分配】3学时 第五章 老年人健康保健 【目的要求】

1.了解国内外老年保健的发展概况;2.了解老年护理道德准则和执业标准;3.熟悉老年保健的原则;4.熟悉中国特色的老年保健策略;5.熟悉老年人的主要护理问题;6.掌握老年保健的概念,老年保健服务对象的特点;7.掌握老年保健的重点人群;8.掌握老年疾病的临床特征;9.掌握老年人的护理目标。【教学内容】

1.老年保健:老年保健的定义、老年保健服务对象的特点 2.老年保健的发展:国内外老年保健的发展概况

3.老年保健的原则:保健的全面性、区域化、费用分担、功能化、联合国老年 政策原则

4.老年保健的任务和策略:老年保健的重点人群、基本任务、中国特色的老年 保健策略

5.老年保健的护理实践:老年人的主要护理问题、护理目标、护理道德原则、老年护理执业标准

【重点难点】 重点: 1.老年保健的重点人群;2.老年疾病的临床特征;3.老年人的护理目标;难点:中国特色的老年保健策略;老年保健中的主要护理问题;【教学方法】教授、案例分析 【学时分配】 3学时 第六章 老年人日常生活护理 【目的要求】

1.了解老年人日常生活护理的时间与空间要求、对老年人的个别性的保护 意义;2.了解影响老年人活动的因素;3.了解老年人的生活节律;熟悉协助老年人建立良好生活方式的重要性与 方法;4.了解老年人的性需求;5.熟悉老年人日常生活护理环境的调整及安排;日常生活护理的目标;

6.熟悉活动对老年人的重要性;7.熟悉老年人皮肤清洁与衣着卫生;8.熟悉二便失禁的护理;9.掌握老年人日常生活护理中的问题;10.掌握与老年人交流的特点;促进有效沟通的方法;11.掌握评估老年人活动能力的方法、老年人的活动量和活动种类以及活动 的原则;12.掌握老年人的饮食与营养;安全用药。【教学内容】

1.日常生活护理注意事项:日常生活的时间和空间、对老年人个别性的保护、环境的调整及安排、日常生活护理中的问题、日常生活护理目标

2.沟通与交流:沟通与交流的定义、要素、类型、老年人的交流特点、促进有 效沟通的方法

3.活动:影响活动的因素、活动对老年人的重要性、对老年人活动能力的评估、老年人的活动量、种类、活动的原则、患病老年人的活动

4.生活节律:老年人的生活节律、建立良好的生活方式

5.皮肤清洁与衣着卫生:老年人皮肤的特点、保持老年人皮肤清洁的原则、老 年人衣着选择的原则

6.饮食与营养:衰老与营养的关系、老年人的营养学特点、老年人的饮食原则、老年人进餐的护理

7.安全用药:老年人药物代谢的特点、老年人用药的特点、原则、老年人的药 疗护理

8.排泄:排泄能力的评估、排泄的一般护理、两便失禁的护理

9.性需求:老年人的性问题、评估及处理老年人性问题应具有的态度及准备、影响老年人性生活的因素、相关的护理措施

【重点难点】 重点: 1.老年人日常生活护理环境的调整及安排、老年人日常生活 护理中的问题。

2.与老年人交流的特点;促进有效沟通的方法。

3.活动对老年人的重要性;评估老年人活动能力的方法、老年人的活动量 和活动种类以及活动的原则。

4.协助老年人建立良好生活方式的重要性与方法。5.老年人的饮食与营养;安全用药。

难点:老年人日常生活护理中的问题;促进有效沟通的方法;评估老年人活动 能力的方法、老年人的活动量和活动种类以及活动的原则;老年人的饮 食与营养;安全用药。

【学时分配】讲授、提问、讨论 【学时分配】 4学时 第七章 老年病人与护理

第一节 感官系统疾病及护理 【目的要求】

1.了解常见的护理诊断及其目标;2.熟悉感官的生理变化及病理改变;3.掌握熟悉各种常见感官系统疾病及特点;4.掌握感官系统疾病老年人的护理要点;5.掌握健康教育的内容。【教学内容】

感官系统的生理及病理改变、常见感官系统疾病及特点、护理评估、常见 的护理诊断、护理目标、护理措施、健康教育

【重点难点】 重点: 1.老年感官系统疾病的特点;2.患感官系统疾病老年人的护理要点;3.患感官系统疾病老年人的健康教育。难点:护理诊断确定

【教学方法】 讲授、病例分析 【学时分配】 2学时 第二节 运动系统疾病及护理

【目的要求】

1.了解运动系统疾病所致的常见护理诊断;2.了解运动系统疾病老年护理目标;3.熟悉骨骼、关节、骨骼肌、脊柱的退形性改变。

4.掌握骨质疏松症、膝关节骨性关节炎、髋关节骨性关节炎、颈椎病的临床 特点。

5.掌握骨质疏松症、膝关节骨性关节炎、髋关节骨性关节炎、颈椎病老年患 者主要护理措施和健康教育要点。

【教学内容】

运动系统的生理及病理改变、常见运动系统疾病及特点、护理评估、常见 的护理诊断、护理目标、护理措施、健康教育

【重点难点】 重点: 1.老年人运动系统生理性老化改变;2.运动系统疾病所致疼痛的处理;3.运动系统疾病健康教育重点。

难点:老年人运动系统常见护理问题和处理;老年人运动系统重要问题的 健康教育。

【教学方法】 讲授、提问、讨论 【学时分配】 2学时

第三节 泌尿生殖系统疾病及护理 【目的要求】

1.了解老年人肾脏的浓缩稀释功能;酸碱平衡;输尿管、膀胱、尿道、睾 丸、阴囊、阴茎、输卵管、乳房及性功能的变化;2.了解老年人泌尿生殖系统疾病的常见护理诊断及护理目标。

3.熟悉老年人肾脏结构、血流的变化;前列腺的改变;卵巢、阴道、子宫 的生理、病理改变;4.熟悉老年人泌尿生殖系统疾病的护理评估。

5.掌握老年人泌尿生殖系统常见疾病的特点及相关护理措施、健康教育。【教学内容】

泌尿生殖系统的生理及病理改变、常见泌尿生殖系统疾病及特点、护理评 估、常见的护理诊断、护理目标、护理措施、健康教育

【重点难点】 重点: 1.老年人泌尿生殖系统常见疾病如更年期综合症、子宫内膜癌、尿路感染、前列腺良性增生的临床特点。

2.对老年人泌尿生殖系统常见疾病的护理措施。3.对老年泌尿生殖系统疾病病人的健康教育。难点: 对老年人泌尿生殖系统常见疾病的护理措施;对老年泌尿生殖系统疾病病 人的健康教育。

【教学方法】讲授、提问、讨论、【学时分配】 2学时

第四节 心血管系统疾病及护理 【目的要求】

1.了解老年人心血管系统疾病的护理诊断及护理目标;2.熟悉老年人心血管系统的生理变化及病理改变;3.熟悉对老年人心血管系统疾病的护理评估;4.掌握老年人体位性低血压的概念;老年人高血压、外周动脉疾病、心肌 梗塞、心绞痛的临床特点。

5.掌握患上述疾病老年人的护理措施和健康教育要点。【教学内容】

心血系统的生理及病理改变、常见心血管系统疾病及特点、护理评估、常 见的护理诊断、护理目标、护理措施、健康教育

【重点难点】 重点: 1.老年人体位性低血压的概念。

2.老年人心肌梗塞、心绞痛的临床特点。3.熟知对老年人心血管系统疾病的护理评估。4.老年人心血管系统疾病的护理措施。

5.对老年心血管系统疾病病人的健康教育。

难点:老年人心肌梗塞、心绞痛的临床特点;老年人心血管系统疾病的护理措 施;对老年心血管系统疾病病人的健康教育。

【教学方法】讲授、提问、讨论 【学时分配】 2学时 第五节 消化系统疾病及护理 【目的要求】

1.了解消化系统疾病所致的常见护理诊断。2.了解消化系统疾病老年护理目标。

3.熟悉口腔、食管、胃肠运动、消化、胃肠粘膜、肝脏的衰老改变。4.掌握牙缺损/失、口腔粘膜干燥症、食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胃炎、急慢性胰腺炎、便秘的临床特点和护理评估要点。

5.掌握老年消化系统疾病常见问题的主要护理措施和健康教育要点 【教学内容】 消 化系 统的生理及病 理改变、常见消化系统疾病及特 点、护理评估、常见 的护理诊断、护理目标、护理措施、健康教育 【重点难点】 重点：1.老年人消化系统生理性老化改变； 2.老年人消化系统常见护理问题及护理措施； 3.老年人消化系统常见问题的健康教育。难点：老年人消化系统常见护理问题和处理；老年人消化系统重要问题的健康 教育 【教学方法】 【学时分配】 讲授、提问、讨论 2 学时 第六节 呼吸系统疾病及护理 【目的要求】 1.了解老年呼吸系统常见疾病的主要护理诊断； 2.熟悉老年呼吸系统的主要生理病理改变； 3.熟悉老年呼吸系统疾病患者的护理评估和护理目标； 4.掌握老年呼吸系统常见疾病特点； 5.掌握老年呼吸系统病人的健康教育和护理措施。【教学内容】 呼 吸系 统的生理及病 理改变、常见呼吸系统疾病及特 点、护理评估、常见 的护理诊断、护理目标、护理措

施、健康教育 【重点难点】 重点： 1.老年呼吸系统常见疾病及特点；护理评估。2.老年呼吸系统的病理生理改变。3.老年呼吸系统疾病的护理措施和健康要点。难点：常见疾病及特点；老年呼吸系统疾病患者的评估及护理诊断。【教学方法】 讲授、提问 11 【学时分配】 2 学时 第七节 代谢及内分泌系统疾病及护理 【目的要求】 1.了解代谢和内分泌系统的常见护理诊断（问题）； 2.了解代谢和内分泌系统的护理目标； 3.熟悉甲状腺、胰腺、肾上腺的衰老改变； 4.掌握老年糖尿病、老年人高血脂、痛风、老年肥胖、老年甲状腺功能亢进 的临床特点和护理评估要点； 5.掌握代谢和内分泌系统疾病常见问题的主要护理措施和健康教育要点。【教学内容】 代谢和内分泌系统的生理及病理改变、常见代谢和内分泌系统疾病及特点、护理评估、常见的护理诊断、护理目标、护理措施、健康教育 【重点难点】 重点： 1.老年糖 尿 病、老 年 人高血 脂、痛风、老年肥 胖、老年甲 状腺 功能 亢进 的临床特点 2.老年人代谢和内分泌系统常见护理问题及护理措施； 3.老年人代谢和内分泌系统常见护理问题的健康教育。难点：老年人代谢和内分泌系统常见护理问题和处理；老年人代谢和内分泌系 统重要问题的健康教育。【教学方法】 【学时分配】 讲授、提问 2 学时 第八节 【目的要求】 神经系统疾病及护理 1.了解老年人神经系统神经细胞的改变； 2.了解脑动脉、神经肌肉、睡眠型态的改变及其他改变； 3.了解护理评估、常见的护理诊断及护理目标； 4.熟悉神经递质的改变； 12 5.熟悉老年人脑出血和睡眠问题的临床表现； 6.掌握常见疾病如震颤麻痹、缺血性脑血管疾病、血管性痴呆的临床特点； 7.掌握相关护理措施、健康教育。【教学内容】 神经系统的生理及病理改变、常见神经系统疾病及特点、护理评估、常见 的护理诊断、护理目标、护理措施、健康教育 【重点难点】 重点： 1． 2． 3． 4． 5． 老年人神经系统神经递质的改变。震颤麻痹的临床特点。缺血性脑血管疾病的临床特点。血管性痴呆的临床特点。老年人神经系统的主要护理措施。难点：老年人神经系统神经递质的改变；颤麻痹的临床特点；缺血性脑血管疾 病的临床特点；血管性痴呆的临床特点。【教学方法】 【学时分配】 第八

章 讲授、提问 2 学时 老年人临终护理 第一节概述 【目的要求】

1、了解老年人临终关怀的现状

2、掌握影响我国老年人临终关怀的主要因素

3、【教学内容】 神经系统的生理及病理改变、常见神经系统疾病及特点、护理评估、常见 的护理诊断、护理目标、护理措施、健康教育 【重点难点】 重点： 1． 老年人神经系统神经递质的改变。2． 震颤麻痹的临床特点。13 3． 4． 5． 缺血性脑血管疾病的临床特点。血管性痴呆的临床特点。老年人神经系统的主要护理措施。难点：老年人神经系统神经递质的改变；颤麻痹的临床特点；缺血性脑血管疾 病的临床特点；血管性痴呆的临床特点。【教学方法】 【学时分配】 讲授、提问 2 学时 第二节老年人的死亡教育 第三节老年人临终护理 14

第四篇：老年护理学总结

1、老化:人体从出生到成熟期后，随着年龄的增长，在形态和功能上发生进行性衰退性变化。

2、平均期望寿命：简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。

3、健康期望寿命：是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数。

4、人口老龄化：指老年人口占人口的比例不断上升的一种动态过程。出生率和死亡率的下降，平均预期寿命的延长是世界人口趋向老龄化的直接原因。

5、老年护理学：是研究、诊断和处理老年人对自身现存的潜在的健康问题的反映的学科，它是护理学一个分支，与社会科学，自然科学相互渗透。

6、老年人生活质量：指60岁或65岁以上的老年人群身体、精神、家庭和社会生活满意的程度和老年人对生活的全面评价。、7、老年保健：指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。

8、自我保健：指人们为保护自己健康所采取的一些综合性的保健措施。

9心理健康：指在身体、智能以及感情上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。

10、发达国家65岁以上为老年人，发展中国家60岁以上为老年（我国60以上老年，45-59为老年前期即中老年，60-89老年，90以上为长寿老年人）

11、老年人口比例：发达，65岁以上占总人口7%以上为老龄化社会。发展中60岁以上占10%为老龄化。

12、世界人口老龄化趋势特点：①人口老龄化速度加快②老年人口重心从发达国家向发展中国家转移③人口平均预期寿命不断延长④高龄老年人（80岁以上）增长速度快⑤老年妇女是老年人口的多数

13、我国人口老龄化趋势特点：中国1999年进入老龄化社会①老年人口规模巨大②老龄化发展迅速③地区发展不平衡④城乡发展不平衡⑤女性老年人多于男性⑥老龄化超前于现代化。

14、人口老龄化影响：①社会负担加重②社会文化福利事业的发展与人口老龄化不适应③家庭养老功能减弱④老年人对医疗保健、生活服务的需求突出

15、人口老龄化对策：①推动经济快速发展②完善养老福利政策和社会保障制度③健全老年人医疗保健防护体系④创建健康老龄化和积极老龄化⑤营造全社会的敬老、养老、助老风气

16、老年学是一门研究老年及相关问题的学科，包括自然科学和社会科学的新兴综合性交叉学科，是老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学的总称。

17、老年医学包括：老年基础医学，老年临床医学，老年康复医学，老年流行病学，老年预防保健医学，老年社会医学等内容。

18、老年护理的目标：①增强自我照顾能力②延缓恶化及衰退③提高生活质量④做好临终关怀

19、老年的生物学理论：①基因程控理论②免疫理论③神经内分泌理论④长寿和衰老理论⑤其它理论（体细胞突变理论，自由基理论，细胞损耗理论，分子串联理论，脂褐质和游离放射理论，预期寿命和功能健康理论，差错灾难理论）

20、老化的心理学理论：①人的需求理论②自我概念理论③人格发展理论

21、老化的社会学理论：①隐退理论②活跃③持续④次文化⑤年龄阶层⑥老化的社会学理论与护理

22、老年人健康评估原则：①了解老年人身心变化的特点：身心变化不同、心理发展具有潜

能和可塑性，个体差异性大②明确老年人与其它人群实验结果的差异：老年人实验室检查结果的异常有3种可能（由于疾病引起的异常改变；正常的老年期变化；受老年人服用的某些药物的影响）③重视老年人疾病的非典型性表现：老年人感受性降低，加之常并发多种疾病，因而发病后往往没有典型的症状和体征，称非典型性临床表现。

23、老年人健康评估的注意事项：①提供适宜的环境②安排充分的时间③选择得当的方法④运用沟通技巧。

24、评估老年人的健康史：评估老年人的过去史，手术、外伤史，食物、药物等过敏史，参与日常生活活动和社会活动的能力，目前的健康状况，有无急慢性疾病，疾病发生的时间，主要的症状有无加重，治疗情况及恢复程度，目前疾病的严重程度，对日常生活活动能力和社会活动的影响。

25、角色功能的评估：①角色承担（一般角色/家庭角色/社会角色）②角色的认知③角色的适应

26、社会环境包括：经济、生活方式、社会关系与社会支持。

27、老年保健的重点人群：①高龄②独居③丧偶④患病⑤新近出院⑥精神障碍

28、老年人患病特点：①多种疾病同时存在病情复杂②临床表现不典型③病情长，康复慢，并发症多④病情发展迅速，容易出现危象

29、高龄老年人生活照顾特点：三高一长：就诊率，住院率、医疗费用高，住院时间长

30、我国老年保健模式：从我国的基本国情出发，建立有中国特色的老年社会保障制度和社会互助制度，建立经家庭养老为基础、社区服务为依托、社会养老为补充的比较完善的以老年福利、生活照料、医疗保健、体育健身、文化教育和法律服务为主要内容的老年服务体系和老年保健模式。

31、老年保健基本原则：①全面性②区域化③费用分担④功能分化⑤联合国老年政策原则（独立性/参与性/保健与照顾/自我实现或自我成就/尊严性）

32、老年保健策略：老有所医、老有所养、老有所学、老有所为、老有所教。

33、老年人心理变化特点：①智利的变化（老年比年轻慢难以受干扰）②记忆的变化（记忆能力变慢下降，有意识记忆为主）③人格变化（过分关注担心，人格改变）④思维变化⑤情感与意志变化

34、老年人的心理健康常从情绪和情感、认知能力、压力与应对等方面进行评估。

35、老年人心理健康的标准：①热爱生活工作②心情舒畅精神愉快③情绪稳定，适应能力强④性格开朗通情达理⑤人际关系适应强。

36、老年人心理健康标准可以6方面进行界定：①认知正常②情绪健康③关系融洽④环境适应⑤行为正常⑥人格健全

37、维护和增进心理健康的原则：①适应②系统③发展。

38、维护和促进老年人心理健康的措施：①帮助老年人树立正确健康观②指导做好离退休的心理调节③鼓励勤用脑④妥善处理家庭关系⑤注重日常生活中的心理保健⑥营造良好的社会支持系统⑦心理咨询和心理治疗。

39、焦虑症状：包括指向未来的害怕不安和痛苦的内心体验精神运动性不安以及伴有自主神经功能失调表现三方面症状。

第六章

1、室温22-24度，湿度50%+-10%，一般从床褥上面到地面50厘米，沐浴室温24-26度。

2、进行社交会谈，由90-120厘米渐拉近彼此距离。

3、皮肤瘙痒原因：①局部皮肤病变（干燥）②全身性疾病（慢性肾衰，肝胆疾病）③心理因素。

4、老年人营养需求：①碳水化合物功能占总的55-65%，60岁以后热能提供比年轻时少20%，70岁以后减少30%②蛋白质供能占总15% ③脂肪占20-30%④膳食纤维，老年人摄入以每天30克为宜⑤水分，一般以1500ml左右为宜。

5、老年人饮食原则：①平衡膳食②饮食易于吸收③食物温度适宜④良好饮食习惯。

第七章

1、合理用药三要素：安全，有效和经济。

2、受益原则：首先要求老年人用药要有明确适应证，其次要求用药的受益/风险比值〉1，只有治疗好处〉风险的情况下才可用药。

3、五种药物原则：①了解药物局限性②抓主要矛盾③选用具有兼顾治疗作用的药物④重视非药物治疗⑤减少和控制服用补药。

4、小剂量原则：老年人用药量在中国药典规定为成年人量的3/4，一般开始用成人量的1/4-1/3，然后根据临床反应调整剂量，直至出现满意疗效而无ADR为止。

5、剂量个体化原则：主要根据老年人的年龄，健康状况，体重，肝肾功能，临床情况治疗反应等进行综合考虑。

6、择时原则：先老药后新药/先口服注射后静脉/先外用后内用

7、加强药物护理①对住院老年人：严格给药操作，按时将空腹，饭前，饭中，饭后睡前的药物分别发并服下②出院带药：用口头书面形式，结识药物名称，用量，作用，副作用，用药时间，字迹要大③空巢，独居老人：需加强社区护理干预，可将药分别放小盒于醒目处并注明按时服下④精神异常及不配合：需护理人员及家属督促服药⑤吞咽障碍甚至不清：鼻饲，神志清楚可制成糊状⑥对外用药贴红标签，注明外用不可口服。

第五篇：老年护理学

1.老年人划分标准：在发达国家将65岁以上的人群定义为老年人，而在发展中国家（特别是亚太地区）则将60岁以上人群称为老年人。45-59为中年人，60-74岁为年轻老年人（或准老年人），75-89为老老年人，90岁以上为非常老的老年人或长寿老人。

2.老龄化社会的划分标准：发达国家65岁及以上人口达到或超过总人口的7%，发展中国家60岁及以上人口达到或超过总人口的10%时，该国家（或地区）即成为老龄化国家（或地区），达到这个标准的社会也称为老龄化社会。

3.平均期望寿命：简称平均寿命，是指一个地区或一个国家0岁的婴儿平均期望活到的年龄。一般来说，发达国家人口的平均寿命较长，发展中国家人口的平均寿命较短。4.人口老龄化常用指标

(1).老年人口系数：又称老年人口比例，是指老年人口数占总人口数的比例。

(2)老年人口指数:又称老年人口负担系数，是指老年人口数占劳动人口数（15-59岁或15-64岁）的百分比，表示劳动者负担老年人的轻重程度。

(3)老龄化指数（老少比）：是指老年人口数与少年人口数（0—14岁）的比例。此指标亦可反映人口老龄化的程度。

(4)性别比：是以女性人口数为100，与男性人口数之比。（男性人口数/女性人口数）(5)长寿水平：是指80岁以上人口数占60岁以上人口数的比例，用以表示长寿水平的高低。

(6)年龄中位数：是指某个国家（或地区）的人群中，某一年龄以上和以下的人口各占50%的那个年龄。

(7)抚养系数:又称社会负担系数。

(8)我国人口老龄化特点:老龄人口绝对数占世界之首（T）；人口老龄化增长速度快（T）;区域分布的不均衡性；女性老年人比例高（T）；文化程度低；农村人口老龄化的问题也日益突出（T）；老龄人口高龄化趋势十分明显；老年人婚姻关系稳定，丧偶比例高；主要依靠家庭养老；人口老龄化过程是在经济尚不发达的条件下发生的（我国人口未富先老（T））。5.老化的丘比特标准：

老化:即衰老，是所有生物种类在生命延续过程中的一种生命现象。人体从出生到成熟期后，随着年龄的增长，其形态和功能发生进行性、衰退性变化，即称之为老化。其特征包括：(1)积累性:随年龄增加，机体组织器官的结构和功能上的微小变化长期积累的结果，一旦表现出来，即不可逆转。

(2)普遍性:老化是多细胞生物普遍存在的，是同种生物在大致相同的时间范围之内都可以表现出来的现象

(3)渐进性：老化是一个循序渐进的演变过程，逐步加重，往往是再不知不觉中即出现衰老的征象

(4)内生性：老化源于生物固有的特性，不是环境造成的，但受环境的影响。

(5)危害性：老化对机体的生存会产生影响，容易使机体感染各种疾病，最终导致死亡。

6、老化的理论包括哪四个方面？

(1)老化的生物学理论，它重点研究和探讨老化过程中人体器官生理改变的特性和原因。包括基因理论、细胞损耗理论、免疫理论、分子串联理论、脂褐质与游离放射理论、神经内分泌理论、失误论、甘油化论、废物论、胶原质论、长寿和衰老理论及预期寿命和功能健康理论等。这些理论常用于解释老化的生理变化。

(2)老化的物理和化学刺激理论，环境观点的老化理论主要在探讨外在环境中的物理或化学物质对生物老化现象的影响。

(3)老化的心理学理论，心理学观点的老化理论主要了解和解释老化过程对老年人的认知思考、智能行为与学习动机的影响。相关的理论有人的需求理论、自我概念理论、人格发展理论、人格模式理论。

(4)老化的社会学理论，主要研究、了解及解释社会互动、社会期待、社会制度与社会价值对老化过程适应的影响。社会学观点的老化理论有隐退理论、活跃理论、次文化理论、持续理论、年龄阶层理论、社会环境适应理论和角色理论等。

7、关于人的需求的理论包括哪几个方面？ 理论中指出人类的需要有5个不同的层次，从低到高分别为：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。老年人作为成熟的个体，对高层次的需要更为迫切，所以，该理论特别适用于老年人。

8、艾瑞克森的人格发展理论将人生分为几个阶段？

艾瑞克森将整个人生过程从出生到死亡分为8个主要的阶段：婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少年期、青年期、成年期和晚年期。每一个发展阶段有其特定的发展任务，若能顺利完成或胜任该任务，个体将呈现正向的自我概念及对生命的正向态度，人生则趋向成熟和完美；反之，则个体将呈现负向的自我概念及

对生命的负向态度，人生则出现失败的停滞或

扭曲发展的现象。

9、老年人生命体征的特点：

(1)体温：老年人基础体温较成年人低，70岁以上的病人感染常无发热的表现。如果午后体温比清晨的体温高1度以上，应视为发热(2)脉搏：注意脉搏的不规则性(3)呼吸：老年人正常呼吸频率为16~25次/分，呼吸>25次/分，可能是某些病变的信号。(4)血压：高血压和体位性低血压在老年人中较常见，故检查时不仅要测卧位血压，还应测直立位血压。平卧10分钟后测量血压，然后直立后1、3、5分钟各测量血压一次。

10、功能状态评估的3个层次

(1)日常生活活动功能ADL：主要是确定老年人是否需要长期的护理；

(2)功能性日常生活功能IADL：是指维持社会功能的基础；

(3)高级日常生活能力AADL：智能能动性日常生活能力，包括业余活动、好奇心等； 11.老年心理健康的评估方法:访谈、观察法、心理测验；

焦虑抑郁认知状态评估量表的名称（列表）：1）老年人焦虑状态评估：汉密顿焦虑量表HAMA，状态特质焦虑问卷STAI，焦虑自评量表2）老年人抑郁的评估：汉密顿抑郁量表HRSD，老年抑郁量表GDS，自评抑郁量表SDS 3）老年人认知状态评估：简易智力状态检查MMSE,简易操作智力状态问卷SPMSQ 12.1）生命质量QOL（生活质量、生存质量）含义:（WHO）生命质量是指不同文化和价值体系中的个体对他们的生存目标、期望、标准以及所关心的事物相关的生存状态的体验，包括个体生理心理社会功能及物质状态四个方面。（中国老年医学会）老年人生活质量是指60岁或65岁以上的老年人群身体精神家庭和社会生活满意的程度和老年人对生活的全面评价。

2）老年人生活质量评估表包括三方面（躯体状况，心理状况，社会适应，环境适应？）13.老年人的心理与健康：

1)老年人记忆的特征：初级记忆保持较好，次级记忆衰退较多；回忆能力衰退明显，再认能力保持较好;有意记忆处于主导地位，无意记忆应用很少；机械记忆明显衰退，逻辑记忆保持较好；老年人的远事记忆，近事记忆衰退。2)智力的特点：液态智力衰退较早较快，晶态记忆衰退较晚较慢。

14老年人的心理健康问题： 1)退休综合征：职工在离退休以后所出现的适应性障碍。有些老年人不能适应离退休后生活的突然改变，出现情绪消沉和偏离常态的行为，甚至引起疾病的发生，加速老化过程。2)空巢综合征：老年人生活在空巢环境中，由于人际关系疏远而产生被分离舍弃的感觉，出现孤独、寂寞、空虚、伤感、精神萎靡、情绪低落等一系列心理失调症状。

15、老年抑郁症的个案护理： 1)诊断要点：在老年期首次发病，大多起病缓慢躯体不适或精神刺激是部分老年人的起病诱因；临床上以持久的抑郁心境、情绪低落为主伴有脑功能降低意志活动减退；如在老年期复发者既往有反复发作史，但在缓解时精神状态完全正常；躯体检查（尤其是神经系统）与实验室检查无相关的阳性体征。

2)自杀征兆:收藏药物和自杀工具、口头或文字医嘱、赠与他人物品财产、睡眠决定障碍、表情极度痛苦等；或焦虑不安、沉默少语或心情豁然开朗，在曾经自杀地点徘徊等。有些老人服用抗抑郁药物后，精神状态可由抑郁转为亢奋，增加了自杀的危险性。3)药物不良反应的观察要点（服用抗抑郁药物后如出现头昏、乏力、双手颤抖、恶心、视物模糊等，甚至出现心悸、呕吐、腹痛、双手粗大震颤、嗜睡或昏迷等应警惕药物中毒，及时通知医生；用药期间应避免驾驶和具有危险性的运动，清晨给药可避免因药物兴奋所引起的失眠。用药期间应忌酒。

16.老年性痴呆（以AD为代表）的分期：遗忘期、混乱期、极度痴呆期。

17.老年人睡眠障碍的表现、常见类型：表现为入睡困难、早醒、夜梦多、晨起后无睡眠后解除疲劳的感觉；或是呼吸暂停。另外，睡眠过多及睡眠过深等也属老年人的睡眠障碍，这些表现会随着年龄的增长而越发明显。常见类型夜间失眠，白天睡眠过多和睡眠觉醒节律障碍

18老年性白内障健康指导要点：

1、饮食指导：a.进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物，忌食辛辣刺激性食物b.适当运动, 保持大小便通畅。2.避免眼睛过度疲劳3.睡眠与活动 保证充足睡眠8-10h/d，轻度活动4.保持乐观平稳心态。5.外出时带深色眼镜6.向病人及家属讲解有关的护理常识7.用药指导：严格遵医嘱用药，指导病人正确使用眼药水。8.病情观察指导：注意术后观察术眼情况，如发生明显眼疼、恶心、呕吐、视力下降、复视，应及时到医院检查。

老年性耳聋健康指导要点：1.饮食指导：平日

保持低盐、低脂、低糖饮食，忌辛辣、戒烟酒

等。2.养成良好的生活习惯 坚持适当的体育锻炼；避免情绪激动及从事重体力劳动。3.老年人晨间睡醒后不要急于起床，最好静卧10分钟后再缓慢起床。4.严格遵医嘱用药5.如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力等异常情况，立即就诊。

19肥胖涵义：指体内脂肪积聚过多和（或）分布异常，引起脂肪代谢紊乱，造成体重超过正常值的20%。

BMI涵义：体重（kg)/身高（m2).亚洲成年人BMI判断标准：BMI在17.0-18.4为轻度消瘦，在16.0-16.9为中度消瘦，<16.0为中度消瘦；18.5-22.9为正常，23-24.9为肥胖前期；25-29.9为I度肥胖；>=30为II度肥胖。

20尿失禁的原因：

1、泌尿系感染2.急迫性尿失禁3.压迫性尿失禁4.充盈性尿失禁。自我训练的方法:1.盆底肌训练：对认知功能良好、轻度压力性尿失禁的年轻老人有效，坚持6个月以上的训练效果较好。2.膀胱行为治疗：适用于认知功能良好、急迫性尿失禁的老人。3.提示排尿法：认知障碍的病人，根据排尿记录制定计划，帮助养成规律性的排尿习惯。

21.糖尿病的用药护理：

(1)口服降糖药物的护理：磺脲类降糖药治疗应从小剂量开始，宜餐前30分钟服用，按剂量服用，不可随意增量或减量，主要副作用是低血糖反应。双胍类药物不良反应有腹部不适，口中金属味等，严重时发生乳酸血症，餐中或餐后服药或从小剂量开始可减轻不适症状，葡萄糖苷酶抑制剂应与第一口饭同服，有腹部胀气等症状。瑞格列奈应餐前服用，不进餐不服药。噻唑烷二酮主要不良反应为水肿，有心衰倾向和肝病者应注意观察。用药期间，注意观察病人血糖、尿糖、尿量和体重的变化，评价药物疗效和药物剂量。

(2)使用胰岛素的护理:注意观察和预防胰岛素不良反应。教会老年病人自我注射胰岛素的方法，了解胰岛素不良反应和使用注意事项。22.痛风的饮食护理:

(1)限制总能量，减少碳水化合物摄入：为保持理想体重，每日的能量摄入据标准体重、工作性质取低值。尤其应限制高碳水化合物饮食及饮料。

(2)限制蛋白质，低脂肪饮食：限制蛋白质和脂肪摄入，实际上能减少嘌呤的摄入。鸡蛋、牛奶不含核蛋白，是痛风患者首选的补充蛋白质的理想食物。

(3)严格限制嘌呤饮食：高嘌呤饮食，可使血尿酸升高，甚至出现急性关节炎发作。嘌呤量每日应限制在300mg以内。

(4)多吃新鲜蔬菜和水果：蔬菜和水果为碱性食物，可调节尿ph,以增加尿酸的溶解度，促进尿酸排泄，避免结石的形成。

(5)增加水的摄入：痛风患者应坚持多饮水。每日饮水量应维持202_-3000ml，以保证一定的排尿量，利于尿酸排出。

(6)戒酒：因饮酒后体内的乳酸增加，乳酸与尿酸呈竞争性排泄，使尿酸排泄减少，血尿酸增高，引起痛风急性发作。

23.骨质疏松症的分类、实验室诊断标准：(1)分类：原发性:又分为I型和ＩＩ型两个亚型。Ｉ型，绝经后骨质疏松症，型由于雌激素缺乏所致，女性多于男性。II，老年性骨质疏松症，多见于60岁以上的老年女性。继发性：继发于甲亢，尿毒症等。特发性：多伴有遗传家族史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松属于此类。

(2)实验室诊断标准：

血尿常规，血糖，血钙、磷、镁，血清碱性磷酸酶，血骨钙素。

骨量的测定：骨矿含量和骨矿密度的测量是判断低骨量、确定骨质疏松的重要手段。空腹血钙及24小时尿钙排量的测定空腹尿羟脯氨酸和羟赖氨酸测定

x线骨检测：骨量丢失超过30%时，在X线上可见骨皮质变薄，骨小梁减少变细，骨密度减低，晚期出现骨变形及骨折。

24.如何指导冠心病老人预防心绞痛发作？(1)保持心境平和;

(2)避免过度劳累:调整日常生活与工作量，注意劳逸结合，适当参加室外活动。

(3)避免寒冷刺激：气候变化时注意保暖防寒，严冬不宜进行体育锻炼。(4)进食不应过饱，戒烟酒，肥胖者控制体重，选择正确的食谱，保持大便通畅(5)洗澡时应有家属陪伴，不宜在饱餐或饥饿时进行，水温勿过冷过热，时间不宜过长，门不要上锁，以防发生意外。

25.跌倒的外在因素评估要点有哪些?跌倒后的骨折护理。(1)评估要点环境因素：

地面因素：地面光滑、潮湿、地面不平、纹理过多、地毯松脱、地面上有障碍物及走路时踩到香蕉皮

家具及卫生设施：过强或过暗的灯光、浴室和楼梯缺少扶手等穿着及辅助用具：鞋子大小不合适，鞋底不防滑等。

与活动有关的危险因素：活动或较重体力劳动时，从事有较大危险性的活动，上下楼梯时。(2)骨折护理：

勿随意搬动病人，以免加重病情。26.老年人压疮的特点：

(1).比较隐蔽：老年人由于感觉减退、反应迟钝、痴呆等原因，常不能叙述症状，影响早期发现压疮。

(2).易继发感染:老年人由于机体免疫力下降，压疮局部及其周围组织易继发感染，严重者可并发全身感染而危及生命。(3).全身反应不明显：老年人因感觉迟钝、身体虚弱及机体免疫力低下，即使继发全身感染时，中毒表现也常不典型、不明显，易贻误治疗时机。

(4).愈合困难：老年人由于营养不良、皮肤老化、组织修复能力差、合并慢性病等原因，一旦发生压疮很难愈合。

压疮的发生是多种因素引起的复杂病理过程。

27.偏瘫患者穿脱衣服的护理：

偏瘫者穿衣，先穿患肢。脱衣时，先脱健肢。如患者活动受限，穿脱衣困难，需要设计特殊服装。如前面宽大，或前面开合式衣服。必要时可用拉链、按钮、搭扣、松紧带等。28.老年肺疾病护理

(1)呼吸训练的主要方式

a.腹式呼吸:亦称膈肌呼吸，腹式呼吸能提高肺的伸缩性。呼吸深而慢，提高了呼吸的效能，可纠正过度通气，还有利于气体交换，提高动脉血氧饱和度。

b.吹哨式呼吸：用鼻吸气口呼气，呼气是口唇所称吹哨状，可使支气管内压增高，防止支气管过早萎缩，减少死腔通气。(2)体位排痰

适用于气道分泌物多且不易咳出的支气管炎或合并气管扩张者。体位排痰时，由治疗者用空拳侧部以腕力有节奏地叩击胸背部，或予以颤动（可用点按摩器），若同时配合腹式呼吸，可使排痰效果更佳。(3)辅助排痰

适用于咳痰无力者(4)健康教育和心理治疗

对患者和家属进行教育，介绍肺的结构和呼吸的病例和生理。强调重视缓解期的呼吸训练并长期坚持的重要性。29.非语言沟通的技巧

(1)面部表情：面部表情是沟通双方判断对方态度、情绪的主要线索。

(2)目光接触：护理人员与老年患者的目光接触，可产生许多积极的效应。

(3)身体姿势：护理人员的身体姿势，包括手势，静止姿态和运动体态等。护理人员的形体应能给老年人以饱满的热情、充满活力的健康形象。

(4)沟通距离：护患交往的沟通的距离，应根据交往对象的特点因人而异。

(5)触摸：适宜的触摸行为能满足老年患者的需要，使老年人感到一种支持和关注。30.临终老人的分期：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接收期

31老年保健的重点人群：高龄老人、独居老人、丧偶老人、新进出院的老人、精神障碍的老年人

32.老年保健的原则

(1)自我观察：观察与生命活动有关的重要生理指标；观察疼痛的部位和特征；观察身体结构和功能的变化等。

(2)自我预防：建立健康的生活模式，保持良好的心态，定期进行健康体检。

(3)自我诊断：根据自我观察所记录的症状、体征和化验单等资料，对自己的疾病做出初步的诊断

(4)自我治疗：吸氧，灌肠，皮下注射，服药

(5)自我护理：增强生活自理能力，运用家庭护理知识进行自我照料、自我调节。自我参与及自我保护等护理。

(6)自我急救：老年人及家属应具有一定的急救常识，才能最大限度地提高治疗效果，挽救患者生命