第一篇：乡村教育：何去何从

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乡村教育：何去何从

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来源：《教育观察·下旬》202_年第02期

乡村，本是一个有些浪漫色彩的词语，在中国却表达着贫穷、落后的含义。乡村与乡村教育也成为教育界一个沉重的话题。乡村教育不仅仅面临着乡村文化的缺失，如乡村伦理价值体系解体、乡村本身在乡村教育中“隐匿”、乡村少年在乡村中无根的存在等，也面临着经济落后的物质匮乏，这些导致了乡村教育的困境。乡村教育，在困境中又将何去何从？

——编者

第二篇：跨世纪的农民教育何去何从

如果说中华人民共和国是一座坚不可摧、巍然屹立的大厦，那么，九亿农民便是这座大厦的基石，跨世纪的农民教育何去何从。曾几何时，多少党员干部或召开村民大会，或走村串户，或专线广播……对广大农民开展以时代主题为内容的富有成效的教育。然而，现在有不少人感叹：农民教育难了、少了。在奔向新世纪的征途上，农民教育何去何从？带着这个问题，前段时间，我们深入东阳市、**县、浦江县、婺城区等地开展了一次专题调查走访。本次调查共召开8个座谈会，走访了20个左右农村家庭，发放和回收调查问卷400余份，现将情况综合如下：

一、农民对教育的“估价”

1、农民教育内容的现状及农民对教育内容的企盼。

调查中，我们将农民教育的内容分为四个方面：“党课的基本理论、基本路线、基本知识教育”，“政策文件教育”，“科技知识教育”，“法律知识教育”。

从调查的统计结果看，农民接受这四个教育内容的比例分别为26.6%、45.5%、15%、13%（见表一）。

表一：农民教育内容的现状调查汇总表

类 别

被调查 的对象分类

回答人次数

乡镇、村组织学习的内容是哪些

党课“三基”教育

政策文件教育

科技知识教育

法律知识教育

选数

比例

选数

比例

选数

比例

选数

比例

纯务农的群众

522.7

350.0

812.110

15.1

务农兼经商的群众

30.427

39.1

15.9

14.5

村支书、主任

421

532.6

145.7

510.9

10.9

村民小组（生产队）长

23.8

46.7

18.1

11.4

合 计

282

26.6

130

45.5

315.0

13.0

可见，我们实施农民教育的重点内容是“政策文件”。

然而，在回答“您最喜欢的学习内容是哪些”时，“科技知识教育”最受欢迎，占38.3%，而“党课‘三基’教育”只占12%，“政策文件教育”占31.6%，“法律知识教育”占有18.1%（见表二）。

表二：农民教育内容的需求调查汇总表

类 别

被调查的对象分类

回答人次数

乡镇、村组织学习的内容是哪些

党课“三基”教育

政策文件教育

科技知识教育

法律知识教育

选数

比例

选数

比例

选数

比例

选数

比例

纯务农的群众

47.0

543.9

238.6

610.5

务农兼经商的群众

19.2

28.2

33.315

19.2

村支书、主任

511.9

228.6

40.5819.0

村民小组（生产队）长

9.5

28.6

4341.0

21.0

合 计

268

12.0

31.6

38.3

118.1

调查表明，当前在农民对教育内容的需求中，“科技知识教育”排首位，其次是“政策文件教育”。

由此可见，各地在确定农民教育内容时，既要继承，也要发展。为了满足农民的要求，我们必须适应形势调整教学内容，以满足农民日益增长的知识需求，实现由传统的教育内容向务实的教育内容过渡。

2、农民对教育形式的企盼。

在我们所列的“党员大会”、“户主大会”、“阅读报刊”、“村民大会”、“基层党校培训”、“板报、广播”等六种教育形式中，请农民选择较好的一种或几种。从统计结果看，选数比例较高的是：“村民大会”、“板报、广播电视”、“户主大会”，分别为29.5%、26.4%、24.9%，而“党员大会”、“阅读报刊”、“基层党校培训”分别只有14.7%、3.5%、1.0%(见表三)。

表三：您认为采用哪些教育形式效果比较好

类 别

被调查的对象分类

回答人次数

党员大会

户主大会

阅读报刊

村民大会

基层党校培训

板报、广播电视

选数

比例

选数

比例

选数

比例

选数

比例

选数

比例

选数

比例

纯务农的群众

212.9

526.9

44.3

34.420

21.5

务农兼经商的群众

12.3

22.6

54.7

25.5

34.9

村支书、主任

418.7

24.0

22.7

2128.0

26.7

村民小组（生产队）长

145

15.2

25.5

64.1

329.7

42.8

22.8

合 计

419

14.7

24.9

3.5

123

29.5

1.0

26.4

以上结果对我们触动很大。近年来，不少从事农民教育工作的同志认为，自农村家庭联产承包责任制实行以来，“村民大会”、“户主大会”很难开，农民又不欢迎，效果也不好。调查表明，以上观点不符合客观实际。“村民大会”、“户主大会”恰恰是农民喜欢的教育形式。此外，“板报、广播电视”等大众宣传媒体也在农民教育中发挥着积极的作用。

二、农民教育内容要适合农民“口味”

改革开放20年来，在党的基本路线指引下，农民的生产积极性得到极大发挥，创造了家庭联产承包责任制、乡镇企业、股份合作经营等形式，促进了农村经济的发展，农民收入也在逐年提高，沿海发达地区的农民已经不满足于“楼上楼下，电灯电话”、“耕田不用牛，点灯不用油，吃穿不用愁”的生活，而要求过上“收入六千元，人寿八十年，种田打电话，农村象花园”的初步现代化生活，调查报告《跨世纪的农民教育何去何从》。农民的思想从简单地关心经济生活转向关心经济、政治、文化、社会的多元化发展，对政策、知识的学习提出了许多新的要求。为此，我们在开展跨世纪的农民教育过程中，应着重围绕农业和农村现代化建设目标，重点开展以下五个方面的教育：

1、加强党的基本方针政策教育。

党的十五届三中全会《决定》中指出：“东部地区和大中城市郊区要提高农村经济的发展水平，有条件的地方要率先基本实现农业现代化……”。江泽民总书记在考察江苏、上海、浙江农村时也强调：“沿海发达地区要率先基本实现农业现代化”。中共浙江省委九届十四次全会通过的《浙江省农业和农村现代化建设纲要》中提出，浙江省计划在202_年基本实现农业、农村现代化。我市、县的《农业和农村现代化建设规划》也确定了具体实现农业、农村现代化的时间表。以上会议和文件都是现阶段各级党和政府对“三农”工作确定的基本方针政策。我们要通过这些基本方针政策的教育，使农民认识到提前基本实现农业和农村现代化的意义、条件和目标，克服困难，勇于创新，认真贯彻执行上级党委、政府的决策，积极投身新农村的建设。

2、加强社会主义市场经济知识教育。

农业和农村现代化建设是在社会主义市场经济制度不断完善的条件下进行的。因此，对农民的教育离不开市场经济知识的内容。要通过社会主义市场经济知识的教育，使农民认识到发展社会主义市场经济是实现农业产业化、市场化、农村城镇化的根本途径。增强农民的市场意识，引导农民探索市场经济规律，逐步学会根据市场需求决定生产和投资，使农民收入逐步提高，实现农村经济稳步发展，从而杜绝一些农民盲目投资出现的“黄桃婺江倒，中药当柴烧，柑桔无人要，珍珠低价销，市场摸不透，增产不增收”的悲剧重演。

3、加强科学技术知识教育。

从我市人多地少和资源相对短缺的实际出发，二十一世纪的农业很大程度上要依赖于科学技术的进步和发展。新物种塑造，新快速繁育技术应用，新农业工厂构建，新人造食品和饲料生产，新能源开发，新的空间领域拓展等生物技术系统和以电脑管理为主的电子系统在农业生产上的运用，将成为现代化农业的主导。加强科学技术知识的教育，就是为了提前基本实现农业和农村现代化而培育一大批具有科学技术知识的新型农民和带领广大群众致富的能手。

4、加强农村精神文明教育。

在农业和农村现代化建设中，人的现代化建设是关键环节。要加强农村精神文明教育，提高农民的思想道德素质，为农业和农村现代化建设提供强大的精神动力、智力支持和思想保证。

改革开放以来，农民的思想道德观念有了深刻的变化，总体上看是积极向上的，具体表现在致富不忘国家，尊重科学、尊重知识、尊重人才，民主、法制观念明显增强，健康文明科学的生活方式正在确立。但是，我们也应该看到，在计划经济和市场经济相交融条件下，拜金主义、小农意识、宗族观念和封建迷信等各种落后思想还不时出来作祟。有个别农民对政府的态度是：“包产到户不靠你，公益事业不管你，不偷不抢不怕你，出了问题要找你，解决不了还骂你”，无政府主义思想严重。还有极少数农民“富贵思淫欲，贫贱生盗贼”，败坏社会风气，影响社会稳定，成为了农村社会的害群之马。

农村社会的和谐发展，迫切需要加强农民的思想道德教育。我们要通过社会主义道德教育，在农村中提倡文明健康生活方式，反对成规陋习；提倡艰苦奋斗，反对婚丧事大操大办；提倡科学进步，反对封建迷信；提倡健康文化，反对聚众赌博，努力解决好农村精神文明建设中遇到的突出问题，推进农村经济社会的全面发展和进步。

5、加强党员先锋模范作用的教育。

建设现代化新农村，关键在于发挥农村党员的先锋模范作用。在农村党员中开展先锋模范作用的教育，使党员明确肩负建设新农村的历史重任，积极带领农民群众扎扎实实地把农村各项工作做好。

三、农民教育形式需要“扬弃”

唯物辩证法认为：新事物代替旧事物，不是简单地加以抛弃，而是克服旧事物中消极的东西，吸取旧事物中某些积极的东西，从而进到新的发展阶段。农民教育的形式也是如此，在“打土豪分田地”到“依靠贫雇农，团结中农，中立富农，有步骤有分别地消灭封建剥削制度，发展农业生产”；从“引导个体农民组织起来”到“家庭联产承包责任制”等重大农村变革中，农民教育形式在“扬弃”中发展，在“扬弃”中创新。从识字班、晨晚呼、标语口号、墙画壁画、文艺表演、大会宣讲发展到现在的报刊杂志、广播电视、电脑网络、手机信息等，其中，一些传统的看起来似乎毫无“新意”，但实践证明却是行之有效的教育形式，被继承了下来。调查结果告诉我们，当今农民教育，应该是在继承发扬“村民大会”、“户主大会”这些教育形式的同时，充分利用报刊杂志、广播电视、电脑网络、手机信息等教育形式，开展农民教育。

1、村民大会、户主大会仍然是当前农民教育的主要形式。

以大会的形式对农民进行教育，在我党历史上有过辉煌的一页，许多农村工作是以大会的形式进行发动、贯彻的。改革开放以来，党的中心工作转移后，有的基层党组织抓具体的经济建设多了，抓经常性的农民集中性教育少了，部分地方出现了“上面会灾，下面会荒”的现象。那么，农民究竟欢迎不欢迎大会形式的集中性教育呢？今年４月２０日，永康市古山镇坑里村组织召开了一次农业和农村现代化教育为主题的村民大会。一大早，绝大多数村民就搬出自家的桌子、凳子到露天会场集中，其中有位103岁的老太太也不甘落后，提早进入了会场。农民们整整齐齐地坐在那里等待市、镇干部作报告。许多市、镇干部为之感动。另外，我也曾分别到婺城区东孝乡王牌村、陶朱路村召开过村民大会，围绕“农村思想道德建设”讲过课。当时，会场内由人数不多发展到爆满，此后，出现了窗户外都挤满听众的现象。主持会议的乡党委副书记方兴木，在会后了解到：许多农民反映：长时间没有开群众大会进行教育了，心里想得慌，于是就凑过来听听。老师讲得很贴近农村实际，一听就不走了。

2、新闻媒体的教育形式前途宽广。

一是通过新闻媒体宣传，形成农民教育氛围。随着科技的发展和信息量的增加，大众媒体的宣传教育形式作用越来越大。农民喜欢这种寓教于乐的宣传教育形式。只要农民教育工作者能够理论联系实际，编写出“三贴近”的乡土教材，通过大众新闻媒体进行有效的运作，就能收到事半功倍的效果。

二是通过新闻媒体宣传，形成文明创建热潮。要大力宣传农村创建文明镇、村、户过程中涌现出来的先进典型，把“两个文明”建设的教育内容传播到千家万户。

三是通过新闻媒体宣传，形成文化常下乡。要激发更多的人参与“三下乡”活动，在为农民排忧解难过程中，把教育内容送到农村。农民教育工作者要根据农民教育内容，采取多种形式，编印科技、卫生资料，图书报刊，年历年画，诗歌散文等；编排健康向上的戏剧、曲艺节目，通过“三下乡”活动把农民的教育内容送到千家万户，这也是农民教育的一种极好形式。

我国农村人中占绝大多数。“三农”问题始终是中国革命和建设的根本问题。没有农村的稳定和全面进步，就没有整个社会的稳定和全面进步；没有农民的小康，就没有整个社会的小康。“三农”问题归根到底是农民问题。农民问题的关键是农民素质问题。农民素质的提高离不开教育。农民教育内容关系到农民教育的质量；农民教育形式关系到农民教育的效果。各级党委和政府必须十分重视农民教育的内容和形式的研究，才能抓住“三农”工作的牛鼻子，才能造就出一代跨世纪的新型农民。

第三篇：农民工子弟教育该何去何从？

农民工子弟教育该何去何从？

撰稿人：周媛媛班级：社会工作1141学号：1120804134

据新华新闻报道：202_年8月12日,北京市海淀区海淀乡树村小清河路的绿园小学召开了最后一次家长会。但这一天,家长会的内容不是布置开学事宜,而是向那些已缴纳学费的家长退还学费。（202_年08月16日，光明日报）

也许有人会很疑惑，这个几经流离的学校，怎么会面临关门的命运呢？

事实上，绿园小学是北京城乡结合部的农民工子弟学校,有学生近千人，每个孩子的背后,几乎都有让人泪下的故事。但是,在“不相信眼泪”的年代,多少个让人心动的故事,也“捍”动不了拆迁所能带来的利益。

早在202_年，国务院下发的《关于解决农民工问题的若干意见》就明确要求，输入地政府“以全日制公办中小学为主接收农民工子女入学”，202_年的《国家中长期教育改革和发展规划纲要(202_-202_年)》又再次强调“坚持以输入地政府管理为主、以全日制公办中小学为主，确保进城务工人员随迁子女平等接受义务教育”。目前为止，北京、上海、杭州等地都已经放开义务教育阶段的学籍限制，这意味着农民工子弟可以享受同等的入学待遇，能够进入公办中小学接受教育。（《非常识》61刊，钱钰）

可是为什么如今的农民工子弟仍然不能和当地的孩子们一起共

享蓝天白云呢？难道义务教育真的与农民工子弟无缘吗？

无独有偶，202_年11月16日，甘肃正宁县榆林子镇一辆幼儿园校车与卡车相撞，导致21人死亡，事故现场满地都是儿童鞋子和书包。这辆核载仅为9人的面包车里，却挤了64个孩子，大部分为留守儿童，并且，出事的民办幼儿园是当地惟一的幼儿园。（202_年11月20日，中国新闻网）正如热心网友自创歌曲《血染的校车》的歌词所述: 孩子们的眼睛再不会睁开，你是否懂得我沉痛的心怀，共和国的花朵来不及盛开，你是否理解我愤怒的表白！

众所周知，随着中国工业化、城镇化进程加快，进入城市务工超过半年以上的农民工已经达到1.53亿，农民工随迁子女和留守儿童的数量也呈不断增加的趋势。据全国妇联调研显示，我国农村留守儿童中，0～5岁的婴幼儿占到40.19%。四川、安徽、河南、湖南、江西、贵州、广东等7省留守婴幼儿则均超过100万。（数据来源：搜狐财经）

原因其实很简单，农民工子弟跟随务工父母在外地接受教育是举步维艰，尽管在北京有了开放学籍的指导政策，但是根据《北京市教育委员会关于加强中小学接收借读生管理的通知》规定，农民工子弟要想入读公办校，家长必须要提供包括在京暂住证、在京实际住所居住证明、在京务工就业证明、户口所在地乡镇政府出具的在当地没有监护条件的证明、全家户口簿在内的五份证明文件，之后还要凭借这些去街道办理《来京务工就业农民子女在京中小学生借读证明》才能获得入学资格。这对于许多文化水平不高且生活忙碌的农民工来说无

疑是一份大麻烦，况且其中每一份证明的开具都要经历几个月甚至更久。单只一个在京务工就业证明，就将许多没有正式合同的农民工家庭拒之门外了。所以，大多数农民工子女都选择在老家继续读书，但是这样孩子们就面临着另一个难题：成为留守儿童。

在中国，留守儿童被称为“制度性孤儿”。家庭教育对于儿童的社会化过程有着莫大的影响，可以想象，没有父母的监管和教育，只有祖父祖母相伴，甚至是孩子自我管理，这些可能给儿童的心理人格成长带来什么样的影响。许多留守儿童会由此出现心理脆弱、孤独，甚至越轨犯罪行为。近年来，留守儿童的犯罪率逐年上升，且多为暴力案件。

在外入学无门，在乡念书困难，农民工子弟教育该何去何从？ 孩子是祖国的未来和希望，农民工子弟也不例外。在我国，进城务工的农民工大部分文化程度不是很高，他们把所有的希望都寄托在下一代身上，希望孩子通过知识来改变命运，避免重蹈父母打工四处漂泊的覆辙，能够生活得更好。无论如何，农民工子弟的受教育权利是不能被剥夺的，他们在也应当享受到平等、优质的教育。只有社会给他们更多的关爱和帮助，为他们撑起一片爱的蓝天，他们才能更好的成长，我们这个社会的教育大厦才能筑得更牢。

参考文献：

1：新华网-新华教育-《农民工子弟学校为何被抛弃》，来源：《光明日报》202_年08月16日 07:50:17 版。

2：《关于解决农民工问题的若干意见》：新华社北京1月19日电，国务院总理温家宝18日主持召开国务院常务会议，审议并原则通过《国务院关于解决农民工问题的若干意见》、《艾滋病防治条例（草案）》和《娱乐场所管理条例（修订草案）》。

3：《农民工子弟，无处安放的童年》：《非常识》61刊, 钱钰，202_年八月。

4：中国新闻网-新闻中心：《贫困代际传承围困农民工子女，城乡差距加剧不公》

5：搜狐财经-国内经济-宏观经济-《贫困代际传承围困农民工子女 城乡差距加剧不公》，来源：中国新闻网 202_年11月20日 09:11:47 6：歌曲名：《血染的校车》作曲：苏越

填词：刘咚咚演唱：Waiker

歌词：清早儿去上学，再没有回来，你是否看到：校车已超载，核定是九个，六十多上来，你是否知道那悲剧在等待，只是一刹那，卡车夺命来，幼儿园的校车上有多少血染的小孩。

警钟已敲响，谁应该下台！娃儿们的校车还有多少潜伏的悲哀。孩子们的眼睛再不会睁开，你是否懂得我沉痛的心怀，共和国的花朵来不及盛开，你是否理解我愤怒的表白！只是一刹那，卡车夺命来，幼儿园的校车上有多少血染的小孩，警钟已敲响，谁应该下台！

只是一刹那，卡车夺命来，幼儿园的校车上有多少血染的小孩，警钟已敲响，谁应该下台！

娃儿们的校车还有多少潜伏的悲哀，潜伏的悲哀。

7： 202_年，北京市教委公布了《北京市教育委员会关于加强中小学接收借读生管理的通知》，提出了所谓“五证”的要求。

202_年，北京市教委公布了非京籍学生在京借读政策，按照教委规定，借读生应缴纳借读费。

202_年1月1日开始，根据“取消和停收100项行政事业性收费项目”文件通知要求，北京市对各类借读生均不再收取借读费。202_年4月7日，根据文件通知，北京市对来京务工人员随迁子女发放宣传卡和入学登记卡。

202_年5月6日，北京市教委对外发布，从去年开始，市教委调整了非京籍学生在京借读条件规定，今后只需提供学生在京居住证明和原籍户口即可。然而，北京市教委有关负责人5月7日就对相关政策再次进行解读，否认此前关于“两证”的说法，重新确认为，今年非京籍儿童入学仍需出具暂住证等五证。

（信息来源：新京报202_年05月08日12:00）

第四篇：文工团何去何从？

文工团何去何从？

裁减不是目的，或许对文工团现行机制体制进行改革，才能更好地为提升部队战斗力和基层部队服务。

军队文艺单位可能被调低级别，文艺明星的军衔和对应待遇可能调低。人员的使用形式（军人或者合同聘用）可能会改变，特招制度也可能取消。

现代高技术战争对文艺的鼓动性需求明显降低，文工团与一线作战部队的距离越来越远。

“歌而优则仕”触发军内不平衡感。一名普通军人从提干到团级、师级，要经历近20年，生活待遇可能还不及擅长吹拉弹唱的昔日战友。

文工团的拐点，可能会出现在这个深冬。

“除一级（演员）外，（不知道）50名演员要拼未来多少个位置？”海政文工团原副团长付林参加了空政文工团的业务考核，其结果或将作为裁减人员时的重要依据。

“改革政策还没出来，但怎么实现人员的精简，已经成为必然趋势。”《解放军报》文化部原主任陈先义在接受南方周末采访时说。

在所有受访者的口中，此刻的部队文工团都处在“敏感时期”。内部紧缩，风声鹤唳，外部的竞争力量却已如星星之火。

202_年才成立的恒大歌舞团，正以高薪进行“引援转会”——挖走了某著名文工团的几个舞蹈演员。一如恒大在足球俱乐部经营中的长袖善舞，恒大歌舞团抓住时机，登上了全国政协、公安部、广东省委宣传部的舞台。

“这舞还排吗？”

微信上疯传着部队文工团改革方案，广州军区战士文工团舞蹈队的一些队员开始忧虑。大多时候，他们仍很安静，轻巧地做着四位转、侧翻和托举，以保持身上的热度。

南京军区前线文工团的排练，也被这个尚未证实的消息所影响。电话那头的一个负责人说，“（编排的节目）当时就卡住了。” 202_年8月，总政治部下达《关于规范大型文艺演出、加强文艺队伍教育管理的规定》，重申纪律、严控商业活动，并硬性规定文工团每年为部队的演出场次，被解读为政策调整的信号。11月十八届三中全会后，《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》则明确提出，要优化军队规模结构，减少非战斗机构和人员，再次将改革整顿的箭头，指向了部队文艺团体。

“不管谁要走都不要拦”

“原来很想来的、签约的演员都提出要走，你说怎么办？人心惶惶的。”一名文工团的基层领导说，“（有文章）说改革要从军队文工团开始，配的照片都是我们下部队的照片。”

“每一次整编都预示着一次人员的大调整”，陈先义说。在真正的改革来临之前，来自外部市场的冲击，已在考验每个文工团。

202_年，炙手可热的流行歌唱组合凤凰传奇被特招进入二炮文工团。在202_年的“艺术人生”节目中，凤凰传奇直陈，刚加入团里那会儿“觉得挺辛苦”，一旦跟自己的商演产生冲突，就得无条件推掉，开始还真的有点吃不消，甚至觉得后悔当兵了。

而后，由二炮文工团团长亲自作词的军营题材红歌《绿旋风》，成为他们第一份成绩单。他们还在节目现场演绎了这首融合了军营题材、民族旋律和说唱风格的《绿旋风》。

这样的“成绩单”，却昙花一现。

几年的短暂军旅生涯后，包括凤凰传奇在内的多位明星转业回到地方，而他们当初之所以被特招入伍，也是因其才艺被相关高级领导相中。

他们的经纪人徐明朝日前接受采访时将凤凰传奇的“千万元级别的”收入来源归纳为1∶1∶1，即商业演出、广告代言和演唱会、衍生收入各占1/3，网游甚至保暖内衣也成为他们的涉足领域。如果还在部队体制内，以上的每一部分商业活动，都与总政严格推行的纪律相悖。

当“遵守军纪”成为社会明星入伍需要承担的“过于高昂”的成本，明星们“重返市场”便不难理解。演员张译曾服役于北京军区战友文工团，曾在《士兵突击》中饰演班长“史今”一角，他的经历则从另一侧面印证了这种出走的冲动。

从202_年开始，他就发现部队文艺团体的功能在整编中遭到削弱。“赶上新一轮裁军，一个话剧团体，把人数裁完之后几乎演不了话剧了，这对文工团是伤筋动骨的。”

“我有自己的戏剧梦想，也热爱军装。但现在演不了戏剧，只能演小品了。”张译当时就想进入社会，但是部队纪律不允许。“如果一个演员整天去演这高大全的东西，对于演员自身也是一种伤害。”尽管有不舍，他最终选择离开军营。

在海政文工团原副团长付林对南方周末记者的叙述中，这样的冲击从更早时候就已开始。上世纪八十年代，付林因为“自己录歌”违纪而受到了行政警告处分。个人走向社会的尝试，与体制发生了冲突。

铁打的营盘流水的兵，包括空政文工团、海政文工团在内，几个著名演员已经“打了报告”要求转业。军内人士透露，文工团对此的态度是，“不管谁要走都不要拦”。

第五篇：公立医院何去何从

公立医院何去何从？ 《新方案》似乎要出台了。不管《新方案》何时出台，有一点是肯定的，《新方案》即使出台，全面的医改不可能即刻开展，陈竺在202_年全国卫生工作会议上已经作了明确的表态：今后三年的重点是推进基本医疗保障制度建设，建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，推进公立医院改革试点等五项工作。对于公立医院何时开始全面的改革，卫生部发言人毛群安似乎再告诉大家近期将出台的医改意见和五项重点医改实施方案将选择一些基础条件比较好，有代表性的地区进行公立医院改革的试点。言下之意就是说，试点是“有条件”的，等试点经验总结之后再全面推广，如果试点失败呢？没有下文，应该是胸有成竹，毕其功于一役。当然，若是失败了，也就三年，另起炉灶，再三年。

既然我们将医改当着一场战役，把公立医院的改革放在及其重要的位置，我们不可不察。不可打无准备之战。作为公立医院打主管部门，作为公立医院的管理者，我们不得不考虑公立医院将何去何从。要知道公立医院何去何从，我们不得不从我们的大环境去思考问题，也不能想当然地去虚构理想王国。这个大环境是什么呢？就是市场经济的体制。市场经济的体制是邓小平1994年的既定方针，100年也不能动摇，党党十四大之后就彻底确定为我国今后社会主义初级阶段的基本方针，也就是以经济为中心的方针，以发展是硬道理的方针。因此，公立医院的改革是不能离开市场的改革！大家认真读《新方案》就可以很容易地读出来，目前广东推行的一种扭转“以药养医”的一种试点就是利用市场的观点进行的医院内部的价格结构调整。

今天我在鹤山市为医疗卫生的管理者讲《市场环境下的公立医院改革的思考》，就是基于不可改变的大环境下的公立医院的改革，必须运用当前国际流行的对公共部门改革对“新公共管理理论”（NPM），这个理论的通俗礼节就是将企业先进的管理理念和手段应用在公共部门，以期提高公共部门的效率和革除公共部门的极端官僚系统。归纳起来，公立医院的改革可能有三条道路可以选择：公立医院的高度自主管理，公立医院的法人化管理，和公立医院的民营化。（除非维持现在的体制或者过去的体制）

因此也有人认为公立医院的改革就是放开，就只有基于公司化的产权制度改革，搞股份制。事实上，产权制度改革并非是公立医院改革的首选出路，因为公立医院的属性和国有企业存在很大不同，他们是医疗服务的主体，承担着人民健康安全保障的重任，如果推行股份制，既便国有控股，也难免会追求利益最大化。这可能就是医疗产品的属性决定医院与企业不同。

但是我们片面地强调医疗产品地属性也不是“实事求是”的观点，公共卫生无疑具有很强地外部效应，属于纯公共产品，而医疗服务，天生以来就是私人产品，关键是政府如何为市民提供有限地和优先地服务。比如，肝炎，你既可以当着私人产品，也可以当着半公共产品，甚至可以当着纯公共产品，问题是你这个国家是否要甩掉“肝炎”大国帽子，如果是，政府就应该对肝炎对发生、预防、治疗全面对干预，通过政府提供免费对接种、治疗，甚至对肝炎引起对干移植也提供帮助。这就是我一直强调的如何实行政府的责任，如何在经济发展之后的今天努力提高人民的健康素质，提高国家的声誉。尤其在一个贫富差异很大的国家里，更应该体现政府的责任，如美国对老人和贫困阶层的医疗保障体系的建立。

基于医疗产品的自然属性，我们就可以理解营利性民营医院投资医院就如同企业一样，以获取利润最大化为目的，这种经营理念和行为是无可厚非，政府对他们对干预只是一种科学对引导，而不是规定他们要向公立医院看齐。这不是市场经济对观点。在这种情况下公立医院对行为就应该体现的“公益性”，这种公益性的体现是通过政府非扭曲的政策去实现，通过加大投入或者完善医疗保障体系来保证医疗服务提供的公平性和可及性，同时兼顾到大多数人看得起病和看得好病，而不是依靠公立医院本身的“经营”行为去约束，去提供廉价到医疗服务。

简言之，所谓公立医院改革，应该是以科学发展观来引领，而不是通过减少服务来迎合所谓到“廉价”医疗，这只能是倒退。如果我们要享受到好到服务，医院的自主化、法人化为主导的授权、放权是可取的。在这种治理结构下，公立医院的法人地位应该是公益法人，而不是以营利为目的，去分红和分配。

至于如何进行医院公益法人治理，我们可以去研究，今天就谈到这里。记住，我今天讲得是在市场环境下公立医院的出路！而非讨论理想环境下的公立医院的发展。

我们不可否认，医院的公益性不仅仅公立医院可以提供，民营医院也可以提供。公益性服务，就是用公共财政为所有社会成员提供的服务。

公立医院改革剑拔弩张(202_-02-03 18:01:34)

标签：医疗改革 公立医院 杂谈

分类：医生哥谈医改

„笑一笑‟本博文的内容很严肃，在开始阅读之前先看一段笑话：晚饭后，母亲和女儿一块儿洗碗盘，父亲和儿子在客厅里看电视。突然，厨房里传来打破盘子的响声，然后一片沉寂。儿子望着他父亲说：“一定是妈妈打破的！”“你怎么知道？”“她没有骂人。”（本笑话绝对不是针对某人。）

公立医院改革剑拔弩张 医改新方案终于在春节前批准了，正式文件下达的时候也快了。解决民众的看病问题不仅是中国政府的难题，也是世界各国政府的难题。我们的新方案是否要顺应世界的发展潮流呢？或者说如何顺应世界发展潮流呢？世界的潮流是什么呢？就是现代医学模式的转变！就是一个以人为本的医学模式，就是一个生物－心理－社会的医学模式。我们的医疗改革方案就必须围绕这个模式转。

医改难难就难在牵一发而动全身！是一个社会的系统工程。最

近卫生部发出当前要主抓的五项工作，显然是正确的！但是如何抓呢？似乎又没有什么办法，给我的印象就是：中央政府支持和鼓励各省、各省鼓励各地去试。怎么试呢？是呀，怎么试呢？不知道，至少我省目前还没有明确的实施方案。其中大家很关心的是公立医院改革也列入今后三年的主要任务。从很多的报章都在报道，广东已经开始了公立医院改革的试点。我说的不算，我叫记者去问，结果都是失望。

据说，公立医院如何改至今也没有明确的具有可操作性的指导意见，因为“新方案”只是一些概念性的、方向性的框框，没有具体地要求各地如何进行公立医院的改革。是否也来一次由总理级的人物组织一次专题研讨会呢？我们记得，温总理曾经邀请各界代表到国务院听取意见。我建议，至少国务院也组织一次公立医院改革“神仙会”，邀请与公立医院改革有关的各方共同研究，制定公立医院改革的实施方案，使我们的公立医院更加“富有成效”。

人们一般认为，改变看病难与贵是公立医院的责任，这是一个误区，悖论。医疗改革解决的是公平与效益的问题，是政府的责任；医院是提供医疗服务的场所，而公立医院是政府举办的，因此公立医院的改革也是政府的责任，公立医院的改革要解决的两个问题：一个是能够提供有效的医疗服务，一个是能够激励医护人员的积极性和聪明才智。因此，质量与安全是办任何医院永恒的话题；公平与费用和如何保证医院的质量与安全是政府义不容辞的责任。如果把公立医院的改革看成是为人民群众提供一个物美价廉的医疗服务主要方面的话，甚至是免费的医疗服务的话，显然的思维性、方向性和技术性的错误。

公立医院改革如何改呢？很多报章都说，一份涉及公立医院改革的方案即将出台，陈竺部长也在今年的卫生工作会议上描绘了公立医院改革的理想蓝图，他主要提及的是五项主要内容，他也没有具体化地谈如何地改，实际上就是“新方案”中八大支撑中的五项：

管理体制：探索以管委会为核心的法人治理结构。界定公立医院所有者和管理者的责权,探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构；建立院长任职资格、岗位职责、选拔任用、考核评价、教育培训、激励约束和问责奖惩机制。

补偿机制：取消药品加成,增设药事服务费等补偿。对公立医院承担的公共卫生服务任务政府给予专项补助,对传染病院、职业病防治院、精神病医院、中医院、妇产医院和儿童医院在投入上予以倾斜。

运行机制：完善医务人员职称评审制度,实行岗位绩效工资制度；探索注册医师多地点执业的办法和形式。强化医疗服务质量管理,优先使用基本药物和适宜技术,实行同级医疗机构检查结果互认。严格医院预算和收支管理,加强成本核算与控制。加快推进药品和医疗器械集中采购工作开展。

监管机制：在卫生行政部门设立医院监管机构,建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系和医疗质量安全评价管理体系。全面推行医院信息公开制度,接受社会监督。严格控制公立医院建设标准和规模,严格控制特需医疗服务比例。

优化布局：按照区域卫生规划合理确定公立医院数量、规模和布局。对部分公立医院,可有计划、按步骤地进行优化重组,包括迁建、整合、转型、改制。

公立医院改革剑拔弩张，一触即发。以上五项任务都是公立医院改革的方向，要在三年里完成根本就是一种良好的愿望！就如同新年祝词一样：万事如意！但愿不要：销兵洗甲！半途而废。