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阴道炎宫颈炎症新d认识
编辑:眉眼如画 识别码:13-672450 4号文库 发布时间: 2023-09-03 08:00:13 来源:网络

第一篇:阴道炎宫颈炎症新d认识

滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病及

细菌性阴道病的新认识

主讲:乐 杰(吉林大学一院)

一、滴虫阴道炎的新认识

滴虫引起阴道炎症,主要通过滴虫表面的凝集素(AP65、AP51、AP33、AP23)及半胱氨酸蛋白酶黏附于阴道上皮细胞,进而通过阿米巴样运动的机械损伤和分泌蛋白水解酶、蛋白溶解酶的细胞毒作用,共同摧毁阴道上皮细胞,并诱导产生炎症介质,最终导致上皮细胞溶解、脱落,阴道上皮细胞局部炎症发生。

与女性患者行一次非保护性交后,约70%男性发生感染,通过性交男性传染给女性的机率可能更高,因男性感染滴虫后常无临床症状,容易成为感染源。

滴虫阴道炎的临床症状轻重,取决于局部免疫因素、滴虫数量多少及毒力强弱。滴虫数量多、毒力强容易产生症状,滴虫数量少、毒力弱不安定因素易产生症状。25%~50%患者感染初期无症状,其中1/3将在6个月内出现症状。

阴道分泌物中找到滴虫可确诊为滴虫阴道炎。最简便方法为0.9%氯化钠液湿片法,可疑患者多次悬滴法未见活动滴虫,强调选择培养法,准确性及敏感性均高。

治疗药物主要为甲硝唑及替硝唑,强调口服用药,不是局部用药。甲硝唑及替硝唑可与乙醇结合可出现皮肤潮红、呕吐、腹痛、腹泻等戒酒硫样反应。

口服甲硝唑及替硝唑,能通过乳汁排泄,。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间用药及停药72小时内禁止饮酒。哺乳期用药不应哺乳。

甲硝唑耐药菌株较少,且增加甲硝唑剂量或疗程仍有效。服用甲硝唑初次治疗失败,应加大甲硝唑剂量或增多疗程,或改服替硝唑。

1993年美国疾病控制中心在有关性传播疾病治疗指南中,建议滴虫阴道炎治疗后,无症状者无需随访。我国对滴虫阴道炎强调随访,曾提出治疗后检查滴虫阴性后,仍应每次月经后复查分泌物,连续3次检查阴性,方为治愈。实际工作中不现实,患者治疗无症状后3个月内,坚持每个月经周期来随诊者几乎没有。

滴虫阴道炎治疗后仍有症状者,多数为滴虫再感染,对甲硝唑及替硝唑耐药病例极少见,因甲硝唑及替硝唑很少耐药,近年开始应用的替硝唑耐药病例更少。

目前强调性伴侣同时治疗,才能减少再次感染,不强调常规随访。只有治疗后仍有症状的病例应强调随访,排除是否为再次感染。

妊娠期滴虫阴道炎可引起胎膜早破、早产及低体重儿,妊娠期用甲硝唑治疗能否改善妊娠不良结局,现尚无结论。妊娠期治疗能够减轻症状,能够减少传播。

妊娠期服用甲硝唑的安全性,美国FDA已列为B类药物,鉴于我国药典仍为妊娠期禁用,若应用甲硝唑治疗最好与患者及其家属协商后决定。

美国疾病控制中心认为有症状的孕妇应予治疗,推荐甲硝唑2g,单次口服。

因替硝唑为妊娠期C类药,应禁用。

二、外阴阴道假丝酵母菌病的新认识

外阴阴道假丝酵母菌病命名变化。1980年第1版《妇产科学》教材使用名称为霉菌性阴道炎,认为病原体为霉菌。1984年第2版至2000年第5版《妇产科学》教材使用名称均为念珠菌性阴道炎,认为病原菌为酵母菌中的念珠菌。

2004年七年制《妇产科学》教材在国内最先改称外阴阴道假丝酵母菌病,有两点理由:与国际接轨和临床与基础应衔接。

英文名称为Vulvavaginal Candidiasis,除阴道感染外,有外阴感染;除有症状的阴道炎外,包括无症状寄居,应为“病”而非“炎”。

2000年《微生物学》第5版教材将念珠菌统称为假丝酵母菌,临床应与微生物学接轨。2004年《妇产科学》第6版教材正式使用外阴阴道假丝酵母菌病这一病名。

2004年中华医学会妇产科分会妇产科感染学组制订的外阴阴道假丝酵母菌病的诊治指南中,使用的名称为外阴阴道念珠菌病。

白假丝酵母菌为主要致病菌,其次为非白假丝酵母菌,主要诱因为滥用抗生素、糖尿病、妊娠及应用免疫抑制剂。

主要表现为外阴瘙痒,外阴阴道刺激症状,如性交痛、尿痛,尿痛特点为排尿时尿液刺激红肿的大小阴唇、阴蒂造成疼痛,国外教材称为 external dysuria。部分患者有阴道分泌物增多。妇科检查时可以为阴道炎,常同时伴有外阴炎。外阴有弥漫红肿、皲裂、脱皮,提示为重度外阴阴道假丝酵母菌病。

有阴道炎症状和体征,阴道分泌物找到假丝酵母菌芽孢和菌丝即可确诊。

治疗选用抗真菌药物。治疗前对患者进行评估,是单纯性还是复杂性外阴阴道假丝酵母菌病。

单纯性病例,采用局部用药或口服用药,均应采用短疗程方案。复杂性病例治疗需个体化,病情严重应延长用药时间。复发性病例初次治疗后,需维持巩固治疗。

妊娠期病例可以采用局部抗真菌药物。

有症状、体征,阴道分泌物涂片未发现假丝酵母菌芽孢和菌丝,无真菌培养条件,应行预防性抗真菌药物治疗。

无症状,阴道分泌物培养假丝酵母菌阳性,可不给予治疗。

外阴阴道假丝酵母菌病行抗真菌治疗后容易复发,有学者提出补充乳杆菌降低复发,但目前尚无肯定性结论。

三、细菌性阴道病新认识

细菌性阴道病的病原体数次易名。因未发现特异病原体,1894年命名为非特异性阴道炎。1955年Gardner和Dukes分离出革兰阴性小杆菌,命名为嗜血杆菌,将疾病命名为嗜血杆菌阴道炎。1963年Zinneman和 Turner 发现在适宜条件下该菌会变成革兰阳性,建议将其分类到棒状杆菌,称为棒状杆菌阴道炎。

1980年Greenwood等提出该菌应归为新菌属,为纪念Gardner发现此菌,称为加德纳菌,将疾病命名为加德纳菌阴道炎。1984年瑞典专题会命名为细菌性阴道病。称为细菌性是因阴道内有大量不同细菌,称为阴道病是因临床及病理特征无炎症改变。

本病是多种致病菌作用的结果。动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等厌氧菌以及加德纳菌、人型支原体大量繁殖。阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少。

代谢产物使阴道分泌物生化成分发生相应改变,pH值升高,胺类物质(尸胺、腐胺、三甲胺)、有机酸及一些酶类(粘多糖酶、唾液酸酶、磷脂酶等)增加。胺类物质使阴道分泌物增多并有臭味。酶和有机酸破坏宿主防御机制,溶解宫颈粘液,促进微生物进入上生殖道引起炎症。

多发生在性活跃期妇女。10%~40%无临床症状,有症状主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,性交后加重,伴轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物灰白色,均匀一致,稀薄,常粘附于阴道壁,粘度低容易将分泌物从阴道壁拭掉,阴道粘膜无充血是最主要特点。

细菌性阴道病的临床诊断标准历经修改,2002年美国将阴道分泌物pH > 4.5 与胺臭味试验阳性,放在并列的位置。

革兰染色诊断标准目前认为是诊断细菌性阴道病的金标准。乳杆菌为革兰阳性大杆菌,常呈链状排列;加德纳菌为革兰阴性或阳性小杆菌;普雷沃菌为革兰阴性杆菌;动弯杆菌为革兰染色变异、弯曲、弧形的小杆菌。革兰染色诊断标准需培训检验人员且不能立即获得结果,临床应用受限,目前仅用于实验研究。

细菌性阴道病革兰染色评分标准

平均每个油镜视野定量

定量

1+

2+

3+

4+ 乳杆菌形态 分值 4 3 2 1 0 加德纳菌/普雷沃菌形态 分值 0 1 2 3 4 动弯杆菌形态 分值 2 2 1 1 0

注:按每10个油镜视野(×1000倍)所观察到的每种细菌形态的平均数量进行计算机分配分值,总的分值是乳杆菌、加德纳菌/普雷沃菌、动弯杆菌的总和。

每个油镜视野细菌定量标准

定量

0 1+

2+

3+

4+ 数量 0 <1 1~5 6~30 >30

选用抗厌氧菌药,主要有甲硝唑、克林霉素。甲硝唑治疗细菌性阴道病,首选7日疗法,不是单次大剂量顿服。阴道局部用药效果与口服药物基本相同。

无症状低危(无胎膜早破或早产史)孕妇治疗,能否降低不良围产结局尚无定论。

宫颈炎症的若干新认识

主讲:乐 杰(吉林大学一院)

宫颈炎症以往分为急性宫颈炎及慢性宫颈炎,且慢性宫颈炎的内容多,《妇产科学》第7版教材不再采用急性宫颈炎及慢性宫颈炎的分类。

只讲宫颈炎症,不再讲慢性宫颈炎的依据:①国外教科书极少有慢性宫颈炎的分类;②我国以往教科书中慢性宫颈炎的主要病理类型为:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿、宫颈息肉,这些病理类型有些命名不准确,有些无临床诊断及治疗意义。

欧美国家的妇产科教科书已经废弃“宫颈糜烂”这一术语,认为不准确,已改称为“宫颈柱状上皮异位(columnar ectopy)”,认为它不是病理改变,应该属于宫颈生理变化。

废弃“宫颈糜烂”依据有:①显微镜下所谓的“糜烂面”,实为被完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖,柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,肉眼看似糜烂,并非上皮脱落、溃疡的真性糜烂。②阴道镜见到原始鳞-柱交接部外移。③正常宫颈间质内有作为免疫反应的淋巴细胞, 宫颈间质内淋巴细胞浸润,并非一定意味为慢性宫颈炎症。

对宫颈柱状上皮异位是否治疗,取决于有无合并感染、有无症状。无症状、未合并感染,不需治疗;有症状、合并感染,如分泌物增多,有接触性出血,应在细胞学检查阴性后,给予药物治疗或物理治疗。

以往教科书描述宫颈肥大为:受慢性炎症长期刺激,宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增

生,在腺体深部可能有粘液潴留形成囊肿,宫颈呈不同程度肥大、硬度增加,但表面多光滑,有时能见到宫颈腺囊肿突起。其实,宫颈肥大并无具体的诊断标准,关键是并无治疗意义。

宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿,称为宫颈腺囊肿。镜下见囊壁被覆单层扁平宫颈粘膜上皮。检查见宫颈表面突出多个青白色小囊泡,内含无色粘液。正确认识应该是宫颈腺囊肿仅仅是宫颈转化区生理改变的结果,并不是炎症,其意义只是提示此处曾为原始鳞-柱交接的起始处,并无临床治疗意义。

宫颈息肉发生机制至今尚不明确,过去认为是慢性炎症刺激,导致宫颈粘膜增生形成的局部突起病灶。事实是50%宫颈息肉发生在绝经后,绝经后的宫颈炎症却较生育年龄妇女少的多。多数国外教科书多将宫颈息肉归在宫颈良性增生病变。

基于上述认识,慢性宫颈炎不再出现在《妇产科学》第7版教材当中。教材中的第二十七章标题为宫颈炎症,内容相当于急性宫颈炎。

对性传播疾病的高危人群,淋病奈瑟菌及沙眼衣原体是常分离到的病原体;对性传播疾病的低危人群,病因不清楚,与细菌性阴道病或生殖支原体感染可能有关。

宫颈炎症具有诊断性的两个临床体征应牢记:①宫颈管口或宫颈管棉拭子标本见到粘液脓性分泌物;②棉签轻轻插入宫颈管,容易诱发宫颈管出血。分泌物白细胞检查:2006年美国疾病控制中心推荐的诊断方法为阴道分泌物WBC>10/高倍视野,并排除阴道炎症。Novak’s 妇科学(2006年)推荐的诊断方法为宫颈管分泌物中性粒细胞>30/高倍视野。

2006年美国疾病控制中心推荐诊断淋病奈瑟菌及沙眼衣原体的检测方法为核酸扩增法。诊断淋病奈瑟菌国内应用较多的为培养法;诊断沙眼衣原体多采用抗原检测方法。并应进行细菌性阴道病的检测。

根据病原体进行相应治疗。宫颈炎属下生殖道感染,针对淋病治疗方案(大剂量、单次给药),选择的是无合并症淋病的治疗,合并上生殖道的感染,不能采取此方案。

对于宫颈炎持续存在,又找不到病原体的患者,尚无有效治疗方法。

第二篇:认识时间.d教案

认识时间

教学内容:课本 教学目标:

1.知道钟面上有时针、分针、12个数,并结合生活经验会看整时。2.培养学生遵守时间、珍惜时间的良好习惯。

3.活动过程中培养观察能力、归纳表达能力及合作交流意识。教学重点:认识钟面,能准确、熟练的认出整时。教学难点:时刻的两种记录方法,认识刻度不全的表,读法。激趣导入:

1、同学们你们喜欢猜谜语吗?老师这里有一个谜语请你猜一猜。

(小小骏马不停蹄,日日夜夜不休息。蹄声哒哒似战鼓,提醒人们挣朝夕。)

2、生活中,你都见过什么样的钟表?你会读钟表上的时间吗?今天这节课我们就来认识钟表。(齐读课题)

二、探究新知。

1、认识钟面。

(1)拿出你的钟面模型,仔细看一看,钟面上都有什么?把你的发现和同位互相说一说。

(2)谁愿意大声的告诉老师?(多找给人说一说)(3)刚才我们说出了钟面的构成,下面我们一起把这个钟面画出来。

2、认识整时。

(1)你认识钟面上的时间吗?请看大屏幕,小明是几时起床的?你怎么知道是6时的?

(2)这几个钟面小明在说什么?什么时间?(3)老师这里还有三个钟面,你能告诉我是几时吗?

(4)比一比三个钟面上的时刻有什么共同的特点? 总结:像这样分针指着12,时针指着几就是几时。而我们就把这样的时刻叫做整时。

3、拨一拨。

(1)你能在自己的钟面上表示下面的时间吗?拿出你的钟面模型拨出3时,9时,11时,2时。

(2)小组互动,同桌一人拨时间一人认。

4、认识电子钟。

(1)同学们拨的真棒!钟面上的这个时刻你认识吗?你在哪里见过这样的计时方法?

(2)他也是时间的一种表示方法,是电子表的计时法。两个小圆点后面是两个0表示整时,小圆点前面时几就是几时。

(3)下面我们来看看小华是怎么安排他一天的时间的。(课件出示)

5、拓展思维。

(1)现在是几时?(出示3时)再过1小时是几时?出示9时,再过

一小时是几时?

(2)猜一猜:7时再过2小时是几时?(3)想一想,分针应画在哪里?

三、课堂总结:

今天我们学习了什么知识?你学会了什么?

第三篇:新自我 新认识(精选)

序号:7主备人:秦海龙审阅人:秦海龙审核人:王亚锋班级:姓名:时间:2013.10.1

5《新自我 新认识》导学案

【学习目标】

情感、态度、价值观:能够客观地认识、评价自己的优缺点,形成比较清晰完整的自我形

象;用全面的发展的观点认识自己,掌握认识自我的方法,培养自我批评的勇气。

能力:掌握自我评价的方法,提高认识自我、自我评价的能力。知识:了解自我批评的重要性,掌握认识和评价自己的方法。

2、人为什么要正确认识自己?

环节三:

阅读教材P44-45页内容,然后共同讨论下列问题:

3、说一说:自己同意“3岁看大,7岁看老”这一观点吗?

4、一个人应该怎样正确评价和认识自己?

【学习重难点】

“正确评价自己的方法和途径”

活动

二、当堂练习(认真思考,自我检测)

1、俗话说:“金无足赤、人无完人“。这说明()

①十全十美的人在现实生活中是不存在的。②任何人都是既有优点,又有缺点。③一个人是由多方面构成的,不可能在每一个方面都能做到最好。④名人、伟人看上去他们很完美,实际上他们有些缺点被突出的优点遮掩住了。

A、①②B、①②④C、①③④D、①②③④

2、要正确认识自己,就应该既看到自己的优点和长处,也看到自己的缺点和不足。这是运用的()

A、全面看问题的方法。B、用发展的眼光看问题看待自己。C、听取他人评价的方法。D、自我观察法。

3、“以铜为镜,可以正衣冠;以人为镜,可以知得失。”李世民的这句名言启示我们()A、铜可以用来做镜子。B、做人必须注意自身形象,经常照镜子。C、要善于在与他人的接

触比较及他人的评价中认识自己,取长补短、扬长避短。D、做人要讲礼仪,正衣冠。价值判断:

1、我学习好,身体棒,至今我还没发现自己有什么缺点。判断()

理由:

2、“3岁看大,7岁看老”,所以,一个人以后是否有成就,关键看他幼年时期的表现。判

断:()理由:

【学习方法】自主合作探究 【学习过程】

一、课前预习:

要求:看书要全面、疑难点做出标记、看书与思考相结合。组长检查组员自学的效果、师有针对性地抽查。

材料:小云同学非常喜欢文学,老师经常说她语言表达能力极强,她的作文经常被老师在班里当作范文供大家欣赏学习。所以,向云觉得自己在写作方面有潜力,于是她打算开发自己的写作潜力。她请朋友为自己画了一幅“未来作家”的漫画像,时常提醒自己“我将成为优秀作家”、“我一定会成功:等,还坚持每天写日记。上述材料给了我们什么启示?

二、课内学习

活动一:合作探究(小组内同学讨论完成)

环节一:

思考并讨论:“金无足赤,人无完人”。“尺有所短,寸有所长;物有所不足,智有所不明”----屈原。说明了什么?

环节二:

阅读教材P42-43页内容,回答下列问题:

1、你从李小双、《伊索寓言》“自以为是鹰的穴鸟”的事例中感悟到了什么?

活动

三、快乐收获(相互交流,共同分享)学习完本节课,我学到了:_________。

三.课后复习

作业布置:本节同步导练1——9题

共1页(第1页)张洪中学七、八年级政史备课组

第四篇:新自我新认识

《新自我新认识》导学案 石静

教学目标:让学生明确自我评价的意义,掌握自我评价的方法,对自己有一个正确的认识,使 自己的成长有一个正确的起点。

教学重难点:掌握自我评价的方法,对自己有一个正确的认识。

课前预习:

1、“金无足赤,()”,十全十美的人在现实生活中是不存在的。

2、在现实生活中,正确认识自己,有助于我们(),(),确定符合自己实际的(),有利于(),不断提高(),获得更大的自我发展空间,从而塑造一个崭新的自我。

3、要想对自己做出正确的认识和评价,就要(),(),()地看待自己。

4、这就要求我们要用()看待自己,把自己的昨天、今天和明天联系起来。

5、自我认识和评价的途径:(),(),()

课内探究:

活动一:读一读(见教材P35页材料),讨论回答问题:李小双成功的经历说明了什么?活动二:看一看,说一说——这两名同学对自己的认识正确吗?为什么?(学生阅读教材P36 页第一段)

说一说:自己同意“3岁看大,7岁看老”这一观点吗?(指导学生阅读教材P36页第 二段后回答问题)

活动三:阅读情景对话——说一说:这些同学是通过哪些途径认识和评价自己的?径认识和评价自己的?

当堂检测:

一、单选:

1、“金无足赤,人无完人”我们每个人都要全面认识自己,了解自己。全面认识自己就要()A.尽量使他人了解自己的优点B.既看到自己的缺点,也看到他人的缺点 C.既看到自己的优点,又看到自己的缺点 D.取人之长,补己之短

2、鲁迅说:“我的确时时刻刻解剖别人,然而更多的是无情地解剖自己。”这句话给我们的启示是()A.要经常指出别人的错误 B.要时刻反省自己,改进不足 C.要学会自爱D.自我观察是认识自我的唯一途径

3、“有则改之,无则加勉”这个成语告诉我们的道理是()A.要全面地认识自己

B.要通过自我观察来了解自己 C.要用发展的眼光来看待自己D.要重视他人的态度与评价,冷静地分析,既不能盲从,也不能忽视

二、不定项:

1、小松放学回家第一件事情就是玩电脑游戏。妈妈说:“作业没做完怎么能玩游戏呢?”晚上小松做完作业,就去睡觉,妈妈说:“书看完了到处放,做事怎么没有条理呢?”小松认识到自己的缺点,下决心努力改正。小松认识自我的途径是()A.自我观察B.与他人接触和比较 C.自我反省D.他人对自己的态度

2、初中生小寒学习成绩一直不理想,但是他发现自己跑得快,爆发力强。后来在老师的指导下,他坚持练习短跑。两年后,他考入了省体校并且在全运会上取得了优异的成绩。他的成长历程告诉我们()A.正确认识自己,才能不断进步B.正确认识自己,就是要不断发现自己的优点,弥补自己的不足 C.任何成绩的取得,都要靠自己的努力 D.成绩不理想的同学都是因为没有正确认识自己

3、要客观、全面地了解自己,就要通过他人了解自己。下列哪几句能说明这个道理()

A.“不识庐山真面目,只缘身在此山中。”(苏轼《题西林壁》)B.“吾日三省吾身。”(《论语》)C.“当局者迷,旁观者清。”(谚语)D.“以人为镜,可以明得失。”(唐太宗

第五篇:认识新自我

《认识新自我》教学设计

【教学依据】

第一,了解自我评价的重要性。在各种意识水平,个体都有一套关于自我的观念系统,并不断地自问一些与之相关的非常基本的问题:我是谁?我的能力、价值、责任如何?我怎样适应社会?等等。对这些问题的回答主要涉及三个基本向量:评价、潜能、能动性。其中,评价向量较之潜能和能动向量更为重要,它决定人的自尊或自卑的自我体验,进而直接影响人如何看待自己和将成为什么样的人,以及如何看待自己周围的人和如何与他们相互作用。自我评价既是个体自我认识的一种形式,又是个体影响自我发展乃至个性发展的一种手段。人对外界事物的心理反应都是从自我出发的,每个人都按照他或她已形成的看待自己的方式行为。在教育过程中也是如此。

第二,客观地认识、评价自己的优缺点,形成比较清晰的自我整体形象。正确认识自己是发展的前提和基础。刚进入高一的学生,虽然在生理、心理等方面开始发生一些变化,但受年龄、阅历、知识等方面的制约,其看问题的视角较为单一,方式较为简单,往往不能用全面的发展的观点看问题。他们既不能辩证地看待他人,也不能辩证地看待自己,没有形成较为完整的自我形象。为帮助学生客观地认识和评价自己,形成比较清晰的自我整体形象,教师在教学过程中应引导学生认识客观评价与全面认识的关系、他人评价与自我评价的关系、自我评价与“人无完人”的关系。

【教学设计】

(一)教学目标

1.知识方面

了解自我评价的重要性。

2.能力方面

初步掌握自我评价的方法,提高自我认识、自我评价能力。

3.情感、态度与价值观方面

能够客观地认识、评价自己的优缺点,形成比较清晰完整的自我形象。

(二)教学重点与难点

描绘清晰完整的“我”。

(三)教学方式

1.辩论法

让学生围绕“世上有没有十全十美的人”进行简单的课堂辩论,懂得“金无足赤,人无完人”的道理,利用教材中“说一说”栏目搞一个小型的课堂辩论,让学生从辩论和事例中学会用发展的眼光看待自己和他人。

2.讨论法

结合教材中的事例、故事和日常生活中的事例,进行讨论,让学生充分体会到认识自我的重要性,丰富认识自己的途径等。

3.情景辨析式

设置相关情景,让学生进行分析、比较、判断、说明正确与否并阐明理由及可能产生的后果。使学生在辨析中掌握方法、提高能力。

(四)教学准备

教具准备:多媒体。

教学时间:一课时。

课前准备:请同学们分别从父母、老师、同学那里了解自己。阅读教材并搜集相关案例。

(五)教学构思

1.兴趣导入

同学们,上节课在让大家“说说自己有哪些才能和特长能为班集体的建设弹奏出美妙的音符”时,很多同学都哑口无言。是不是这些同学身上真的没有“闪光点”呢?这节课就让我们来学习“新自我、新认识”(板书)。

2.自主探究

活动一:辩论

老师:有的同学认为普通人才有缺点,伟人和名人都是完美的。大家同意这种观点吗?(多媒体显示)唇枪舌剑:世上有十全十美的人

世上没有十全十美的人让学生分组结合相关案例展开小辩论。

老师:谢谢同学们精彩的辩论,十全十美的人在现实生活中是不存在的。因为一个人不可能在每一方面都做得最好;人是发展变化的,今天的你看上去好像很完美,但明天的你可能就显示出缺点来。“金无足赤,人无完人”(板书)。

活动二:阅读和听故事

老师:教材中李小双的事例和《伊索寓言》的故事分别说明什么问题?

学生:正确认识和评价自己会给人带来好处;不能正确认识和评价自己会给人带来危害。

(1)请同学们结合现实生活中的例子,谈谈正确认识和评价自己会给人带来什么好处,不能正确认识和评价自己又会给人带来什么危害。

(2)请两三位学生举能正确认识自的例子,并说出好处。

(3)请一两位学生举不能正确认识自己的例子,并说出坏处。

老师补充讲述“自卑”、“虚荣心”的案例,让学生明了不能正确认识自己的多方面表现。老师:正确认识自己,有助于我们明己之长,知己之短,确定符合实际的目标;有利于发掘自身潜能,不断提高自身素质,获得更大的自我发展空间,从而塑造一个崭新的自我。可见,人贵有自知之明。(板书)

3.心灵导航

老师:我们该如何正确认识和评价自己呢?

活动三:

(多媒体显示)

(1)观察漫画,想一想:怎样正确认识和评价自己?

(2)分小组讨论,选代表发言,老师板书:

基本方法①全面客观看待自己

②用发展的眼光看待自己

(3)小辩论:自己同意“3岁看大、7岁看老”这一观点吗?

活动四:

老师:同学们想知道正确认识和评价自己有哪些途径吗?

(1)看一看:教材37页三位同学的表现。

(2)说一说:这些同学是通过哪些途径认识和评价自己的?

老师板书:

基本途径①自我观察法。②通过与他人比较。③从他人对自己的态度和评价。

(3)情境分析:(多媒体显示)

你是怎么想的?说出来与同学们分享

高一(3)班的汪锋一直认为自己在班里表现不错,可现在他对自己产生了怀疑。原来,昨天学校检查教室卫生的时候,由于他没注意弄到课桌底下有一些草稿纸,结果高一(3)班保持了一个月的校级卫生流动红旗被摘掉了。同学们埋怨他,说他不珍惜集体荣誉,粗心大意的毛病也得改一改了。汪锋觉得自己不再是个好学生了,难过的他回家向爸爸诉苦。爸爸却说:“只要你认为自己没错就行了。走自己的路,让别人去说吧!”

通过这件事,汪锋到底应该怎样认识自己?

(4)请一两位同学回答。

老师:对别人的态度和评价应冷静客观地分析,做到既尊重事实,又善于采纳别人的意见和建议。

(5)谈一谈:除了课本介绍的三种方法外,还有哪些也是有效途径呢?(如成长记录、自我心理测验、在集体中认识定位等。)

4.真心告白(多媒体显示)

根据自己的特点,我希望将来自己能成为:。

我要这样发扬自己的优点:。

我要这样克服自己的缺点:。

(1)综合所有人的意见,从外在的身高、体形、容貌(生理自我),到内在的兴趣、爱好、能力、性格、气质等(心理自我),再到自己与周围人相处的关系,自己在集体中的地位和作用(社会自我)这三个方面总结和评价自己,描绘清晰完整的自我形象。

(2)据自己的总结评价,对自己提出新的目标和期待,塑造崭新的“理想自我”。

(3)请两三位同学来真心告白。

5.归纳小结

这节课,我们了解了自我评价的重要性,初步掌握自我评价的方法,希望同学们能运用到实践中来,真正提高自我认识、自我评价的能力。

6.布置作业

以“认识新自我”为题,写一篇300字左右的短文。

附板书设计:

新自我新认识

人贵有自知之明“金无足赤,人无完人”

正确认识和评价自己的重要性和必要性。

描绘清晰完整的“我”基本方法:

①全面客观看待自己。

②用发展的眼光看待自己。

基本途径①自我观察法。

②通过与他人比较。

③从他人对自己的态度和评价。

【教学反思】

课堂上,学生积极参与的学习热情令我备感欣慰,我发现大部分学生已具备一定的判断能力和思考能力,相对于老师的说教,他们更愿意在自己的思考中进行辨别、比较,得出结论,形成认识。例如,当学生们围绕“世上有没有十全十美的人”,“你同意3岁看大、7岁看老的观点吗”?在进行激烈争论时,我始终保持沉默,等到他们争论结束,学生们已基本形成了这样的认识:“金无足赤,人无完人”,“要用发展的眼光看待自己”。这使我深深地体会到,课堂上要充分调动学生学习的主动性和积极性,培养发散思维,就必须把课堂交给学生,紧密联系学生的自身实际,采取多种教学方式,为学生创造展示自己的平台。这样会有更好的教学效果。

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