生产经营单位从业人员专项安全培训考核记录

生产经营单位或安全生产管理机构名称（盖章）：

档案编号：

姓名

性别

身份证号

学历

专业

职务/职称

部门

工种

行业类别

联系电话

人员类型

□主要负责人

□安全生产管理人员

□其他负责人

□其他管理人员

□技术人员

□特种作业人员

□岗位工人

□劳务派遣工

□实习生

□外来施工人员

□其他（划“√”选择）

从业人员专项安全培训及考核实施情况

培训类型

序号

培训地点

培训主要内容

学时

培训教师

考核成绩

补考成绩

本人签名

（此栏不够，可增加栏目）

1.非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹、金属冶炼、冶金、有色、建材、机械、轻工、纺织、烟草、商贸等生产经营单位对从业人员进行专项安全培训及考核时使用此表。2.生产经营单位应当在安全培训考核记录的每一页加盖本单位或者本单位安全生产管理机构的印章并由参加培训的人员在每一页签名确认。3.记录人员应当由本单位安全生产管理机构专（兼）职安全生产管理人员担任。

记录人员（签字）：

考核人员（签字）：

安全生产管理机构负责人（签字）：

归档日期：

****年**月**日

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END

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