第一篇：高州三中工会事迹材料

高州三中工会事迹材料

学校工会在市委、市政府的正确领导下，在上级教育工会的关心支持下，立足改革、发展，稳定大局，围绕教育的中心工作，认真履行教育工会职责，热心为教职工说话、办事，充分发挥学校工会在学校的参政议政的作用，为推进学校民主管理、民主决策，全面实施素质教育，促进了我校教育工作健康和谐发展，学校先后被评为“广东省一级学校”、“广东省书香校园”、“广东省安全文明校园”、“广东省交通安全示范学校”等。现就我校教育工会工作情况汇报如下：

一、发挥工会、教代会在学校管理中的积极作用。依靠工人阶级是我们党的一贯方针，具体到学校，就要全心全意依靠教职工办学。我校提出了“以人为本”的办学理念，其核心就是“治校以人为本，教职工是学校的主人；治教以育人为本，学生是学习的主人”。在工会工作中，我们贯彻落实这一办学理念，牢牢抓住“依靠”二字，以此促进和完善学校教代会制度。

我校教代会作为学校现代管理体制的重要组成部分，主要体现在坚持制度、落实职权、发挥作用上。三中教代会每年召开四五次，三年换届，校长定期向教代会报告工作，教代会质量一年比一年提高。学校改革、工作计划、财务预算等重大事项，都提交教代会审议通过，学校规章制度、干部选拔、职称评定、工资调整等涉及教职工利益的事项都由教代会行使同意或否决权，学校坚持每年由教代会民主评议校级领导干部的制度，使民主评议和监督权落实到位。

二、以考绩为载体，开展劳动技能竞赛活动。

教师的本职工作是教书育人，而衡量教师教育教学成果则主要体现在考绩上，因为考绩能促使教师不断提高业务水平。我校的绩效考 核工作的基本原则是：

1、尊重规律，以人为本。尊重教育规律，尊重教职工的主体地位，充分体现教书育人、管理育人、服务育人工作的专业性、实践性、长期性特点。

2、以德为先、注重实绩。完善绩效考核内容，把职业道德放在首位，注重履行岗位职责的实际表现和贡献。

3、激励先进、促进发展。鼓励教职工全身心投入育人工作、引导教职工不断提高自身素质和工作能力。

4、客观公正、简便易行。坚持实事求是、民主公开，科学合理、程序规范，讲求实效、力戒繁琐。

三、组织教师进行业务培训和技能竞赛。

我校工会很注重现代教育意识、观念的传播，倡导“终身教育”、“学习化教育”，认真组织教工学习新课程改革精神、内容，扎实推动教师专业化自主发展。近两年来，我校工会多次邀请漆思、袁刚等专家、学者来校讲学，以此提高教师的教学业务水平。同时，我校工会也充分利用好本校现有资源。如：我校现有在职研究生三人，我们会通过他们对教工进行业务培训；我校现有高级教师数十人，省市先进教师和地市学科带头人多人，我们通过他们对教工进行业务指导。这样，“一对一”、“老带新”等模式使我校的教职工业务培训能得到长效开展。每学期，我们工会还在全校举行“课件制作比赛”和“教师基本功大赛”，在青年教职工中开展“内强素质，外树形象”的达标活动，掀起 “修师德炼师能铸师魂——争当教育创新能手”的活动。有效的培训，积极的竞赛，教师的业务水平提高了，学校素质教育也跃上了新台阶。

四、对教职工进行生活和工作上的帮扶。

1、生活上的帮扶。首先，学校帮教职工办理住房公职金，让他们在买房的时候享受一定的优惠，为他们减轻经济负担。其次，对那些暂时没有买房的教职工，学校为其提供宿舍，每个月只是象征性地收一点租金，这让那些没有房的教职工有种回校如回家的感觉。

2、工作上的帮扶。学校开展“青蓝工程”，聘任一些教学水平高的资深教师担任导师，对一些年轻教师进行一对一帮扶，帮助他们提高教学水平，引导他们追求自身的专业发展。老教师与年轻教师教学相长，互相促进。

五、送温暖工程。

我校工会通过各种活动形式为教职工送温暖：

1、在每位教职工生日那天，学校工会给其送上一个生日蛋糕。蛋糕虽然不算贵重，但承载的是一份真挚的祝福、一句温暖的问候。

2、为方便联系，学校工会免费为教职工开通了天翼家校通平台。工会为每位教职工配备了天翼手机，并负责缴交套餐内的费用。这给教职工减轻了经济上的负担。

3、教师的职业是教书育人的，对自己的子女的教育当然十分重视，都希望自己的子女能到一所好的学校去接受优质教育。学校工会想教职工所想，急教职工所急，积极与上级主管部门沟通，想方设法将教职工的子女送进理想的学校。这在一定程度上为教职工减轻了后顾之忧。

4、学校工会坚持做到：教职工病有望、丧有慰，婚有庆、育有贺，青有媒、寿有祝，困有助、学有补，使教职工切实体会到工会大家庭的温暖。

5、完善和落实教职工定期体检制度，将每年为教职工进行一次体检。我们根据不同年龄段、不同群体，定期开展最影响男女教职工健康的单专项检查。先后为全校30岁以上的女教职工和中老年教职工各增加一次单项体检。参加体检的教职工无不对此项活动表示赞同，感谢学校领导对他们身心健康的关心、关注。

六、丰富教职工的课余生活。

1、充分发挥文体协会带头作用，坚持开展晨练、日常训练、比赛等群众文体活动，活跃教职工业余文化生活，以起到锻炼身体、促进交流、增强友谊、凝聚人心、倡导精神文明新风的目的。

2、充分利用现有运动场、健身房、乒乓球室、多功能厅的文化体育设施，为广大教职工提供全方位服务。

3、先后举办了教职工拔河赛、教职工蓝球比赛、迎国庆“和谐之声”教职工歌咏比赛，还举办了太极拳和交谊舞培训班，利用这些活动充分展示三中人的精神风貌。

4、积极开展教职工健康教育，定期组织开展健康咨询、保健系列讲座、专题报告等健康教育活动，有针对性地为教职工介绍现代健康新理念、自我心理调节、各种常见病的预防和康复方法，帮助教职工增强健康意识，培养良好的心态，增强日常保健的自觉性和科学性。教职工通过聆听讲座，知晓了许多养生的道理和方法，受益终身。

5、重阳节、三八节、五一节、六一节都举行有益的活动。当然，我们工会在发展过程中也认识到自己的不足。如：教职工的休闲运动场所未达到理想水平；等等。

学校工会在未来的发展道路上，将继续做好教育工会工作。

第二篇：工会主要事迹

主要事迹

当城中学曾经是一所教育教学比较落后的学校，近几年来，在学校党支部的正确领导下，取得了连续两年初高中教学质量综合评比优秀校的荣誉称号。在工会方面，获得了区级先进基层工会组织的称号。这次，上级组织给了我们这样的一次机会，是对我们的鞭策。我们将进一步努力，开创当城中学教育教学的新局面。

一、激活源头活水，凝聚职工的人气。

为了更好的调动教职工的工作积极性，为学校的发展积聚智慧。工会首先从开好教代会入手，每学年结合学校的工作实际，为学校的发展献计献策。工会每学期都要求各个小组向学校工会提出议案，及时发现阻碍学校发展的相关问题，学校工会结合教工们的意见，向学校提出工会的意见，每学期例行开会，疏通民意，制定好学校的发展规划。这些，积聚了学校的人气，增强了教职工的责任感。现在，学校正在按照第三个发展规划的要求，砥砺前行。

二、创建和谐校园，为社会分忧解愁。为了建设和谐校园，学校工会积极协调学校，在教师与学校之间搭建了一个沟通的桥梁，合理解决了在学校聘任制过程中的教师岗位的安排问题。及时排解了教师们心中的苦闷。对于教职工生活中出现的问题，学校协调学校，积极扶危帮困。我校有好些个教师都得到了学校的帮助。在教师们日常的生活事件中，学校工会都力所能及的去帮助教师。这些，使得校园的氛围变得融洽而和谐。为学校的发展奠定了良好的发展环境。积极组织每年一度的教师体检工作，赢得教师们的认可。

三、聚拼搏进取之气，创特色发展之路。

工会为了配合学校的整体工作，积极利用工会这个平台，弘扬拼搏进取的精神风貌，学校工会及时发现具有无私奉献的精神的教师，在工会的活动场合，积极的进行表彰，树立榜样，先后树立了五十多位踏实工作、拼搏进取的优秀教师代表。很好的带动了学校拼搏进取之风的形成。

另外，结合学校的特色跑操活动，积极组织教师进行跑操锻炼活动。为学校积极培养跑操人才，增强特色发展的后劲。再有，积极的为学校的特色发展献计献策。

四、积极开展各种文体活动，丰富教职工的文化生活。

文体活动是融洽教师关系，融洽行政与教师关系的一个重要场所。为此，工会积极利用课余时间，先后开展了篮球比赛、棋类比赛，书画大赛等文体活动。在这些活动中，教师们在互相的比赛中，比出精神，比出友情。书画大赛，赛出了才情，赛出了智慧。有的教师的作品还被送到了上级部门进行评比。积极协调学校利用假期，开展旅游活动，为教师带去快乐。

一样的年华，一样的拼搏，在历史的岁月中，当城中学工会如一颗闪耀的小星星，也许就是一瞬，但就是这一瞬，也将给黑暗的宇宙带来光明。我们在期待更加闪亮的那一刻。

当城中学工会

第三篇：工会事迹

用我的真情服务全院干警

我在办公室管理员的岗位上已经工作了十多年。十几年来，在院领导的直接领导下，在同志们的大力帮助和支持下，我用自己的真情服务于全院干警，换回了同志们的赞扬，得到了同志们的认可，下面向领导和同志们汇报一下我的工作情况。

一、不断学习政治理论、法律理论，提高自己的服务意识

我虽然是法院的一名办公室管理人员，但我却能够认真学习江泽民、胡锦涛的中央领导同志的重要讲话，学习“三个代表”的重要思想，通过学习，提高我的理论水平和业务修养，提高为全院干警服务的意识。通过学习，我认识到虽然自己的岗位与法官不同，但都是在为实现和谐大东作贡献。从我作起，努力工作，用实际行动维护大东区经济的稳步发展就是我工作的出发点。

在学习的同时，我能将党的路线、方针、政策贯彻到实际工作中，体现到司法为民上。我能够处处以党员的标准严格要求自己，规范自己的行为。在政治思想上始终与党组保持一致。

二、面对纷繁杂乱的各项工作任务，提高自己的服务技能 在工作中，我能够发扬善于动脑、肯于吃苦、苦于奉献、勤于劳作的精神，对于急事、难事、杂事、细事一律树立不以事急而盲为，不以难事而怕为，不以杂事而乱为，不以事小而不为的思想，十几年来很好地完成了各项工作任务。

在工作中，我能够按照主动服务、及时服务、优质服务的原则开展自己的工作，完成自己的本职工作任务及领导交办的各项任务。在工作中，我总是讲政治、守纪律，懂规据，按程序。无论做每一项工作，我都从讲政治高度、全院高度处理思考问题，从不停留在办公室的部门小圈子内，讲原则，养成良好的政治品格。不该说的不说，不该问的不问，不该记的不记。对领导、对法院、对事业负责。在工作实践中不断去领悟、去思考、去总结自己的工作经验。

在执行临时任务当中，我作为后勤管理员，总是为全院的同志们做好各项保障工作，保证审判一线的同志全力完成好审判工作。

在食堂的管理工作中，我积极配合院党组尽最大可能改善伙食，每天和师傅们起早贪黑，亲自干活，做到了早餐品种多，质量高，营养价值高。

在单位食堂没有实行统一购买前，我每天早五点起来到市场亲自采购，保证质量、数量，保障同志们的两餐卫生。在统一采购后，我每天亲自验收，严格把关，为全院的同志们的身体健康负责。为了解决开庭同志不能按时吃午餐的问题，我多次和领导申请，购买了几个设备，配有保温设施等，方便了开庭晚到的同志用午餐。在工作中我能处处为全院的同志体现出院党组的温暖，解决了全院同志的后顾之忧。

在后勤保障工作中，无论哪个部门有任何要求，我都及时工作，按照他们的要求努力完成。有时需要加班加点，我就主动配合主任，和同志们自觉完成任务。

在各项活动的准备工作中，我能够按照各部门的要求及时准备好各项接待、宴请等工作，及时与工作伙伴们按时完成好任务。

在接受完成临时性任务中，我从不计较份内份外的任务，有工作及时完成，并且以最好的质量让领导满意。作为一名后勤工作人员，我能够在主任的领导下和同志们认真协作，不分你我，圆满完成了本职工作任务，保障了法院审判工作任务的完成。

三、保持共产党员的先进性，处处廉政自律

作为法院的一名工作人员，我能够按照《中国共产党党员廉正准则》严格要求并约束自己，付得出辛苦，耐得住寂寞，守得住清贫，处处廉政、勤政，规范自己的各项行为，约束自己的业外活动，做到了不为利所为，不为情所动，廉洁自律，两袖清风。202_年的各项工作已经开始，我又迎来了新的任务，在院领导及办公室主任的领导下，我决心再接再厉，继续努力，发扬共产党员特别能战斗的精神，以崭新的面貌，开始新的工作任务。

第四篇：工会主要事迹

漳湖中学本届工会成立于202_年，现有工会成员

55人。几年来，在上级教育工会组织的正确领导下，工会组织认真学习党的十八大精神，立足改革、发展、稳定的大局，围绕教育的中心工作，认真履行教育工会职责，代表和维护教职工合法权益，热心为教职工说话办事，积极配合校委会工作，发挥参政议政的职能，推进学校民主管理，完善和规范教代会制度，加强教师队伍建设和工会自身建设，深化教育教学改革，全面实施素质教育，不断推进教育创新，强化学校管理，优化育人环境，促进了我校教育健康、协调、快速发展，使教育教学质量稳步提高。

一、加强工会自身建设，建立健全和完善各项规章制度。

自202_年董劲松校长调任我校以来，校委会进行换届、重组后，及时调整充实了工会组织，进行了本届工会的换届选举工作，选拔了热爱教育工会工作，具有较高政治、业务素质，工作认真负责，作风民主的5名同志担任工会兼职干部，加强了工会组织建设。建立健全了各项工作制度，完善学习制度，号召全体教职员工采取多种形式，扎扎实实地、全面系统的科学发展观和创先争优的文件精神，学习上级工会精神，全面提高自身的思想素质和工作能力。工作中努力做到改进工作作风，扎根于教职工群众，深入实际，强化服务意识，及时反映教职工的意见和要求，全心全意为教职工办实事、办好事。注意改进工作方法，在教育工会工作的指导思想上，坚持和发展立足全局，围绕中心，狠抓重点，创造特色的工作思路，对上抓参与，横向抓协调，点上抓突破，面上抓推广，以推动学校精神文明建设等各项工作的开展。

二、下大力气抓好全心全意依靠教职工办学方针的贯彻落实，努力提高教代会质量和水平。

在教育战线贯彻和落实全心全意依靠工人阶级的指导方针，就是全心全意依靠教职工办学。实现全心全意依靠教职工办学的重要途径就是抓好教代会建设。为此，我们每年都定时召开教代会，征集教职工提案，审议校长学校工作报告、学校财务收支情况报告，审议和修订《漳湖中学绩效工资考核办法》，民主评议学校领导班子，解答教职工提出的热点难点问题，充分倾听广大教职工的呼声。广开言路，集思广益，实行校务公开，充分发挥教职工参政议政的职能，接受群众监督。

三、加强政治思想工作，狠抓教师职业道德建设，塑造良好师德。

德育工作是学校思想政治工作的核心，抓好学校思想政治工作对于保证人才培养的正确方向，促进学生全面健康发展起着主导性、决定性的作用。为把我校的师德建设工作和德育教育工作抓实抓好，引导教师们进一步提高认识，端正思想，明确方向。结合教师职业道德教育活动，明确提出了学校开展思想政治工作的目标、任务和要求，制定了符合本镇实际的工作计划以及开展工作的具体措施和方法，开展了系列活动。

1、利用教师集中活动的时间进行政治学习。集中学习了党的十八大精神和总书记的系列讲话精神。组织开展了学习《中小学教师职业道德修养》、《公民道德建设实施纲要》、等系列活动。

2、开展了“学《纲要》、讲道德、树形象”教师演讲比赛以及与“党员干部的两学一做活动”。开展了教师职业道德教育论文评选和教师职业道德理论考试活动，提高了教师职业道德水平，丰富了教师职业道德教育的内涵。

3、按照上级工作安排，开展了“望江精神”大讨论。全体教干教师人人有读书笔记，人人写了心得体会。针对自身存在的问题认真分析原因，查找不足，写出自我剖析材料，对照存在的问题制定整改措施，进行自查自纠。

4、加强了学校精神文明建设。自被评为“县级文明单位”以来，我们进一步提高了对两个文明建设重要性的认识，着力抓校风、班风、教风、学风的全面好转，师生们表现出了良好的精神风貌，工作井然有序，面貌焕然一新，呈现出一派安静祥和的校园文化氛围，顺利通过了上级文明单位的复查。

四、配合校委会开展学校管理工作

1、学校安全工作和社会治安综合治理工作。

加强了学校安全教育工作。“安全责任重于泰山”。为此，我们狠抓了学校安全教育工作，实行安全教育目标责任制和事故责任追究制。层层签订了安全教育目标责任书。安全教育工作天天有人讲、时时有人抓，保证了师生的人身安全和学校财产的安全，为师生的学习和生活创造了良好的环境。

加强了社会治安综合治理工作。建立健全了组织机构和制度建设，明确了责任和目标。加强了日常防范工作，对学校的重点部位采取了多种措施予以防范。有重点地治理了学校周边环境。实行周五学生离校班主任轮流值岗制度，保证了教师上下学的安全。

2、加大筹资力度，改造校舍危房，加强学校管理，优化育人环境。

合理调整学校布局，改造校舍危情，是近几年来学校工作的重点。几年来，我们积极争取资金，改善办学条件。先后修建学生公寓楼、食堂、单身教师公寓、教学楼，同时亮化了院墙、整改了厕所、硬化了路面及新区绿化等，使漳中的面貌有了较大程度的改变。

3、加强了学校综合督导工作。近几年来，我们积极配合校委会迎接了上级教育主管部门对学校的综合督导评估，由于工作扎实，使我校综合评估名次始终位居全县前列。

五、突出维护职能，努力为教职工办实事、办好事。

几年来，我们始终坚持为改善办学条件和为教师谋福利而努力工作。由于办公经费紧张，大到校舍建设、办公设施，小到门窗维修、用水、用电等，我们都积极协调，解决了教师们的生活困难。我们努力争取政策、争取领导支持，解决了教师的工资和福利问题。我们还在经费紧张的情况下，尽力为教师们办好事办实事。在春节和教师节期间购买了慰问品对退离休老教师进行了专门慰问；平时对有病的或家庭遭遇不幸的老师进行看望；对部分年老体弱的教师进行了适当照顾。对于教师们关注的评优、工资、福利、职称评审的敏感问题，我们始终坚持公开、公正、公平的原则，实行阳光操作、校务公开。做到了给群众一个明白，还教育一个清白。

总之，几年来，我们按照上级工会组织的工作部署，立足实际，在进一步突出维护职能的同时，全面履行工会的各项职责，取得了点滴成绩，但我们也清醒地认识到工作中还有很多问题和不足，离上级要求还相差很远。新的一年，我们将维护教职工合法权益、全面提高教育教学质量为目的，团结一致，扎实工作，进一步开创漳中工会工作的新局面。

第五篇：高州模式

今年全国“两会”上，中共中央政治局委员、广东省委书记汪洋对高州人民医院的称赞，让这家粤西山区的“二甲”医院名声大震。

该院操作方式，被称为“高州模式”。对于“高州模式”，公众对其医疗费用低、服务好、医生收入高的印象最为深刻——202_年至202_年，平均每一住院病人总费用为4964元，人均门诊处方费用为75.75元；同时，医生的年收入普遍在10多万，甚至达20～30万。

“医改，无论什么方式，最关键的是患者得到实惠。”广东省卫生厅厅长廖新波说。近日，广东省纪委专门前往高州人民医院进行调研。广东省卫生厅也已对“高州模式”举行了数次研讨。

收支明细表

数据最能反映问题。根据高州人民医院202_财务报表，该年总收入为48157万元。其中，业务收入为47613万元，非业务部分为544万元。

在业务收入中，可分为医疗收入和药品收入，分别为29068万元和18545万元。按照部门分类，则又可以分为住院和门诊两部分收入。

其中，住院收入为37204万元，分别包含了两块内容：住院医疗收入、住院药品收入，分别为24062万元和13142万元。

门诊收入则为10409万元。其中，门诊医疗收入和门诊药品收入分别为5007万元和5402万元。

在非业务收入中，则包含上级补助、财政专项补助和其它收入三部分。由于高州市财力本身比较弱，202_年上级补助金额为40万元。财政专项补助，202_年该医院获得该项补助金额为12万元。其它收入，则包括膳食费、进修费、救护车救护收费、医院存款利息等。该项收入金额为492万元。

支出部分，高州人民医院该总支出为45222万元。其中，工资支出为8195万元、医疗支出为16798万元、药品支出17356万元、医疗设备购置费为1946万元、基础和房屋修缮为563万元、其它支出为364万元。

对比收入和支出，202_尚盈余2935万元。盈利中40％作为医院职工福利支出，另外40％则投入到该医院事业基金中，可放到弥补医院亏损、基建和大型设备购置上。

202_，广州地区各大医院平均每一出院人次医疗费用高达12553元；高州人民医院人均住院费用为5936.2元。即使在医疗收费上明显低于其它医院，但高州人民医院在202_的利润率仍然达到了6.1％。这对于甚少政府财政投入的公立医院来说，并不容易。如何降价？

广东省纪委调研得出一个核心结论，“在于他们办院宗旨指导下的一整套实用、好用、管用的有效机制运行。”

高州人民医院的经验，就是要落实“带电”管理办法。目前一些公立医院存在管理不到位、管理不落实；重视医院经济效益，忽视医院公益性质。上述调研报告称——到处都设“高压线”，没有几条带着电，偶尔有条通了电，也是低压电。

而该医院监督机制，是降低医疗费用最重要途径。

降低医疗费用方式之一是阳光采购。比如成立领导不参与的“药事委员会”、设备耗材公开竞价。“药事委员会”每次采购，都是从医院专家库中临时随机抽人负责，被抽中专家，其对外通讯工具马上被医院收缴，采购完毕后这个采购小组立刻解散。从而割断了医药之间的“幕后交易”。钟焕清统计，阳光采购7年来为该医院节省了1.3亿元。

此外，在规范行医方面：规定只为病人开具病情需要的检查，在保障疗效的基础上尽量用简单药、便宜药和国产药。每日，专家组到临床科室随机抽查，重点核查病历书写质量、用药情况、专科收治情况等。月底，召开全院医疗质量点评会，查处滥检查、滥用药、滥收费等现象。

在这些措施下，间接效果是降低了药物收入比重。高州人民医院占比为35％。而其它医院则可能高达60％，“50％是普遍水平。”高比例意味着医院运行严重依赖于药物收入——亦即以药养医，正是为公众所诟病焦点。

对于上述降低医疗费用的做法，钟焕清称是“薄利多销”——医院收入不受影响、患者的治病费用得到下降。该医院202_住院病人达6万人次，门诊量从56万人次增加到78万人次。高州外地求医人数比例，占到50％以上。

引入市场竞争机制

早在202_年前，广东省卫生厅出台了一个《关于开展向高州市人民医院学习的决定》。但高州模式依然没有走出高州人民医院。

廖新波分析，高州模式的成功，最关键是在于该医院是在市场环境下，就类似于一个企业。而对于成本的控制，则又因为“地方政府财政比较弱，无法对该医院进行财政投入。”这种倒逼机制，迫使高州人民医院获得独立成长环境。

自钟焕清202_年3月份执掌高州人民医院以来，非常在乎成本控制，“连医院汽车油费都管。”该医院近8年来没有向银行贷款，却购进了许多先进大型医疗设备。即得益于医院严控成本。如药品库存限额管理，该院药品库存总额仅为购进总额0.015%，降低了库存成本。202_年全部西药中，进口的仅占4.5%，40元以下的针剂占针剂总量的83%。这样的企业化管理方式，难以出现在长期依赖政府财政投入为生的公立医院身上。中山大学附属第一医院一主要负责人指出，高州居民消费不起高额医疗费用，这注定了高州医院要走平价路线。此外，高州人民医院先行进入了一些业务领域，通过积累购买了比较尖端的医疗器械。由于近年来卫生部加强了行业准入管理，其他地方医院并不能轻易开展这些业务。

钟焕清则认为，症结在于两点：院长有无决心进行改革；政府能不能放开、营造一个宽松的市场环境。而后者，更是关键所在。“让所有医院进行自由竞争。减少政府对医院的干预。”医院公益性，与加强医院之间竞争，并不相悖。

而体现医院的公益性的本质，就是加大政府的财政投入。“但是投入的方向有待商榷。”钟焕清建议，比如政府应该加大对医保、基本公共卫生服务的投入，亦即把钱交给患者，让患者用脚投票。“关键看政府有没有决心、信心让医院去干。”钟焕清说。

“高州模式”调查

高州人民医院(下称“高州医院”)位于广东省粤西山区,占地10万平方米,建筑总面积23万平方米;在职员工1300多人,中级、高级职称资格医务人员382人,资产总值8.5亿元。这家医院在不要国家一分钱的情况下,医疗事业开展得红红火火。由于服务一流、价格低廉,不仅得到了当地百姓的高度好评,而且还迎来了全国各地乃至东南亚、美国和非洲的病人,被人们称为“平价医院”、“百姓医院”。

这一切是如何做到的? 怎么让患者少花钱?

为防止医生在诊疗中滥用药、滥检查、滥收费,高州医院成立以退休返聘的专家为主的医疗质量控制专家组,独立于各科室的利益之外,严肃查处“三滥” 行为。

严禁滥用药:高州医院对医生用药进行严格控制:能用便宜的绝不用贵的,能用国产的绝不用进口的,能用单种药绝不用多种药。为保证“三用三不用”落实好,医院还制定了《病程记录的七个书写模式》和《抗菌药物分级应用指南》,并要求医生用药时写明理由;医院考核不与科室创收挂钩;同时规定平均处方金额不能高于80元。

严禁滥作检查:医院规定,需要进行医疗检查的患者医疗指标阳性率要达到70%~80%,低于这一标准,开具检查的医生要受处罚。

严禁滥收费:在很多大医院,几乎把70%的医生都放进了“专家”栏,收“专家挂号费”由十几元到几百元不等。在高州医院,无论是院长、主任医师还是普通医生,挂号费都是3元钱。在诊治过程中,由于受“进口比国产好,贵的比便宜好”观念的影响,有些患者和家属会主动要求用进口药品、器械。而在不影响疗效的前提下,医生会说服患者用国产的、便宜的;说服不了的,则需要医生写申请,患者在申请上签名,报设备科或药品采购科,最终由院长审批。

如果发现医生有“三滥行为”怎么处理?罚款、记过、记入档案、全院点名批评,并影响以后的提干、晋升、进修等。

最终效果:该医院202_年-202_年人均门诊处方费仅为75.75元,平均每位患者的住院费仅为4964元,药物收入在医院总收入中仅占35%(远低于很多同等级医院50%的比例)。如何根绝“红包”?

为正医德医风,保证每一位患者都能得到公平、满意的医疗服务,高州医院对医护人员设置三道“高压线”:不收受患者的红包礼物、不赴约患者的宴请娱乐、不分患者的贫富贵贱。院方将“三不准”公布于媒体,并将条例做成铜牌立于每个病区的通道。由于在很多地方“红包”已然成风,对于难以当场拒绝的红包,医护人员为令患者放心,往往“退肉留皮”:只留下红包皮,把现金都交作患者的住院按金,并把按金单还给患者。

为保障规定得到严格执行,院方专家组每天随机到各科室抽查;每周院长带队进行全院性大查房;每月召开一次全院性医疗质量点评督查会。

除了明查,医院还通过暗访和患者反映来预防。暗访是由医院成立医德医风领导小组,随机和抽查到的住院或者门诊患者进行面对面调查,由患者当裁判。患者还会在《高州市人民医院医德医风问卷表》上,在“医生护士是否向您索要或暗示收受红包礼物”以及“检查”、“收费”、“服务”等项目上对医院服务进行评价。

暗访制度每日都在被调查科室事先不知情的前提下进行,每天都有暗访队员下去,每个月对每个员工暗访一次,每天暗访组3个人再请几个非本院人员,对医院1300多医务人员进行暗访,督导组独立于各临床科室利益之外的,直接归属院长领导。

“触线”违纪的医务人员一经被揭发查实,其月奖金停发,评优、晋升予一票否决,甚至解聘。包括院长在内的所有医护人员的手机号码,也向社会公开,全方位接受群众监督。

这样一来,拒收患者的红包礼物,全心全意为患者服务,逐渐成为了员工的自觉行动。

医院开支怎么才能降低?

长期以来,药品采购环节不透明,巨额回扣等灰色收入让药品价格从厂家到医院一般要翻数个“筋斗”,并最终成为“看病贵”顽疾的祸源之一。

为了防范医药、设备采购“幕后交易”造成医疗成本大幅提升倒逼医疗收费增加,高州医院采取“阳光采购”措施,每次采购都会成立临时采购小组,领导成员概不参加,采购专家临时随机抽调,入组后收掉手机,集中工作,不再与外界联络,完成任务后立即解散。

特别是在设备耗材购买方面,医院坚持“最大最小”原则,即型号最新、质量最好、费用最小。100万元以上的设备在网上公开招标;100万元以下的设备或耗材,则由应用科室、设备科、院领导一起选三四家供货方议价,货比三家。

此外,由于药品和设备耗材采购量大,高州医院经常跳过代理商等中间环节,直接和医药企业谈判。先由药企报价,择优确定采购对象,并在医院大厅和网上公示7天。期间如有更优选择出现,则再选择,再公示,如此反复。医院曾经采购一种特制病床,开始与3、4家厂商谈判,最终价格确定在2280元。公示期间,又有几家企业找上门,相同材料,最低报价仅为1700多元。再次公示7天后,又有厂家找上门,最终医院以1500多元买下了这套病床。

为了省钱,高州医院几乎“抠”到极致。救护车每个月的用油量,院长要亲自过目;医院成立了3个人的缝纫组,自己做手术服和患者服,每件可节省开支十几元。通过这些做法,医院既保证了采购的廉洁性,又很好地“砍掉”了采购的虚高价格,节约了开支。202_年 202_年,高州医院节省药品采购费2.2亿元、设备耗材采购费6000多万元,大大减轻了病人负担和院方的医疗成本。

此外,医院的基础建设也节约成本到了极致。医院已经投入使用的新大楼,建筑面积35000平方米,仅用资8000万元。大楼前的喷泉水池,建筑图纸就是院长直接用脚在地上圈出的一个圈,连设计费都省了;新大楼的地砖,报价56元/块,经院领导班子侃价,最后以每块十几元拿下。医院靠什么盈利?

在医疗费用大幅减低的同时,如何保障自身的盈利和发展?高州医院的解决方案不是“向政府伸手”,而是“薄利多销”。

以医疗设备器械为例,其属于医院的固定资产,当医院的患者数量增大时,每一患者的平均医疗成本就会降低。高州医院拥有先进设备500多套,以“薄利多销”战略,能使更多需要检查的患者负担得起,做得起检查,从而使医院可以尽快收回成本,实现医院与患者的双赢。

例如202_年医院引进了德国爱丽丝第六代准分子激光治疗系统,治疗近视眼每眼总费用才1000元(仅相当于同期绝大多数市场价格的十分之一左右)。因此吸引了大量患者就医诊治,开诊第一年就治疗202_多名患者,医院短短两年就收回投资成本,患者也得到了实惠。

高州医院还实行了单病种限价收费。先天性心脏病房(室)缺损修补术每例由1.8万元降到5000元,风湿心瓣膜置换每例由3.5万元降到2.5万元,冠状动脉搭桥术每例由4.5万元降到3.5万元 收费标准通过互联网、媒体、院内宣传栏等途径公示。

低价公示吸引了大批患者,现在到高州医院求医的已有28个省区市的患者,最远有来自美国、印尼和非洲赞比亚的病人。从202_年-202_年,高州医院年住院患者从2.31万人次增加到6.06万人次,增长162%;年手术量从0.75万例增加到1.76万例,增长135%;年门诊量从45.14万人次增加到78.67万人次,增长74.3%;年总收入从1.2亿元增加到4.8亿元;资产总值从2.1亿元增加到6.3亿元,增长200%。

医生高待遇从何来? 业务量增大了,监督加强了,如何保障医护人员的待遇以留住人才?

有的医院一边轰轰烈烈地遏制大处方、大检查,一边却把科室、医生的收入与创收多少挂钩。高州医院却并不如此,医院骨干医生和护士实行年薪制,奖金分配则按照“星级管理”,星级越高奖金越多。高州医院的星级服务每半年评选一次,最高级是五星,评上者每月奖金300元,年终还有奖;四星则每月奖100元,三星则不奖不罚,但低于三星则要处罚和扣钱。医院会对门诊及住院部各科室患者发放问卷调查,若患者有一样评分不满意,或投诉某个医护人员,医护人员就不得参与星级服务评选,原有的奖金也要扣除。考评结果以医护人员佩戴1~5颗星胸牌为体现,星数多少与奖金、晋升和评先挂钩。两星以下的,离岗接受再培训,职称低聘一级。服务的好坏,主要是随机调查患者、由患者说了算。通过星级服务,真诚地关爱患者逐渐成为了全院员工的自觉行动,深受患者称赞。很多患者说,在高州医院,医生总是面带笑容,聊病情就像聊家常一样。

为了留住人才,高州医院还有“杀手锏”:工资和住房。在高州县城,一般科级公务员的工资在1500元~202_元不等。而高州医院所有职工最低年薪不少于4万元,主任级医师的年收入一般有十几万元,高的达到二十几万、三十几万元。这样的收入在高州这个经济并不发达的地区显得十分惹眼,也解决了偏远地区、基层医院留不住人的问题。

医院把 9幢144套150-200平方米/套的楼房,无偿分给医疗骨干居住。目前医院63个临床科室的正副主任,中青年骨干占了90%,平均年龄38岁。除此以外,医院还在不少小区内租了房子,供医院职工住宿。

高州医院呼吸内科主任伍良说:“我们的福利很人性化。比如,我家里的煤气用完了,要换煤气罐,不用我自己操心去联系。医院专门有机构帮我们与煤气公司协调,24小时服务。我们解除了后顾之忧,就会更好的为患者服务。” 医疗水平如何提高?

在高薪留人才的同时,高州医院的用人制度也走出了一条简单实用的道路: 人才实用化。不过分追求高端人才;不唯学历、不唯职称、不唯资历、只唯德能;在重点科室掌握了高新技术的是人才;在一般科室掌握了适宜技术的也是人才;只要满足了患者就医需求的都是人才。

全员学习化。送出去:每年有计划选送员工外出进修,进修期间享受有工资、有奖金、有全额学费资助的“三有待遇”,以激励其努力学习报效医院;请进来:与北京、上海、广州等地医院紧密合作,聘请各个专业的著名专家前来传、帮、带;院内学:各科室每月都举行科内学习交流会,由资深医生护士轮流主讲专科新进展及心得体会,形成学习制度化、工作学习化的风气。

通过采取上述措施,一大批“自己的人才”在高州医院成长起来,形成了将近400人的中高级人才群体。近年来该院开展了国家“十五”和“十一五”科技攻关项目4项,填补了华南地区技术空白4项。仅202_年以来就有《全胸腔镜微创心脏手术的临床应用推广》获得广东省科技成果推广项目,《医院层面缓解群众看病难看病贵“五建立”创新模式研究》获得省科技进步三等奖,心脏外科手术量202_年更达1801例、居全国前十名,基本满足了群众治大病、治重病的需求。在专家们对高州医院的调研中,曾提出过六个“想不到”:

建大楼,买设备,不要国家投入一分钱;医院收费普遍比外地低一倍;

医院没有专家号,挂号统一3元钱;整个医院绝无“收红包”、“拿回扣”现象发生;一个偏僻的县医院可治疗多种疑难症;医院的医生护士都对个人收入很满意,深感幸福和快乐。

成就这些“想不到”,高州医院的秘诀是什么?

“平民医院”能复制吗?

低成本运营的秘诀

笔者认为,高州医院的成功秘诀,在于一切工作都要保低成本运行。为了减轻群众负担,高州医院在保降低运行成本方面,可谓下了很大功夫。用药方面的“三用三不用”、买药方面的网上采购、设备耗材方面的公开竞争以及对检查费的限制、对收红包的严禁等等,都为降低运行成本、减轻患者负担起到了保证作用。高州医院之所以能说到做到,还在于有一系列的制度保证。例如在药品采购方面可能很多医院都实行了网上采购和招标采购,但由于没能像高州医院那样有一整套的工作机制和程序,就难免“走关系”、“循私情”照样发生,以致造成很多网上采购、招标采购的药品比市场上还要贵。

而高州医院的所有制度设计都是动真格的,对制度执行的监督也是十分认真的。严格且健全的制度,保证了运行成本的降低,保证了患者负担的减轻。那么,“高州模式”能否复制?

对于这个问题,高州医院院长钟焕清的回答是:“完整地复制高州模式是不可能的,而是应当学习我们的理念,一切为了人民能看得好病、看得起病。我们的模式,就是以制度管院,有制度,有检查,还有处罚,有这三大关,没人敢乱来。员工的思想素质的培养也很重要,比如收一个红包,就会坏了医院的声誉,吓跑了患者。一旦传开,本来就穷的患者,会因为没钱送红包而不敢来我们医院。”政府投入应“重百姓轻医院”

当前在公立医院改革实践中有一种强势理论,那就是想要公立医院的公益性,政府就必须大投入。而高州医院的事实恰恰与此相反。

既然一个地处偏远山区的县属高州医院,能够在不取国家一分投入情况下,买进先进设备、建起三幢大楼、办成平民医院,那为什么其它地处闹市区、大城市的公立医院就非要国家投入呢? 公立医院既有国家给的土地和房屋,又有国家给的设备和品牌,中国有那么多人口,有那么多患者,怎么就不能赚钱呢?高州医院收那么低的医疗费,还靠节余建起大楼,而那些长期高收费的大医院,又该有多少节余呢?

钟焕清提出,公立医院改革,应该走市场化道路,而不是公益性道路,国家的医疗投入,大部分应该投入到老百姓哪里去,让老百姓有了充裕的医疗费用,再来选择医院,那么医院就要展开竞争,这就会形成一个良性的医疗竞争环境,让老百姓看病更便宜,享受的服务更好。而如果将资金大量投入给公立医院,只能换来公立医院的低效率运转,无法激发医院、医护人员的积极性,其结果可能是老百姓看病更难了。

笔者也认为,国家要加大对医疗投入,但不是对公立医院。除了欠债性的补偿县级医院外,应把主要投入放到扩大和提高公众的医疗保障上。公立医院应“去行政化”

从高州医院的成长与经营看,这个医院走到今天与院长钟焕清本人的思想、品德、素质和能力直接相关。

高州医院院长钟焕清从小农村长大,赤脚医生出身,了解百姓疾苦。在他的影响和带领下,医院全体人员都有大爱的朴素情怀。他们认为:“群众是卖鸡、卖猪来看病的,做医生的一定要让群众看得起病,看得好病”。

根据笔者的调研和各方面的反映,包括钟焕清的意见,都认为医院不是行政单位,医院院长不能由政府任命。有了政府的干预医院工作就很难推进。特别是通过政府换届,来更替医院院长的作法,医院院长的心思是不会放在医院的。他要考虑的不是如何降低成本,为百姓减轻负担,而将是如何搞“形象工程”、保自己的下一步晋升。一旦用人失当,大权独揽后,还会出现“黑幕购药”、“关系用人”、“腐败用钱”等,医药成本就会迅速上升,病人负担就会随之加重。

因此,笔者建议,医院院长应由医院职代会直接选举,干得不好的,职代会有权对其弹劾和罢免。相信群众的眼睛是雪亮的, 他们选出的带头人一定是最棒的。医院管理专业性很强,管理者即要懂管理也要精通专业技术。政府对医院必须有一个很宽松的政策,在医院管理中不过多的干预,让医院根据本身的实际情况进行管理,政府给予全力的支持,医院才能保证可持续的健康发展。高州医院有今天这样的成绩,离不开当地政府的全力支持和宽松的政策空间。

在调研中,钟焕清院长屡次提到:政府不干预比给钱更重要!高州医院之所以成功的原因,有重要一条就是当地政府不干涉医院的发展和经营,他说,政府对医院不干涉就是最大的支持。对县级医院不应设置禁区 高州医院的实践还证明,县级医院需要大发展而且也能够大发展。鉴于中国县一级人口较多,对医疗需求较大,我们不应该限制县医院的级别定位,更不应该对县医院发展设置禁区。

高州医院至今还是一个二甲医院,但论规模和手术量、技术条件等,早已达到三甲水平,但就因为是一个县级医院,受到了技术发展的制约,比如肾脏移植手术,医院累计已经移植成功200多例,但就是因为级别所限,被省卫生厅叫停。为了不让广大农民和百姓在患大病、重病时长途跋涉和奔波,一定要大力支持县医院更好发展。例如心血管病患者在中国需要手术的有400万人以上,而能手术的却不到1%。如果按照规定只有省以上医院才能做心脏手术,而且高额手术费不降低,广大农民和百姓就只能错过治疗时机。

高州医院是违背了禁区的规定闯荡成功的,但至今不能升为三级医院。通过高州的例子,笔者认为不仅要解除县级医院的级别定位禁区,而且要解除县级医院的手术种类禁区。要为县级医院发展提供和创造更大空间,鼓励县级医院办成终生学习医院,勇攻医疗难题,真正解决广大百姓“看病难”。

作为医疗体制改革的难点,公立医院改革仍在谨慎的推进,可想而知,由高州医院引发的争论和思索,也将持续下去。(国务院参事|任玉岭,国务院参事,全国政协第八届委员,第九、十届常委。长期关注医疗、教育、三农等与经济社会发展密切相关的重大问题。)