医院消毒灭菌基础知识

（一）消毒隔离概念

1、医院消毒:杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。

2、媒介物:指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。

3、终末消毒:传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住的病室及污染物品进行消毒。

4、预防性消毒:对可能受到病原微生物污染的物品场所消毒。

5、清洁:用清洁剂洗净物品上的一切污垢。

6、消毒:用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。

7、灭菌:用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。

8、一般污染:一般病人接触后污染的物品。

9、特殊污染:接触肝炎、结核、爱滋病等特殊病人后污染的物品。接触病人血液、体液后的物品。

（二）消毒液的配制

含氯制剂:

1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液。

1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液。

常用的爱尔施牌消毒片，有效氯含量500mg/片

适用范围：适用于餐具、环境、水、衣物、疫源地等消毒。

使用方法：浸泡、擦拭、喷洒等方法。

配制:用量具安要求配置，所需溶液现用现配。

消毒剂的使用与配制注意事项

片剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存。

对织物有腐蚀和漂白作用,不应做有色织物的消毒。

用于消毒餐具,应即时用清水冲洗。

消毒时,若存在大量有机物时,应提高使用浓度或延长作用时间。

（三）各类物品常用的消毒灭菌方法

1、各种物体表面的消毒

①地面消毒

当地面无明显污染情况下，采用湿拭清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。

当地面受到病原菌污染时，用500mg/L有效氯消毒液擦洗。

对致病性病原菌污染的表面（如：结核杆菌、肝炎病毒、HIV、禽流感病毒等），用2000mg/L有效氯消毒液擦洗，作用30分钟。

②墙面消毒

医院墙面通常不需要进行常规消毒，当受到病原菌污染时,用化学消毒剂喷雾或擦洗,墙面消毒一般为2.0m~2.5m高即可。

③各类用品表面的消毒

室内用品（桌、椅、床头桌等）表面只进行日常的清洁卫生，用清洁的湿抹布，每日2次擦拭用品的表面。

当室内用品表面受到病原菌的污染时，必须采取严格的消毒处理：

用500mg/L有效氯消毒液溶液，擦拭物品表面。

紫外线灯照射：距离污染表面不得超过1米。

④抢救车等消毒

采血室、急诊抢救及平车、轮椅、诊察床等，每日用500mg/L有效氯消毒液溶液，擦拭消毒；

病房、手术室的平车、轮椅方法同上。

如果被血液、体液用2000mg/L有效氯溶液洒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30min，再擦。

⑤其它表面的消毒

包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染。每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持清洁。当受到病原微生物污染时，参照病房用品表面的消毒方法进行。

2、治疗室、换药室、处置室、化验室污染区

物体表面及台面消毒

每日用500n

mg/L有效氯消毒液擦拭，湿拖把拖地。

3、卫生洁具的消毒

①便器的消毒

便器用后，置于全自动便器清洗机内清洗消毒。水温控制在93℃，消毒3分钟。

传染病人的便器固定使用，定期消毒，2000n

mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，再置于全自动便器清洗机内清洗消毒。

共用坐式便器每日用500mg/L有效氯消毒液抹坐板及盖板，便器外表面再用清水冲洗干净。

②抹布

治疗室、换药室、处置室、办公室等抹布分别使用不得混用，更不能与病室的抹布混用。

治疗室、换药室、处置室、化验室污染区用500mg/L有效氯消毒液擦拭，用后统一送洗衣房，消毒清洗。

③扫床套

采用一床一巾湿扫法

④拖把

病室、治疗室、换药室等地面有血液、分泌物、排泄物时，先用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，用拖把拖干净,拖把送洗衣房统一消毒清洗。

拖把严格分区使用：治疗室、换药室、处置室、办公室、病室、卫生间等不能混用。

（四）消毒操作中的自我防护

1、防止消毒剂对自身造成的损害。

2、防止病原体对自身造成的伤害。

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END

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