第一篇：创建平安医院(平安医院创建)汇报材料

渭源县五竹卫生院创建“平安医院”

汇报材料

根据渭卫党发【202_】15号文件精神——关于转发渭源县“平安医院”创建标准及考核实施办法的通知，我院积极召开院委会，讨论制定我院创建“平安医院”实施方案。

一、成立渭源县五竹卫生院“创建平安医院”领导小组，成员组成如下：

组

长：康富文（院

长）副组长：张宏伟（副院长）

李晓东（副院长）

组

员：苏彦峰

陈彦虎

卜彩梅

高彩霞

杨志菊

李春雨

二、明确认识“平安医院”创建标准

(一)提高医疗质量，确保医疗安全。首先要高度重视医疗质量，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。同事加强对大型医用设备应用的管理，规范执业行为，预防医疗事故、差错事故的发生，确保医疗安全。

（二）妥善处置纠纷，防止矛盾激化。把医患矛盾、医患纠纷尽量解决在萌芽状态，坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则。严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为，运用做那个和手段，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，维护正常的医疗秩序。

（三）落实防范措施，强化治安管理。各科室要加强医院内部的人防、技防、物防设施建设，要24小时有人值班，防偷防盗，同时要加强消防安全工作，及时消除内部隐患。各科室要结合本科室的具体情况，制定和完善防偷盗、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置方案。

三、工作要求

（一）统一思想，提高认识。各科室负责人要充分认识“平安医院”创建的重要意义，统一思想，积极行动，狠抓落实，认真开展平安医院创建活动。

（二）加强协调沟通，务求实效。各科室要与医院领导始终保持联系，手机时常开通，建立很好的工作协调机制，加强“平安医院”创建活动，认真落实各项工作措施和要求。

（三）标本兼治，重在建设。各科室要围绕“平安医院”创建活动，深入开展宣传教育工作，使全体员工明确开展平安建设的意义和总体目标。要本着“预防为主、重在建设”的原则，建立工作机制，健全管理制度，完善防范措施，落实安全责任，在平安建设达标上狠下功夫，促进社会治安综合治理各项措施在基层的落实。

四、具体做法

（一）在医院院内、楼道等人员活动较频繁的区域安装了12路电子监控系统，实行全方位电子监控，做到人防、物防、技防的有机结合，防偷防盗，防止不安全现象出现。

（二）各科室每周报送排班值班表，实行谁当班谁负责，确保各科室24小时有人在岗，有人值班。

（三）药房、收费室等经济重地，在窗户上用钢筋防护栏加固，防偷防盗，尤其是精神麻醉特殊药品的管理实行专柜加锁、专用帐册、专用处方、专人负责、专册登记的“五专”管理。

（四）各科室制定下班时交接班记录，对科室内所属物品都要进行查对交接，以防止科室物品丢失；同时住院部交接班要把病人情况、护理级别、治疗情况等都要进行交接，杜绝医疗安全事故的发生。

（五）对医院用电老化线路进行检修，防患于未然，消除火灾安全隐患。

（六）对治疗室、手术室加强消毒管理，建立消毒记录；对一次性卫生材料如一次性注射器、输液器先进性毁型，再进行焚烧，并进行一次性卫生用品销毁登记记录，防止医源性传染病的发生，并对发现的传染病进行登记并上报。

（七）药房发药、治疗室治疗时严格操作规程，严格“三查七对”制度，严防医疗事故发生。

第二篇：平安医院创建汇报材料

XX县卫生局

平安医院创建情况汇报

创建平安医院直接关系到社会稳定，影响党和政府同人民群众的关系；关系到卫生事业的又好又快发展，影响和谐医患关系的建立；关系到各项社会事业和经济可持续发展，影响安全、稳定、文明的社会环境的营造。为此，我局牢固树立“稳定压倒一切”的思想，率先启动“平安医院”创建工作，现将开展情况汇报如下：

一、加强领导，完善组织，明确工作职责

海兴县卫生局高度重视此项工作，成立了平安医院创建领导小组，由卫生局局长任组长，由卫生局分管领导兼任办公室主任。为确保工作取得实效，我局及时制定完善平安医院考核细则，明确了考评程序、步骤和各级部门单位职责，充分建立起分工协作、齐抓共管的良好机制，并创建活动纳入社会治安综合治理目标管理责任制考核内容，并积极协调各部门，确保各项工作顺利开展；主动承担创建的组织和指导责任，将平安医院创建纳入医疗单位的考核内容，并广泛开展培训，强化内部管理，保护患者、医疗机构及医务人员的合法权益；其他各部门也都紧紧围绕开展创建“平安医院”活动的主要任务各司其职。卫生局的高度重视、组织制度的健全完善和各部门单位的密切配合，确保了我县的平安医院创建工作得以顺利开展，并切切实实的取得了初步成效

二、把握重点，扩大范围，扎实开展创建

根据上级部门“平安医院”创建活动实施意见精神，我们将创建重点定为县直综合性医院，同时为加快和谐区创建工作的整体推进，保障全县群众的身体健康，我们将平安医院创建对象扩面至县内所有医疗机构，按照“属地管理”和“谁主管、谁负责”的原则，层层落实创建责任，加强医院治安综合治理，改善医疗服务态度，探索建立医患沟通的平台，妥善处理并积极化解医疗纠纷。对此，我们从四个“狠抓”入手扎实开展创建。

一是狠抓医疗单位内部管理，严防医患纠纷事件。继续开展医院管理年活动，通过狠抓病历书写、处方管理、学习教育、及抗生素合理应用等，加强诊疗规范和质控管理，使全县医疗质量显著提高。同时，进一步强化医疗安全责任，举办医疗纠纷防范与处置培训班，完善《医疗事故处理与防范预案》，对薄弱环节、苗头性事件和已经发生的纠纷按照《预案》及时采取措施，努力缩小纠纷，及时化解矛盾，使得全区医疗纠纷预防和处置能力进一步提升。

二是狠抓综治管理，严防安全生产责任事故。对卫生医疗单位负责人和工作人员开展安全生产培训考试，并结合“安全生产月”活动，在卫生系统广泛开展安全生产活动，对安全出口疏散通道、疏散指示标志、应急照明、消火栓、灭火器等场所和设备进行了全面检查，确保疏散通道畅通，各类设备完好。同时对电梯、锅炉、供氧设备等开展全面检查，对于不符合安全生产要求的进行了整改。建立完善药品管理制度，规范特殊药品的保管和使用，经常性不定期的对各医疗机构进行检查监督，确保特殊药品管理规范，使用安

全，杜绝非法使用和借用，有效防止特殊药品的外流。

三是狠抓医德行风，和谐医患关系。围绕“以病人为中心”的要求，着力改善服务态度、提升服务质量、促进医患沟通、缓解医患矛盾，从而在源头上化解医患纠纷。我县还以加快农村卫生事业发展为中心，将卫生事业建设的重点转向农村，结合医改工作的实施，在公共财政支撑下建立新型农村医疗卫生制度，着力解决看病难，缓解看病贵问题，使农村群众医疗费用自负支出得到有效降低，为医患关系进一步和谐提供保障。

四是狠抓检查指导，严防创建走弯路。领导小组多次组织人员对申报单位的责任分工、活动宣传、台帐整理、制度落实、创建举措等进行检查指导，要求各单位务必引起足够重视，明确创建目标，形成人人有责、人人共为的创建氛围。

三、认真督查，严格考核，确保不走过场

强化对各责任单位的监督，触动各单位通过强化自查自纠来发现并解决问题。同时，抽调有关单位专家组建了考核验收小组，对医疗机构逐家严格验收。在考核验收过程中，我们十分注重台帐资料和日常检查记录的结合，将平时掌握的情况作为考核的重要依据，而不是仅仅通过台帐资料的完整程度来决定是否通过验收，同时公示验收合格单位名单，公布举报电话，广泛征求社会各界意见，确保考核不走过场，保证“平安医院”名副其实。

自我局平安医院创建工作启动以来，各医疗单位态度积极，全县卫生系统无重大纠纷和医疗安全事件，无二级以上医疗责任事故

和麻醉药品流失事件，无重大治安事件，无重大食物中毒和传染病爆发流行事件。今后，我们将在县“平安医院”创建活动协调小组的领导下，进一步加大平安医院创建力度，积极探索新形势下医疗机构综合治理工作的新途径、新方法，逐步建立完善的安全防范体系和治安保卫工作长效机制，有效保障医患安全、化解医患纠纷、维护社会稳定，携手奋进共建XX平安和谐家园。

二0一一年七月二十七日

第三篇：创建平安医院(平安医院创建)汇报材料

渭源县五竹卫生院创建“平安医院”

汇报材料

根据渭卫党发【202_】15号文件精神——关于转发渭源县“平安医院”创建标准及考核实施办法的通知，我院积极召开院委会，讨论制定我院创建“平安医院”实施方案。

一、成立渭源县五竹卫生院“创建平安医院”领导小组，成员组成如下：

组长：康富文（院长）

副组长：张宏伟（副院长）

李晓东（副院长）

组员：苏彦峰陈彦虎卜彩梅高彩霞杨志菊李春雨

二、明确认识“平安医院”创建标准

(一)提高医疗质量，确保医疗安全。首先要高度重视医

疗质量，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。同事加强对大型医用设备应用的管理，规范执业行为，预防医疗事故、差错事故的发生，确保医疗安全。

（二）妥善处置纠纷，防止矛盾激化。把医患矛盾、医患纠纷尽量解决在萌芽状态，坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则。严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为，运用做那个和手段，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，维护正常的医疗秩序。

（三）落实防范措施，强化治安管理。各科室要加强医院内部的人防、技防、物防设施建设，要24小时有人值班，防偷防盗，同时要加强消防安全工作，及时消除内部隐患。各科室要结合本科室的具体情况，制定和完善防偷盗、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置方案。

三、工作要求

（一）统一思想，提高认识。各科室负责人要充分认识

“平安医院”创建的重要意义，统一思想，积极行动，狠抓落实，认真开展平安医院创建活动。

（二）加强协调沟通，务求实效。各科室要与医院领导始终保持联系，手机时常开通，建立很好的工作协调机制，加强“平安医院”创建活动，认真落实各项工作措施和要求。

（三）标本兼治，重在建设。各科室要围绕“平安医院”创建活动，深入开展宣传教育工作，使全体员工明确开展平安建设的意义和总体目标。要本着“预防为主、重在建设”的原则，建立工作机制，健全管理制度，完善防范措施，落实安全责任，在平安建设达标上狠下功夫，促进社会治安综合治理各项措施在基层的落实。

四、具体做法

（一）在医院院内、楼道等人员活动较频繁的区域安装了12路电子监控系统，实行全方位电子监控，做到人防、物防、技防的有机结合，防偷防盗，防止不安全现象出现。

（二）各科室每周报送排班值班表，实行谁当班谁负责，确保各科室24小时有人在岗，有人值班。

（三）药房、收费室等经济重地，在窗户上用钢筋防护栏加固，防偷防盗，尤其是精神麻醉特殊药品的管理实行专柜加锁、专用帐册、专用处方、专人负责、专册登记的“五专”管理。

（四）各科室制定下班时交接班记录，对科室内所属物品都要进行查对交接，以防止科室物品丢失；同时住院部交接班要把病人情况、护理级别、治疗情况等都要进行交接，杜绝医疗安全事故的发生。

（五）对医院用电老化线路进行检修，防患于未然，消除火灾安全隐患。

（六）对治疗室、手术室加强消毒管理，建立消毒记录；对一次性卫生材料如一次性注射器、输液器先进性毁型，再进行焚烧，并进行一次性卫生用品销毁登记记录，防止医源性传染病的发生，并对发现的传染病进行登记并上报。

（七）药房发药、治疗室治疗时严格操作规程，严格“三查七对”制度，严防医疗事故发生。

第四篇：平安医院创建汇报

关于“创建平安医院”工作汇报

尊敬的各位专家、各位领导：

根据《202_年××市平安医院创建工作要点》连卫医【202_】28号文件文件精神及工作要求，××医院院党委行政按照上级的要求和工作部署，认真的按照文件精神，积极地开展了相关工作，下面结合医院落实情况做以汇报

一、领导重视，认真组织、贯彻落实

为了认真贯彻落实好省卫生厅《202_年××市平安医院创建工作要点》精神，医院党委行政组织召开了专题工作会议，组织班子成员认真地学习了文件精神，并结合我院实际，制定了贯彻落实的实施意见和工作方案，由××副院长、××主任分别担任组长和副组长，相关职能部门和临床科室主任参与，建立了工作领导小组，成立创建“平安医院”工作办公室，并认真落实办公室人员的工作职责，明确工作任务。形成了医疗管理部门、治安保卫、纠风、宣传和临床科室等部门齐抓共管的工作格局。全面地推进了医院创建“平安医院”的建设。

二、强化管理、夯实基础、措施有效

（1）、狠抓核心制度的落实，促进医疗质量的提高。完善的工作制度是做好医院各项工作的重要保证，医院按照实施方案和评分标准，从源头入手，从基础抓起，加大力度落实《首诊负责制》、《三级医师查房制》、《分级护理制度》、《疑难病历讨论制度》、《会诊制度》、《术前讨论制度》、《死亡病历讨论制度》等20余项医疗核心制度的落实。提高医疗质量，保证医疗安全，涉及到医院各个部门，体现在每一个工作环节，在各项制度的实施过程中，根据“患者安全目标评估标准与细则”的要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写，从护理分级管理到病人专收专治，从药物应用到医疗废物处理等都做了详细的规定，出台了急诊与各病房之间管理流程和交接规范、急诊与手术室之间管理流程和交接规范、手术（麻醉）与病房之间管理流程和交接规范、产房与病房之间的管理流程和交接规范、检验、放射、CT、MRI查对制度及患者识别流程、《手术查对制度》、《三查七对制度》、《术前患者沟通制度》《术前患者确认制度》、《毒麻药品管理制度》、《手术部位识别制度》等十多项规章制度，一系列医疗质量与安全等核心内容得到规范，形成了一套较为完善的质量监控体系。

（2）、从加强医疗安全管理入手，强化基本技能考核。抓三基技能训练，促进医技水平提高。医务科、护理部定期对全院医生、护士进行，扎实深入开展各项培训活动，反复多次强化训练，规范病历和处方书写。医务科每周抽查病房在床病历，发现问题立即通知整改。存档的病案由病案管理人员审核，发现问题及时将医生调到病案科给予指正，防止同一错误再次发生。结合临床工作实际，针对医技科室的工作特点，建立“危急值”报告制度，医技辅助科室在检测中发现危急数值，要立即与患者所在科室联系，给予紧急处置，为急危重患者增加医疗安全防护措施，减少医疗纠纷发生。

（3）、严抓护理安全管理，提高护理质量。医院在抓医疗质量的同时，严抓护理安全管理，提高护理质量。根据患者安全目标的要求，医院重新修订了切实可行的检查与考核细则，使各项指标细化、量化、全面化。建立健全了各项护理工作制度，补充制定了《护理紧急风险预案》、《护理不良事件报告制度》、《护理缺陷管理》以及《护理防护管理》制度，使各项工作有章可循。同时积极加强护理质量监控，提高专业护理水平和队伍综合素质，每周召开护士长工作例会，发现问题及时解决，及时防范，使护理更趋科学化、专业化。规范了医院的医疗服务行为，提高了医疗服务质量，实现了管理与临床医疗质量的“无缝”连接。近年来，医院无重大医疗差错及事故发生，继续保持了几年来医疗安全生产的良好态势。

三、预警防范、环节管理、保障安全

（1）、防范重大医疗过失行为。医院遵照卫生部相关法规要求，建立了重大医疗过失行为和医疗事故报告制度，能依照法规要求及时报告、分析处理重大医疗过失行为和医疗事故。建立了重大医疗过失行为和医疗事故的防范预案和处理程序。并对全体员工培训，及时通报调查与处理信息。

（2）、严格执行查对制度。医院各科室，特别是关键流程已健全并完善了患者身份识别制度和程序，三查七对制度等并已纳入工作流程严格执行，医院不定期抽查其执行到位的程度。特别强调实施者亲自与患者沟通，以确保操作正确。对于重点人群已使用“腕带”作为识别标识。

（3）、提高用药安全管理。医院建立健全了药品管理制度，安全用药管理制度，用药后观察制度，输液操作规范与安全等各项管理制度及管理规范。认真执行和落实对病房药品的管理规范，依法进行特殊药品管理和登记。各类高危药品能够单独存放，且有醒目标识。要求临床准确核对用药医嘱，确保安全。已建立药物使用后不良反应的观察制度和程序。药师能为医护人员提供咨询和指导服务，大大保障了临床用药的安全性。

（4）、防范手术发生差错。严格要求医务人员在手术、介入等医疗活动中

进行有效沟通制度，确保正确执行医嘱。建立与实施手术前确认制度与“三步”确认程序，建立交接记录，制定了具体的《手术审批制度》、《手术查对制度》、《术前确认程序》等相关制度。

（5）、防范患者意外受伤。建立有效的跌倒、坠床等事件的防范管理制度，防范措施及认定报告制度，并认真执行。特别加强重点病区内的巡视，防患于未然。

（6）、医疗不良事件主动报告。医院建立积极倡导医护人员主动报告不良事件的制度，鼓励主动报告。医院将安全信息与医院实际情况相结合，从管理体系、运行机制与规章制度上进行了有针对性的持续改进。

四、加强安全教育，防患于未然。

1、医院保卫科在执行医院安全保卫任务的过程中，深深体会到安全工作，重在对于广大职工的安全教育，提高防患于未然的重要性的认识。在开展创建“平安医院”的建设中，应着力加强对医院职工、患者、住院病友的教育宣传工作。因此，每年医院都邀请青口、派出所、消防支队的同志前来医院向职工讲课、组织消防演练和学习，为提高保卫人员的素质和能力，每月保卫科工作人员深入各病区开展安全检查集理论性、实用性于宣传工作中，卓有实效的开展预防火灾、防盗教育活动。

2、完善和执行医院总值班制度，强化安全巡查力度。保卫科工作人员坚持24小时值班制度，建立火灾、重大自然灾害应急方案。切实保障医院医疗工作顺利有序进行。加强门卫、保卫值班，密切留意进出医院的可疑人员，强化巡查力度，切实为医院提供了安全保障。

五、建立平安医院创建活动长效机制。

通过开展创建“平安医院”活动，使医院的就医环境有了明显的改观，医院内部及周边的安全有了明显的好转，全年医院未出现刑事案件和治安事件。为建立和谐医院奠定了坚实的基础。

为不断总结经验，适时推进创建工作，提高创建质量，把创建活动与医院的其他工作紧密结合起来，互相促进，互相提高。我们将在市创建“平安医院”办公室的领导下，以高度的政治责任感和使命感，做好医院的安全工作，努力把医院各方面的安全工作提高到一个新的水平，为前来我院就医的广大人民群众创造一个安全有序的诊疗环境。

××医院202_、08、30

第五篇：创建平安医院

一、成立创建平安医院组织机构

以院长为组长，副院长和各科室主任为副组长及成员的领导小组建立后，认真学习和贯彻上级的有关创建平安医院文件，会议精神以“平安医院”为目的，结合本单位具体情况逐项查对、核实、找出平安工作中的立足点和缺项、差距、研究如何及时落实。领导小组各尽其责，掌握第一手实际勘察资料，有计划有步骤的解所存在的问题，确保安全工作落到实处。

二、建立安全通道指示

按上级文件与会议的要求，每一层楼都要建立安全通道指示标牌，并设立指示灯，三楼设立户外安全通道楼梯，以加强应急处理，疏散人群的安全通道，保证人员在紧急情况下能尽快的有条不紊的撤离现场。

三、建立消防器材的备用

消防所用的干粉灭火器每层楼三至四个消防栓，并在每层楼自来水管道设有用消防水龙头，在应急情况下可以抢救。有器材、有水源、最大限度的保护国家和人民的生命财产。

四、人员疏散演练

按上级要求，要做好应急疏散人员的演练以达到在紧急情况下不混乱、有条理、有组织、快速的疏导，在今年，要求每半年演练，在演练中要总结出现的问题和人员疏散时，首先要有领导指挥，医护人员首先保护患者，尤其老幼人员，有次序、有组织、有规律的、及时、快捷的、疏散。在演练中克服慌张、恐惧、混乱的心理与行动，要达到一个整体行动的目的。

五、建立揭示板

将安全工作细则上板，同时将单位的安全通道示意图设立在板上，每个走廊，每个科室都安排负责人，以保证在紧急情况下，有组织，在统一指挥的情况下行动。

六、建立安全工作自查考核细则与预案

建立单位应急预案，按上级的要求，与单位实际情况相结合，建立有效的预案，并严格制定有效的自查自检的安全细则考核措施，并按细则逐条去合理的安排单位安全工作的落实。

七、建立定期抽查制度

以单位和上级的要求，制定单位自查工作抽查制度，以科室为检查的基础，从防火、防震、水灾、防盗和安全用电的定期检查，出现违章及时纠正，或罚款，与保证安全工作运行。

八、做好规范执业，确保医疗质量安全

加强医院质量管理年，持证上岗，定期抽查医疗质量，依法执业，打击非法行医。提高执业能力及执业道德水准，排除执业中存在的隐患。使医院的每个科室都具备规范无菌操作，认真贯彻执行传染病防治法规，使我院在消毒二次污处理，一人一针一管，一人器材一使用中规范的控制传染病，提高服务质量放在首位，依法执业放在首位。并每季抽查记录。

九、做好环境中的安全工作

1)、值宿的或更夫，在使用火、电要严格防范，严禁使用大容量的电器，如电炉子、家用电器。

2)、上下班和更夫接头，四防工作要加强管理。

3)、节假日要有领导带班，作好四防工作。

4)楼内的门窗要有保险锁，要害科室要安全防护的窗门。

5)、单位的周边邻居，要排查他们的安全情况，如单位的一楼是私人门市房和饭店，他们的房东转租给他人后，在防火上薄弱，他们的隐患直接危害我们单位，要对这些门市房的经营者有一定约束和联合检查的措施，出现问题及时解决，尤其应事先排除隐患，防范未然。

6)、邻居的隐患要及时解决

7)、室外的垃圾箱，洗浴的排污的废气和炉渣严重污染着周边环境。

十、认真学习上级文件和有关突发事件案例的经验教训

要组织全院职工，认真学习上级下达的各项有关安全工作的政策、措施、及规范要求，在学习贯彻中认真学习讨论有关事件的经验和教训，提高全院职工防范事故发生的思想觉悟和警惕性，认真做好自己科室的安全工作。只有每个人，每一位职工都有安全意识，才能达到全方位的创建“安全医院”的目的。

十一、认真做好安全自查，接受上级指导与及时整改

在中，每季度要由领导小组对全院内外进行自查工作，包括楼内、口内、镶复、租用外来人及办公室、财务室，对楼外的一楼个体户和楼周边的防水、火、盗要认真勘察到位，发现隐患及时解决。并且要将重大隐患通知本人及报告上级妥善安置，排除患点，同时要收集材料存档。