第一篇：以医改汇报

安新县卫生局关于医改工作情况的报告

在县委县政府的领导下，我县医改工作取得了阶段性成效，基本药物制度已初步建立，基本医疗保障制度不断完善，基层医疗卫生服务体系建设得到加强，基本公共卫生服务水平不断提高，医药卫生体制改革整体工作逐步走向“群众得实惠、医院得发展”的双赢之路。

下面，我就工作开展情况汇报如下。

一、把握重点 整体推进

一是医疗卫生体系建设进一步加强。2010年完成了老河头中心卫生院的改扩建项目，建筑面积500平方米，项目总投资110万元；大王卫生院改扩建项目（36万元）和安州中心卫生院二期扩建项目（110万元）已开工建设。同时进一步加强了标准化县医院建设，完成了县医院整体搬迁，县医院新址总建筑面积2.5万平方米，其中：综合楼面积2.3万平方米、传染病区面积1000平方米、附属用房面积1000平方米，总投资8360万元；同时，按照二级甲等医院要求，紧密围绕医院能力建设，加强各环节管理，提高各项工作质量，健全完善相关科室功能。

二是基层医疗卫生队伍素质进一步提升。继续实施对口支援措施，2011年县、中两院派出8名专业技术人员对口支援乡镇卫生院，在医疗技术服务、业务指导、培训人员、卫生管理等方面提供必要的支持；完成318人次农村卫生人员培训（其中，乡村医生273人次，乡镇卫生院技术人员33人次，管理人员12人次）；完成城市社区全科医师、护士及其他技术人员岗位培训24人次;扎实开展标准化卫生院创建工作，通过创建活动，卫生院的基础设施和医疗设 1 备明显得到改善，服务能力大大增强。

三是新型农村合作医疗保障水平显著提高。2012年参合农民

35.33万人，参合率达到97.57%，比2008年提高13.9个百分点；2012年全县总筹资额为1.02亿元，比2008年提高了181%。同时，通过降低住院起付线、提高住院补偿比例、提高补偿封顶线等措施，使群众真正得了实惠。

四是建立基本药物制度，群众用药负担有效缓解。制定了《 安新县基本药物制度实施方案》，2011年5月20日，我县12所乡镇卫生院完成库存药品的盘点清理工作，并从2011年5月21日起全部实行了药品零差率销售；同时，财政、卫生部门对各乡镇卫生院收支及经费使用情况进行了调查研究、详细测算，并根据调查研究和测算结果，在财政压力较大的情况下，从2011年5月起实行财政差额补偿，保证了乡镇卫生院工作的正常运行；通过基本药物制度的实施，药品价格明显下降，群众就医负担显著缓解。

五是基本公共卫生服务逐步均等化效果明显。2011年我县建立城乡居民健康电子档案19.05万人份，建档率 48 %；65岁以上老年人健康管理累计1.75万人；高血压管理1.61万人，糖尿病6477人，慢性病患者服务满意率70%以上；重症精神病管理198人；2011年全程接种15岁以下适龄儿童79041人，补种612人，接种率达99.55%。麻疹、糖丸、卡介苗、百白破、乙肝等报告接种率均在95%以上；0—36个月儿童建册9748人份，新生儿规范随访7856人；孕产妇累计管理3986人。同时，重大公共卫生项目有序开展，2011年共补助农村孕产妇住院分娩5120人，补助资金240.8万元；叶酸发放4562人次，共计1.8万瓶，育龄妇女增补叶酸知晓率达90%以上。

二、攻克难点 合力推进

一是破解药房非基本药物库存难题。为保证基本药物制度的实施不走过场、不打水漂，把这惠及老百姓的实事办好，好事办实，对全县实施国家基本药物制度的乡镇卫生院有关情况进行摸底调查；严格对照《国家基本药品目录》及省增补目录，进行逐一盘点，并认真统计盘点出《目录》内和《目录》外的药品品种、数量、进价、金额等信息数据，形成清库小结；在时间紧、任务重的情况下，要求各乡镇卫生院在规定时间内全部消化掉《目录》外药品，严格规范了基本药品的使用。

二是破解药品采购不规范的难题。成立了安新县实施基本药物制度工作协调领导小组，对基本药物采购全过程进行监督，对药品采购渠道、采购配备使用、采购价格和责任追究进行了明确规定；同时根据工作要求，成立了药品集中采购工作委员会，委员会办公室设在卫生局；要求各卫生院有专人对购进药品根据基本药品目录进行逐一复核，验收合格后入库；实施了“规范药房”行动，将国家基本药物目录品种和省增补目录品种明码标价；为防止违法违纪行为发生和确保基本药物质量安全、及时供应，县发改、卫生、监察、财政、物价等部门，各司其职，各负其责，相互配合，全方位进行监管。

三是破解“以药养医”的难题。由于县财政对乡镇卫生院实行了差额补偿，解决了最基层卫生服务人员的后顾之忧；各乡镇卫生院临床用药趋向规范，滥用抗生素、激素和过度用药现象逐步减轻，医生为了经济利益而开大处方现象基本杜绝；乡镇卫生院靠赚取药 3 品差价来解决设备维护和人员工资、福利奖金的状况不复存在，“以药养医”的顽疾得到有效化解。

三、特点突出 效果明显

一是实现医务工作从求盈利到求服务的转变。为全面推进国家基本药物制度的实施，全县卫生系统及时开展系统内部组织动员工作，统一医务人员思想；通过让广大医务工作者充分认识到建立国家基本药物制度的重要意义，真正让广大医务工作者从思想上、认识上、行动上支持到位，从而建立了政府主导的管理体制，推进乡镇卫生院服务职能由医疗为主向基本公共卫生与基本医疗服务并重发展，公益性进一步显现，实现了我县乡镇卫生院从追求经济利益为主到以提高服务内涵、加强质量管理为主要内容的大转变。

二是实现“看病贵”到“看病惠”的转变。基本药物制度的实施，实现了药品价格统一，采购平台统一，采购渠道统一，药品销售价格大幅度下降，群众在卫生院的用药负担明显减轻。基层医疗机构就诊人数明显增多，人均门诊费用与人均住院费用明显下降。让群众切切实实享受到了使用基本药物制度的好处和实惠。

三是实现老百姓由“怨”到“赞”的转变。医改实施以来，药品价格彻底公开透明，不再是医生和医院说了算，公示牌前看一看，互联网上查一查，钱花得明白，病治得安心；基本药物制度实施后，自由采购明令禁止，进药渠道明确指定，从根本上杜绝了假冒伪劣药品，有效保证了老百姓能够用上放心药；群众亲身体验了药品零差率销售政策，感到药品价格明显降低，多年来老百姓抱怨的“看病难、看病贵”现象得到有效改善，得到了广大人民群众的欢迎和支持。

总体来看，五项重点改革持续稳步推进，基本医疗卫生服务的公平性和可及性明显提高，基层医疗机构的旧机制得到根本转变，广大群众日益享受到医改实惠，社会各界对改革普遍支持和认同。同时，改革也面临不少矛盾和问题，尤其是新机制对应的新措施还相对滞后，距离人民群众的期盼还有较大差距。对这些问题，我们将进一步加大工作力度，在深化改革中不断探索、力求突破。

以上是我县一些不成熟做法和体会，不妥之处请批评指正，谢谢大家。

第二篇：医改汇报材料

医改汇报材料

黄坡镇中心卫生院

落实医药卫生体制改革工作情况汇报

为了认真贯彻落实我市深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全镇人民健康水平，建设和谐医疗秩序，我院在市卫生局正确领导和关心下，在全体职工的共同努力下，落实医药卫生体制改革工作总结汇报：

一、基本情况

全镇包括城区分18个村委会，143个村，总人口104564人，卫生院1所，村卫生室42所；我单位高度重视，严格聘用程序，成立岗位设置和人员聘用工作领导小组，组织干部职工认真学习文件精神，做好宣传发动，明确岗位设置和人员聘用工作的重要性。根据单位实际，制定岗位设置实施方案和岗位说明书，个人对照岗位任职条件和履行职责情况聘用相应岗位，岗位聘用领导小组对聘用人员进行资格审查，确定聘用人选，并向全体干部职工公布，公示拟聘人员的思想、工作表现等综合评价情况进行考核，并对拟聘人员聘用资格进行复查，聘用结果如下：

1、管理人员7人，占总人数5%。

2、专业技术人员109人，占总人数79%，卫生类专业技术人员105人，占专业技术总人数96%，非卫生类专业技术人员4人，占专业技术总人数4%。

3、后勤人员22人，占总人数16%。1

二、加强领导，夯实责任

为深入贯彻落实医药卫生体制改

革有关文件精神，成立黄坡镇中心卫生院医药卫生体制改革领导小组：

组长：林启雄

副组长：杨剑钊

成员：林阳泉，李浩波，冼文超，张玉凤，冼青林，李华胜，林捷燕，冼志坚。

三、全面推行国家基本药物制度

成立了实施国家基本药物制度工作领导小组。

加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，使医务人员和人民群众更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度。

加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。高度重视国家基本药物制度重要性和必要性，掌握优先、合理和使用国家基本药物，确保采购使用国家基本药物品种达100%，将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。

严格按照国家基本药品目录执行，实行国家基本药品“零差价”销售，前来我院就诊的群众享受“零差价”的政策。

四、扎实有序开展公共卫生服务项目

建立健全组织机构及管理制度：结合我院实际，成立了基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，从2014年1月至今，多次召开村医例会、各类培训会议，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。

深入调查摸底，了解基本情况：各村卫生室村医在乡卫生院的统一安排部署下，对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各

项工作做了大量深入细致的调查，取得了第一手资料。

65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全乡共筛查符合条件65岁以上老人 4592 人，由我院公共卫生专业人员具体负责实施，到目前共进行 4592次随访。

建立城乡居民健康档案工作扎实有序开展：全乡应建档104564份，实建纸质档案 69955份，已上传53276份，占总建档数的 76%。

健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发健康教育知识宣传页，营造浓厚的实施氛围。

预防接种工作扎实有序开展：一类疫苗实行免费接种，累计接种针次，其中基础针次，加强针次，接种率%。

传染病管理报告工作严格深入开展：按照上级部署，设置了发热门诊及肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的医师值班；制定了传染病报告院内

自查制度，严格把关，无传染病漏报、错报。

0～36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施：①全镇共有0～36月龄儿童1312人，外出 90人，累计体检 1180人次，体检率达96%；②全镇共有孕产妇 人，其中产妇 90人，高危0人，住院分娩 90人次，住院分娩率达100%；产后访视 90人次，访视率达100%；③补服叶酸213人。

慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：到目前，累计筛查出高血压患者2014人，已进行随访，共计2014人次，随访率100%；累计筛查出2型糖尿病患者200人，已进行随访，共计200人次，随访率100%；累计筛查出重性精神疾病患者415人，并进行随访，共计415人次，随访率100%。

五、推进实施一般诊疗费。

六、实施绩效工资

根据《吴川市镇卫生院及社区卫生服务中心绩效工资实施方案，》通知，吴

卫43号文件精神，成立绩效工资实施方案领导小组，制定了黄坡镇中心卫生院绩效方案。

七、存在问题及遇到的问题

1、执行国家基本药物度，小部分特殊药品仍欠缺。

2、基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前卫生院，人员的匮乏，已制约了此项工作的开展；缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性的开展工作，寻求一套较为完善的工作流程。

3、公共卫生服务工作，缺少公共卫生专业技术人员。

4、地方财政投入欠缺。

八、下一阶段打算

展望未来，任重而道远，但我们坚信在市卫生局的关心支持下，在黄坡中心卫生院全体职工的共同努力下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体

制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我镇医药卫生事业又好又快发展。

黄坡镇中心卫生院

2014年8月11日

第三篇：医改汇报材料

西张庄镇卫生院医改汇报材料

深化医药卫生体制改革是党中央、国务院作出的重大决策，是惠及广大人民群众的重大民生工程。自从2010年我市医药卫生体制改革全面实施以来，西张庄镇卫生院高度重视，按照上级部署上下一心、积极行动、稳妥实施、扎实推进，确保医改各阶段任务圆满完成，取得了群众满意、职工支持、政府肯定的良好效果，现将我院实施医改以来的各项工作开展情况汇报如下：

一、基本情况

西张庄镇卫生院始建于1988年，是一所集医疗、预防、保健、康复、基本公共卫生服务为一体的综合性医疗机构。为新型农村合作医疗和城镇医疗保险定点单位。医院占地面积6000余平方米，总建筑面积3000余平方米，其中在职人员38人，专业技术人员36人，退休人员7名，其中中级职称11人，初级职称25人，内设内科、外科、中医科、公共卫生科、妇产科、放射科、心电图室、B超室、生化室等16个科室，病区设床位20张，为辖区28个行政村4万余人提供优质的医疗保健服务。

二、卫生院医改工作推进情况：

（一）严格执行药物零差价政策，让利于人民群众

自2010年3月15日起，我院按上级部署正式实施了药物零差价政策，全部使用国家基本用药目录药物，并进行集中招标采购，零差价销售后药品价格下降30%左右，让广大农民群众减轻了就医经济负担、得到了真切的实惠，医改工作也得到了广大农民群众的真心拥护。

（二）加强农村医疗保障制度建设

进一步巩固和完善新农合与人口医疗救助制度的衔接，按照上级要求，紧紧围绕“三好一满意”活动的开展，以便民、利民、惠民为目标，我院于2011

年6月份正式推行“先诊疗，后付费”就诊新模式，进一步简化就诊程序，优化服务流程，创新医疗收费管理，改革新农合支付方式，切实解决群众“看病难、看病贵”问题。实行基本公共卫生服务项目慢病管理与新农合补偿协同的新机制，扩大了慢性病的补偿范围，其门诊医药费用纳入慢性病门诊费用补偿范围。开展新农合住院医药费用单病种限价付费管理，对单病种进行最高限价，并公示。

（三）全面推进公共卫生服务均等化工作

我院除确保正常的基本医疗服务外，花大气力，抽足人力，合理安排，做好各项公共卫生服务工作。截止目前，11项基本公共卫生服务均走上正轨化。今年，准备建设泰安市级标准化 “孕产妇学校”，对孕产妇进行指导培训，集中进行孕产妇保健、婴幼儿生长发育规律等方面的宣传教育。

（四）加强卫生服务体系建设、推进人事和分配制度改革

完善绩效考评机制，提高服务质量和效率，认真制定了《西张庄镇卫生院绩效考核方案》及《内部考核实施细则》。于2011年8月顺利完成了全院职工的竞聘上岗工作，其中2人按照上级文件规定离岗退休，定编定岗后及时实施绩效工资的考核及发放。

（五）、加强村卫生室一体化管理。

按照全市要求于2012年3月份对全镇村卫生室中全面实施基本药物制度，实行药品网上统一招标采购、配送、零差价销售，并按照相关乡医配备比例，择优录用78名乡医，并采取绩效考评机制，依据考核结果发放补助。

在今后的工作中，我们决不辜负各级领导的重托，有信心、有决心、也有能力按照确立的目标，不断总结经验，查找不足，继续扎实推进医药卫生体制改革，争取卫生院进入科学发展、和谐发展、又好又快发展的良好轨道！

二零一三年四月

第四篇：医改汇报材料

五河县刘集镇中心卫生院医药卫生体制改革

工作情况汇报

2010年，为了认真贯彻落实五河县深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，共享改革发展成果不断推进全镇医药卫生事业健康发展，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全镇人民健康水平，建设和谐医疗秩序，我院在在县卫生局关心支持下，在卫生院全体职工的共同努力下，2010落实医药卫生体制改革工作取得了较大成绩，现总结汇报如下：

一、基本情况

我镇辖21个行政村，总人口65843人。卫生院1所，村卫生室20所，卫生院医务人员共计38人，其中临床执业医师2人，临床执业助理医师7人，执业护士6人，乡村医生92人。

二、加强领导，夯实责任

为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神，我院成立了以张先闯院长任组长，落实医药卫生体制改革领导小组，为我镇顺利开展医药卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。

三、扎实有序开展公共卫生服务项目

（一）建立健全组织机构及管理制度：结合我院实际，我院成立了以丁强为组长的基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，从2010年9月至2011年04月底累计召开村医例会10次，各类培训会议13次，为基本公共卫生

服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。

（二）深入调查摸底，了解基本情况：各村卫生室村医在镇卫生院的统一安排部署下，对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0～36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各项工作做了大量深入细致的调查，取得了第一手资料。

（三）65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全镇共筛查符合条件65岁以上老人1359人，由村室卫生专业人员具体负责实施，共计体检1289人，体检率94%，截止04月底共进行4次随访，累计随访1196人次。

（四）建立城镇居民健康档案工作扎实有序开展：全镇应建档13530份，实建纸质档案13530份，建立电子家庭档案990份，建立电子个人档案3247份。

（五）健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发《健康教育读本》和健康教育知识宣传，营造浓厚的实施氛围。累计出黑板报50次；深入居民点开展4次健康知识讲座,4次健康教育咨询活动，累计1530人次参加；开展重大卫生宣传日咨询活动5次。

（六）预防接种工作扎实有序开展：①一类疫苗实行免费接种，累计接种3524针次，其中基础2256针次，加强1268针次，接种率超过98%；②甲型H1N1流感疫苗按照知情、自愿、免费的原则，累计接种600人次，未见任何不良反应，并将相关资料全部上传国家平台。

（七）传染病管理报告工作严格深入开展：按照上级部署，设置了发热门诊及肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的医师值班；制定了传染病报告院内自查制度，严格把关，截止4月底累计上报法定传染病14例，其中乙类10例，丙类传染病4例，无传染病漏报、错报。

（八）0～36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施：①全镇共有

0～36月龄儿童2153人，累计体检1250人次，体检率达58.1%；②全镇共有孕产妇2468人，其中产妇650人，高危2人，住院分娩650人次，住院分娩率达100%；产后访视435人次，访视率达85.5%；③补服叶酸805人次，④累计办理母子保健卡192人次，及时将卡发放到孕妇手中，并进行相关政策及孕期保健知识的宣传。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：截止04月底，累计筛查出高血压患者1860人，已进行4次随访，共计6530人次，随访率100%；累计筛查出2型糖尿病患者840人，已进行4次随访，共计3120人次，随访率100%；累计筛查出重性精神疾病疑似患者56人，已进行4次随访，共计150人次，随访率100%。

四、全面推行药品“三统一”

（一）加强领导，夯实责任。成立了以张先闯任组长的药品“三统一”（统一采购、统一价格、统一配送）工作小组。

（二）加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，累计制作张贴宣传标语，张贴于交通要道及人口聚集区，使医疗卫生机构、社会各界更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度，促进基本药物的优先、合理使用，确保国家基本药物制度在我镇稳步推行。

（三）加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，以及集中领学等方式，召开培训会议4次，累计培训100余人次，使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识，达到优先、合理、地遴选和使用国家基本药物，确保卫生院、村卫生室采购、使用国家基本药物的品种分别占所有药品品种的95%及100%，切实将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。

(四)我院严格按照国家基本药品目录执行，截至2011年 4月非基本药品从原有84种减少到现在的30种，从国家基本药品“零差价”这一政策下达以来，前来我院就诊的10000余人次享受“零差价”的政策。药品占总收入的比例由医改前的70%--78%下降至49%--57%。据统计医改以来仅此零差率销售一项就让利于民达20余万元。

（五）在开展工作中存在或遇到的问题

1、基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，上岗公卫人员缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性的开展工作，寻求一套较为完善的工作流程。

2、基本医疗服务 目前卫生院人员的匮乏、设备老化、专业技术力量相对落后和资金紧张已严重制约了此项工作的开展；村级医疗服务也由于财政补助资金迟迟不能到位；正常的诊疗活动开展举步维艰，很大程度上影响了村医的工作积极性。

3、执行国家基本药物制度工作，医师的观念要改，老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导，这样，就需要一个足够时间的过度；限制了卫生院及村卫生室的非基本药物的使用，病人一时接受不了，反应私人诊所和药店的药物全，在一定程度上，给私人诊所和药店创造了便利的条件。

展望未来，任重而道远，但我们坚信在县、乡两级党委政府的正确领导下，在县卫生局的关心支持下，在刘集卫生院全体职工的共同努力下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我镇医药卫生事业又好又快发展。

第五篇：医改汇报材料修改后

医改调研汇报材料

尊敬的各位领导：

热烈欢迎吴书记、张市长来我院调研医改工作，下面我就大瑶镇中心卫生院医药卫生体制改革工作向各位领导做个简要汇报。

一、大瑶镇中心卫生院基本情况

大瑶镇中心卫生院是一所集医疗、预防、保健、教学科研于一体的新型现代化医院，医院成立于1950年7月，1965年为大瑶区卫生院，1980年定为县属农村医院，1993年更名为浏阳市第六医院，2001年与大瑶中医医院合并为大瑶镇中心卫生院。2009年，在市委、市政府、市卫生局及镇党委政府的大力支持和帮助下，医院进行了整体搬迁，现占地面积24000平方米，建筑面积22000平方米，医疗业务用房20000平方米。医院地处浏、萍、醴交界地带，本辖区地域面积76平方公里，现域人口6万余人，医疗辐射人群达20余万人口。医院固定资产7105万元，设备总值1578万元，开设编制床位200张。医院现有卫生技术人员253人，其中副高级以上职称6人，中级职称以上30多人，退休职工44人。医院医疗医技功能设备齐全。临床科室设有内科、儿科、外科、骨伤科、妇产科，眼科、耳鼻喉科、口腔科、疼痛科、皮肤科、肛肠科、专家门诊，辅助设备有CT扫描机、500毫安高频X光机、日本富士CR、进口彩超、黑白B超、日产全自动生化分析仪、全自动分析心电图机，脑血流图，心电监护仪、TCT、电脑血球分析仪。近年来，由于业务的发展医院新购置腹腔镜、经皮肾镜，阴道镜、宫腔镜、利普刀、体外碎石机等设备。能微创开展胆囊切除，阑尾切除、子宫切除、宫外孕以及经皮肾镜下行肾及输尿管膀胱结石等手术。

2011年，医院完成医疗业务收入2820万元，其中医疗业务收入1470万元，公共卫生业务收入120万元，完成药品收入1230万元，占总收入44%，较去年下降了13%。共接诊门诊病人53752人次，较去年增长14.4%，收治住院病人11320人次，较去年增长7.3%，完成手术1180例。医院环境优美，设备齐全，完全达到了二级医院的标准，在这治疗的每位患者均享受到了乡镇医院的收费标准，市级医院的服务质量！

二、医改工作情况

1、实施国家基本药物制度。字2011年6月20日起，我院按照国家医药卫生体制改革方案实施基本药物制度，全部药品实行了零差率销售。政策实施以来，医院的门诊患者、住院人次均较前增加，老百姓治病费用下降了（门诊次均费用为182元，下降了58元，住院日均费用为277元，下降了50元，住院次均费用1185元，下降了218元），医院的收入结构也趋向打破以药养医的格局（医院药品月均收入下降了45万元，诊疗收入增加了10万元），医改政策的实施真正为广大老百姓减轻了经济负担，大大解决了老百姓看病贵的问题。

2、积极探索大型乡镇中心卫生院改革模式。今年元月份，在市医改办、市卫生局的指导下，我院又实行了乡镇中心卫生院的改革模式，根据湖南省人民政府办公厅文件《关于建立健全补偿机制推动基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》中“大力推进基层医疗卫生机构综合改革，明确基层医疗卫生机构的功能定位。对服务能力已经超出基本医疗服务和公共卫生服务的基层医疗卫生机构，特别是一些人口多、服务能力已经达到二级医院标准的乡镇卫生院，可将其转为公立医院，或将其超出功能定位的资源整合到县级医院，也可以对其承担的基本公共卫生服务和基本医疗服务采取购买服务的方式进行补偿，具体办法由省级卫生行政部门会同有关部门制定。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务”的政策要求，将医院分浏阳市第六医院和浏阳市大瑶镇中心卫生院两个医疗机构，浏阳市第六医院属一级甲等公立性医院，浏阳市大瑶镇中心卫生院属公益性一般卫生院。两院完全分开，人员相对独立，财务分开核算，按政府举办的基层医疗卫生单位相关政策规定执行。上述两个单位实行一个法人，二块牌子，二套人马，分开核算，统一管理，卫生院经费不足部分，由浏阳市第六医院按照支付租赁中心卫生院房屋租金的方式逐月补充，形成统筹结合、资源共享、相互促进、共同发展的格局。

3、加强公共卫生均等化服务工作

我们新成立了20多人的公卫队伍，集慢病管理、健康教育、预防保健、疾病控制等11大类公共卫生均等化服务项目为一体的社区服务队伍，采取联点分片的方式，专职负责公共卫生均等化服务工作的落实，下基层，走村入户，进行健康保健、健康宣教、健康干预等健康促进工作。同时通过参与政府的网格化管理、“百千万工程”管理以及动用乡村社区、医院志愿者、中层骨干力量，将公共卫生均等化服务项目参与其内，将医疗与公卫有机的结合起来，这样既搞好了工作，又得到社会认同、理解和参与，同时也增进医院与社会的了解，可大大避免了不必要纠纷的出现。

4、探索人事体制改革。按照医改政策结合医院实际，严格遵照职代会通过的科室岗位设置方案，采取“能者上、庸者下”的原则实行了定岗定人、易岗易薪制度。科室护士长实行了全员起立重新竞聘上岗，科室医师则实行了由科主任自由组合制，通过系列措施使得医院总编制人数比以前压缩了12个，减少了人浮于事的现象。同时完善奖金分配机制，将服务数量、服务质量、及群众满意度作为分配的重要指标，充分体现“按劳分配、多劳多得、优劳优得”的分配原则。加强制度考核，对各线每月进行一次工作考核，将考核结果与工资奖金挂钩，坚决落实末尾淘汰制（即：连续三个月考核为最后一名的实行待岗或辞退）。进一步的人事制度改革和绩效工资制度的实施有待于全市综合配套改革工作统一启动。

三、存在困难

1、运行压力较大：现在医院累计负债5933万元，流动负债达800多万元，支出：平均每年付利息500万元，职工基本工资发放300万元每年（还不包括未发放地方补贴每年约110万元及绩效奖金人均约1500元左右），五险一金每年付175万元，年水电开支约80万元，其他单位收费每年30多万元，医院收益年仅1200多万元。去年年底国家统一化债制度的实施虽然已圈定5064万元，但具体时间具体方案还为落实。目前由于医院负债多、业务总收入下降、政府投入少等原因，致使职工福利等都不能及时发放，严重影响了职工的积极性，许多专业技术人员都要求调动。医院现在技术人员流失情况比较严重。

2、医疗信息化系统建设不完善，导致信息利用不充分，资源达不到共享，浪费现象严重，公众卫生管理手段落后，投入多效率低，加上目前宣传力度有限，老百姓主动配合意识淡薄。

3、人才流动较大，队伍整体素质有待提高；科室工作发展不平衡，工作人员不少，但业务拓展力度不够；各个层面执行力有待加强，制度落实不力，医院的管理还跟不上形势的发展和需要，管理效率有待提高；医疗质量和服务水平有待进一步加强；

4、公共卫生均等化服务工作与医疗衔接不牢；医院文化建设氛围不浓，名医名家名科效应不强，宣传方式、力度有待改善和加强；医院的部分设备设施与群众的需求仍有较大差距。

五、思路与建议

（一）、人才方面：

稳定人才队伍，减少人才流失，创建人才发展平台，制定合理的人才流动机制，本着以内部培养为主，外部引进为辅的原则，有计划地进行培养和招聘专业技术人员，逐步形成合理的人才梯队。同时为更好的把好人才输出和引进关，成立以中层干部为主体的人才评估小组，共同评定医院人才的输出与引进工作。抓好继续教育，重点培养科室业务骨干，利用多种途径加强医务人员的基本功学习，采取一些措施为其提供施展才华的工作平台，继续选送一批业务骨干到省级医疗单位培训学习，从而全面带动医院整体业务水平的提高。加强与上级医院的联动作用，聘请老专家作为顾问，充分发挥老专家的参谋、监督和传、帮、带作用。组织院中层干部外出学习或聘请专家培训，强化中层干部和全院干部职工对医院各项制度、规定的执行力。其次是院内的培训内容亦更加丰富，更加具有实践操作性，采取多方位多途径的促进技术人员专业水平的提高，让医院人才得到有效的优化。继续配合抓好医改的人事制度和绩效工资制度的改革，按岗设编，定编不定人，按岗设薪，易岗易薪，做到人尽其才，人尽其能。

（二）、增收节支：

1、精简人员：部分科室人员编制还是过多，特别是辅助科室。按每个科室具体工作量合理定编人员，使医院每个职工做到人尽其才。

2、充分利用医改政策，挖掘医院各科室潜力，拓展各方面业务。加强与上级医院的业务协作，扎实抓好双向转诊工作。发挥公共卫生工作的翘板作用，加强与临床的衔接与协作。进一步树立中心卫生院的中心地位，起到联上带下作用。

3、严格实行全成本核算，努力抓好环节控制，对医院后勤设备、物资全部实行公开招标，同时成立由普通职工组成的院务监督员，每次随机抽调二人监督医院招投标过程或随同外出购买物资。争取后勤成本比去年同期节约超15%以上。

（三）、部分资产置换、加大闲置设备、设施的利用

医院现有瑶发街、瑶正街地产各一处。这两处地都只做了职工宿舍用，如果可以置换，可置换资金100多万元用来偿还医院部分债务，减少医院资金运转压力。加强与上级医院的业务联动，利用闲置的四层病房开设特色专科，如：根据地域优势可与市人民医院联合开展烧伤专科医院。

（四）、争取医保政策的倾斜，能否加快完善现行大型卫生院改革报销系统，落实慢病患者的门诊统筹以及四费合一制度实施，适当抬高中心卫生院月最高报销额度。

（五）、公共卫生工作是一项重大的系统工程，它不但是卫生人的事而且是整个社会的事，我们作为卫生人不仅仅是个执行者，而且是整个事情的倡导者，按照现行的模式，我们必须得到整个社会的认可，要求社会、政府共同参与，建议确立当地政府的主导作用，加强对公卫工作的协调、监管、评估、宣传等工作，力争全民参与。继续利用镇政府的“网格化管理”及“百千万工程”创新慢病管理与健教方式，积极参与市委市政府提出的“城乡统筹、环境同治”活动。

（六）、在财政投入有限的情况下，能否调整医疗服务项目的收费标准，对部分营业性收费能否参照其他公益单位或给予减免。建议出台医疗单位银行贷款的便捷制度。提速化债进程，向债务重的单位予以政策倾斜。

（七）、能否“建立和谐医疗市场、统筹资源配备、确保分级医疗”

卫生工作的完成与卫生事业的发展，绝大多数是靠我们卫生人自己来完成的，目前由于各个单位的负债情况、人才结构、设备设施、医疗点室设置、队伍素质以及领导者的决策与落实等情况不同使得整个医疗市场竞争氛围变得较为浓厚，当然有竞争才会有发展吗？但是这个现象使得一些综合实力不够雄厚的单位去发展过度医疗，导致隐患、行业风险系数大大增加，无事而已，一旦出事自身必将要受到重创，患者也将受到不公平医疗待遇，而且也增加社会对整个卫生系统的不理解和抱怨，所以我想是否能在全市建立一种完整的全市统筹的医疗卫生体系即市级医院—中心卫生院（一般乡镇卫生院）—村卫生室统筹体系，市级医疗机构按照各自的特色统筹分配诊疗资源，乡镇将按一定区域将设备、人才、资源进行统筹安排，按照体系的级别逐级规范化建设，配备标准设备，合理搭配人才队伍，明确医疗权限，分级进行医疗服务。我个人认为这种体系要能真正完备建设，正常运转必须建立在以下几个条件下：

1、全市卫生系统人员身份打破单位编制的界限，可以随时调度；

2、统一薪金标准推行绩效考核，严格按照服务数量、服务质量、满意度来进行薪金统筹分配；

3、各个单位无经济压力化工作，资金、债务、建设全部统筹进行调整；

4、统一人才队伍培训，统一服务行为，统一操作规程（推行临床路径环节控制）；

5、在诚信、公平、公开、公正的基础上强化监督和考核。

（8）、尽快实行乡村一体化管理

全市乡村卫生室、诊所数量大、管理欠规范，存在滥输液、滥用抗生素的情况。现在村卫生室、诊所没有同步实施基本药物制度，村卫生室的用药档次高于乡镇卫生院，将不利于全民整体健康指素的提高以及分级医疗和双向转诊工作的开展。加上目前乡村医师老龄化严重，各自素质参差不齐，不利于公共卫生均等化服务工作的开展和全民健康促进工作的推行。建议能否减少诊所数量并在财政保障的前提下将村卫生室工作纳入医院一体化管理，按1/2500-3000人的要求配备相关资质的人员，让他们不再以医疗牟利为主，能在医院的指导和监管下开展公共卫生均等化服务工作。（9）、进一步加强医院内涵建设，狠抓质量和服务。我们将利用“仁心工程”、“最美医院创建”、“三好一满意”工作为契机，着重抓好医院环境文化、行为文化、制度文化，通过完善制度、素质提升继续抓好医疗质量与医疗安全，搞好优质服务，为老百姓提供优质、满意的医疗服务。

（10）、体制改革：

引进民营资本：1）投入设备：这样既节约了采购资金，提高设备使用率，避免了风险，又提高了科室效益，还方便了设备维护。（2）注入资金：这样既可以缓解医院的巨大资金压力，又有利于职工的思想稳定。

以上是我汇报的内容，不到之处，请领导多包函！