第一篇：医院院长社区卫生服务中心述职述廉报告

述职述嫌报告

根据干部考核工作的相关要求，现将本人在2013年上半年度工作等情况总结如下：

一、思想政治与廉洁自律情况

坚持以科学发展观为指导，以为辖区内人民心身健康和建设和谐发展为目标，维护班子团结，构建和谐医院，营造良好氛围。重视党风廉政建设，并能以身作则、廉洁自律。

二、工作情况

（一）党务工作

深入开展了创建学习型党组织和学习型医院及“创先争优”活动：坚持学政治与学业务并举，学理论与实践并举，做到学习工作化、工作学习化。在“创先争优”活动中，制定出我院党组织、医院和党员“创先争优活动公开承诺书”，并举行了隆重的签字仪式，党组织和全体党员严格履行承诺，争先创优。党员、积极分子为困难患者捐款近万元、衣物数百件，为行动不便和重症患者洗澡、剪指甲、喂饭、接便、接尿和擦洗身子等不胜枚举，有9名同志递交了入党申请。

党风廉政与医德医风建设：进一步落实反腐倡廉工作实施细则，与各支部、科室签订党风廉政建设责任状，并督促学习、落实和检查。建立了《创建全国百姓放心示范医院及医德医风建设工作手册》、治理商业贿赂实施方案和重大事项议事规则，坚持落实。进一步完善了医德考评实施方案，加强了职业道德档案的管理；组织收看《医者仁心》和《警钟长鸣》教育片，并写出观后感。利用岗前教育和会议等进行医德医风教育10次以上。加强了法律法规的学习与考试，举行了党的知识学习与测试。聘任20名社会监督员并召开了我院第一次监督员座谈会。

维护民主集中制原则：重要事项、大额度资金的使用和重要干部任免等都要通过班子集体讨论、集体决策、集体通过。

宣传教育工作：宣传工作又有了新突破，全年发表通讯报道33篇（其中大众日报2篇），利用世界残疾人日、世界精神卫生日和“686”项目等活动，制作精神心理健康知识宣传板10快、印发宣传单56000多分；编辑并印发《公共卫生常识》近4万份；通过这些工作，不仅使百姓逐步认识和了解了公共卫生知识，也使我院的知晓率和知名度大大提高。规范了领导干部廉洁自律及教育，加强廉洁自律等方面的学习与教育10多次。为庆祝建党92周年，组织党员和班组长以上干部到警示教育基地，进行党规国法教育；全年党课教育5次。组织（班子）建设：健全了党总支机构；支部进行了换届改选；新增设一个党支部；对新当选的书记和委员进行了培训并提出了相关要求；发展两名新党员，现有党员9名；现有入党积极分子25名，其中新申请入党人员1名；年末举行了新老党员入党宣誓仪式，温入党誓词。召开了以“贯彻落实《党员领导干部廉洁从政准则》，切实加强班子成员作风建设，为我院健康和谐快速发展而努力”为主题的2013年度的班子民主生活会。经组织人事部门考核和党政班子讨论研究并予以公示，提拔任用2名新干部。

精神文明建设：总结提炼出“自强不息、创新奉献、精医厚德、关爱心灵”的医院精神。组织党团青开展“向雷锋同志学习”活动，积极为患者捐款捐物、洗脚搓澡等；为芦山地震灾区、“博爱一日捐”、送温暖工程等捐款数万元。召开了“开展文明杯规范化服务竞赛活动动员大会”和“创建全国百姓放心示范医院活动动员大会”，全院职工以实际行动积极参加活动。推荐2名道德模范先进个人。

（二）工会与共青团工作

团总支开展了组织学雷锋活动，与工会组织为灾区和较困难患者捐款捐物等。职代会充分行使表决权，涉及职工切身利益的大事都要经职代会讨论通过。

（三）积极配合并参与医院各项工作，围绕医院中心工作开展党建工作

以人为本，以就医者为中心，认真开展了思想政治工作与教育。结合临床和就医者的实际情况，安排各项学习和有关活动。全力配合并参与医院新建工程工作和“686”项目的各项工作。在“686”项目、精神卫生日、残疾人日、心理咨询与心理治疗门诊及心理健康促进学校等工作中，发挥党组织和党员的模范带头作用。

（四）工作成效

进一步融洽了医患关系，医院更加和谐稳定。班子团结一致，职工齐心协力、精神振奋。各项工作都有较大发展，尤其是住院患者空前提高，床位使用率达149%。

三、存在的不足及努力方向

理论学习尚需加强；在各项活动与工作中，往往要求的多，检查的少；在解放思想方面还需提高。

今后要进一步加强学习，不断提高落实科学发展观的能力；学习和掌握医院管理业务，更积极地参与和配合行政工作；与班子成员团结一致，坚持以人为本的理念，调动全院职工的积极性和创造性，为医院更好更快发展做出应有的贡献。

第二篇：医院院长述职述廉报告

XX医院副院长

述职述廉报告

XXX

（XX年XX月XX日）

各位领导、同志们：

大家好！现在，我把自己一年来的思想工作情况向大会作汇报，不足之处敬请批评指正。

一、履行职责情况

XX年我紧密团结在院党支部周围，以“院长工作报告”确定的目标任务为工作核心，围绕“以人为本，服务群众，凝聚人心，促进和谐”的主线积极工作。在我分管的医疗、护理、科教、药房、医技等工作中，以“创先争优”、“主题大讨论”、“四治”等活动为载体，积极教育引导干部职工充分发挥主人翁精神，抢抓机遇，努力工作，实现了医院护理、科教等工作全面协调推进，以优异的成绩向党的“十八大”献礼。具体做了以下几方面的工作：

（一）狠抓医疗质量、确保医疗安全

按照医院创等达标的要求，结合医院实际认真组织医务人员学习了医院等级评审的相关文件、评分标准和细则等，使医院等级评审的“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针及各项要求深入人心，全面推动了医疗质量的整体提升。

一是医疗安全意识得到了进一步的提升。通过组织对《侵权责任法》、《病历书写基本规范》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等法律法规的认真学习，使广大医务人员“依法行医”“规范执业”

1和“确保安全”的观念不断得到加强。

二是以规范病历书写为抓手，狠抓病历质量。以此推动医疗质量和服务水平的提高，确保了医疗安全，达到了全年无任何重大医疗事故、纠纷发生的即定目标。

三是充分利用资源，拓宽治疗手段。工作中克服了各种困难、积极协调整合各方资源，开展了无抽搐电休克治疗，目前已成功为xx多人次提供了安全有效的治疗，不但丰富了这一重要的治疗手段，而且充分利用了资源，也争取到了医保部门给以的较其他同类医院优惠的政策支持，为患者带来了福音。

四是医疗业务再创新高。各项指数大幅度提升，创历史新高。服务水平得到进一步优化和加强，医疗工作呈现良好局面。截止X月X日，普通门诊就诊人XX人次，比去年同期增加XX人次，收治各类病人XX人次，比去年同期增加XX人次。共治愈出院XX人次，比去年同期增加XX人次，抢救危重病人XX人次。目前共有住院病人XX人，比去年同期增加XX人。

业务收入创历史新高，截止X月X日，事业收入实际到账XX万元。

（二）注重护理服务、提升医院竞争力

按照卫生行政部门的要求，结合实际，在民政科开展了“优质护理示范病房”的建设，以此为契机全面推动了护理服务质量的提高，不断提升了医院竞争软实力。

一是狠抓各项护理操作技术培训，切实提高护理质量。通过聘请外院专家在全院范围内开展了护理急救技能、基本操作技能的培训，并纳入了护理人员年终操作技能考核，使全院护理人员综合素质得到

了全面提高。

二是制定《昆明市精神病院分级护理规定》，在认真落实护理分级管理的同时，严格按照云南省护理文书书写规范的要求结合实际，简化了护理病历文书书写，使护理人员的实际工作时间真正的回到了患者身上，体现了“以人为本”的服务理念。

三是指导审定了多个护理岗位工作职责，强化了护理安全管理。确保了护理各岗位的工作权责明晰，有力的保障了护理质量及患者的安全。

四是开拓创新，努力打造康复护理工作新亮点。通过强化康复工作管理，组织开展多项康复技能培训，进一步拓展康复护理工作。截止X月X日，住院患者参加康复活动达XX余人次，特别是通过定岗职业康复，开设手工室、图书书画室、音疗室、体疗室、棋牌室，代币行为强化治疗、“活力七小健身操”等康复活动的开展，拓展了我院精神科康复护理工作的内涵，使之成为我院护理工作的一道亮丽风景线。

（三）科教工作成绩突出

一是着力培养创新型人才，抓好职工教育培训工作。今年累计安排业务骨干到发达地区考察学习X人次，省内进修X人次；省外进修X人次；参加省市级业务培训X人次；安排院内学术讲座X次，全员培训X次；实践技能操作培训X次，从多角度全方位提高了医务人员技能。

二是完成卫技人员的学分录入和审验工作。组织进行了“临床抗菌药物全员培训”，业务技能考试范围扩大至全院职工，考试的形式更加灵活、内容更加丰富，理论和实践并重，为年终履职考核和评先评

优提供了更客观、真实的考核评价依据。

三是科研工作取得新的成效。

（四）药房、医技工作稳步推进

一是进行分级管理，把药房分为门诊药房和住院药房，严格做到季度检查盘点，形成了责任明确，管理有序的工作格局，强化了毒麻药品的管理，确保了药品安全。加强了药品不良反应汇总、网络直报工作，为安全用药提供了保障。

二是完善药品、医疗器械供货商资质评定工作，并签订质量保证协议，通过规范药品管理制度，包括新药、特药的引进制度和程序，药品处方点评制度等手段，确保用药安全。

三是按照《云南省医疗保险、公伤保险和生育保险》等文件精神及新版药品目录，及时完成新版药品目录更新工作，确保医保病人的药品费用与医保中心正常接轨。

四是完成了设备的更新安装，加强了固定资产的管理及运行效益监管，进一步加大了医院整体硬实力的提升。

（五）勤勤恳恳、廉洁行医

我始终严格按照《领导干部廉洁从政若干准则》及“五好、五带头”的要求，不断强化正确的人生观、价值观、政绩观。在工作中，始终坚守廉政勤政要求，切实履行廉洁自律，不贪不占，廉洁行医、踏实做事的承诺，全年无任何违反廉政纪律的现象发生。

与此同时，组织广大医务人员加强医德医风、职业道德的学习培训，切实增强了工作人员履行“廉洁行医”的自觉性。并注重加大对重点部门、重要岗位的廉政监管，进一步完善了对药品、医疗器械购

销程序、过程等环节的监管管理制度，在实际操作中严格执行，杜绝了不良现象的发生。

二、存在的不足

（一）理论学习不主动，自觉性不高，理论钻研还不深入，系统性不强。学习存在实用主义倾向，与工作关系密切的才学，与工作关系不大的少学，遇到问题才翻理论、寻政策，碰到需要才找依据、查资料。学习停留在一般化水平，缺乏挤劲和钻劲。运用理论指导实践的意识不强，没能把理论和实践紧密地联系起来，很好地解决工作中出现的新情况、新问题。

（二）工作中对医院远期规划如何与当前建设有机结合的思考不到位。医院以搬迁建设项目为契机，已经制定了科学合理的发展规划，力图按“精品规划、精细施工”的要求建设新医院，按照设备一流、功能齐全、西南一流民政精神病院的规划，逐步推行二级学科的建设，着力为群众提供高效优质、方便快捷的服务。虽然目前医院面临编制、自身建设等方面的发展瓶颈，但没能以创新性思维长远考虑远期规划与当前建设和发展有机结合，使得二级学科建设和专业人才队伍培养明显滞后。

三、努力的方向

在今后的工作中将努力做到以下几点：

（一）要坚持勤奋学习，强化学习意识。一是加强政治理论学习，提高理论素养，增强理性思维。二是要丰富学习内容。三是注重学习形式的多样性。四是学会思考勤于总结，边学习边思考，深化学习效

果，经常对自己做过的工作进行反思总结、汲取经验教训，提高素质能力。

（二）要坚持务实作风，强化宗旨观念，做服务人民的表率。坚持科学的发展观，树立正确的政绩观，以求真务实的工作作风来创造业绩。一是踏踏实实工作。在实践中不断学习和探索，多深入一线、时刻以围绕群众的诉求、患者的需求为核心辛勤工作。二是坚持真心真意为患者提供优质医疗服务，践行为民服务宗旨。三是加强对医疗、护理、科研、教学和医技等工作的监督指导，坚决杜绝医疗服务中的安全隐患和不到位现象。

（三）要坚持统筹兼顾、合理发展，积极推动医院发展建设。为医院法制建设贡献自己全部的力量。

谢谢！

第三篇：医院院长述职述廉报告

卫生局各位领导：

我叫XXX，现任XX卫生院院长兼党支部书记。

一年来。在卫生局和镇政府的正确领导下，在医院领导班子共同努力，我自觉践行“三个代表”重要思想，始终牢记“两个务必”，认真履行工作职责，并以农村卫生工作为先导，以廉洁从政为重点，坚持解放思想不动摇，坚持跨越式发展不动摇，认真贯彻落实党的十六大精神，尤其是党风廉政建设责任制等有关规定，较好地完成了全年的工作，下面我分几个方面向各位领导汇报如下：

一、思想和学习情况。

今年以来，根据局党委的安排，认真学习党的方针政策，全面贯彻执行八个坚持、八个反对，通过参加各方面的学习，进一步提高了自身的党性觉悟和政策理论水平，能够坚持学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论等精神。党的十六大胜利召开，通过学习十六大报告，使我认识到，高举邓小平理论伟大旗帜，全面贯彻“三个代表”重要思想，继往开来，与时俱进，提出了全面建设小康社会，加快推进社会主义现代化，开创中国特色社会主义事业新局面的奋斗目标。我将继续深入学习和领会十六大精神，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，保持共产党员的本色，围绕着我院改革发展的大局，积极开展各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。

二、在工作方面

工作中能够坚持原则，务求实效，坚决反对弄虚作假。能够经常听取群众对领导工作的意见，正确对待群众批评，接受群众评议。经常和副院长、分管科室的干部职工谈心，交流思想和看法，自觉开展批评与自我批评。执行民主集中制原则，与班子成员合作共事，团结协作。克服特权思想，与群众打成一片。经常深入科室检查督导工作，各科室各负其责，较好的完成了各项工作任务。门诊和住院病人均未出现医疗纠纷，加强对工作人员的思想学习，教育职工廉洁自律，自觉抵制采购中的不正之风，坚持药品集中招标采购，保证了采购药品的质量。定期检查消防设施，消除事故隐患，保证了医院人身财产安全和消防安全。在预防突发卫生公共事件上高度重视，如今禽流感的警报还没有解除，我们就一刻也没有放松，新型农村合作医疗的步伐离我们越来越近，我院已经做好了接待农民患者的各项准备工作，而且打击非法行医的力度也逐步加大，从而保证了乡村医生的合法利益。加强了财务和物价管理，使医务公开的内容更加透明化，真正让利于老百姓。院内门诊装修、妇产科住院楼的建设工作有条不紊。总之一年来在各科室的共同努力下，较好地完成了岗位目标。

三、在廉政建设和执行廉政规定方面

平时能够加强自身学习，不断提高思想道德修养，学习贯彻上级关于党风廉政建设的文件精神，坚决贯彻反腐倡廉的各项规定。工作中以《廉政准则》规范自己，能够做到“三严”、“四自”。生活上廉洁自律，不参加可能影响公务的吃请活动，厉行节约，反对铺张浪费，按照局党委制定的各项规定，严格执行各项规章制度。坚持民主集中制原则，在医院重大问题讨论中能够坚持原则，发表个人意见，落实医院班子各项决定。教育和带动分管科室负责同志深入基层，听取职工意见，改进工作作风，为群众解决实际困难。

四、存在问题

1、在决策方面有时当断不断，有依靠思想，缺乏主动性。

2、能维护班子团结，但有好人主义，不能彻底地开展批评与自我批评。

五、今后打算

1、加强理论学习的自觉性，不断提高思想政治水平。

2、克服身体健康方面的困难，深入科室，了解职工的思想动态，为提高后勤服务水平多一些调查研究，改进后勤工作作风。

由于时间及个人水平原因，述职报告难免挂一漏万，不足之处请各位领导批评指正。

谢谢各位领导。

第四篇：医院院长述职述廉报告

2012年述职述廉述学报告

尊敬的各位领导，职工代表，各位主任：

一年来，在宜阳县卫生局党委的正确领导下，在各位同志的支持下，我做为**********医院院长，与班子成员以及全院职工一道，坚持以三个代表重要思想为指导，开展转作风、树形象、促提升，以科学发展观为统领，始终坚持以病人为中心，以持续改进就医环境，加强医疗质量，确保医疗安全为核心，牢固树立为人民服务的宗旨，遵循医疗卫生事业发展的内在规律，不断提高医院管理水平，认真履行院长职责，下面将我一年来主要履职情况做一汇报：

一、坚持科学发展理念，履行院长职责。

1.以病人为中心，持续改进医疗质量，促进医院可持续发展，确保医疗安全是医院管理永恒的主题，是践行科学发展观、落实科学发展观的具体体现。

我和班子成员以科学的态度，确定了“以病人为中心，持续改进医疗质量，确保医疗安全”这个核心。围绕这个核心制定了相关的策略和措施，强调突出公益性，追求社会效益，强化医院内涵建设，全面提升管理水平，较好的完成了年初预定的各项指标。

医院运营良好，今年我院全院医疗收入****万余元，其 1

中门诊***万元，住院****万元，较上年增长达****。新农合工作方面，实施强化管理，加强监督检查机制，以方便快捷服务群众，提高新农合管理水平，新农合全年出院病人累计补助****人次，补助金额****万元。

2.设备购置更新方面，2012年用分期付款的方式购置了价值****万元的*****机一套、***万元购置了**机、**万元购置了**机。这些医疗设备的更新、购入，满足了患者就医需求，保障了临床诊疗需要。

3．在学习实践科学发展观活动中，对以人为本这个核心有了深刻的理解，我们以病人为中心是以人为本，为病人全心全意是实践科学发展观，班子对医技人员过于紧张，工作压力极大的情况进行分析，调整招聘计划，增招了护理专业人员、内科临床医生，使医技队伍不断壮大。

二、贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，开展“转作风、树形象、促提升”活动。

1.作为一院之长，自觉地树立和落实科学发展观和正确的政绩观，坚持按照科学规律来谋划一院发展大计，全力以赴地、毫不迟疑地坚持推动医院长远发展规划，在设备设施建设与投入上，人才培养上，医院环境的改善上，注重从长计较，从医院的发展考虑。

2．自觉遵守法律法规，不铺张浪费，不收受贿赂，在科主任提拔任用，晋职晋升、招标采购等大事上，同班子一起共同研究，坚持低调做人，高调做事，牢记自己是一名共产党员。

3.自我系统开展“转作风、树形象、促提升”百日劳动竞赛活动以来，我院在环境治理、文化制度建设、硬件建设等各个方面都进行了更新、翻修等，对医院绿化、亮化、美化、人性化，文化制度建设、硬件设备建设等都做出了改进工作，使医院面貌焕然一新，职工工作环境、患者就医环境都有了较大改善。

三、对存在问题的分析及整改措施

2012年，在我们看到自身成绩的同时，也发现存在着一些不足之处，主要有：1.医院格局的局限性，受现有面积的制约，影响着医院的长远发展和规划；2.医院本身基础较差，底子薄，资金缺口大，周转困难，无政策扶持，影响着医院的硬件发展；3.技术力量薄弱，无高端型医疗人才，人才引进困难。

各位领导，各位同仁，2012年已经过去，新的一年新的起点，新的征程已经到来，过去的一年自己作为院长，履行了自己的职责，但我深知，离一个优秀院长的距离，离全体职工的期望仍有很大距离，我决心在新的一年里，不断学习进取，着力解决热点难点问题，狠抓医疗质量的持续改进，确保医疗安全，尽自己所能解决职工关心的各项问题，与班子成员一道，实现医院发展新突破，再创新的辉煌，使我院各项建设迈上一个新的台阶。

谢谢大家！

二○一三年元月十八日

第五篇：医院院长述职述廉报告

××年医院工作在县委、县政府的正确领导下、在主管局的关心指导下，认真实践“三个代表”重要思想，开拓创新、与时俱进，狠抓了医护质量水平，不断强化医德医风建设，深化改革，加强管理，全院职工团结一心，勤奋工作，在医疗，急救、科研等各方面都取得了成绩。作为医院主要负责人，在各项目标任务的完成过程中起到了一定的协调和领导作用。现就本人思想、工作情况和存在的困难以及今后打算述职如下，不妥之处，请批评指正。

一、加强政治理论学习，不断提高政策水平。作为一名党员领导干部，加强学习，不断提高自己的政治、思想和文化知识水平，是一项刻不容缓的政治任务。一年来，特别是结合党员先进性教育活动，积极参加医院、党支部、科室组织的政治业务、法律法规学习，一同学习邓小平理论、“三个代表”重要思想、十六大和全国农村卫生工作会议精神以及省、市、县的各级文件、各级召开的会议精神和本院开展的各项活动资料、文件等；挤时间看报刊杂志、文件，记好笔记。通过学习，思想觉悟得到了提高，加强了对新形势下卫生体制改革的认识，提高了决策能力和处理各种问题的水平，避免了工作的失误。

二、对医院领导班子实行严格管理、科学管理、民主管理。一是班子分工明确，相互配合，协调工作，互相支持、互相补台，团结合作。二是民主管理，充分发挥集体一班人的作用，重大问题和主要事情都通过各种会议研究解决或实施，调动了大家的积极性。三是办事公开，班子成员互相通气、交流，该公开的都在公开栏中公开，进行监督。四是一切事情都按程序进行，严格按党的民主集中制原则办事。五是班子正气比较浓、工作力度较大、成绩较明显。

三、把业务建设作为工作的重中之重，认真执行“二甲”医院和《××省医疗质量管理规范》标准, 认真组织实施医院“管理年”活动，不断提高医疗质量和技术水平。

㈠根据“管理年”活动的目标、内容，全面实施，并结合医院实际，提出各项改进措施，狠抓落实。

1、健全完善了“质量管理制度”、“逐级技术指导制度”、“分级护理制度”、“护理查对制度”、“临床各级医师职责”、“术中输血制度”等70余项规章制度和岗位责任制。

2、为加强抗生素的使用管理，医院制定下发了《抗菌药物合理应用管理实施细则》、《对头孢曲松钠等10种药物实行科主任审核把关制度的通知》、《一线、二线、三线抗菌药物进行分级管理的通知》等文件，明确规定了抗生素的使用原则、适应症及使用时间等，要求在使用高档抗生素时做到患者知情同意、科主任签字同意和业务副院长审批同意等。至目前，共进行督查13次，分别抽查了12个临床科室的病历439份、门诊处方1258张、中药处方988张、住院病人处方535张。经抽查，处方、医嘱基本符合合理用药的原则，处方书写完整率95％，严格掌握了用药指征，未违反用药原则。

3、院领导、职能科室及总值班不定期组织有关人员150次在节假日、公休日、夜间等“盲点时间”对医院的重点部位进行了巡视和检查。

4、院领导、护理部、总务科主任等每月对门诊、各病区的卫生、病床单位的配置、整洁程度等进行考核评比。此项工作已进行了6次并纳入了月考核，对评比分数低、管理工作差的科室给予了扣分批抨。

5、为病人提供温馨、细心、爱心服务。医务人员接待农村患者时，尽量使用方言；为方便边远地区病人就医，实行节假日、中午门诊不停诊；住院部各病区对不方便、无陪护的患者由清洁工送开水到床头，受到患者的好评；为改善门诊注射室就诊环境，自筹资金1923元，购置了沙发20套、安装了闭路电视和取暖设备、新添饮水机一台，专设儿童病房；给临床科室各病房安装窗帘153个等，努力为患者提供优质服务。

6、为解决好人民群众看病难、看病贵的突出问题，我院在规定的基准价格的基础上对开展的所有医疗服务项目价格均进行了不同程度的下调，其中对手术费下调幅度达45％，还下调了头孢呋辛等22种药品价格，切实让利于患者，减轻人民群众看病就医的经济负担。同时设立一名专职物价审核人员，每天对各科室医疗服务收费情况进行审核检查，及时纠正出现的错误收费。6月10日，医院管理年领导小组对全院各项医疗、护理、检验等收费情况进行了全面检查，全院各科无自立、分解目项、超标准收费，没有“开单提成”、乱收费等。

7、实行微机药品数量加金额管理，定期对药库房和各药房进行盘点，对各点之间药价不符、基数不符的及时调整，做到帐帐相符、帐物相符；每月对前十种抗菌素进行监控评价，从5月份起，每月又对消化类、心血管类、营养类、抗肿瘤类药品前十位用药进行监控评价，定期监控、定期预警，安全合理用药，保护患者的权益。

8、加强医德医风建设，促进行业作风好转。

⑴院护理部、办公室组织，院长参加每月邀请各科病人、病人家属、二位评议代表召开院级行风建设座谈会，征求意见建议并及时解决，至目前共召开座谈会6次，160余人参加；科主任主持，病人及其家属、主管院长等参加，召开科室座谈会共72次，900余人参加。

⑵常年行风评议代表××、××二位同志和院办公室人员分别在今年5月、7月利用21天时间到各乡镇、自然村、机关事业单位、各科室等就医院的医德医风、医护质量、技术水平、就医环境等方面进行了社会问卷调查，共计测评715人次，××年医院综合满意率92.37％。通过以上，征求到各方意见建议22条，汇总归纳为11条，医院院务委员会召开专题会议，讨论并制定了整改措施，明确了责任人和完成时间。

⑶加强内部管理，严格执行卫生部“八项行业纪律”、省卫生厅“三条禁令”、市委“八不准”以及医院的各项规章制度。医院与各业务单位签订了“医药购销廉政责任书”，防止发生各种谋取不正当利益的现象，规范双方的各项活动行为；与各科室签订了“医疗服务廉政责任书”，规范约束医务人员的活动行为，杜绝任何以医谋私的不法行为，保护患者的合法权益；主管医生与病人及其家属签订“医德医风建设双向责任书”，双方共同承担起建设良好医德医风的责任。同时加大制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受“红包”、回扣等现象，一经查实，将按照“三条禁令”和医院有关规定严肃处理。通过多层次、多方面工作有效的开展，医院接受“红包”、吃请现象已基本杜绝。今年1～10月，医护人员拒收“红包”10次，金额达1360元。共收到锦旗、感谢信 20面（封）。

㈡狠抓医护服务质量，不断提高医疗技术水平。

1、坚持强化首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等医疗核心制度。

2、组织医、护、技、药人员“三基”理论考试4次，497人次参加，合格率95%；组织院内学术讲座8次，369人参加，其中邀请省人民医院医务科主任××副主任医师对病历的规范书写进行了专题讲座，参学率达94％；进行护理专题讲座6次，护理基本操作技能考核2次，313人参加，并评出了一二三等奖。

四、开展新业务、新技术，加大对人才培养的力度，逐步加快科教兴院的步伐。

㈠加强对外学术交流，邀请省级医疗专家来院会诊、示教手术、组织讲座等11次，受益300余人次。

㈡选送年富力强的业务骨干12人分别到××、××医院和省级医院进修学习。选派83名医护人员参加了省、市级学术交流24次，140人次参加了省、市、县有关部门举办的禽流感、非典、鼠防等重点传染病的培训。48名职工接受了“专升本”、大专等继续教育。

㈢××科开展的“××、××、××”4项技术被省卫生厅认定为2005“三新”项目。

㈣为解决边远地区群众就医难、治疗难的问题，院义诊小组进行巡回义诊活动120次，受益群众达8687余人，发放宣传材料7120份，受到了群众的欢迎。

五、加强内部管理，完善和落实有关规章制度。

㈠在以前制定的一些行之有效的制度的基础上，医院有针对性地进一步健全完善了“药品材料购销管理制度”、“职工廉洁自律规定”、“学习制度”、“精神文明和医德医风建设考核18条标准”以及“请病、事假兑现工资的规定”等符合实际、便于操作的制度和规定，形成了加强管理的长效机制。

㈡实行药品集中招标采购，严格使用中标药品和中标价格。中标药品占药品总数的89%。采购药品、一次性卫生材料和医疗设备时，继续坚持“四定”和“质量高、价格低、售后服务好”的原则，认真考察后集体商议决定。此做法，杜绝了暗箱操作和收受“回扣”等违纪现象的发生，增加了工作透明度。

㈢积极推行院务公开制度。设立了院务公开栏，凡涉及到中层领导的任免、评先选优、晋升职称等职工关心的重要事项，都由院长办公会或院务委员会集体研究决定，医院的财务收支，定期由财务科在院周会或年终总结会上公布。

六、加大医疗设备投资及基础设施建设，做好院内美化、绿化工作，不断改善就医环境。

㈠医院在经费相当紧张的情况下，今年又想方设法筹集资金争取项目购置医疗设备。筹资360万元（其中医院自筹310万元）购置的日立全身螺旋ＣＴ机已于3月26日正式开机使用，目前已检查患者1800人次。自筹资金128.4万元购置了C型臂、电子胃镜、时间分辨荧光分析仪、心电监护仪等医疗设备29台件，共计490万元。

㈡总投资108万元，建筑面积757㎡的传染病区已于9月27日竣工验收；自筹资金9万余元，新建了面积104㎡的医院清真食堂；投资17000成立了院外门诊并配备了基本设施；改建病理检查室、胃镜室、锅炉房、院内程控电话等投资6万余元等。

七、存在的主要问题

1、个别医务人员无竞争意识和压力感，未真正转变观念，还存在服务态度不好、责任心不强的问题，缺乏有力的措施。

2、人事制度和分配制度的改革力度还不大，办法措施少。

3、由于注重抓业务、抓管理，自学政治理论和读书笔记时间少。

4、需在工作紧迫性、依法管理、科学决策上有所创新。

八、今后的打算

1、加强学习，提高素质，把政治理论特别是“三个代表”重要思想、十六大精神作为提高素质的必修课，持之以恒、学以致用。

2、进一步强化公仆意识和医德医风建设，创造性地开展工作。

3、把医疗质量、服务态度作为当前工作突出问题抓紧抓实抓细；加大人才培养力度；减少医患纠纷，杜绝医疗事故。

4、在分配制度、人事制度改革上下功夫，人事制度改革要逐步实行末位淘汰制；建立具体的激励分配机制；进一步细化、量化综合目标管理。

5、多方积极争取项目，筹集资金购置必需的医疗设备和基础建设。