第一篇：工伤认定授权委托书

授 权 委 托 书

XXXXX人力资源和社会保障局：

关于 XXXX_工伤认定一案，依照法律规定，特委托_XXXX（性别_XX_，年龄_XXX_，工作单位XXXXXXXXXXXXXX，住址XXXXXXXXXXX，联系电话XXXXXXX）为我方的代理人。

委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：

1、提交工伤认定申请材料；

2、签收相关法律文书；

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。

委托人：（印章）

受委托人：

（签名或盖章）

年 月 日

第二篇：工伤认定授权委托书

授 权 委 托 书

本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：性别：

联系电话：

工作单位及职务：

经常居住地：

委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：日期：年 月 日

受委托人：日期：年 月 日

第三篇：工伤认定授权委托书

授权委托书

（单位）

人力资源和社会保障局：

我单位职工 于 年

月

日因 发生事故，现委托（身份证号码： ；联系电话： ；送达地址：）前往贵局处理有关事宜。委托事项： □ 事故报告；

□ 代表单位接受有关调查； □ 申请工伤认定；

□ 签收工伤认定相关文书； □ 其他委托事项： 1.2.3.单位法定代表人或负责人签名：（单位公章）

受委托人签章：

年 月 日

备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

授权委托书

（个人）

人力资源和社会保障局：

本人（身份证号码：）于 年 月 日 因 发生事故，现委托 代为申报工伤及领取认定文书。委托事项： □ 申请工伤认定； □ 签收工伤认定相关文书； □ 其他委托事项： 1.2.3.委托人签章：

受委托单位法定代表人或负责人签名：（单位公章）

年 月 日

第四篇：工伤认定_授权委托书

授权委托书

（单位）

人力资源和社会保障局：

我单位职工

于

年

月

日因

发生事故，现委托

（身份证号码：

；联系电话：

；送达地址：）前往贵局处理有关事宜。

委托事项： □ 事故报告；

□ 代表单位接受有关调查； □ 申请工伤认定；

□ 签收工伤认定相关文书； □ 其他委托事项：

1.2.3.单位法定代表人或负责人签名：

（单位公章）受委托人签章：

年 月 日 备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

授权委托书

（个人）

人力资源和社会保障局：

本人

（身份证号码：）于 年 月 日因

发生事故，现委托

（身份证号码：

；联系电话：

；送达地址：

；）前往贵局处理有关事宜。

委托事项： □ 事故报告； □ 申请工伤认定；

□ 签收工伤认定相关文书； □ 其他委托事项：

1.2.3.委托人签章：

受委托人签章： 年 月 日

备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

第五篇：工伤认定 授权委托书

授权委托书

（单位）劳动和社会保障局：

我单位职工于年月日因发生事故，现委托（身份证号码：； 联系电话：；送达地址：）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

□事故报告；

□代表单位接受有关调查；

□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；

□其他委托事项：

1.2.3.单位法定代表人或负责人签名：（单位公章）

受委托人签章：

年月日 备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身

份证原件，并提交身份证复印件。

授权委托书

（个人）

劳动和社会保障局：

本人（身份证号码：）

于年月日因发生事故，现委托（身份证号码：；联系电话：；送达地址：；）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

□事故报告；

□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；

□其他委托事项：

1.2.3.委托人签章：

受委托人签章：

年月日 备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托

人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

授权委托书

（单位）劳动和社会保障局：

我单位职工于年月日

因发生事故，现委托（身份证号码：； 联系电话：；送达地址：）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

□事故报告；

□代表单位接受有关调查；

□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；

□其他委托事项：

1.2.3.单位法定代表人或负责人签名：（单位公章）

受委托人签章：

年月日 备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

授权委托书

（个人）

劳动和社会保障局：

本人）于年 月 日因发生事故，现委托（身份证号

；）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

□事故报告；

□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；

□其他委托事项：

1.2.3.委托人签章：

受委托人签章：

年月日

备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托

人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

授权委托书

（单位）劳动和社会保障局：

我单位职工 于 月 因（身份证号码：；

联系电话：；送达地址：）

前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

□事故报告；

□代表单位接受有关调查；

□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；

□其他委托事项：

1.2.3.单位法定代表人或负责人签名：（单位公章）

受委托人签章：

年月日

备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。