第一篇：离校协议书

学生自主离校协议书

根据家长要求：本学期，因为一些家长

没有时间接送孩子，需要其孩子在每天放学后自行回家，所以要求学校给予放行。今双方协议：孩子在每天放学后回家途中所发生的一切事故全部由该家长负责，学校方面不承担任何责任。

学生姓名：

家长签字 ：

中心学校幼儿部

年月日

第二篇：安全离校协议书

协议书是社会生活中，协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后，签定的书面材料。下面是小编为你带来的安全离校协议书，欢迎阅读。

安全离校协议书范文篇

1为明确学校和学生在假期间的安全责任与义务，保障学生的安全，维护学校的稳定，根据《学生伤害事故处理办法》(教育部令第12号)及其他有关规定，特拟订如下安全责任书。经学校授权，本安全责任书由各二级学院与学生签订。

一、学生在假期离校期间，学生回家必须本人提出书面申请,经学生家长和所在学院同意并签订安全责任书,办理相关手续后，方视为学生在假期间正式回家。未经学校同意，学生不得自行离开学校。学生假期间发生人身、财产损害事件，且学校行为并无不当的，后果由学生本人承担;

二、学生在假期离校期间，应严格遵守《黄山学院学生手册》及学校其他各项外出离校的安全管理规定，增强安全防范意识，提高自我保护能力，并向学校做出安全承诺;

三、学生在假期离校期间，违反相关规定并给学校及他人造成人身财产损失或其他后果的，由学生本人承担责任;

四、学生在假期离校期间，学生要遵守交通法规，因违反规定发生交通事故或出现其他意外事件，造成人身伤亡或经济损失的，由学生本人负责;

五、学生在假期离校期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的，责任自负;

六、学生在假期离校期间，不得私自到水塘、河流、水库、湖泊等地游玩，由此造成人身伤亡的，由学生本人负责;

八、学生在假期离校期间，要爱护公共设施和设备。损坏或故意损坏公物的，责任自负;

九、学生在假期离校期间，应妥善保管好个人财物，如因个人保管不善的原因造成损失或丢失的，责任自负;

十、学生在假期离校期间，由于其他在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任;

十一、此安全责任书自签订之日起，即具有法律效力;

十二、此安全责任书一式两份，学生本人、学院各执一份，具有同等效力。

学院(盖章)：

班级：

学生签字

年 月 日

安全离校协议书范文篇

2孩子是祖国的未来，民族的希望，家庭的幸福所在。在关注孩子健康成长的同时，我校要求家长要加强对子女的安全教育，增强安全无小事的意识，培养和提高子女自救自护的能力，并担负起法定监护人的监护职责。

对于孩子的安全，学校、教师的责任时间为师生在校期间，责任空间为校园内，放学后是家长的责任时间。为了保障学生安全，做到家校分工合作，责任明确，学校与家长签订以下安全责任书：

一、家长要教育孩子按时到校上课，放学及时回家，注意道路交通安全、瞻前顾后，做到一停二看三通过、来左去右不得在公路上追逐、打闹、嬉戏，提倡家长亲自接送，中低年级的孩子家长必须亲自接送，以防意外。

二、如果家长因故不能亲自接送，要与所委托的接送孩子的人员有书面安全责任书，做到责任明确，保证学生安全。

三、家长要明确孩子上放学的时间，做到按时接送。

早晨到校时间：7：40以后

中午放学时间：11：40，到校时间：12：50以后

下午放学时间：4：2

5四、建立学生请假报告制度，如果孩子有事或因病不能按时上学，家长须亲自及时向班主任老师请假;如果学生上学期间，家长因故须中途接孩子回家，家长要亲自提前向班主任老师请假，并告知班主任老师是谁来接孩子。

五、为了保障家校的联系通道，班主任老师已建立了本班的飞信群，请家长要保障手机信息的通畅，换手机号码要及时通知老师。

为了您子女的安全、家庭幸福，学校特拟定此责任书，以示责任。

班级：

学生：

班主任签字：

家长签字：

安全离校协议书范文篇

3为了加强学生的教育管理工作，保证周末回家学生在离校、返校期间的安全，结合目前形式的具体情况，特签订以下安全协议。

1、学生在离校之前，老师负责对学生进行安全教育，督促学生遵守各项规章制度和国家法规。

2、学生周末在校外的安全由学生家长负责。学生在离校期间，应当严格遵守国家法规、学校规定的政治安全和自身的人身安全，不得参加任何破坏国家安全和损坏国家利益的活动，不得参与、参加任何形式的非法、迷信及宗教活动，如有发生，班主任将对当事人严肃处理，所造成的一切后果由学生自己承担，校方不承担任何责任。

3、学生在离校后的居住期间，应当确保自身的安全，在离校、返校途中、或在家里出入娱乐场所、社会及社交活动等所造成的一切身体伤害和经济损失，校方不承担责任，由学生自己承担。

4、学生在校外造成的意外伤害(如交通事故等)，根据相关法律规定由学生本人和肇事者负责。

5、因不可抗拒因素(如自然灾害、地震等)造成学生的人身伤害，由学生负责。

6、学生必须按时返校、上课及参加学校组织的各类活动，如学生未能按时返校，不仅学校将根据《xx市xx实验学校学生违纪惩处条例》的相关规定进行处理，而且由于未按时返校而造成的任何损失学校不承担任何责任。

7、学生每周一至周四晚必须上晚自习并住校，于周五14:50离校，每周五晚学生到家后须由家长给班主任打电话报平安，并与周日下午17：00之前返校。否则取消周末自行回家申请。

8、本校是封闭式管理学校，学生在未经政教处和班主任签字允许的情况下私自外出，所造成的一切后果由学生本人承担，学校不承担任何责任。

9、本协议一式两份，由学生家长持一份，学校政教处持一份。

10、本协议自学生家长仔细阅读并同意相关条款后并在家长签字、学校盖章之日起生效，有效期为20**年3月1日至20**年7月6日。

学生家长(监护人)签字： 日期： 年 月 日

家长详细地址：

家长联系电话：

学校(盖章)： 日期： 年 月 日

第三篇：安全离校协议书

学生离校安全协议书

为明确学校和学生在离校期间的安全责任与义务，保障学生的安全，维护学校的稳定，明确以下责任。

一、学生离校期间，应严格遵守《垦利中专学生手册》及学校其他各项外出离校的安全管理规定，增强安全防范意识，提高自我保护能力，并向学校做出安全承诺;

二、学生离校期间，违反相关规定并给学校及他人造成人身财产损失或其他后果的，由学生本人承担责任;

三、学生离校期间，学生要遵守交通法规，因违反规定发生交通事故或出现其他意外事件，造成人身伤亡或经济损失的，由学生本人负责;

四、学生离校期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的，责任自负;

五、学生离校期间，要爱护公共设施和设备。

六、学生离校期间，由于其他在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任;

七、此安全责任书自签订之日起，即具有法律效力;

家长签字：

学生签字：

****年**月**日

第四篇：学生离校协议书

学生离校协议书

甲方：抚宁区第一中学______年级____班的班主任________________ 乙方：______________同学的监护人_____________ 因____________同学要求提前离校，准备参加2017年的专科单招考试，经甲乙双方协商达成如下协议：

一、乙方离校时间为2016年 月 日— 年 月 日

二、乙方离校后应注意自身安全，避免发生意外事故。如果发生意外事故责任由乙方自负，与甲方无关，甲方不承担任何责任。

三、乙方离校后为了保留学籍，应继续缴纳学杂费。

四、乙方离校后应与甲方保持联系，留给甲方常用手机号：__________________、_____________________，确保通讯畅通。甲方负责通知乙方高考报名、体检等相关事宜，如果未尽到通知义务，将承担责任。乙方接到通知后应及时参加，否则后果自负。

五、本协议未尽事宜由双方协商解决。

六、本协议自双方签字之日起生效，甲乙双方应严格遵守。一式两份，甲乙双方各持一份。

2016年 月 日

第五篇：提前离校协议书

经学校研究决定，学生在提前完成学业，或获得高校录取证明，经本人申请、家长签字、学校同意，可以提前离校。为明确责任、避免纠纷，经学校、学生本人及家长共同协商，达成如下协议：

1、为维护学校正常的管理，提前离校期间，申请人停止在学校学生宿舍住宿，并于学校批准日内办理完相关离校手续。

2、提前离校期间，申请人应遵纪守法，并严格遵守学校《学生管理手册》及各项有关规章制度，不得有损害学校形象的行为发生。

3、提前离校期间，申请人的人身财产安全、一切言行举止，和因学生个人行为引起的一切后果，由申请人及其家长负责。

4、根据学校教学和学籍管理的要求，申请人必须按学校教学计划规定完成所有学业，成绩合格方可领取毕业证书。

5、如有特殊情况需申请人返校，学校有关班主任有义务及时告知申请人，申请人必须在学校规定的时间内无条件准时返校，否则后果由申请人自负。

6、申请人必须将真实有效的，并能够及时送达和联系上本人的地址和电话号码告知学校，若因所留地址和电话号码不明引发的责任由申请人自负。

7、提前离校期间，申请人保证按月向班主任汇报自己的有关情况，并以书面材料向班主任反馈，学校将以该材料作为申请人成绩考核、评优和撤销处分的依据。

8、申请人在离校期间发生违法违规情况由本人和家长承担全部责任，学校将视情节轻重按《上海市中等职业学校学生学籍管理暂行规定》予以严肃处理。

9、本申请一式两份，申请人、学校各持一份。

申请人：(签字)

年 月 日

家 长：(签字)

年 月 日

学校：(盖章)

年 月 日