第一篇：疑难问题病案分析报告技术工作报告

主持或主治解决本专业疑难问题

病案分析报告或技术工作报告

单位：***省长征医院（***省监狱局中心医院）

申报人：**

申报职务：副主任医师

所在科室：妇产科

解决疑难病案分析报告和解决本专业问题技术工作报告的实例

一、病例特点：

1、***，女，58岁，已婚，犯人，汉族，***南昌县，在***省女子监狱服刑。因外阴肿物脱出4年，加重2年于202_年9月27日入院。

2、自202_年起无明显诱因自觉外阴肿物脱出，休息时肿物可自行回纳，咳嗽时偶有尿液漏出。因在看守所尚未判刑，未予处理，2年前开始病情加重，肿物明显增大，难回纳，休息时不缓解，漏尿情况缓解。故今日来我院就医。门诊测血压140/80mmHg。患者自起病以来，睡眠、食欲一般，大小便正常，体重未减。

患者202_年发现慢性胆囊炎，未予处理，平日少进油腻食物。202_年发现高血压，经服药数月后血压平稳，一直服药并监测血压，具体用药不详。202_年因车祸右上肢粉粹性骨折，左侧头部外伤在外院予以手术，具体情况不详。

3、体格检查：体温：36.4℃，脉搏：75次/分，呼吸：20次/分，血压：139/79mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，检查合作。全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官无畸形，五官端正，心肺听诊无明显异常。腹部平软，未见肠形及蠕动波，无压痛及反跳痛。肝脾肋缘下未触及，Murphy征阴性，麦氏点无压痛及反跳痛，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。肛门直肠末检。专科检查：外阴：已婚已产式。阴道：前后壁全部膨出，无异味，无红肿。宫颈：1/3糜烂，直径约3.0cm,脱出阴道外口约7cm，无出血，抬举痛（-）。宫体：约4.5×3.5×3cm3，质中，压痛（-），全部脱出阴道外口。双侧附件未及明显异常。

4、辅助检查：202_-9-27阴道分泌物检查：白细胞：+，清洁度：Ⅱ°。

二、诊断讨论：

（一）入院诊断：

1、子宫阴道脱垂（Ⅲ度）

2、高血压病

3、慢性胆囊炎？

（二）诊断依据：

1、外阴肿物脱出4年，加重2年。

2、外阴：已婚已产式。阴道：前后壁全部膨出，无异味，无红肿。宫颈：1/3糜烂，直径约3.0cm,脱出阴道外口约7cm，无出血，抬举痛（-）。宫体：约4.5×3.5×3cm3，质中，压痛（-）全部脱出阴道外口。双侧附件未及明显异常。

3、患者202_年发现高血压，经服药数月后血压平稳，停药后一直未正规监测血压及治疗。202_年4月因“功能失调性子宫出血”在我院住院治疗。

（三）鉴别诊断：

1、外阴癌：患者外阴肿物约4.5×3.5×3cm3，无接触性出血，妇检可明确相关组织位置变化，排外外阴癌。

2、前庭大腺囊肿：外阴肿物有，无红肿痛，该肿物来源于阴道内，妇检可发现肿物内有子宫体及宫颈组织。

2、子宫黏膜下肌瘤分娩：肿物较大，但表面尚光滑，妇检可及阴道前后壁均明显膨出，加上患者4年的病史可以排外。

（四）、诊疗计划：

1、完善血常规、APTT+PT、大生化、心电图等相关检查。

2、高锰酸钾

0.1g

已1：5000比例兑水坐浴，1次/日预防感染。

3、监测血压，请内科会诊，协助治疗高血压病。待血压控制平稳后考虑手术方式。

4、对症处理，交代病情，进行医患沟通。

三、结果。

患者入院后完善相关检查：血常规、凝血二项基本正常，大生化(生化全套）：尿素:4.15mmol/L;肌酐:53.0umol/L;尿酸:360umol/L。超声检查提示：1、双肾结石伴双肾轻度积水，2、肝多发性囊肿，3、胆囊息肉。CT提示：颅脑CT平扫未见明确异常，子宫体置低下。残余尿量200ml，并行尿培养无细菌生长。患者入院后监测血压，予(基)盐酸贝那普利片(洛汀新)10mg口服QD及苯磺酸氨氯地平片（安内真)5mg口服QD降压后血压平稳;前后高锰酸钾及洁尔阴洗液稀释后外用。11月7日出现咳嗽、流涕，血常规未见明显异常，11月20日行痰培养+药敏：肺炎克雷伯菌，22日胸部正位片未见明显异常。予(基)强力枇杷露、甘草片等止咳对症处理效果欠佳，12月5日考虑(基)盐酸贝那普利片(洛汀新)药物不良反应改改代文80mg口服QD后咳嗽逐渐好转。于202_年12月19日在腰硬联合麻醉下经阴道子宫切除术+阴道前后壁修补术+骶韧带悬吊术+阴道闭合术。术后病理(艾迪康病理号2017045225）：1、子宫内膜呈萎缩性改变，2、慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生，纳氏囊肿；3、（阴道前后壁）慢性炎；结合临床，符合子宫脱垂改变。手术顺利，术后予(基)注射用头孢唑啉钠(先锋5号)2g静脉点滴BID×2天加甲硝唑氯化钠注射液0.5g静脉接注BID×2天预防感染，注射用低分子量肝素钠，2500iu皮下注射QD。目前患者阴道少许分泌物，现因年终医保扎帐故今日办理出入院。

患者于202_年12月25日出院诊断：

1、III度子宫脱垂，2、阴道前后壁脱垂III度，3、高血压病，4、双肾轻度积水伴双肾结石，5、胆囊息肉，6、多发性肝囊肿。

出院时情况

:

患者诉会阴切口处疼痛，无异常阴道分泌物，偶有咽部不适。大便已解，留置导尿引流通畅，尿色清亮。体格检查：体温：36.5℃，脉搏：79次/分，呼吸：18次/分，血压：142/75mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，检查合作。全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无明显异常。下腹部平软，未见肠型及蠕动波。下腹无压痛及反跳痛。右侧大阴唇肿，外阴切口缝合处稍肿、无红及渗血、压痛。见三个线头，未见阴道异常分泌物。

出院医嘱：202_年12月25日

本人签名：

****年**月**日

科室审查意见

业务主管部门盖章

单位公示情况

科主任签名

****年**月**日

业务主管部门盖章

负责人签名

****年**月**日

单位盖章

负责人签名

****年**月**日

注：每页填写1例，内容要准确、具体、详实，申报人员填写3页（3例）。填写不下，此表可向下延伸或附页。病案须另附病案首页、入院记录、出院小结。

第二篇：202_病案管理委员会工作报告

202_年病案病案管理委员会工作报告

202_年，病案管理委员会全体成员严格落实上级关于“医院管理年”的要求，积极配合我院申报三级医院的各项活动，能做好病案管理中的各项工作，圆满完成各级赋予的任务，度过了又一个不平凡的一年。

一、着眼发展需要，病案管理工作制度得到新的规范和完善。为了迎接“医院管理年”检查和三级医院评审工作，病案管理委员会制定了《住院病案的管理办法》、《住院病案管理流程图》等。工作中，充分借鉴本市各大医院在病案管理方面的成功经验，同时结合本院实际，立足现实，着眼长远，条目具体、细致，有很强的操作性。对新聘医护人员进行了“病案书写格式”及“病案中常见问题分析”的培训，普及了病案知识，培养了病案书写意识。通过制定和完善规章制度、开展业务知识培训，我院已经建立起一套比较完整且行之有效的病案管理模式和手段，为我院病案管理工作今后不断向规范化、科学化方向奠定了基础、创造了条件。工作中，我们一是严把病案质量关。针对202_年出院病人多和新聘不少医护人员的新情况，采取有力措施，显著加大了对各环节病历的检查、返修和再检查的力度。尤其是加大了对运行病历的检查工作，并配备了专职的质控医师，每月定期通报各病区的病历质量，显著提高了全院病案质量。二是定期总结病历书写中存在的问题。通过加强与相关科室沟通和协调，使各科室特别是有关病案书写人员明确了改进和提高的方向，从而有效降低了病案书写过程中相同或相似错误的重复发生。

4、病案研究工作取得新的成果。病案室拥有丰富的医疗信息资源。为了用好这一资源，使之更好地服务临床研究，病案室利用点滴时间，尝试将建院以来的全部住院诊疗病种按年份分别统计出来，并将之整理汇集成册，极大地方便了医疗科研工作，成为医疗科研工作重要的参考资料，得到我院临床科研人员的广泛好评，为我院临床科研工作做出了新贡献。

202_年，我院病案管理工作虽然取得了不少成绩，但有些方面还有改进和提升的空间。如：人员综合素质有待进一步提高，缺少高学历病案管理人才，工作创新意识需要加强，等等。我们决心在新的一年里发扬成绩，克服不足，以求真务实、脚踏实地和锐意进取的精神，按照上级指示和要求，加强学习，增长本领，提高素质，改革创新，努力开创我院病案管理工作的新局面，为不断提高我院病案管理质量、更好地服务保障医疗科研工作做出新的更大的贡献。

病案室

二00五年十二月十七日

第三篇：技术分析报告

技术分析报告

名称: 超材料

姓名: 宁国勋

时间：202_年7月12日

一、概述

目前，超材料这一新生领域还没有明确的定义，但是一般都理解为通过物理尺寸上有序结构设计，具有天然材料所不具备的超常物理性质人工复合结构或复合材料，如使波“绕过”材料表面实现声学隐身、光学隐身以及电磁波隐身等，其关键是设计，包括设计某种亚波长级别的微结构单元以及这些单元的排列规则，最终决定其物理特性（如介电常数、磁导率、体弹性模量和质量密度等）的不是原材料本身的原子、分子或相互之间的作用，而是这些可与波相互作用的微结构单元，以及这些单元按一定规则排列形成的相互作用关系。

超材料技术在雷达、电子对抗等诸多装备技术领域已经展示了巨大的应用潜力和发展空间，其在隐身领域的研究也显示具备战略性重大突破的可能。美国、日本、英国等都已制定国家层面的超材料发展计划，已开发出隐身蒙皮、可见光隐身衣等隐身产品。由此可见，充分利用超材料的设计思想可提升传统材料的性能，实现传统材料产业的技术升级和结构调整，甚至可对一个行业产生颠覆性的效果。

我国高度重视超材料技术的发展，也曾在863计划、973计划、国家自然科学基金、新材料重大专项等项目中对超材料研究予以立项支持。深圳光启高等理工研究院经过六年的发展，凭借在超材料领域的优势，参与了多个重点项目，成为军民融合发展的典范，在我国超材料学术和产业化领域的领军地位和标杆作用已得到广泛认可。超材料电磁调制技术国家重点实验室和全国电磁超材料技术及制品标准化技术委员会秘书处都设在光启，光启领衔制定的全球第一份超材料领域的国家标准《电磁超材料术语》将于202_年10月1日起实施。

二、技术分析及案例

1、杜克大学用“声学斗篷”使物体在特定频率声波下 “透明”

在202_年和202_年卡默尔教授就从声学散射的角度出发分别论证了二维和三维“声学斗篷”制备的可行性，指出它能通过引导声波绕过斗篷下的物体传播，而使该物体在声波下“透明”。尽管理论研究有较快进展，但声学斗篷对声学结构设计和加工要求极为苛刻，实验验证方面进展较缓慢。最早在实验室演示并验证“声学斗篷”的是美国伊利诺伊大学的教授尼古拉斯•方。202_年，他制备的二维“声学斗篷”能使水下物体在超声波波段（40kHz-80kHz）面前“遁形”。同年，卡默尔教授的团队也开发出一种由一些带孔的塑料板堆积成的二维的“声学斗篷”，它能使250px长的木块不被声波（1KHz-4KHz）探测到。202_年杜克大学的卡默尔教授获得了美国海军一份为期五年的项目合同，旨在制备能够产生、接收及控制声波的设备。今年发明的三维“声学斗篷”就是该项目资助的成果。该斗篷由一些具有重复排列小孔的塑料板组成，在频率为3kHz的声波下进行测试，表现出完美的隐身效果。202_年3月，美国杜克大学制造出世界上首个三维“声学斗篷”，它是一种声隐身装置，能使声波沿斗篷表面传播，不反射也不透射，从而避免回波，实现对声波隐身。“声学斗篷”是美国海军资助超材料项目的突破性成果，一旦工程化应用将彻底颠覆主动声纳探测定位的有效性，改变水下战场的游戏规则。

2、罗格斯大学提出了以 “五模材料”的核心的声隐身实现方式，开启了声隐身的另一种思路

202_年，诺里斯教授从弹性力学的角度出发，论证了利用“五模材料”实现声隐身的可行性。经过2-3年的深入研究，诺里斯教授全面阐述了一种新的声隐身超材料——“金属水”，它是一种特殊的“五模材料”，对声波几乎不发生散射，能通过改变声波的传播路径而实现物体的声隐身，就像水流绕过障碍物继续向前。目前已经开始生产样品，并在海军研究实验室进行水下测试。202_年在美国海军资助下，诺里斯教授和韦德林格公司共同开发了“金属水”水下声隐身技术，通过在水下装备的外部添加含声学超材料的覆层，对声波进行引导而使目标在主动声纳的探测下隐身。该技术将引起水下装备隐身领域的变革，并最终改变水下战场的作战方式。该技术中的软件技术已完成模拟环境下对分系统的验证，材料技术完成了实验室环境下对部件的验证，整体概念中的关键概念通过了实验验证。

3、中国研究者们制造除了了一种可调谐，密度接近于零的薄膜超材料，能够有效地重建声波的量子隧穿效应 他们的最终产品，如在本周发表在美国物理联合会出版的《应用物理杂志》中的论文所述，是一种有效密度接近于零（DNZ）的声学“超材料”。这项工作可能会赋予传输网络一些人们梦寐以求的性质，如实现尖锐拐角的高传输，高效的切波分裂和声波隐形。

他们已经使用这种膜网制造出了一个平面双曲透镜，这是一种补偿通过透镜所丢失的携带图像精细细节的声波的装置。它可以为科学家们呈现物体的精细细节，如肿瘤，或者飞机机翼在工业检测中的微小缺陷等，这些细节在以往的仪器中由于衍射极限的限制是被无法观察到的。其他的应用还包括智能声学结构，如逻辑门，它可以通过改变声波传播的方向操控声波，可应用于传统电子器件和光子结构不适用的极端环境中的通信系统。

4、欧美发达国家，如美国、欧盟、日本等，都专门启动了关于超材料天线的研究计划，组织了众多相关领域顶尖科学家，并给予高额的研究经费支持

Echodyne，一家位于西雅图高科技公司，由微软创始人比尔·盖茨和保罗·艾伦共同出资成立，致力于开发新型高性能雷达，可被应用于自动驾驶汽车等。此项技术允许车辆在一定条件下完成独立操作，实现自动驾驶。

Lamda Guard Inc是一家位于加拿大的科技创新公司，主要致力于透明光学薄膜的制备，但这一薄膜与众不同的地方在于使用了超材料作为组成元素，可屏蔽特殊颜色和波长的光线。该薄膜已成功应用于视觉玻璃和透明塑料制品表面，如眼镜、护目镜和挡风玻璃等。

Evolv Technologies是一家位于波士顿的超材料公司，为Intellectual Ventures剥离出来三家公司之一，另外两家分别是Kymate和Echodyne。EvolvTechnologies的超材料产品主要是面向高端用户的下一代毫米波安全成像系统，例如机场安检扫描系统等。

三、应用领域

超材料超常的物理性质和可以人工制备这两大特性已让它应用于当今社会的各大领域：汽车、军事、能源、通信等。

1、军事

许多国家在军事方面投入巨大的人力物力财力，积极研发新技术应用于军事武器，研发出可以隐身的超材料运用于战斗机的制造，美国F-22猛禽战斗机、美国F-35“闪电Ⅱ”、俄罗斯PAKFAT-50战斗机、日本ATD-X“心神”战斗机等就是超材料运用于战斗机的成功案例，这些战斗机早已经在战场上威名远扬，立下赫赫战功。另外，机载的智能蒙皮天线运用超材料技术对人造“原子”进行组合设计，可逆向实现材料对电磁场的任意响应。采用超材料智能蒙皮技术，能有效地缩减天线的尺寸，实现宽频天线的共形设计，还可通过采用低成本的轻质新型超材料，极大地提高飞机的雷达天线、隐身和气动外形性能。

2、汽车

现如今汽车产业正朝着智能化方向飞速发展，通过在普通的汽车上装备上先进的传感器(雷达、摄像)、控制器、执行器等装置，就可以通过车载传感系统和信息终端实现人、车、路的信息交换，使汽车能够感知外界环境，自动分析汽车行驶的安全及危险状态，安全到达指定地点，达到最终可以替代人的目的。在这个思想的指导下，“智能蒙皮”应运而生，通过集成多个种类和数量的传感器配合相机，可以同时显示多辆车的速度、距离、角度等信息，有效地监控道路车辆状况。这种超材料技术可以显著地改善交通拥堵状况和减少交通事故的发生，是超材料成功的产业应用之一。

3、能源

“电磁黑洞”是一种采用电磁超材料制造的人工黑洞，能够全向捕捉电磁波，引导电磁波螺旋式行进，直至被黑洞吸收，解决了基于引力场的黑洞很难在实验室里模拟和验证的难题。通过这个现象，可以研发出新的超材料为太阳能利用技术增加新的途径，产生全新的光热太阳能电池，还能应用于红外热成像技术，大幅度提高红外信号探测能力。

四、结语 超材料是一个新兴产业，它对现代社会的影响已经超乎人们的想象，它有效打破了传统材料设计思想的局限性，提高了材料综合性能。多个国家都投入巨资用于超材料的研发和应用。超材料在未来所产生的具有变革性影响，将会使各国在其所投入的领域占得先机。

第四篇：护理病案报告

护理病案报告

护理专业的学生临床实习期间需在校内老师的指导下完成三份护理病案报告。可在内科、外科、妇产科、儿科、急诊、ICU等科室以不重复原则自选三份书写。

各医院护理病历的设计不一样，同学们在完成护理病历时，每份护理病历主要要包括以下五部分内容：入院病人护理评估表、护理诊断/问题项目单、护理计划单、护理记录单、病人出院护理评估单。（同学们的实习手册上有具体要求）

完成3份护理病历，同学们可以在实习手册上，按学院设计的格式直接书写在上面；也可以按医院的格式，在医院的护理病历上书写，最后贴在实习手册上。

护理病历的书写格式与要求我会给同学们例举一些，但不同医院会有所不同，同学们仅供参考。

如在书写护理病历时还有疑问的同学，请单独联系我，再给予指导。

第五篇：技术工作报告

矿井维修电工技术工作

报 告

报告人：张建星

单 位：晋煤集团古矿选煤厂 矿井维修电工技术工作报告

我叫张建星，男，1971年3月出生，现在古矿选煤厂洗末车间担任机电维护工。1989年1月参加工作时，我被分配在古书院矿综采准备队工作，并于1991年7月调入选煤厂担任机电维护工至今。现将技术工作完成情况汇报如下：

一、专研业务强素质，力求技能“更上一层楼”。

我积极从理论和实践操作方面提高自身素质及业务工作能力。学习并掌握了电工、供电系统、线路装置、接地装置、变压器运行和维护、PLC控制等知识，也摸索出了一些经验，这些都使我获益匪浅，并使自己的技术日渐娴熟，可以熟练地应用到洗煤生产工作中去。针对本岗位工作需要，我在双休日期间，去供电公司拜师学艺，请老师傅讲解在机电维护工作中遇到的各种疑难问题，传授有关机电安装修理的思路、步骤、技巧，记下了笔记。每次在工作中遇到问题时，总是先查找资料，制定出解决方案，与同事协调好，并时时翻看，到目前为止，已经记了厚厚的两大本机电维护工作笔记。在实践过程中，我得到了锻炼成长，如今已成为厂内一名技术骨干。

二、发挥技术应用于洗煤生产，实现技术效益化

本人在工作中始终秉持着“干一行，爱一行，钻一行”的工作信念，始终坚持在工作一线，积极深入现场找问题、查隐患，遇到设备更新、维检修和事故处理等情况，更是冲在最前边，学习经验和新知识，因此在这么多年的工作中，通过自己不断学习，摸索，积累，掌握了大量有关洗煤机电设备的特性知识，及设备运行过程中出现问题时的解决办法。

选煤厂肩负着全矿煤炭洗选加工的重担，而电器设备的完好又是安全生产的前提及保障，针对洗煤机电设备设施老化严重的现象，我在做好日常巡检，定检工作的基础上，针对现场机电设备使用的不同阶段、不同性能、不同状态，主动向领导提出各种技改建议和措施，排除了不少故障，有效的降低了机电事故率。以前，一进高温雨季，高压鼓风机的电动机容易出现温升高、跳闸动作频繁的事故，我在多次维护和检修过程中，结合现场环境，向厂分管领导提出“在电动机上方加装排风扇，加快空气流动速度，提高散热效率”的建议，并参与实施，改造完成后，电动机运行稳定。在电控箱的改造过程中，我提出触电接触器存在不安全因素，建议改用真空接触器，以保证机电设备更稳定、更安全的运行，该项建议采纳实施后，因电控箱而引起的事故影响时间明显减少，确保了洗煤生产的正常运行。

三、发挥本岗优势，为企业修旧利废工作的深入开展尽职尽责。我还担负着我厂大型电机的检修。如：给新主井电机检修更换轴承工作，为洗块车间6千伏电机检修和更换轴承，并且给定子线包吹灰，在干这些工作中我始终做到细心，把每一个工作部件的拆装前后分清，并且给轴承加足够的润滑油。我还担负着我厂损坏电机的修理工作，每年修复损坏电机近200多台，包括160KW二级电机、110KW四级电机、75KW四级电机、55KW电机、40KW电机及22KW电机等等，在每次的修理过程中，一定要把电机线包的匝数和跨距等等一系列的数据要记清，在修理完以后要认真的给电机试转，卡电流、电机三相是否平衡，在电机的终修的过程中我都本着精益求精的思想，注意每个拆、装细节，观察轴承是否到位、机油是否合适、螺丝是否紧固，努力使每台电机都能以最佳状态工作于洗煤生产现场。

近年洗煤厂有很多的机电设备的改造。如：在给洗末煤车间更换变压器的过程中我认真检查变压器在连接新旧母线之间的空隙是否合适，母线的角度是否合适。认真检查每一个高压瓷瓶是否有裂纹，绝缘垫是否有破损，在紧固每一个螺栓时认真拧到位，把每一件细小的工作认真完成。最近我参加了我矿在选煤厂的安装工程，即选煤厂13.1配电室低压盘的更换工作，主要从事盘与盘的母线和接地线的装配、连接工作。为企业修旧利废工作的深入开展尽职尽责。

四、以敬业奉献的精神，做新时期优秀的技术工人

面对企业不短飞速发展，不断做强做大，对员工素质要求越来越高的局面。俗话说“激流勇进，不进则退”，高素质、高水平的优秀技术人才将逐渐成为企业的主力军，原地踏步者必将被淘汰出局。我一定要国家努力学习，提高自己的素质，提高自己的工作效率，探索工作实践的基本规律，运用所学知识努力不断改进工艺系统和完善现场设施，为企业的长远发展做出自己的贡献！