Ａ3.5

工序质量报验单(通用)

工程名称：

编号：Ａ3.5

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致：（监理单位）

兹报验：

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验收时间：

本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构签收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

监理抽查数据及情况记录：

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共

页，收到时间：

2、检查人:

日期：

监理审查意见：

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可进行后续施工。

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核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构(章):

专业监理工程师：　　　　　日期：

注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

江苏省建设厅监制