第一篇：局部解剖学;三角区

【关键词】 局部解剖学；三角区；临床应用

在人体内有许多三角区，它们是局部解剖学的重要内容，也是人体结构的重要组成部份。有的三角区是手术中寻找血管的标志，有的是穿刺部位，有的用作鉴别疾病，有的为危险区等。因此掌握三角区对系统学习局部解剖学，指导临床有极其重要的意义。1 头部三角

(1)危险三角为两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区。面静脉可经内眦静脉、眼静脉与海绵窦交通，也可经面深静脉、翼丛等与海绵窦交通。口角平面以上的面静脉常无静脉瓣，当面部感染引起疖、痈时，可经上述途径至海绵窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎、脑膜炎等，故该处感染应避免挤压。

(2)磨牙后三角由下颌骨内斜线和外斜线向上延伸相交而成。其基底部是最后磨牙的远中面，为下牙槽神经传导麻醉时穿刺点的重要标志之一。

(3)颊脂体三角位于颊粘膜下，底位于颊部，尖端靠近翼下颌韧带，相当于下颌孔平面。亦为下牙槽神经传导麻醉时穿刺点的重要标志之一。

(4)外耳道上三角(Macewen三角)位于外耳道上棘(Henle棘)的后方。上界为颧突后根的水平延长线(颞线)，前界是骨性外耳道后缘的切线，后下界为自颧突后根的延长线引至外耳道下缘之斜线。乳突凿开术时应以此三角和Henle棘为标志，开放鼓窦和乳突小房。但应注意勿向上误入颅中窝或伤及硬脑膜，向后易伤及乙状窦。

(5)脑桥小脑三角 脑桥臂、延髓与小脑交界的三角形区域。前庭蜗神经根和面神经根恰连于此，在其上方有三叉神经根，下方与舌咽神经根和迷走神经根邻近，后方为小脑。因此，当此处有炎症或肿瘤时，会出现一系列症状和体征，称为脑桥小脑角综合征。最常见的是听神经瘤和蛛网膜炎等，随着病灶的扩大逐渐影响周围结构，从而产生相应的症状。此三角的血管、神经走行较为复杂，在其内手术时应注意避免伤及上述结构［13］。2 颈部三角

(1)颏下三角为左、右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区，此区内有1～3个颏下淋巴结，为颏下恶性肿瘤、颏下区结节性筋膜炎的好发处［1］。

(2)下颌下三角（二腹肌三角）由二腹肌前、后腹与下颌体下缘围成，内有下颌下腺、面动脉、舌动脉、舌神经、舌下神经和下颌下神经节以及4～6个下颌下淋巴结。为颌下腺炎、颌下淋巴结炎的病变处。此区手术要保护舌神经、舌下神经以及下颌下神经节，以免引起舌前2/3感觉障碍、舌肌瘫痪和唾液分泌障碍。

(3)颈动脉三角由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。内有颈内静脉及属支、颈总动脉及分支、舌下神经及降支、迷走神经及分支、副神经及部分颈深淋巴结。由于颈总动脉位置表浅、在活体可摸到其搏动。当头面部出血时，可在平环状软骨高度向后内将颈总动脉压向第六颈椎的颈动脉结节进行止血。针刺“人迎”穴治疗高血压、低血压、哮喘等病时，应向深部触压颈总动脉，避开颈总动脉直刺。1/4

(4)肌三角位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹之间。三角内有舌骨下肌群、甲状腺、甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等器官。当甲状腺肿大时，如向后内侧压迫喉、气管可出现呼吸、吞咽困难或声音嘶哑；若向后外方压迫颈交感干可出现Horner综合征。在行甲状腺次全切术，结扎甲状腺下动脉时，应远离甲状腺下极，靠近颈动脉鞘处结扎，以免损伤喉返神经引起声音嘶哑；而结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经外支而出现声音低钝或呛咳等。部份病人在行低位气管切开或甲状腺手术时，还要注意勿伤甲状腺最下动脉。此外甲状腺手术时，还应尽量保留甲状旁腺，以免引起钙、磷代谢紊乱。(5椎动脉三角内侧界为颈长肌、外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第1段，尖为第6颈椎横突前结节。三角内有椎动、静脉、甲状腺下动脉、颈交感干和颈胸神经节等。颈椎骨质增生或颈椎病可引起椎动脉受压引起脑供血不足致眩晕。临床上可经股动脉穿刺椎动脉灌注化疗治疗脑干肿瘤［2］。星状神经节阻滞治疗突发性耳聋经此三角时，注意不误伤周围血管以免引起血肿。

(6)枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角）位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘与肩胛舌骨肌下腹上缘之间。此三角内主要有副神经、颈丛和臂丛的分支。在颈部淋巴结清除术时，应避免损伤副神经。

(7)锁骨上三角（肩胛舌骨肌锁骨三角、锁骨上大窝）由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨上缘中1/3段围成。主要有锁骨下动、静脉和和臂丛。此三角是上肢手术时臂丛阻滞麻醉处。当食管下部癌、胃癌转移时，左侧此三角可触及肿大的锁骨上淋巴结［46］。3 胸部三角

(1)胸肋三角位于膈的胸骨部和肋部之间,有腹壁上血管和来自腹壁和肝上面的淋巴管通过，是膈疝好发处。腰肋三角位于膈的腰部和肋部之间，底为第12肋。

(2)腰肋三角的前方与肾相邻，后方有肋膈隐窝，故手术时应注意保护胸膜，以免引起气胸。此三角还是膈疝好发处。

(3)胸腺三角和心包三角两侧胸膜前界在第2～4胸肋关节高度靠拢，上段和下段分开，形成上、下两个三角形无胸膜区。上区叫胸腺区即胸腺三角，内有胸腺，为胸腺瘤的好发处，临床可经胸腔镜切除。下区为心包区，内有心包和心，为心包炎和心脏病好发处。

(4)食管上三角由左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成，内有胸导管和食管上部。食管癌切除术在此三角切开纵隔胸膜时应避免损伤胸导管，以免引起乳糜胸。

(5)食管下三角在心包、胸主动脉和膈之间围成食管下三角，内有食管下部和迷走神经。电视胸腔镜下行食管肌层切开手术治疗贲门失弛缓症，经此三角时，应注意避免损伤迷走神经及胸主动脉。

(6)动脉导管三角左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成，内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。动脉导管三角是手术中寻找动脉导管的标志。动脉导管若在出生后1年内尚未闭锁，为动脉导管未闭，可介入或结扎治疗，经此三角手术注意勿伤喉返神经。4 腹部三角 2/4

(1)腹股沟三角（海氏三角）由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成，为腹前外侧壁的薄弱区。它是腹股沟直疝好发处。

(2)胆囊三角（Calot三角）由胆囊管、肝总管和肝下面三者所组成，此三角常作为寻找胆囊动脉的标志。胆囊动脉常起自肝右动脉，但变异较多，如起自肝固有动脉或其左支、胃十二指肠动脉等，也有双胆囊动脉或三胆囊动脉［3］。变异的动脉常行经肝总管或胆总管的前方，胆囊或胆总管手术应注意。盆、会阴区三角

(1)膀胱三角在膀胱底内面,两输尿管口和尿道内口三者之间的区域,为结核和肿瘤好发处。临床可经膀胱镜膀胱三角区药物注射治疗间质性膀胱炎［4］等。膀胱三角位于膀胱底的内面，为左右输尿管口及尿道内口之间的三角形区域。该区域缺少粘膜下层，粘膜与肌层紧密相贴，无论膀胱充盈或空虚时，均保持平滑状态。两侧输尿管之间有一隆起横行粘膜皱襞叫输尿管间襞，粘膜深面有横行的平滑机束，膀胱镜检时，可见这一皱襞呈苍白色，是寻找输尿管口的标志;该三角是肿瘤和结核的好发部位，是膀胱镜检时的重点区域，具有重要临床意义［7］。尿生殖三角(尿生殖区)由左、右坐骨结节和耻骨联合围成，被尿生殖膈封闭，男性有尿道，女性有尿道和阴道通过。胎儿娩出时，要保护此区，以免引起裂伤。临床行尿道前列腺电切术时，要避免伤及尿道括约肌，以免引起尿失禁。

(2)肛门三角（肛区）由左、右坐骨结节和尾骨尖围成，被盆膈封闭，中央有肛管通过。肛门或肛周脓肿发生在此三角，此区手术要注意勿伤盆膈及肛管，以免引起大便失禁。6 脊柱区三角

(1)枕下三角位于枕下，由枕下肌围成的三角。其内上界为头后大直肌、外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌。三角内有枕下神经和椎动脉经过。当从枕下远外侧入路手术治疗斜坡及枕骨大孔前方脑干腹侧病变时，要以寰椎横突和枕下三角作为重要解剖标志。

(2)听诊三角（肩胛旁三角）在肩胛骨下角内侧，其内上界为斜方肌的外下缘、外侧界为肩胛骨脊柱缘，下界为背阔肌上缘。它是背部听诊呼吸音最清楚的部分。临床可采取经此三角小切口治疗动脉导管未闭和自发性气胸。

(3)腰上三角位于背阔肌深面，第12肋的下方。三角的内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋。三角底深面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。肾手术的腹膜外入路必经此三角，手术时要保护上述神经。肾周围脓肿可在此切开引流。此外，它还是腹后壁薄弱区，为腰疝好发处。

(4)腰下三角位于腰上三角的外下方。由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成。此三角为腹后壁又一薄弱区，可形成腰疝。此外，泌尿外科手术可采取经腰下三角切口径路。7 上、下肢三角 3/4

(1)肘后三角肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角。肘关节脱位和肱骨髁上骨折以此三角鉴别。

(2)肘外侧三角肘关节屈曲90°时，肱骨外上髁、桡骨头与鹰嘴尖端构成的等腰三角形，其中心点可作为肘关节穿刺的进针点。

(3)股三角位于股前内侧区上1/3部，上界为腹股沟韧带、外下界为缝匠肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘。三角内主要有股神经、股鞘及包含的股动、静脉、股管等。临床可在此处施行股静脉穿刺［8］。下肢出血可在此三角的上界中点压迫止血［9］。股管还是股疝发生处。

第二篇：局部解剖学

局部解剖学

头部

1、横行穿过腮腺的结构是什么？

答：横行的有上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉、面神经及其分支。

2、纵行穿过腮腺的结构是什么？

答：纵行的有颈外动脉、下颌后静脉、颞浅静脉和耳颞神经。

3、头部与颈部的境界是什么？

答：头部借下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线和枕外隆凸的连线与颈部分界。

4、颅部与面部的境界是什么？

答：头部借眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和乳突的连线，分为后上方的颅部和前下方的面部。

5、一般面部可划分为几个区？

答：面部可划分为眶区、鼻区、口区和面侧区。

6、面侧区的境界是什么？

答：面侧区为介于颧弓、鼻唇沟、下颌骨下缘与胸锁乳突肌上部前缘之间的区域，又可分为颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。

7、面神经的五个分支是什么？

答：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。

8、参与构成“腮腺床”的结构式什么？

答：位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌，颈内动、静脉和IX~XII对（舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经）脑神经共同形成。

9、咬肌表面横过的血管和神经是什么？

答：（？？）横面动脉、面横静脉、腮腺管、面神经的颊支和下颌缘支横过。

10、什么叫“面部危险三角”和“腮腺鞘”？

答：面部危险三角：将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域称为“危险三角”。（详）这个区域是公认的危险区域当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并呆逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎的严重并发症。

腮腺鞘：为颈深筋膜浅层向上包裹腮腺形成的筋膜鞘，分浅、深两层，浅层致密与腮腺连接紧密。深层薄而不完整。两层在腮腺前缘融合，覆盖于咬肌表面，成为咬肌筋膜。

11、腮腺管的体表投影？

答：体表投影相当于自鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段。

12、腮腺鞘特点：（1）腮腺鞘与腮腺结合紧密，并发出许多纤维间隔将其分隔为许多小叶；（2）腮腺鞘的浅层致密，而深层薄弱且不完整，在茎突和翼内肌之间有一裂隙。腮腺化脓时，易穿过深层，形成咽旁脓肿。

13、上颌动脉以翼外肌为标志分为三段：第一段又称为下颌段，其主要分支有下牙槽动脉和脑膜中动脉；第二段又称为翼肌段；第三段又称为翼腭窝段。颅部：

1、颅顶分为几个区？ 颅顶可分为额顶枕区和颞区。

2、颅顶浅筋膜内前组的血管和神经是什么？ 前组距正中线约2cm处，有滑车上动、静脉和滑车上神经；距正中线约2.5cm处，有眶上动、静脉和眶上神经。

3、颅顶浅筋膜内后组的血管和神经是什么? 后组有枕动、静脉和枕大神经等。

4、颞区耳前组的血管和神经是什么？ 耳前组有聂浅动、静脉和耳颞神经。

5、颞区而后组的血管和神经是什么？ 耳后组有耳后动、静脉和枕小神经。

6、颞区软组织由浅入深的层次结构是什么？ 皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜。

7、什么叫“头皮”？

皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状筋膜及枕额肌紧密结合，不易分离，常被称为“头皮”。

8、简述额顶枕区的境界和层次结构。

境界：前界为眶上缘，后界为枕外隆凸及上项线，两侧借上颞线与颞区分界。层次结构：覆盖于此区的软组织，由浅入深可分为5层，依次为：皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。

9、何为颅顶部的“危险区”？为什么危险？ 即为腱膜下疏松结缔组织。

原因：（1）组织疏松，出血或感染，易广泛蔓延；（2）此间隙内有静脉网，借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内的硬脑膜静脉窦相通。

10、蝶鞍区（垂体肿瘤生长可能压迫或侵及哪些结构）？ 视交叉、视神经、蝶窦、海绵窦。

11、海绵窦

为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶鞍和垂体的两侧。

12、颞区的境界：位于颅顶的两侧，上界为颞上线，下界为颧弓上缘，前界为额骨和颧骨的结合部，后界为颞上线的后下段。

13、头皮撕脱伤多自腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙）处分离。

14、蝶鞍区的主要结构为垂体与垂体窝、海绵窦。

15、垂体窝的毗邻结构：前方为鞍结节，前外侧界为视神经管，后方为鞍背，垂体窝的两侧为海绵窦，顶为硬脑膜形成的鞍膈，鞍膈的前上方有视交叉和视神经，底隔一薄层与蝶窦相邻。

16、海绵窦的毗邻结构：上壁向内侧与鞍膈相移行，下壁借薄的骨壁与蝶窦相邻，外侧壁内有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过，内侧壁上部与垂体相邻，窦腔内有颈内动脉及其外侧的展神经通过。

颈部

1、简述颈部的境界与分区和三角。

境界：上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆突的连线与头部分界；下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线与胸部及上肢分界。

分区：颈部分为固有颈部和项部。固有颈部分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区；颈前区以舌骨为界分成舌骨上区和舌骨下区。

三角：舌骨上去含颏下三角和左右下颌下三角；舌骨下区含左右颈动脉三角和肌三角；肩胛舌骨肌将颈外侧区分为枕三角和锁骨上三角（大窝）。

2、三层颈筋膜的名字（由浅入深）。

颈筋膜：浅层（封套筋膜）、中层（气管前筋膜）、深层（椎前筋膜）。

3、颈筋膜间隙包括胸骨上间隙、气管前间隙、咽后间隙、椎前间隙。

4、颈筋膜浅层包绕颈部两肌，即斜方肌和胸锁乳突肌；包绕两腺，即下颌下腺和腮腺。

5、颈丛的皮支分别是枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经。

6、环状软骨：环状软骨弓两侧平对第6颈椎横突，是喉与气管及咽与食管的分界标志，也可作为计数气管环的标志。甲状腺触诊。

7、神经点概念：从胸锁乳突肌后缘中点浅出深筋膜，常为颈部手术阻滞麻醉的穿刺点。

8、颈部皮肤较薄，移动性大，皮纹呈横向分布，手术宜采用横切口。

9、颏下三角是由左右二腹肌前腹与舌骨体围城的三角区。

10、下颌下三角境界：由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围城，又称二腹肌三角。

11、颈动脉三角境界：由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围城。

12、肌三角境界：位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。

13、甲状腺形态：甲状腺被膜分为甲状腺假被膜（即甲状腺鞘）和甲状腺真被膜（即甲状腺纤维囊）。两者之间的间隙为囊鞘间隙（内有疏松结缔组织、血管、神经和甲状旁腺），甲状腺悬韧带。

14、甲状腺位置：甲状软骨中部至第6气管软骨。▲甲状腺峡位于第2-4气管软骨前方。

15、左喉返神经勾绕主动脉弓至其后方，右喉返神经勾绕右锁骨下动脉至其后方。

16、以形态学基础解释甲状腺肿大时出现吞咽困难，声音嘶哑及Horner综合征。甲状腺左右两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管以及喉返神经；侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。甲状腺肿大时，向后内侧压迫喉和气管，出现呼吸、吞咽困难及声音嘶哑；向后外方压迫颈交感干时，出现Horner综合征。

17、甲状腺次全切除术时应如何避免损伤相关神经？

（1）甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上极进行，以免损伤喉上神经外支而影响发育；

（2）施行甲状腺次全切除术结扎甲状腺下动脉时，应远离甲状腺下端，以免损伤喉返神经而致声音嘶哑。

18、颈动脉鞘内有哪些重要结构？是如何排列的？该鞘浅面和深面各有何神经？

颈动脉鞘内有全长有颈内静脉和迷走神经，鞘内上部有颈内动脉，下部为颈总动脉。在颈动脉鞘下部，颈内静脉位于前外侧，颈总动脉位于后内侧，在二者之间的后方有迷走神经。鞘的上部，颈内动脉居前内侧，颈内静脉在其后外方，迷走神经行于二者之间的后内方。

颈动脉鞘浅面有颈袢，鞘的深面有颈交感干。

19、颈袢是怎样组成的？甲状腺手术为避免伤此神经，应在何处切断舌骨下肌群？

颈袢是由颈袢上根（舌下神经降支）、颈袢下根（来就颈丛第2、3颈神经前支的部分纤维）在颈动脉鞘表面合成颈袢。

甲状腺手术时，多平环状软骨切断舌骨下肌群，可避免损伤颈袢的肌支。20、在枕三角区行淋巴结摘除时应注意勿伤哪条神经？该神经在此区有何走形特点？损伤后会出现哪些症状？

应该注意勿伤副神经，该神经在此区沿肩胛提肌表面下行，并有枕小神经勾绕。副神经损伤后出现胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪，表现为斜颈和耸肩无力。

21、斜角肌间隙是怎样围城的？有哪些重要结构经过？

斜角肌间隙是由前、中斜角肌和第一肋围成的，通行锁骨下动脉和臂丛。

22、试述锁骨下动脉起始、分段、各段位置及其分支。

锁骨下动脉起始：左侧起自主动脉弓，右侧在胸锁关节后方起自头臂干，于第1肋外侧缘续于腋动脉。

前斜角肌将其分为三段：①第1段：位于前斜角肌内侧，胸膜顶前方，左右侧前方都有迷走神经跨过，左侧还有胸导管或膈神经跨过。

分支有颈动脉、胸廓内动脉、甲状颈干（分出甲状腺下动脉、肩胛上动脉及颈横动脉）、肋颈干（分出颈深动脉和最上肋间动脉）；

②第2段：位于前斜角肌后方，上方紧邻臂丛各干，下方跨胸膜顶；

③第3段：位于前斜角肌外侧，第1肋上面，其前下方邻锁骨下静脉，外上方为臂丛。此段动脉有时发出颈横动脉或肩胛上动脉。

23、锁骨下静脉：临床上广泛应用锁骨下静脉插管技术，进行长期输液、心导管插管及中心静脉压测定。

24、椎动脉三角境界：内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第1段，尖为第6颈椎横突前结节。

25、椎动脉三角的主要结构有胸膜顶、椎动、静脉、甲状颈干、甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸（星状）神经节等。

26、颈部淋巴结分群：颈上淋巴结、颈前区的淋巴结、颈外侧区的淋巴结。

27、颈外侧下深淋巴结沿劲横血管排列称为锁骨上淋巴结。

28、位于左颈根部左侧斜角肌出的淋巴结称为Virchow淋巴结，即左斜角肌淋巴结。食管下部癌或胃癌转移时，常累及该淋巴结，可在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交界处触到此处肿大的淋巴结。

29、

第三篇：局部解剖学教学大纲

局部解剖学教学大纲(中文版)

（供临床医学专业使用）

第一章 头部

一、概述

1．了解头部的境界与分区。

2．掌握头部重要的骨性标志。了解脑膜中动脉、大脑半球主要沟、回的体表投影。

二、面部

1．了解面部皮肤和浅筋膜的特点。

2．了解面动脉、面静脉的行程及面静脉其与海绵窦的交通。了解三叉神经和面神经的分布。3．了解腮腺的位置和毗邻，腮腺鞘的结构特点。掌握腮腺管的行程和开口部位。掌握穿经腮腺的结构。

4．了解面部的间隙名称、位置及交通关系。

三、颅部

1．了解颅顶的分区。

2．掌握额顶枕区的层次结构特点。了解颞区的层次结构特点；了解额顶枕区和颞区血管、神经的来源与分布。

3．掌握垂体的位置、毗邻及临床意义。4．掌握海绵窦的位置及穿经结构。5．了解颅内、外静脉的交通途经。

第二章 颈部

一、概述

1．了解颈部的境界与分区。

2．掌握颈部的体表标志。了解颈部神经、血管的体表投影。

二、颈部浅层结构

1．了解颈部皮肤、浅筋膜的特点、浅静脉的走行，皮神经的位置及其临床意义。2．掌握颈筋膜的层次。

3．了解颈筋膜间隙的位置及其交通关系。

三、颈前区

1．了解下颌下三角的构成及内容。2．掌握颈动脉三角的境界及内容。3．掌握肌三角的境界。

4．掌握甲状腺的形态、被膜、位置毗邻以及血管。了解甲状腺的淋巴回流。了解甲状腺次全切除术的解剖要点。5．掌握喉上神经的来源、分支、分布以及与甲状腺上动脉的关系。6．掌握喉返神经的来源、行程、分布以及与甲状腺下动脉的关系。7．掌握甲状旁腺的位置。了解其功能。

8．掌握气管颈部的毗邻及及气管切开术的解剖要点。9．了解食管颈部的位置和毗邻。

四、胸锁乳突肌区和颈根部

1．了解胸锁乳突肌区的境界、内容及毗邻。掌握颈动脉鞘的位置和内容。2．了解颈根部的境界、内容及毗邻。

3．了解斜角肌、胸膜顶、锁骨下动、静脉和膈神经的毗邻关系。4．了解椎动脉三角的位置及内容。

五、颈外侧区

1．了解枕三角的境界及内容。

2．了解肩胛舌骨肌锁骨三角的境界与内容。3．了解锁骨上臂丛麻醉的部位和注射点。

六、颈部淋巴结

了解颈部淋巴结的分组、位置及其临床意义。

第三章 胸部

一、概述

1．了解胸部的境界与分区。2．掌握胸部的体表标志。

二、胸壁

1．了解女性乳房的位置。掌握女性乳房的形态、构造、淋巴回流。2．掌握胸壁的层次、胸部皮神经分布的节段性和重叠性及其意义。3．掌握肋间隙结构及血管、神经走行的排列关系及其临床意义。4．了解胸廓内动脉的行径、分支和分布。

三、胸膜腔及肺

1．掌握胸膜腔的构成、胸膜顶的位置、胸膜隐窝的构成和胸膜下界的体表投影。2．掌握肺门的位置。掌握肺根的构成、各结构的排列关系及其毗邻。了解肺的血管及淋巴回流。了解支气管肺段的概念。

四、纵隔

1．掌握纵隔的概念、境界和分区。2．了解纵隔左、右侧面观。

3．掌握上纵隔内器官结构层次及相互毗邻关系。

4．掌握主动脉弓的毗邻。掌握动脉导管三角的围成和内容。5．了解气管胸部的位置和毗邻。6．了解前、中、后纵隔的位置及内容。

7．掌握心包的构成、心包窦的位置。了解心包的毗邻和心的体表投影。8．掌握食管胸部的毗邻。了解食管的血液供应、淋巴回流。9．了解胸主动脉的毗邻

10．掌握胸导管在胸部的行径。了解胸导管的毗邻 11．了解奇静脉与半奇静脉、胸交感干的位置。12．了解纵隔间隙的名称和位置。

第四章 腹部

一、概述

1．了解腹部的境界与分区。

2．掌握腹部的体表标志。了解成人腹部主要脏器的体表投影。

二、腹前外侧壁

1．了解腹前外侧壁皮肤、浅筋膜的特点。了解浅动脉的分布、浅静脉的流注及浅淋巴的引流。2．掌握腹肌外侧群的位置、层次、肌纤维方向、形成结构及作用。掌握腹直肌鞘的构成和特点。了解腹白线和脐环。

3．了解髂腹下神经、髂腹股沟神经和腹壁下动脉的行径与腹股沟疝手术的实用意义。4．掌握腹前壁的层次结构。了解腹部常用切口与腹前外侧壁层次的关系。

5．掌握腹股沟区的境界。掌握腹股沟区的特点及其与腹股沟疝形成的关系。6.掌握腹股沟管的位置、构成及内容。了解睾丸下降与腹股沟疝的关系。7．掌握腹股沟三角的构成，腹股沟斜疝与直疝的解剖学鉴别要点。

三、腹膜腔

1.掌握腹膜和腹膜腔的概念。了解腹膜形成物的名称、位置。

2．了解腹膜腔的分区，膈下间隙、结肠旁沟及肠系膜窦的位置、连通及其临床意义。3．掌握网膜孔和网膜囊的境界及临床意义。(一)结肠上区

1．掌握胃的位置与毗邻、胃周围的韧带及胃的动脉供应。了解胃的静脉回流、淋巴引流及神经支配。

2．了解十二指肠的分部及毗邻。了解十二指肠的血管、淋巴引流。掌握十二指肠悬肌的位置及临床意义。

3.掌握肝的位置、毗邻、上、下界的体表投影。掌握肝蒂的组成及重要结构的排列关系和临床意义。了解肝的分叶与分段。了解肝的淋巴引流。了解第二和第三肝门的位置结构和意义。了解肝脏手术、肝移植术的解剖基础。

4．掌握胆囊的位置、毗邻；胆囊底的体表投影。掌握胆囊三角的构成及内容。5．掌握胆总管的分段。了解各段的毗邻。6．掌握胰的位置、分部与毗邻。了解胰的血管、淋巴引流。7．了解脾的位置和毗邻及副脾的存在情况。了解脾的韧带。

（二）结肠下区

1．了解空、回肠的结构特点。了解肠系膜根的附着部位和体表投影。了解系膜三角的位置及临床意义。掌握空、回肠动脉分布的特点、以及对肠切除吻合术的意义。了解空回肠动脉的分布特点和淋巴回流。2．掌握盲肠及回盲瓣的位置。

3.掌握阑尾根部的体表投影与寻找的方法。了解阑尾的常见位置及血管。

4．掌握结肠的动脉供应，特别注意结肠中动脉的解剖特点及临床意义。了解结肠的淋巴回流。

5.掌握肝门静脉的组成及其主要属支、肝门静脉系统的特点、肝门静脉与腔静脉间的吻合情况。

（三）腹膜后隙

1.了解腹膜后隙的境界、内容及交通关系。

2．掌握肾的位置、毗邻、肾门、肾窦和肾蒂。了解肾内血管的特点分布规律肾段的划分及其意义。了解肾的静脉、淋巴回流。掌握肾的被膜。

3．了解输尿管腹部的行程、毗邻、狭窄部位以及与输尿管结石的关系。4．掌握肾上腺的形态位置及血管。5．了解腹主动脉的毗邻与分支。6.了解下腔静脉的毗邻与属支。7.了解腰交感干的位置。

第五章 盆部与会阴

一、概述

了解盆部和会阴部的境界、分区和体表标志。

二、盆部

1．了解骨盆的整体观及盆壁肌。掌握盆膈的构成。2．了解盆筋膜的配布、盆筋膜间隙的名称和位置。

3．了解盆部的血管、神经和淋巴。掌握髂内动脉的主要分支；子宫动脉与输尿管的位置 关系。

4．了解盆内脏器的配布与腹膜的关系及其临床意义。5．掌握直肠毗邻。了解直肠的血管和淋巴回流。6．掌握膀胱的毗邻。了解膀胱的血管和淋巴回流。7．了解输尿管盆部和壁内部的行径。8．了解前列腺的位置毗邻和被膜。

9．掌握子宫的位置毗邻和固定装置。了解子宫的血管和淋巴回流。10．了解卵巢、输卵管的位置，血液供应和淋巴回流。

三、会阴

（一）肛区

1．了解肛门括约肌的组成。

2．掌握坐骨肛门窝的位置、境界及内容。3．了解阴部内血管、阴部神经的行径和分支。

（二）尿生殖区

1．了解会阴浅筋膜的延续关系。2．掌握尿生殖膈的构成。

3．掌握会阴浅隙与会阴深隙的构成及内容。了解尿道各部破裂时尿外滲范围的解剖关系。4．了解阴囊的构成，睾丸和精索三层被膜与腹前壁各层的延续关系。5．了解会阴中心腱的构成。

第六章 脊柱区

1.了解脊柱区的境界和分区。

2.了解脊柱区的体表标志。

3.了解脊柱区的皮肤浅筋膜深筋膜的特点。

4.掌握脊柱区肌肉的层次、听诊三角、腰上三角、腰下三角的位置境界和临床意义。5.了解脊柱区深部的血管和神经配布。

第七章 上肢

一、概述

1．了解上肢的境界与分区

2．掌握上肢的体表标志。了解上肢的对比关系、上肢的轴线及提携角。了解上肢动干和神经干的体表投影。

3．掌握上肢浅静脉的起止、行程及其临床意义。

二、肩部

1．掌握腋窝的构成及内容。掌握腋动脉的分段及主要分支。了解腋动脉与臂丛的关系。掌握腋淋巴结的分群、各群的位置、收纳范围及流注关系。掌握三边孔和四边孔的构成及穿行结构。

2．了解腋鞘的构成及内容。

3．了解三角肌区及肩胛区浅、深层肌肉的配布及血管神经束的行程。掌握腋神经的行程和易损伤的部位。了解肌腱袖的构成。

三、臂部

1．了解臂前区的深筋膜、骨筋膜鞘和肌肉的配布。

2．掌握肱动脉在臂部的主要分支；肱动脉、正中神经在臂部的行径及二者的关系。了解尺神经、桡神经在臂部的行径。

3．了解臂后区的深筋膜、骨筋膜鞘和肌肉的配布。4．掌握肱骨肌管的构成和通过结构。

四、肘部

1．了解肘前浅静脉的吻合类型。2．掌握肘窝的构成及其内容。

3．了解肘后三角、肘外侧三角的构成及其临床意义。4．了解肘关节动脉网的构成。

五、前臂部

1．了解前臂前区的层次结构特点和肌肉的配布。

2．掌握桡血管神经束、尺血管神经束和正中血管神经神经束的构成；了解其行径。3．了解前臂后区的层次结构特点和肌肉的配布。4．了解骨间后管神经束的构成和行径。

六、腕和手

1．了解腕前区的层次结构。了解手掌浅层结构的特点。2．掌握腕管的构成及其通过结构。3．了解腕后区的层次及腕背侧肌腱的排列。

4．了解手掌的层次层次结构特点和肌肉的配布。了解手掌深筋膜的结构特点。了解手掌骨筋膜中间鞘的构成及内容。了解掌中间隙和鱼际间隙的位置及交通关系。5.掌握掌浅弓和掌深弓的构成、位置和分支，正中神经和尺神经的分支与分布。6．了解手背层次和筋膜间隙。

7．了解指髓间隙的结构特点，指腱鞘的构成。

第八章 下 肢

一、概述

1．了解下肢的境界与分区

2．掌握下肢的体表标志。了解下肢的对比关系、颈干角及膝外反角。了解下肢血管、神经的体表投影。

3．掌握下肢浅静脉的起止、行程、属支、穿通支、交通支、瓣膜及其临床意义。

二、臀部

1．了解臀部的皮肤特点；皮神经的名称、分布；臀区深筋膜的结构特点。2．掌握穿经梨状肌上、下孔及坐骨小孔的血管、神经及其排列关系。3．了解髋周围动脉网的构成。

三、股部

1．了解股前内侧区皮肤和浅深筋膜的特点。

2．了解阴部外动脉、腹壁浅动脉、旋髂浅动脉的行程和分布。

3．掌握腹股沟淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。了解皮神经的分布。4．掌握阔筋膜及其所形成的髂径束及卵圆窝的形态特点。了解肌间隔及骨筋膜鞘 5.了解股前内侧部肌肉的分群。

6．掌握肌腔隙、血管腔隙的构成和通过结构。

7．掌握股三角的位置、境界及其内容。掌握股管的构成和内容。8．掌握收肌管的构成及管内通过结构的位置关系。9．了解股内侧区闭孔动脉和神经的行程分支及分布。10．了解股后区的层次结构特点．

11．掌握坐骨神经在股后区的行程、分支和支配。

四、膝部

1．了解膝前区的层次结构特点。

2．掌握腘窝的境界和内容及血管神经的位置关系。3．了解膝关节动脉网的构成。

五、小腿

1．了解小腿前外侧区的层次结构特点。

2．了解小腿前骨筋膜鞘内容；掌握胫前血管神经束的构成，了解其行径。3．了解小腿外侧骨筋膜鞘的内容、腓浅神经的行程和支配。4．了解小腿后区的层次结构特点。

5．了解小腿后骨筋膜鞘的内容；掌握胫后血管神经束的构成，了解其行径。

六、踝与足

1．了解踝前区与足背的层次结构特点。了解踝部深筋膜增厚所形成的支持带。

2.掌握足背动脉的行程和分支。

3．掌握踝管的构成及通过结构的排列关系。4．了解足底的皮肤、浅、深筋膜的结构特点。5．了解足底的血管和神经。

第四篇：局部解剖学总结

犬肩带肌有几块，与牛有何不同：①斜方肌：分为颈斜方肌和胸斜方肌。犬C3-T9，颈胸部间有腱带。牛C2-T12，颈胸两部无明显界限。②肩胛横突肌：不如牛发达；③臂头肌：分为锁头肌（颈锁肌、锁乳突肌）和锁臂肌，牛分为上部的锁枕肌和下部的锁乳突肌；④背阔肌：呈三角形，宽广，与牛相似；⑥菱形肌：分头、颈、胸三部分，而牛的仅分颈、胸两部分；⑦腹侧锯肌：分为颈胸两部分，不如牛明显；⑧胸肌：胸浅肌薄，分为胸降肌、胸横肌，胸深肌（胸升肌）发达，缺锁骨下肌，牛有。

犬臂部肌、前臂肌和前脚部肌与牛有何不同：犬臂部肌与牛相似，包括前方的臂二头肌和臂肌，后方的臂三头肌，前臂筋膜张肌和肘肌。①臂三头肌：除长头、外侧头、内侧头外，还有一副头，位于内侧头与外侧头之间。②腕桡侧伸肌：有两个肌腹，分别为腕桡侧长、短伸肌。③指总伸肌：犬的位于腕桡侧伸肌后方，而牛的位于指内、外侧头之间；犬的有4个头（牛只有2个头），分别止于2、3、4、5趾远指节骨。④趾外侧伸肌：位于指总伸肌与腕尺侧伸肌之间，牛的位于指总伸肌后方。⑤拇长展肌：犬的起始于尺骨体的外侧缘和削面及前臂骨间膜，止于第1掌骨近端，牛的起始于桡骨中部外侧，止于第3掌骨近端。⑥指浅屈肌：位于腕桡侧屈肌与腕尺侧屈肌之间，前臂后内侧浅层；牛为前臂后，为腕关节屈肌所包围。⑦腕尺侧屈肌：分尺骨头和肱骨头两部分，牛的未分；位于指浅屈肌深层，牛位于皮下。⑧腕尺侧伸肌：犬的位于背外侧，牛的位于掌内侧。犬小腿和后脚部肌与牛有何不同：犬由浅到深：胫骨前肌，趾长伸肌，腓骨长肌，趾外侧伸肌，腓骨短肌，拇长展肌。牛由浅到深：腓骨第三肌，趾长伸肌，胫骨前肌，腓骨长肌，趾外侧伸肌。①犬比牛多腓骨短肌，缺第3腓骨肌、比目鱼肌；②犬的胫骨前肌位于小腿背外侧浅层，止于第1、2跖骨，牛的位于腓骨第3肌的深面，止于第2-3跗骨和大跖骨近端内侧；③犬的趾长伸肌止腱分4支，牛的分2支；④犬的趾深屈肌的胫骨后肌独立，不参与形成趾深屈肌腱，牛的参与，且犬的趾深屈肌仅有2头，而牛有3头；⑤犬的趾外侧伸肌被腓骨长肌和拇长屈肌覆盖，止于第5趾，而牛的位于腓骨长肌后方。

犬的缝匠肌、股二头肌、臀肌与牛有何不同：①犬的缝匠肌分为前后两个头，位于股前面和前内侧面；牛未分，位于股部内侧。②犬的股二头肌位于臀股外侧部，大而长起于荐结节韧带和坐骨结节，前部止于膝盖骨、膝直韧带和胫骨前缘，后部止于跟结节；牛的称臀股二头肌，位于臀中肌后方，臀股部外侧，起点分两头：椎骨头起于荐骨和荐结节阔韧带，坐骨头起于坐骨结节，两头于坐骨结节下方合并后下行变宽，于股后部分为前后两部。③犬的臀肌分为臀浅、臀中、臀深肌，牛无臀浅肌，臀中肌无臀副肌。臀深肌：犬的起于坐骨棘，牛起于髂骨翼外侧，坐骨棘和荐结节阔韧带。梨状肌：犬有，牛无。内收肌：犬有两块，即长收肌、大和短收肌，牛分为长、短、大收肌三块。

卸前肢：自肩胛冈分离切断斜方肌，自肩胛骨和肩胛软骨分离切断菱形肌，自肩胛冈和肩臂筋膜分离切断肩胛横突肌，自锁腱划处切断臂头肌（这4块肌肉已在前面解剖过程中切断），将前肢远端向中线推压，自肩胛骨内侧的锯肌面分离切断腹侧锯肌，在臂三头肌后缘分离切断背阔肌，在腹正中线旁分离切断胸肌，靠近躯干切断臂神经丛和腋动脉、静脉。

卸后肢：①自近端分离切断股二头肌，并向下翻开；观察臀肌；②分离除去臀浅肌；自起始部分离切断小腿后展肌、阔筋膜张肌、臀中肌、梨状肌、臀深肌，观察臀后动脉和静脉、坐骨神经、臀前神经、臀后神经等；③除去股外侧肌、半腱肌，暴露股直肌、半膜肌等；④除去股直肌、缝匠肌、半膜肌，观察股内侧肌、髂腰肌、股神经、旋股外侧动脉和静脉、旋髂浅动脉和静脉；⑤除去股内侧肌，暴露髂腰肌和耻骨肌、股动脉和静脉、隐神经等；⑥除去闭孔内肌腱，观察股方肌、闭孔外肌、内收肌、股薄肌、球海绵体肌（公犬）；⑦除去切断耻骨肌、髂腰肌，分离切断内收肌、股薄肌、股方肌、闭孔外肌，切断髋关节囊和股骨头韧带，切断股动脉和静脉、隐神经等，除去后肢；观察骨盆壁、正中联合腱、闭孔内结构（闭孔内肌、闭孔神经、闭孔动脉和静脉）、腹股沟浅淋巴结、阴部外动脉和静脉。

营养物质从口摄入运送至前后肢爪部、胃、肝、空肠、上唇、肾、子宫的通路：通过消化器官壁进入血管和淋巴。胃十二指肠v、脾v、肠系膜前后v—肝门v—肝v—后腔v回—右心房—右心室—肺a（进入肺循环变为a血）—肺v—左心房—左心室—a脉。前爪：主a弓—左锁骨下a—腋a—臂a—正中a—掌浅弓。后爪：主a降部—腹主a—髂外a—股深a—旋髂内侧a—股a—腘a。胃肝：主a降部—腹主a—腹腔a—胃左a、肝a。空肠：主a降部—腹主a—肠系膜前a。肾：主a降部—腹主a—肾a。子宫：腹主a—卵巢a，髂内a分脐a和阴道a，与卵巢a一起入子宫。上唇：主a弓—左锁骨下a—颈总a—颈外a—面a—上唇a。

胃、直肠、心的血管神经支配：胃：腹腔a分出胃左a至胃；迷走N腹侧干分布至肝、胃壁面和幽门。直肠：肠系膜后a分出直肠前a分支到直肠前部及降结肠末端；腰部交感N干分出的肠系膜后N节节后纤维形成肠系膜后N丛分布至直肠。心：a为冠状a（左右冠状a），静脉属心v系（冠状窦：心大v，心中v，心右v，心最小v）；心脏N起于心丛，受迷走N分出的心支支配，由迷走N心支和交感N的颈心N和胸心N组成。心支和心N均含有传出纤维和传入纤维。犬的舌a、面a、肩胛上a、臂浅a、左锁骨下a、臂头a、旋髂深a与牛的同名a有何不同：（1）舌、面a：犬的起于颈外a，牛的起于颈外a的分支舌面干。（2）肩胛上a：犬的由颈浅a分出（主a弓—臂头干—左锁骨下a—腋a—肩胛上a），牛的起于腋a（主a弓—左锁骨下a—颈浅a—肩胛上a）。（3）臂浅a：犬的以前称桡侧近副a，约在肘关节近侧1/3处起自臂a前面，分布于前爪的背部；牛的称桡侧副a（肘横a），在肘关节内侧前上方由臂a分出，分不到前臂背侧肌肉和皮肤。（4）左锁骨下a：犬的直接起于主a弓，牛的起于臂头干。犬的分支为肋颈干、颈浅a和胸廓内a，其主干延续为腋a，而颈深a、椎a起于肋颈干；牛的分支为肋颈干、颈深a、椎a、颈浅a和胸廓内a，其主干延续为腋a。（5）臂头a：犬没有臂头a，犬的主a弓上分出左锁骨下a和臂头干，臂头干先分出左颈总a，然后分为右颈总a和右锁骨下a；牛的来自臂头干，主a弓上分出臂头干，臂头干上分出左锁骨下a和臂头a，臂头a又分出右锁骨下a和双颈干。（6）旋髂深a：犬的起于腹主a（腹主a—旋髂深a），牛的起于髂外a（腹主a—髂外a—旋髂深a）。

如何观察正中神经和动脉：位于前臂部内侧，翻起旋前圆肌、腕尺侧伸肌可见。神经：正中N前端与尺N合并，后分开，与臂a伴行，在肘关节处接受肌皮N的交通支。在前臂部与正中a伴行，分布于旋前圆肌、旋前方肌、腕桡侧屈肌、指浅屈肌和指深屈肌。动脉：为臂a的延续，在前臂部分除前臂深a、桡a和掌浅弓。如何观察桡神经分支：翻起臂三头肌的外侧头可见。桡N是肘、腕和指伸肌的运动N，起始于第7、8颈N和第1-2胸N，在大圆机的远端进入臂三头肌。在臂部分布于臂三头肌、前臂筋膜张肌和肘肌。从臂肌的后面绕至臂肌的外侧面，在臂远侧1/3的外侧分为深支和浅支。深支与臂肌一起经腕桡侧伸肌的内侧面进入前臂，分布于腕桡侧伸肌、指总伸肌、旋后肌、指外侧伸肌、拇长外展肌和尺骨外侧肌。浅支分出前臂外侧皮神经和内外侧支。内侧支在头v的内侧与前臂前浅a的内侧支伴行；外侧支沿头v的外侧与前臂前浅a伴行。至爪部，这两支分别位于副头v的两侧。

如何观察胫前动脉和腓深神经：除去趾长伸肌。胫前a：在胫骨与腓骨之间行向远侧，分支分布于腓骨长肌、趾长伸肌和胫骨前肌。切断腓骨长肌，分离胫骨前肌和趾长伸肌，观察胫前a。胫前a还分出浅支，与腓浅N伴行，在跖近端与隐a前支吻合，构成趾背侧总a。腓深N：伴胫前a走向远侧，在跗关节近侧半，位于趾长伸肌腱与胫骨前肌之间的沟中；在跗关节远侧半，分出跖背侧（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）神经分布于爪。桡神经麻痹症状：主要支配伸肌，臂三头肌的长头、外侧头和内侧头（伸肘关节，屈肘肌）；前臂筋膜张肌（屈肩关节）；肘肌。部分麻痹站立无异常，但常以指尖负重，运动时腕、指关节伸展困难，以指尖触底。完全麻痹时，肘关节伸展困难，肩关节过度伸展，肘关节下沉，以指尖或指背侧着地，运动时患肢不能充分提起，前伸困难，指尖拽地而行，对疼痛刺激反应减弱或消失。

臂神经丛的组成及主要分支：由第5-8对颈N和第1-2胸N腹侧支组成，从斜角肌间穿出，主要分布于前肢肌肉和皮肤的神经丛。肩胛上、肩胛下、肌皮（前臂内侧皮）、腋（皮支—臂前外侧皮、前臂前皮）、胸肌（胸前、胸后、胸长、胸背、胸外侧）、桡、尺、正中、指掌侧总（正中+尺）。

腰荐神经丛的组成及主要分支：由第1-7腰N和第1-3荐N腹侧支组成。腰：髂腹下前，髂腹下后，髂腹股沟，生殖股，股外侧皮，股，闭孔；荐：臀前，臀后，阴部，直肠后，坐骨，股后皮N。

犬有无气管支气管，犬肺位置、形态和结构：无。位置：位于胸腔纵隔两侧左右各一，右肺通常比左肺大。肺底缘：从第7肋软骨间隙下部经第8肋肋软骨关节上方、第9肋下1/

4、第10肋中点至第12肋间隙上部。形态：肺有三面三缘，肋面（凸）具有肋压迹；膈面（凹）、内侧面（较平，与纵隔接触，肺门、肺根、心压迹、主动脉压迹、食管压迹）分为椎部和纵隔部；背侧缘（钝）、底缘（薄锐，有心切迹）、腹侧缘（肋骨与膈之间）。分叶：左肺分为2叶，前叶（前部后部）和后叶；右肺分为4叶，前叶、中叶、后叶和副叶。水平裂位于前叶和中叶之间，斜裂位于中叶和后叶之间。结构：肺由被膜和实质构成。被膜为肺表面的一层浆膜，称肺胸膜，其结缔组织伸入肺的实质内，将肺分为一些肺段和许多肺小叶。肺小叶呈多边锥体形，锥底朝向肺表面，锥顶对象肺门。肺的实质由导管部和呼吸部组成。导管部为支气管进入肺后的树枝状反复分支，小支气管、细支气管、终末细支气管，统称为支气管树。导管部为气体在肺内流通的管道。呼吸部由终末细支气管的逐级分支组成，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，其作用是与血液间进行气体交换。如何打开心腔观察其内部结构：自前腔v入口至后腔v入口切开腔v窦，并从此切线中点向前切开至右心耳尖，暴露右心房；自冠状窦下方、沿窦旁室间沟前方向下切开右心室壁，在此切线上端、沿冠状沟下方向前向左向后切开右心室壁至锥旁室间沟前方，并于锥旁室间沟前方向下切开右心室壁，最后向上切开肺干起始部，暴露右心室。以同法打开左心房和左心室，找到一支肺v入口向前切开至左心耳尖，暴露左心房；在冠状窦下方、沿窦下室间沟后方向下切开左心室壁，在此切线上端、冠状沟下方向后向左再向前至锥旁室间沟切开左心室壁，最后沿锥旁室间沟后方向下切开左心室壁，暴露左心室。犬肝位置形态和结构：位置：位于膈后方。壁面与膈接触；脏面左侧与胃（脾）相邻，右侧与胰、右肾和十二指肠相邻，腹侧为大网膜。肝的后端可达第13胸椎横切面。正常情况下肝不突出于肋弓之后。形态：肝分背、腹、右外和左外侧缘。肝分为左（左外左内）、方、尾（乳头突和尾状突）和右叶。外侧缘左外叶与方叶之间的叶间裂为圆韧带切迹。肝右内叶脏面有胆囊窝，内有胆囊。尾状突上有深的肾压迹。壁面（膈面）凸脏面凹，脏面有胃压迹、十二指肠压迹、肾压迹，肝动脉、神经、肝管、胆管、淋巴管、门静脉出入处为肝门。结构：肝由被膜和实质构成。膜表层为浆膜，深层为结缔组织，伸入实质形成支架，把实质分成许多小叶。肝实质由许多肝小叶组成。肝小叶中央为中央静脉，肝板围绕中央静脉呈放射状排列。肝细胞索之间的腔隙为窦状隙（肝窦），是毛细血管的膨大部。

犬胃位置形态和结构，犬胃粘膜特点与猪马有何不同：位置形态：为单室胃，较大，呈弯曲梨形。胃空虚时呈C形，凸面朝左后腹侧。胃位于腹前部，大部分在左侧，充盈时向后可达脐部。脏面凹，朝右后腹侧，与肠胰和左肾相邻。壁面朝左前腹侧，与肝膈和腹壁接触。胃大弯长小弯短，形成50-70°角切迹。结构：犬胃分区与猪和马的相同，贲门周围为贲门部，贲门以上为胃底，角切迹与贲门之间为胃体，角切迹至幽门之间为幽门部，后者又分为幽门窦和幽门管。犬胃属腺型（或肠型）胃，胃粘膜全部含有腺体，分为三个腺区：贲门处狭窄的灰白色区域为贲门腺区（贲门腺还散布于胃小弯）；胃底腺区很大，粘膜厚，棕红色；幽门腺区位于幽门部，粘膜较薄，灰白色。肌膜中纵行肌分布于胃大弯、小弯及幽门部；环形肌分布于除胃底以外的全部胃区，并构成幽门括约肌；斜行肌纤维分两层，分布于胃底、胃体，并构成贲门括约肌。犬无无腺部。猪马为单室混合型胃。猪有无腺部，面积小，为贲门周围的四边形区域。贲门腺区最大呈淡红色或淡黄色，胃底腺较小呈棕红色，幽门腺最小呈灰红色至黄色，马有无腺部，面积较大，粘膜厚而苍白，无消化腺分布，贲门区狭小，有腺部分三个界限不清的腺区：灰黄色的贲门腺区，棕红色的胃底腺区，灰黄或灰红色的幽门腺区。

犬结肠位置形态和结构，与牛有何不同：位于腹腔背侧，呈U形。分为升、横、降结肠。升结肠很短，沿十二指肠降部和胰右叶的内侧面向前至胃幽门部，然后向左，并越过正中矢面，为横结肠。降结肠沿左肾内侧缘（或腹侧面）向后行，然后斜向正中矢面，并延续为直肠。犬结肠肠壁分为四层：黏膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。主要区别在升结肠，牛升结肠特别长，又分为结肠近袢（S）、结肠旋袢（分向心回、中央曲和离心回）、结肠远袢（U）。横结肠很短。降结肠后部有S形弯曲称乙状弯曲。

犬盲肠特点：弯曲呈螺旋状，分为盲肠尖和盲肠体，呈S形，位于正中矢状面与腹腔右侧壁间的中间区域，回肠与结肠连接处，其背侧为右肾后端，腹侧为小肠，外侧为十二指肠降部，借盲结口与升结肠相通。

犬子宫的形态结构：呈Y形，由子宫角、体和颈组成，前接输卵管后接阴道。子宫角有1对，呈圆筒状，在骨盆联合前方4-5cm处，子宫角以锐角连接子宫体。子宫体位于腹腔和盆腔，大部分在腹腔内，在多产母犬其整个子宫体位于骨盆边缘前方，有内隔突入子宫体分隔子宫角，可据此特征引起分娩时左右子宫角的交替。子宫颈斜向位于子宫阴道结合部，子宫颈管从子宫至阴道指向后腹侧，子宫内口几乎直接朝向背侧，子宫外口朝向阴道底，子宫颈后部可能突入阴道。子宫系膜为子宫阔韧带后部，将子宫附着于荐盆壁和腰下部侧壁。犬卵巢特点：较小，呈扁平的卵圆形，无明显卵巢门。卵巢表面性成熟后因多个卵泡突起而隆凸不平。由皮质和髓质组成，位于肾后附近，右卵巢比左卵巢位置靠前，位于十二指肠降部背侧，左卵巢位于降结肠与腹壁之间。卵巢成对，呈卵圆形，分两极（前后极）、两缘（内外侧缘）和两面（背腹侧面）。卵巢借卵巢系膜附着于体壁和输卵管系膜，借卵巢悬韧带附着于最后1-2肋的中下1/3，借卵巢固有韧带附着于子宫角前端。卵巢被卵巢囊包被，卵巢囊大，包裹整个卵巢，腹侧有2cm裂口，由卵巢系膜和输卵管系膜构成，内侧有口通腹膜腔。公犬生殖系统特点：（1）睾丸较小，附睾较大。（2）输精管和精索：输精管壶腹不明显，末端不形成射精管；精索较长。鞘膜管上端有时闭锁，故无鞘膜环。（3）雄性尿道和副性腺：雄性尿道盆部长，起始部被前列腺包裹，末端形成发达的尿道球；副性腺只有前列腺，前列腺十分发达，无精囊腺和尿道球腺。（4）阴茎：阴茎前部有阴茎骨，前端变细，形成纤维软骨突，前端有阴茎头球。①阴茎：由阴茎海绵体和尿道阴茎部组成，分根、体和头。根由左右两阴茎脚构成；脚由阴茎海绵体构成；球为尿道海绵体背侧的膨大，在两阴茎脚之间，分左右两叶。体位于脚和头之间，在根部由两脚汇聚而成。头包括阴茎头球和阴茎头长部。骨为一块腹侧有沟的长形骨，分为底、体和尖部，后端为截顶的圆锥状。骨的前端逐渐变尖细，末端为尖的纤维软骨。②坐骨海绵体肌③阴茎退缩肌④包皮：为包裹阴茎头部的皮肤褶，由腹壁腹侧的皮肤延续而成。⑤阴囊：阴囊壁包括皮肤、肉膜、精索外筋膜、提睾肌和鞘膜壁层。左侧的睾丸通常比右侧的靠后。⑥睾丸：呈卵圆形，位于阴囊内。⑦附睾：位于睾丸背外侧面，分为附睾头、体和尾。⑧精索

犬的副性腺与牛的不同，简述前列腺的形态结构：犬的副性腺只有前列腺，位于盆腔入口处，包围膀胱颈和尿道起始部，呈球形，其背侧扁平，腹侧和两侧圆隆，外被厚的包囊。有纵膈从背囊腹侧部深达尿道，将腹侧面分为左右两叶。牛的副性腺包括精囊腺、前列腺和尿道球腺，输精管壶腹壁内的腺体亦属副性腺。剖腹产手术：可有5个部位。最常用腹底壁中线切口，从脐部向后延伸，根据胎儿大小确定切口长度；腹中线与左右乳静脉间，或左右乳静脉向外一掌宽，从乳房基部前缘开始，向前做一纵行切口，切透皮肤腹横肌筋膜和腹内斜肌及腹外斜肌肌腱、腹直肌、腹横肌肌腱和腹膜，将大网膜前推可见子宫内角大弯。

气管手术：菱形区（指颈前部腹侧面由左右两侧的胸头肌和胸骨甲状舌骨肌所形成的一个菱形小区），于颈腹侧中线上1/3和中1/3纵行切开皮肤5-7cm，锐性和钝性分离皮下组织、胸骨舌骨肌，暴露气管，在3-5气管环纵行切开气管。

如何进行膀胱穿刺：耻骨前缘3-5cm处腹白线一侧腹底壁上。

如何进行心包穿刺和胸腔穿刺：心包：左侧胸壁下1/3与中1/3交界处的水平线与第4肋间隙交点处。胸腔：肩端水平线与第4-7肋间隙交界处，若积液穿刺点在第4-7肋间隙下1/3处，若气胸穿刺点在上1/3。

脾摘除手术：沿剑状软骨向后在正中线切开皮肤8-10cm，分离皮下组织即可见腹白线，切开一小口进腹腔。脾位于胃底左后方，大网膜的浅层内。自膈左脚、胃左侧面及左肾分离腹膜和结缔组织，在脏面脾门所在处切断血管与神经，取出脾。卵巢摘除手术：术部常在腹中线，在腹中线脐后方开始向后切开腹壁6-12cm，打开腹腔。分离卵巢囊暴露卵巢，切断卵巢背侧系膜缘系膜及血管、淋巴和神经。

胃切开手术：腹底壁剑状软骨后方至脐部间腹中线切开皮肤，分离皮下组织，暴露腹白线，切开腹白线和腹膜，打开腹腔。

犬的项韧带与牛有何不同：犬起自枢椎棘突，无板状部，只有索状部；牛起自枕骨，特别强大，分为左右两半，每半又分为索状部和板状部。

犬的荐结节韧带与牛的荐结节阔韧带有何不同：牛的荐结节阔韧带呈四边形板状，形成骨盆的侧壁起始于荐骨侧缘及第1-2尾椎横突，止于坐骨棘及坐骨结节，韧带缘与坐骨小切迹形成坐骨小孔，前缘凹，与坐骨大切迹形成坐骨大孔。犬的从荐骨尖的后外侧和第一尾椎的横突伸至坐骨结节的外侧角。不形成坐骨大孔和坐骨小孔。犬膝关节韧带特点：由股骨远端、膝盖骨、胫骨近端组成，分成股膝关节和股胫关节，股膝关节由膝盖骨和股骨滑车组成，前方有膝关节，两侧有内外侧股膝韧带；股胫关节由股骨远端和胫骨近端组成，两骨间有内外侧半月板，使关节面吻合；主要的韧带有前、后十字韧带、内、外侧侧副韧带、半月板韧带。

咽结构：分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽部位于软腭背侧，向前经2个鼻后孔与鼻腔相通，向后与喉咽部相通，其侧壁上有咽鼓管的咽口。口咽部位于软腭腹侧，向前通口腔，向后连接喉咽部，外侧壁上有扁桃体窝，内有腭扁桃体。喉咽部为咽的后部，位于喉的后部，位于喉的背侧，向后通食管和喉。犬喉的结构与牛有何不同：（1）犬喉腔在声门裂以前的部位称喉前庭，其两侧凹陷为喉侧室，反刍兽无喉前庭。（2）喉软骨：犬、牛

会厌：呈铲状，下部狭窄；位于最前面，较短，呈卵圆形，表面覆盖有粘膜合称会厌。甲状：呈U形，开口朝向背侧，甲状软骨板短而高，喉结发达；最大，呈弯曲板状，分为一甲状软骨体和两侧甲状软骨板，体构成喉腔底壁，板构成喉腔侧壁。勺状：小，形状不规则，左右软骨间有小的勺间软骨；呈角锥形。环状：呈环形，分为背侧的板和腹侧的弓，板的前缘有小面与勺状软骨成关节；由环状软骨板和弓组成，板较宽呈四边形，形成喉腔的背侧壁，弓较窄呈弓形，构成喉腔的腹侧和外侧壁。

犬的腮腺管径路与牛有何不同：犬的开口于相对第3上颊齿的颊粘膜，有时可见小的副腮腺；牛的伴随颌外静脉延咬肌腹侧缘及前缘延伸，开口于第5上臼齿相对的颊粘膜上。

犬恒齿：2×（3·1·4·2/3·1·4·3）＝42 乳齿：2×（3·1·3/3·1·3）＝28 牛恒齿：2×（0·0·3·3/4·0·3·3）＝32 乳齿：2×（0·0·3·0/4·0·3·0）＝20 犬肾横切面结构：光滑单乳头，最外层有脂肪囊包裹，外层包裹一层薄层纤维膜。由皮质和髓质组成，外周为皮质中央为髓质，新鲜肾的皮质上可观察到点状的肾小球，髓质呈放射状汇于中央的空腔，突入肾盂的纵嵴称肾嵴，朝向肾门，肾盂突入肾椎体之间的部分称肾盂隐窝，肾乳头连成嵴状，肾门处肾表面向内的凹陷称肾窦。犬的二腹肌特点：发达，起于枕骨的髁旁突，止于下颌骨体，分为前腹和后腹，但两肌腹没有明显界限，接合于一起，无中间腱，仅有一个肌腹，前腹由下颌舌骨肌神经支配，后腹由面神经支配。前后肢通常经什么静脉输液：前肢：头静脉，副头静脉。后肢：外侧隐静脉，足背静脉。在犬后肢可通过什么动脉探取脉搏：股三角内的股动脉

犬骨质的眼眶与牛有何不同：额骨的颧突与颧骨的额突没有连接在一起，颧弓没有闭合形成眼眶。

血管神经我自己都没搞懂，就不给你瞎划了。。

第五篇：局部解剖学名词解释

《局部解剖学》名词解释

《局部解剖学》名词解释

202_级12班 编纂

 股三角：在大腿前上部，由腹股沟韧带、长收肌内侧缘和缝匠肌内侧缘围成。前为阔筋膜、底为髂腰肌、耻骨肌、长收肌，内有股神经、股动脉、股静脉和淋巴结。

 腹股沟三角：又称海氏三角，由腹壁下动脉，股直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域，腹股沟直疝由此突出。 动脉导管三角：位于主动脉左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带，左喉返神经和心浅丛，该三角是手术寻找动脉导管的标志。

 胆囊三角：胆总管、胆囊管与肝脏面共同围成的三角区域，胆囊动脉多经该三角达胆囊，是胆囊手术时寻找和结扎此动脉的标志。 尿生殖三角：会阴前半的三角区，前方为耻骨联合下缘，两侧为耻骨下支，坐骨支和坐骨结节。后方为连接两坐骨结节间连线。此三角内男性有尿道通过，女性有阴道和尿道通过。

 肛门三角：会阴后半的三角区。后方为尾骨尖，两侧为臀大肌下缘，前方为两坐骨结节连线。此三角内有肛门通过。

 腕管：位于腕掌侧，由屈肌支持带（腕横韧带）和腕骨沟围成，管内有指浅屈肌腱（4条）、指深屈肌腱（4条）、拇长屈肌腱（1条）和正中神经通过。

 踝管：由内踝、跟骨内侧面和屈肌支持带（分裂韧带）共同围成。管内有胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动静脉、胫神经和拇长屈 《局部解剖学》名词解释

肌腱通过。

 股管：位于股鞘内侧，长1.5cm左右，前界为腹股沟韧带和阔筋膜，后界为耻骨梳韧带及耻骨肌筋膜，内侧界为腔隙韧带，外侧为股静脉，上口为股环，如腹腔内脏器（如小肠）由此突出，即为股疝。

 收肌管：位于大腿中部，又称股腘管，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间，前壁有一腱板架在股内侧肌和大收肌之间，管上口为股三角尖，下口为收肌腱裂孔，股动静脉可经过此管通往腘窝。 阴部管：位于坐骨肛门窝外侧壁为闭孔筋膜与会阴浅筋膜围成的管状裂隙，阴部内静脉、动脉和阴部神经通过。

 闭膜管：闭孔膜上部与闭孔沟与闭孔内肌围成的管道，有闭孔动静脉和闭孔神经通过。

 腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半上方以肌间裂隙，由外上斜向内下方，长约4.5cm，有男性精索或女性子宫圆韧带通过。内口为腹股沟管深环（腹环），外口为腹股沟管浅环（皮下环）。 梨状肌上孔：位于臀大肌深面，梨状肌上缘与坐骨大孔之间，有臀上动静脉、神经通过。

 梨状肌下孔：位于臀大肌深面，梨状肌下缘与坐骨大孔之间，有坐骨神经、股后皮神经、臀下动静脉、臀下神经及阴部神经和阴部内动静脉等通过。

 三边孔：由肩胛下肌、大圆肌和肱三头肌长头所围成的三角形间隙，有旋肩胛动静脉通过。《局部解剖学》名词解释

 四边孔：由肩胛下肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨颈部骨折所围成的四边形间隙，有腋神经和旋肱后动静脉通过。

 腱膜下隙：是位于颅顶帽状腱膜与颅骨骨膜之间的薄层疏松结缔组织。

 会阴浅隙：在会阴尿生殖三角内会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间，间隙内有会阴浅层肌、阴部神经、阴部内血管分支。此外，男性尚有尿道球、阴茎脚，女性有尿道、阴道、阴蒂脚、前庭球以及前庭大腺等。

 会阴深隙：位于尿生殖膈上下筋膜之间，此间隙封闭，其内有会阴深层肌、阴部神经、阴部动静脉及其分支，此外男性尚有尿道膜部及尿道球腺，女性尚有尿道及阴道下部。

 腋窝：位于臂上部与胸外侧壁之间一椎形间隙，向上与颈根部相通，容纳腋动静脉、臂丛神经、腋淋巴结及大量脂肪组织。 肘窝：为肘前区一三角形凹陷，由肱桡肌和旋前圆肌构成，底由肱骨内外上髁连线构成，窝内有血管神经通过。

 腘窝：在膝关节后方，呈菱形。窝上外界为股二头肌，上内界为半腱肌和半膜肌，下外和下内界分别是腓肠肌的外侧头和内侧头。内有腘血管、神经、淋巴结和脂肪等。 髂窝：髂骨翼内面的浅窝。有髂肌肉附着。

 坐骨直肠窝（坐骨肛门窝）：位于肛管两侧，略呈尖向上、底向下的椎体腔隙。除血管神经、淋巴结外还有大量脂肪组织。 腹白线：位于腹前壁正中线上，介于左右腹直肌鞘之间，由两侧 《局部解剖学》名词解释 的腹直肌鞘纤维彼此编织而成，上起剑突，下至耻骨联合。 弓状线：脐下4-5cm以下，腹直肌鞘后层完全转至腹直肌前面构成鞘的前层。所以自此以下，鞘前层由三个阔肌腱膜愈合而成，而鞘后层没有腱膜，只有腹横筋膜，这样一个变薄的下缘称为弓状线。

 掌浅弓：由尺动脉末端和桡动脉掌浅支吻合而成，位于掌腱膜深面，弓的凸缘约平掌中部。

 掌深弓：由桡动脉末端和尺动脉掌深支吻合而成，位于屈肌肌腱深面，弓凸缘约平腕掌关节高度。

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