第一篇：人感染H7N9禽流感自查报告

人感染H7N9禽流感自查报告

人感染H7N9禽流感防控工作的形势严峻，我院高度重视疫情防控工作，迅速召开会议，制定措施认真部署，并落实各项疫情防控措施。现把自查和落实报告如下：

一、落实应急预案，理定实施方案

我院制定了《人感染H7N9禽流感应急预案》和《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》，实行了24小时值班制度及领导带班制度，成立了救治专家技术指导组。

二、加强发热门诊及预检分诊门诊的管理

预检分诊门诊及发热门诊在醒目的位置并有标识，并有 专人负责，做好分诊的工作，如遇发热病人，引导到发热门诊就诊，并做好就诊登记。

三、加强知识培训，做好宣传工作

及时召开了全体医护人员人感染H7N9禽流感防控知培训并考核。并广泛的发放宣传材料，为提高群众防病意识，消除群众恐慌心理。

四、储备防护物品及防护药品

我院储备了外科口罩、医用口罩、乳胶手套，防护靴、防护眼罩、手消毒液、隔离衣等防护用品。药剂科储备奥司他林及莲花清瘟胶囊。

五、做好消毒隔离，防止交叉感染

落实人感染H7N9禽流感消毒隔离制度，对住院病人采取消毒隔离措施，规范的开展了消毒技术，并定期对消毒与灭菌效果进行监测，医疗废物处置符合要求。

第二篇：人感染H7N9禽流感防治工作自查报告（推荐）

****街办卫生院H7N9禽流感病毒

医疗救治工作自查报告

为切实加强人感染H7N9禽流感的预警监测工作，本院做到一下几点：

1.本院严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，加强门诊的体温测量及发热病人的预检分诊工作对流感样病例做到早发现、早报告、早隔离、早治疗；

2.成立医疗救治小组，结合本院人员特点，将医疗，检验，中医人员组合成救治小组，且对全院职工及本辖区乡村医生进行了指导培训工作，组织学习了《人感染H7N9禽流感治疗方案（202_第2版）》和《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（202_年版）》；

3.加强医院感染控制，本院以加强门诊科室通风，消毒工作，并配备了洗手消毒剂；

4.物资储备工作：本院储备了有关诊疗的设备、药械、防护用品、消毒剂等物品；

5.针对本辖区禽类饲养、贩卖、屠宰、销售人员进行了追踪调查，一旦出现流感样症状，及时上报去疾控；

****街办卫生院202_-5-9

第三篇：人感染高致病性禽流感（推荐）

人感染高致病性禽流感

【定义及流行病学】

(一)概述

人感染高致病性禽流感是由甲型流感病毒引起的一种人、禽、畜共患急性传染病。全球首例人类禽流感发生于1997年5月的香港，是一名3岁儿童。目前已知感染人类的禽流感病毒血清亚型有H5N1、H7N7和H9N2三种。人感染高致病性禽流感临床主要表现为发热和流感样症状，小儿和老人易并发肺炎，部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征，最终发展为全身多脏器功能衰竭而死亡。

(二)病原学

根据禽流感病毒株致病性强弱可分为非致病性、低致病性和高致病性甲型流感病毒。H5NI血清亚型属于高致病性甲型流感病毒。

禽流感病毒在22℃时或在水中存活时间较长，在4℃能保存数月，在中性和弱酸性环境中能保持致病性。对紫外线非常敏感，日光直接照射下容易灭活。对热、酸和有机溶剂的抵抗力弱，常用消毒剂如甲醛溶液、脂溶剂、漂白粉、稀酸、碘剂等能迅速破坏其致病力。

(三)流行病学

1．传染源：传染源主要是病禽或带病毒禽类，以产蛋鸡群多发。病毒随病禽分泌物和排泄物污染空气、水和食物等。人类因接触病禽或带病毒禽类分泌物和排泄物污染的空气、水和食物而被感染。目前尚无人传人的确切证据。2．传播途径：人感染高致病性禽流感主要通过呼吸道传播，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。

3．人群易感性：人群普遍易感，与病禽密切接触者为高危人群。

4．发病季节：一年四季均可发生，但冬春季节多发。

【发病机理与病理解剖】

目前发病机理尚不清楚。新近研究表明，甲型流感病毒能直接侵犯人类呼吸道上皮细胞而致病。致病性强的病毒还能造成病毒性肺炎，甚至危及患者生命；而致病性弱的病毒仅侵犯上呼吸道引起流涕、喷嚏、咳嗽等症状。

病理解剖仅限于禽类。病变可累及肝、肾、脾、肺、心、胰、脑等多个器官。

【临床表现】

潜伏期为7天，一般为1至3天。

急性起病，初起发热，体温一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感样症状。约半数病例出现肺部感染，查体可发现双肺干湿性罗音。少数患者病情进展迅速，导致肺出血、呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭等，最终因出现全身多脏器功能衰竭而死亡。

大多数患者病情较轻，少数患者病情较重。病情恶化的主要危险因素有：感染病毒亚型；年龄较大或较小；治疗较晚；出现肺炎、肝损害、肾损害等多种并发症。

【实验室检查】

1．血象：白细胞总数正常、降低或略有升高，淋巴细胞减少。

2。x线检查：显示单侧或双侧肺部实质炎性改变，部分伴有胸腔积液。

3．血清抗体检测：特异性抗体检测，即双份血清（发病头三天和发病后2～3周）抗体滴度呈4倍增长可确诊；H5特异性单克隆抗体检测阴性可以除外H5Nl亚型禽流感病毒感染。

4．病原学检查：取患者早期呼吸道分泌物分离病毒或应用RT—PCR法检测病毒核酸。

5．肝功能检查：以丙氨酸转氨酶升高为主。

【诊断与鉴别诊断】

(一)诊断

1．明确病禽接触史或到过禽流感疫区，约一周内出现高热、流感样症状，应高度怀疑禽流感并及时转送上级医院。2病例分类：

(1)医学观察病例：有流行病学史，与人禽流感患者密切接触史，一周内出现临床症状。

（2）疑似病例：有流行病学史及临床表现，患者呼吸道分泌物标本中甲型流感病毒抗原(核酸)检测阳性。(3)确诊病例：有流行病学史及临床表现，患者呼吸道分泌物标本中分离出甲型流感病毒或检测到病毒核酸，发病初期与恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高。

(二)鉴别诊断

1．流行性感冒：单从临床上不易区分，流行病学史中是否与病禽密切接触有助于鉴别诊断．病毒分离鉴定是确诊的唯一依据。

2．感染性肺炎：起病急骤，寒战高热，咳嗽咳痰，x线检查表现为肺部浸润性阴影。感染性肺炎病原复杂，可由细菌、病毒、衣原体、支原体等微生物引起，最终确诊要靠病原分离。

【治疗】(一)一般治疗

住院治疗，单间隔离，卧床休息，输液，退热。儿童禁用阿司匹林，以防止发生Reye综台征。密切观察病情变化，警惕出现各种并发症，例如肺炎。

(二)抗病毒治疗

金刚烷胺，有明显抑制人感染高致病性禽流感病毒复制的作用，早期应用可以降低病毒含量、减轻病情并且缩短病程。在发病两日内使用效果更好。成人每日100mg，分两次口服，疗程5天。幼儿及儿童每日每公斤体重5mg，分两次口服，疗程5天。金刚烷胺的副作用主要有胃肠道反应和神经系统表现。前者包括食欲不振、恶心呕吐等，后者包括注意力不集中、焦虑、眩晕、嗜睡等，重者可出现谵妄、抽搐和运动失调。

(三)抗生素的应用

对于免疫力低下、病情严重的患者可以考虑应用，主要目的是防止继发性细菌感染。

【预防】(一)管理传染源

严格封锁疫区，疫点周围三公里内捕杀病禽，焚烧和掩埋病禽尸体及其污染物，疫点周围五公里内对禽类进行强制性免疫接种。彻底消毒污染的禽舍及其周围环境，严禁活禽流通。

(二)切断传播途径

发生疫情时，应尽量减少与禽类接触，接触病禽时应戴口罩、护目镜和橡胶手套，穿隔离服，接触病禽或其分泌物后应立即洗手。

(三)保护易感人群

对人民群众进行广泛宣教，注意卫生，注意休息，注意营养，加强锻炼，少去公共场所，保持室内空气清新。

【疫情报告】 我国《传染病防治法》规定：人感染高致病性禽流感是乙类传染病，可采取甲类传染病的预防、控制措施，即按照甲类传染病进行管理。

医疗机构实行首诊医师负责制，医务人员是责任报告人，无沦患者是否本地户籍、是否本地常驻人口，都要认真填写《传染病疫情报告卡》，不得空项或漏项，并且同时城镇于发现后2小时内、农村于发现后6小时内通过电话、传真、网上直报或专人传送的方式向当地所属区县疾病预防控制机构报告。

【思考题】

1．禽类发生禽流感疫情时，人类因接触病禽只是极少数被感染，为什么还要引起如此高度的重视? 2．简述人感染高致病性禽流感的鉴别诊断? 3人感染高致病性禽流感的主要临床表现有那些?

【选择题】

1．全世界第一例人禽流感病例在何年何地确诊? A 1999年在香港 B 1997年在香港 C 1999年在中国 D 202_年在越南 2．人感染高致病性禽流感的主要传播途径? A消化道B呼吸道C皮肤D血液

3．人感染高致病性禽流感是属于哪类法定传染病，发生流行时按哪类传染病管理? A属于乙类传染病，流行是按甲类传染病管理 B属于乙类传染病，流行是按乙类传染病管理 C属于甲类传染病，流行是按甲类传染病管理 D属于丙类传染病，流行是按乙类传染病管理

4．以下哪项不是人感染高致病性禽流感患者应用抗病毒药物的目的? A预防再次感染 B抑制病毒复制 C减轻病情 D缩短病程

5．人感染高致病性禽流感多发生在哪个季节? A春夏 B夏秋 C冬春D秋冬 【答案】选择题：1 B 2 B 3 A 4 A 5 C

第四篇：人感染高致病性禽流感

人感染高致病性禽流感

（一）单项选择题

1、人感染高致病性禽流感是我国《传染病防治法》规定管理的哪类传染病之一？发生流行时，应按照哪类传染病的预防控制措施要求严格管理：（）

A、属于甲类，按甲类管理

B、属于乙类，按甲类管理

C、属于乙类，按乙类管理

D、属于丙类，按乙类管理

2、下列哪型禽流感病毒感染的临床表现较重：（）

A、H5N1

B、H9N2

C、H7N7

D、H1N13、下列哪项是人类禽流感病最常见的并发症：（）

A、肺炎

B、急性呼吸窘迫综合征

C、肺出血

D、Reye综合征

4、流感病毒属正粘病毒科，分为几个型别：（）

A、只有1型

B、分为甲、乙两型

C、分为甲、乙、丙三型

D、若干型

5、人感染高致病性禽流感血象淋巴细胞改变的特点是：（）

A、淋巴细胞升高

B、淋巴细胞降低

C、淋巴细胞正常

D、异型淋巴细胞明显增多

6、与人流感病毒相比，下面哪项不是一禽流感病毒的特点：（A、对环境抵抗力较强

B、在自然界抗原性较稳定

C、毒株呈多样性

D、变异速度快

7、下列哪种亚型的甲型流感病毒不是以往人间流行的流感病毒。（A、H1N1

B、H2N2

C、H3N2））

D、H5N

18、下列哪项不属于人感染高致病性禽流感的传播途径：（）

A、经血液传播

B、直接密切接触传播

C、空气飞沫传播

D、粪一饮水一口传播

9、人感染高致病性禽流感的流行病学史中下列哪项最重要：（）

A、病前1周曾接触过禽类

B、病前1周曾有到过高致病性禽流感疫区的历史，有与禽类等动物的接触史

C、病前I周曾接触过感冒病人

D、病前1周曾吃过鸡

10、人感染高致病性禽流感的季节多为：（）

A、四季散发，无季节性

B、四季散发，冬春季多见

C、四季散发，夏季多见

D、有严格的季节性，只见于冬春季

11、下列哪种药物属于口服的神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物：（）

A、金刚烷胺

B、金刚乙胺

C、利巴韦林

D、奥司他韦

12、对人感染高致病性禽流感的抗病毒治疗下列哪项说法是错误的：（）

A、发病48小时内应用

B、抗病毒药可减轻病情

C、抗病毒药可缩短病程

D、对有合并症者疗效较好，尤其是全身性感染者

13、人感染高致病性禽流感的检疫期为：（）

A、7天

B、14天

C、21天

D、28天

14、对人感染高致病性禽流感患者的密切接触者的处理为：（）

A、严密隔离至21天

B、一般隔离至21天

C、注射疫苗

D、可服用抗病毒药物预防

15、一例来自越南禽流感疫区的患者出现发热、头痛等流感样症状，且患者呼吸道分泌物标本检测呈流感病毒核酸阳性，临床诊断应考虑为人感染高致病性禽流感的下列哪一类：（）

A、医学观察病例

B、疑似病例

C、确诊病例

D、排除病例

16、确定禽流感由人传染人时，对病人实施近距离高危操作者，如气管插管、气管切开等医护人员，应实施哪一级防护：（）

A、无须防护

B、一级防护

C、二级防护

D、三级防护

17、对人感染高致病性禽流感密切接触者应隔离观察多少天：（）

A、3天

B、7天

C、10天

D、14天

18、禽流感病毒属于下列哪项：（）

A、甲型流感病毒

B、乙型流感病毒

C、丙型流感病毒

D、新城鸡瘟病毒

19、下列哪项不属于目前所发现的人感染高致病性禽流感临床特点：（A、早期表现与流感非常相似

B、最常见的是以持续高热起病

C、潜伏期短

D、人与人间传染性强

20、人感染高致病性禽流感患病早期取病人的下列哪项标本常可检出病毒：（A、呼吸道分泌物

B、血

C、大便

D、骨髓

21、对禽流感病毒的下列描述，哪项是错误的：（）

A、甲型流感病毒的一种

B、属于正粘病毒科

C、为DNA病毒

D、不同亚型的禽流感病毒其致病力大不相同

22、对禽流感病毒的致病力，下列哪项描述是错误的：（）

A、只有高致病力的禽流感病毒才能引起禽流感暴发流行

B、高致病性禽流感病毒致病力非常强，接种易感鸡能致其75%死亡））

C、高致病性禽流感的流行均是由H5、H7亚型引起的D、所有H5、H7亚型均为高致病性禽流感病毒株

（二）判断题

1、禽流感病毒属于RNA病毒。（）

2、所有的禽流感病毒都具有高度的致病性，可以引起75%以上的禽类死亡。（）

3、人感染高致病性禽流感的早期症状与人流感的早期症状相似。（）

4、人感染高致病性禽流感的预防主要依靠接种禽流感病毒疫苗。（）

5、人感染高致病性禽流感患者如果入院时间较晚，已经出现并发症，也应该立即给予抗病毒药物治疗。（）

6、由于人类禽流感病主要是通过接触病禽而感染，因此，医护人员在接触他们时不必戴口罩。（）

第五篇：人感染H7N9禽流感试题

人感染H7N9禽流感（202_年1版）培训考试题 姓名 职称 成绩 单位： 时间：202_年4月8日

一、选择题：(多选题，每题4分，共20题，80分)

1.关于H7N9禽流感病毒的病原学特征： A.普遍对热敏感，对低温抵抗力较强。

B.65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。C.病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。

D.对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。

E.在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。2.发热门诊医务人员在诊疗工作中应当遵循: A.标准预防原则。

B.接触所有患者时均应当戴医用防护口罩。C.严格执行手卫生等措施。

D.接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。3.对疑似或确诊患者采取措施： A.及时进行隔离。

B.病情允许时，患者应当戴外科口罩。C.陪伴者应当戴外科口罩。

D.指导患者注意呼吸道卫生及手卫生。

4.为控制疫情的传播、蔓延，医务人员做到（单选题）： A．早发现、早报告、早诊断、早治疗 B.早发现、早诊断、早隔离、早治疗

C.早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗 D.早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗

5、不明原因肺炎病例同时具备以下条件的： A.发热(腋下体温≥38℃)。B.具有肺炎的影像学特征。

C.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少。

D.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。6.下列说法正确的是：

A.各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。

B.监测定义的病例报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。C.各级各类医疗机构发现疑似病例、确诊病例后，应当于12小时内进行网络直报。D.疑似病例、确诊病例报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。

7．采集的临床标本不包括：

A.咽、鼻拭子和鼻咽抽取物。B.咽漱液和鼻洗液。C．气管吸取物。D.肺洗液。E.气管、肺组织标本。F.血浆标本。8．密切接触者正确的: A.诊治疑似或确诊病例过程中采取防护措施的医护人员。

B.在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员。

C.经现场调查人员判断符合条件的其他人员。

D.诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的曾照料患者的家属。9.对密切接触者：

A.由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行隔离医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晚1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。

B.疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后）。

C.当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送当地国家级流感网络实验室进行检测。

D.医学观察期限为自最早一次与病例发生无有效防护的接触后7天。

10.流行病学调查内容和方法包括： A.病例家庭及家居环境情况。

B.发病前7天内与禽畜接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理禽畜，直接接触禽畜类及其排泄物、分泌物等，尤其是与病死禽畜的上述接触情况及防护情况。

C.发病前7天内与疑似或确诊的H7N9禽流感病例接触情况：接触时间、方式、频率、地点、接触时采取防护措施情况等。

D.发病前7天内有无接触其他不明原因严重急性呼吸道感染病例的情况。

E.若病例无上述三项接触史时，重点调查其发病前7天内的活动情况，以了解其可能的环境暴露情况，如是否到过禽流感疫区或曾出现病、死禽畜的地区旅行，是否到过农贸市场及动物养殖场所等。

F.病例发病后的活动范围及密切接触者。11.消毒隔离管理错误的：

A.用于疑似患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具可以专人专用。

B.用于确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。

C根据其传播途径采取飞沫隔离的防护措施。D.根据其传播途径采取接触隔离的防护措施。E.医务人员的防护应当按照标准预防的原则。12.关于易感人群及高危人群：

A.目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。

B.现有确诊病例见于任何年龄。C.现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者。D.在发病前1周内接触过禽类者。

13、实验室检查正确的说法： A.白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板增加。

B.血生化多有肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，乳酸脱氢酶下降。C.对患者呼吸道标本采用real time PCR（或RT-PCR）

检测到H7N9禽流感病毒核酸。

D.从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

14、发生肺炎的患者胸部影像学检查正确的： A.肺内出现点状、棉絮状影像。

B.重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像。

C.发生ARDS时，病变分布广泛。D.可合并少量胸腔积液。

15、关于诊断正确的是:

A.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

B.在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

C.疑似病例为临床症状符合及血常规、生化及胸部影像学特征，且有流行病学接触史。

D.确诊病例为符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

E.重症病例为肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者。

16、应注意与（）等疾病进行鉴别诊断: E.俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。A.人感染高致病性H5N1禽流感 19.其传播途径是： B.甲型H1N1流感 C.细菌性肺炎 A.呼吸道播途 B.消化道播途 C.直接接触播途 D.传染性非典型肺炎（SARS）E.新型冠状病毒肺炎 D.血液播途 E.母婴播途 F.腺病毒肺炎 J.军团菌肺炎H.支原体肺炎 G.衣原体肺炎 17．关于治疗，正确的是： A．单独使用离子通道M2阻滞剂如：金刚烷胺和金刚乙胺治疗有效。B.重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。C.呼吸功能支持可以使用机械通气。D.其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。E.中医中药无效。18.重症患者病情进展迅速,在需要机械通气的重症病例采用： A.可参照ARDS机械通气的原则进行。B.有创正压通气 C.无创正压通气 D.体外膜氧合（ECMO）

20、其潜伏期一般为（单选题）： A.5天 B.7天 C.10天 D.12天 E.14天

二、填空题：(每空1分，共20题，共20分)

21、人感染H7N9禽流感是： 病原体引起的 传染病。22.传染源：。23.一般表现为 症状，如，，可伴有、和。重症患者病情发展迅速，表现为，体温大多持续在 ℃以上，出现，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性、纵隔气肿、脓毒症、、意识障碍及急性肾损伤等。24.鉴别诊断主要依靠 检查。25.临床疑似诊断和确诊患者应进行 治疗。应尽早应用 药物,如 抑制剂，如可用。4