第一篇：202_年下半年贵州口腔医师：口腔外科常用局部麻醉方法考试试题

202_年下半年贵州口腔医师：口腔外科常用局部麻醉方法

考试试题

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、残髓炎最有价值的诊断指征为

A．X线检查

B．电测试

C．温度测试

D．病史

E．去除原充填物检查患牙根管深处有无疼痛

2、缺失，行可摘局部义齿修复2年后诉义齿容易翘动和脱落，口内检查发现义齿基托和黏膜之间出现间隙，下列正确的处理方法是

A．与患者解释修复效果不佳，建议重做

B．重衬方法只有直接重衬法和间接重衬法

C．若重衬范围广，可用直接法重衬术，即在义齿组织面放印模材料在口内取咬合印模，用蜡封固边缘后，常规装盒

D．若是局部重衬，可用间接法，将基托组织面均匀磨去一层，将自凝塑料涂布需重衬的部位，将义齿戴入口内

E．间接法重衬前，可用印模材料取闭口式印模

3、牙周基础治疗的重点是

A．口腔卫生宣教

B．菌斑控制

C．拔除无保留价值的或预后极差的患牙

D．必要的咬合调整

E．药物治疗

4、智牙冠周炎临床症状，不包括____ A．患侧磨牙后区胀痛不适

B．咀嚼、开口活动时疼痛加重

C．局部可有波动感

D．局部可自发性跳痛

E．可引起张口受限

5、下列情形中，属于医疗事故的是 A．医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍

B．发生现有医疗技术难以预料的并发症

C．因患者体质特殊而发生难以防范的后果

D．诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间

E．无过错输血造成患者感染

6、G+细菌不具备的成分是

A．肽聚糖

B．脂多糖

C．磷壁酸

D．N-乙酰胞壁酸

E．N-乙酰葡萄糖胺

7、色素沉着息肉综合征属于以下哪类疾病 A．先天性疾病 B．自身免疫性疾病 C．内分泌系统疾病

D．常染色体隐性遗传性疾病 E．常染色体显性遗传性疾病

8、个别恒切牙萌出过迟与下列哪种情形无关 A．乳牙龋病 B．乳牙滞留 C．乳牙早失

D．儿童习惯用牙龈咀嚼 E．局部牙龈角化增生

9、涎石病好发于 A．颌下腺

B．舌下腺

C．腮腺

D．唇腺

E．小涎腺

10、以下哪项不是全冠翘动可能的原因

A．组织面有小瘤子

B．全冠变形

C．预备体轴面聚合度过大

D．未完全就位

E．石膏代型磨损

11、患者男性，30岁。左侧下颌第一磨牙近远中向折裂、活动、需拔除，需麻醉的神经是同侧的____ A．下牙槽神经+舌神经

B．下牙槽神经

C．下牙槽神经+颊长神经

D．下颌神经+舌神经+颊长神经

E．下牙槽神经+舌神经+颊长神经

12、乳牙开始萌出时间()A．出生后4～5个月 B．出生后6～8个月 C．出生后10～12个月 D．出生后12～14个月 E．以上都不是

13、为了解某市12岁学生患龋情况，准备开展一次口腔健康调查，从既往资料中，已知该市12岁学生患龋率为52.1%，要求抽样误差为10%，需要调查的人数为

A．100人

B．220人

C．260人

D．270人

E．370人

14、舍格伦综合征电镜所见不包括

A．早期为腺泡细胞的胞质内分泌颗粒减少，线粒体肿胀，粗面内质网扩张 B．病变重者细胞结构破坏、溶解

C．导管细胞变性，电子密度减低，液化泡形成

D．肌上皮细胞增生肥大，胞质突伸长突入腺上皮之间 E．成纤维细胞呈现增生活跃像

15、下颌骨骨折导致下唇麻木，其骨折部位可能发生于____ A．髁突颈部

B．下颌升支上部

C．下颌角那

D．喙突

E．颏部正中部位

16、平滑面龋的病损形态是 A．烧瓶状，口小底大

B．烧瓶状，口大底小

C．浅碟状，口大底浅

D．三角形，顶向釉牙本质界

E．三角形，顶向釉质表面

17、口外上颌前方牵引矫治器的目的是

A．利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育 B．促进成人上颌骨发育 C．只能使上前牙唇倾

D．限制生长发育期上颌骨发育 E．限制成人上颌骨发育

18、牙龈炎最常见的主诉症状是

A．疼痛

B．牙齿发痒

C．口腔干燥

D．牙龈出血

E．牙周肿脓

19、”长正中”所指的滑动距离为

A．由下颌后退接触位自如滑到牙尖交错位

B．由牙尖交错位向前滑到下颌后退接触位

C．由下颌后退接触位向前滑到牙尖交错位

D．由牙尖交错位自如地直向前滑动到下颌后退接触位

E．由下颌后退接触位自如地直向前滑动到牙尖交错位

20、幼儿补充氟的适宜时间是 A．3个月开始

B．4个月开始

C．5个月开始

D．6个月开始

E．7个月开始

21、ANUG是哪一年由Vincent(奋森)首次报告 A．1888 B．1898 C．1788 D．1918 E．1909

22、《传染病防治法》规定的甲类传染病是指 A．病毒性肝炎

B．梅毒、淋病

C．霍乱、鼠疫

D．流行性感冒

E．肺结核

23、医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》规定，导致传染病传播，给他人造成损害的，应当依法承担 A．行政责任 B．行政赔偿责任 C．刑事责任

D．刑事赔偿责任 E．民事赔偿责任

24、引起牙龈剥脱的有

A．B族维生素缺乏

B．维生素A缺乏

C．维生素C缺乏

D．妇女妊娠

E．扁平苔藓

25、”痣样基底细胞癌综合征”的临床表现不包括

A．多发性角化囊肿

B．皮肤基底细胞痣(癌)

C．分叉肋，颅骨异常

D．小脑镰钙化

E．眶距缩窄

26、某挡车工，在停止接触噪声后2min进行听力测定，听阈提高16dB，10h听力已恢复，这种情况应考虑为 A．听觉疲劳

B．听力损伤

C．听觉适应

D．永久性听阈位移

E．噪声聋

二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、医患关系的性质是

A．医患关系是一般的契约关系

B．医患关系是纯粹的信托关系

C．医患关系是在信托关系基础上的契约关系

D．医患关系是信托关系就不是契约关系

E．医患关系是契约关系就不是信托关系

2、目前认为人类主要致龋菌是 A．乳酸杆菌 B．唾液链球菌 C．血链球菌 D．变形链球菌 E．轻链球菌

3、以夏科(Chareot)三联征为典型表现的疾病是 A．急性憩室炎

B．急性出血性胰腺炎 C．急性胆管炎 D．急性胆囊炎

E．先天性胆管扩张症

4、生活在高氟区可导致氟斑牙发生的年龄是

A．7岁以前

B．23～30岁

C．8～15岁

D．16～22岁

E．31岁以后

5、上颌骨单侧部分缺损的无牙颌患者，欲行种植体固位的义颌，最理想的种植部位是

A．剩余前上颌区B．上颌结节

C．剩余上颌体后部牙槽突

D．颧区骨组织

E．硬腭骨组织

6、某人开口困难，有走马疳史，X线片示颞下颌关节强直，可能的诊断是 A．真性颞下颌关节强直

B．咀嚼肌痉挛

C．颌间瘢痕挛缩

D．破伤风性牙关紧闭

E．癔病

7、机体内环境是指

A．体液

B．细胞内液

C．细胞外液

D．血液

E．组织液

8、为了解小学生的龋病的自然变化情况，研究人员制订了一项为期三年的研究计划，每年对学生进行一次口腔健康检查。该研究方法属于

A．现况调查

B．群组研究

C．常规资料分析

D．纵向研究

E．现场实验

9、关于黏液表皮样癌的特征不正确的是

A．2/3黏液表皮样癌发生在腮腺

B．高分化较低分化者常见

C．血行转移不多见

D．低分化者常见颈淋巴结转移

E．高分化者常见区域淋巴结转移

10、龈下刮治术的目的是

A．刮除牙周袋内根面上的牙石 B．刮除牙周袋内根面上的菌斑

C．刮除牙周袋内根面上的牙石和菌斑

D．刮除牙周袋内根面上感染的病变牙骨质

E．刮除牙周袋内根面上的牙石、菌斑和感染的病变牙骨质

11、下颌骨易发生骨折的薄弱部位不包括 A．正中联合 B．颏孔区 C．下颌角 D．乙状切迹 E．髁状突颈部

12、口腔科医生受感染的最主要途径为 A．与患者进行交谈 B．与患者握手

C．污染空气的传播 D．接触唾液或血液 E．操作前后洗手消毒

13、缺失，戴局部义齿 1周后复诊，主诉咀嚼功能差，无其他不适。主要原因是

A．基托过度伸展

B．基托伸展不够

C．人工牙牙尖斜度大

D．人工牙咬合低

E．基牙负荷重

14、世界卫生组织202_年全球口腔健康促进措施中包括 A．预防措施的成本不超过最低千资的 1/100 B．目的在于保持功能牙列的保健成本不超过最低工资的1/50 C．保持适合于良好口腔健康的饮食成本不超过最低工资的1/100 D．吸烟与嚼烟的人不超过20% E．所有卫生服务机构都能提供适当质量的口腔卫生保健

15、分布于的神经是 A．上牙槽中神经

B．上牙槽前神经

C．颧神经

D．腭中神经

E．鼻腭神经

16、对疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应在指定的场所进行

A．医学观察

B．留验

C．隔离

D．访视

E．就地诊验

17、口腔保健咨询时，关于氟化物对人体有害的说法，杨大夫是这样回答家长的 A．过量有害，可以不用

B．适量防龋，有益健康

C．过量无妨，多多益善

D．只能局部用，不能全身用

E．只能全身用，不能局部用

18、可出现软骨样组织的肿瘤是

A．牙源性钙化囊肿

B．牙源性钙化上皮瘤

C．牙源性腺样瘤

D．多形性腺瘤

E．组合性牙瘤

19、含牙囊肿内所含牙齿几乎都是 A．乳切牙 B．乳尖牙 C．乳磨牙 D．多生牙 E．恒牙

20、支配上颌第一磨牙近中颊根的神经是____ A．上牙槽前神经

B．上牙槽中神经

C．上牙槽后神经

D．腭前神经

E．腭中、后神经

21、核酸对紫外线的最大吸收峰是

A．240nm

B．220nm

C．200nm

D．260nm

E．280nm

22、患者，女性，40岁，右上颈部肿物发现 5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是 A．海绵状血管瘤 B．神经鞘瘤 C．囊性水瘤 D．鳃裂囊肿 E．甲状舌管囊肿

23、哪些不是颧弓骨折的临床表现

A．张口受限

B．颧面部塌陷

C．局部压痛

D．咬合紊乱

E．复视

24、腮腺导管的体表投影为

A．耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段 B．耳屏至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段 C．耳垂至鼻尖与口角间中点连线的中1/3段 D．耳屏至鼻尖与口角间中点连线的中1/3段 E．耳屏至鼻翼与口角间中点连线的下1/3段

25、患者，男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝、脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g/L，白细胞12.0×109/L，血小板20×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是

A．急性特发性血小板减少性紫癜

B．慢性再生障碍性贫血、C．缺铁性贫血

D．慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

E．溶血性贫血

26、某挡车工，在停止接触噪声后2min进行听力测定，听阈提高16dB，10h听力已恢复，这种情况应考虑为 A．听觉疲劳

B．听力损伤

C．听觉适应

D．永久性听阈位移

E．噪声聋

第二篇：口腔局部麻醉并发症及临床处理

口腔局部麻醉并发症及临床处理（上）

中山大学光华口腔医学院口腔颌面外科 侯劲松

口腔局麻并发症或局麻不良反应可由麻醉药物引起，也可因操作方法不当和麻醉器械引起，通常分为局部并发症（Local complications）和全身并发症（Systemic complications）。局部并发症常见，对机体影响较小。全身并发症少见，但对机体影响较大，有时甚至危及患者生命，应予高度重视。本章主要讨论口腔局麻并发症的病因、临床表型、预防措施及其临床处理。

一、局部并发症及其处理

（一）血肿（Hematoma）由注射针头刺破血管所致，常见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉，偶见于颏神经、腭大神经阻滞麻醉；若局部组织疏松，血肿较大，特别是刺破翼静脉丛后，可发生组织内大量出血，在粘膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块（图1）；若局部组织致密，如腭粘膜下，血肿较为局限。血肿形成数日后，局部颜色变浅呈黄绿色，随后缓慢吸收、消失。血肿处理不当，可继发局部感染和牙关紧闭。

图1 血肿的早期肿胀 上牙槽神经注射过程中立即出现肿胀

预防措施：注射时应避免反复穿刺，减少刺破血管的机会。注射针尖不能有倒钩，减小组织创伤。口服抗凝药物的患者，术前请心血管科、血液科医师会诊，协助制定治疗方案。

临床处理：若局部已出现血肿，立即停止注射，压迫止血，给予冰敷。为避免局部感染和血肿扩大，酌情给予抗生素、止血药。避免口服阿司匹林类药物。48小时后局部热敷或理疗，促进血肿吸收消散。

（二）牙关紧闭（Trismus）牙关紧闭或张口受限可发生于下牙槽神经阻滞麻醉口内法注射后，较为少见。由于注射不准确，麻醉药注入翼内肌或咬肌内，使肌失去收缩和舒张功能，并停滞于收缩状态而出现牙关紧闭。另外，注射针刺破颞下窝内血管形成血肿、局麻药对骨骼肌的毒性作用、注射针头对咀嚼肌的机械损伤、以及注射针污染造成的深部组织感染也可造成牙关紧闭。局麻所致的牙关紧闭多是暂时性的，一般可在2～3h内自行恢复。血肿和感染引起的牙关紧闭，在血肿消退、炎症控制后，也会逐渐恢复。

预防措施：减少穿刺次数，减小对咀嚼肌的机械损伤。及时更换出现倒钩的注射针。注意消毒，避免注射针污染而将细菌带入深部组织。

临床处理：对于肌肉麻痹引起的牙关紧闭，局部热敷，逐步进行张闭口训练。对于咀嚼肌损伤引起的牙关紧闭，口服镇痛药物。感染引起的张开受限一般发生在注射后数天，症状逐渐加重并伴局部疼痛，可适当应用抗生素。

（三）注射区疼痛（Pain on injection）注射区神经丰富、注射压力过大、局麻药物的刺激性、药物温度和口腔组织温度差异较大，都可造成注射疼痛，但最主要的原因是麻醉药物变质、混入杂质或未配成等渗溶液，注射针头钝而弯曲、或有倒钩损伤组织和神经所致。

预防措施：术前给予表面麻醉，减慢注射速度。注意麻醉剂质量和温度。检查麻醉器械，不使用有倒刺的注射针头。避免同一部位反复注射。

临床处理：如已发生注射区疼痛、水肿、炎症，可予局部热敷、理疗、封闭，或给予消炎、止痛药物。

（四）注射针折断(Broken needles)注射针质量差、锈蚀、缺乏弹性容易发生断针，断针部位常在针头连接处。临床上，当行上牙槽后神经、下牙槽神经阻滞麻醉时，常因进针较深，注射针刺入组织后患者骤然改变头位；或术者操作不当，注射针过度弯曲；或注射针刺入韧带、骨孔、骨管时用力不当；或即使注射方法正确但病人躁动不安等，均可造成注射针折断。

预防措施：注射前检查注射针质量，勿用有问题的注射针。注射时，按照注射深度选用适当长度的注射针，至少保证1cm针头在组织之外，切忌注射针全部没入组织（图2）。注意操作技术，改变注射方向时不可过度弯曲注射针，有阻力时不应强力推进、扭转或拔出。

图2 减少断针的风险 保留足够长度针头可被看到，以减少断针风险，或在断

针时能有地方夹持。

临床处理：如发生断针，立即嘱病人保持张口状态，不要作下颌运动。若有部分针体露出在组织外，可用有齿钳或持针器仔细夹住后取出。若针已完全进入组织内，可将另一针在同一部位刺入作为标志，作X线定位检查，确定断针位置后，再行手术取出。切勿盲目探查，以免断针向深部移位，更加难于取出。

（五）无意识自伤（Self-injury）主要是麻醉后局部感觉障碍所致。患者在麻醉尚未消退或尚未完全消退前进食，容易咬伤没有知觉的唇、舌或颊黏膜（图3）。此外，由于温度感知障碍，过热食物或过冷食物可以导致烫伤和冻伤。

图3 局部麻醉后的唇咬伤。

预防措施：告知患者麻醉消退后再行进食，咀嚼动作要缓慢、轻柔。勿食过冷和过热食物。部分患者可采用麻醉药物逆转剂（如OraVerse）。

临床处理：若创伤已经发生，保持口腔清洁、预防创口感染。局部用药，减轻疼痛症状。

（六）面瘫（Facial nerve paralysis）多见于下牙槽神经阻滞麻醉，由于注射针刺入过深，未能触及骨面偏向内后、或偏上越过下颌切迹进入腮腺包膜，致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生面瘫。局麻导致面瘫也偶见于咀嚼肌神经阻滞麻醉注射过浅。这两种情况均属暂时性面瘫，待麻醉药作用消失后，神经功能即可恢复。

预防措施：选择合适长度的注射针，没有遇到骨阻力前不可轻易注射麻醉药物。

临床处理：停止局部注射，告知患者转归，一般不需做特殊处理。

（七）感染（Infection）注射针污染，注射部位、麻药消毒不严格，注射针穿过炎性病灶，均可将细菌带入深部组织，引起颞下间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙感染。深部感染临床症状多出现在注射后1～5天，表现为局部红、肿、热、痛明显，炎症若不能得到有效控制，可以出现张口受限或吞咽困难，偶尔可引发全身症状。

预防措施：注射器械及注射区的消毒一定要严格；注射时防治注射针污染；避免穿过炎症组织或直接在炎症区进行局部注射。

临床处理：已发生感染者应按炎症的治疗原则进行处理，口服抗生素或给予静脉注射。

（八）神经损伤（Nerve injury）常见于阻滞麻醉，注射针刺入神经，针尖出现倒钩等，都能造成颌面部的神经损伤。可表现为注射时局部剧痛或过电感，麻药消退后注射区仍有感觉异常、神经痛或麻木。临床上，多数神经损伤是暂时性、可逆性的病变，轻者数日后即可恢复，无需治疗；严重的神经损伤恢复较慢，个别情况下甚至不能完全恢复。由于对神经损伤程度难以进行准确判断，因此，一旦出现术后麻木症状不能自行恢复者，就应给予积极的早期处理，促进神经功能恢复。

预防措施：熟悉局部解剖和神经走向，选用较细的针头，避免直接损伤神经；避免注入可能造成神经细胞退行性变的药物。

临床处理：一旦出现神经损伤症状，应尽早进行干预治疗，包括中医针灸和局部理疗，并给予激素、维生素B1或B12治疗。

（九）暂时性复视或失明 可见于下牙槽神经阻滞麻醉口内法注射后，由于注射针误入下牙槽动脉且未回抽，推注的局麻药可逆行，经脑膜中动脉、眼动脉或其主要分支入眶，引起眼肌、视神经麻痹而出现暂时性复视或失明。此外，晚期糖尿病患者行局麻注射，特别是加入肾上腺素时，也有可能出现复视或失明，术前应告知患者相关风险。个别患者的暂时性复视或失明还可能是由精神因素引起，应加以鉴别。

预防措施：实施局部麻醉前回抽无血再行推注是预防暂时性复视或失明的有效方法。同时还应注意询问患者是否存在严重的糖尿病史。

临床处理：局麻药物作用消失后眼球运动和视力即可恢复，一般不需特殊处理。告知症状的转归，安抚患者。

（十）局部组织坏死 多见于硬腭黏膜，是由于麻醉剂注射过快或注入量过多，硬腭黏骨膜致密，麻药不易扩散，局部组织压力过大所致。临床上表现为局部黏膜溃疡，溃疡周边黏膜略显苍白（图4）。

预防措施：避免采用 1:50,000的肾上腺素，以减轻因血管收缩造成的局部供血障碍；避免进行长时间的表面麻醉；缓慢注射，控制剂量，避免组织内张力过大致表面黏膜苍白。

临床处理：告知患者预后，安抚病人；避免进食刺激性食物，并在餐前使用保护性药膜，减少对创口的刺激；必要时可使用消炎、镇痛药物，以减轻症状。

图4疱疹型阿复他溃疡 腭部注射后的腭部阿复他溃疡。

（十一）暂时性局部皮肤颜色改变 可见于局部浸润麻醉或阻滞麻醉，主要是由于麻醉药中的肾上腺素的作用，导致局部供血动脉收缩，组织血供暂时减少所致。表现为局部皮肤颜色在注射后迅速出现苍白，但仅局限在受累血管供血范围内，其它部位皮肤颜色保持正常。

预防措施：注意回抽，避免将含肾上腺素的局麻药直接注射到血管内。

临床处理：告知患者病因及转归，安抚患者紧张情绪。一般不需处理，肾上腺素随血液循环流走或作用消失后，局部皮肤颜色可很快恢复。

第三篇：口腔医师考核试题

口腔医师考核试题

姓名：分数：

选择题（2分/题）

1.选择固定桥基牙时不必考虑的因素是（）。

A．牙周膜B．牙槽骨C．根长D．根形态

2.固定桥粘固后短时间内出现咬合时疼痛，首先要检查的是（）。

A．根尖状况B．牙槽骨状况C．牙龈状况D．咬合状况E．固位体边缘

3.低稠度的硅橡胶印模材适用于取（）。

A．一次印模B．二次印模的初印模

C．二次印模的终印模D．个别托盘的边缘整塑

E．以上均可

4用藻酸盐印模材取印模后要立即灌模型。因为印模材（）。

A．吸水收缩B．失水收缩C．失水膨胀D．与模型不易分离E．影响模型强度 5临床上在灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体（）。

A．2小时B．4小时C．12小时D．24小时E．48小时

6藻酸盐印模材的凝固时间一般为（）。

A．1～2minB．3～5minC．6～7minD．8～9minE．10min

7在设计右上第一前磨牙桥体时，在口腔条件正常的情况下，最合理龈端类型是（）。

A．鞍式B．卫生桥C．球形D．改良鞍式E．以上都不是

8选择固定桥的基牙时,可以不考虑的因素是（）

A.牙冠情况B.牙髓情况C.牙根情况D.缺牙区的牙槽嵴形态E.基牙的位置

9患者右下6缺失三个月，要求固定修复。如果第二磨牙近中倾斜，倾斜牙作固定桥基牙的最大障碍是（）。

A．倾斜度B．共同应位道的获得C．牙周应力集中D．牙髓损害E．以上都不是

10某患者，右下6缺失，行双端固定桥修复。固定桥试戴时，用力戴入后，基牙出现胀痛。最可能的原因是（）。

A．就位道不一致B．邻接触点过紧C．有早接触

D．出现电位差刺激E．邻牙有根尖病变

11下颌牙列中牙周膜面积最小的是（）。

A．1B．2C．3D．4E．5

12缺隙两端各有一基牙，且两侧均为不动连接体的固定桥称为（）。

A．双端固定桥B．种植体固定桥C．半固定桥D．复合固定桥E．粘结固定桥

13.衡量一个牙是否为良好基牙的最重要的指标是（）。

A．牙槽骨的量B．牙槽骨的密度C．牙周膜面积D．牙根长度E．牙根数目

14下列哪项不是固定义齿的特点（）。

A．牙合力由牙周组织承担B．咀嚼效率高C．舒适D．稳固E．磨除牙体组织少 15关于取印模时边缘整塑，错误的是（）。

A．为了使义齿有良好的边缘封闭

B．可用印模膏做

C．制作个别托盘后不需要

D．可由医师牵拉患者面颊部

E．可以分区做

16金瓷冠唇面龈边缘一般为()_

A．0．5mm肩台B．1mm肩台C．1．2mm肩台D．1．5mm肩台 E．以上都不是

17在试合过程中，主要包括：()

A．就位情况 Ｂ．检查人造冠龈边缘 Ｃ．检查外形与邻接 Ｄ．调合 Ｅ．以上都对 18以下关于桩冠的说法哪项是错误的？()

A 桩越长固位越好B 固位力取决于摩擦力和粘结力

C 桩冠修复后可减少根尖病的发生D 可作固定桥的固位体E桩的形态取决于根的形态牙体缺损的修复治疗原则：()

A．正确的恢复形态与功能

Ｂ．患牙预备时尽可能保存保护牙体组织

Ｃ．修复体应保证组织健康

Ｄ．修复应合乎抗力形与固位形的要求

Ｅ．以上都对人造冠就位的标志是()

A．边缘密合 B．无翘动 C．咬合基本良好 D．以上都是E．以上都不是

填空题（6分/每空）

1、基牙预备，有瓷覆盖的唇颊面为 仅有金属而无瓷覆盖的部位（如舌腭面和牙合面）为mm，肩台为mm2、上2—2缺失，固定修复基牙应选

3、右上1缺失，固定修复基牙应选

4、右上23缺失，固定修复基牙应选

5、左下56缺失，固定修复基牙应选

6、上1—1缺失，固定修复基牙应选

第四篇：口腔医师考试洗手

洗手

一、洗手六步法：

① 双手并拢相互搓檫，再交叉沿指缝相互搓擦。② 手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行。③ 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行。④ 一手握拳在另一掌心旋转搓擦，交换进行。

⑤ 五个手指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。⑥ 双手手指并拢，手指面垂直相互搓擦。

二、洗手七步法：

① 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

② 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。③ 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。

④ 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。⑤ 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

⑥ 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

⑦ 必要时增加对手腕的清洗。

第五篇：口腔外科教学大纲

口腔颌面外科学教学大纲

（供3年制学生用）

一、课程基本信息

课程名称：口腔颌面外科学 Oral and Maxillofacial Surgery 课程类别：专业课 学时：80

二、教学目的及要求

口腔颌面外科学是口腔医学的重要组成部分，它是以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等），颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的预防和外科治疗为主要内容的学科。

通过口腔颌面外科的教学（包括理论讲授、实践操作等），要求学生能了解口腔颌面外科的业务范围、发展趋向及今后需要进一步解决的问题，熟悉有关口腔颌面外科疾病的基础理论知识；掌握常见病、多发病的诊断、治疗原则和基本技能，培养学生科学严谨的临床思维方法和独立工作的能力、严肃认真的工作作风以及良好的医德医风，以便将来更好地为患者服务。

在口腔颌面外科教学中，教授学生科学的思维方法，正确阐明局部与整体、功能与形态对立统一的规律；正确处理理论与实践的关系，加强基础理论的教学和基本操作的训练，避免理论脱离实际或重实践轻理论的倾向，为了增加当今科学技术发展的了解，教学中还要努力讲授和介绍国外有关的最新成就，反映现代口腔颌面外科的新水平，为学生指出今后努力的方向。

在教学方法上应充分调动学生在学习上的主动性和创造性，着重培养学生分析问题和解决问题的能力，为此，教学方法也应当多样化。讲授内容重点应突出，部分内容采用双语授课，对自学内容给予指导和辅导，实习的内容包括示教、操作、书写病历、病案讨论分析以及多媒体、模型、录像、电影等多种形式。以巩固和加深对理论知识的理解和基本技能的掌握。

三、教学内容

第一章

绪论

主要介绍世界和我国口腔颌面外科学的发展史（包括我院、系、科的发展史），并适当介绍国内外口腔颌面外科临床和最新进展。

讲授：2学时

第二章

实验课见口腔实验教学大纲。

第三章

掌握内容：口腔颌面外科局部麻醉的基本理论（包括药物种类、浓度、剂量和肾上腺素的作用）、操作方法、局部麻木并发症的防治。

熟悉内容：颌面外科全身麻醉的特点，常用的几种全身麻醉方法。了解内容：全麻术后护理及拔管指征

自学内容：口腔颌面外科麻醉的局部解剖，有关神经阻滞麻醉的口外注射方法。讲授：8学时

第四章

牙及牙槽外科

掌握内容：牙拔除术的力学原理；牙拔除术的适应症、禁忌症、并发症的防治及牙拔除术的基本步骤和手术操作方法；各类牙拔除的特点以及舌系带矫正术的基本原则和方法。

熟悉内容：种植义齿及种植外科的基本知识

了解内容：拔牙创的愈合过程，牙槽嵴增高术等修复前牙槽外科手术

自学内容：要求掌握牙与牙周的局部解剖结构以及牙齿、牙槽部神经、血管分布。讲授：12学时

第五章

种植外科

熟悉内容：种植义齿及种植外科的基本知识。

口腔颌面外科麻醉、镇痛与重症监护

口腔颌面外科临床检查 讲授：2学时

第六章

掌握内容：冠周炎、颌面部诸间隙感染；口底峰窝组织炎；化脓性骨髓炎；放射性颌骨骨髓炎；淋巴结炎等疾病的原因、临床特点和治疗原则。

熟悉内容：颜面部疖痈的并发症及其治疗特点以及颌面骨结核的临床表现及治疗特点。

自学内容：要求熟悉上述各筋膜间隙的局部解剖。口腔颌面部炎症的特点（病因、感染及扩散途径，临床表现，转归等）。口腔颌面部急、慢性炎症的诊断、处理原则和颌面部炎症全身并发症的治疗。

讲授：8学时

第七章

口腔颌面部损伤

掌握内容：口腔颌面部损伤的特点，软组织清创缝合处理原则，颌骨骨折，颧骨和颧弓骨折的诊断、处理原则。骨折的复位和坚固内固定技术。

熟悉内容：口腔颌面部损伤的急救处理原则，如窒息的紧急处理，出血、休克的抢救，颅脑损伤的初步判断等。牙及牙槽骨损伤的诊断和处理。

了解内容：骨折愈合过程；软组织损伤的分类及临床表现，交通伤及灼伤的伤情特点及治疗原则。鼻骨骨折的诊断和处理原则。

讲授：8学时

第八章

口腔颌面部肿瘤

掌握内容：口腔颌面部肿瘤的基本概念，各种诊断、治疗及预防措施。颌面部软、硬组织囊肿及良性肿瘤，如皮样囊肿、皮脂腺囊肿、甲舌囊肿、鳃裂囊肿、牙源性囊肿、牙龈瘤、造釉细胞瘤、血管瘤、骨化性纤维瘤等。口腔颌面部恶性肿瘤的临床特点和治疗原则。如舌癌、颊癌、龈癌、上颌窦癌、骨肉瘤、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤等。

口腔颌面部感染 熟悉内容：表皮样囊肿、色素痣、淋巴管瘤、纤维瘤、骨巨细胞瘤等的临床表现特点和治疗原则。良恶性肿瘤的鉴别诊断。恶性肿瘤的综合治疗原则，如术前、后的化疗、放疗和肿瘤的热疗，免疫过继疗法等。

自学内容：了解有关的肿瘤癌变机理的研究新进展，如癌基因与抗癌基因，肿瘤相关抗原及其单克隆抗体，口腔鳞癌与HPV的关系和PCR技术在肿瘤诊断及治疗上的利用以及瘤的淋巴道转移概念和相关因素。

讲授：14学时

第九章

唾液腺疾病

掌握内容：涎腺炎症的诊断和治疗原则，涎腺混合瘤及腺淋巴瘤的临床表现，诊断和治疗原则。涎石病和舌下腺囊肿的临床表现及治疗原则。

熟悉内容：涎腺其它良性和瘤样病变、淋巴上皮病及涎腺恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断和处理原则。涎腺区恶性肿瘤诊治的无瘤原则。

自学内容：唾液腺损伤和涎瘘粘液腺囊肿，唾液腺良性肥大及特异性感染的临床表现、诊断和治疗原则。

讲授：4学时

第十章

颞下颌关节疾病

掌握内容：颞下颌关节强直的分类，临床表现及处理原则

熟悉内容：颞下颌关节紊乱的新概念和颞下颌关节紊乱病的分类、症状、诊断和处理原则，颞下颌关节脱位的诊断和处理。

了解内容：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床表现及治疗方法。自学内容：颞下颌关节的解剖结构和生理 讲授：4学时

第十一章

颌面部神经疾病

掌握内容：三叉神经痛的诊断要点及常用治疗方案 熟悉内容：面神经麻痹的治疗原则

了解内容：三叉神经痛的发病机理以及蝶腭神经痛及舌咽神经痛、面肌痉挛的临床特点

自学内容：要求熟悉三叉神经的局部解剖 讲授：4学时

第十二章

先天性唇、面裂和腭裂

掌握内容：唇腭裂的分类，单侧唇裂整复的旋转推进瓣法，腭裂整复术的手术设计和基本操作步骤。

熟悉内容：唇腭裂的序列治疗概念、治疗计划。唇腭裂整复术前、后处理。了解内容：唇腭裂的病因学研究。腭裂术后并发症的防治及语音矫治。自学内容：唇腭裂形成的胚胎学基础。讲授：6学时

第十三章

牙颌面畸形（颌骨发育性畸形）

掌握内容：牙颌面畸形的概念。正颌外科的定义、治疗原则与矫治步骤。熟悉内容：上下颌骨发育性畸形的临床表现与治疗方法。了解内容：常用正颌外科术式与适应征

自学内容；正颌外科手术的生物学基础，牵张成骨的定义及在颌骨畸形外科矫治中的应用。

讲授：4学时

第十四章

口腔颌面部后天畸形和缺损

掌握内容：颌面外科常见的组织移植方法和原理。如游离皮片移植，皮瓣移植、骨移植等。

熟悉内容：颌面整形外科的特点和基本原则，颌面整形外科的基本方法和手术设计的基本原则。

了解内容：肌皮瓣、吻合血管的游离组织瓣在颌面部缺损整复中的应用，各类畸形及缺损的整复方法。

自学内容：组织愈合的正常过程与愈合障碍。讲授：4学时

四、教材（名称、作者、出版社、出版时间）

《口腔颌面外科学》第五版

202_年

邱蔚六主编

人民卫生出版社

五、主要参考资料

1、王翰章主编：中华口腔科学

2、王大章主编：口腔颌面外科手术学

3、温玉明主编：口腔颌面部肿瘤学

4、陈日亭主编：颌面颈手术解剖

5、俞光岩主编：口腔颌面肿瘤

6、田卫东主编：拔牙学

7、胡静主编：正颌外科

8、石冰主编：唇腭裂修复外科学

9、J.S.P.Wilson;Oprative Surgery Head and Neck-II

10、SIR MICHAEI WOODRUFF et al.Surgery for Dental Students

11、The Text Book of Oral and Maxillofacial Surgery

12、中华口腔医学杂志

13、华西口腔医学杂志

14、国外医学口腔医学分册

15、实用口腔医学杂志

16、中国口腔颌面外科杂志

17、Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology

18、Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

19、Plastic and Reconstructive Surgery 20、形成外科（The Japanese Journal of Plastic & Reconstructive Surgery）

六、成绩评定（注明期末、期中、平时成绩所占的比例，或理论考核、实践考核成绩所占的比例）

1、卷面分，按100分计，占总评成绩70%

2、实验分，按100分计，占总评成绩30%