第一篇:方剂学小结
解表剂共选正方16首,附方24首。根据功用不同,分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三类。
1.辛温解表 适用于外感风寒表证。
麻黄汤麻、桂并用,发汗散寒力强,又能宣肺平喘,为辛温解表重剂,主治外感风寒致恶寒发热、无汗而喘之表实证。
桂枝汤中桂、芍并用,发汗解表之力逊于麻黄汤,但有调和营卫之功,为辛温解表之和剂,主治外感风寒,发 热有汗而恶风之表虚证,以及一切营卫不和的杂病。
九味羌活汤发汗祛湿之力较强,且兼清 里热,主治外感风寒夹湿,兼有里热之证,症见恶寒发热、无汗身痛、口苦微渴等。香苏散 功能解表理气,适用于外感风寒,内兼气滞之恶寒发热、头痛无汗、胸脘痞闷、苔薄白等症。小青龙汤长于解表散寒,温肺化饮,主治素有寒饮又感风寒之恶寒发热、咳喘痰多清稀、胸膈满闷者。
止嗽散功能宣肺利气,疏风止咳,选药温润和平,主治外感风邪,解表不彻,肺气不利之咳嗽咽痒而微有恶寒发热者,加减运用得宜,可用于诸般咳嗽。
正柴胡饮解表散寒,药性平和,为张介宾创制平散法之代表方,宜于气血不虚而外感风寒者。
2.辛凉解表 适用于外感风热或风温初起的表证。
银翘散与桑菊饮均为治疗风热表证的常用方剂,但银翘散解表之力大,且能清热解毒,主治风热犯卫之热重寒轻、咳嗽咽痛、口渴等症,为辛凉平剂;
桑菊饮解表之力轻,重在宣肺止咳,主治风热较轻,邪在肺络,以咳嗽为主症者,为辛凉轻剂。
麻黄杏仁甘草石膏汤长于辛凉宣肺,清热平喘,主治外邪入里化热所致的肺热喘咳证,应用时当根据发热轻重及汗之有无而酌定麻黄与石膏的用量。柴葛解肌汤功能解肌清热,主治风寒入里化热,初犯阳明,或三阳合病之恶寒渐轻、身热增盛、无汗头痛、鼻干嗌干、眼眶痛、脉浮微洪等症。
升麻葛根汤解肌清热而透疹,适用于麻疹欲出不出而身热、舌红、脉数者。
3.扶正解表 此类方剂适用于正虚而感受外邪之证。
败毒散散寒祛湿,益气解表,主治体虚而感风寒湿邪之表证,痢疾初起见表寒证者亦可应用。参苏饮功能益气解表,且长于理肺化痰,适用于气虚外感风寒,兼有痰阻气滞证。
麻黄细辛附子汤助阳解表,主治素体阳虚外感风寒者。加减葳蕤汤功能滋阴解表,适用于阴虚之体感受风热证。
泻下剂共选正方9首,附方10首。按其功用分为寒下、温下、润下、逐水和攻补兼施五类。
1.寒下适用于里热积滞实证。以大便秘结,腹满胀痛,苔黄厚,脉实为主要症状。
大承气汤、大黄牡丹汤、大陷胸汤均能泻下热结。
但大承气汤为峻下热结的代表方,方中大黄生用后下为君,攻逐之力峻猛,主治阳明腑实而痞、满、燥、实四症俱备者; 大黄牡丹汤功专泻热破瘀,为治湿热/瘀滞/肠痈的主方;
大陷胸汤则以大黄与甘遂相配为主,重在泻热逐水,是治疗水热互结于心下所致大结胸证的常用方剂。
2.温下 适用于里寒积滞证。以大便秘结,脘腹胀满,腹痛喜温,手足不温,脉沉紧为主要见症。
大黄附子汤、温脾汤均能泻下寒积,均以附子、大黄相配为主以温经散寒,泻下通便。而大黄附子汤为温下的代表方剂,主治寒实内结所致的便秘; 温脾汤兼能温补脾阳,主治脾阳不足,寒积内停之便秘。
3.润下 适用于肠燥津亏,大便秘结之证。以便秘,溺赤,身热,口干,舌红苔黄,脉滑数为主症。
麻子仁丸、济川煎均能润肠通便。其中麻子仁丸是以润肠药配小承气汤组成,故为攻润相合之剂,主治肠胃燥热,津液不足的脾约便秘证;济川煎以温肾益精,润肠通便的肉苁蓉为君,配升清降浊之品,主治肾虔精亏便秘之证。
4.逐水 适用于水饮壅盛于里的实证。以胸胁引痛,或水肿腹胀,二便不利,脉实有力等症为常见。十枣汤以攻逐水饮之峻药配伍益脾缓中的大枣组方,逐水中兼能培土扶正,使邪去而正不伤,以奏攻逐水饮之功,主治悬饮或水肿实证。
5.攻补兼施适用于里实正虚而大便秘结之证,以腹满便秘而兼气血不足为主要临床表现。黄龙汤以攻下热结的大承气汤加益气养血之品,而成攻补兼施、邪正兼顾之剂,主治阳明腑实,气血不足之征。
和解剂共选正方8首,附方11首。按功用分为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃三类。
1.和解少阳 小柴胡汤为和解少阳的代表方,主治伤寒少阳病而致往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等症。大柴胡汤和解少阳,内泻热结,主治少阳阳明合病,以往来寒热、胸胁苦满、呕不止、心下痞硬或满痛、便秘、苔黄、脉弦数有力为主证。蒿芩清胆汤清胆利湿,和胃化痰,主治湿热之邪郁阻少阳证,症见寒热如疟、寒轻热重、口苦膈闷、吐酸苦水、苔腻微黄等。达原饮开达膜原,辟秽化浊,主治温疫或疟疾邪伏膜原之证,症见憎寒壮热、发无定时、胸闷呕恶、头痛烦躁、脉弦数、舌苔垢腻或舌质红、苔白厚如积粉等。
2.调和肝脾 四逆散有透邪解郁,疏肝理脾之功,主治阳气内郁而致手足不温,以肝脾不和所致的胁肋脘腹疼痛等症。逍遥散治证由肝郁血虚及脾弱所致,而以肝郁血虚主,其功疏肝解郁,养血健脾,主治两胁作痛、头痛目眩、神疲食少、月经不调等。痛泻要方补脾柔肝,而以治脾为主,主治脾虚肝旺所致的痛泻。
3.调和肠胃 半夏泻心汤寒热平调,消痞散结,主治中气虚弱、寒热错杂于中焦而致的痞、呕、利。
清热剂共选正方21首,附方21首。按功用分为清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热和清虚热五类。
1.清气分热 白虎汤与竹叶石膏汤俱为清气分热的常用方。但前者功用是清热生津,且清气之力较强,主治阳明(气分)热盛,症见壮热汗出、烦渴、脉洪大;后者功用是清热兼以益气养阴,降逆和胃,清热之力逊于白虎汤,主治热病后期,气阴两伤,余热未尽,症见身热多汗、心胸烦闷、气逆欲呕等。
2.清营凉血 清营汤、犀角地黄汤同为清营凉血的常用方。但前者功用是清营透热,养阴活血,促其透热转气而解,主治热初传营,症见身热夜甚、时有谵语、神烦少寐、或斑疹隐隐;后者功用是清热解毒,凉血散瘀,主治热已人血,迫血妄行,症见吐衄、发斑等。
3.清热解毒 黄连解毒汤、凉膈散同有清热解毒作用。黄连解毒汤是清热解毒的基础方,功用是以苦寒泻火解毒为主,主治三焦火毒炽盛,症见烦热、错语、吐衄、发斑、痈疽疔毒等;凉膈散是清热解毒的常用方,功用是泻火通便、清上泄下,主治上、中二焦热盛,热聚胸膈,症见身热面赤、胸膈烦热、口舌生疮、便秘溲赤等。普济消毒饮与仙方活命饮皆为治疗热毒痈肿的常用方。但前者的功用是疏风散邪,清热解毒,并助以升阳散火,发散郁热,主治风热疫毒发于头面,症见头面红肿掀痛、咽喉不利等;后者于清热解毒中伍以行气活血、散结消肿之品,主治痈疮肿毒初起,脓未成或脓成未溃之证。
4.清脏腑热 本类方剂主要是针对某一脏腑火热偏盛而设,故功用、主治各有侧重。导赤散功能清心利水养阴,主治心经与小肠有热,症见心胸烦热、口舌生疮,以及小便淋痛等;龙胆泻肝汤功用是泻肝胆实火,利下焦湿热,主治肝胆实火上攻的头痛、目赤、胁痛、口苦,湿热下注的淋浊、带下、阴肿等;左金丸的功用是清泻肝火,降逆止呕,主治肝火犯胃的呕吐、口苦、嘈杂、吞酸等;苇茎汤的功用是清肺化痰,逐瘀排脓,主治肺痈;泻白散的功用是泻肺清热,止咳平喘,主治肺有伏热的咳喘、日晡热甚等。清胃散与玉女煎同为清胃热以治胃火牙痛的常用方。但前者的功用是清胃凉血,兼以升散解毒,宣达伏火,主治胃火炽盛的牙痛、头痛、牙宣出血、颊腮肿痛等;后者以清胃热为主,而兼滋肾阴,主治胃火旺而肾水不足的烦热、头痛、牙衄等。葛根黄芩黄连汤功用是以内泻肠胃之热为主,兼外解肌表之邪,主治热利而表未解,症见身热下利、苔黄脉数等。芍药汤、白头翁汤均是治疗痢疾的常用方。但前者是调和气血与清热燥湿并用,主治湿热痢疾,症见痢下赤白、里急后重等;后者功擅清热解毒,凉血止痢,主治热毒血痢、赤多白少、里急后重等。
5.清虚热 清蒿鳖甲汤、清骨散均有滋阴清热的功用,都是治疗阴虚发热的常用方。但前者是养阴与;秀热并重.丰治温病后期.阴液已伤,邪伏阴分,症见夜热早凉、热退无汗等;后者以清虚热为主,兼以滋阴透热,主治虚劳发热,症见骨蒸盗汗、唇红颊赤等。当归六黄汤功能滋阴泻火,固表止汗,主治阴虚有火,症见发热、盗汗、面赤、心烦、舌红、脉数等。
祛暑剂共选正方5首,附方5首。其功用、主治同中有异,各有特点。
清络饮有清透暑热之功,用药清凉芳香,清轻走上,为治疗暑伤肺经气分、邪轻病浅的常用方剂。香薷散药性偏温,以散寒化湿见长,主治夏令感寒夹湿之证。六一散与桂苓甘露散同具清暑利湿之功,均可治疗暑湿为病。但六一散药少力薄,只宜于暑湿轻证;桂苓甘露散清暑利湿之力较大,对暑湿俱盛,病情较重者适宜。清暑益气汤既清解暑热,又益气养阴,主治暑热内侵,伤耗气津之证。
温里剂共选正方7首,附方13首。根据功用不同分为温中祛寒,回阳救逆、温经散寒三类。
1.温中祛寒 本类方剂主治中焦虚寒证。其中理中丸温中祛寒,补气健脾,是治疗脾胃虚寒,升降失常,腹痛吐利的基础方,亦常作汤剂使用;小建中汤温中补虚,缓急止痛,是治疗中焦虚寒,肝脾失和之虚劳腹痛的常用方;吴茱萸汤以温降肝胃为主,兼补中虚,是治疗肝胃虚寒,浊阴上逆之呕吐、头痛的常用方。
2.回阳救逆 本类方剂主治心肾阳气衰微,阴寒内盛,亡阳欲脱之危重病证。其中四逆汤是回阳救逆的基础方,具有药专力宏之特点,主治阴寒内盛,阳气衰微之四肢厥逆、神衰欲寐、脉微细之证;回阳救急汤是回阳救逆,益气生脉之常用方,方中麝香与五味子相配,一散一收,尤具相反相成之妙,主治寒邪直中三阴,真阳衰微欲脱之证。
3.温经散寒 本类方剂主治阳虚血弱,寒凝经脉之手足厥寒、阴疽等证。其中当归四逆汤温经散寒,养血通脉,是治疗血虚寒凝所致的手足厥逆或肢体疼痛的常用方;阳和汤温阳补血,散寒通滞,是治疗阴疽的常用方。
补益剂共选正方19首,附方25首。按其功用不同分为补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补六类。
1.补气 四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、玉屏风散、完带汤均有补气作用,主治气虚诸证。其中四君子汤为益气健脾的基础方,适用于脾胃气虚,运化乏力之证;参苓白术散除益气健脾外,兼可渗湿止泻,用治脾胃气虚而兼湿盛之证;补中益气汤长于益气升阳,适用于劳倦伤脾,气虚发热或气虚下陷的脱肛、子宫下垂等证;生脉散补气养阴,兼能生津止汗和敛肺止咳,善治暑热汗多,耗气伤阴,以及久咳肺虚,气阴两虚之证;玉屏风散专于益气固表止汗,多用于表虚自汗及虚人感冒;完带汤补脾化湿疏肝,主治脾虚,肝郁,湿浊下注之带下证。
2.补血 四物汤、当归补血汤、归脾汤均有补血作用,主治血虚诸证。其中四物汤为补血调血的基础方,也是妇科调经的常用方,适用于营血虚滞,冲任虚损所致月经不调、痛经等症;当归补血汤重在补气生血,常用于劳倦内伤,血虚发热之证;归脾汤以益气补血,健脾养心为主,善治心脾气血两虚和脾不统血之证。
3.气血双补 八珍汤和炙甘草汤均能双补气血,主治气血两虚证。其中八珍汤为四君子汤和四物汤的复方,补气与补血并重,是气血双补的基础方,适用于久病失治或病后失调的气血两虚病证;炙甘草汤又名复脉汤,滋阴养血,益气温阳,善治阴血不足、阳气虚弱之脉结代、心动悸。
4.补阴 六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、一贯煎均能滋阴,主治阴虚诸证。其中六味地黄丸’三补三泻”,并以补肾为主,兼补肝、脾,补中寓泻,为滋阴补肾的基础方.适用于肾阴不足之证;左归丸滋阴补肾,填精益髓上用治真阴不足,精虚髓亏之证,其方纯甘壮水、补而无泻、滋阴补肾之力大于六味地黄丸;大补阴丸是滋阴降火的基础方,常用于肝肾阴亏,相火亢盛之证;一贯煎长于滋阴疏肝,适用于肝肾阴虚,肝气不舒之脘胁疼痛、吞酸吐苦等证。
5.补阳 肾气丸和右归丸同具温补肾阳作用,主治肾阳不足诸证。其中肾气丸为补肾助阳的常用方,适用于肾阳不足,气化无力之证;右归丸温补肾阳,填精补血,适用于肾阳不足,命门火衰及火不生土等证:该方莼补无泻,温补肾阳的作用大于肾气丸。
6.阴阳双补 地黄饮子、龟鹿二仙胶均有阴阳双补作用,主治阴阳两虚证。其中地黄饮子滋阴补阳,并能开窍化痰,适用于喑痱证;龟鹿二仙胶滋阴填精,益气壮阳,更宜于真元虚损,精血不足所致的阳痿遗精、久不孕育之证。
固涩剂共选正方9首,附方2首。按功用分为固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带五类。
1.固表止汗 牡蛎散收敛止汗之功著,兼能益气育阴潜阳,主治体虚卫外不固,又复心阳不潜而致的自汗、盗汗。
2.敛肺止咳 九仙散敛肺止咳,益气养阴,用治肺虚气阴两伤之久咳不止、短气自汗。
3.涩肠止泻 真人养脏汤、四神丸皆能温阳补肾,涩肠止泻,用于脾肾虚寒之泻痢不止。真人养脏汤又长于益气健脾,固涩之力亦较强;四神丸则偏重于温肾暖脾而固肠止泻。
4.涩精止遗 金锁固精丸、桑螵蛸散都有涩精止遗的作用,以治遗精、遗尿诸症。但金锁固精丸重在固肾涩精,主要用于肾虚遗精;桑螵蛸散重在两调心肾,补益气血,主要用于心肾两虚之尿频、色如米泔而见神志恍惚、健忘之症。
5.固崩止带 固冲汤、固经丸均能固经止血,用治崩漏下血或月经过多。但固冲汤长于益气固经止血,主治脾肾亏虚,冲脉不固之崩漏;固经丸长于滋阴清热,主要用于阴虚内热之崩漏。易黄汤固肾止带,清热祛湿,主要用于肾虚湿热之带下。
安神剂共选正方3首,附方4首。按其功用分重镇安神和滋养安神两类。
1.重镇安神 朱砂安神丸重镇安神,泻火养阴,主治心火亢盛,阴血不足之失眠、心悸。
2.滋养安神 天王补心丹与酸枣仁汤均有养心安神,滋阴补血之功,以治阴血不足,虚热内扰之心悸、虚烦失眠等。但天王补心丹长于滋阴补血,主治心肾阴亏血少之心悸、失眠证;而酸枣仁汤则重在养血调肝,清热除烦,主治肝血不足之虚烦失眠证。
开窍剂共选正方4首,附方5首。按其功用分为凉开和温开两类。
1.凉开 安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹合称凉开“三宝”,由芳香开窍药和清热凉血解毒药为主组成,是凉开法的常用方剂。三方均有清热开窍之功,均可治疗热闲心包之证。但安宫牛黄丸长于清热解毒,适用于热盛之证;至宝丹长于开窍醒神,化浊辟秽,适用于痰浊偏盛、神昏较重之证;紫雪清热解毒之力不及安宫牛黄丸,开窍之功逊于至宝丹,但长于熄风止痉,故对热闭心包及热盛动风,神昏而有痉厥者,较为适合。
2.温开 苏合香丸是温开法的代表方,由芳香开窍药为主配伍行气解郁、辟秽化浊、温中止痛之品组成,主治寒闭之证。因其长于行气温中止痛,故对寒凝气滞所致的心腹疼痛也有较好疗效。
理气剂共选正方12首,附方8首。按其功用分为行气和降气两大类。
1.行气 本类方剂均有行气作用,适用于气机郁滞的病证。其中越鞠丸长于行气解郁,以治六郁而以气郁为主之证。枳实薤白桂枝汤与半夏厚朴汤都能行气祛痰,但前者长于通阳散结,主治胸阳不振,痰浊中阻,气结于胸的胸痹证;后者又能开郁降逆,主治情志不舒,痰气郁结而致的梅核气。金铃子散长于行气止痛,并能活血清肝,用于肝郁化火之心腹胁肋诸痛。厚朴温中汤行气之中又以温中燥湿见长,常用于寒湿内困脾胃,气机阻滞之脘腹胀满疼痛。天台乌药散和暖肝煎都能行气逐寒,止痛散结,专治寒疝。但天台乌药散行气散寒之力较大,多用于寒凝气滞之小肠疝气;暖肝煎则能温肾养肝,适宜于肝肾不足,寒凝经脉之疝气及少腹疼痛者。
2.降气 本类方剂都有降气作用,适用于气逆诸证,而以肺逆喘咳和胃逆呕呃为主。其中苏子降气汤、定喘汤长于降肺气而定喘逆。但苏子降气汤兼能温化寒痰,主要用于上实下虚的寒痰咳喘证;定喘汤则兼能宣肺散邪,清化热痰,多用于风寒外束,痰热内蕴的喘咳证。小半夏汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤均长于和胃降逆而止呕呃。小半夏汤长于化痰降逆止呕;后二方则兼有补气益胃之功,其中旋覆代赭汤重在益胃祛痰止嗳,适用于胃虚痰阻气逆的痞闷暖气及反胃呕吐;橘皮竹茹汤则长于清胃降逆,主治胃虚呃逆或呕吐偏热者。
理血剂共选正方14首,附方11首。按其功用不同分为活血祛瘀和止血两大类。
1.活血祛瘀 本类方剂均有通利血脉,以祛除瘀血的作用,适用于血行不畅或瘀血内阻之证。其中桃核承气汤以破血下瘀、荡涤瘀热为主,用治血热互结于下焦之蓄血证。血府逐瘀汤具有活血祛瘀,行气止痛的功用,适用于血瘀气滞留结胸中的胸痛、头痛等症。补阳还五汤补气活血通络,为主治气虚血滞,脉络瘀阻所致半身不遂的常用方。复元活血汤主治胁肋疼痛,乃因跌打损伤所致者。温经汤和生化汤,均为妇科经产之剂。温经汤温经散寒,养血行瘀,重在温养而不是攻逐,是治疗冲任虚寒,瘀血内阻所致月经不调的常用方;生化汤活血祛瘀,温经止痛,多用于产后恶露不行、小腹疼痛属血虚有寒之证,是产后常用之剂。失笑散以活血祛瘀,散结止痛见长,是治疗血瘀心腹疼痛的基础方。桂枝茯苓丸为活血化瘀,渐消缓散之剂,适用于妇人少腹症块、妊娠有瘀之漏下不止与胎动不安者。
2.止血 本类方剂均有止血作用,主治各种出血证。其中十灰散、咳血方、小蓟饮子、槐花散均为凉血止血之剂,皆可治疗火热迫血妄行的出血证。但十灰散凉血止血之中寓有清降、祛瘀,兼以收涩,止血力量较大,可广泛用于上部各种出血,为常用的急救止血方;咳血方主要用于肝火犯肺的咳血,重在清肝火、化痰热而治本。槐花散和小蓟饮子均治下部出血。但前者善于清肠疏风,主要用治肠风脏毒下血;后者兼可利水通淋,主要用于血淋或尿血之证。黄土汤重在温阳健脾以摄血,适用于脾阳不足,统摄无权所致的各种出血,尤多用于便血与崩漏。
治风剂共选正方10首,附方7首。按其功用分疏散外风和平熄内风两类。
1.疏散外风 川芎茶调散以辛散之品为主组方,长于疏散上部风邪而止头痛,主治外
感风邪所致的偏正头痛。大秦艽汤以疏散风邪为主,兼能养血、活血、清热,邪正兼顾,标
本同治,主治风邪初中经络之口眼斜、舌强不能言语、手足不能运动者。小活络丹祛风除
湿,化痰通络,活血止痛,主治痹证日久,偏于寒湿痰瘀阻滞经络者。牵正散与玉真散均能
祛风化痰止痉,但前者长于祛头面之风痰而通络,主治风痰阻于头面经络之口眼喁斜;后者
祛风化痰,解痉定搐,常用于破伤风。消风散疏风除湿,清热养血,是治风疹、湿疹之常用方。
2.平熄内风 羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮均为平肝熄风之剂。其中羚角钩
藤汤清热凉肝熄风之力大,主治肝经热盛,热极动风之证;镇肝熄风汤镇肝潜阳熄风之力强,并善引气血下行,多用于肝肾阴虚,肝阳上亢,风阳上扰,气血逆乱之头痛眩晕、目胀耳鸣、面红如醉,甚或中风者;天麻钩藤饮则兼有清热活血安神之功,常用于肝阳偏亢,肝风上扰之头痛、眩晕、失眠。大定风珠为滋阴熄风之剂,主治温病后期,热灼真阴,虚风内动之手足瘈疭。
治燥剂共选正方8首,附方4首,按功用分为轻宣外燥和滋阴润燥两类。
1.轻宣外燥 适用于外燥证。杏苏散轻宣凉燥,理肺化痰,适用于外感凉燥,亦可用于风寒伤肺咳嗽。桑杏汤与清燥救肺汤均治温燥,但桑杏汤清宣温燥,用于温燥外袭,肺津受灼之轻证,以身热不甚、干咳少痰、右脉数大为辨证要点;清燥救肺汤清燥润肺,养阴益气,用于燥热伤肺,气阴两伤之重证,以身热轻、干咳较频、气逆而喘、脉虚大而数为辨证要点。
2.滋阴润燥 适用于内燥证。增液汤增液润燥,以补药之体作泻药之用,主治阳明温病,耗伤津液,液涸肠燥所致的大便秘结,由于本方功擅养阴增液,故又多用治内伤阴虚液亏诸证。麦门冬汤清养肺胃,降逆下气,主治虚热肺痿证,同时也可治疗胃阴不足证。益胃汤专于养阴益胃,主治胃阴损伤所致的饥不欲食、口干咽燥等。养阴清肺汤重在养阴清肺,兼解毒利咽,为主治白喉的有效方剂,亦治阴虚燥热所致的咽喉肿痛。百合固金汤滋养肺肾,止咳化痰,多用于肺肾阴亏,虚火上炎所致的咳嗽痰血证。
祛湿剂共选正方19首,附方19首。按其功用分为燥湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化寒湿、祛风胜湿五类。
1.燥湿和胃平胃散燥湿运脾,行气和胃,为治疗湿滞脾胃之基础方,以脘腹胀满、舌苔厚腻为主症。藿香正气散外散风寒,内化湿浊,理脾和胃,升清降浊,主治外感风寒、内伤湿滞之霍乱吐泻证。
2.清热祛湿 茵陈蒿汤清泻瘀热,利湿退黄,主治一身面目俱黄之湿热黄疸。八正散集滑石、木通等一派清热利水通淋药于一方,为治湿热淋证之常用方剂。三仁汤与甘露消毒丹皆可用治湿温,三仁汤利湿之力大于清热,适用于湿温初起,邪在气分之湿重于热证。甘露消毒丹清热与利湿并重,适用于湿温时疫,邪在气分之湿热并重证。连朴饮清热化湿,和胃止呕,主治湿热霍乱。当归拈痛汤清利湿热,祛风止痛,主治湿热内蕴、外受风邪或风湿化热之痹证。二妙散清热燥湿,为主治湿热下注之痿、痹以及下部湿疮的基础方。
3.利水渗湿 五苓散与猪苓汤均为利水渗湿之常用方,泽泻、猪苓、茯苓为二方共有药物,皆治小便不利。然五苓散主治证乃因水湿内盛,膀胱气化不利,配伍桂枝、白术,而成温阳化气利水之剂。猪苓汤所主治证乃因邪气人里化热,水热互结,灼伤阴津,故佐滑石、阿胶,共成利水清热养阴之方。防己黄芪汤益气固表,祛风行水,主治汗出恶风、小便不利、苔白脉浮之风水或风湿证。五皮散利水消肿,理气健脾,主治一身悉肿、心腹胀满、小便不利之皮水。
4.温化寒湿 苓桂术甘汤温阳化饮,是治中阳不足,饮停心下之痰饮病的基础方。真武汤与实脾散均主治阳虚水肿,具温补脾肾、利水渗湿之功。前者以附子为君,故偏于温肾,兼能敛阴缓急,主治阳虚水肿而见腹痛下利、四肢沉重疼痛者;后方以附子、干姜共为药,故偏于温脾,兼能行气导滞,主治阳虚水肿兼有胸腹胀满者。萆薢分清饮温肾利湿,分清化浊,专治虚寒白浊。
5.祛风胜湿 羌活胜湿祛接风胜湿,适用于风湿在表,身痛肢重之证。独活寄生汤祛风湿且有补益作用,适用于痹证日久,肝肾不足,气血两虚之证。
祛痰剂共选正方11首,附方7首。按其功用分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风等五类。
1.燥湿化痰 二陈汤有燥湿化痰,理气和中的作用,为治痰的基础方剂,主治湿痰内阻的咳嗽痰多等证。温胆汤功能理气化痰,和胃利胆,主治胆郁痰扰之心烦不眠、呕吐呃逆,以及癫狂等证。茯苓丸具有燥湿行气,软坚化痰之功,主治痰停中脘所致的臂痛、或两手疲软、四肢浮肿等。
2.清热化痰 清气化痰丸清热化痰,理气止咳,主治痰热内结、咳嗽痰稠色黄之证;小陷胸汤能清热化痰,宽胸散结,主治痰热互结胸脘的小结胸病。滚痰丸善能泻火逐痰,主 治实热老痰所致的惊悸癫狂、怔忡昏迷,以及其他种种怪证。
3.润燥化痰 贝母瓜蒌散具有润肺化痰之功,主治肺经燥痰所致的咳嗽痰稠、咯之不爽、涩而难出、咽喉干燥之证。
4.温化寒痰 苓甘五味姜辛汤为温阳化饮的常用方剂,主治寒饮内停之咳嗽痰多、清稀色白之证。三子养亲汤降气止咳之力较胜,兼能消食,多用治痰壅气逆食滞之咳嗽喘逆、食少难消者。
5.化痰熄风 半夏白术天麻汤燥湿化痰与平肝熄风并用,善治风痰上扰的眩晕呕吐,以及痰厥头痛。定痫丸具有涤痰熄风之功,专治风痰夹热所致的痫证。
消食刑共选正方5首,附方2首。按其功用分为消食化滞和健牌消食两类。
1.消食化滞 保和丸消食和胃,是消食化积的通用方,主治一切食积之脘痞腹胀、恶食嗳腐等证。枳实导滞丸能行气攻积,泄热导滞,兼能祛湿,适用于湿热食积内阻肠胃之脘腹胀痛、下痢泄泻、或大便秘结、小便短赤、舌苔黄腻、脉沉有力等证。
2.健脾消食 健脾丸为消补兼施,以补为主之剂,主治脾虚食滞之食少难消、脘腹痞闷、大便溏薄、苔腻微黄、脉象虚弱等证。枳实消痞丸行气消痞,健脾和胃,消中有补,主治虚实相兼,寒热错杂,气壅湿聚之心下痞满、不欲饮食、倦怠乏力、大便不调等证。葛花解酲汤分消酒食,理气健脾,主治酒积伤脾所致的眩晕呕吐、胸膈痞闷、食少体倦、小便不利、大便泄泻、舌苔腻、脉滑等症。
驱虫剂共选正方1首,附方2首。三方均能安蛔,其中乌梅丸长于温脏补虚,清热安蛔,适用于寒热错杂之蛔厥证; 理中安蛔汤长于温中安蛔,主治中阳不振之蛔虫腹痛; 连梅安蛔汤功能清热安蛔,擅治肝胃郁热之虫积腹痛。
涌吐剂共选正方1首,附方2首。
三圣散的涌吐作用最强,长于涌吐风痰,主要用于中风痰涎和浊痰上壅之癫痫;瓜蒂散善于涌吐痰食,主要用于痰涎宿食壅塞胸脘;救急稀涎散善于开关涌吐,主要用于中风闭证之痰涎壅盛。
第二篇:方剂学(本站推荐)
202_年中医执业医师考试大纲-方剂学
第一单元 总论
细目一:方剂与治法
要点:
1.方剂与治法的关系
2.常用治法
细目二:方剂的组成与变化
要点:
1.方剂的基本结构
2.方剂的变化形式
细目三:剂型
要点:
常用剂型及其特点
第二单元 解表剂
细目一:概述
要点:
解表剂的适用范围及应用注意事项
细目二:辛温解表
要点: 1.麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用
2.九味羌活汤、香苏散、止嗽散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
细目三:辛凉解表
要点:
1.银翘散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
2.麻黄杏仁甘草石膏汤的功用、主治证候及配伍意义
3.桑菊饮、柴葛解肌汤、升麻葛根汤的组成药物、功用及主治证候
细目四:扶正解表
要点:
1.败毒散、参苏饮、加减葳蕤汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
2.麻黄细辛附子汤的功用及主治证候
第三单元 泻下剂
细目一:概述
要点:
泻下剂的适用范围及应用注意事项
细目二:寒下
要点:
1.大承气汤、大黄牡丹汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用
2.大陷胸汤的组成药物、功用及主治证候 细目三:温下
要点:
1.温下剂的基本配伍规律
2.温脾汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
3.大黄附子汤的功用及主治证候
细目四:润下
要点:
麻子仁丸、济川煎的组成药物、功用及主治证候
细目五:逐水
要点:医学全.在线www.teniu.cc 十枣汤的组成药物、功用、主治证候、服用方法及其意义
细目六:攻补兼施
要点:
黄龙汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
第四单元 和解剂
细目一:概述
要点:
和解剂的适用范围
细目二:和解少阳 要点:
1.小柴胡汤、大柴胡汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用
2.蒿芩清胆汤、达原饮的组成药物、功用及主治证候
细目三:调和肝脾
要点:
1.四逆散、逍遥散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用
2.痛泻要方的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
细目四:调和肠胃
要点:
半夏泻心汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用
第五单元 清热剂
细目一:概述
要点:
清热剂的适用范围及应用注意事项
细目二:清气分热
要点:
1.白虎汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用
2.竹叶石膏汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
细目三:清营凉血 要点:
1.清营汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用
2.犀角地黄汤的组成药物、功用、主治证候及化裁运用
细目四:清热解毒
要点:
1.凉膈散、普济消毒饮、防风通圣散、仙方活命饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
2.黄连解毒汤、清瘟败毒饮的组成药物、功用、主治证候及化裁运用
细目五:清脏腑热
要点:
1.龙胆泻肝汤、左金丸、清胃散、玉女煎、芍药汤、白头翁汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
2.葛根黄芩黄连汤的功用、主治证候及配伍意义
3.导赤散、泻白散、苇茎汤的组成药物、功用及主治证候
细目六:清虚热
要点:
青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤的组成药物、功用及主治证候
第六单元 祛暑剂
要点: 1.祛暑剂的适应范围
2.清络饮、香薷散、六一散、新加香薷饮、桂苓甘露散、清暑益气汤(《温热经纬》)的功用及主治证候
第七单元 温里剂
细目一:概述
要点:
温里剂的适用范围及应用注意事项
细目二:温中祛寒
要点:
1.理中丸、小建中汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用
2.吴茱萸汤、大建中汤的组成药物、功用及主治证候
细目三:回阳救逆
要点:
1.四逆汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用
2.回阳救急汤的功用及主治证候
细目四:温经散寒
要点:
当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、阳和汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
第八单元 补益剂 细目一:概述
要点:
补益剂的适用范围及应用注意事项
细目二:补气
要点:
1.四君子汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用
2.参苓白术散、补中益气汤、玉屏风散、完带汤、生脉散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
细目三:补血
要点:
1.四物汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用
2.当归补血汤、归脾汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
细目四:气血双补
要点:
1.炙甘草汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
2.八珍汤的组成药物、功用、主治证候及化裁运用
细目五:补阴
要点:
1.六味地黄丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用 2.大补阴丸、一贯煎的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
3.左归丸的功用及主治证候
细目六:补阳
要点:
1.肾气丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用
2.右归丸的功用及主治证候
细目七:阴阳双补
要点:医.学全.在.线www.teniu.cc 1.地黄饮子、龟鹿二仙胶的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
2.七宝美髯丹的功用及主治证候
第九单元 固涩剂
细目一:概述
要点:
固涩剂的适用范围及应用注意事项
细目二:固表止汗
要点:
牡蛎散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
细目三:敛肺止咳
要点: 九仙散的组成药物、功用及主治证候
细目四:涩肠固脱
要点:
真人养脏汤、四神丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
细目五:涩精止遗
要点:
1.桑螵蛸散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
2.金锁固精丸的功用及主治证候
细目六:固崩止带
要点:
1.固冲汤的组成药物、功用及主治证候
2.易黄汤的功用及主治证候
第十单元 安神剂
细目一:概述
要点:
安神剂的适用范围及应用注意事项
细目二:重镇安神
要点:
朱砂安神丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目三:滋养安神
要点:
1.酸枣仁汤、天王补心丹的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
2.甘麦大枣汤的功用及主治证候
第十一单元 开窍剂
细目一:概述
要点:
开窍剂的适用范围及应用注意事项
细目二:凉开
要点:
安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹的功用及主治证候
细目三:温开
要点:
苏合香丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
第十二单元 理气剂
细目一:概述
要点:
理气剂的适用范围及应用注意事项
细目二:行气 要点:
1.越鞠丸、半夏厚朴汤、枳实薤白桂枝汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
2.金铃子散、厚朴温中汤、天台乌药散、暖肝煎的组成药物、功用及主治证候
细目三:降气
要点:
1.苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
2.小半夏汤、橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤的组成药物、功用及主治证候
第十三单元 理血剂
细目一:概述
要点:
理血剂的适用范围及应用注意事项
细目二:活血祛瘀
要点:
1.活血祛瘀剂的基本配伍规律
2.桃核承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、补阳还五汤、温经汤、生化汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
3.失笑散、桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸、七厘散的功用及主治证候
4.通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤的组成药物、功用及主治证候
细目三:止血 要点:
1.止血剂的基本配伍规律
2.咳血方、小蓟饮子、槐花散、黄土汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
3.十灰散的功用及主治证候
第十四单元 治风剂
细目一:概述
要点:
治风剂的适用范围及应用注意事项
细目二:疏散外风
要点:
1.消风散、川芎茶调散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
2.大秦艽汤、牵正散、玉真散的组成药物、功用及主治证候
3.小活络丹的功用及主治证候
细目三:平熄内风
要点:
羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮、大定风珠的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
第十五单元 治燥剂
细目一:概述 要点:
治燥剂的适用范围及应用注意事项
细目二:轻宣润燥
要点:
1.杏苏散、清燥救肺汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
2.桑杏汤的组成药物、功用及主治证候
细目三:滋阴润燥
要点:
1.百合固金汤、麦门冬汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
2.养阴清肺汤、益胃汤、增液汤的组成药物、功用及主治证候
第十六单元 祛湿剂
细目一:概述
要点:
祛湿剂的适用范围及应用注意事项
细目二:燥湿和胃
要点:
平胃散、藿香正气散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
细目三:清热祛湿
要点: 1.茵陈蒿汤、三仁汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
2.八正散、甘露消毒丹、连朴饮的组成药物、功用及主治证候
3.二妙散、当归拈痛汤的功用及主治证候
细目四:利水渗湿
要点:
1.五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
2.五皮散的组成药物、功用及主治证候
细目五:温化寒湿
要点:
1.真武汤、实脾散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
2.苓桂术甘汤的功用、主治证候及配伍意义
3.萆薢分清饮的组成药物、功用及主治证候
细目六:祛风胜湿
要点:
羌活胜湿汤、独活寄生汤的组成药物、功用及主治证候
第十七单元 祛痰剂
细目一:概述
要点:
祛痰剂的适用范围及基本配伍规律 细目二:燥湿化痰
要点:
1.二陈汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用
2.温胆汤、茯苓丸的组成药物、功用及主治证候
细目三:清热化痰
要点:医学全在线网站www.teniu.cc 1.清气化痰丸、小陷胸汤的组成药物、功用及主治证候
2.滚痰丸的功用及主治证候
细目四:润燥化痰
要点:
贝母瓜蒌散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
细目五:温化寒痰
要点:
苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤的功用及主治证候
细目六:化痰熄风
要点:
1.半夏白术天麻汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
2.定痫丸的组成药物、功用及主治证候
第十八单元消食剂 细目一:概述
要点:
消食剂的适用范围及应用注意事项
细目二:消食化滞
要点:
1.保和丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
2.枳实导滞丸、木香槟榔丸的组成药物、功用及主治证候
细目三:健脾消食
要点:
1.健脾丸、枳实消痞丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
2.葛花解酲汤的功用及主治证候
第十九单元驱虫剂
要点:
乌梅丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义
第二十单元涌吐剂
要点:
瓜蒂散的组成药物、功用及主治证候
第三篇:方剂学学习体会
方剂学学习体会
《方剂学》是研究和阐明中医治法和方剂理论及其临床运用规律的一门学科,是祖国医学理、法、方、药的重要组成部分,是应用性很强的一门学科,也是中医的精华部分。方剂学的内容非常丰富,除涉及基础与临床各科的有关知识外,方剂的数量亦十分繁多,由南京中医药大学为主编单位所编的《中国方剂大辞典》载方10万余首。人的精力是有限的,很难将众多方剂全部掌握,但又必须学好方剂,因此在校学生主要是学习《方剂学》教材的内容。因为《方剂学》教材中所选的成方都是临床医家经验的结晶,大都疗效确实,经得起实验、考验,是沿用不息的名方。同时《方剂学》的学习只靠背诵几首方歌还远远不够。要通过一定数量的名方学习,掌握蕴含的治病经验和组方方法、配伍规律。从而在正确辨证立法的基础上提高分析运用方剂和临证组方能力,以有限之方应无限之病证。
一、学习方剂学的关键——证、法、方、药紧密联系
中医的基本特点是整体观念、辨证论治。在辨证论治中,证、法、方、药是紧密联系和高度统一的,其高度吻合也是方剂学学科知识的关键所在。而分析每首名方的证、法、方、药之间的紧密联系,要以中医基础理论、中医诊断学和中药学为基础。如阳和汤中配伍麻黄是因为其具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用。阳和汤治阳虚血弱、寒凝痰滞之阴疽,治宜温阳补血、散寒通滞之法,在温阳、补血、散寒的基础上配伍麻黄,以其发越阳气的作用来鼓动气血流通而收到散寒通滞之功。可见阳和汤中一味麻黄就涉及了证、药、基础理论等多方面的知识。因此通过分析证、法、方、药之间联系,才能掌握方剂的组方原则、基本结构和配伍技巧。
二、掌握组成方剂的核心——药物配伍
药物配伍能增强或综合药物的作用,是组合成方剂的核心,也是药物功效的配伍,在方剂学的学习中理解分析药对配伍、君臣配伍和佐使配伍,充分领会“药有个性之特长,方有合群之妙用”。
(一)药对配伍。药对是中药复方的核心,是临床常用的、相对固定的两味中药配伍,是复方的最小单位,它构成简单,却具备了复方基本主治功能,是经典复方疗效的体现。方剂学中药对配伍或相辅相成,或相反相成,以提高疗效,扩大治疗面。在学习过程中要掌握重要药对的特性和统一性。如著名方剂桂枝汤包括桂枝与白芍、白芍与甘草、生姜与大枣、桂枝与生姜、芍药与大枣、桂枝与大枣等多组药对。既要分析理解方剂组成中的主要药对,又要归纳总结同一味药配伍不同药物所组成的药对表现出的不同作用,如麻黄配伍桂枝重在发汗解表;配伍杏仁宣肺平喘;配伍石膏清泄肺热、宣肺平喘等等,因此在学习中要注意掌握药对的作用,在分析运用和变化运用古方时要抓住主要药对,或在药味增减时也力求考虑药对配伍。
(二)君臣配伍。君臣配伍是方剂结构中的主要组成部分,其相互作用决定该方的功效和主治病证,如小青龙汤中麻黄、桂枝为君药,配伍干姜、细辛为臣药,重在发汗解表、温肺化饮,为治外寒内饮的代表方;小柴胡汤柴胡为君药,配伍黄芩为臣药,和解少阳,为治少阳证的代表方等等。因此在学习时着重分析方中的君臣配伍及君臣配伍的形式,除了相须、相使增效的增效配伍形式外,还包括去性取用、治疗主证和主要兼证、治疗主因和主证及特定的君臣配伍形式,通过分析君臣药在方中的作用,抓住方剂药物组成的主要部分,提高对复方立法组方、临床疗效等方面的理论认识。
(三)佐使配伍。方中的君臣药还须借佐使药协助增强疗效、制约或降低毒副作用,并使药效升降走守达病所。佐使配伍也是形成配伍规律的重要因素,说明方剂的组成中每味药都不是孤立的,而是彼此影响,相互作用,综合反应的。特别是特殊的用药,如清营汤中配伍银花、连翘透热转气,体现了营分热证特点及治疗原则;黄龙汤中配伍桔梗宣肺气而通肠腑;芍药汤中配伍肉桂防苦寒伤阳;败毒散配伍人参扶助正气、鼓邪外出等等,在学习中要着重理解和掌握。
三、掌握提高学习效率的学习方法——分类整理
学习过程中要自觉地对信息进行加工,掌握科学的学习方法,提高学习效率。中医方剂繁多,而学习过程中以法统方,便起到提纲挈领的作用。如程钟龄提出的“八法”体现了中医治法的重点所在,对于学习方剂学具有重要的指导意义。如汗法,其方剂是解表剂,而表证又有风寒、风热和体虚外感表证的不同。故解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表,其代表方分别为麻黄汤、银翘散、败毒散。即使是辛温解表剂,根据风寒表证的不同,治风寒表实证用麻黄汤,风寒表虚证用桂枝汤,外寒内饮证用小青龙汤。这样以法统方记忆方剂,则多而不杂,详而有要,便于掌握和使用。
四、同中求异,异中求同——联系对比
有些方剂,组成、功效和主治证有相同之处,这样的方剂应互相比较,找出共性,突出个性,同中求异,异中求同。同类方剂中可同中求异,如清热剂中清胃散与玉女煎均清胃热,主治胃火上攻证,但清胃散清胃凉血,主治胃火上攻证,属实证;玉女煎清胃热、滋肾阴,主治胃热阴虚证,属实中夹虚之证。不同类方剂中,可前后联系比较,异中求同,如治泄泻的方有葛根黄芩黄连汤、痛泻要方、参苓白术散、真人养脏汤、四神丸。但因每方适应证的病因病机不同,故可区别记忆。另有药物组成部分相同的方剂可同中求异,异中求同,如“桂枝汤”的加减方有小建中汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤;含增液汤的方剂有增液汤、增液承气汤、清营汤、养阴清肺汤、百合固金汤;小柴胡汤与旋覆代赭汤佐使药相同等等。在学习中要举一反三,触类旁通,深刻理解这些方的区别与联系。
五、增强记忆的趣味性——歌诀记忆
孤立、机械地背诵方剂,花费时间多,效果差。而汤头方歌是将方剂的组成、功效和主治等以诗歌体裁,编写成歌诀,读起来琅琅上口。对学习者,可以由诵到背,能起到事半功倍的效果,如小青龙汤:“小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。”另外有些方剂,可自编趣味歌诀,记忆方便、效率高、经久不忘。还可自编一些趣味歌诀做适当的补充,如三仁汤:“三仁爬竹竿,(厚)朴通滑下(夏)来”等。
六、掌握用方的灵活变化——方剂的变化
任何古方、成方都是针对某一特定证候而制定的,由于患者的体质、年龄以及季节等多方面因素的影响,在临床运用成方时,做到“师其法而不泥其法,师其方而不泥其方”。同时在方证相应的原则下要求方剂必须随证的变化而变化。因此在分析一首方时,要通过增减药物、改变药量和剂型来改变其功效和药力。如小青龙汤中以外感风寒表实为主,兼有内饮时,麻黄、桂枝为君药配伍干姜,细辛为臣药,解表散寒为主,兼温肺化饮;以水饮内停证为主,兼有风寒表实证时,以干姜、细辛为君药,配伍麻黄、桂枝为臣药,温肺化饮为主,兼解表散寒;以外感表虚证为主,兼有停饮证,以桂枝、白芍药为君药,配伍干姜、细辛为臣药,解肌发表、调和营卫为主,兼温肺化饮等等。
七、不可忽视的内容——用量、用法
方剂中药量至关重要,标志着药力的大小,决定作用的强弱;而煎法与服法,对疗效亦有直接影响。因此在方剂的学习中除掌握一般药物的剂量和用法外,还须掌握特殊的药量、煎药法及服药法。如吴茱萸汤重用生姜;补阳还五汤中重用生黄芪;炙甘汤中重用炙甘草、生地,且水酒各半煎服等。同时服药时间亦有讲究,桑螵蛸散治遗尿宜夜卧服;“真人养脏汤”治下痢在饭前服等。
八、走向成功的阶梯——临床实践
学习方剂学要重视临床实践,通过临床实践才能理解方剂及其疗效,同时疗效是检验方剂价值的惟一标准。在临床实践中会遇到一些疑难病证,因此只学习方剂学教材中的方是远远不够的,要求在临床实践中不断学习《伤寒杂病论》、《小儿药证直诀》、《医学衷中参西录处方学》、《医方集解》等古代名著,同时平时要多看一些古今名医医案、名家实验录等对我们临床有用的书籍和文章。在实践中领会古方实质,吸各家之长,灵活运用,这样还可以创制出新方。只有这样,才能不断地从理论到实践,再由实践到理论,继承和发扬祖国数千年的宝贵医学遗产,更好地为人类防治疾病服务。
总之通过方剂学的学习,要掌握其精华,不仅为临床各科的学习打好坚实的基础,而且在今后的工作中能做到辨证论治,方证相合,变化应用,得心应手。
第四篇:方剂学速记
《景岳全书》:济川煎、痛泻要方、玉女煎、黑锡丹、四君子汤、参苓白术散、泰山磐石散、左归丸、右归丸、柴胡疏肝散、暖肝煎、《医学心悟》:止嗽散、加味香苏散、贝母瓜蒌散、半夏白术天麻汤、定痫丸、《儒门事亲》:禹公散、《温病条辨》:银翘散、桑菊饮、增液承气汤、新加黄龙汤、清营汤、清络饮、青蒿鳖甲汤、益胃汤、安宫牛黄丸、大定风珠、桑杏汤、杏苏散、增液汤、《和剂局方》:逍遥散、参苏饮、香薷散、五积散、凉膈散、牡蛎散、真人养脏汤、至宝丹、苏合香丸、苏子降气丸、失笑散、川芎茶调散、小活络丹、平胃散、藿香正气散、八正散、二陈汤、肥儿丸、化虫丸、《备急千金要方》:温脾汤、犀角地黄汤、苇茎汤、磁朱丸、独活寄生汤、盐汤探吐方、《金匮要略》:大黄牡丹汤、大柴胡汤、大建中汤、黄芪桂枝五物汤、肾气丸、酸枣仁汤、甘麦大枣汤、瓜蒌薤白白酒汤、半夏厚朴汤、橘皮竹茹汤、温经汤、桂枝茯苓丸、黄土汤、麦门冬汤、防己黄芪汤、苓桂术甘汤、肾着汤、苓甘五味姜辛汤、《小儿药证直诀》:败毒散、导赤散、泻白散、泻黄散、六味地黄丸、补肺阿胶汤、《此事难知》:九味羌活汤、《济生方》:疏凿饮子、归脾汤、小蓟饮子、《外台秘要》:黄连解毒汤、《东垣试效方》:普济消毒饮、《校注妇人良方》:仙方活命饮、《医宗金鉴》:五味消毒饮、海藻玉壶汤、《丹溪心法》:左金丸、舟车丸、大补阴丸、虎潜丸、固经丸、越鞠丸、咳血方、二妙散、萆薢分清饮、保和丸、《保命集》:芍药汤、《证治准绳》:清骨散、健脾丸
《兰室宝藏》:清胃散、当归六黄汤、《脾胃论》:补中益气汤、《究原方》:玉屏风散、《仙授理骨续断良方》:四物汤、《续名医类案》:一贯煎、《妇人良方》:缩泉丸、《医学衷中参西录》:固冲汤、活络效灵丹、镇肝熄风汤、《医林改错》:血府逐瘀汤、补阳还五汤、
第五篇:方剂学讲义
厂房(地)租赁合同
出租方(以下称甲方): 承租方(以下称乙方):
根据《合同法》及其它有关法律的规定,甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上就甲方将其合法拥有的厂房(地)租赁给乙方使用的有关事宜,双方达成协议并签定租赁合同如下:
一、出租厂房(地)情况
甲方租赁给乙方的厂房(地)座落在大槐树镇南么村,租赁面积约三千平方米。
二、厂房(地)起付日期和租赁期限
厂房(地)租赁自202_ 年 12月 1日起,至202_年 11月30日止,租赁期十年。
三、租金及保证金支付方式
甲、乙双方约定,该厂房(地)租赁费按每年给与支付,且于每年12月份支付,年租金为三万元整,三年内(含三年)租金不变。三年后租金调整为每年三万伍仟元整。
四、厂房使用要求和维修责任
乙方可以根据自身经营要求,随意更改厂房(地)的结构,且不需甲方同意,不用给予甲方任何补偿,使用结束后不用恢复原貌。
五、其他条款
1、租赁期间,如发生与本村的任何问题或因产权问题而影响乙方正常经营而造成的损失,由甲方负一切责任并给予赔偿。
2、乙方如果应经营问题或其它不可抗拒的力量,不能在该厂房继续经营时,乙方应提前一个月告知甲方,经双方协商一致后解除合同。
3、除国家征用或集体规划外,甲方不能随意解除租赁合同,如因国家征用或集体规划,确需解除租赁合同,需双方协商一致后解除合同。
六、本合同未尽事宜,甲、乙双方必须依法共同协商解决。
七、本合同一式两分,双方各执一分,合同经盖章签字后生效。
甲方:乙方:
202_年12月1日 202_年12月1日