第一篇：征求意见卡

包公庙乡开展“三治三提”推进作风建设

征求意见卡

包公庙乡开展“三治三提”推进作风建设专项活动进入剖析查摆阶段以来，全乡各部门、各站所干部职工正在开展自我剖析、自我查摆，为了更好地推进我乡机关干部作风建设，需要您的参与和配合，包公庙乡的发展是我们共同的责任，您的意见和建议我们会认真论证、积极采纳。感谢您能于百忙之中参与这次活动，希望您能客观地表达自己的意见和建议：

1、乡党委、政府是否坚决贯彻执行党的路线方针政策，认真落实科学发展观和正确政绩观。（A、是B、否）；

2、乡党委、政府是否坚持解放思想、实事求是、与时俱进，不因循守旧。

（A、是B、否）；

3、乡党委、政府是否坚持理论联系实际，实事求是、与时俱进、不因循守旧。

（A、是B、否）；

4、乡党委、政府是否坚持民主集中制原则，不独断专行、软弱涣散。

（A、是B、否）；

5、乡党委、政府是否坚持党的宗旨，密切联系群众，真心实意为基层、为群众服务。（A、是B、否）；

6、乡机关干部是否勤政敬业，认真履行职能职责，优质高效办事。（A、是

B、否）；

7、乡机关干部是否坚持清正廉洁、艰苦奋斗，不搞以权谋私、享乐主义。

（A、是B、否）；

8、乡党委、政府干部是否坚持任人唯贤、公道正派，不搞选人用人上的不正之风。（A、是B、否）；

9、您对乡机关部门还有什么意见和建议？（请列出部门名称和具体意见、建议）

10、您对乡机关干部个人还有什么意见和建议？（请列出干部个人名称和具体意见、建议）

第二篇：公司征求意见卡

根据公司党委文件要求，为切实开好202_年局和公司俩级民主生活会，提高民主生活会质量。项目党支部于202_年4月21日组织召开了小型座谈会，广泛征求了意见。与会人员本着实事求是、认真负责的态度，就领导班子及个人在贯彻执行党的路线、方针、政策和决议，坚持发展思路，履行职责，实践全心全意为人民服务的宗旨，解决群众关心的热点、难点问题，贯彻执行民主集中制、廉洁自律等几个方面内容开展了座谈，对上级领导班子客观公正地进行了评价，肯定了成绩，同时也提出了问题和不足，并积极地提出了一些合理化建议。下面，将座谈会征求的意见整理汇报如下：

主要成效：在座谈中，大家一致认为，俩级领导班子是一个政治坚定、团结实干、作风民主、敬业精神强，有战斗力的班子。能认真执行局的一切目标，按照局的工作思路，带领全体干部职工、解放思想、与时俱进、实施了一系列乎合分宜公司和局的发展举措，有力地促进了经济发展和全面进步，各项工作都取得了较好成绩，具体表现在政治要求严、工作扎实有效、作风勤政廉洁等。

二、存在的主要问题：

座谈会上，大家在肯定成绩的同时，本着客观公正和高度负责的态度指出了过去一年来存在的一些问题和不足，归结起来为以下几点：

1．思想观念方面存在观念落后，工作创新意识有待提高。

2．工作作风方面要加强机关作风建设，彻底根除作风浮躁和形式主义。

3．工作思路方面要充分发挥职工的主观能动作用，加强各项工作的督察，要注重细节。

4．工作举措方面要明确工作思路和部门的职责分工，做好各项目的坚实后盾，更多收集有利于本单位工作发展的建议。多下基层，关心基层干部。

5．工作成效方面进一步明确工作的长远目标

6．推进发展方面要挖掘潜力，加强管理、评估体制，进一步推进发展。

其他：

1、工地配套功能设施还不够完善。

2、职工增收渠道不多，收入增长缓慢。

3、职工不稳定因素依然存在。

三、几点建议

座谈会上，大家也提出了一些建议，主要是：

1、进一步解放思想，增强干部驾驭市场经济的能力。

2、进一步优化资源，增强市场竞争力。

3、进一步提高公司的管理水平，4、采取切实可行的措施，努力增加职工收入。

5、千方百计筹集资金，加大对项目的指导和帮助。

武英路面3标项目党支部

202_年4月22日

第三篇：医德医风征求意见卡

姓名： 科室： 床号： 住院号：

怀仁诺贝尔医院

医 德 医 风 征 求 意 见 卡

患者同志：

您好！为了了解广大患者在住院期间对我院各项医疗服务的客观评价，以便针对问题，采取措施，合理改进工作，提高服务水平，满足患者要求，在您即将出院之际，特向您征求意见，请您对我们提出的如下问题做客观的、实事求是的回答。

谢谢合作！

一、您对各类医务人员的服务态度是否满意：

（1）满意（2）一般（3）不满意

如填“不满意”，请提示反映在下列哪一类人员：

（1）医生（2）护士（3）检验、放射、B超等检查人员（4）药房（5）挂号（6）麻醉

（7）其它 您可以写下上述人员姓名或工号：

二、您对各类医务人员的医疗技术是否满意：（1）满意（2）一般（3）不满意

如填“不满意”，请提示反映在下列哪一类人员：

（1）医生（2）护士（3）检验、放射、B超等检查人员（5）药房（5）挂号（6）麻醉

（8）其它 您可以写下上述人员姓名或工号：

三、您对医疗护理措施是否满意：（1）满意（2）一般（3）不满意

四、您在住院期间，对医院的环境卫生是否满意：（1）满意（2）一般（3）不满意

五、您对医院的膳食是否满意：

（1）满意（2）一般（3）不满意

六、您在住院期间是否给医务工作人员送过钱、物或宴请：（1）是（2）否

如“是”请回答：

（1）钱（2）物（3）宴请 请说明送钱物的原因及医务人员接受钱物时的态度：

七、您在住院期间感到医院还应从哪些方面加以改进，请您提出宝贵意见或建议。

患者/家属： 日 期：

第四篇：一创双优征求意见卡

“一创双优”集中教育活动意见建议征求卡

（一）你对下一步持续开展202_“一创双优”集中教育活动的意见建议有哪些？

（二）你认为影响我市思想观念方面存在的突出问题及原因有哪些？

（三）你认为影响我市赶超发展的干部作风方面的突出问题及原因有哪些？

（四）你认为影响我市发展环境方面的突出问题及原因有哪些？

（五）请谈一下对解决上述突出问题的方法与对策。

第五篇：北关小学征求意见卡

xx小学“思想组织纪律作风整顿”活动

征求意见卡

尊敬的家长朋友：

近年来，xx小学以科学发展观为指导，在市教育局和镇教育办正确领导下，着力打造思想坚定、作风过硬、纪律严明、素质精良、爱岗敬业、工作热情、教学有方、令行禁止、勇于奉献的教师队伍，优化教育环境，促进教育事业健康发展，取得了显著成效。为搞好这次“思想组织纪律作风整顿”活动，进一步规范教育行为，转变工作作风，树立教师良好形象。望得到社会各界的关心、支持和帮助，恳请您对我们学校和您孩子的老师的工作纪律、作风、教育行为等方面提出宝贵意见和建议，并衷恳地接受大家的监督指导。

1、您对学校和您孩子的老师的工作纪律、作风、教育行为等方面的意见：

2、合理化建议：

为了广泛征求家长意见，学校门口设立了征求意见箱，并开通了学校电子信箱：欢迎各位家长多提宝贵意见。

xx镇xx小学202_年11月21日