第一篇：中央空调施工劳务分包合同

固始县凤凰商厦中央空调工程

合同

书

年月日

中央空调施工劳务分包合同

工程承包方（甲方）：

劳务分包方（乙方）：

根据（中华人民共和国合同法）有关法律、行政法规。遵循平等、与工程承包人已经签订专业承包合同，达成一致，订立本合同。

一、二、1.2.公平和诚实信用的原则，鉴于（以下简称“发包人”双方就劳务分包事项协商.静压箱.三防布的安装连接（只包人。＿＿元/每平方米，不（按进场板材面积计算）复合风道总工程量暂估5℅。/每平方米，不

（按进场板材面积计算复合风道总工程量暂估＿

10℅。自愿、）劳务分包工作对象及提供劳务内容项目名称：工程地址：分包安装范围：乙方负责中央空调新风系统风管的制作吊装，管道防火阀，风阀工费，不包辅材和耗材以及材料和设备到场时的吊装卸车费、运输费用等）分包价格 挤塑复合风管制作安装人工费按含辅材＿＿平方米，总价为＿＿元埙耗不大于 玻镁复合风管制作安装人工费按＿＿元含辅材＿平方米，总价为＿＿元埙耗不大于

3.新风机组10000风量以下按＿＿元/每台人工费计算。4.组合式空调机组30000风量按＿＿元/每台人工费计算。

5.组合式空调机组40000风量按＿＿元/每台人工费计算。

6.空调管道焊接吊装均按＿＿元/每米人工费计算。7.管道保温及外部防护＿＿元/每米人工费计算。8.空调管系统及组合空调机组安装总造价＿＿元。9.本合同总价＿＿＿＿元（不含卸车费协调费及措施费）。10.按图施工，超出设计图纸范围和因劳务分包人原因造成的工程量，工程承包人不予计算，需要变更，由甲方确定方案，增加费用，因图纸变更甲方需延长工期。

三、付款方式：合同签定后三日内甲方预付乙方＿＿元预付

款，作为乙方进场前的准备工作。

1.空调管系统按进度付款，施工期间准予借支。等新风机组吊装完毕试压结束一次付清管系统全款。

2.风管制作按每1000平方结算施工量的85℅付款。风管制作安装完毕验收后三日内一次结清，前期预付款最后决算时一次扣除，余3℅为质保金一年后付与乙方。

四、开工日期：＿＿年＿＿月＿＿日：

竣工日期：＿＿年＿＿月＿＿日：

五、其他约定事项

1.由于乙方安全施工不当或管理不善造成的各种工伤事故，均有乙方承担全部责任。

2.甲方提供水、电费，住宿等事项及施工图纸。3,乙方负责施工产品的成品保护。

4.板材废料乙方集中存放由甲方负责运输。

六、违约责任：

1.本合同签订生效后，任何一方不能单方面解除协议，乙方擅自不履行或不完全履行协议义务，应向对方偿付合同款的5%的违约金，并赔付对方遭受的经济损失。

2.如甲方拖欠合同款，造成乙方停工及误工。甲方除应

继续支付应付款项外，按应付款的5%的赔付乙方违约金。一次性支付给乙方，乙方重新安排施工，同时乙方施工工期相应顺延。

七、合同的生效与终止

1.本合同经甲、乙双方签字后生效。

2.合同双方履行完成各自的责任和义务，本合同自行终止。

3.在执行本合同中发生的或与本合同有关的争端，双方应首先本着相互理解、信任、平等互利原则协商解决。

4.本合同一式两份，双方各执一份，涂改无效。

工程承包方（甲方）：劳务承包方(乙方)：

联系电话：联系电话：

签订日期：＿＿年＿＿月＿＿日：

第二篇：建筑工程劳务施工分包合同

建筑工程劳务施工分包合同

发包方：（以下简称甲方）承包方：（以下简称乙方）根据《中华人民共和国合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》及有关规定，结合本工程具体情况，经双方协商一致签订本合同，共同遵守。

第一条工程概况

1、工程名称：西平县风和日丽家园

2、工程地点：西平县柏城镇网通公司西侧号楼

3、承包价格：每平方米360元。

4、承包形式：大清包、包工、包周转材料、一切机械设备（塔吊、升降机、钢筋成型机械、木工机械、险搅拌机、砂浆机、振动棒、平板振动器等）

5、建筑面积：按实际施工建筑面积计算，基础屋面加一层，现暂按建筑面积大约平方米。按建筑实际面积为准。

6、工程承包范围：承包分为土建（甲方机械挖土、回填土，乙方人工配合）外墙涂料除外，内墙毛光、毛地（不含内容：楼梯栏杆扶手防水、消防、水电安装、门窗制作安装、洁具安装、油漆、涂料、内墙涂料、外墙保温）建筑部分，临建劳务由乙方负责。

第二条工期

1、该工程计划于年月日开工，年月日竣工，总日历天数。

如遇到下列情况，经现场监理工程师签证后，工期相应顺延，并用书面形式确定顺延期限。

（1）甲方不能及时供应施工材料（若停工五天以上者，甲方必须赔付乙方的租赁费材料费、误工费、机械费）。

（2）出现影响工期的设计变更。

（3）在施工中因停水、停电连续影响24小时以上。

（4）因遇人力不可排拒的自然灾害影响工程进度。

第三条工程结算

1、主体工程每方360元计算，乙方垫资施工出地面以上8层结顶，支付乙方所完成总工程量的80%。

2、17层结顶，支付乙方所完成工程量的80%。

3、主体封顶结束，验收合格支付乙方总所完成工程量的80%。

4、二次结构加气块结束付工程量的80%，内外粉结束付总工程款的97%。

第四条材料及设备供应

1、本工程所用的材料及一级配电箱由甲方供应（如钢材、混凝土、大砂、石子、水泥、水电等，不含施工设备）。如不按期提供用料造成乙方停工，由甲方自行承担责任。

2、乙方负责材料

（1）木工程所需机械设备（如塔吊、施工电梯、切断机、切割机、电焊机、调直机、弯曲机、振动棒、振动器、木工用的电锯、电刨、工人用的高低床等）一切由乙方负责。

（2）周转材料（如模板、方木、竹笆、外架用钢管、槽钢、工字钢、扣件、山形卡、螺丝、螺帽等）。

（3）施工工具（如架子车、手推车、铁锹、水平仪、水准仪、经纬仪、塔尺、钢卷尺等）。

3、乙方设专人收领甲方到场的各种建材，合理利用，接受甲方现场人员监管，不得浪费。如材料使用超过有关主管部门规定损耗率时超出部分费用有乙方承担。

第五条工程质量

1、乙方必须严格按照施工图纸、说明文件和国家颁发的有关规范、进行施工，并接受甲方现场监理的监督检查。

2、质量等级：合格工程。

3、乙方在施工中因质量不合格标准所造成的返工。

4、工程质量、按图纸、按规范施工，一切工程质量按国家验收标准。

5、乙方接受现场指挥部、监理公司的管理。

第六条现场管理及安全文明施工

1、乙方负责现场施工的各项安全管理工作，做好安全防范，并对施工人员进行遵纪守法及现场规范管理体制制度、安全生产的教育。保证工程所需的施工人员，并具备施工人员上岗技能及

生产技能。各工程班组长不能任意变动。

2、乙方进场后，乙方的日常生活，生活费用乙方部分承担，须保证现场清洁卫生，乙方绝对保证施工现场的安全和按文明施工标准、规范进行。

3、乙方提供的工程所需机具设备、周转材料、质量必须符合国家有关规定及保证安全并满足工程的质量标准。

4、施工安全防护设备由乙方自行购买。

第七条双方责任

1、甲方：

（1）及时提供所需建筑材料并及时到位。

（2）合同签订，向乙方提供施工图纸。

（3）派驻现场管理人员代表、监理公司对工程进度、安全施工、工程质量和合同执行监督检查，负责设计图纸问题的处理，设计变更签证，图纸变更期间不能影响乙方施工。

2、乙方：

（1）施工现场的平整。除施工界区以内的用电、用水、道路。

（2）乙方在工地施工期间应节约用电。

（3）严格按照施工图与说明书施工，确保工程质量，按合同规定的时间如期完工和支付。

（4）乙方缴纳工程质保金120万元，先交40万元定金，剩余80万元工人进场后一次付清。保证金返还依甲方大合同走。

3、合同签订后，不经双方同意，任何一方不得随意变更或解除，若任何一方解除合同，应赔偿守约方全部经济损失。

第八条争议的解决方式

1、合同执行过程中，如发生争议，双方协商解决，协商不成可直接向工程所在地方人民法院起诉。

2、其它合同未说明事项，一律按《中华人民共和国合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》规定执行。

3、本合同一式二份，双方各执一份，双方以盖章签字生效。未尽事宜，双方共同协商解决。

第九条安全事故责任划分

乙方在施工过程中，严格按照安全施工规范施工，出现人身伤亡事故由乙方承担经济法律责任。

甲方代表：

乙方代表：

年月日

第三篇：建筑安装施工劳务分包合同

建筑安装施工劳务分包合同

工程名称：

甲方：

乙方：

建筑安装施工劳务承包合同

甲方：

乙方：

依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公正和诚实信用的原则，双方就建筑安装工程劳务分包事项协商达成一致，订立本合同。

1、劳务分包工作对象及提供劳务内容

1．1工程名称：朔州南垣小区住宅楼工程A1#、A2#、A3#、A4#、A5#、A6#及A-1段、A-2段、A-3段商铺。

1．2工程地点：朔州市朔城区南垣街以南、农校路以北的大运路东侧。

1．3承包范围及内容：乙方承包施工图纸、设计变更范围内的上下水暖气（包括地暖）、电气工程及避雷接地网的所有制作、安装等，上下水及暖气的安装接口均出散水1．5米

1．4承包方式为清包方式：包工不包料。

2、工期要求：开始工作日期：202_年4月，结束工作日期：202_年9月30日；

3、乙方责任：

3．1、乙方为保证甲方工期要求，应制定月施工计划和周施工计划，以及完成相当工程量劳动力的安排计划，提前一周上报甲方审批。

3．2、科学安排作业计划，投放足够人力、物保证每天计划的实施，要求施工班组当天工作当天完成，完不成任务不下岗，确保下一步工序正常进行。

3.3，安甲方的进度计划安排，配备合理，充足的施工人员，如未完成甲方的进度计划，甲方有权进行罚款；如果连续两个月不能完成进度计划，视为乙方违约，甲方有权分割乙方承包工程的部分工程，由此造成的经济损失甲方从乙方承包结算款中扣除，分割出来的工程量另外增加20℅的管理费支付给甲方。如需更换劳务队伍，乙方无条件退场，并向甲方支付完成产值30℅的违约赔偿金。如因乙方原因中途停工不干的，其前期所干的一切工费全部扣除，作为对新队伍及延误工期的损失费，如延误工期，每延长一天罚乙方500元的罚款，以延长天数计算。

4，质量标准：

4.1，按总（分）包合同有关质量的人约定，国家现行的《建筑安装工程施工及验收规范》，《建筑安装工程质量评定标准》和企业标准，质量达到优良标准；

4.2，乙方施工质量达不到以上标准时，乙方按甲方的要求返工并承担全部费用；

4.3，各分包工程质量经乙方自检合格后，须及时报甲方，甲方联系有关人员进行验收，经验收合格后，乙方方可进行下道工序施工；

4.4，每道工序开工前，甲方向乙方做技术，质量交底工作。

4.5.工程质量的评定一当地质量检验部门评定结果为准。

4.6，乙方施工期间，须按甲方及总包单位质量手册和程序文件的有关规定对工程质量实行管理控制。

5、劳务报酬。

5.1、本工程的劳务报酬：（1）住宅部分：以建筑面积：14元/㎡，计算方法：地下室不计算建筑面积，正负零以上的建筑面积以202_年定额计算规则执行计算建筑面积。（2）商铺、车库、物业办公室等公共设施用房内的均按工程量以202_年定额人工费加35％取费执行结算。

5.2、劳务报酬支付：

主楼起按3元/㎡支付，交工后全部付清。

6、在本工程保修期间，如发现质量问题由甲方通知乙方，在三天内必须安排人员进行维修，如不能履行维修义务，甲方另安排人员维修，维修所发生的一切费用从乙方的保修金内扣除。

7、乙方和甲方对劳务报酬结算价款发生争议时，按本合同关于争议的约定处理。

8、甲方的权利及义务：

8.1、工程开工前，负责联系有关人员向乙方进行技术、安全、质量、工期、材料节约、消防、治安、现场文明施工、现场劳动纪律等方面的教育和技术交底。

8.2、负责联系有关人员分工序验收及协调各工种间的配合关系。

8.3、负责组织有关人员对已完成部分分项工程进行质量监控和验收；

8.4、及时交付应供材料、设备，所提供的施工机械设备、周转材料、安全设施，保证施工需要。

8.5、对乙方原因造成不符合设计、规范要求的问题，有权终止其活动，并限期整改，对乙方原因造成的返工，返修的材料浪费的经济损失由乙方负责赔偿甲方。

8.6、凡隐蔽工程和中间验收的部分，乙方验收合格后，甲方及时复查并报有关单位验收。

8.7、发生质量问题时，对甲方责令置之不理或不听甲方安排的甲方有权酌情以经济处罚，情节严重时甲方有权终止合同。

9、乙方的权利与义务：

9.1、乙方须向甲方提供合法、有效的劳动资质且具有安全生产许可证资质文件，加盖单位公章；乙方要保证进场人员的整体管理水平和劳务素质；

9.2、乙方自行办理与自身的相关手续，并按照规定承担相应的费用；

9.3、对本合同劳务分包范围内的工程质量及进度向甲方负责；

9.4、乙方进入现场后必须听从甲方的安排，各工种在交叉作业时出现矛盾，应及时通知甲方有关人员进行协调；

9.5、应对已完成工程做好成品保护工作，如发生损失，由此引起的一切经济损失及各种罚款，乙方必须接受。

9.6、当甲方提出对已经隐蔽工程重新检查验收时，乙方可按要求剥露，并在检查后重新覆盖和修复，检查合格甲方承担由此而发生的费用，如不合格，由责任方承担责任。

10、材料设备、施工机具、周转材料的使用：

10.1、甲方应及时保质保量组织材料进场，以保证施工进度，否则甲方承担由此造成的损失;

10.2、施工用电线电缆及配电箱由甲方提供一级配电箱，二三级配电均由甲方负责。（终端设备的电缆、电线由乙方负责），一级配电的材料乙方负责保管，竣工前乙方原物返还，如有丢失，按原值抵扣，并承担因此造成的一切经济损失。10.3、工程材料由甲方施工员依据施工预算开具限额领料单，甲方核算员进行审核，乙方凭限额领料单进行领料，无正当理由浪费的材料，按浪费材料总值的100%进行赔偿，并从劳务费中直接扣除；

10.4乙方每月应交纳卫生清理费300元。

11、安全文明施工：

11.1、安全目标：省安全文明优良工地；

11.2、鉴定本合同的同时，必须为工人办理工伤、意外伤害保险，并缴纳支付劳动保险费，乙方如果拒绝办理，因此发生的一切后果及安全费用由乙方承担。

11.3、乙方施工人员进场稳定后，须向甲方及总包单位提供劳务人员花名册、乙方负责人还须提供工人身份证复印件，办理流动人口暂住证（由甲方负责联系办理）及胸卡或出入证等，费用由乙方自负；

11.4、乙方施工人员进场后应按甲方指定范围进行住宿，不得私搭乱建（主楼及地下室不得住人，如确需住人必须经甲方同意），照明由甲方统一考虑，宿舍不得私拉乱接。食堂由甲方统一安排，严禁在宿舍及生活区开灶；工地上严禁带家属小孩在工地食宿。

11.5、乙方保证配合并达到甲方安全的安全、文明施工管理要求，进入工地后要执行本工地的规章制度，如有违章作业或不听工地管理人员指挥的将处以每次100-500元的罚款。

11.6、乙方应指定一名专职安全员，负责本队的日常安全、文明施工、日常生活管理工作；要求各班组在每天上班前给工人召开班前会，加强工人的现场安全教育，在施工中采取必要的安全防护措施，消除事故隐患；坚决杜绝违章作业；如在施工现场发现有不安全的因素及安全隐患要及时向甲方安全员、领导反映情况，并积极配合消除安全隐患。

11.7、乙方要加强工人的素质教育，遵守建设单位场区和甲方工地得各项规章制度。任何工人不得出借公司财务。乙方的机修工及电工要经甲方的领导、安全员考试合格认可后方可进行操作机械、电气设备。任何人不经领导或安全员批准，不得私自乱动机械设备，否则处50-500元的罚款，并处以劳务队每次1000元以上5000以下的罚款，情节严重的交送公安机关处理。

11.8、乙方负责本合同工作量范围内脚手架、11.9、按甲方及总包单位统一规划标准堆放材料、机具，按甲方标准化工地要求设置标牌及日常的维护管理，搞好生活区的管理，做好自身责任区的治安保卫工作；

11.10、乙方必须做到工完场清，文明施工，否则甲方委派他人清理，发生费用由乙方承担；并做好本工种及其它工种的成品保护工作，乙方如有损失其它工种的成品，并负全部的责任及费用。

11.11、严格遵守安全制度，落实安全措施，确保施工安全；加强现场管理，严格执行建设主管部门及环保、消防、环卫等有关部门对施工现场的管理规定，做到文明施工，如达不到要求，按甲方安全文明管理罚款细则接受处罚；

11.12、乙方应对工人进行有效管理，不能以自发自愿、个人行为为借口，严禁以任何理由和方式聚集个人围堵甲方或业主的办公场所，否则视为违约，甲方有权给予处罚；

11.13、在工地范围严禁赌博机发生打架斗殴现象，如发现情节轻重罚款500-5000元；发生班组之间的群架处以10000-50000元的罚款，严重者交当地公安机关处理。

11.14、严禁在施工现场大小便，如发现一次对当事人罚款50-100元。

12、其它

12.1、本合同自双方签字盖章之日起生效，至工程验交，保修期满、工程款结清后失效；

12.2、甲方和乙方在履行合同时发生争议，可以自行和解或要求有关主管部门调解，任何一方不愿和解、调解或和解不成的，双方约定向甲方所在地的人民法院起诉；

12.3、出现下列情况，甲方可提出解除合同：

乙方有严重损害甲方单位形象及利益的行为发生；未完成甲方进度计划，并无具体改进措施；发生质量问题，对甲方责令不予以改正，私自处理造成不良影响的；未按安全规章生产，整改后又不能达到要求的；经常违反工地管理制度的。12.4、生活用煤气由乙方自理，如乙方在生活方面使用电蒸箱及电饭煲以外的电器做饭、炒菜，甲方将处以1000-5000元的罚款，并根据所使用的功率从即日起至进场日计算电费，从乙方劳务费中扣除，并限时拆除或没收；如需统一工作服由甲方提供，费用乙方负担；

12.5、本合同一式两份，具有等法律效力，由甲方持壹份、乙方持壹份；

13、双方约定的其他条款：

合同订立时间：

合同订立地点：

甲方:

年月

年月方：年月日乙 日日

第四篇：大包干劳务分包施工合同A

大包干劳务分包施工合同内容介绍

大包干劳务分包施工合同，经营业务用房、联合工房、烟叶仓库、配套用房、传达室的劳务分包施工合同，WORD格式，共24页。

甲方承建的经营业务用房、联合工房、烟叶仓库、配套用房、传达室项目因生产需要，经甲乙双方友好协商，由乙方提供技术熟练的承建制劳务队伍、部分机械设备、全部辅材及相应的施工管理人员参与本工程的施工。为了明确双方的责任和义务，双方依据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国建筑法》，协商一致，特制定如下合同条款，供双方共同遵守。

工程概况：

联合工房1层局部3层，建筑高度28.15m；经营业务用房地下1层、地上6层，局部4层、5层，建筑高度23.4m；烟叶仓库3层，建筑高度20.3m；配套用房2层；传达室1层。该项目总建筑面积约暂定45000㎡（实际结算面积以本工程经业主审计完成后，按照国家建筑工程关于建筑面积计算规范所确定的面积数为准。）

四、承包方式

①结构主体及湿作业工程以包工不包料按建筑面积平米包干的形式劳务分包。

乙方负责承建制劳务队伍以包工、包辅材、包小型机械（含斗车以下之类机械在内）、包大型机械设备（塔吊、砼泵等）、包脚手架、工具及设备及维护、从第三级配电箱后的分箱及所有设备、施工用水的水管、包场地内临时设施(临建住宿、道路硬化另计)休整、包配合甲方指定的各专业队伍施工配合费、包安全文明施工、包质量、包工期的方式承包。

②甲方只提供主体结构主材钢筋、大型挖掘机、压路机、吊机，以及施工用的地材：砖、石、砂、涂料、石材、防水材料、止水钢板、套筒的连接接头、地下室止水螺杆、石灰、石灰膏、玻纤网、水泥、排水板、轻骨料、网架屋面等投入性材料，其它周转材料、辅材由乙方负责，其建筑面积以平方米综合单价包干的形式承包。

③积极配合甲方指定的各专业分包队伍施工，不得刁难设阻。

五、承包范围

甲方负责项目管理、主材料、电路设备（到第三级主配电箱止）、其中外墙抹灰及保温与屋面保温层、幕墙、防水、玻璃雨棚、门窗、铺石材、钢结构、挖孔桩、基础大型机械挖土方、绿化种植土方、静电地板（静电砂浆地面又乙方负责施工）、贴砖、外墙涂料等由甲方专业分包。

乙方承包范围除上述甲方负责的外，以甲方指定的承包内容为基础的前提下，乙方负责从地下室承台底板底地面的场地平整修整边坡做砖胎模，承台、地梁的回填土方,做防水保护层开始往上按设计图纸中所有结构和一般装修项目均属乙方承包范围；涵盖甲方从业主中收到的图纸及设计变更中一切劳务、材料及机械等工作

第五篇：防水施工劳务分包合同

施工劳务分包合同

工程承包人：

劳务分包人：

依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它有关法律、法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用原则，双方就劳务分包事项协商并达成一致，订立本合同。

1．劳务分包工作对象：

工程名称：

工程地点：

分包范围：

分包性质：人工费分包

2．分包工期：

开始工作日期：

结束工作日期：

总日历天数为：天，但相应施工段内的作业任务施工期不得超过3天。

3．质量标准：

按总（分）包合同有关质量的约定，国家现行的《建筑安装工程施工及验收规范》和《建筑安装工程质量评定标准》，达到质量评定合格等级。

4、工程承包人义务：

(1)组建与工程相适应的项目管理班组，全面履行分包合同，组织实旌施工管理的各项工作，对工程的工期和质量向发包人负责。

(2)按时提供图纸，及时交付应供材料、设备、所提供的施工机械设备、周转材料、安全设施，保证施工需要。

(3)负责与发包人、监理、设计及有关部门联系，协调现场工作关系。

5、劳务分包人义务：

(1)对本合同劳务分包范围内的工程质量向工程承包人负责，组织具有相应资格证书的熟练工人投入工作；自觉遵守法律法规及有关规章制度。

(2)严格按照设计图纸、施工验收规范、有关技术要求及施工组织设计精心组织施工，确保工程质量达到约定的标准；科学安排作业计划；保证工期；加强安全教育，认真执行安全技术规范，严格遵守安全制度，落实安全措施，确保施工安全；承担由于自身责任造成的质量修改、返工、工期拖延、安全事故、现场脏乱造成的损失及各种罚款。

6、安全施工：

劳务分包人应遵守工程建设安全生产有关管理规定，严格按安全标准进行

施工，采取必要的安全防护措施，消除事故的隐患。由于劳务分包人安全措施不力造成事故的责任和因此而发生的费用，由劳务分包人承担。

7、劳务报酬：综合单价：元（人民币）/m2。

8、劳务报酬的支付方式：

完成全部工程量，支付工程总造价的；待所施工项目完工骏收合格后，双方无争议，支付工程总造价的；待基础分项工程全部完成后，支付工程总造价的；剩余的工程款作为质量保修金。在本工程竣工验收合格后支付。

9、劳务分包人承诺：地下防水工程的保修期为年，年内出现任何质量问题，分包人均给予无偿修复。

10、争议：

工程承包人与劳务分包人在履行合同时发生争议，可以自行和解或要求工程所在地建设行政主管部门工程造价管理机构调解，任何一方不愿和解、调解的，双方约定向青岛市市南区仲裁委员会申请仲裁方式解决争议。

11、合同生效：

本合同双方约定双方签字盖章后，即可生效。

工程承包人：劳务分包人：

法定代表人：法定代表人：

委托代理人：委托代理人：

电话：电话：

日期：年月日