第一篇：目前零售药店存在的问题分析（小文档网推荐）

目前零售药店中存在的问题及其解决措施

班级:202_级公共事业管理 学号:111515010 姓名:郭绒霞

目录

一.零售药店基本概述.................................................3 二.零售药店质量管理制度.............................................3 三.零售药店执业药师执业问题.........................................4 四.零售药店监督管理存在的问题.......................................4 五.零售药店存在的整体问题...........................................5 六.实例分析.........................................................6 七.解决措施.........................................................6 八.新医改对零售药店的影响...........................................7 九.结束语...........................................................8

目前零售药店中存在的问题及其解决措施

摘要:本文通过介绍零售药店的基本情况及其出现的问题,总结了目前我国应对此问题提出的政策和制度,后提出了相关的解决的措施.关键词:零售药店 制度 措施 问题 执业医师

近年来，我国零售药店数量急剧增加，行业竞争日益加剧，药店生存压力越来越大。因此药店经营管理上存在着销售假药劣药、诱导患者购买高价药、药学服务不到位等许多问题。本文从这方面提出了适合治理和整顿医药零售药店的可行的对策，能更好的保证药品质量，维护人民身体健康和用药的合法权益。

一.零售药店基本概述

零售药店是直接面对最终消费者（患者）的商品流通环节，也是药品流通的最终环节.消费者可以通过这一直接渠道得到药品，而无须像在医院一样要通过一系列的挂号、诊断、开处方、取药等重重关卡才能得到药品.药品零售业与其他零售业一样，从宏观上看，其生存与发展受政治法律、宏观经济、消费者需求、市场竞争等因素影响，而在微观上，又受商品、价格、服务、选址、广告与促销、店铺设计与商品陈列等要素影响。这些影响因素是零售经营者制定经营战略与营销策略的重要前提。目前的零售市场情况，我国非处方药品种已经基本能满足自我药疗需要，零售终端扩张速度在加快，药品数量增加，利润空间变小，行业竞争激烈，而药品经营方面的规范程度则成为了消费者心中所关注的一个重要问题。

二.零售药店质量管理制度

1、进货和验收质量管理制度

2、药品陈列管理制度

3、药品销售及处方调配管理制度

4、拆零药品管理制度

5、药品养护检查管理制度

6、中药饮片购销管理制度

7、含麻黄碱类复方制剂质量管理制度

8、卫生和人员健康管理制度

9、服务质量管理制度

10、药品不良反应报告制度

11、不合格药品管理制度

12、质量管理工作检查考核制度

13、负责人岗位职责

14、质量负责人职责

15、营业员岗位职责

16、质量验收职责

17、养护检查职责

18、计算机信息化管理制度

三.零售药店执业药师执业问题

1.零售药店中执业药师挂名现象

目前零售药店以较低廉的工资来聘用兼职执业药师在店内工作,这样在正常营业时间药师并不在店内执业,只有在相关需要时才出现,这样就是所谓的有名无实,所以不能为患者提供优质的药学服务.2.无法对处方进行正确的审核.3.对患者用药行为难以跟踪,难以掌握相应药品不良反应信息.由于在药店中进行买药的消费者流动性很大,对药品使用情况难以追踪,再进行继续调查更是难上加难了.4.遵守国家药品政策具体行动上不到位.四.零售药店监督管理存在的问题

1.无药品购销记录。

2、未按照规定留存有关资料、销售凭证。购进药品未索取正式发票。

3、不开具销售凭证。

4、药师不在岗，销售处方药品，处方药未凭医师处方销售。

5、从非法渠道购进药品。

6、违法非药品销售行为。

7、不按规定培训从业人员。

8、超范围（无证经营）经营医疗器械。

五.零售药店存在的整体问题

1.经营同质化现象严重，价格竞争成为主要手段

价格竞争是同质竞争，每个市场主体都可以采用这一竞争手段由于各零售药店专业人才缺乏、药店营业员职业素质普遍偏低等原因，很难为患者提供个性化服务，竞争主要体现在价格上，降价成了吸引顾客的主要手段，药店打折销售、特价销售、会员积分、返利、赠送礼品等促销手段屡见不鲜。药品价格大战不断压缩利润空间，使药店的赢利水平下降。由于微利经营，各药店之间难以形成差异化经营和独特优势，导致经营同质化现象严重。

2.注重模式,形式的连锁，忽视规范的连锁和基础建设

连锁药店具有规模效应、品牌效应、管理规范统一等优势，不少企业把大量的精力和资本投入到连锁店的开发上，但只注重连锁经营的规模和数量，对经营的规范化重视不够，且忽视内在的基础建设，导致管理成本上升。盲目扩张门店使经营管理力不从心，削弱了企业的整体实力。有的连锁药店在繁华地区每隔100米一个门店，增加了企业内部的竞争，削弱了连锁经营的整体利润。一些药店缺乏对加盟者相关条件的审查，准入门槛低，鱼龙混杂，造成加盟店的服务、管理等与直营店存在较大差距，使企业形象受到损害.3.多元化经营效果不好

不少零售药店近年来开展了多元化经营，涉足了化妆品、日用品、健康用品等领域，但经营效果并不理想，不少项目长期陷于严重亏损之中，且在计划期内难以扭亏为盈。

4.经营不规范

部分药店存在着药品销售不规范的现象。如消费者未出具医师处方而销售处方药、违规销售近效期药品、允许消费者使用医保卡购买日化用品等。

5.缺乏专业人才

由于各种原因，我国从事药品零售的药学专业人员缺乏，药店从业人员的素质相对较低，药店的药学服务远远跟不上需要。药学服务作为药店的核心竞争力，其功能不能得到有效发挥。

6.经营中忽视患者利益

不少药店片面追求利润，不顾患者利益，推销与患者不适的药品，夸大保健品或药品的功能，避谈药品的副作用或注意事项等。

六.实例分析

1.有统计数据显示，现在药店销售人员70％以上没有经过正规的医药知识培训；80％以上的购药者会向药店销售人员咨询，其中大多数最后会采纳其意见选药。由此可见，药店销售人员素质直接关系到购药者最后医治效果，也直接关系到药店的经营状况。

2.由于现在患者普遍存在一种“医院里开药比外面贵”的心理，所以更多的患者是拿了医生的处方到药店买药。但经过记者调查证明，现在医院里销售药价格与外面药店大致相同，有的甚至还低一些。在药店买药的时候，虽然有医生的处方，但仍会出现很多消费者由于价格等多种原因，最终听信药店销售人员的话，购买了他们推荐的同种类但价格更便宜的药品，这“便宜”中所藏的玄机，怕就不是消费者们所能真实了解到的了。记者调查了解到，一般药店销售人员的收入、提成及厂家返点所得远远超过其底薪，比例大概在2：1，或者更高.以直观地反映出时下大多药店销售人员隐形收入的状况了。

3.坐诊医师也做假

记者在采访药店过程中发现，现在不少药店，特别是那些知名的大药店内不同程度地设有“坐堂专家”，给上门买药的消费者们建议，某些还提供免费诊断。这些专家们几乎都是大医院退下来的高级医师，或者是从事医疗工作多年的职业大夫，消费者们大多对这些专家很信任，也更倾向于听从这些专家们的意见购买药品。但是专家的建议，就未必都属实了。

4.购买处方药不需要处方

据了解，目前很多药店都通过了ＧＳＰ认证，尤其是一些大型的连锁药店，那么为什么还会出现如此多的管理问题呢？一位药店的经理在接受本报记者采访道出天机，大型连锁药店能够真正实施比较完善的药品分类管理的只有少数的直营分店，加盟药店相对要松散得多。据他介绍，在申报认证时，大型连锁药店只是申报部分药店，而这部分药店仅是整个分店总数的很小部分，由于通过认证是以整个连锁公司的名义.七.解决措施

1.规范经营行为

国家要加大监管力度，对不按规定销售药品的药店要依法进行处理。零售药店要严格遵守相关的法律、法规，规范自身的经营行为，对跨地域设置分部、门店的要严格掌握开办条件" 规范审批程序。

2.员工服务水平

药店在聘用员工时要严把素质关，要对员工开展经常性的专业培训和职业道德教育，规范其行为，以提高服务水平。

3.加强信息管理

要建立信息管理系统，利用电子计算机等先进设施进行信息管理，使总部与分部、各门店之间信息畅通、资源整合，以降低经营成本。

4.实施品牌战略

品牌可影响消费者的购买选择。“大品牌有大市场，小品牌有小市场，无品牌无市场”。药店要珍视品牌的无形价值，运用品牌战略去赢得市场。

5.实施差异化经营

根据市场细分的原理，药店的出路是形成差异化经营和错位竞争。药店应根据消费者的年龄层次、收入状况、患病种类对药品需求市场进行分析，选择一个或几个目标市场有针对性地提供产品和开展个性化服务。如社区便利店、店中店、平价超市（会员折扣店）、药妆店、专科药店等。差异化经营的目的在于减少同行业间的竞争，并形成企业在某类产品和服务上区别于其他企业的专业化优势，从而获得最大利润。要服务于特定的消费群，营业员就必须具备特定的专业知识和服务技巧。药店应配备专业的药师指导顾客购药、用药，并对顾客购药后的使用和疗效情况进行追踪；针对特定消费群体开展健康知识讲座、身体健康检查、产品购买优惠等活动。

6.开展情感化服务

药店要获得忠诚的顾客，就要“感动”顾客，不仅要提供优质的产品，还要提供优质的服务。首先应注重药店营业员的仪容、仪表、仪态、文明礼貌用语指导，在售药过程中为顾客提供用药咨询，售药结束时提醒消费者用药注意事项及饮食、锻炼和休息等问题。其次要形成服务的竞争优势，驻店药师可免费为患者提供防病、治病咨询，或定期上门指导患者合理用药。此外，药店还应通过多种渠道提供更多的附加服务，如义务检测、会员制、健身活动等，做到人文关怀和消费互动。

八.新医改对零售药店的影响

新医改对药品零售行业的影响正在逐渐放大，“礼品”、“免费”、“会员特价”等昭示药店服务附加价值的词语，被很多药店悬挂在醒目的位置。新医改政策出台，站在药店经营的角度来看，政府并不期待老百姓在社会药店的用药结构占比增加，药品在社会药店的零售市场总额的增大也还无法预见。伴随着自身力量的不断壮大，处于新医改进行时的语境下，零售药店的行业洗牌必将加速。

九.结束语

随着我国医药行业改革力度的不断加大，药品流通的逐渐开放，药品分类管理的实施，药店零售行业迎来了前所未有的机遇，同时也面临着巨大的挑战。药店只有科学全面地分析自身的状况及外部环境，制订有效的经营策略，建立起新的商品营销观念和企业文化，注重以人为本，加强内部管理，积极开拓市场，才能提高企业的竞争力，使药店的经营立于不败之地。参考文献: [1]孔亮,邱家学.我国社会药房现状及发展建议[J].中国药房,202_,(4).[2]翁开源,蔡伟生.<<卫生法学>>.科学出版社.[3]吴幼萍.零售药店如何提升药学服务水平[J].上海医药，202_，(12).

第二篇：目前招投标存在问题及分析

目前招投标存在问题及分析

招投标是市场经济模式下应运而生的一种有组织的交易方式，是市场经济下买卖双方公平交易的一个平台，是市场经济的一种国际惯例。我国自建立招投标体制以来，由于各级建管部门严格监管，各招投标部门认真操作，取得了举世瞩目的成就，给中国建筑工程迎来了春天。但是，由于长期计划经济惯性的影响，在招投标方面存在“领导意定、专家通过”，“一套人马，两块牌子”，“名义公平、明标暗定”，“肥水自用，封闭操作 ”“程序合法、手续齐全”等五大突出问题，亟待通过建立科学有效的招投标监督管理体系加以解决。

领导意定、专家通过

当前招投标活动，国家各部委、省、市、县的项目，按行政隶属分别由各部委、省、市、县的行业行政主管部门组织、管理、监督，而各地、各行业行政主管部门彼此没有联系，各行其是。在管内首长指示下，为解决“管内企业的安定问题及外来企业的关系问题”，以首长意志为标准进行招投标活动，公开只是名义，内定才是目的，造成建设领域的商业贿赂。基本做法是：在网上公开发布招投标信息，欢迎有兴趣的单位前来报名。通常情况下，不是领导打招呼的单位，是不会有人来报名的，就是报了也是白报，标书做的再好也是没有用的，只能是白花钱去买标书。还有的是由要中标的单位找两家陪标单位来投标，名义上是三家投标，实际上已内定，这次你替我陪了一个标，下一次我替你再陪一个标。评标专家只是过一下手续，专家要不听话，下次就不抽你当专家了，你的评标费就没有了。事实上，从近年来已经揭露出来的经济领域的大案要案来看，相当一部分的案件是与招投标有关。“工程上马、干部下马”的现象对于老百姓来说，已经是见怪不怪了。２００１年，监察部和建设部对２８个省（区、市）建筑市场的执法监察结果显示：受检项目中有１．７万个项目存在违法违规行为，腐败问题十分严重，涉及金额高达７０００多亿元。

一套人马，两块牌子

按现行的职责分工，对于招投标过程中出现的违法活动的监督执法，分别由有关行政主管部门负责并受理投标人和其他利害关系人的投诉。也就是说，工业、水利、交通、铁道、民航、信息产业等行业和产业项目的招标投标活动的监督执法，分别由经贸、水利、交通、铁道、民航、信息产业等行政主管部门负责。行业主管部门同下属企业、有形市场和具体的招标管理机构之间有着千丝万缕的联系，难于实施有效监督。在目前的投资体制和管理体制条件下，各有关部门对本行业的招投标活动进行管理，又对具体招投标活动实施监督，有的甚至还是招投标活动的具体实施人，没有形成监督机制。他们既是“运动员”又是“裁判员”，这种体制孕育了各种招投标腐败。据了解，《招标投标法》明确规定，项目法人、行政主管部门、评标委员会都应彼此独立。目前，不少地方评标委员会由在行政隶属关系下的专家组成，不少人是“几块牌子的同一上级部门的领导，最终谁中标还是领导说了算。这种政企不分，集管理、服务、代理于一身的情况在许多地方普遍存在。目前各地开办的有形建筑市场即建设工程项目交易中心，不少由当地建设部门组建和领导，有的建委招标办主任兼市场办主任，与市场是一套人马，两块牌子，实质上变成了建设部门的派出机构。

名义公平、明标暗定

在招标中，为了内定中标者，有的公开弄虚作假、随意更改招标书和打时间差。有一国家重点建设项目，主管部门为了使一家公司中标，自定规则，甚至多次修改规则，开标日期竟被推迟了几十天，最终使该企业中标。为了防止业主在投标截止后至开标前出现违规行为，《招标投标法》专门规定：开标应当在招标文件确定的提交投标文件截止时间的同一时间公开进行。除了故意拖延开标日期外，有的项目招标委员会还会故意缩短投标人编制标书的时间。为了给投标人足够的编制投标文件的时间，《招标投标法》一般规定“自招标文件发出之日起至投标人提交投标文件截止之日止，最短不得少于２０日”。而某机场航站楼、航管楼工程规定的招标时间只有１０天，飞行区场道工程招标只有１４天。这也是为了给内定投标者扫除障碍。

肥水自用，封闭操作

《招标投标法》在实施中，遇到的一大阻力来自地方保护主义。某省对外省投标企业收取的管理费是本地企业的１６倍。某省明确规定：只有省内企业满足

不了招标要求时，才允许省外企业参加投标。某市文件规定：只有在当地注册的企业才有资格投标，而该市近两年已停止办理外地企业注册登记手续。一些地区或部门为确保本地、本系统建筑企业中标，还采取歧视性资质审查、限制信息发布地点和范围、制定不公平的评标标准和方法等措施，排斥外地或外系统的投标人。例如，缩短投标时间，让省外投标者来不及编制投标文件；设小标段，使外省投标者感到不值得；通过各个环节的审批加以限制；评标加入多项省内外不同的评分标准；有的不惜在招投标之外与外地投标人私下签订强制性条款，要求投标人在中标之后要把其中多少标额分包给本地企业，甚至要求外地投标人与本地低资质或无资质的企业组成联合体，联合投标，如果投标人不同意或不愿意，就想办法让其不能中标等等。在保护主义“保护”下，损失的只能是国家财产，收益则是那些胆大妄为的贪官们。据某省建设部门抽查的６９３个项目中，不合格的竟占５６％；东部一个省份人大常委会派出检查组，对全省贯彻实施建筑法及相关的招标投标和工程质量法律法规的情况进行了检查，发现有违法违规、腐败行为竟有５０００多项；东部某市一个违规招投标项目就查处了包括建设局、土管局、质监站等部门３０名“实权”人物收受贿赂案件。

程序合法、手续齐全

评标是招标工作中最关键的环节，招投标办法得以在全球市场化经济中成为一种基本规则，首要的前提是建立起一个公正公平、科学先进、可操作性强的评标办法。而我国的评标办法因为评标人员素质低，没有一只优秀的招投标职业化队伍，制约了评标的“公正性”。据了解，目前评标不规范的表现主要有：评标专家库按行业、按地区而不是按专业建立，专家面太窄，人数太少，相互容易“勾兑”串通，腐败的机率高；评标委员会没有依法“独立”，不少地方只选那些听招呼的人当评委，以便暗中控制；评标、定标办法不是在投标截止前确定，而是在投标书送达后确定，且缺乏操作性强的评标、定标细则，导致评标、定标缺乏客观标准，随意性大，感情因素、行政色彩浓；评标人员素质低，不能公正评标、科学评标。

要建立科学有效的招投标监督管理体系

中国已成为WTO的正式成员，外国的商品、服务、技术、投资进入中国的数量将逐渐增多，外商参与中国招投标活动将逐渐增多。国外的工程项目，中国的公司要去投标；国外的设备采购、原材料采购，中国的公司也要去投标等等。这就要求中国的招投标制度和监督管理体系要与国际接轨。而同时，以上所说招投标中的5大问题，在全国都带有普遍性，困扰着我国招投标业的发展，建立一套科学有效的招投标监督管理体系非常迫切。应尽快建立一只优秀的招投标职业化队伍，培育在我国还属于新兴的招投标行业。首先，国务院各部委、省建设工程应统一由建设部管理，在全国建立全国统一独立的招投标体系，该体系独立操作，受建设部领导。对招标执业者要实行任职资格制度，持证上岗。目前，我国很多行业逐步跟国际接轨，已推行了任职资格制度，效果很好。而招标中介机构肩负着特殊的经济使命，不仅要求执业者具有较高的专业水平和丰富的工作经验，而且要求具备较高的思想境界和优良的工作作风。因此，在这个行业推行任职资格制度、实行准入制非常必要。其次，实行招标执业禁入制度。既然有准入，就有禁入。凡在招投标工作中违纪违规、以权谋私、泄漏标底、里应外合者，不仅要取消招投标中介机构的资质和执业者的准入资格，而且还要对情节严重者移交执纪执法机关严肃处理

第三篇：关于120目前存在的问题分析及一些改革建议

关于渭南市120目前存在的问题分析及一些改革建议

一、管理问题：

1）管理层次太多（有医院院长、总值班、院办主任、120副主任等），管理人员不完整。

2）车辆调度混乱（120急救、接送院领导、送H1N1痰检品、转送病人等），3）无随车医生出诊的系统培训，随车医生换人太频繁。

4）无调度员的培训（调度用语，医疗知识了解，出诊地址的了解等）。

改革建议：

1）

由院长管理一个120科主任，120科主任管理3个主管（医疗组、司机组、后勤组），调度员由120主任直接管理。

医疗组长：

正式职工担任（主治医师或执业医师），主管120医疗安全，随车医生的培训、随车护士培训及管理，出诊病历的管理。医院危重病人转院，渭南市公共性事件的处理（如甲型H1N1接诊、集体性中毒、重大交通事故等）。

司机主管：

正式职工担任（有经验的司机担任），主管车辆的行驶安全，车辆维修及保养，120司机的培训及管理，出车历程及油料的管理。配合医疗组主管完成医院危重病人转院，渭南市公共性事件的处理（如甲型H1N1接诊、集体性中毒、重大交通事故等）。

后勤组主管：

正式职工担任，主管120接诊的统计，奖金的发放，医疗消耗品的补充与发放，120灶房的管理。

2）

车辆的调度只负责120急救，不做其他使用。如有其它调用由张院长或120主任直接调度。如转运医院危重病人120调度员应向120主任请示后再转运，并做详细记录。

3）

医疗主管应对随车医生进行系统培训，车祸现场不能慌乱，先危重病人后轻伤，最后处理尸体。（常见急症的识别与处理，创伤及其初步处理，查体与急救技术操作，CPR术，病史采集，病案分析，X线片的识别，心电图的识别，CT片的识别等）。相对固定120随车医生，从新招聘有执业医师证的医师或本科、大专的毕业生（合同1至3年），最好3年合同，可3年满后再签3年，因为1年以后才有经验，6年以上就厌烦了这个工作。

护士只要有护士上岗证就行，可以从医院调招聘护士。

4）

120主任对调度员进行培训，调度用语，熟悉派车地点及了解一些常

见病（高血压，心脏病，脑梗，脑出血，农药中毒，煤气中毒等）。重大车祸的地点，伤员人数等。

5）调度有问题找120主任，医疗出问题找医疗主管，车辆安全出问题找司机主管，后勤保障出问题找后勤主管，各负其责，相互配合。

附：车辆配置

共7辆：1辆奔驰车用于医院危重病人转院，渭南市公共性事件的处理（如甲型H1N1接诊、集体性中毒、重大交通事故等），车辆配有内科急救药箱及药品、心电监护电除颤仪、心电图机、骨外科夹板、外伤包扎敷料（消毒桶装）、简易呼吸气囊、氧气罐、氧气袋等。其余6辆车配有内科急救药箱及药品、心电图机、骨外科夹板、外伤包扎敷料（消毒桶装）、简易呼吸气囊、氧气罐、氧气袋等，（由于心电监护电除颤仪太贵，这6辆急救车暂不配置）。

人员配置

一个120主任，三个主管，都是医院正式人员。5个招聘司机，5个招聘随车医生，4或5个招聘护士，4个招聘调度员。另外招一个厨子做饭。

二、劳资问题：

工资和奖金是每个职工做关心的问题，有无三金（医疗、养老、住房），这几年来120职工的工资一直在变化。

三、值班制度：

本辖区约75万人，约有7万患者，120急救中心接每月病人约650人次。120每天出车次数约26次，每接诊约22人（有一车接2至3人）。原来四个随车医生（司机、护士），上72小时值班制，上三天休一天，如果有人病倒或家中有事，三个人只能上连班无休息。这样的值班制度使每个人长期处于疲惫状态，特别是司机疲劳行驶造成了前几年的120车辆肇事频频发生。这样给医院造成了不良影响和重大损失。120随车医生（司机）刚增至5人。

建议方案：

首先，120要保证每天有值班的，周一至周六上8小时正常班4辆，最少3辆车，三组医护人员，备用一到两组人员。

各个卫生院都有急救车，很难接上车祸病人，内科病人主要在于是否把我们医院的医疗技术宣传患者心里。

120急救中心主任，医疗主管，司机主管和后勤主管，周一至周六上正常班。周一至周六早8时至18时，危重病人转院由医疗主管和司机主管完成，其余时间转院由待命3班（机动班）完成。

5个随车医生、司机上三天休息两天。4个随车护士（因为都是女孩，减少值夜班次数）上2天（或3天）早8时至20时的12小时班，再上一个24小时班，休息一天（渭北分站不带护士）。夜班护士只留一个人，只跟随值夜班的司机和随车医生。（如有危重病人转院，调度室联系上白班护士任意一个，随（机动班）完成，计加班一次和报差费）。

调度员值班上早晚（早8时至12时和晚18时至次日8时），午班（12点至18时）。

附：请假制度：

120工作人员3天以内由各主管批准安排，3天以上至15天由120科主任批准安排，15天以上由院长批准，从医院调人顶班。3月以上由院长批准另招人员上岗。

四、病人交接问题：

近几年来病人的增多，120接诊逐年呈上升局势。120急救车每天接回20多个病人送到哪里？急诊科还是住院部对应科室？还有三无病人送到哪？不管送到哪里都是要方便病人。不合理的交接会造成病人与医院科室的纠纷，120与住院部科室的摩擦等。

建议方案：

120急救病人应送急诊科分诊、抢救。急诊科完善急诊外科，增加急诊内科的床位。特殊病人如：心肌梗死、转院过来脑出血、转院过来脑梗塞，传染病、化疗的肿瘤病人等可直接送相应科室。

外伤、车祸病人由急诊外科分诊，并做基本处理，送往住院科室。能否设立三无病人专门的门诊留观病房（不能和正常病人放到一起），由各科室医生每天查看病人，并做相应治疗。

上述分诊方式可减轻住院部的压力，更好的救治病人。

附：目前不能完善，可按目前120直接分诊，送往住院部对应科室，难以分诊，送急诊科分诊。

五、车载设备的配备：

西安市急救中心急救车辆配有内科急救药箱及药品、心电监护电除颤仪、心电图机、骨外科夹板、外伤包扎敷料（消毒桶装）、简易呼吸气囊、氧气罐、氧气袋等。其它各市急救中心也配有相应设备。而我们渭南市急救中心急救车辆上没有心电监护电除颤仪、心电图机、氧气袋等。这样造成医院危重病人转院的危险程度增加，心脏病病人、肺部疾病病人从病人家里到急救车上没有氧气吸，随车医生在急救过程中对死亡病人的诊断依据不够（随车医生看看病人瞳孔、听听心脏、摸摸动脉、胸前按两下就宣布病人死亡）。

建议：

最好的救护车用于医院危重病人转院，渭南市公共性事件的处理（如甲型H1N1接诊、集体性中毒、重大交通事故等），车辆配有内科急救药箱及药品、心电监护电除颤仪、心电图机、骨外科夹板、外伤包扎敷料（消毒桶装）、简易呼吸气囊、氧气罐、氧气袋等。

其余5辆车配有内科急救药箱及药品、心电图机、骨外科夹板、外伤包扎敷料（消毒桶装）、简易呼吸气囊、氧气罐、氧气袋等，（由于心电监护电

除颤仪太贵，这5辆急救车暂不配置）。

六、120急救中心、渭南市中心医院宣传力度不够

应加强120急救中心、渭南市中心医院的宣传。特别是渭北10各乡镇，还有两塬的宣传，可借鉴张院长对市妇幼院的宣传，也可以发传单宣传及媒体宣传。不但宣传渭南市急救中心和渭南市中心医院，还要宣传渭南市中心医院的有名教授、特长科室。

第四篇：在信息时代中国零售药店存在问题及对策研究

在信息时代中国零售药店存在问题及对策研究

202_-10-13

摘要：中国医药零售药店数量众多，但零售药店经营管理上存在着销售假药劣药、诱导患者购买高价药、药学服务不到位等许多问题。本文结合医药零售药店存在的实际问题，通过对完善药事法律法规、加强群众的医学素养、药学服务专业化、加强执业药师管理等方面对这些问题进行了深入分析，从这几方面也提出了适合治理和整顿医药零售药店的可行的对策，能更好的保证药品质量，维护人民身体健康和用药的合法权益。

关键词：医药，零售药店，问题，对策

近几年来，中国零售药店发展较快，药店数量众多，对方便人民群众的用药起到了积极作用。但零售药店普遍存在着管理水平低、经营条件差等问题，一些违法乱纪的行为如销售假药劣药、销售处方药不需要医生处方、诱导患者购买高价药等时有发生，其中有些问题相当突出，矛盾已变得相当尖锐，严重制约了药品零售业的进一步发展，使人民的用药安全和身体健康受到威胁。本文将针对这些问题进行分析探讨。

1、中国医药零售药店存在问题

我们对众多药店调查发现，零售药店存在很多问题，严重制约了药品零售药店的进一步发展，使人民的用药安全和身体健康受到威胁。主要表现在：

1.1销售假药劣药行为

个别不法零售商为了赚取非法收入，采取正品摆在柜台或货架上，假药放在仓库这样的形式。当患者购买柜台上的药品时，有营业员会从仓库中拿出一盒一模一样的药品，而不给患者摆在柜台上的药品。遇见这样的情况患者一定要留个心眼，此药品有可能为问题药品。

1.2销售处方药不需要医生处方

国家明令规定购买、零售、使用抗生素类药品必须凭执业医师或执业助理医师处方，但是众多的零售药店往往在没有医师处方的情况下，向患者零售抗生素类药品。在郑州一家药房内，消费者表明要购买抗生素和曲美等处方药时，销售人员并没有要求出示医生处方，另一位消费者更是毫无困难地买走了一整盒处方减肥药。

1.3诱导患者购买高价药

患者去药店买药，指名要某类药品，营业员介绍时却往往向其推荐同类的另一种药品。此种药品往往是价格比较贵的药品，或者提成较多的药品。营业员以药品疗效较好或者不良反应相对较少等借口向患者推荐，患者由于药品知识比较匮乏，营业员利用患者对其依赖的心理，来获取自己的利益，增加患者的经济负担。

1.4零售药店药学服务不到位

为顾客提供必要的“药学服务”，是零售药店的一种社会责任和经营策略。药店应当从保证用药安全性出发，对顾客进行滥用抗生素及不合理用药危害的宣传和咨询，当然也包括非处方药。因为非处方药也并非完全是“服用简单，安全可靠”。这就需要我们的药店配备执业药师等专业人才，让药师以其严谨的科学态度，用所学和掌握的药学知识为老百姓提供科学、合理用药的药学服务，让其买到和使用真正适合自己病情和症状的药品。但药学服务在相当一部分药店基本没有开展或开展的并不规范。

2、中国医药零售药店存在问题的成因分析

在药品零售过程中存在的上述问题，综合起来大致有以下几方面的原因：

2.1药店从业人员和普通老百姓法制观念淡薄

个别药品零售商为了赚取利润，明知自己的行为是违法行为，存在侥幸心理，依然违法经营药品；药店从业人员为了自己的利益，明知药店违法经营药品，却不敢指出，违背法律和职业道德，助长了药店的违法行径；普通老百姓法律意识不强，对药事法律法规知之甚少，在购买药品时，不索要发票，在发现自己所购买的药品或怀疑自己所购药品出现质量问题时，往往忍气吞声或者找零售商退还，息事宁人，不懂得运用法律的武器来保护自己的合法权益和生命健康权，更助长了不法分子的嚣张气焰。

2.2群众的药品知识匮乏，医学素养不高

普通老百姓与药品从业人员相比，药品知识不足，缺乏辨别药品的基本能力，无法分辨出药品和保健品的区别，无法识别出药品的包装和说明书中存在的严重问题。药品是一种很特殊的商品，患者往往不知道所购买的药品的质量和疗效到底如何，存在着明显的信息缺乏，使供需双方处于较严重的信息不对称状态，患者会过分依赖药品零售方，容易产生引致需求，使患者处于被动的境地。

2.3部分地区店内人员素质尚待提高，执业药师不足

以郑州市惠济区为例，该区零售药店的从业人员学历层次低，年龄老化，这与郑州市零售药店将来的发展趋势有差距。职工学历普遍偏低已经成为该区零售药店面临的一个重要问题。由于药品经营具有一定特殊性，要求从业人员具备一定的专业知识。此次调查中，专业人员仅占全部人员的45%，大部分人员不具备系统的药学专业知识，这种现状不利于药店为顾客提供满意的咨询指导服务，还可能出现对顾客的误导。

3、解决问题的对策与建议

为保证患者的利益，保证安全用药，必须采取有效措施尽快解决零售过程中存在的问题：

3.1完善现有的药事法律法规制度

药事法律法规是党和国家的医药卫生政策的具体化与法制化，是药事活动的依据与指导。根据药事法律法规的规定，可以明确合法行为与违法行为的界限。合法行为受到法律的保护，违法行为要承担相应的法律责任。我国现行的药事法律法规还不够完善，对药品经营中的某些环节的规定也不够详尽，这在一定程度上限制了执法主体的执法活动。所以必须尽快完善药事法律法规，根据日常执法活动中遇到的问题及时修订药事法律法规，争取使药事活动的各种具体行为都有法可依，有章可循。

3.2加强药品知识宣传，使群众了解更多的药品基本知识

人们在购买药品时，要选择那些知名度较高，声誉较好的药店。要看药店是否具有药品经营许可证及GSP认证证书，是否配备相应的执业药师。在购买药品时一定要索要省级政府部门印制的医药销售统一发票，并加盖药品经营单位的印章。药品零售企业不得以任何借口拒绝，否则患者可以拒绝购买药品。相关部门和机构要加强药事法规和药品知识的宣传力度，要教会公众如何辨别药品与非药品，如何简单地鉴别合格药品与不合格药品，教会公众区分药品包装与说明书中的不妥之处，运用防伪查询电话及各种防伪查询系统来查询所购药品是否为正品，教会公众在购买时要看清楚生产批号、有效期、批准文号等，并仔细核对药品内包装与外包装是否完全一致，让公众掌握更多的药品基本知识，不再过分依赖药学技术人员，掌握更多的主动权。

3.3药学服务专业化

随着城市医药制度改革的全面推进，大病进医院小病进药店已成为众多消费者的选择。据调查显示，经常到药店购药的消费者中，只有三成的人具备正确的非处方药知识，4%的人看不懂药品说明书，近20%的人看广告吃药。药品是特殊商品，能“治病”也能“致病”。

这就意味着消费者比以往更加需要用药指导和专业的药学服务，即药师以病人或消费者为中心，应用药学专业知识向公众提供的面对面、直接的、负责的与药物使用有关的服务与信息，以提高药物治疗的安全性、有效性、经济性。如：对乙酰氨基酚是目前主要用于解热镇痛的OTC药物，为一线止痛药。我国公布的OTC目录中有数十种(包括中成药)抗感冒药中均含有对乙酰氨基酚。为避免对肝脏和其他脏器造成损害，药店营业员在为患者推荐此类药时，应对患者作如下说明：用药前要仔细阅读药品说明书；严禁在感冒时空腹大剂量服用此药；严禁在饮酒后服用此药；老年患者服用剂量应减少30%-40%；避免长期服用等。药学服务将是新一轮药店竞争的重要资本，提供专业的药学服务，能留住更多的老顾客，吸引更多的新顾客，这是药店发展的趋势。

3.4提高从业人员素质，加强执业药师管理

要解决目前我国零售药店中从业人员的素质，必须加强执业药师管理，应该从法律的层面上确立和提高执业药师的执业地位，加快执业药师法立法的政策调研和立法进程，加大政策配备力度，采取切实有效的措施，提高执业药师的合理地位，充分发挥执业药师在保障公众用药安全、有效、经济，促进公众身体健康中的作用。从执业药师本身这个角度来说，应把公众的利益放在首位，用其专业知识技能为广大患者提供高质量的药学服务，努力掌握法律法规、临床药学、医学等与实践服务息息相关的专业知识，注意收集药学信息，关注药学发展的新动态，并加强心理学、医学伦理学、交流沟通等方面技巧的学习，在面对消费者时，能够提出合理用药的建议，为患者当好参谋。执业药师应主动与消费者进行沟通，这样可以拉近执业药师与患者间的距离，促进相互的了解及信任，这样也为更好地为患者进行药学服务打下一个良好沟通的基础。

总之，面对竞争激烈的市场，零售药店要想业绩突出，立于市场不败之地，更好地为人类健康服务，就需要努力提高医药零售药店经营管理技术，加强药品知识的宣传，使公众了解更多的药品基本知识，顾客服务专业化，提高从业人员素质，加强执业药师管理，才能得到长期的稳定的发展。相信我们医药零售药店将度过难关，迎来灿烂的明天。

作者简介：师绘敏，硕士研究生，河南商业高等专科学校营销系医药营销专业教师，助教，研究方向为医药营销。

参考文献

[1]吴幼萍.零售药店如何提升药学服务水平[J].上海医药，202_，(12).[2]吴海侠.医药零售业现状令人忧[J].中国药业，202_，(10).[3]房广霞.刍议我国零售业态的创新与发展[J].全国商情(经济理论研究)，202_，(4).[4]刘桂春.202_年中国医药零售业现状分析及未来发展趋势[J].中国现代中药，202_，(9).[5]沙文茹.社区，营销新战场[J].中国药店，202_，(1).作者：师绘敏 来源：《电子商务》202_年第06期

责任编辑：唐小鹏

第五篇：基层零售药店GSP管理存在的主要问题及对策

基层零售药店GSP管理管理存在的主要问题及对策

笔者就职于本市一家连锁药店，作为一家分店的负责人，近几年，我经常走访学习一些同行的先进经验。另外，我每年都要参与连锁店的药品质量管理制度执行情况的检查与考核。通过平常的学习体验和检查，我们欣喜地看到基层药店对GSP管理的规范操作已相当熟练，对药品质量管理的自觉意识已明显提高，GSP管理条款的施行以及所涉及到的许多质量记录，如药品的验收、养护等已不再是当作一种被迫无奈的任务来完成，已成了药店经营管理的必修课，原来的埋怨声已变成了现在的叫好声。但是,客观地看基层药店在实施GSP管理操作时也存在着一些问题，主要的有：

一、首营企业的资质审核缺乏力度，流于形式。索取首营企业的资料应包括供货方的证照、认证证书复印件，法人委托书和质保协议等；审核的内容应包括它们的一致性和有效性，可在检查中却发现了个别药店证照已过期、法人委托书无授权范围、质保协议无有效期等现象，究其原因，大多是因为疏忽，审核缺乏力度和不认真造成的，严格说来这样的资质是无效的。

二、药品的养护缺乏科学性，给药店带来了沉重的负担。GSP管理规定药店陈列的药品必须每月养护一次，也即将店堂所有陈列的药品进行一次检查、盘点，看质量是否异常、效期是否已近或过期，同时记录已检查过的每个品种的品名、规格、数量、批号、有效期及质量状况等，对质量有异常或近效期品种应作养护或催销处理。这应是给药店减少经济损失、保证药品质量的十分有利的好举措，可现在许多药店效益不景气，店员人手少，每月一次进行手工誊写的养护记录几乎要花去他们一个多星期的时间，压得他们喘不过气来，结果是埋怨声声。其实，药品的养护重在检查而不是记录，要善于在检查中发现问题，记录只是为

了记住有质量疑问的品种所存在的问题，便于日后养护或处理，保证售出药品的质量。所以笔者认为，每月一次的养护记录大可不必次次誊写，可以将药品的品名、规格等固定项目进行复制，新增品种可以继后填写，每月只须将检查后的药品的数量、批号、有效期重新登记即可，这样就可避免许多重复劳动，节省大量的时间，提高效率。当然，有条件的药店可以上GSP管理电脑软件，每月打印出有品名、规格、数量、批号、有效期的养护表，边检查边核对,这样显得更科学。

三、药品的质量信息收集不全，未作分析处理，意义不大。药店对质量信息的收集很少，有也是形式化，只是为了应付检查，有的根本不收集。原因是药店重视不够，未能很好利用信息资源；另外，药品的质量信息面广量多，收集得再多再好也难以全面和完善，所以药店在执行GSP管理条款时，总将这项条款晾在一旁，很少过问。其实，这项条款如果认真执行，对药店的潜在作用很大，其经济效益也很明显。现在是信息化时代，掌握了信息就能变被动为主动，就可少犯药品质量方面的错误，还可少走弯路。因此，我们不应该把收集质量信息当作应付检查的任务来完成，好的质量信息应该是药店经营的好帮手和聚宝盆。我们可以从药监网站以及报刊杂志上收集一些对本店有指导意义的有关假劣药品的信息和新出台的零售药店的法律法规文件，也可从店内的验收、养护过程中收集一些有质量问题品种的内部信息，还有药监部门抽检有问题品种的信息，等等，再将这些信息加以分析整理、总结教训、借鉴经验，并在店员之间传递，这对药店的药品质量管理很有指导意义，也对药店的规范的经营活动带来法律保障，使药店“戴着镣铐跳舞”，这个舞在规定的舞池中，跳得是那样的舞姿翩翩。

四、药品的销售记录重复交叉多多，药店叫苦不迭。去年在一家分店检查，找到店主想看看药品的销售记录，没想到下就打开了店主的话闸子，他一口气说了许多销售记录：处方药销售记录、抗生素销售记录、避孕药品销售记录、拆零药品销售记录，还有销售凭证等，问我们要的是哪个销售记录。我们听出了店主

话中难以掩饰的抱怨，便和他侃了起来。据店主说，药店销售记录之多让人头痛，除了电脑软件上记录的外，有的还要重复登记三、四次，如有的药既是抗生素，也是处方药，又拆零销售，还有销售凭证，共要登记五次，各种记录包括的项目内容又不相同，有的为了便于查找，只能以台账形式登记，如避孕药品销售记录、拆零药品销售记录等，执法人员检查时又众口难调，为了检查时不被查出麻烦来，只好把所有记录都做了，以满足众口难调之词，这哪叫销售登记啊，简直是在“绣花”，店主说出了自己的不满。另外，现在要求登记的药品销售凭证更是不可思议，开销售凭证的目的是为了消费者在发现药品质量有问题时，能够按照凭证上登记的批号和销售单位等内容顺藤摸瓜找到药品的出处，查明原因，追究责任，保障消费者用药安全有效的合法权益，可每次给顾客开具销售凭证时，都被顾客看作是“自作多情”，可为了应付检查，还是不折不扣地照开，顾客不要也只好扔进垃圾篓里。听了店主的一番话，我们也多了一些思考，药品零售的各种销售记录固然很重要，可给药店带来的负担也是显而易见的，而且有的品种反复登记根本毫无意义。本人认为现在的药店大多已上了GSP管理电脑软件，既科学又方便，省时省力，只要电脑中的各项质量记录中项目齐全，要求登记的各项内容均已兼顾，且真实有效，又方便查找，应该是符合GSP管理要求的质量记录。如果再用手工重复一次，既浪费时间，又浪费人力物力，而且意义又不大，干脆免为其难。对于未上GSP管理电脑软件的药店，可以尽量统一药品销售的登记格式，登记项目应兼顾各项内容。一句话，管理要有一种形式，但管理不能囿于形式走形式，这样的管理就没有生命力。

五、不愿做不合格药品的报损处理，怕惹祸上身。在十几家药店的检查中，我们未发现一家有不合格药品，这看上去应该是件好事，可其中却存在着隐患。有的药店也许狠抓药品质量，确实没有不合格药品，可有的药店不是没有，而是将不合格药品隐藏起来，或人为的合理不合法的消除了。为了避免所谓的“惹祸

上身”，他们把储存养护中发现的一些破碎、变质以及过期等不合格药品，在销售记录上直接销去，“自卖自买”，在记录上不留痕迹，所以你永远也别想在他那里看到不合格药品。究其原因，是怕惹祸上身，说是如果给药监检查到了，会问这问那，查个不停，说不定会遇到“罚款”的倒霉事。其实，这是他们的误区，药品经营过程中有一些破碎、变质以及过期等不合格药品很正常，只要按照不合格药品的管理规定进行确认、报损、销毁，并做好记录，是不会有问题的。

六、处方药难见处方，药店走出处方药“瓶颈”很难。在基层药店检查，药店店主最头痛的事就是处方药。在基层药店处方药销售不尽人意。许多顾客能见到的处方药大多数都是医院的临床用药，虽然顾客持有处方，但在药店却很难买到这样的药。而药店拥有的处方药，因为没有医生的处方，却鲜有人问津。就是有人要买，药店囿于没有处方，而不敢违规卖药。当然，有条件的药店可以与基层诊所联姻、联营，来突破这个限制，提升处方药的销售。

基层药店GSP管理认证现今已有五年了，药店走过五年漫漫的认证路，让他们感悟到没有规范就不能发展。规范的路怎样走，不仅是基层药店在苦苦地探索着，作为药监等管理部门也在不断地规范调整。对于药监管理部门，可以借鉴、学习外国的经验，结合我们的实际，不断创新监管模式，使和谐监管深入人心，当然基层药店也要认真执行GSP规范，把基层药店经营好、发展好，保证供药安全有效。