第一篇：学生顶岗实习安全责任书

学生顶岗实习安全责任书

班级姓名性别

根据教育部、省教育厅有关文件精神，结合我分院实际，为确保学生有效的完成教学顶岗实习，分院与顶岗实习学生就顶岗实习期间的安全达成如下共识，并签定本安全责任书。

一、学生必须如实向班主任、辅导员老师提供有效的联系方式（联系电话或QQ号），保证每月至少与指导老师联系一次，汇报实习情况。如因提供的联系方式出现问题，一切后果自负。

二、学生不得到营业性娱乐场所和具有安全隐患的岗位实习；不得从事高空、井下、放射性、高毒、易燃易爆、国家规定的第四级体力劳动强度实习劳动。

三、学生应遵守学校有关规章制度：

1、在顶岗实习期间往返要遵守交通规则，结伴而行，保管好自己的贵重物品。

2、不允许独自外出游玩，严禁私自下江、河、湖泊、水塘等游泳。

3、严禁乘坐无证无照非法营运的车辆。

4、保持高度警惕，不要轻信同学、朋友介绍好工作的谎言，以免误入传销歧途。

5、不准无故旷工、旷课、迟到、早退，不准寻衅闹事、打架斗殴或在外酗酒、赌博及从事传销活动等其它违规违纪的行为。

6、不得从事与工作内容无关的应酬。

7、不得私自在外联系住宿。

四、学生严格遵守单位的纪律及规章制度：

1、做好身份转换，调整好心态，服从安排，认真履行岗位职责,对单位负责。

2、要按照单位的规章制度办事，遵守单位安全管理制度，遵守操作规程，谨防出现工伤事故。

3、要爱护单位财物。

4、严格遵守保密制度，保守工作秘密。

5、在实习单位应尊重指导教师，虚心学习,尽快掌握知识、技能。

五、若遇到重大问题，学生应及时与指导老师联系，由学校与顶岗实习单位协商解决，学生不得与顶岗实习单位直接发生冲突。若因学生原因造成学校声誉受损，学校将根据有关规定给予相应处分。

六、本责任书安全责任的主体是学生本人，学生应该自觉全面遵守执行有关规定；学生家长要主动配合，对子女进行安全教育；如学生违反上述规定，所造成的后果和损失（包括人身伤害事故），由学生及家长承担安全责任，学校不承担任何法律和经济责任。

七、本责任书有效期至学生顶岗实习结束安全返校为止。

八、本协议未尽事宜，双方协商解决。

学生(签字):联系电话

班主任(签字)：

家长(签字)：联系电话：

二〇年月日

第二篇：学生顶岗实习安全责任书

学生顶岗实习安全责任书

甲方：

乙方：班级（学生姓名）:

顶岗实习是重要的实践教学环节,是理论联系实际、培养学生独立工作能力的重要途径。为加强对学生顶岗实习管理，确保学生安全而有效地完成顶岗实习任务，针对目前的社会治安和交通安全状况，经双方协商，就学生在顶岗实习期间的安全，浙江电子工程学校（简称：甲方）、实习学生（简称：乙方）达成协议并签订责任书如下：

1、甲方安排各班级班主任老师为乙方的实习联系教师，负责乙方的顶岗实习安全教育工作。

2、乙方参加顶岗实习前，应书面向学校申请，并留下可联系到的通讯方式，经甲方的班主任老师允许并办理相关手续后，方能离开学校去实习岗位。

3、乙方在顶岗实习期间，应自觉遵守国家法律、法规，严格遵守甲方的《学生校外实习管理制度》和实习单位的各项规章制度，不做有损学生形象的事。若发生违法违纪事件，将按相关法令法规及甲方和实习单位的规章制度处理。

4、乙方在顶岗实习期间，必须提高安全防范意识，注意自身的人身和财物安全，严格遵守单位的各项安全操作规程，防止各种事故的发生。绝不允许从事非法传销、色情等非法职业，防止上当受骗。

5、在顶岗实习过程中，严禁吸烟，严禁酗酒，严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，严禁带火种上山，严禁乘坐无保险的私人营运车辆，严禁无证驾驶机动车。宿舍中严禁烟火，严禁使用大功率电器，严禁电线私拉乱接。严禁使用煤气灶和煤气淋浴器。

6、乙方在顶岗实习期间，应听从实习单位领导、老师的指导，服从管理；在公共场所，要遵守社会公德和公共秩序，增强安全防范意识，提高自我保护能力。

7、乙方在顶岗实习期间，未经批准实习单位，不得擅自离开实习单位，或从事与实习无关的活动。

8、以上条款乙方必须全面遵守执行。乙方违反上述规定，所造成的后果和损失（包括人身伤害事故），由乙方个人负责，甲方不承担任何法律和经济责任。

9、本协议经双方签订后生效，有效期至实习结束为止。

10、本协议一式两份，甲方、乙方各执一份。

甲方：浙江学校（盖章）

乙方：（学生签名）

2016年月日

第三篇：顶岗实习学生安全责任书[推荐]

信息工程系顶岗实习学生安全责任书

根据教高[2006]16号文件精神和黔轻职院[2010]40号文件精神，结合我系实际，为确保学生有效的完成顶岗实习，我系与顶岗实习学生就顶岗实习期间的安全达成如下共识：

一、学生必须如实向班主任和指导教师提供在实习单位及有效的联系方式（联系电话或QQ号），保证至少每一个星期向班主任和指导教师联系一次，汇报实习情况。如因提供的联系方式出现问题，一切后果自负。

二、学生不得到具有安全隐患的岗位实习；不得从事高空、井下、放射性、高毒、易燃易爆、国家规定的第四级体力劳动强度实习劳动。

三、学生应遵守学院有关规章制度：

1、在顶岗实习期间往返要遵守交通规则，结伴而行，保管好自己的贵重物品；

2、不允许独自外出游玩，严禁私自下江、河、湖泊、水塘等游泳；

3、严禁乘坐无证无照非法营运的车辆；

4、保持高度警惕，不要轻信同学、朋友介绍好工作的谎言，以免误入传销歧途；

5、不准无故旷工、旷课、迟到、早退，不准寻衅闹事、打架斗殴或在外酗酒、赌博及从事传销活动等其它违规违纪的行为；

6、不得从事与工作内容无关的应酬；

7、不得私自在外联系住宿；

四、学生严格遵守实习单位的纪律及规章制度：

1、做好身份转换，调整好心态，服从安排，认真履行岗位职责,对单位负责；

2、要按照单位的规章制度办事，遵守单位安全管理制度，遵守操作规程，谨防出现工伤事故；

3、要爱护实习单位财物，严守安全操作规程；

4、严格遵守保密制度，保守工作秘密；

5、学生不得擅自离开原有的顶岗实习单位，如确须另去其他单位实习则必须及时报告班主任；

6、在实习单位应尊重指导教师，虚心学习,尽快掌握知识、技能；

7、不得从事其它可能危害学生身心健康和安全的岗位或其它行为。

五、若遇到重大问题，学生应及时与班主任和实习指导教师联系，由系部与顶岗实习单位协商解决，学生不得与顶岗实习单位直接发生冲突。若因学生原因造成学院声誉受损，学院将根据有关规定给予相应处分。

六、本责任书安全责任的主体是学生本人，学生应该自觉全面遵守执行有关规定；学生家长要主动配合，对子女进行安全教育；如学生违反上述规定，所造成的后果和损失（包括人身伤害事故），由学生及家长承担安全责任，学院不承担任何法律和经济责任。

七、本责任书有效期至学生顶岗实习结束安全返校为止。

八、本协议未尽事宜，双方协商解决。

学生(签字): 班主任(签字)： 家长(签字)： 信息工程系（签章）联系电话： 联系电话：0851-8197429 年 月 日 年 月 日

第四篇：顶岗实习学生安全责任书

云南国土资源职业学院国土系

顶岗实习学生安全责任协议书

大学生是具有完全民事行为能力的自然人，能够为自己的行为承担相应的责任。为了提高学生的安全意识，强化学生的纪律观念和法律意识，明确学生人生伤害事故发生时学院与学生双方的责任，保护学生、学院的合法权益，保证学生顶岗实习的顺利进行，云南国土资源职业学院国土系（甲方）与实习生（乙方）签订学生安全责任协议书如下：

一、学生责任

实习生应当自觉遵守学院和实习单位的各项规章制度和纪律，提高安全意识，不断增强自我防范能力。如果出现以下因素造成实习生人生伤害的，实习生自己承担相应责任。

（一）实习生违反学院和实习单位禁止性规定和安全操作规定；

（二）实习生有特异体质或特殊疾病，未向学院及实习单位报告；

（三）未经实习单位或系部同意，实习生个人或学生集体组织的活动；

（四）实习生下河、湖或水库等游泳；

（五）实习生擅自离开实习单位；

（六）实习生参加对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动；

（七）实习生在非实习工作时间段；

（八）顶岗实习结束未按时返校；

（九）因喝酒或其他原因造成学生自伤的。

二、其他责任

（一）由不可抗拒的自然因素造成实习生人生伤害，而学院已经履行了相应职责，行为并无不当的，学院不承担责任；

（二）因他人行为不慎引起实习生人生伤害的，由致害人承担相应责任；

（三）他人故意伤害实习生的，由侵害人承担责任；

（四）实习生因行为不慎造成他人人生伤害或故意侵害他人的，由实习生自己承担相应责任。

三、附则

（一）本协议适用于国土系2010级毕业班学生；

（二）本协议自签订之日起开始生效，学生顶岗实习结束自动失效；

（三）本协议如与有关法律、法规相违背，以国家法律、法规为准；

（四）本协议一式两份，由国土系及学生本人各执一份；

（五）本协议解释权在国土系。

甲方：云南国土资源职业学院国土系（盖章）

乙方：（学生签名、指印）

2011年 10 月日

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第五篇：学生离校顶岗实习安全责任书

学生离校顶岗实习安全责任书

顶岗实习专业指应届毕业生完成校内理论教学和课程实习后，在校外参加生产实习且在实习单位就业。不包括教务部门安排的教学实习。顶岗实习期间是指学生参加顶岗实习之日起至毕业时止。

为了进一步提高顶岗实习学生的安全意识，使实习学生做到自我管理、自我教育、自我约束，确保学生在实习期间的人身安全，特签订责任书如下：

一、顶岗实习期间：自________年_____月_____日起至________年_____月_____日止为在________________________________单位的实习期间。

二、学生在顶岗实习期间必须严格执行以下规定：1、2、3、4、5、学生在实习期间，必须投保意外伤害险。

遵守实习单位管理制度，服从指挥，严格执行操作规程。不准吸烟，酗酒。不准起哄闹事及参与打架。

不准私自擅离实习场所，实习期间外出，必须两人以上同行，不得违反交通规则，不准进网吧、游戏厅、舞厅、夜总会等娱乐场所，按时归驻地。如违反以上规定，学校将依据有关规定处理，由此发生人身伤害事故的后果由实习学生本人负责。

未尽事宜，执行学校《学生顶岗实习管理规定》有关规定。学校：（就业专用章）

学生（家长）签字： 时间：

时间：