第一篇：社 区 及 家 长 调 查 问 卷[范文]

社 区 及 家 长 调 查 问 卷

亲爱的家长、社区代表：感谢您参加我们这次问卷调查。我们希望通过这份问卷，更加准确、全面地了解学校的办学情况，以期对该校作出更加客观、更为恰当的分析与评价。请在“()”如实进行选择，如选择是，在()处填写“√”；如选择否，在()处填写“×”。请在“”用文字说明。

谢谢您的支持！

▲如果您是学生家长，请问您小孩在年级读书？如果您是社区代表，请填写您的工作单位：

C19(丁)据您了解：(1)该校班主任与家长联系的方式通常采用是电话()、书信()、网络()、家访()或叫家长到学校面谈()；(2)专项家访是否及时()、是否有针对性()；(3)对每个学生的家访(即普访)是否每学年有1次或1次以上()。

C27(丙)(1)该校坚持每年()或每学期()召开学生家长座谈会；家长学校每年()或每学期()组织对家长开设专题教育课或举行专题报告会；学校是否组织开展过亲子活动()，如有开展，请列举填写有哪些具体的活动形式：。

(2)学校与家长沟通是否及时()，是否定期向家长通报学校办学及学生情况()；

(3)是否建立家长委员会()并发挥作用()，家长支持学校工作的积极性是否高()。

C28(丙)你对学校周边的治安环境是否满意()，学生上学是否有安全感()。

C29(丙)学校是否定期与社区和家长召开联席会议()，是否与社区开展共建文明活动()。如开展了的共建活动，家长1

请列举有哪些活动：

C31(戊)老师与学生之间关系是否和谐()，老师与家长之间关系是否和谐()。

C32(丙)您认为该校校风建设是否有措施()、是否有行动()，校风是否良好()。

C33(丙)(1)该校学生是否出现犯罪行为()，是否有学生送劳教或被判刑()。如有，请填写学生姓名，何时、因何入罪，被判什么刑：。

(2)近两年该校是否发生校方责任公共安全事故或学生伤害事故()。如有，请填写发生事故时间、具体是什么事故、事故结果怎样：。

(3)是否出现学生由于心理失衡导致伤害事故()。如有，请填写发生事故时间、具体是什么事故、事故结果怎样：。

(4)是否有学生长期沉溺于网吧的现象()。据您了解，有多少学生，约占该校学生的百分之几？。

(5)是否出现学生打架斗殴()、勒索抢劫行为()或偷窃行为()。

(6)是否出现学生涉足黄、赌、毒行为()。

(7)是否出现异性学生之间交往过密致行为失范现象()。

(8)是否有学生进入酒吧、营业性歌舞厅等娱乐场所()。

(9)是否有校外人员到校滋事，干扰正常教育教学秩序()。

(10)是否有带黑社会性质“帮会”渗透学校现象()。

C34(丙)您对教师的师德是否满意()，对班主任工作是否满意()，对学生的品德表现是否满意()。家长2

第二篇：家长调查问卷

家长意见建议调查表

尊敬的家长：

您好！

通过对学校各方面的工作、本次班会以及各位老师的工作的了解，请您给我们提出宝贵的意见和建议，以促进我们的发展！请您写在下面。

谢谢！

第三篇：家长调查问卷

每次沟通，都是为了陪伴孩子更好的成长

XXX辅导中心满意度反馈

学生姓名年级

家长姓名联系电话紧急联系电话

家长您好！感谢您参与我们辅导中心的满意度调研，请您放心表达真实的想法，我们会认真考虑您的每一个意见，并持续改善做好我们的工作。感谢您的配合！

1、多灵老师辅导中心教学环境（）

A 非常满意B比较满意C一般D比较不满意E非常不满意

2、多灵老师的服务，包括入学前咨询、入学后的持续跟进（）

A 非常满意B比较满意C一般D比较不满意E非常不满意

3、多灵老师的信息化，包括签到系统（上课前后打卡）、课堂在线直播系统（）

A 非常满意B比较满意C一般D比较不满意E非常不满意

4、多灵老师课程安排（）

A 非常满意B比较满意C一般D比较不满意E非常不满意

5、多灵老师的老师整体评价（）

A 非常满意B比较满意C一般D比较不满意E非常不满意

6、多灵老师晚托作业辅导，包括课堂纪律、作业完成率、作业准确率（）

A 非常满意B比较满意C一般D比较不满意E非常不满意

7、多灵老师周末上课，包括课堂纪律、老师授课方式、授课内容（）

A 非常满意B比较满意C一般D比较不满意E非常不满意

8、多灵老师辅导的效果（）

A 非常满意B比较满意C一般D比较不满意E非常不满意

9、多灵老师整体感觉满意度（）

A 非常满意B比较满意C一般D比较不满意E非常不满意

10、您为孩子选择课外辅导，最看重的是（）

A 辅导学校品牌B 办学环境C 师资力量

D 辅导效果E 服务到位F 价格

11、除了题目10所选择最看重的答案之外，哪些因素也在您的考虑范围（）(多选)

A 辅导学校品牌B 办学环境C 师资力量

D 辅导效果E 服务到位F 价格

12、关于孩子的教育，作为父母，您愿意花费月收入的（）来投资到孩子的教育

A 1%-5%B 5%-10%C 10%-15%D 15%-20%E20%以上

除了以上提问，您觉得多灵老师还应该从哪方面进行改善：

再次感谢您的支持，我们的问卷到此结束！

第四篇：家长调查问卷

家长调查问卷

尊敬的家长：您好！

孩子的进步，与您平时的教育是息息相关的。为了加强和学生家庭间的交流，改进教育工作，请您配合我们的问卷调查，认真回答下面的问题。本问卷旨在对家庭心理健康教育进行调查，都为单选题，我们只是想掌握第一手资料，不做任何评价。请您如实回答，谢谢合作！

1．教育孩子的任务主要由谁承担:（）A父亲B母亲C（外）祖父母

2．您读过心理健康这方面的读物吗？（）A读过B没读过C说不清

3．您是否经常自家孩子面前夸别家的孩子（）A是B不是C 说不清4．在孩子的发展中，家长认为最重要的方面是()

A.学习成绩B道德品质C.心理健康

5．我在与孩子谈话时()A.我认为我与他是平等的，就像同事一样协商B.我认

为我是监护人，他必须听我的 C.我认为我与他是“朋友”，所以十分真诚

6．您是否每天抽出一定的时间与孩子聊天()

A.有时说几句B.从不与孩子聊天C.经常

7．对孩子的期望（）A.希望他成为自食其力的人。B.希望他成为明星。C.树大

自然直，任其发展。

8．孩子对您的话产生疑问或抵触时（）A.允许孩子产生怀疑，寻找孩子的症

结，平心静气讨论解决。B.坚持自己的观点。C.恼羞成怒，强迫孩子服从。

9．孩子提出一些问题时（）A.耐心倾听，认真做答，鼓励提问。B.心不在焉，支支吾吾。C.训斥孩子胡思乱想，不务正业。

10． 您想让孩子上补习班或兴趣班时（）A.与孩子商量，说出自己的看法，征求孩子的意见。B.家长做主。C.完全听从孩子的意见。

11． 对待孩子的学习（）A.做自己的事，但不影响孩子，必要时关注一下。B十分关注，甚至陪读。C.您只顾自己，有时让孩子为您的事中断学习。

12．孩子与同学发生矛盾（）A.问清事实真相，指出孩子不对的地方。B.训斥自己的孩子。C.埋怨同学或找同学及家长理论。

13．孩子做错了事（）A.说清道理，督促改正。B.讲清道理，但不督促改正。

C.埋怨、训斥或打骂。

14．邻居的孩子无意到您家，您就：（）A.大声呵斥，将他吓走。B.温和地告诉他走错了门。C.热情招待他，并欢迎再到家里来玩。

15．你知道自己孩子会在电脑上做写什么？（）A.不知道 B.知道上Q（）网络游戏（）搜索资料（）看新闻（）玩网络游戏（）听歌、看电影（）聊天（）

收发邮件（）访问论坛（）其它（）在家庭教育工作中，您觉得有哪些成功的经验可以借荐传授吗？或者在教育自己的子女时，你还存在哪些困惑呢？希望您能畅所欲言。

第五篇：调查问卷(家长)（推荐）

北京化工大学北方学院勤工助学中心

北院家教问卷调查

尊敬的家长，您好！

我们诚挚的感谢您在百忙之中抽空填写我们的问卷，为了更好的服务学生和家长，也为了帮您请到让您满意的家教，我们拟定了下列问题，对您及您的孩子做一个深入的了解，也为我们团队确立一个发展的方向，希望您的配合，谢谢!

1、您的孩子在哪个年龄段？（）

A小学B初中C高中

2、您为您的孩子请过家教吗？（）

A 经常请B偶尔请C很少请D没请过

3、据您了解，您周围的家长都给孩子请过家教吗？（）

A大部分都请B少部分请C几乎没有家教D不了解

4、您觉得您的孩子喜欢家教吗？（）

A非常喜欢B比较喜欢C态度一般，不反感D不喜欢

5、据您了解孩子请了家教后，对他的学习有帮助吗？

A帮助很大B比较大C一般D没有帮助

6、您是通过什么渠道请到家教？（）

A家教中介公司B报纸电视上的广告C朋友介绍D老师推荐E 在街上看见相关宣传F通过网络

7、如果您想请家教，请问您想请哪方面的家教？（）

A作业辅导B薄弱科目提升C整体提升D和孩子商量

8、如果您想请家教，你希望在什么时间给您的孩子进行家教？（）

A平时放学后B周末C寒暑假D临时家教，即小时一对一家教

9、如果您想请临时家教，您觉得您能接受的收费是？()/小时

A30—50元B50—70元C70—90元D90元以上

10、如果您通过中介请家教，您能接受中介收取的费用是?()

A、10—15元B、15—20元C、20—25元D、25—30元

11、如果您以前没有请过家教，你是否会考虑今后给孩子请家教？（）

A会B不会

20、您能简单谈谈您对家教的看法以及意见吗？再次感谢您的参与，祝您的孩子学习进步，家庭幸福！