第一篇:儿科医生医患沟通技巧
儿科医生医患沟通技巧 医患沟通是医患关系建立后实现医患双方共同参与疾病诊治、恢复健康的重要环节,它贯穿于医疗全过程。实施有效的医患沟通有利于医疗质量提高,有利于和谐医患关系的建立,有利于化解或消灭医疗纠纷,有利于推动医疗卫生事业的可持续发展。儿科是医疗纠纷的高发部门,患儿年龄小、怕生、怕痛,医疗过程中不配合,故掌握如何与患儿及家属们进行有效医患沟通对儿科医生来说极为重要。现就我儿科工作中的医患沟通技巧总结如下。
1用口沟通
用口沟通是主要沟通方法,主要通过口的语言交流来实现沟通。沟通者要具备很好的交谈艺术,交流中语气平和,语言简单易懂,语调亲善,多使用些儿话语音。交流时适时提问、恰当引导、适时应和、适时语言重复,对患儿多夸奖、多鼓励、多呵护。不管是与患儿沟通还是与家属沟通均需使用恰当的称呼,如称患儿为“小宝宝”、“小乖乖”、“小帅哥”、“小妹妹”等。另外,交谈多用“我们”开头,以强调同伴意识。
2用眼沟通
有这样一个案例,某医生被患者投诉不负责、十分冷漠。院方在处理此问题的过程中发现,患者在投诉中反复强调:“在整个接诊的过程中,医生都没有抬头看过我一眼,居然把处方开出来了。”院方查看病历,发现医生记录了患者的主诉要点,用药非常对症,从诊断病情到开出处方都是正确的,这说明医生是认真负责的。患者要投诉就是因为医生“看都不看我一眼”。在医疗服务中“看一看”确实是重要的,因为眼睛是心灵的窗口,目光接触也是一种有效的沟通,当医生注视着患儿及焦急的家属时,可用眼神向其传递同情、鼓励、温馨和关爱,沟通就这样得以完成。
3用耳沟通
沟通时,医务人员要善于用耳倾听,这是获取患儿相关信息的主要来源。倾听时,要全身心地投入,不要无故打断患儿及家属的叙述,因为他们在这一时间内迫切希望被医生重视与理解,恰当地给予其反馈信息,鼓励和引导沟通。医务人员在与患儿及家属进行沟通时,若不注意认真倾听他们的诉说,注意力不集中,边交流边东张西望或看书、翻报,甚至与其他人搭话等,这都会给他们以错觉,以为医生对他们的谈话不重视,就会对医生缺乏信任,于是有些信息不能完全表达出来,从而使资料收集不完整。倾听并不是只听对方所说的词句,还应注意其说话的音调、流畅程度、选择用词、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为。倾听还要注意整体性和全面地理解对方所表达的全部信息,仔细体会“弦外音”,以了解对方的主要意思和真实内容。
4用手沟通
沟通表达不光是用言谈交流,还要适当配合手势手法等肢体语言,这些肢体语言都含有
特定的含义,都会对患者产生情绪影响。往往一个搀扶动作,一个亲拍肩膀的鼓励,一套动作轻柔标准有序的检查手法,都会拉近与患者的距离,增进与患者的感情,增加患儿及家属对医生的信赖,同时也减少了医疗纠纷的发生。在沟通时,医生还要做到用耳不离手,用手执笔记录交流中流露出的重要病史信息,这样才能让患儿家属感受到医生对他们所提供信息的重视;用手执笔勾列、图示,想告知家属的那些深奥难懂的医疗内容,这样才能让患儿家属感受到自己真正意义上共同参与了医疗。用手沟通时,需注意把握好沟通时的肢体语言分寸,自然而不失庄重,严谨又充满温情,愉悦但不夸张,恰到好处地传达医务人员的交流信息和丰富的人文精神,同时注意患儿及家属的接受心理和审美感受,使交谈更富有感染力,使医患沟通更富有成效。
5用心沟通
疾病是医生和患者共同的敌人,医生和患者的心应是紧密相连的,只有双方同心协力才能驱除疾病,恢复健康。作为一个儿科医生,在与患儿及家属沟通时更需做到用心沟通,要有父母般的关心、爱心、细心、责任心、同情心,使患儿从心灵上及家属从内心深处认可你这个医生,愿与你真心沟通,同心战胜疾病。所以,用心沟通是一种无形的极为有效的沟通技巧,它为进一步沟通起了不可估量的作用。
6用微笑沟通
微笑是人际交往中的“润滑剂”,是人们相互沟通、相互理解、建立感情的重要手段。有了微笑,人类的感情就沟通了,正因如此,所有行业的服务规范中都列出了微笑服务的要求,医疗服务尤其是儿科医疗服务当然也不例外。在儿科,微笑沟通处处可用。如首诊患者医生可用轻轻地、和蔼的微笑表示热情;对遇到受到疾病折磨而痛苦不堪的患者,医生可流露温馨、真诚的微笑表示同情关爱;在对疾病进行诊断治疗时,医生可以展现出自信、坚定的微笑鼓励患儿在疾病痛苦面前坚强起来,并与医生积极配合;在患儿及家属能主动积极配合检查治疗,疾病也迅速康复时,医生可给予赞许、鼓励的微笑表示赏识;在医疗中医生出现了某些失误、某种“回天乏术”的无奈时,除了在语言中向患者及其家属做出必要的说明、解释、坦诚自己的内疚和无奈之外,不要忘记表示歉意、请求宽容与谅解的微笑以获得相互理解。可见,微笑沟通是医者仁爱之心自然流露的过程,是润滑医患摩擦的有效途径。
7用情感沟通
情感沟通最易感化患儿及家属,能使他们真心与医生沟通,是医生“视患者如亲人”的真正体现。交流时刻以同情、真诚、博爱、尊重来最大限度给予患儿及家属亲切感、信任感,从而可折射出医生的修养与人性,使患方感觉到医生的可敬可信。具体可通过与患儿交朋友及做游戏,与家属谈心及拉家常,了解患儿的生活习惯、学习、爱好等来进行沟通。
8用责任沟通
“救死扶伤,消除患者疾苦”是医者的天职。医生要背负起治病救人的责任与患方进行沟
通,使他们能感受到有生命希望,有健康依托。作为儿科医生更要有严谨的工作作风,细心的工作方法,极强的责任感来“救”,来“扶”,来沟通。这样才是真正意义上的责任沟通,患方才能安心、放心的接受治疗。
总之,儿科患儿的特点造就了儿科医患沟通艺术的高深多样,实现儿科有效医患沟通不但要求儿科医生要运用语言交谈沟通技巧,还要学会用眼神、倾听、手势手法、微笑表情等躯体语言来沟通,同时还要学会带着责任心、有情感的进行沟通。
第二篇:医患沟通技巧
医患沟通技巧
1.学习目标:了解当前中国和世界各国的医患沟通问题b.掌握以病人为中心的策略进行医疗活动c.掌握“倾听-感受-需要-请求”模式d.了解怎样回避与病人沟通中常见的问题 2.医患沟通概论-医患沟通的目标(1): 建立信任
取得患方信任;a.仪容仪表整齐b.态度认真负责c.患者呵护备至d.对患者如兄弟 鼓励患者战胜疾病:a.消除患者紧张情绪b.及时化解敌意态度c.尽早建立信任关系 3.医患沟通概论-医患沟通的目标(2): 通报情况
了解病情:a.耐心细致的询问病史与查体b.确定需要辅助检查项目
告知诊断和治疗的思路:a.让病人了解为什么如此诊断b.讲明诊疗的原则和注意事项
争取病人和亲属的配合:a.讲明病人依从性的重要性b.治病需要信心和耐心c.何时需到医院随诊d.感谢病人的信任
4.医患沟通概论-医患沟通的目标(3): 相互理解
及时进行科普教育;a.让病人能够以科学的态度对待疾病b.让病人了解同疾病相比医疗还是相对落后的c.让病人了解其所患疾病的病情及其发病原理d.让病人了解治病需要过程和时间e.让病人了解所选治疗措施有可能失败f.让病人了解医生是人不是神,不可能治愈所有疾病
通报患方你为他所做的一切;a.你天天在关心患者的病情变化b.你及时采取了新的诊疗
方法c.新的诊疗方法可能的风险和医护人员的努力d.病人的病情需要如此,一切都是为病人着想
5.医患沟通技巧—关键四环节模式: 倾听
感受
请求
需要 6.医患沟通技巧-医患沟通六步骤:a.开场 b.积极倾听病人的话:让病人告诉他/她的事由。观察语言和非语言的暗示。耐心感受并表达出来
c.采集病史:主动倾听 d.体格检查:让病人了解我们期望得到什么诊断、治疗和预后:保证病人了解自己的主要健康问题..需要病人的参与合作…讨论自身护理与服药 f.结束诊疗:表述清楚下一步要做什么
第三篇:医患沟通技巧
耀州区孙思邈中医院医患沟通技巧
医患沟通技巧的“一、二、三、四、五、六”一个根本:诚信、尊重、同情、耐心; 2
两个技巧:倾听,就是多听患者或家属说几句话;介绍,就是多对患者或家属说几句话;
三个掌握:掌握患者的病情、治疗情况和检查结果;掌握患者医疗费用的使用情况;掌握患者社会心理状况。
四个留意:留意患者的情绪状态;留意受教育程度及对沟通的感受;留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应,学会自我控制。
五个避免:避免强求患者及时接受事实;避免使用易刺激患者情绪的词语和语气;避免过多使用患者不易听懂的专业词汇;避免刻意改变患者的观点;避免压抑患者的情绪。
六种方式:即预防为主的针对性沟通、交换对方沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。
医患沟通方式
预防为主的针对性沟通:在医疗活动过程中,主动发现可能出现问题的苗头,把这类家属作为沟通的重点对象,与家属预约
1后根据其具体要求有针对性地沟通,例如在晨间交班中,除交接医疗工作外,还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为常规内容进行交班,使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。
交换对象沟通:在医生与患者家属沟通困难时,另换一位医生或主任与患方沟通;当医生不能与某位患者家属沟通时,换一位知识层面高一点的患者家属沟通,让这位家属去说服其他家属。
集体沟通:对患有同种疾病较多的患者,医院可召集家属,以举办培训班的形式进行沟通,讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通,不但节约时间,还可促进患者间的相互理解,使患者成为义务宣传员,减少医务人员的工作压力。
书面沟通:为了弥补语言沟通的不足,医院实行了书面沟通,把一些常规问题印到书面上,便于患者家属翻阅。例如,新生儿病区因无人陪伴,家属完全不了解病儿的治疗、生活情况,除有限的探视外,医务人员还将宝宝在病区一天的喂养、洗换、护理、治疗等共性情况以及出院随访,喂养护理知识等编成小手册,发给每位入院婴儿的家属,达到沟通的目的。
协调统一沟通 :当下级医生对某疾病的解释拿不准时,先请示上级医师,然后按照统一的意见进行沟通;对诊断尚不明确或2
疾病恶化时,在沟通前,医护人员要进行内部讨论,统一认识后再由上级医师与家属沟通。
实物对照沟通:某些疾病,口头和书面沟通都困难,可辅之以实物或影视资料沟通。比如对先无性心脏病患儿的家属,医生可用心脏模型结合画图进行讲解,家属就会形象地了解疾病到底出现在哪个部位,如何进行手术修补等;再如骨科患者,患者家属不知道骨病在什么位置,骨科医生便拿出人体骨架,用通俗的语言给患者讲解。
第四篇:医患沟通技巧
医患沟通
早在202_年,深圳山厦医院因发生医疗纠纷,院方为防范患者家属闹事,给医生、护士配备钢盔,并启用警犬、棒棍等设备,医院医护人员戴钢盔上班。医疗纠纷逐年升级,202_年10月25日,浙江省台州市温岭第一人民医院3名医生被捅致1死2伤事件我们仍然心有余悸。
据中华医院管理学会调查:显示
目前医患关系比较紧张,全国至少有73.33%的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂、杀害医务人员。59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意,纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全;35.56%的医院发生过因病人对治疗结果不满意,纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全;76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院,不交纳住院费用;61.48%的医院发生过病人去世后,病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。202_年,一种新的“职业”——“医闹”新鲜出炉。“医闹”们每天穿梭于各大医院之间,努力寻找“商机”,然后再采取扰乱医院就诊秩序的方式,向医院索取高额的赔偿。在医疗纠纷当事人获得了医院的赔偿后,他们再与其分红。据有关部门统计,全国医疗纠纷案件以每年11%的速度递增。近期国内发生的多起针对医务人员的恶性伤害事件,使医患矛盾更加尖锐。行政立法一方面对这种侵害行为予以了法律的制裁,但医院作为国家卫生资源的重要组成部分,也肩负着转变观念、加强自身建设、重建良好的医患关系的社会责任。
所以在医疗工作中,医护人员要不断地加强自身全面素质的提高,掌握沟通的艺术,努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境。对患者提出的各种各样问题要耐心解释,切忌大声呵斥、简单粗鲁,敷衍了事。医护人员如能和患者沟通的非常融洽,不但可以为治疗疾病提供信息,促进疾病的好转,提高疾病的治愈率,更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾,减少医患纠纷和医疗事故的发生。
全国政协委员钟南山说,在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中,半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通不恰当.都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。他认为,一名优秀的医生除了有责任感、具有对病人的关爱之心外,更重要的是学会与人沟通。
调查显示:
♦ 美国著名学府普林斯顿大学对1万份人事档案进行分析,结果发现:智慧、专业技术和经验只占成功因素的25%,75%决定于良好的人际沟通。
♦ 哈费大学就业指导小组1995年调查结果显示,在500名被解职的男女中,因人际沟通不良而导致工作不称职者占82%。
♦ 医务人员与患者是合作伙伴,医患之间没有良好的沟通,就无从建立信任。没有信任,一切矛盾由此而产生。
医患沟通技巧的“一、二、三、四、五、六”
一个根本:诚信、尊重、同情、耐心;
两个技巧:倾听,就是多听患者或家属说几句话;介绍,就是多对患者或家属说几句话; 三个掌握:掌握患者的病情、治疗情况和检查结果;掌握患者医疗费用的使用情况;掌握患者社会心理状况。
四个留意:留意患者的情绪状态;留意受教育程度及对沟通的感受;留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应,学会自我控制。
五个避免:避免强求患者及时接受事实;避免使用易刺激患者情绪的词语和语气;避免过多使用患者不易听懂的专业词汇;避免刻意改变患者的观点;避免压抑患者的情绪。 六种方式:即预防为主的针对性沟通、交换对方沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。
医患沟通方式
预防为主的针对性沟通:在医疗活动过程中,主动发现可能出现问题的苗头,把这类家属作为沟通的重点对象,与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通,例如在晨间交班中,除交接医疗工作外,还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为常规内容进行交班,使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。
交换对象沟通:在医生与患者家属沟通困难时,另换一位医生或主任与患方沟通;当医生不能与某位患者家属沟通时,换一位知识层面高一点的患者家属沟通,让这位家属去说服其他家属。
集体沟通:对患有同种疾病较多的患者,医院可召集家属,以举办培训班的形式进行沟通,讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通,不但节约时间,还可促进患者间的相互理解,使患者成为义务宣传员,减少医务人员的工作压力。
书面沟通:为了弥补语言沟通的不足,医院实行了书面沟通,把一些常规问题印到书面上,便于患者家属翻阅。例如,新生儿病区因无人陪伴,家属完全不了解病儿的治疗、生活情况,除有限的探视外,医务人员还将宝宝在病区一天的喂养、洗换、护理、治疗等共性情况以及出院随访,喂养护理知识等编成小手册,发给每位入院婴儿的家属,达到沟通的目的。
协调统一沟通 :当下级医生对某疾病的解释拿不准时,先请示上级医师,然后按照统一的意见进行沟通;对诊断尚不明确或疾病恶化时,在沟通前,医护人员要进行内部讨论,统一认识后再由上级医师与家属沟通。
实物对照沟通:某些疾病,口头和书面沟通都困难,可辅之以实物或影视资料沟通。比如对先无性心脏病患儿的家属,医生可用心脏模型结合画图进行讲解,家属就会形象地了解疾病到底出现在哪个部位,如何进行手术修补等;再如骨科患者,患者家属不知道骨病在什么位置,骨科医生便拿出人体骨架,用通俗的语言给患者讲解。
医患沟通,是医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流,是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。资深礼仪专家晏一丹认为医患沟通更有利于医生对病患者病情的了解,更有利于对病患的进一步诊治,也是现在医疗事业中,医生所要掌握的一种沟通技巧。
医患沟通原则
1.换位原则
医院人员与患者及其家属沟通时,应该尽量站在患者的立场上去考虑问题。想患者所想,急患者所急。应该避免只把自己认为重要或有必要的信息,达给患者及其家属。在进行沟通之前,不妨先站在患者一方的立场去思考。
2.真诚原则
医务人员与患者进行沟通,一个重要的因素就是医务人员在沟通时所表现的态度。医务人员的谈吐、口才等沟通的技巧,固然关系着医务人员的理念是否能充分表达,然而医务人员所表现出来的态度,是否真诚地关心患者,对于接受沟通的另一方更具有影响力。
3.详尽原则
医务人员在与患者及其家属沟通时,要把医疗行为的效果、可能发生的并发症、医疗措施的局限性、疾病转归和可能出现的危险性等等,详细地告诉患者及其家属。告知的内容要尽量详尽,把可能告知的内容都要详细告知给患者及其家属。
4.医方主动原则
医务人员是医疗行为的主动实施者,是医患关系中的主角,积极的医务行为会营造积极的医患关系树立为病人服务的思想,摒弃“求我看病”、“医院不愁没病人”的心理,实现由“恩赐者”向“服务者”的角色转换。
步骤/方法
医患沟通最重要的是医生的态度。医生必须诚恳、平易近人,有帮助病人减轻痛苦和促进康复的愿望和动机。说沟通能力是医生必不可少的能力。下文从交流技巧方面介绍一下医患沟通的方法:
1.倾听。医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述,并有所反应,如变换表情和眼神,点头作 “ 嗯、嗯 ” 声,或简单地插一句 “ 我听清楚了 ” 等等。总之,医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说,尤其不可唐突地打断病人的谈话。
2.接受。医生要无条件的接受病人,不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。也就是说,医生要努力营造一种气氛,使病人感到自在和安全,享有充分的发言权。
3.肯定。医生要肯定病人感受的真实性,切不可妄加否定。医生必须承认,时至今日,医学对病人的多种奇异的感受仍然不能作出令人满意的解释和说明。至于病人的想法,即使明显地是病态的,也不可采取否定态度,更不要与病人争论。
4.澄清。澄清就是弄清楚事情的实际经过,以及事件整个过程中病人的情感体验和情绪反应。尤其是病人感到受了刺激的事,澄清十分必要,否则,就很难有真正的沟通。
5.善于提问。尽可能不按教科书的检查表和病史采取格式化的固定顺序提问,尤其要避免连珠炮式的 “ 审问 ” 方式。提问大体上有两种:“封闭式”和“开放式”。
“封闭式”提问只允许病人回答“是”或“否”,或者在两三个答案中选一个。这样的提问容易使病人陷入“受审”地位而感到不自在。
“开放式”提问使病人有主动、自由表达自己的可能,这既体现了医生对病人独立自主精神的尊重,也为全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
6.重构。把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述,但不改变病人说话的意图和目的。
7.代述。有些想法和感受病人不好意思说出来,至少不便明说,然而憋在心里却是一种不快。对此,医生可以代述。这当然要求医生有足够的敏感(所谓善解人意),揣摩出弦外之音。
8.对焦。这是一种多少带有心理治疗专门性的技术。病人的心里可能有多个问题,医生一般应该选择一个作为“焦点”。选择什么问题作焦点,要求医生对病人有比较全面的了解,也许要进行一番思考。
第五篇:医患沟通技巧--文档
医患沟通技巧
一个要求:
医患沟通必须有诚信、尊重、同情、耐心。两个技巧:
一是多听病人(家)说几名话,多对病人(家)说几名话; 二是掌握患者病情、治疗情况、检查结果,掌握医疗费用情况及病人(家)的心理状态。
四个留意:
医务人员留意沟通对象的情绪,留意沟通对象的感受,留意沟通对象对交流的期望,留意医生自己的情绪和态度。五个避免:
避免强求沟通对象即时接受事实,避免用刺激性语言,避免过多使用对方听不懂的专业术语,避免刻意改变对方的观点,避免压抑对方的情绪。
六个方式:
针对预防医疗投诉为主的方针,采取针对性沟通、交换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通、实物对照讲解沟通。