第一篇：第二破裂面

第二破裂面：在挡土墙设计中，当墙背俯斜很缓时，即墙背倾角α很大时，当墙后土体达到主动极限平衡状态时，破裂棱体并不沿墙背或假设墙背滑动，而沿土体另一滑动面滑动，称为第二滑动面。第二滑动面出现条件：①墙背倾角α必须大于第二破裂面的倾角α； ②作用于墙背或假设墙背上的合力对墙背法线的倾角小于等于墙背摩擦。车辙：路面结构层及土基在行车重复荷载作用下的补充压实以及结构层材料的侧向位移产生的累积永久变形。松散：由于面层材料组合不当或施工质量差，结合料含量太少或粘结力不足，使面层混合料集料间失去粘结力成片散开，称为松散。

低温开裂：路面结构中某些整体结构在低温时，由于材料收缩受限制而产生较大的拉应力，当它超过相同条件下的抗弯拉强度时而产生开裂。水泥稳定土基层：在粉碎的或原状松散的土中，掺入适当水泥和水，按照技术要求，经拌和摊铺，在最佳含水量时压实及养护成型，其抗压强度符合规定要求，以此修建的路面基层称水泥稳定类基层。二灰基层：用石灰和粉煤灰按一定配比，加水拌和、摊铺、碾压及养生而成型的基层。沥青混合料：指由集料和填料与沥青结合料经混合拌制而成的混合料的总称。沥青耐久性：指沥青混合料在使用过程中抵抗环境不利因素的能力及承受行车荷载反复作用的能力，主要包括沥青混合料的抗老化性、抗疲劳性等。上封层：铺设在沥青层上面，起封闭水分及抵抗车轮磨耗作用的层次，实际上也是表面处治的一种。

第二篇：子宫破裂

子宫破裂子宫破裂

子宫破裂子宫破裂()是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂。是产科极严重的并发症，威胁母儿生命。其发病率为判断一个地区产科质量标准之一。随着城乡妇幼卫生三级保健网的建立和逐步完善．子宫破裂的发病率已明显降低。

【分类】按发生原因分为自发性破裂和损伤性破裂；按发生时间分为妊娠期破裂和分娩期破裂；按破裂程度分为完全性破裂和不完全性破裂；按发生部位分为子宫体部破裂和子宫下段破裂。

【原因l子宫破裂与下列因素有关：

1．胎先露部下降受阻

当有骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常(如忽略性肩先露)、胎儿异常(如脑积水)、软产遭阻塞(如卵巢瘤嵌人盆腔)时．均可使胎先露部下降受阻。为克服阻力引起强烈宫缩导致子宫破裂。

2子宫疤痕临产后子宫壁原有疤痕(如剖宫产、子宫肌瘤挖除术)因子宫收缩牵拉及宫瞪内压力升高而发生断裂。宫体部疤痕常在妊娠晚期自发破裂，多为完全性破裂；子宫下段疤痕破裂多发生于临产后，多为不完全性破裂。

3．手术刨伤多发生于不适当或粗暴的阴道助产手术(如富口来开全行产钳或臀牵引木)，常可发生宫颈撕裂，严重时可渡及子宫下段，发生子宫下段破裂。忽略性肩先露强行内转胎位术操作不慎，或植入胎盘强行剥离，也可造成于官破裂。

4子宫收缩荆使用不当未正确掌握缩宫素引产的适应证，或缩宫素剂量过大，或子宫对缩宫素过于敏感，均可引起子宫收缩过强，加之先璐下降受阻时，可发生子宫破裂。

【临床表现l子宫破裂可发生于子宫体部或子宫下段，多数发生于分娩期，发生于妊娠晚期者较为少见，经产妇发生率高于初产妇。子宫破裂多数分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。有时先兆子宫破裂阶段很短，表现不明显，一开始就是子宫破裂的表现。如手术疤痕破裂等。

一249—1．先兆子宫破裂临产后，当产程延长、胎先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而官体更加增厚变短，两者间形成明显环状凹陷，随产程进展，此凹陷会逐渐上升达脐平甚至脐上，称病理缩复环(pallId孵c r~"action nng)(图24_4)。此时子宫下段膨隆，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压痛。产妇自述下腹剧痛难忍，烦躁不安、呼叫，呼吸脉搏加快。膀胱受胎先露部压迫充血，出现排尿困难、血尿。由于过频宫缩，胎儿供血受阻。胎心率改变或昕不清。这种状况若不迅速解除，子宫将在病理缩复环处及其下方发生破裂。

图2“先兆子宫破裂时的腹部外观2．子宫破裂根据破裂程度，可分为完全性与不完全性子宫破裂两种。

(1)完全性子宫破裂：指宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通。子宫破裂时．产妇突感腹部如撕裂样剧痛，破裂后产妇感觉腹痛骤减，宫缩停止．但不久腹痛又呈持续性，很快进人休克状态，面色苍白，出冷汗，呼吸表浅，脉搏细数．血压下降。检查时有全腹压痛及反跳痛，在腹壁下清楚地扪及胎体，缩小宫体位于胎儿侧方，胎心消失，阴遭可能有鲜血瀛出，量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内)，曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已确诊为子宫破裂，则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因缩官索注射所致子宫破裂者，产妇在注药后感到子宫强烈收缩，突然剧痛．胎先露部随即上升、消失，腹部检查如上所见。

子宫瘢痕破裂者可发生在妊娠后期．但更多发生在分娩过程。开始时腹部擞痛，子宫切口瘢痕部位有压痛，此时可能子宫瘢痕有裂开，但胎膜未破．胎心良好。若不立即行剖宫产，胎儿可能经破裂口进入腹腔，产生类似上述子宫破裂的症状和体征。

(2)不完全性子宫破裂：指子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破．宫腔与腹腔未相通。胎儿及其附属物仍在富腔内。腹部检查在子宫不全破裂处有明显压痛。若破裂发生在于宫便l壁阔韧带两叶问，可形成阔韧带内血肿，此时在宫体一侧可扪及逐渐增大且有压痛的包块。胎心多不规则。

【诊断殛鉴别诊断l根据病史、分娩经过、临床表现，典型的子宫破裂诊断并不困难。但若破裂口被胎盘覆盖，或在子宫后壁破裂，或无明显症状的不完全性子宫破裂，诊断比较困难。此时阴道检查不可少，发现宫口缩小，胎先露部上移，甚一250一至有时能触到破裂口。B型超声检查可协助诊断。

个别难产病例经多次阴道检查，可能感染出现腹膜炎而表现为类似子宫破裂征象。阴道检查时由于胎先露部仍高．子宫下段菲薄，双合诊时双手指相触犹如只隔腹壁，有时容易误诊为子宫破裂，但这种情况胎体不会进入腹腔，而妊娠子宫也不会缩小而位于胎体旁侧。

【预防】子宫破裂严重危及孕产妇及胎儿生命，故积极预防十分重要。作好各项预防工作，绝大部分子宫破裂是可避免的。①加强计划生育宣传及实施，减少多产妇。@做好产前检查，及时诊断胎位异常、胎儿异常及产道异常。对有上述异常的孕妇要提前人院，并及时处理。③严格掌握缩宫索引产指征，产前应用缩宫寨，要先行阴道检查，了解骨产道、软产道有无异常。缩富素引产时要有专人观察或仪器监控。@对于有子宫疤痕、子宫畸形的产妇试产，要严密观察，试产时间不宜过长，应放宽剖官产指征。⑤严密观察产程，尤其对先露高、有胎位异常的试产产妇更应仔细观察。⑥避免损伤性较大的阴道助产及操作，如中高位产钳；宫口未开全时尽量避免助产；忽略性肩先露不宜做内转胎位术；人工剥离胎盘困难时．严禁用手强行挖取。

【处理l发现先兆子宫破裂，应立即采取措施抑制宫缩，给予静脉全身麻醉，肌注哌替啶lOOn~等，以缓解宫缩，同时应尽快行剖富产术，防止于宫破裂。一旦确诊子宫破裂，无论胎儿是否存活，均应抢救体克同时及时手术治疗，以抢救产妇生命。需根据产妇状态、子宫破裂程度、感染程度及产妇有无子女决定是否保留子宫。若为第一胎，破口小且整齐，感染轻微，可行裂口修补术。对破口大且不整齐或感染明显者．多行子宫次全切除术。若破口延长至宫颈，应行子宫全切术。无论有无感染，术后均应给予抗生索预防感染。

第三篇：走读申请第二面

走读学生及家长安全保证书

学生自愿申请走读并许保证做到以下几点：

1、保证上课及白天自习时间按时在校学习，不迟到、不早退，并按时离校。学校病事假需事先由家长签字请假，不准旷课。

2、保证按时参加校、班组织的有关集体活动。

3、保证遵守交通规则，保障个人人身安全。

4、保证遵守校规校纪及国家的法律法规。

5、学生不得引导、容留校外人员来校活动。

6、家长对学生的饮食安全、住宿舍安全、往返校的交通安全及其他人身财产安全负责，学校不承担任何责任。学生签字：家长签字：

班主任签字：学生科签字：

分管学生工作校长盖章：

学校公章：

年月日 备注：本材料交学生科存档

第四篇：子宫破裂试题

子宫破裂试题

选择题

1.子宫破裂下列哪项是正确的

A.子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产易破 B.病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂 C.阴道分娩易发生下段破裂

D.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿 E.有血尿即可诊断子宫破裂

2.分娩期产妇，一旦发生先兆子宫破裂情况首选的措施是 A.停止一切操作，仰制宫缩 B.阴道助产，尽快结束分娩 C.立即通知值班医师 D.备血 即刻术前准备 E.吸氧 开放静脉

3.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据 A.先露部下降受阻 产程延长 B.血尿

C.病理性缩复环 D.血红蛋白下降 E.下腹剧痛拒按

4.初产妇，孕40周 产程进展24小时 宫口开大4cm 子肌缩宫素10u 宫缩持续不缓解 胎心100次每分 耻上有压痛 应考虑

A.胎盘早剥

B.先兆子宫破裂

C.高张性宫缩乏力 D.子宫收缩过强 E.痉挛性子宫

5.27岁初孕妇临产过程中出现下腹剧痛 烦躁不安 呼叫 下腹拒按 最可能的诊断是 A.胎盘早剥

B.部分性前置胎盘 C.完全性前置胎盘 D.先兆子宫破裂 E.子宫破裂

6.不属于先兆子宫破裂的临床表现是 A.子宫收缩过强 B.子宫病理性缩复环 C.子宫下段压痛

D.胎心率100次每分

E.腹壁下清楚触及胎儿肢体

7.子宫破裂最典型的临床表现是 A.子宫出现病理性缩复环 B.产程中出现肉眼血尿

C.胎儿娩出后立自出现阴道流血

D.胎动消失伴阴道流血

E.子宫缩小在腹壁下可清楚扪及胎体 8.关于子宫破裂 下列哪项正确

A.在平脐处见到缩复环 应想到子宫破裂

B.出现先兆子宫破裂征象 宫口已开全 应行产钳术 C.剖宫产术后瘢痕破裂时 无先兆征象 D.子宫破裂后继续可见子宫收缩过强 E.因不发生胎盘早剥 胎儿极少死亡

填空题

一.先兆子宫破裂的四大主要临床表现

1.2.3.4.二.子宫破裂的病因

1.2.3.4.简答题

1.子宫破裂的治疗原则 2.完全性子宫破裂? 表现？

第五篇：集安市第二幼儿园新学期新面

集安市第二幼儿园新学期新面貌

为迎接新学期的到来，给幼儿们营造一个优雅、轻松、愉快而健康的成长天地，二园全体领导及教师对园里的环境进行重新创设。

本次创设布置活动大力提倡废旧物品的利用，从走廊到每个活动室所用的材料都是老师及家长平时积攒下来的废品，如：瓶子（饮料瓶、酸奶瓶、果汁瓶）、果冻盒、空油桶、牛奶箱、废旧报纸等。希望通过实际行动，让幼儿在生活中养成卫生、节约习惯。

同时，园内教师与幼儿一起利用废旧饮料瓶栽种各种种子，在班级开设植物角展示种植成果，让幼儿们在点滴生活中认识种子及植物。全园教师在环境创设及布置过程中不断的讨论和创新，把每个材料都很好的利用起来，真正做到了废旧利用！（程莉）