第一篇：高压氧规章制度

医院 高压氧规章制度

1．全体氧舱医护人员应自觉遵守劳动纪律，提前到达工作岗位，充分做好高压氧治疗前的各项准备工作。

2．医护人员应按照医院要求，着装整齐，仪表端正，精神饱满；对待患者耐心细致，态度和蔼；工作严谨，一丝不苟，确保高压氧治疗的安全。

3．非本科人员未经同意严禁进入氧舱工作区。

4．遵守《医用空气加压氧舱》国家标准（gb/t 12130-2005）、《特种设备安全监察条例》（国务院令第 549 号）、《医用氧舱安全管理规定》（质技监局锅发[1999]218 号）等相关规定要求，遵守各仪器、各操作项目作业指导书的要求，进行规范化操作。

5．氧舱工作区域，如治疗室、压缩机房、储气间等，均须设置消防器材，并定期检查，确保其随时、有效地使用。严禁吸烟。

6.值班医师应在高压氧治疗前 10 分钟到达舱室，询问患者病情，判断掌握患者能否进舱治疗，监督患者在加压阶段的情况，处理其他相关医疗问题，确保患者的安全治疗。

7．陪舱医务人员应在高压氧治疗前 10 分钟到达舱室，询问患者病情，与值班医师、操舱人员沟通，了解陪舱重点人员情况和其他注意事项，确保在舱内及时、正确地处理有关情况。

8．操舱人员须熟悉高压舱环境及各种设施的性能，掌握操作方法，保证各部件处于良好工作状态。操纵台上所有仪表、开关、音视频系统未经操舱人员允许不得随意触动。

9．操舱人员必须严守工作岗位，不得擅自离开，随时与舱内保持联系，询问病情变化，遇有特殊情况，立即报告医师，并做应急处理。

10．患者进舱前须进行宣传解释工作，助其消除恐惧心理，掌握“捏鼻鼓气”等调压动作和舱内正确吸氧步骤。

11．舱内人员严禁携带如手机、手表、打火机、火柴、钢笔、电子钥匙、电

玩具等易燃、易爆、电子类和其他影响氧舱安全的危险品入内。

12．禁止在舱内打闹、来回走动及大声喧哗，禁止随地吐痰，乱扔果皮及其杂物，严禁未经允许乱动舱内设备，及用重物敲击舱壁等行为，以免发生意。

13．氧舱按照相关规定定期进行舱内消毒及舱内外的清洁卫生。

第二篇：高压氧舱规章制度(需要上墙)

空气加压舱治疗患者进舱须知

一、高压氧治疗的患者，须经高压氧专科医生检查同意后凭卡治疗。应准时到达，过时不候。

二、严禁将火种（如：打火机、火柴、手机等）及易燃、易爆、易挥发物品（如汽油、油脂）带入舱内，不得穿戴化纤类衣物进舱。

三、勿将手表、钢笔及其他与治疗有关的物品代入舱内。

四、治疗期间不宜吃产气类食物，如：豆制品、葱、蒜等。

五、进舱前要排空大、小便。

六、按要求更换医院专用服装和鞋套。

七、在治疗进程中出现不适应随时报告医务人员，等候处理。

八、进舱治疗必须服从医务人员指挥。

九、加压过程中，在医务人员指导下做好中耳调压，出现耳痛等不适及时向医务人员说明。

十、吸氧时，请勿过度呼吸，如果出现口唇、肢体麻木或抽搐立即停止吸氧，及时报告医务人员。

十一、切勿随意乱动舱内设施，以免发生意外。

十二、保持舱内安静整洁。

空气加压舱紧急情况处理应急预案

当舱内发生火灾、人为破坏等情况时，操作人员应沉着果断作出如下处理：

一、迅速关闭供氧、供气阀门，切断总电源并打开带应急电源。

二、指导舱内人员自救，使用舱内灭火器或舱内水喷淋系统灭火。

三、迅速打开紧急减压发等减压装置，力争尽快减压。

四、立即通知火警、保卫部门和单位领导，做好抢救工作。

五、保护现场，以便查清事故原因。

注：事故发生时本科相关人员应各司其职，如有可能以上几款可同时进行。

机房管理规则1、2、无关人员不得擅自进入机房。

机房内不得存放易燃物品和其他杂物。各种油料应放入专用容器，存入油库或指定地点。3、4、5、机房内应设有消防器材，并应定期维修保养及检查更换。机房内严禁吸烟与明火作业。

机房内的机械设备必须由专人负责管理，使机械设备保持完好状态，出现故障要及时排除。

6、机器运转过程中，操作人员不得擅自离开岗位，而应经常监视各种仪表的工作情况并做好记录。

7、8、机房管理人员离开机房时，应切断电源，关好门窗。保持设备和室内清洁整齐。

供氧间管理规则

1.2.3.无关人员不得入内，氧气设备应指定专人负责管理操作。室内应经常通风。冬季室内温度应保持在18℃上下。

严禁烟火；设备检修需明火作业时，必须将所有氧气瓶移出供氧间，系统内的氧气必须彻底排除，经检测确认室内氧浓度已与大气氧浓度一致。4.器材。5.供氧间的照明应使用防爆灯及开关，或者将开关设在室外。门窗应朝外开，操作人员不得穿带钉鞋，不得带火种和易燃物进入供氧间。室内应备有灭火并加防护；门窗玻璃应无气泡产生聚光镜作用，防止因聚焦而产生高热。6.操作人员必须熟悉供氧流程和减压器的使用方法，具有熟练安全操作技术。氧气输出压力宜调至0.5～0.6MPa。7.严禁双手及衣服沾有油脂或戴有油脂手套去操作氧气设备，所使用的工具须经脱脂处理。8.9.统。

10.开关氧气阀门时，动作应缓慢。使用后瓶内应留有不低于0.1MPa的余压。11.用后的氧气瓶和待用氧气瓶应有明显标记分开存放，并避免烤晒。12.氧气瓶在运送和装卸时，应戴好瓶帽，并应避免碰撞。13.严格执行交接班制度，作好使用记录和统计。

14.严格按照《气瓶安全监察规程》的有关规定管理和使用氧气瓶，并定期检查。使用前应检查氧气合格证、瓶色（天蓝色）及有无异味。供氧间的工具应固定专用，不得随意借出或挪作他用，以免沾有油污。氧气瓶在装入汇流排之前，应将气瓶出口处理干净，以免尘土等带入供氧系

储气罐管理规则

1、储气罐、油水分离器和空气过滤器按规定办理压力容器使用登记手续。过滤器内的填料应定期更换（每年至少一次）。

2、指定专人负责使用管理。

3、管内的空气储量，应满足每天开舱治疗的需要，空气质量须符合卫生学要求。

4、开排气阀是动作应缓慢柔和。

5、定期进行排污保养。

6、保持室内和设备的整洁。

7、定期（每年一次）检验、分析管内气体卫生质量，确保压缩气体清洁无害。

递物筒操作规程

（一）由舱内向舱外传递物品

1、由舱外操作人员关闭并锁紧外门，关闭压力平衡阀。

2、由舱内操作人员打开内门压力平衡阀，以便向桶内充气加压。

3、当平衡阀气流声消失时、或筒外门上压力表与舱内压一致时，表明筒内压力已与氧舱压力平衡，即可松开闭锁装置，打开内门。

4、放入需要递出的物品，关好并锁紧内门，关好平衡阀。

5、报告舱外操作人员，可行取物操作。

6、舱外操作人员得到舱内报告后，先打开外门压力平衡阀，进行减压。当送物筒压力表指针回零或平衡阀门气流声已消失，即可松开闭锁装置，打开外门，取出物品。

7、由于送物筒外门是外开式结构，在开门操作时必须注意安全。（1）必须在筒内压力彻底解除后，方可松开闭锁装置；

（2）操作人员应站在同外开口一侧操作，以防筒内的余压或操作错误时，因筒内压力而造成伤害。

（二）由舱外向舱内传递物品

1、操作人员应检查递物筒外门出于何种状态，如处于关闭时，应按

（一）6.程序操作。

2、放入需要递进的物品。

3、关好外门，关好压力平衡阀。

4、报告舱内操作人员可行取物操作。

5、舱内操作人员得到舱外的报告后，进行取物操作其程序，按

（一）2.3.操作。

6、取出物品后应及时关好内门和压力平衡阀。

高压氧科主任职责

1． 在院长的领导下，主管本科室的医疗、教学、科研、安全及行政管理工作，并做好医德医风教育。

2． 制订科室工作计划并组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。

3． 带领医护人员完成各项工作任务，分析研究疑难病例，组织抢救危重病人，不断提高医疗质量。参加院内外疑难危重病例会诊，制订各种治疗方案。4． 组织全科人员开展高压氧治疗的新业务、新技术和新方法的科学研究，及时总结经验，指导并撰写学术论文。

5． 组织领导本科工作人员的业务学习和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见，提高本科室人员的技术水平。

6． 组织并担任临床教学，安排进修，实习人员的培训工作，搞好传、帮、带。7． 经常督促本科室各项制度的落实和检查各项操作规程执行的情况，抓好安全教育，严防差错事故。

8． 组织、督促氧舱技术人员按国家对高压氧设备标准规定，对高压氧舱进行安全检查、保养和定期维修，以保证高压氧治疗安全进行。

高压氧科医师职责

1.作。2.负责本科室的门诊及院内外常规会诊工作，掌握高压氧治疗的适应证和禁忌在科主任的领导下，负责一定范围的医疗、护理、教学、科研及行政管理工证。进行全面检诊和必要的辅助检查，认真书写病历，制订治疗方案，做好观察记录。3.根据病情决定是否需要医务人员陪舱治疗，及时作出适当处理。每疗程结束后作出病情及疗效小结。4.5.6.7.每次治疗前后均应巡视病人，注意病情变化。

坚守工作岗位，尤其有危重病人抢救时，不得擅离职守。严格执行安全操作规程及各项规章制度，杜绝差错事故。

参加科内的业务学习和专业培训工作，担任带教老师，指导进修、实习人员的训练学习。认真总结经验，撰写论文。8.负责对患者进行高压氧治疗知识的宣传和安全教育。

氧舱工程师、技术员职责

1.根据本单位氧舱的结构和性能特点，制订安全操作、维修保养、定期检验和维修计划，保证设备安全运行。

2.熟悉设备的结构、性能和工作原理，负责设备的调试、操作、维修保养、定期校验工作。及时查找并消除隐患。

3.负责空气压缩机操作，定时向储气罐加压充气，随时保证氧舱治疗供气。

4.负责器材、物料、工具的准备、登记和保管。5.负责设备的使用登记，定期统计上报。6.建立和保管技术档案，内容包括： ⑴ 厂方必须提供的设计资料和产品资料： ① 文件清单；

② 医用氧舱产品合格证书，内容包括：舱体和配套压力容器的合格证书和质量证明书（应符合《容规》的有关规定），医用氧舱各系统检验、调试报告，医用氧舱所用安全附件和仪器、仪表的产品合格证；

③ 医用氧舱使用说明书；

④ 医用氧舱竣工图，包括：医用氧舱总体布置图，舱体及配套压力容器总图，供排氧、加减压系统流程图，电气系统原理图和接线图，单人医用氧舱只提供舱体竣工图；

⑤ 监督单位出具的《医用氧舱产品安全质量监督检验证书》。⑵ 验收报告。⑶ 使用资料： ①氧舱使用管理登记本； ②氧舱日常维护保养记录；

③氧舱一年期和三年期检验的登记表（内容详见《医用氧舱安全管理规定》）；

④氧舱中修、大修实施计划及总体调试试验报告。

操舱人员职责

1.高压氧操作人员原则上由护士担任，必须经卫生部指定的机构进行严格的专业培训学习，并经考试取得合格证书后，方可上岗操作。

2.熟悉掌握高压氧舱系统各主要设备和装置的结构性能及使用操作方法。

3.树立安全意识和责任感，熟悉高压氧对人体各系统的生理影响以及可能发生的毒副作用及并发症。

4.开舱前，认真检查各种设备、仪表、供氧系统，确保正常运行，并向患者介绍供氧装置和通讯设备的使用方法。

5.严格遵守各项规章制度和操作规程，每台氧舱由一人专门操纵。坚守岗位，严肃认真，一丝不苟。不准聊天、看书报、听广播和看电视。禁止无关人员进入氧舱厅室及控制台。6.严格执行进舱须知各项要求。7.严格执行治疗方案，不得擅自改动。

8.在开始加压前，应指导进舱人员做耳咽管调压工作，防止各种气压伤，并认真观察和了解病情，如患者出现氧惊厥前驱症状时应及时采取措施。

9.遇有病情变化和机械故障时，应立即报告，并协助妥善处理，以确保患者安全。

10.减舱时嘱舱内人员注意保暖，并严禁屏气以防肺气压伤。11.准确填写操舱记录。

12.治疗结束，进行舱内清扫工作，彻底通风、消毒、并保证各种设备仪器处于就绪状态，以便随时使用。

13.熟练掌握氧舱应急情况处理规则，并定期进行演练。14.如配置机算计控制系统，应按其有关规定执行，但以上各项职责仍应遵照执行。

空气加压舱操作规程

一、开舱前准备

（一）每次开舱前反复检查氧舱各个部件及电气控制系统是否处于完好状态，氧舱必须在保证无故障的情况下，才能开舱使用。

（二）检查压缩空气起源是否足够满足两次治疗必需的供气量，并打开供气阀。

（三）检查氧气气源，表压不少于0.4~0.6MPa。

（四）检查操纵台上各加减压和供排氧阀门是否关闭。

（五）打开操纵台上的总电源开关，接通所需使用的各种仪器、仪表电源（监视器、测氧仪、对讲机、音响）。

（六）检查病人吸氧面罩和三通阀连接是否正确，并交代正确吸氧方法。

（七）检查并关闭递物筒内外盖，关闭内外盖上的放气阀。

（八）将雾化吸氧装置阀调试到何时部位，安装好雾化药物瓶。

（九）检查进入氧舱人员着装，严禁携带易燃、易爆、易挥发等物品及与治疗有关的任何用品。

（十）宣教进舱须知。

（十一）凡多人舱要求必须2人同时操藏。

（十二）工作期间严禁做一切与工作无关的事情。

二、氧舱工作运行

（二）加压阶段

1、应严格掌握加压速度，并询问舱内人员的感觉。加压初始阶段应缓慢加压，在表压为0.1~0.15MPa时，总加压时间不得少于15分钟。

2、加压过程中，应经常询问舱内人员的感觉及中耳调压情况，如舱内人员反映不适时，立即停止加压并通知医生作好对症处理。

（三）稳压阶段

1、舱内压力加至治疗压力后，打开操纵台上的供氧阀和雾化吸氧控制阀，通知患者带好面罩开始吸氧。供氧压力应保持在0.4~0.6MPa范围内，同时打开操纵台上的排氧阀。

2、检测舱内氧浓度，严格控制在23%以内。如氧浓度增高过快应及时查明原因并及时排除，同时应通风换气。

3、吸氧结束时，应及时关闭氧气气源。

（四）减压阶段

2、通知舱内人员准备减压，按规定减压方案操作，表压超过0.12MPa，总减压时间不少于30分钟。

3、患者出舱后，关闭操纵台电源及各种阀门，对舱内进行正规的检查、清理和消毒。

4、每日下班前通知中心供氧站关闭输氧管。

5、将操舱记录填写完整。

第三篇：2011高压氧工作总结

高压氧舱工作总结

****高压氧舱科室是内科的医技辅助科室，从初建到开设至今已八年。目前我院有单人舱2台，十人舱1台，已为一万多人次提供高压氧治疗。2010年6月，随着新医院的搬迁使用，在院领导班子的支持、关怀和悉心引导、理解下，我院高压氧舱经省有关部门和《东莞市质量技术监督局》等部门检查验收合格后，于2011年3月14日正式在新医院投入使用，现将我院高压氧舱工作情况汇报如下：

一、严格把好安全关

根据国家卫生部、劳动部对氧舱工作的要求，高压氧舱科室管理对人员资质和设备安全是摆在第一位的。在高压氧舱工作每一位医护人员都有着严谨的工作态度，持证上岗，能根据高压氧质量目标，质量检查标准进行各项操作、认真检查各项设备、仪表及供养系统，熟悉氧舱的各种操作。在开舱前一小时对氧舱的吸氧供气及电路系统进行检查，将问题隐患解决于病人进舱治疗前。经常向较先进的上级医院学习，随时解决高压氧舱安全隐患，每日保证正常运转。工作中得到院领导的重视和支持，努力做好养氧舱安全的保障工作。

二、积极沟通，服务临床

在医院领导和护理部正确指导下，新院高压氧舱到目前治疗人数已达772人次，为医院取得一定的经济和社会效益，以实际行动展示了高压氧在医院的地位。为了共同开展工作、尽量减少对一线医生工作的干扰，维护医院工作运转。高压氧舱医护人员与临床一线医护人员相互积极沟通，调整工作安排，使得高压氧在相关工作检查和落实更加人性化和科学化，更好为广大人民群众服务。

三、不断学习和巩固业务技术 随着社会对就医环境、医疗技术的要求越来越高，医技辅助科室在医院的业务发展中也发挥了相当重要的作用。科室人员努力学习理论知识，充实业务知识量，医院订阅国内最权威的高压氧舱杂志，常学常新。操舱人员熟悉掌握高压氧的理论知识和临床应用，同时还熟悉掌握高压氧舱系统各主要设备和使用操作方法，严格执行氧舱管理制度。

四、优质服务让病人放心

氧舱的医护人员在为病人首次治疗时，总是通俗易懂地与病人介绍高压氧舱治疗的基本原理、耐心细致地讲解高压氧舱治疗的优势与效果，消除病人的顾虑，缓解病人的紧张情绪，让病人更好地配合参与治疗。严格执行治疗方案，遇有病人变化或机械故障能立即给予报告协助妥善处理，确保患者安全，熟悉掌握各种疾病适应症和禁忌症，在病人进舱前对病人及其家属成员进行高压氧知识宣传和安全要求：

1、高压氧治疗作用和目的；

2、病人在高压氧舱内的处理调整，进舱后的自我控制

3、在舱内向舱外自救的办法

4、讲解高压氧治疗的副作用表现和预防措施

5、高压氧治疗安全宣教。

五、不足之处

高压氧舱在新院使用将近半年的时间，虽然取得了一些成绩，但尚有许多不足之处有待提高：

1、高压氧在整个行业地位不高，高压氧这一疗效独特、药物无法代替、副作用少的治疗方式还没得到很好的宣传。

2、医护人员在高压氧技术方面持证上岗培训少，专职不够到位，为了医院发展需求，希望院领导从高压氧医学发展，培养出更高的高压氧医学从业人员，普及高压氧医学知识，规范高压氧舱及其附属设备操作，提高高压氧医学从业人员的技术水平，多派相关人员去培训学习，了解更多高压氧新进展和安全的继续教育，提高持证人员的专业技术水平和安全责任感，更好的为医院和广大人民群众服务。****

2011-7-19

第四篇：高压氧疗

国际水下及高气压医学会高压氧治疗专业委员会1999年年会汇编中这样描述：病人在高于一个大气压的环境里吸入100％的氧治疗疾病的过程叫高压氧治疗。

临床工作中，病人经常吸不到100％的氧，我们也把他叫做高压氧治疗。高压氧治疗应在专科医生指导下进行，根据病人的情况选择不同的氧浓度和吸氧方式。

高压氧治疗疾病的原理：

一、压力作用：体内的气泡在压力升高时，其体积将缩小。缩小梗塞的范围；利于气泡溶解在血液中。气栓症、减压病。

二、血管收缩作用：高压氧有α－肾上腺素样的作用使血管收缩，减少局部的血容量，利于脑水肿，烧伤或挤压伤后的水肿减轻。需注意的是，虽然局部的供血减少，但通过血液带入组织的氧量却是增加的。

三、抗菌作用：氧本身就是一种广普抗生素，它不仅抗厌氧菌，也抗需氧菌。

一）厌氧菌需在无氧或氧分压较低的环境中才能生长，氧分压增高时，其生长便受到抑制。一般方案的HBO治疗，创面或感染部位的氧分压可轻易地达到100mmHg以上。

高压氧的抗厌氧菌的机理：

1、厌氧菌缺乏细胞色素和细胞色素氧化酶，在富氧情况下，不能进行有氧代谢以获得能量，生长受阻，甚至死亡。

2、厌氧菌缺乏过氧化氢酶和过氧化物酶。不能处理代谢过程中产生的过氧化氢,代谢发生障碍,甚至死亡。另外,产气梭状芽胞杆菌产生的外毒素对氧较稳定,不易被破坏,但氧分压在250mmHg(32.5kPa)时，毒素的产生也受抑制。在0.3MPa下吸氧，患者病灶部位的氧分压可达300mmHg(42.9KPa)。

二）需氧菌与厌氧菌共有某些成分，如巯基(-SH)，它极易被氧化成二硫基。巯基是许多酶尤其是氧化还原酶的重要组成部分。辅酶A、硫辛酸、谷胱甘肽等辅酶及琥珀酸脱氢酶、转氨酶等的巯基被氧化后，酶的活性降低，细菌代谢发生障碍。

三）HBO促进白细胞的杀菌作用。白细胞的抗菌作用依赖于过氧化氢、过氧化物、超氧化物以及由分子氧衍生的其它还原氧。白细胞在吞噬细菌后，耗氧速度明显增加。在吞噬后的前几秒钟，耗氧速度比基础速度提高15－20倍。在己糖激酶、辅酶等的作用下，通过磷酸戊糖通路刺激葡萄糖有氧氧化，使过氧化氢和过氧化物生成加快，含量增加。

四、HBO增加某些抗生素的抗菌作用： HBO可增加血-脑屏障的通透性，HBO与某些抗生素合用，可增强对颅内感染的疗效。

1980年Keck等发现，氧分压增高与SIZ和TMP有协同的杀菌作用，而不是通常的抑菌作用。Gottlieb等还发现HBO与链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠联合使用时，抗结核杆菌作用增强。

五、清除作用：体内大量的氧可以加速体内其他有害气体的消除。如：CO、二氯甲烷、N2等。

六、增加机体的氧含量：

1、血中的氧含量增加。高压氧下，由于压力的升高，大量的氧气溶解在血液中，血液带入缺血组织的氧量增加。

2、组织中的氧含量增加。生理研究证明，组织毛细血管或静脉血的氧张力和氧含量相当于该组织的氧张力和氧含量。经测定常温常压下平均每公斤组织含氧13毫升，而在0.3MPa下吸氧，平均每公斤组织含氧量可达52毫升。

3、血氧弥散距离增加。气体弥散的规律告诉我们：气体是从高分压环境向低分压环境弥散以取得平衡，弥散的速度和距离取决于分压差的大小，分压差越大弥散的速度越快，距离越远。通常脑的毛细血管网的平均距离约为60μm。正常情况下人脑灰质毛细血管的弥散距离的有效半经约为30μm，而在高压氧下可达100μm。在炎症、外伤、烧伤等情况下，组织细胞水肿，细胞与毛细血管间距加大，在常压下吸氧满足不了组织细胞的氧供，特定高压氧的应用可使上述缺氧情况一扫而光。

适应证 一般来说，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高压氧治疗均可取得良好的疗效；某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高压氧治疗也能取得较好的疗效。

高压氧治疗必须注意以下问题：

1、高压氧不是一个固定的模式：由于压力的不同，吸氧浓度的不同，治疗效果不同；不同的疾病可能选择不同的治疗压力和吸氧方式。

2、高压氧单独治疗疾病的情况是少见的：目前就供氧角度来说，高压氧其最经济，最确实，最安全的供氧方式是任何其他方法无法替代的。尽管这样，高压氧也要根据不同的疾病，结合不同的药物，才能取得较好的疗效。

3、每种疾病都有其最佳治疗时机：每种疾病何时开始治疗是十分关键的，在最佳治疗时机期间，疗效较好，远离了最佳治疗时机，疗效就要打折扣了。如高压氧结合其他药物对急诊和/或早期突聋和面瘫的治疗及其有效，但如果病人在数月或数年之后才来治疗，其疗效可想而知…

4、根据不同的疾病选择不同的治疗时程：每种疾病治疗多长时间，是根据该种疾病的性质和病人的个体差异而定的。对于普通的肢体外伤，缺氧、缺血组织的成活多在两周左右就可见分晓了；对于冠心病这样的心血管疾病，一个月左右病人会发现心前区不适减少了，减轻了，用药少了；但对于神经系统的疾病，如脑损伤，轻的病人数星期，重的病人可能要数月；对于植物状态的治疗有时可达半年以上。

HBO治疗的适应症比较多，疗效比较好的疾病有：

1、各种中毒，如CO中毒、二氧化碳中毒、硫化氢中毒、氢化物中毒、氨气中毒、光气中毒、农药中毒、化学药物中毒等。

2、溺水、自缢、电击伤、麻醉意外以及其它原因引起的脑缺氧、脑水肿、减压病等。

3、心血管系统：冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心源性休克。

4、消化系统：胃、十二指肠溃疡、术后溃疡。

5、感染：气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染，病毒性脑炎等。

6、空气栓塞。

7、脑血栓形成、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、脑挫伤、脑外伤后综合症、骨髓炎、截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎。

8、皮肤移植、断肢(指)再植术、脉管炎、顽固性溃疡、骨筋膜间隔区综合征、术后伤口不愈、动脉栓塞、骨愈合不良、放射性骨髓炎、挤压伤。

9、新生儿窒息、3岁之前的脑瘫等。

10、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜动脉栓塞、突发性耳聋、牙周炎、口腔溃疡。

11、皮肤科疾病：玫瑰糠疹、寻常唑疮、结节性红斑、硬皮病、神经性或糖尿病皮炎等等。

与其他治疗结合有时可出现较满意疗效的疾病有：多发性硬化、神经根炎、肌营养不良、血管性头痛、锥-基动脉供血不全、颈椎病。部分老年及小儿哮喘，慢性溃疡性结肠炎。糖尿病并发症（血管炎、神经炎）、无菌性骨坏死、肠梗阻；高危妊娠，3岁之前的脑瘫；葡萄膜炎、视网膜静脉血栓形成、视神经炎、视神经萎缩等。

HBO对以上疾病有的疗效好，可根治；有的与其它方法合并可有很好的疗效；有的只起辅助治疗作用，能缓解病情或阻止疾病的发展。那种认为HBO能包治百病或贬低HBO作用的做法都是不严肃的。

HBO治疗的副作用

常规的HBO治疗，不会产生任何副作用，如果工作人员操作不当，不按操作规程办事，或不讲科学，擅自改变治疗方案，可产生严重后果。

一)氧中毒：指高压或常压下，吸入高浓度的氧达一定时程后，氧对机体产生的功能性或器质性损害。氧中毒可分为中枢型、肺型、溶血型和眼型。无论发生哪一型氧中毒，整个机体均同时受害。临床上，在高于0.3MPa压力下吸氧，常规治疗时随意延长吸氧时间，常压下长时间吸入浓度高于50％的氧是氧中毒的常见原因。

其机理大致有三个方面：

1、氧对中枢代谢的毒性作用；

2、氧对酶的毒性作用；

3、自由基的过量产生。

氧中毒一发生，立即停止吸氧，一般可以缓解症状。维生素E、C、K、镁离子制剂等可以预防氧中毒。

二)气压伤：常见的有中耳气压伤、副鼻窦气压伤和肺气压伤。另外，减压中气胸病人未及时发现和处理，可使胸腔内气体过度膨胀，肺和心脏受压，纵膈摆动，可致病人突然死亡。

三)减压病：减压速度过快，幅度过大，使气体在组织中的溶解度降低，在血液和组织中游离出形成气泡，造成血管气栓，组织受压的一种高危情况。所幸的是，这种情况多发生在潜水作业中，在一般的HBO治疗中十分少见。只要我们思想上重视，严格按规程操作，此病不难预防。

禁忌证 HBO治疗的禁忌证都是相对的，只要医务人员注意学习和总结，不断的提高自己，就可以消除不利因素，及时为病人行HBO治疗。

1、未经处理的气胸和活动性出血，无医务人员陪同不能进舱治疗。如病情需要，可在医务人员陪同下，边处理边治疗。

2、血压过高：一般认为血压超过21.33/14.67kPa不能接受治疗。临床上通常较灵活的处理这类病人，如病人前一天血压26/14.67kPa，经处理血压降为22/14.67kPa，虽然血压仍然较高，也可以酌情给予治疗。若病人平时血压偏低，虽然血压不高，比如18/12kPa，但病人有头痛、恶心、心跳加快等，无工作人员陪同也不能进舱治疗。

3、严重肺气肿疑有肺大泡者。如需治疗该种病人应注意在减压时避免屏气，除去容易引起咳嗽等使肺泡压力升高的因素，必要时医务人员陪舱。

4、上呼吸道感染时，有引起中耳气压伤和副鼻窦气压伤的危险。较重的上呼吸道感染应暂停治疗，较轻的病人可酌情给于治疗。

5、患有流感、肺结核、肝炎等传染病的病人应与其它病人隔离。

6、过去有人认为癫痫病人不宜HBO治疗。现在认为，发作较轻的病人，不必限制治疗；严重的癫痫发作有些是脑损伤引起的，脑损伤不治疗，癫痫也不会消失，只要有医务人员陪舱，癫痫患者同样可以接受治疗。

7、妊娠：动物实验证明妊娠早期行HBO治疗，可增加先天性畸形的发病率，但没有实验证明人的情况。如有紧急情况，如CO中毒等，则应首先考虑孕妇的治疗。曾有数家报道，怀孕期间行高压氧治疗的孕妇所产的儿女未见异常。更有人在HBO下为患有心脏病、肺病等不同程度缺氧的母亲分娩，所有母亲及胎儿的情况改善，未见并发症和后遗症。也有人对患有呼吸窘迫综合症的新生儿使用了高压氧，发现生产后1-3小时应用HBO者75％康复。有人建议，患有心脏病、败血症、贫血、高血压、胎盘功能不全、肾病或胎儿宫内窘迫的孕妇应在HBO下分娩。

高压氧治疗需要一个提供压力环境的设备－高压氧舱。

以加压介质分，医用高压氧舱有两种：

1、纯氧舱：用纯氧加压，稳压后病人直接呼吸舱内的氧。优点：体积小，价格低，易于运输，很受中小医院的欢迎。缺点：加压介质为氧气，极易引起火灾，化纤织物绝对不能进舱，进舱人员必须着全棉衣物进舱，国内、外氧舱燃烧事故多发生在该种舱型；一次治疗多只允许一个病人进舱治疗，部分病人可出现幽闭恐惧症；医务人员一般不能进舱，一旦舱内有情况，难以及时处理，不利于危重和病情不稳定病人的救治。

2、空气加压舱：用空气加压，稳压后根据病情，病人通过面罩、氧帐，直至人工呼吸吸氧。优点：安全；体积较大，一次可容纳多个病人进舱治疗，治疗环境比较轻松；允许医务人员进舱，利于危重病人和病情不稳定病人的救治；如有必要可在舱内实施手术。缺点：体积较大，运输不便，价格昂贵。

3、高压氧治疗设备除了高压氧舱以外，还有空气压缩机以产生压缩空气，储气罐以储备压缩空气，空调系统，监视设备，对讲设备，控制台等。

第五篇：高压氧职责

高压氧主任职责

一、在院长的领导下，主管本科室的医疗、教学、科研、安全及行政管理工作，并做好医德医风教育。

二、制订科室工作计划并组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。

三、带领医护人员完成各项工作任务，分析研究疑难病例，组织抢救危重患者，不断提高医疗质量。参加院内外疑难危重病例会诊，制订各种治疗方案。

四、组织全科人员开展高压氧治疗的新业务、新技术和新方法的科学研究，及时总结经验，指导并撰写学术论文。

五、组织、领导本科工作人员的业务学习和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见，提高本科室人员的技术水平。

六、组织并担任临床教学，安排进修、实习人员的培训工作，搞好传、帮、带。

七、经常督促本科室各项制度的落实和检查各项操作规程执行情况，抓好安全教育，严防差错事故。

八、组织、督促氧舱技术人员按国家对高压氧设备标准规定，对高压氧舱进行安全检查、保养和定期维修，以保证高压氧治疗安全进行。

高压氧医生职责

一、在科主任领导下，负责一定范围的医疗、护理、教学、科研及行政管理工作。

二、负责本科室的门诊及院内外常规会诊工作，掌握高压氧治疗的适应证和禁忌证，进行全面检诊和必要的辅助检查，认真书写和修改下级医生书写的病历，制订治疗方案，做好观察记录。

三、根据病情决定是否需要医务人员陪舱治疗。每疗程结束后作出病情及疗效小结。

四、每次治疗前后均应巡视患者，注意病情变化。

五、坚守工作岗位，尤其有危重患者抢救时，不得擅离职守。

六、严格执行氧舱安全操作规程及各项规章制度，杜绝差错事故。

七、参加科内的业务学习和专业培训工作，担任带教老师，指导进修、实习人员的训练学习。认真总结经验，撰写论文。

八、负责对患者进行高压氧治疗知识的宣传和安全教育。

高压氧护士长职责

一、在科主任和护理部领导下负责本科室护理、操舱和部分行政管理工作。

二、负责护理人员分工派班，并督促检查完成情况。

三、制订护理工作计划并组织实施，经常督促检查，总结经验，不断提高护理质量和技术水平。

四、督促护理人员加强工作责任心，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

五、做好卫生宣教和消毒隔离工作，防止舱内交叉感染。

六、负责科室物品和药物管理工作。

七、协助科主任组织和指导进修、实习人员学习，并担任带教工作。

八、积极开展护理科研，及时总结经验，撰写论文。

九、经常征求患者及其亲属的意见，定期召开座谈会，不断改善服务态度和护理质量。

高压氧护士职责

一、在科主任和护士长领导下进行工作，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格执行医嘱，按时完成治疗、护理工作。

二、认真做好进舱治疗的安全教育，严格对进舱人员进行安全检查。详细介绍进舱须知，指导正确使用氧气面罩。

三、负责氧舱操作，严格遵守操作规程和治疗方案。

四、认真填写各项护理、治疗及操舱记录。

五、参加教学和科研工作，努力学习专业知识，不断提高护理技术水平。

六、做好清洁卫生和消毒隔离工作。

高压氧室操作人员职责

一、高压氧操舱人员原则上由护士担任，必须经卫生部指定的机构进行严格的专业培训学习，并经考试取得合格证书后，方可上岗操作。

二、熟练掌握氧舱各系统主要设备和装置的结构性能及使用操作方法。

三、树立高度安全意识和责任感，熟悉高压氧对人体各系统的生理影响以及可能发生的毒副作用及并发症。

四、开舱前，认真检查各种设备、仪表、供氧系统，确保正常运行，并向患者介绍供氧装置和通讯设备的使用方法。

五、严格遵守各项规章制度和操作规程，每台氧舱由一人专门操纵。坚守岗位，严肃认真，一丝不苟，不准聊天、看书报、听广播和看电视。禁止无关人员进入氧舱厅室及控制台。

六、严格执行进舱须知的各项要求。

七、严格执行治疗方案，不得擅自改动。

八、在开始加压前，应指导进舱人员做耳咽管调压动作，防止各种气压伤，并认真观察和了解病情，如患者出现氧惊厥前驱症状时应及时采取措施。

九、遇有病情变化和机械故障时，应立即报告，并协助妥善处理，以确保患者安全。

十、减压时嘱舱内人员注意保暖，并严禁屏气以防肺气压伤。

十一、准确填写操舱记录。

十二、治疗结束后进行舱内清扫工作，彻底通风、消毒，并保证各种设备仪器处于就绪状态，以便随时使用。

十三、熟练掌握氧舱应急情况处理规则，并定期进行演练。

十四、如配置计算机控制系统，应按有关规定执行，但以上各项职责仍应遵照执行。

高压氧室陪舱人员职责

一、对危重、昏迷及行动不便的患者及患儿必须进舱陪护。

二、加压前按进舱须知要求做好宣传解释工作及咽鼓管调压动作等。

三、备好必需药品、急救器材及仪器。

四、治疗过程中叮嘱并协助患者正确使用氧气面罩，指导患者按自然呼吸运动吸氧，避免过度深呼吸，并经常检查面罩有无漏氧情况。

五、静脉输液宜用开放式输液瓶或采用塑料瓶，于其底部消毒后插入长针头通气。如用密闭式输液，瓶内应插入长针头至液面以上，以保证瓶内外气压平衡，防止液体外溢和气栓发生。加减压时注意输液滴管内液面升降情况，并调整至适当水平。

六、治疗过程中严密观察病情，注意血压、脉搏、呼吸、意识状态等变化，按医疗操作常规完成预定护理、治疗计划。如有特殊情况应及时报告，正确处理。

七、减压时应将患者身上的各种引流管开放，以便引流顺畅。

八、气管插管的气囊于加压后应注意调整松紧度，以防脱落；减压前应排气少许，以免减压时因气囊膨胀而压迫气管造成黏膜损伤。气管切开患者应予及时吸痰，保持呼吸道通畅。

九、减压时舱温下降，嘱患者穿、盖好衣被，以免着凉。

十、做好护理、治疗记录。

十一、患者出舱后应询问有无不适，及早发现并及时处理意外情况。

十二、将所陪护的患者护送到病房，或通知主管医护人员接回。

氧舱工程师、技术员职责

一、根据本单位氧舱的结构和性能特点，制订安全操作、维修保养、定期检验和维修计划，保证设备安全运行。

二、熟悉设备的结构、性能和工作原理，负责设备的调试、操作、维修保养、定期校验工作，及时查找并消除隐患

三、负责空气压缩机操作，定时向储气罐加压充气，随时保证氧舱治疗供气。

四、负责器材、物料、工具的准备、登记和保管。

五、负责设备的使用登记，并定期统计上报。

六、建立和保管技术档案，内容包括：

1、厂方提供的设计资料和产品资料：①文件清单；②医用氧舱产品合格证书，内容包括舱体和配套压力容器的合格证书、质量证明书（应符合《容规》的有关规定），医用氧舱各系统检验、调试报告，医用氧舱所用安全附件和仪器、仪表的产品合格证；③医用氧舱使用说明；④医用氧舱竣工图，包括医用氧舱总体布置图，舱体及配套压力容器总图，供排氧及加减压系统流程图，电气系统原理图和接线图，单人医用氧舱只提供舱体竣工图；⑤监检单位出具的《医用氧舱产品安全质量监督检验证书》。

2、验收报告。

3、使用资料：①氧舱使用管理登记本；②氧舱日常维护保养记录；③氧舱—年期和三年期检验的登记表（详见第九章）；④氧舱中修、大修实施计划及总体调试报告。

高压氧舱工作人员职责

为加强对医用高压氧舱工作人员管理，确保医疗质量和医疗安全，高压氧舱工作人员必须认真履行其职责。

一、工作人员要有高度责任感，熟悉高压氧舱各系统的结构性能，接班后按操作程序进行检查，符合要求才能使用，不准带故障工作；

二、患者进舱治疗前，做好入舱安全教育工作，操作认真负责，严格遵守操作规程，不能擅离职守；

三、治疗时精力集中，必须与舱内保持密切联系，随时观察舱内患者的情况和变化，认真执行治疗方案；

四、遇设备故障时应及时排除，尽力保证舱内人员安全，如发生不良事件，积极上报主管部门组织有关人员进行抢救；

五、认真做好设备使用各项记录，随时对设备和患者治疗情况进行评估，讨论协商临床治疗；

六、治疗结束后，负责舱内清洁、消毒处理；整理控制台，关闭氧气、电源；

七、随时检查所有仪表、阀门、安全阀及附属设备，定期校验，保证设备正常运行；

八、认真填写交班报告，次日交班会报告当日工作情况及设备运行情况，设备故障主班上报。