第一篇：2021年布鲁氏菌病高危人群筛查工作总结

2021年布鲁氏菌病高危人群筛查工作总结

根据《xxxx年x布鲁氏菌病高危人群筛查方案》的要求，县疾控中心于xxxx年x-xx月在辖区内开展了布病高危人群筛查工作，现将结果总结如下:

一、筛查对象与方法

（一）筛查对象

1.高危职业人群中的接触者，如从事牛羊等家畜养殖，乳、肉、皮等畜产品贩运、屠宰、加工，兽医等职业人群。

2.流行区、流行季节医疗机构就诊的有接触史的发热病人。

3.布病疫情调查处理时，在疫点病例搜索时所有的接触者。

（二）筛查方法

1.血清学初筛实验:平板凝集试验（PAT）、虎红平板凝集试验（RBPT）阳性皆可疑。

2.血清学确证实验:试管凝集试验（SAT）滴度。

二、筛查结果

（一）高危人群筛查

由县疾控中心采集重点人群血样，进行血清学检测。共调查有接触史的重点人群xxxx人，试管凝集试验阳性结果≥x∶xxx的共有xx人，经流行病学调查确诊新发布病患者x人，复发及隐性感染xx人，布病检出率x.xx%，并对确诊新发布病患者进行了传染病网络直报。

（二）网报布病统计结果

xxxx年x-xx月，传染病报告系统共报告现在居住地为我县的布病病例xx人，报告发病率为x.xx/xx万，低于xxxx年（xx.xx/xx万）发病率水平。

三、存在的问题

（一）群众防治布病意识不强。企业职工在生产中，未按要求穿戴工作服、帽子、口罩、雨鞋和乳胶手套等，不能正确进行个人消毒；病死或流产的死胎不能做到深埋，有的直接当成狗食；个别养殖人员在接触牲畜时有吃零食或吸烟等不良的生活习惯。

（二）部分兽医在给牲畜接种疫苗时，自我防护措施不到位。

（三）宣传不到位。个别乡镇对布病防治工作重视力度不够，不能积极宣传，使得宣传工作滞后。群众对布病知识了解较少，有些养殖户既使对其进行宣传劝说，也不愿采血检测布病。

四、建议

建议畜牧、卫生、教育、村委会等相关部门大力配合，加大宣传力度，对重点人群有步骤、有重点的进行宣传，提高群众的防病意识和自我保护意识，减少布病感染的机率。

第二篇：高危人群筛查工作方案（最终版）

高危人群筛查工作方案

一、背景

2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国18岁及以上人群糖尿病的患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%；而糖尿病的相关危险因素——超重和肥胖在调查人群中所占的比例亦高达22.8%和7.1%，预示着糖尿病正成为一个严重的公共卫生问题。因此，为最大限度发现我市糖尿病病人并规范患者治疗和自我管理，全面开展糖尿病高危人群的筛查和干预随访工作，逐步降低糖尿病的发病水平和改善居民健康状况，特制定本筛查工作方案。

二、目标 1、2011年4月31日前完成全市范围的糖尿病高危人群筛查工作；

2、对筛查发现的糖尿病病人及高危人群进行定期随访管理，并对管理效果进行分析评价。

三、筛查标准

为提高糖尿病病人的发现率和资金有效利用率，筛查工作重点围绕下列高危人群进行：

1.曾经有轻度血糖升高（IGT或IFG）者； 2.有糖尿病家族史者（双亲或同胞患糖尿病）； 3．肥胖和超重者﹝体重指数﹙BMI﹚≥24Kg/m2﹞;4.妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿﹙出生体重≥4Kg﹚的妇女； 5．高血压患者﹙血压≥140/90mmHg﹚和﹙或﹚心脑血管病变者；

6.有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl，即0.91 mmol/L）和/或高甘油三酯血症（≥250mg/dl即2.75 mmol/L）者； 7.年龄45岁以上,且常年不参加体力活动者。

四、筛查与建档

1、筛查渠道和方式 依据糖尿病高危人群筛查标准，逐村（社区）逐户或依据已建立的居民健康档案进行高危人群筛选和确定，筛选过程发现未建立健康档案的居民要及时给予建档。

前期组织大规模人群筛查以快速血糖仪测量为主（各单位可自购），血糖仪按工作原理一般分为光化学法和电极法两大类，各单位在购买和使用血糖仪时要仔细阅读使用说明书,注意了解仪器的特点和特殊要求。筛查时要按要求对样本采集和测量环节进行质量控制，对筛查发现的空腹血糖≥5.6mmol/L(100mg/dl)者,应建议其进一步明确诊断。

2、复核鉴别

糖尿病诊断标准是依据临床症状、空腹、任意时间血浆葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的空腹和2小时血糖值来进行判定。对筛查发现的血糖异常者，要根据诊断的标准方法进一步确诊；对于血糖处于临界水平者，两周后重复检测空腹血糖或OGTT，以进一步明确诊断。

明确诊断为糖尿病者，纳入糖尿病患者管理；诊断为空腹血糖受损或糖耐量减低者，纳入糖尿病高危人群管理。

3、建档管理

对复核确诊的糖尿病病人，均要建立居民健康档案，对已经建立健康档案者要及时对档案中的个人及家族史、行为危险因素、血糖测量结果等信息进行更新并录入网络。为糖尿病病人及时建立专项管理卡，并将信息录入到公共卫生服务信息系统疾控管理——糖尿病管理子系统，进行定期随访管理。

对复核诊断为空腹血糖受损或糖耐量减低的糖尿病高危人群，因公共卫生服务信息系统“糖尿病高危人群管理模块”尚在开发阶段，对此部分人群要求对个人健康档案信息进行维护，并逐一进行登记，进行跟踪干预指导和转归评估。

五、随访管理

糖尿病患者的管理以定期家庭随访为主（每3个月1次），同时可根据实际情况辅以门诊随访、电话随访、集体随访等形式增加管理频次。随访的内容、要求参照《乳山市糖尿病综合防治工作实施方案》（乳卫发[2010]54号）执行。糖尿病高危人群（空腹血糖受损或糖耐量减低者）的随访频次为每6个月1次，随访时侧重提供膳食和身体活动等个体化行为指导服务。

六、组织实施

卫生局负责糖尿病高危人群筛查工作方案的制定、综合协调和组织管理，并按照5元/人标准和实际筛查人数拨付工作经费。市疾控中心负责筛查工作技术指导、质量控制和评价。各镇卫生院、社区卫生服务中心负责辖区内糖尿病高危人群的筛选、筛查建档、随访管理、信息收集及录入等工作。

各镇卫生院、社区卫生服务中心在组织糖尿病高危人群筛查的同时，对已通过各种方式和途径发现并纳入管理的糖尿病患者要逐一进行复核，纳入时诊断标准不准确的患者要重新进行复测，确保糖尿病病人及高危人群分类准确，为科学评价管理效果提供真实的基础信息。

第三篇：XX疾控中心布鲁氏菌病主动筛查工作总结

XX疾控中心布鲁氏菌病主动筛查工作总结

为动态监测XX区人间布鲁氏菌病的发病情况，区疾控中心工作人员边筛查，边进行健康教育，指导群众在牛羊等牲畜的饲养管理过程中，一定要注意病羊病牛的早期诊断，并分圈饲养和科学处置。要加强个人防护，佩戴口罩、橡胶手套、穿工作服，并定期消毒，以减少布病、包虫病感染机率，保护好自身健康，促进我区畜牧业健康发展。

筛查工作于3月12日开始。工作人员在XX区XX镇的重点村，对居住在这里布病高危人群进行采血筛查，累计筛查人数XX人。样本检验工作发现隐性感染者XX人，新发病例XX人。

布鲁氏菌病一直以来都是危害广大牧民朋友及家畜健康的严重传染病，为了能更好地掌握本市人间布病的发病情况，以“早发现、早诊断、早治疗”为工作目标，XX疾控中心工作人员深入基层开展布病防治工作。采血工作的改进，节约了时间、人力物力，同时还便于布病防治知识高效地、系统地、集中地宣传，并保证了布病防治工作的顺利进行。通过XX疾控中心地方病工作小队和当地医务人员的不懈努力及默契配合，本次布病筛查工作受到了广大农民朋友的一致好评。

第四篇：心血管高危人群早期筛查方案

心血管高危人群早期筛查方案

为做好心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目实施工作，按照国家心血管病项目办《心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目技术方案》、省卫健委和市卫健委的相关要求，结合我县实际，制定本实施方案。

一、目标任务

通过开展心血管病高危人群筛查和综合干预项目，探索建立卫生健康行政部门组织领导，疾控机构、医院和基层医疗卫生机构分工负责，防治结合的心脑血管疾病筛查、监测与干预体系，实现慢性病防治工作的可持续发展。具体任务包括：

（一）初筛调查。

按项目要求，全县完成2000人筛查任务，筛出高危对象500人。

（二）高危对象干预和短期随访。

对筛出的500名高危人群进行高危干预；高危干预完成3个月后，对全部高危对象进行一次短期随访，随访率≥95%。

（三）长期随访。

对2018年、2019年、2020年筛查的高危人群进行长期随访，随访率≥85%。

（四）慢病防控能力建设。

完善疾控机构、医院和基层医疗卫生机构分工负责，防治结合的心血管病筛查、监测与干预体系，提高基层医疗卫生机构诊断、治疗与随访管理水平。

（五）发病监测。

开展心脑血管病急性事件回顾调查，建立心脑血管疾病发病与登记报告系统，掌握心血管病流行态势。

二、项目范围

我县确定心血管病高危筛查项目由县疾病预防控制中心、中心卫生院、镇卫生院、镇卫生院、社区卫生服务中心来共同完成初筛、短随、长随等工作，要尽量选择人口流动性较小的社区（村）开展工作，以保持目标人群稳定性。

三、项目内容与流程

（一）初筛对象选择。

1.初筛对象入选标准。应同时符合以下三个标准：

（1）年龄在35-75岁居民（1946年1月1日至1986年12月31日之间出生）。

（2）项目点常住居民（筛查前12个月内在项目点居住6个月以上）。

（3）自愿参加且签署《知情同意书》。

2.目标人群的确定。根据省项目方案要求，我省初筛人群采用整群抽样方法，保证90%以上的35-75岁居民能够被纳入。达不到上述要求的，需对漏查的居民进行补查并逐一说明。为此在选择目标人群时，具体要求如下：

（1）中心卫生院和镇卫生院分别从服务辖区内选取约2000人作为初筛对象并采集到初筛花名册，为减少调查对象的失访率，初筛对象应选择居住稳定的常住居民，花名册的采集必须严格，无论通过何种途径收集到的花名册，上报前要由村医或者村里工作人员核实，将户籍在但长期不在家或者搬至他处的人员剔除。

（2）初筛尽可能集中在其中几个村进行，也就是说将一个村的能够调查到的适龄人群调查完毕后再进行下一个村的调查。

（3）筛查对象性别和年龄的分布应与本地区第七次全国人口普查结果相近。

（二）筛查流程。

1.初筛人群摸底调查。从当地公安机关户籍部门或选定村（居）花名册登记的居民获得目标人群总人口及结构的详细信息，建立待筛查调查对象的详细人口档案。采用整群抽样的方法抽取辖区内所有35-75岁的当地居民组成筛查人群。

2.初筛调查。对筛查对象进行血压测量、身高、体重、腰围测量以及空腹指尖血快速血糖、血脂检测。然后，通过初步询问心血管健康状况，收集心血管病风险评估所要求的危险因素（吸烟、饮酒等生活方式，糖尿病、高血压、心血管病等疾病史、用药史、家族史等）项目数据采集系统将根据初筛采集信息自动判断筛查对象是否为心血管病高危对象。符合以下三条标准中的一条即可判断为心血管病高危对象。

（1）疾病史（符合以下四条中的一条即可）。心肌梗死、接受经皮冠状动脉介入治疗、接受冠状动脉搭桥手术、缺血型脑卒中或出血型脑卒中。

（2）心血管病危险因素评估。根据2008年世界卫生组织发布的《心血管病风险评估和管理指南》中的风险评估预测图，对全部筛查对象进行心血管病风险评估。如果筛查对象10年心血管病患病风险≥20%，则判定为高危对象。评估基于以下指标：年龄、性别、收缩压（测量两次，取其平均值，单位：mmHg）、目前是否吸烟（所有吸烟者或在评估前一年内戒烟者都视为吸烟者）、有无糖尿病（既往诊断糖尿病、服用降血糖药物或注射胰岛素者）、血总胆固醇（Totalcholesterol,TC，单位：mmol/L）。

（3）血压和血脂（符合以下三条中的一条即可）。收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg，低密度脂蛋白胆固醇≥160mg/dL（4.14mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇<30mg/dL（0.78mmol/L）。

3.高危对象调查。对初筛发现的高危对象进行心血管健康状况详细询问（包括吸烟、饮酒、体力活动、膳食情况等生活方式，疾病史，家族史，女性月经史以及生活质量评估等）。同时，还需进行十二导联心电图检查、心脏超声和颈动脉超声检查，旨在进一步了解高危个体的危险因素暴露情况及疾病特征。最后依据疾病防治指南，对高危对象提供规范干预建议。

（三）人群干预

1.非高危对象干预。根据筛查对象个体情况，结合减盐防控高血压干预，对非心血管病高危对象发放《健康手册》，并提供个性化生活方式干预建议。

2.高危对象干预。对所有高危对象发放《健康手册》，并对有高血压、血脂异常、糖尿病等疾病的高危对象，提供个体化的血压、血脂及血糖干预控制建议；经高危对象筛查发现的疑似心血管病患者，根据患者意愿，建议到医院进行进一步诊治。对既往已患心血管病（冠心病、心肌梗死及脑卒中等）的高危对象，提供个体化的药物治疗及康复建议。

（四）高危对象短期随访管理

高危对象调查及干预完成3个月后，对全部高危对象进行短期随访。随访内容包括心血管健康状况评估，血压、体重测量，空腹指尖血快速血糖、血脂检查，临床结局事件的支持性文件收集（收集过去3个月内住院或死亡病例的病案首页、出院小结、死亡证明等临床终点事件信息文件）。

心血管健康状况评估包括高危对象存活状态、随访期间患者及住院情况、用药情况等。同时，再次向高危对象提供针对性的干预建议，进一步改进心血管病防治措施，持续实施规范化干预管理。

（五）长期随访管理

全部高危对象将纳入项目的长期随访管理，每年对全部高危对象进行随访，为保证超声检查结果具有可比性，超声检查项目应在同一家项目承担单位完成。长期随访旨在了解高危对象的发病、预后以及心血管病危险因素控制情况等，为进一步评估心血管病高危人群筛查及干预适宜技术提供数据支持。

为优化资源配置，关注重点人群，提高干预管理质量，2021将继续调整随访频率和方式，将高危对象根据分层进行随访管理。分为极高危对象、中高危对象和特殊对象三类。项目工作人员提前从国家项目办获得随访名单，根据随访名单推荐的随访方式进行随访。

高危对象分层定义如下：极高危对象：筛查当年因心血管病疾病史或世界卫生组织十年心血管病患病风险评分≥20%被判定的高危对象。

中高危对象：筛查当年因高血压或血脂异常被判定的高危对象。

特殊对象：根据筛查对象家庭成员存在心血管病疾病史、治疗史、罕见家族遗传病特殊体征或长寿等情况判定的特殊对象。

长期随访内容包括：体格检查（血压、身高、体重、腰围）；颈动脉超声检查；心电图；实验室检查：包括尿常规（尿蛋白、葡萄糖、潜血和酮体）和血生化检查（血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、血清肌酸激酶和肌酸激酶同工酶、超敏C反应蛋白）；心血管健康状况随访调查和干预：

调查死亡和心血管病等发病情况，心血管病二级预防用药情况，吸烟、饮酒、体力活动、膳食情况等，并向高危对象提供针对性的干预指导；临床结局事件的支持性文件收集：收集过去一年内住院及死亡病例的临床结局事件的支持性文件。

（六）信息管理与质控

筛查单位在筛查当天将体格检查、实验室检查、调查问卷等数据录入至数据采集系统中，通过U盘将数据汇总至与项目专用服务器连接的计算机。

四、资金使用安排

经县心血管项目领导小组及质控组考核达到项目要求，拨付疾病预防控制中心、中心卫生院、镇卫生院初筛及短随工作经费，中心卫生院、镇卫生院、镇卫生院、街道社区卫生服务中心长随工作相应经费。

疾控中心负责制定组织管理、技术培训、质控、督导及材料印刷、项目具体实施方案，做好项目高危人群初筛和干预随访工作，中心卫生院、镇卫生院、镇卫生院、街道社区卫生服务中心需要完成宣传动员、组织管理以及心血管疾病高危人群心脏彩超、颈动脉彩超、心电图检查，同时完成心脑血管疾病高危人群筛查与信息的收集和分析，以及心脑血管疾病防治知识的宣传教育。

五、保障措施

（一）加强项目实施的组织领导。

县卫健局负责全县项目工作的组织领导。县项目管理办公室设在县疾病预防控制中心，负责我县心血管疾病高危人群筛查和干预项目的组织协调和监督管理，成立县质控专家组，负责项目质量控制。

县人民医院作为县级质控及技术支持医院，负责项目相关临床检查的技术支持及质量控制，协助县项目办开展项目技术培训及考核等，同时承担对疑难复杂个体的心脏和血管超声等特殊检查工作。

县疾控中心负责心血管疾病高危人群筛查和干预工作的组织实施，选定初筛目标人群，收集和分析项目数据；组织医疗卫生机构开展高危人群初筛，做好随访管理工作；建立当地心脑血管疾病监测系统；开展人群健康教育。同时，协助县卫生健康局完成各项目点心血管疾病高危人群筛查和干预工作的组织，项目进度、质量、数据及经费分配和使用情况的上报。

（二）加强技术支持与督导考评。

成立由疾病预防控制中心、医院、基层医疗卫生机构、乡村医生等相关专业的骨干人员组成的工作队，承担项目的具体实施，其中超声检测人员应具备5年以上心血管超声工作经验。建立项目培训考核制度，专业技术人员考核合格后方可从事项目相关技术工作。要实行责任制，明确职责任务，制定考核指标体系，分阶段、有步骤地组织开展督导检查和项目评估。

（三）做好项目宣传动员，确保群众受益。

针对项目重点人群，采取有针对性的宣传方式，进行心血管防治知识和早期筛查重要意义的宣传，使群众了解筛查的时间、地点、方法和流程等。对项目筛查发现的患者，给予费用减免等优惠措施，确保应治尽治，提高群众参与筛查的积极性。

第五篇：2018电力社区卫生服务站高危人群主动筛查工作方案

电力社区卫生服务站高危人群主动筛查工作方案

为推进慢性病综合防控示范区的创建工作，积极做好高危人群筛查工作，特制定本工作方案。

一、工作目标

按照慢性病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、35岁以上人群首诊测血压、主动筛查等方式发现慢性病高危人群，掌握慢性病相关的高危人群情况，并对其进行健康生活指导，生活方式干预工作，提高我辖区人群健康水平

二、主要指标

（一）35岁以上首诊测血压率达到100%，并做好登记。

（二）每年对辖区重点人群进行1次免费体检，发现高危人群实施动态管理。

（三）设立健康指标自助检测点3个，且逐年递增。

（四）按总基数比例，高危人群标准知晓率达90%以上；人群体重、腰围、血压知晓率分别达到90%及以上；人群血糖知晓率达到50%及以上。

三、工作内容

（一）通过社区实施居民规范化建档发现，询问、现场进行测量身高、体重、腰围和血压等体格检查以及血糖监测，发现高血压、糖尿病、肥胖等慢性病高危人群，及时进行登记及复查。

（二）通过门诊诊疗过程及35 岁以上人群实行首诊测血压制

度主动发现慢性病高危人群，发现高危对象及时登记在册，并动态掌握慢性病高危人群的健康状况，建立电子档案，并做好汇总登记。

（三）通过人群体检发现。每年为 65 岁以上居民组织一次免费体检、单位组织健康体检时主动发现高血压、高血糖等慢性病高危人群，特别是那些无症状的高危人群容易在体检中被发现。

（四）动态监测与定期随访。对具有一项慢性病高危人群危险因素特征者要 就危险因素定期进行指标监测，正常高值血压者半年测血压1次，中心性肥胖者每季度测量体重及腰围1次，空腹血糖异常者及总胆固醇水平异常者每 年监测血糖及总胆固醇水平1次，吸烟者每半年询问1次吸烟情况。对具有3 项及以上慢性病高危人群危险因素特征者每半年随访1次，随访基本体格检查包括体重、血压、血糖、腰围等，慢性病高危人群半年随访率不低于85%。

（五）通过设置健康指标自助检测点发现。向居民免费提供身高、体重、腰围、血压、血糖等测量。同时提供相关宣传资料，向辖区居民宣传健康的生活方式。配备必要设备，用于测量居民身高、体重、腰围、血压、血糖 等至少5项指标，并登记检测结果，结合检测结果对慢性病患者进行健康指导，为其建立健康档案。

（六）开展危险因素控制、干预及效果评价。按照慢病高危人群标准，以体 重和血压为核心指标，参考腰围、血糖、血脂、身体活动等综合指标，通过 膳食指导、身体活动等干预措施，减少和消除危险因素，并采用有关指标定期进行效果评价。

（七）开展以控制慢病危险因素为核心内容的健康生活方式行动宣传，以合理膳食和适量运动为切入点，倡导和传播健康生活方式理念，全面推动全民健康生活方式行动。

四、高危人群判定标准

参照卫生部下发的《全国慢性病预防控制工作规范》（试行）相关内容，慢性病高风险人群为具有以下特征之一者：

（一）血压水平为130-139/85-89mmHg；

（二）现在吸烟者

（三）空腹血糖水平为6.1≤FBG<7.0mmol/L；

（四）血清总胆固醇水平为5.2≤TC<6.2mmol/L；

（五）男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。

五、严格督导自查

为保证高危人群筛查工作的顺利进行，将纳入卫生目标责任制考核内容，并适时进行督导。

电力社区卫生服务站

2018.1.1