第一篇：294.)浅谈我院妇科临床药师工作体会

浅谈我院妇科临床药师工作体会

曹红（新疆医科大学第一附属医院 乌鲁木齐 830011）

【摘要】临床药师制是目前卫生部大力推行的制度，是促进临床安全、有效、经济合理用药的方法，我院开展临床药师工作已有3年多的时间，临床药学服务模式的发展取得了一定的成果，但也存在一定的问题，本文就我院妇科临床药师开展工作的经验和体会进行阐述，已达到交流的目的。

【关键词】临床药师，药学服务，工作体会

临床药学是现代医院药学的核心，是药学与临床相结合，面向患者，以患者为中心，以确保患者用药安全、有效、经济为主要内容的应用科学。目前，我国医院主要开展了4种临床药学服务模式，即全科临床药学服务模式、专科临床药学服务模式、门诊药学咨询模式和多层次临床药学服务模式[1]。其中，专科临床药学服务模式的发展取得了可喜的成绩，也逐渐成为临床药学发展的一个令人振奋的方向。我院于202_ 年正式开展专科临床药师服务，临床药师分别定点在血液科、呼吸科、肾内科、精神心理科、ICU、肿瘤科、儿科、妇科等科室开展工作。本人在妇科从事临床药师工作已经2年多了，通过尝试和探索，取得了一些成绩，也遇到了一些问题。现就妇科临床药师开展工作的经验与体会进行阐述。

1、专科临床药师工作模式的优点

专科临床药师服务模式，即临床药师参与到专科的治疗团队中，成为治疗团队中的一员。我院临床药师经过3 年多的参与临床用药实践，感受到要开展好专科临床药师工作，只有充分结合临床专科的科室特色，了解医患需求，才能做到有的放矢，有针对性地解决临床用药中的实际问题。目前，国外的临床药师发展也在走专科化路线，专而精的药师查房方能取得效果[2]。国内不少医院开展专科临床药师工作，均取得了较好的成绩[3,4]。

2、我院妇科临床药师工作模式

2.1 实施定点专科查房，形成临床药师查房模式

妇科临床药师每周至少3天参与临床科室的查房工作，每周随科室主任一起大查房。查房时了解患者主诉、治疗反应、是否调整用药等；查房结束熟悉患者在院基本情况：包括诊断、治疗，药物调整以及病员治疗反应等，并对重点患者建立药历，追踪观察患者的治疗反应，在治疗方案调整时对不合理用药提出建议；同时在查房时及时发现临床医生在药物使用中的问题，通过交流沟通，促进了合理用药的实施。这是临床药师的主要工作内容，是一个很好的工作切入点[5]。

2.2 疑难病例会诊，确立临床药师的地位

我院临床药师积极参与全院会诊及单科会诊，临床科室以电子会诊单或电话的方式联系我们，在查阅了相关确凿的证据后，临床药师根据患者个体化情况，给予用药建议，登记会诊记录并且跟踪追溯患者转归情况，在多次的会诊中发挥了不可忽视的作用，临床科室逐渐认识并重视我们。参与疑难病例会诊是提高临场药师地位的良好方法[6]。

2.3 开展药物咨询，为医、护、患提供服务

临床药师开展了面向医生、护士和患者的临床用药咨询。从药品的规格、名称、药价到药品的具体用法、药品的使用禁忌、药品的使用最佳时间、药品的联合用药、以及配伍禁忌、用药禁忌等，通过自己的积累以及收集相关资料尽可能给出有据可查的具体答案。妇科护士在发现药物不良反应时会第一时间与临床药师联系，查找原因并积极处理，将对患者的影响降到最低。

2.4监控抗菌药物，促进合理使用

我院妇科以手术为主，属于外科性质科室，平时使用最多的药物就是抗菌素。以前抗菌药物使用存在用药起点高、某些非感染性疾病或无明显使用适应证使用、预防性不合理使用、医生凭经验选择抗生素、用法用量不规范、预防用药疗程长等问题。为此我院妇科临床药师去手术室实地调查，根据卫生部抗菌药物合理使用原则，结合我院妇科的特点，为其制定抗菌药物合理使用细则，规定其术前0.5-2小时严格预防用药，药物选择规定在头孢一代、头孢二代范围内，术后用药疗程严格按照卫生部规定执行。同时临床药师还每月抽查全院52个临床科室抗菌药物使用情况，以此监控其他科室抗菌药物临床使用的合理性。

2.5进行药学相关培训，逐步提高临床药师的地位

我院属于医科大学的附属医院，来我院实习的临床药学学生及各地州的进修生人员甚多，而且在202_年我院正式被批准为卫生部临床药师培训基地，前来咨询和培训的人员很多，因此对其进行全面的培训，是扩大临床药师队伍，提高临床药师地位的良好方法。除了在临床的学习，我们每周都会对临床药学实习生及进修人员进行授课及病例讨论，在培养其临床思维的同时[7]，也是对我们临床药师队伍知识的补充和巩固。

3、临床药师工作的努力方向

3.1将专科临床药师工作发展为全科临床药学服务模式

随着专科临床药师工作的顺利开展，我们越来越受到临床科室的信赖，全院需要临床药师进入治疗团队的科室越来越多，而由于我院临床药师人数有限，不能兼顾到全院的科室，因此，将专科工作模式进而发展为全科工作模式是目前的需要。我院已建立静脉药物配制中心，临床药师参与静脉药物配制工作，可对全院输液医嘱中药物配伍的合理性、药物溶剂的选择、药物给药浓度及速度合理性进行审核，对临床出现的药品不良反应情况记录和跟踪，提高医疗的安全性。同时，还可以对其他治疗安全性需得到重视的药物进行监控，例如华法林[8]、氨茶碱、精神系统用药等。

3.2开展上市药物的再评价工作

由于临床新药品种不断涌现，使临床用药面临优胜劣汰的问题，为解决这一问题提供科学依据，则需要对上市药物进行再评价。上市药物的再评价可以根据药物存在的问题进行试验或临床对照研究，以确定该品种在疾病治疗中的作用，为医院药品采购和药物治疗指南的制订提供依据。

3.3开展临床药学科研工作

临床药物治疗中的一些共性问题、深层次问题有些需要通过科学研究去解决。临床药学科研只是手段，解决临床药物应用中存在的问题为最终目的[9]。我院临床药学科研选题将密切结合临床药物治疗需要，以期研究结果能够切实解决临床药物治疗中的现实问题，使临床药学科研不仅具有学术价值，更有临床应用价值。拟开展的研究课题有特殊人群的临床药代动力学和药效动力学、药物特异质反应的药物基因组学、药物流行病学等。

4、结语

我院的临床药学工作经历了几年的磨练与改进，逐步形成了自己的工作模式。其中，临床药师查房模式已得到医师认可，并取得了较好的效果，临床药师会诊制度的确立与实行也让临床药师的工作取得了进一步深入的机会。同时，规范上报ADR、开展药物咨询等临床药学的日常工作，开展药学的相关培训等一系列工作的改进与完善，使我院的临床药学工作得到了较大发展，取得了一定的进步。临床药师的工作得到了肯定，同时也需要进一步提高，开展临床药学科研工作是我们工作的发展方向，临床药师更需要提高自身素质，适应新时代的要求。

5、参考文献

[1]黄薇.临床药学服务呈现多种模式[N].健康报，202_-02-06.[2]孙淑娟.国内外临床药师工作概况及SOAP模型在药师会诊中的应用[J].中国药物应用与监测202_年10月第7卷第5期.[3]林华.我院临床药学和专科临床药师的发展与提高[J].中国药房202_年第21卷第18期.[4]朱深银，赵语，姚高琼，张成志.我院临床药师工作模式现状及发展方向[J].中国药业 202_年第19卷第4期.[5] 张少华,姜鹏,鲁薇.临床药师参与临床查房的工作体会[J].中国现代药物应用202_年9月第4卷第17期.[6]赵梅英，杨丽艳，白洁.我院临床药师参与临床工作的途径和方法[J].吉林医学202_年12月第31卷第36期.[7]谢学建，倪江洪，王楠，等.临床药师查房中用药合理性分析的思路和技巧[J].中国药业202_ 年第19 卷第20 期.[8]张海霞,葛卫红.临床药师参与抗凝治疗管理的实践与体会[J].医药导202_年6月第29卷第6期.[9]李颖,蔡伟,邹颖.临床药师工作模式探讨[J].中国医院药学杂志202_年第29卷第11期

作者简介：

曹红，药师，硕士研究生在读，研究方向：临床药学 邮箱：caohongcelia@163.com 联系电话：***

第二篇：我院临床药师开展临床药学工作的体会

我院临床药师开展临床药学工作的体会

[摘要] 卫生部开展“临床药师培训”和“临床药师制”两个试点工作，探索我国临床药师的培养方法、工作模式、评价体系等问题。笔者结合自身工作实践经验，提出了自己的体会和建议。

[关键词] 临床药师；合理用药；体制改革

[中图分类号] R97[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（202_）03（b）-143-0

2我院于20世纪80年代末成立了临床药学室，并开展了药物咨询、不良反应监测、抗菌药物合理应用评价、编写《药讯》及参加临床查房等工作，但药师参加临床查房、参与药物治疗工作未能持续开展。从202_年《医疗机构药事管理暂行规定》提出“逐步建立临床药师制”开始，再到202_年和202_年卫生部开展“临床药师培训”和“临床药师制”两个试点工作，我国临床药学工作进入了一个新的发展阶段。为促进临床药学工作的开展，我院先后选派6名青年药师参加卫生部的临床药师培训。臂力论文网目前每位临床药师都加入了临床科室的医疗小组，参加所在科室的早会和查房，并开展了医嘱审核、病例讨论、用药教育和咨询等工作。下面就结合我院临床药师的工作实践，谈谈对开展“临床药师培训”及“临床药师制”的体会。临床药学工作开展面临的困难

1.1 临床药师工作缺乏相关的法规、制度

目前，我院已有9名临床药师及5名培训学员在临床科室同医生一起查房，并开展药学服务工作，从而使我院临床药学工作向前迈进了一大步。但在工作中还遇到了不少问题和困难，临床药师的工作仅仅在患者用药教育和药学咨询服务方面较易取得成功，而在用药方案设计上，临床药师的合理用药建议很难被采纳。

深析一下，现行法规、制度的不足是其根本原因。虽然《医疗机构药事管理暂行规定》及两个试点工作大大推进了医院药学的发展，明确了医院药学的发展方向就是“建立临床药师制”，但相关的法规、制度仍存在缺陷。首先，《医疗机构药事管理暂行规定》属于“其他规范性文件”，没有法规的强制约束力。

其次，对于医院应在多长时间内建立临床药师制度没有明确具体的时间要求。

第三，临床药师是以提高合理用药水平，保障患者用药权益为工作任务，目前临床药师的工作不仅不能增加甚至可能会降低医院的经济效益，再者还会影响到部分医生的既得利益，但现行的医疗制度仍以自负盈亏为主，这导致医院和医生都没有迫切的需求开展药学服务。

最后，没有明确临床药师的责任和权力。《医疗机构药事管理暂行规定》对临床药师职责的规定虽然已经初露端倪，但无法从根本上确立临床药师参与临床的地位，没有法律的制约，临床药师现在无法或是不需对治疗提出的意见承担明确的法律责任[1]；另一方面，没有责任就没有权利，临床药师合理的意见得不到采纳。因此，现行法规、制度下，临床医疗活动缺乏临床药师参与的机制，临床药师很难在临床中给自己合理定位，并具体参与到药物治疗实践中

去。

1.2 临床药师工作开展缺乏后盾

临床药学工作就目前医疗体制整体来看仍属于新生事物，内环境极不成熟，纵然国家有关部门极度呼吁大力推进“临床药师制”建设，但后盾力量不足犹如釜底抽薪。

首先，领导层面缺乏重视。现在医疗体制建设，处于自负盈亏的状况，医院要谋求发展，引进人才，发展规模就要经济基础，但临床药师介入工作，虽然带动了合理用药，但短期内不但未给医院带来经济效益，甚至可能减少药品收入，同时成为了医院成本部分，使得领导层面对此支持不足。

其次，经济层面缺乏支持。临床药学工作者目前处于高付出，低收入的境遇。从现有机制上讲，药师学不学一样，好学者待遇得不到公平的体现，导致临床药师看不到自已的前途，缺乏远大的目标[2]，进行该项工作却面临种种困难和经济障碍，临床药师如何愿意并有动力性从事此项工作。

第三，人才储备缺乏资源。临床药学从提出到大力推广已有近40年的历程了，但到目前为止，临床药学的高等教育还是比较滞后的，即使是四川大学华西医学院曾经设置的5年制药学专业的学生，其临床实习时间与国外相比也明显偏少，毕业后不可能给予临床很大的帮助，也无法与医师交流，真正能成为临床药师的不多[3]，更不能形成所谓的老中青金字塔式的临床药学带教模式。2 临床药师工作开展出路

2.1 体制的完善有利于规范权责

我国应尽快出台相关的法规、制度，在法律层面以针砭时弊，如：制订医院建立临床药师制的具体实施计划，规定各级医院应分别在规定时间内完成；改变目前医院对药品收入的过度依赖，收取临床药师服务费；将临床药师参与药物治疗工作纳入临床医疗过程中去；明确临床药师的责任和权力，建立临床药师责、权、利相结合的良性管理机制。

2.2 管理层面的支持有利于工作开展

面对这些体制上、制度上存在的困难，医院领导的大力支持对于临床药师开展工作是十分重要的。为了培养临床药师，我院开设了临床药师基础培训班，为药师补充临床医学知识，然后从中选派6名优秀青年药师参加1年的卫生部临床药师培训；为保证临床药师参加临床治疗工作的时间，尽量不安排一些与临床药物治疗无关的工作；为使临床药师及时、方便的了解掌握最新的专业信息，除了订阅了30余种专业杂志和购买一些最新图书资料外，还为每位临床药师配备了笔记本电脑及配套网络设施；为了推行临床药师制工作，成立以院长为组长的临床药师制工作领导小组，多次召开会议向临床科主任、临床医生及护士宣传临床药师制工作等。有了管理层面的支持作后盾，工作开展就有保证。

2.3 准确定位有助于融入医疗团队

药师介入临床工作之初，常感到无所适从，不知道该做些什么，更别说融入医疗团队中了。笔者认为临床药师应对自身的角色定位、应发挥的作用、目前能发挥的作用有一个清晰的认识，再逐渐融入到医疗团队中去。吴永佩等[4]曾指出，临床药师应是医疗团队成员之一，医师、药师、护师以及其他相关专业技术人员之间应该是互学、互补、良性合作的关系。临床药师在团队中的作用主要是协助医师遴选和鉴别选择药品，指导护理人员做好药品请领、药品保管、给患者用药治疗工作，提供治疗药物的相关信息[5]。临床药师不应抱着指

导、监督临床用药的态度，而是应该以医疗团队成员的角色考虑问题、处理问题。例如，在向患者发放出院用药教育材料时，要事先与医师沟通；在药物治疗上有不同意见时，应在内部讨论上充分表达意见，但在患者面前维护团队及医生的整体形象，尽量使整个团队发挥最大的效力和作用[6]。

2.4 建立临床药师团队，充分发挥团队优势

我国的临床药师培养刚刚起步，临床药师队伍还不成熟，临床药师队伍的建设，将会带来许多益处。我院临床药师队伍现有10人，其中6人参加了1年的临床药师培训，4人参加了临床药师师资培训，2人正在接受培训；专业涉及了抗菌药物、呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科和儿科6个专业；临床药师的专业背景有药学、中药、方剂学和中西医结合，不同的专业背景形成了一种互补，形成一个团队以后，对于临床药师的工作、学习都很有帮助，如在工作中临床药师不再是单枪匹马、孤身奋战，而是团队作战，遇到问题可以互相支援；较大范围开展工作，在医院中可以形成一种气势，加大临床药师工作的推动力；也容易组织病例讨论会、文献阅读报告会等方式促进临床药师的学习、交流。

源自 臂力论文网：

第三篇：临床药师参与查房工作体会

临床药师参与查房工作体会

为增强临床用药安全，推进我院合理用药，药剂科派我作为临床药师入内六科进行相关工作，参与查房，指导患者用药，接受医生与护士咨询。工作一段时间以来得到科室支持，工作初步开展，取得一定成效，但也存在许多困难与不足，现对参与查房工作体会进行汇报总结。

1、在日常工作中不断学习总结，提高专业水平。

由于条件不足，要满足临床需求需要进行大量学习，加强自身素质，掌握所在专科疾病特点常用药物，各类抗生素，以及常用药物的适应症，药代药效，药物不良反应，药物相互作用，注意事项等知识，全面提高自己的能力。

比如临床使用降糖药有胰岛增敏剂、磺酰脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂等，各种降糖药有何区别，每一类药物间有何差异，不同人群不同类型疾病，肝、肾功能不全患者可以选用哪些降糖药。熟悉药物在体内的代谢特征，知道哪些药物是长效的，哪能些药物是中短效，各类药物服用方法。如胰岛素增敏剂罗格列酮、吡格列酮。由于此类降糖药作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24小时，故每日服药1次即可。格列吡嗪、格列苯脲应在餐前30分钟服用；阿卡波糖减慢葡萄糖的生成，阻滞葡萄糖的吸收在餐时服用才有效；二甲双胍对胃肠道刺激较强，为减少不良症状，可在餐后服用等。

2、做到与患者良好沟通。

与患者交流时应减少患者的排斥性，应首先向患者介绍自己是临床药师，是为患者提供用药咨询与用药安全服务，让患者知道用药后治疗行为并没有结束，医院还有人对患者用药的正确与否，用药后的疗效，是否安全进行评价，排除患者的疑虑后，才能更好的接受咨询，收集临床资料，提高业务水平。

与患者交流时，语言尽量通俗、灵活、亲切，减少专业语言的使用，还要针对不同年龄、文化水平、病情轻重，用通俗易懂的形象比方，让患者列好的理解信息，并让患者体会到医院的人文关怀。如此贴切可以让患者无后顾之忧，积极接受治疗，提高患者的依从性，增加治疗效果。

如查房中有一患者，入院血压较高，医生开具硝苯地平缓释片口服，二日后患者血压仍不能控制，我在查记过程中发现病人因服药过多产生胃部不适，对用

药产生抵制，硝苯地平缓释片只在早上服用一次，医生后来开具的氢氯噻嗪也没有服用；针对患者情况，我把高血压的发病机制，降压药的分类，降压原理，各型高血压患者如何选药，如何正确服用，应用不当会出现哪些不良后果告知患者，患者了解这些知识后，依从性增强，用药合理，血压慢慢得到控制，原发疾病也很快好转。

3、平时如有时间应进行各种形式的查房活动，从自己的专业水平解答医护人员工作中遇到的疑问。如一慢阻肺患者病史5年，入院胸闷、呼吸不畅，进行雾化吸入辅助治疗，雾化用药0.9%氯化钠+地塞米松+庆大霉素；我单独立查房中发现这样用药进行分析：地塞米松雾化时微粒过大，沉积在大气道，地塞米松分子中无亲脂性基团，在脓痰酸性环境和厌氧环境下，难发挥抗菌作用，所以这组雾化疗效不佳，针对患者情况，与医生沟通，建议：(1)换用气道吸入好的糖皮质激素布地奈德；(2)抗生素吸入以头孢他啶较好；(3)另外可加入扩张支气管平滑肌的胆碱能阻滞剂异丙托溴铵。

4、医生对药物的认识是药物的使用性，什么诊断什么症状用什么药有效，药品的药理作用、适应症大都了解，而对药品的不良反应、禁忌症、注意事项关注较少，有时为了治疗作用甚至不看药品的禁忌症，这样会给临床用药带来很大风险，需要临床药师指出，及时规避。如查房中发现呕吐患儿使用雷尼替丁，而雷尼替丁说明书注明儿童禁用。又如肺部感染的患儿应用参麦注射液+头孢呋辛，参麦说明书指出新生儿及婴幼儿禁用，参麦也不能与抗生素，尤其是青霉素类配伍使用。这些现象说明临床医生用药水平还要继续提高，要临床药师做的工作也有很多，平时工作一定要细心留意。

通过参与查房工作，我深感临床药师不但要掌握药学知识，还要掌握临床知识，要在工作中不断学习总结，利用一切机会加强自身专业技术水平，积极参与查房工作，坚持实践，虚心求教，善于观察思考，尽早融入临床。

第四篇：266.)我院临床药师培训基地的临床药师带教体会

我院临床药师培训基地的临床药师带教体会

邓 琴

（成都军区昆明总医院药学部，650032）

摘 要：临床药师的培养将进一步促进医疗机构合理用药工作的开展，更好地为患者服务。本着为临床药师学员负责的态度，本文主要探讨在卫生部临床药师培训基地临床药师的规范化、专业化培养中，本人作为带教药师的体会，以便提高临床药师的教学质量。关键词：临床药师；培训；带教；体会

卫生部从202_年启动卫生部临床药师培训试点工作，202_年就开始临床药师培训基地的试点工作。我院虽然在202_年才被批准成为临床药师培训基地，202_年开始，我院就卫生部“关于开展临床药师工作的总要求及临床药师培训指南”等文件精神，逐步开展了药师下临床的工作，并通过自身的努力和实践，建立了有关非基地培养临床药师的办法。202_年，我院被批准为卫生部临床药师培训基地，同时临床药师培养工作也正式全面展开。笔者作为本院基地第一批临床药师带教老师，尽管带教的时间不长，但是通过近几年来的临床药师经验及带教工作，也有的一些体会，希望能与大家分享和交流。临床药师带教体会 1.1 教学相长，共同进步

临床药师的培训对学员来说是一个全新的过程，对带教老师来说也是一个全面规范化学习的过程。在培训中的每一次课程，无论是药学的课程，还是临床的基础或专业课程，带教药师都与学员一起参加，以身作则，给学员做出表率。一方面可以温故而知新，巩固和加强相关药学和临床知识；另一方面可以在带教过程中积累教学经验和临床经验，为以后开展临床药师工作和临床药师培训工作奠定更好的基础。古人云：“尺有所短，寸有所长”，临床药师的学员都是具有一定程度的工作经验的，换句话说，临床药师的培训也是一个相互交流和学习的过程，彼此之间可以取长补短，共同进步。因此，要想成为一名优秀的临床药师带教老师，是需要不断学习和提高的，在交流中学习，在学习中进步。

1.2 思路清晰，因材施教

目前，临床药师通过参与到临床医师的一些工作中，来逐步增强对临床用药合理性的把握。虽然临床医师对临床的知识很熟悉，但未必就对药学监护点和监护计划的制定很熟，故临床医师对临床药师的培养起着一定的作用，但是带教药师在临床药师培养过程中的作用也是不容忽视的。特别对于从未接触过临床的临床药师学员来说，带教药师的思路对学员的入门起到很关键的作用。清晰明了的教学思路才能引导学员对临床药师工作产生兴趣，才能使学员有信心面对以后的学习和工作。带教药师根据学员的情况，指导学员从专科用药学起，只有对专科用药清楚后才能将药物与相应的疾病有机地结合起来，才能针对不同的患者做相应的用药教育。此外，在查房过程中，带教药师将查房中发现的临床问题和用药问题与学员交流，启发学员学习临床知识和相关药物的药代、药动学特点、注意事项、相互作用以及相关的指南，逐步养成一种主动思考和学习的思维习惯，但这是一个循序渐进的过程，不可操之过急。

1.3 便利条件，成长助力

基地针对临床药师学员的培训，专门准备了《内科学》、《诊断学》、《心脏病学》、《药物治疗学》等教科书、工具书供学员参考和学习。还为每个临床药师学员配备工作电脑，且都能登陆医院图书馆，可以便捷地查阅文献资料；安装了在院病人病历资料浏览系统，能够获取全院在院病人及出院病人的所有信息，对完成药历撰写及药学部针对全院开展合理用药调查均提供了便利条件。

1.4 专家教学，自学互补

药学领域的新进展、新技术日新月异。由于一些学员从学校毕业后，长期从事药学常规工作，药学知识老化、医学基础知识欠缺，基地根据各专业学员情况，开设相关药学、临床基础及专业课程，并聘请相关专业的临床专家和经验丰富的药学专家进行授课，理论与临床相结合，以便学员更快地进入角色。但是，由于学员基础差别大、水平参差不齐，面临的困难不尽相同，需要学员根据自身实际情况，有选择性的补充所缺乏的知识，逐步养成自我学习的习惯，尽快提高理论知识与实践能力。

1.5 沟通技巧，实践指导

良好的沟通是临床药师在临床工作的必备条件，也是重要前提。与患者交流，了解患者家族史、用药史、过敏史、用药依从性和药物不良反应；与医生、护士的沟通，学习临床知识和诊疗技巧，建立良好的关系等都离不开有效的沟通交流。例如：在临床查房过程中，难免会出现与医师意见不一致的时候，此时不应当面指出医师的错误，特别是在患者面前，即使自己对问题有百分之百的把握。因为医师在患者心中的形象远比药师高很多，临床药师不能做激化医患矛盾的事。此时，可以先暂时保持沉默，离开病房后，通过与医师探讨交流的方式来实现纠正错误。如果没有把握好分寸，在与这些对象进行交流的过程中就可能产生适得其反的作用，既影响患者的依从性，又可能导致医护患关系不和谐，药师也无法很好融入临床团队。因此，学员沟通交流技巧的培养对学员在临床的学习和工作将产生很大的影响，同时也可增强学员的自信心。有一位学员就发生过与医生意见不统一，在患者面前当场发表意见的情况，幸亏问题不大，那位患者和医生都比较熟悉，没有发生更大的分歧。事后，带教药师再次给学员讲解了沟通技巧的重要性，之后未再出现类似的现象。学员培养过程中存在的问题 2.1 急于求成

参加临床药师培训的学员多数回到单位都将开展相应的工作，这就使得一些学员显得急于求成，恨不得自己立刻就能单独工作，但是实际操作又达不到要求。部分学员以至于在之后的临床实践中显得没信心，觉得自己太差，什么都不懂。这时候带教药师的鼓励、开导对学员会产生很大的帮助，帮助他们认清现状，认识到学习没有捷径可找，只能一步一个脚印，脚踏实地地前进。

2.2 依赖教师

我们发现，有的学员在学习过程中希望每一个问题都从老师那里得到标准答案，显得非常依赖带教药师。带教药师应该正确引导学员去寻找正确答案，更何况不是每一个问题都有标准答案；鼓励学员利用现代信息技术查找自己需要的资料，针对有疑问的地方与带教药师进行交流、探讨，逐步消除学员的依赖思想，才能促进学员的真实成长。

2.3思想波动

目前，很多学员在临床药师的培训期间都需要远离家人，在基地集中1年的时间学习和实践，而且在整个培训过程中需要完成很多作业。由于学员的基础差别大，在完成作业的时候就显得没有信心，思想波动较大。带教药师应多开展思想教育工作，对教学计划作出相应的调整，根据学员的具体情况提出不同的要求，使学员能够轻松、愉快地学习和生活。

总结

俗话说：“师傅领进门，修行靠个人”。好的带教老师能将学生带入正确的门，加之学生的努力，就能在一年的培养期内使临床药师学员学有所成。尽管带教的时间不长，但我作为带教教师，带教药师在临床药师心态培养、学习能力、沟通技巧、基本技能和工作思路等方面给予学员的帮助受到学员和领导的肯定。而本人也将严格按照卫生部相关文件及培训指南的要求，严格要求、尽心尽责地做好带教药师的工作，做到不辱使命。

参考文献

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第五篇：临床药师工作指标（范文模版）

临床药师工作指标

1、每位临床药师参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论，每周不得少于32小时，每项工作要有记录；

2、每周至少进行2次单独药师查房，负责2张床位住院患者的重点药学监护（用药分析与药物评价工作），做好工作记录，建立药历，每月至少写出2份重点监护患者的药历；

3、每周进行工作小结，每月组织工作例会，准备典型药历1份参加专业讨论，沟通信息、讨论疑难药历；

4、收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测工作，主动关心和监护发生不良反应的患者，帮助其提高用药依从性。每年在药学专业杂志上发表论文1篇以上；

5、为医生、护士和患者提供正确的药品信息，开展药学咨询服务，对重点咨询或典型问题应有详细记录，年终有总结。

6临床药师职绩考核

（1）试点工作领导小组每年组织对临床药师任职情况的考核，考核结果记录年终考评结果。

（2）按工作职责与指标项下的条款逐条考核，有制度、有记录、完成各项指标为优秀；有制度、记录不全、各项指标基本完成为良好；各项指标完成不佳为不合格。