第一篇:羊介入实验报告(心脏造影和肾动脉栓塞)
实
验
报
告
学生姓名: 学 号:
指导教师:
实验地点:
实验时间:
一、实验室名称:介入手术室
二、实验项目名称:羊的心脏造影及肾动脉栓塞术
三、实验学时:4学时
四、实验原理:
心脏造影:经股动脉穿刺将含有机化合物在X线照射下透明的造影剂快速注入血流,使心脏和大血管腔在X线照射下显影,同时快速摄片,将心脏和大血管腔的显影过程拍摄下来,从显影的结果可以看到含有造影剂的血液流动顺序,以及心脏大血管充盈情况,从而了解心脏和大血管的生理和解剖的变化。
肾动脉栓塞术:经股动脉逆行插管至肾动脉,用76%泛影葡胺行伤肾选择性肾动脉造影,显示伤肾动脉分支及出血部位,应用非永久性栓塞材料再选择性进行栓塞。
五、实验目的:1,掌握介入羊心脏造影和肾动脉栓塞术原理及步骤; 2,总结羊肾动脉栓塞和心脏造影介入技术经验; 3,全面了解心脏造影术和肾动脉栓塞术的作用;
4,熟悉介入器材及操作
六、实验内容:
羊的心脏造影和肾动脉栓塞术
七、实验器材:羊,麻醉剂,穿刺针,导丝,导管鞘,导管,栓塞剂,肝素,造影剂,DSA机及高压注射器
八、实验步骤:
1、准备实验器材;
2、给羊进行麻醉;
3、进行实验;
心脏造影:①用Seldinger穿刺插管技术,经Seldinger套管针穿刺股动脉②经此针放入导丝,③再经扩张管扩张穿刺孔后(也可不用扩张导管)将动脉导管沿导丝插入,造
影
前
摄
影
片
如
下
如
:
④在透视下,把导管移至主动脉的冠脉入口处,推入造影剂,摄片如下图:
⑤再将导管移至左心室,再推入造影剂进行摄片,所得影片如下图:
肾栓塞术:①用Seldinger穿刺插管技术,经Seldinger套管针穿刺股动脉②经此针放入导丝,在透视下,将导丝移至肾动脉③再经扩张管扩张穿刺孔后(也可不用扩张导管)将动脉导管沿导丝插入,移置肾动脉,摄影如下图:
④推注造影
剂,进
行
摄
影
摄
影,如
下
图
:
⑤等待一段时间,再摄影如下图:
⑥找到欲栓塞肾动脉,再进行摄影如下图:
⑦再将导管移动至欲栓塞的肾动脉内,再推注栓塞剂进行栓塞。摄影如下二图:
图一
图二
九、总结及心得体会:
通过这次动物实验对介入放射及治疗,有了直观、全新的认识和理解。熟悉介入的器材,了解介入治疗微创的优势,掌握了介入肾动脉栓塞术及心血管造影。知道了学介入就得有不怕牺牲的大无畏精神。总之,收获颇多!
十、对本实验的过程及方法、手段的改进建议:
指导老师签字:5
报告评分:
第二篇:心脏检查实验报告
心脏检查实验报告
被检查者: 带教老师:
1、视诊: 心前区外形
心尖搏动:位置
,范围。
2、触诊:
心前区搏动:位置
,范围
。震颤 心包摩擦感
3、叩诊: 心浊音界
右(cm)
肋间
左(cm)
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
左锁骨中线距前正中线
cm。
4、听诊: 心率:
次/分 心律 心音 额外心音 杂音 心包摩擦音
第三篇:病理-空气栓塞实验报告
空气栓塞实验报告
空气栓塞实验
实验目的:通过空气栓塞实验,了解栓子运行的途径、空气栓塞的部位及后果。实验动物:成年兔子一只
实验用品:5ml注射器、5号针头、手术剪、7号缝合丝线、四方盘、手术刀,止血钳、大烧杯 实验步骤:1.由兔耳缘静脉注入6ml空气 2.注完空气,放开兔子,观察兔子症状
3.家兔死亡后,立即打开胸腔(离胸骨左右缘1~2cm处切断肋骨),暴露心脏,心脏还在继续收缩,观察扩张的右心耳及肺动脉薄壁是否有空气泡。再将同心脏走走出的大血管都结扎、并在远端剪断,然后将心肺一并取出,游离并结扎心脏,并放在水的玻璃器皿中,在水中将右心切开,此时观察是否有空气溢出水面出现气泡。实验结果:注射完空气后,兔子开始兴奋,烦躁,挣扎,抽搐,呼吸急促,过了31s后,兔子开始张口呼吸,呼吸逐渐变慢,58s后,兔子死亡;在打开兔子胸腔后,观察到兔子心脏还在继续跳动,右心房内有泡沫状血液;在水中将右心房切开,观察到右心房有气泡逸出。讨论:注射的空气进入耳缘静脉以后,沿上腔静脉,迅速到达右心,由于心脏的收缩和舒张,从而将空气和血液搅拌成大量的泡沫血,当心肌收缩时可阻塞肺动脉出口导致猝死。由于血液不能到达肺部进行气体交换,从而使机体缺氧,导致家兔活动增多,烦躁,呼吸加深加快予以代偿,由于是泡沫血,缺氧继续存在,导致家兔活动减弱,最终致死。?对医疗实践中的意义:我们在颈部及胸外科手术时,不要损伤大静脉,静脉插管置留时或血透时循环管路连接要牢固,尤其是血泵;分娩时气体可经损伤的内膜或破裂的子宫颈静脉窦入血,使用腔镜时用气体扩腔,气体亦可经破裂的静脉入血;深水作业时(尤其是下潜30m以下)要缓慢上升,不要屏气,以防出现减压病。
第四篇:脑血管造影(DSA)和介入治疗常识问答
1.缺血性脑血管病的主要成因
在脑血管病事件中,缺血性卒中占多数,约为80%。在众多危险因素中(高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等),动脉狭窄是缺血性卒中的独立危险因素。颅内外血管(指颅内血管和颈动脉、椎动脉颅外段)狭窄(主要是动脉粥样硬化性狭窄)是缺血性脑卒中的主要血管病理因素,约有70%左右的缺血性脑卒中患者有颅内外动脉的狭窄。
脑血管病诊断的金标准--------脑血管造影
随着医学科技诊断的不断发展,以往无法进行诊断的部位现在可以轻松诊断,通过在DSA下行脑血管造影,脑血管病的患病部位可以直观的在显影下呈现,对后期准确对症治疗起着决定性的作用,拥有其他如CT,磁共振在内的一切检查无与伦比的精确优势。
2.什么是脑血管造影?
脑血管造影是一种常规的、成熟的诊断方法,是用X线来探查中风的原因、动脉瘤的位置及治疗方法的选择。脑血管造影的方法是在病人的大腿根部做一穿刺,通过一细而柔软的导管在动脉内注射造影剂,同时连续拍照,记录造影过程,使脑部的血管图象清晰显示在电视屏幕和X光片上,医生据此用以判断脑血管动脉有无病变,作出准确诊断和治疗选择。
3.脑血管病的治疗方法
脑血管病的治疗主要有药物治疗、外科治疗及介入治疗。三种方法中,药物治疗效果不理想,外科手术(颈动脉内膜剥脱术和颅内外血管架桥术)治疗虽然有效,但相对创伤较大,需要全麻,手术中有时要阻断脑血流,再发生狭窄时不能重复施行,而且此类手术在我国开展得不够普遍。颈动脉内膜剥脱术的并发症约为60%,再狭窄率为7~15%,甚至更高,因此,外科治疗具有许多缺陷,如创伤大,禁忌症严格等,疗效有较强的术者依赖性。采用神经介入疗法对颈部血管(包括颈动脉和椎动脉)狭窄进行血管内扩张和支架置入术,具有手术成功率高、创伤微小、适应症宽、再狭窄(或复发)率低(约5%)和可重复施行的优势,血管内扩张和支架置入术不仅能够通过对狭窄的直接治疗使脑血流增加,脑缺血改善,而且能够预防或降低卒中的再次发作。介入治疗作为一种新的治疗方法,通过在脑部动脉球囊扩张和置放支架,疗效可靠,手术最安全,创伤最小。
4.什么是脑血管支架成形术?
脑血管造影后确诊脑血管严重狭窄后,根据情况进行脑血管支架成形术,在X线透视下,将球囊送至病变血管处,加压充盈球囊将狭窄处扩张,从而改变血管供血,缓解症状。病变处扩张后,需用支架将病变处永久撑开,植入支架是为了减少斑块破裂后血管塌陷,急性闭塞,增加手术安全性,减少再狭窄。
5.为什么缺血性脑血管病患者需要行脑血管造影?
血管狭窄是缺血性脑血管病的主要原因,颅内外血管狭窄既可直接造成脑缺血,又可继发血栓形成造成脑缺血,还可因狭窄处的血栓或粥样斑块脱落阻塞脑血管造成脑缺血。所以脑血管造影是明确缺血性脑血管病病因所在的重要诊断手段。只有明确了血管病变的部位和性质才能针对发病的源头进行根本的治疗。
6.什么样的血管狭窄需要行支架治疗?
血管内支架治疗是目前公认的治疗动脉狭窄引起的缺血性脑血管病的最有效的治疗方法,一般认为动脉血管狭窄≥70%,不论有无症状,都需要行血管内支架治疗以消除狭窄,预防中风的发作;血管狭窄<70%,只要有该血管病变引起的症状,就应该行血管内支架治疗,如果无症状,可以严密观察;血管狭窄<30%,有溃疡性斑块,不论有无症状,均应及时行血管内支架治疗。
7.血管内支架治疗的机理是什么?
血管内支架治疗缺血性脑血管病的机理有以下三个方面:①由于动脉狭窄,脑供血量不足,使一部分脑细胞长处于缺血、缺氧状态,毗邻死亡边沿,一旦出现血压的剧烈波动或者意外的打击而造成脑血流量的进一步下降,这部分细胞就会发生坏死,而一旦血管狭窄消除,脑血流量增加,这部分细胞的功能就得到了挽救;②血管壁上的动脉粥样硬化斑块在不稳定的时候可以脱落,顺血流到达血管远端,而造成远端血管的闭塞。支架置入术后,通过支架的压迫作用,可以将不稳定的斑块压住,从而阻止了脱落;③对于溃疡性斑块,由于血流在溃疡内形成涡流,极易形成血栓,通过支架的压迫作用,使溃疡性斑块消失。
8.手术前如何准备?
手术前病人应由家属在手术同意书上签字,手术前夜根据医嘱用药并充分休息,手术当天早晨应禁食,术前要排空尿液。9.术中感觉怎样?
造影过程中打造影剂时病人会感到头部或颈部发热等不适,但持续时间仅1-2秒钟,极少数患者有恶心、呕吐感。进行治疗(支架成形术)时可能有类似心绞痛发作的颈痛或胸痛感,这些是正常的,但一有这些感觉就应立即向医生说明。
10.术后应注意什么?
术后病人应多喝水以利造影剂排出,24小时内尽量不吃高蛋白饮食,尽量勿移动做手术的腿并自己注意观察穿刺压迫的地方有无血液渗出。术后务必遵医嘱服药,出院后根据医生的要求回院随访。
广西壮族自治区民族医院
广西壮族自治区民族医院是一所集医疗、教学、科研、预防于一体的综合性三级甲等医院,是中区直、市直职工医疗及平安保险、太平洋保险定点医院,获“全国百姓放心示范医院”、“国家级爱婴医院等称号。已成为区内外影响力较大的一所综合性医院。医院坚持“以病人为中心”的工作思路,竭诚为广大病友提供优质、满意的医疗服务。
特色科室:
重点专科:
神经内科一区是广西民族医院的重点专科之一,对多种神经系统疾病的诊断和治疗,如:头痛病、眩晕病、颅内感染疾病(结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎,病毒性脑炎)、帕金森病及帕金森病叠加征、多发性硬化、癫痫、酒精性脑病、周围神经病、神经变性病、肌肉疾病及神经遗传疾病的诊治具有丰富的临床经验。尤其在中风诊断及治疗中,形成了规范的诊疗体系,把神经康复、介入及急诊与临床紧密结合,使脑卒中病人致残率明显降低。在脑血肿穿刺术、脑脊液置换术、脑梗塞超早期的静脉溶栓、脑梗塞超早期的动脉溶栓等方面有独到的治疗方法。成熟开展脑DSA及脑血管内支架植入术。通过系统规范治疗,病人的生活质量得到很大提高。科室现有病床70张,设单人间、两人间、三人间、六人间,可满足不同层次患者的需求。每间病房均配备有电视、电话、中央空调、冷暖气,环境整洁,是您养病治病的最佳场所。
神经内科二区是广西民族医院的重点专科之一,对多种神经系统疾病的诊断和治疗,如:颅内感染疾病(结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎,病毒性脑炎)、帕金森病及帕金森病叠加征、多发性硬化、癫痫、酒精性脑病、周围神经病、神经变性疾病、肌肉疾病诊治具有丰富的临床经验。尤其在脑血管疾病诊断及治疗中,不断吸收国内外新技术,形成了规范的诊疗体系,能够开展脑血管病的介入诊断和治疗,如:全脑血管造影术、脑动脉支架植入术、脑梗塞超早期的动脉溶栓,脑血肿微创穿刺术、脑脊液置换术、脑梗塞超早期的静脉溶栓等方面有独到的治疗方法,并结合高压氧治疗和神经康复等治疗,使脑卒中病人致残率明显降低。科室现有病床70张,设单人间、两人间、三人间、六人间,可满足不同层次患者的需求。每间病房均配备有电视、电话、中央空调、冷暖气,环境整洁,是您养病治病的最佳场所
第五篇:羊解剖实验报告
实验报告
一、实验名称:羊的解剖
二、试验时间:2010年6月12日
三、实验地点:牧医楼
四、使用器械:镊子(带齿)、手术刀、手术剪刀、骨钳、止血钳
五、解剖程序:首先把羊处死,处死方法:在羊的颈静脉沟处开口,在颈静脉沟深处找到颈总动脉,在颈总动脉上开口放血,使羊致死;然后进行解剖观察
六、观察内容:
1.肩带肌:躯干与前肢连接的肌肉,大多为板状肌,起于躯干止于前肢的肩胛骨和肱骨
2.斜方肌:扁平的三角形肌,位于肩颈上半部的浅层,其作用是提举、摆动和固定肩胛骨
3.菱形肌:在斜方肌和肩胛软骨的深面,起点同斜方肌,止于肩胛软骨的内侧面。起作用为向前上方提举肩胛骨 4.背阔肌:位于胸侧壁的上部,三角形大板状肌
5.臂头肌:位于颈侧部浅层,长而宽的带状,起于枕骨、颞骨和下颌骨,止于肱骨嵴;作用:牵引前肢向前,伸肩关节,提举侧偏头颈 6.肩胛横突肌:呈薄带状,起于环锥翼,止于肩峰部的筋膜
7.腹侧锯肌:大型的扇形状,下缘呈锯齿状,位于颈、胸部的外侧面 8.膈:位于胸、腹腔之间,呈圆顶状突向胸腔,上面有3个孔:①主动脉裂孔②食管裂孔③腔静脉孔
9.腹外斜肌:为腹壁肌的最外层,以肌齿起于第5至最后肋骨的外面 10.腹内斜肌:位于腹外斜肌深层,肌纤维向前方,起于髋结节,止于腹白线,呈扇形向下方扩展
11.臀股二头肌:长而宽,位臀股部的外侧。起点分为两头椎骨头起于荐骨和荐结节阔韧带;坐骨头起于坐骨结节,下方有坐骨神经
12.肋间外肌:位于肋间隙的浅层,起于前一肋骨的后缘,肌纤维斜向后下方,止于后一肋骨的前缘。作用向后方牵引肋骨,使胸廓扩大,引起吸气。13.肋间内肌:位于肋间外肌的深层。起于后一肋骨的前缘,肌纤维斜向前下,止于前一肋骨的后缘。作用:向后方牵引肋骨,使胸廓变小,帮助呼气.14.胃:羊的胃为复胃,分为:
① 瘤胃:最大,约占4个胃总容积的80%,呈椭圆形 ② 网胃:4个胃中最小,呈梨形
③ 瓣胃:约占4个胃的7%或8%,呈两侧稍扁的圆球形 ④ 皱胃:约占4个胃的8%到7%,呈一端粗一端细的弯曲长囊
其中瘤胃、网胃、瓣胃称前胃,内无腺体;皱胃称为真胃,内有腺体 15.肠:分为:十二指肠、空场、回肠、盲肠、结肠、直肠
16.心脏:位于胸腔纵膈内,夹在左右两肺之间,略偏左侧,呈倒圆锥形 17.肺:位于胸腔内在纵膈两侧,左右各一,右肺通常较大,粉红色,呈海绵状,质地柔软,富有弹性
18.肾:实质性器官,左右各一,略呈豆形,红褐色,位于腰椎下方
七、体会:通过这次羊的实体解剖,我学到了一些东西。首先,要不怕脏,这点老师给我们做了很好的榜样。再者,我们对知识的掌握还大有欠缺;老师的对羊的各个部位的名称与功能都滥熟于心,让我们学生敬佩不已。我们要做的还有很多,要学的还有很多很多!