第一篇:ICU常用急救药品
1.氯解磷定
本品为有机磷酸酯类解毒药及其他解救药,为胆碱酯酶复活剂,主要用于农药杀虫剂中毒。
2.溴米那普鲁卡因(爱茂尔)本品有镇静催眠作用。盐酸普鲁卡 因常用量抑制中枢神经系统过量兴奋。抑制突触前膜 乙酰胆碱释放,产生一定的神经肌肉阻断,可增强非去 极化肌松药的作用,并直接抑制平滑肌,可解除平滑肌 痉挛。
用于神经性呕吐和妊娠呕吐,也用于 晕车、胃痉挛等呕吐。
3.多巴胺
增强心肌收缩力,增加心排血量,对周围血管有轻度收缩作用,升高动脉压,对内脏血管则使之扩张,增加血流量,用于心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭等引起的休克综合症。副作用与毒性:有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常,偶有恶心、呕吐等。
大剂量可使呼吸加速,心律失常,使用前应补充血容量,静滴时应观察血压、心律、尿量和一般状况。避光保存。
4.间羟胺(阿拉明)本品为拟肾上腺素药,主要兴奋α受体,还具有促进肾上腺素能神经末稍释放递质的间接作用。升压作用比去甲肾上腺素弱、缓慢而持久。对肾血管收缩作用较弱,较少引起少尿、无尿等。有较强的强心作用,增加心输出量,而对心率无明显影响。
可有头痛、眩晕、震颤、心悸、心动过速、胸部紧迫感,静脉用药不可外渗。
高血压、充血性心力衰竭,甲状腺功能亢进及糖尿病患者忌用。
5.盐酸多巴酚丁胺
盐酸多巴酚丁胺正性肌力作用比多巴胺强,对β2-受体和α-受体兴奋性较弱。治疗量能增加心肌收缩力,增加心排血量,很少增加心肌耗氧量,可降低外周血管阻力,能降低心室充盈压,促进房室结传导。临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征,作为短期支持治疗
6.利多卡因
本品为局部麻醉药,主要用于阻滞麻醉药及硬膜外麻醉,并能延长心室有效不应期,抑制束枝纤维的自律性。本品亦为膜电位抑制性药物,其生理作用主要在心室肌,用于治疗各种室性心律失常。
7.苯海拉明
苯海拉明,抗组胺药。具有抗组织胺H1受体的作用,对中枢神经有较强的抑制作用,还有阿托品样作用。适用皮肤粘膜的过敏性疾病,如荨麻疹、枯草热,过敏性鼻炎等。还可用于预防晕船、晕车、晕飞机等晕动病。思睡、口干为其主要不良反应。
8.地尔硫卓
地尔硫卓商品名合心爽,剂型有片剂、胶囊剂。本品为钙离子通道阻滞剂,可以使血管平滑肌松弛,周围血管阻力下降,血压降低。主要用于心绞痛、轻中度高血压、肥厚性心肌病、心动过速等症。
9.去甲肾上腺素
具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉和小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增加,血压升高,静注用于各种原因引起的休克。
静注时药液外漏或引起局部组织缺血坏死,应热敷。
10.盐酸肾上腺素
为肾上腺受体兴奋剂,兴奋心脏,使血管收缩、血压升高,又可使支气管平滑肌驰缓并减少支气管粘膜及充血,用于心脏骤停,过敏性休克,支气管哮喘。
不良反应为心悸、心痛,有时可引起心律失常,甚至心室颤动,故应严格控制剂量。
11.异丙肾上腺素
为β受体兴奋剂,使心收缩力加强,心率加快,传导加速,对血管有扩张作用,缓解支气管平滑肌痉挛,临床上适用于多种休克、Ⅰ-Ⅲ度房室传导阻滞、心脏骤停等的抢救。
12.阿托品
为阻断M-胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心跳加快,兴奋呼吸中枢,用于抢救休克,有机磷中毒,内脏绞痛,迷走神经兴奋性增高所致的心动过缓及房室传导阻滞。
不良反应为:口干、眩晕,重时瞳孔散大,皮肤潮红,心率快,惊厥、烦躁。过量可致肌肉抽搐,甚至精神错乱,癫痫发作,中毒极量可抑制呼吸。
13.复方氨林巴比妥(安痛定)本品为解热镇痛药。主要用于急性高热时的紧急退热,对发热时的头痛症状也有缓解作用。
14.二羟丙茶碱
二羟丙茶碱是平滑肌松弛药,有扩张支气管和冠状动脉的作用,并有利尿作用。在胃液中稳定。平喘作用与氨茶碱相似,尤适用于伴有心动过速的哮喘患者。
15.尼可刹米(可拉明)
本品为延髓兴奋药,直接兴奋呼吸中枢,使呼吸加快加深。用于各种原因引起的呼吸抑制,中枢性呼吸功能不全。
副作用与毒性:毒性低,剂量过大可引起惊厥。注意事项:对小儿高热而呼吸衰竭时不宜使用。
16.酸山梗菜碱(洛贝林)
作用与用途:呼吸中枢兴奋药。用于各种原因引起的呼吸抑制、新生儿窒息等。
副作用与毒性:有恶心、呕吐、腹泻,剂量过大可致心动过速,传导阻滞、呼吸抑制、惊厥等。
17.地西泮
本品为苯二氮卓类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。1.主要用于焦虑、镇静催眠,还可用于抗癫癎和抗惊厥;2.缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等;3.用于治疗惊恐症;4.肌紧张性头痛;5.可治疗家族性、老年性和特发性震颤。6.可用于麻醉前给药。
18.去乙酰毛花苷注射液(西地兰)
作用与用途:(1)主要用于心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
(2)亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
(3)终止空上性心动过速起效慢,已少用 副作用与毒性:(1)常见的不良反应包括:新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。
(2)少见的反应包括:视力模糊或“黄视”(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
(3)罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应)
19.硝酸甘油
用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
20.硝普钠 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。
21.、速尿(呋喃苯胺酸、呋塞米)
本品主要作用是抑制髓袢升支对氯离子的重要吸收而产生强而迅速的利尿作用。此药能扩张肾血管,增加肾血流量,从而增加尿量,用于心源性、肾性水肿、肝硬化腹水和肺水肿、脑水肿以及促进上部尿道结石的排出。与其它降压药合用可用于严重高血压伴心肾功能不全者。此外,药物中毒者用该药可以加速药物的排泄。
可有恶心、呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊及体位性低血压。本品禁用于孕妇与哺乳期妇女、无尿的肾功能衰竭或肝昏迷前期、血钾过低与洋地黄过量时。本品能降低动脉对升压药(如去甲肾上腺素)的反应,并能增加箭毒的毒性,手术前应予停用。
22.氯丙嗪
氯丙嗪也叫冬眠灵,为中枢多巴胺受体的阻断剂,具有镇静、抗精神病、镇吐、降低体温及基础代谢、α-肾上腺素能受体及m-胆碱能受体阻断、抗组织胺、影响内分泌等作用,临床用于控制精神分裂症或其它精神病的躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状。治疗各种原因引起的呕吐;亦用于低温麻醉及人工冬眠;与镇痛药合用,治疗癌症晚期病人的剧痛。
23.异丙嗪
异丙嗪能竞争性阻断组胺Hl受体而产生抗组胺作用,能对抗组胺所致之毛细血管扩张,降低其通透性,缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息,较盐酸苯海拉明作用强而持久。因较易进入脑组织,故有明显的镇静作用;能加强催眠药、镇痛药及麻醉药的中枢抑制作用;其抗胆碱作用亦较强,防治晕动症效果较好。用于皮肤及黏膜过敏、过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏、皮肤划痕症以及晕车、晕船、晕机等。
24.地塞米松
作用与用途:抗炎抗过敏作用。能抑制结缔组织增生,减少炎症渗出,并能抑制组胺及其他毒性物质的形成和释放。常用于湿疹、神经性皮炎及其他过敏性皮肤病。
副作用与毒性:大量应用可继发细菌、真菌感染,局部可发生痤疮、酒糟样皮炎等。注意事项:活动性肺结核、对肾上腺皮质激素类药物过敏者、单纯疱疹性禁用。
25.苯巴比妥
1.镇静:如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。
2.安眠:偶用于顽固性失眠症,但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。
3.抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥
4.抗癫痫:用于癫痫大发作的防治,作用出现快,也可用于癫痫持续状态。
5.麻醉前给药。
6.与解热镇痛药配伍应用,以增强其作用。
7.治疗新生儿核黄疸。
26.胺碘酮
抗心律失常药。对心肌细胞膜钾离子通道起阻滞作用。用于室性心律失常、心动过速等。副作用与毒性:心动过缓、恶心、局部炎症反应和血压下降。
27.氨茶碱
本品能松驰支气管平滑肌,兼有兴奋呼吸中枢和膈肌运动,降低肺血管阻力和微血管通透性及扩张冠脉和利尿等功能。临床主要用于平喘,也可用于心绞痛、心源性肺水肿。
可有恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、失眠、心率增快等反应;静脉给药太快或浓度过高或引起心动过速、心律紊乱、惊厥、血压骤降甚至死亡。
28.葡萄糖酸钙注射液
葡萄糖酸钙注射液为钙补充剂。
1、治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症;
2、过敏性疾患;
3、镁中毒时的解救;
4、氟中毒的解救;
5、心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。
29.50%葡萄糖 作用与用途:(1)补充能量和体液;用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性酮症。
(2)低血糖症;
(3)高钾血症;
(4)高渗溶液用作组织脱水剂;
(5)配制腹膜透析液;
(6)药物稀释剂;
(7)静脉法葡萄糖耐量试验;
(8)供配制GIK(极化液)液用。
30.咪达唑仑
本品具有抗焦虑、镇静、安眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。药理作用特点为作用快,代谢灭活快,持续时间短。用于治疗各种失眠症、睡眠节律障碍。注射剂用于内窥镜检查及手术前给药。
1.麻醉前给药。
2.全麻醉诱导和维持。
3.椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。
4.诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)时病人镇静。
5.ICU病人镇静。
31.丙泊酚
本品属于静脉麻醉药,适用于诱导和维持全身麻醉,也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静。
32.缩宫素
用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血;了解胎盘储备功能(催产素激惹试验);滴鼻可促使排乳。
33.碳酸氢钠注射液(小苏打)
(1)治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒,以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。
(2)碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺类药物的肾毒性,及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。
(3)作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。
(4)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃,因本品与强酸反应产生大量二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂。
34.万汶(羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液)治疗和预防血容量不足,急性等容血液稀释(ANH)。
35.单硝酸异山梨酯
单硝酸异山梨酯适应于冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭;冠心病的长期治疗和预防心绞痛发作,也适用于心肌梗死后的治疗。
第二篇:急救药品
常用急救药品用途和用法内容如下:
一、中枢兴奋药
1、可拉明(尼可刹米):规格:0.375g/1.5ml 作用用途:中枢兴奋药,用于中枢性呼吸及循环衰竭。急性感染病人虚脱,外科手术所引起的休克、窒息以及煤气中毒和新生儿窒息等。用法:肌内或静注。一次0.25-0.5g 注意:大剂量可出现血压升高、心悸、心律不齐、出汗、恶心、震颤、肌强直和高热。中毒时出现惊厥,出现惊厥时可静注安定对抗。
2、洛贝林(盐酸山梗菜碱):规格3mg/1ml 作用与用途:刺激颈动脉体的化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,对迷走神经中枢和血管运动中枢,改善呼吸和循环。用于新生儿窒息,一氧给碳中毒及各种疾病引起的呼吸衰竭
用法:皮下或肌内、静注一次3-6mg 新生儿窒息可注入脐静脉一次0.3-3mg。
注意:剂量过大可出现大量出汗,轻度心动过速、抽搐、呼吸麻痹和惊厥等。
3、回苏灵:规格8mg/2ml 作用与用途:对呼吸中枢有较强的作用。适用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭及呼吸抑制,以及外伤、手术等引起的虚脱和休克,对肺性脑病也有苏醒作用,达90-95%。
用法:肌肉注射一次8mg。静脉注射一次8-16mg以葡萄糖稀释后缓慢推注。
注意:剂量过大可引起肌肉震颤,抽搐或惊厥,严重时可用安定或巴比妥类解救。有惊厥史患者忌用或慎用,肝肾功能不全者及孕妇禁用。
二、升压药
1、重酒石酸去甲肾上腺素注射液 规格 2mg/1ml 作用与用途:收缩血管、升高血压,用于周围循环功能不全时低血压性休克,对低血容量性休克只能在补充血容量后使用。1-3mg稀释后口服有局部止血作用,用于上消化道出血。
用法:2mg加入5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静注,禁作皮下或肌肉注射(局部组织缺血、坏死)
注意:高血压、动脉硬化、脑出血、急性肺水肿、少尿病人禁用,长期静脉滴注不宜突然停药。
2、盐酸肾上腺素注射液:规格 1mg/1ml 作用与用途:兴奋心脏,收缩血管,升高血压,松弛支气管平滑肌。主要用于过敏性休克,支气管哮喘、过敏性休克及心搏骤停的抢救,也可用于低血糖性昏迷,局部止血。用法:皮下注射一次0.25-1mg,必要时心内注射。
注意:高血压、器质性心脏病、关状动脉病变、糖尿病及甲状腺功能亢进者慎用。副作用有焦虑、恐惧、面色苍白、头痛、心悸等。
3、盐酸异丙肾上腺素注射液:规格:1mg/2ml 作用与用途:能松弛支气管平滑肌、兴奋心脏、增强心肌收缩力、回忆心率,加速传导,对外周血管有扩张作用,可使血压升高,改善微循环。用于某些心排出量少,中心静脉压的休克患者,以及心博骤停,完全性房室传导阻制及心源性,中毒性休克,出可用于支气管哮喘。用法:静脉滴注一次0.5-1mg加入葡萄糖。
注意:(1)有心悸、头昏、恶心等副作用,过量可使新率失常。(2)心绞痛、心肌梗塞、室颤、冠心病、高血压及甲亢患者禁用。(3)不宜直接静脉注射。
4、重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)规格:19mg/1ml 作用与用途:有较强的收缩周围血管及中等度心肌收缩力的作用。用于手术时低血压,各种休克及心肌梗塞引起的休克。用法:肌肉注射一次10-20mg,根据病情调节滴速及用量。注意:(1)大剂量可有头痛、头晕、心律失常等。(2)心脏病、甲亢、糖尿病和高血压患者慎用。
5、盐酸多巴胺注射液 规格20mg/2ml 作用与用途:能增强心肌收缩力,增强心排出量,升高血压。对周围血管有轻、中度收缩作用,小剂量(1-5mg/kg)对内脏血管有扩张作用,高血流量,突出作用是肾血流量及肾小球滤过率,使尿量增加。用于心肌梗塞,创伤,心脏外科手术,肾功能衰竭,慢性心功能代偿失调,心源性,失血性休克,以及心博骤停时以起搏升压。用法:静脉滴注一次20mg,稀释后缓慢滴注。
注意:(1)有恶心、呕吐、心悸、头痛等副作用。(2)大剂量偶有呼吸加速,异位搏动,心动过速,但停药后迅速消失。(3)注意观察血压、心率、尿量,必要时测中心静脉压。
三、降压药
硫酸镁注射液 规格2.5g/10ml 作用与用途:降压作用有中枢抑制作用和直接扩张外周血管平滑肌。用于高血压危象的降压药及妊娠中毒症的治疗。亦有导泻、利胆、抗惊厥作用。
用法:肌肉注射一次1-2.5mg。稀释后缓慢滴注。
注意:(1)静脉滴注过快可引起血压急剧下降及呼吸麻痹。(2)镁中毒可进行人工呼吸并静脉注射钙盐解救。
四、强心剂
1、西地兰注射液(去乙酰毛花甙丙注射液)规格0.4mg/2ml 作用与用途:强心药 可加强心肌收缩力,抑制心脏传导。用于急性心力衰竭并伴有肺水肿,以及室上性心动过速,心房颤动或搏动。用法:静脉0.4-0.8mg 注射稀释后缓慢注射。
注意:(1)有蓄积性,可引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象。(2)严重心肌损害及肾功能不全者慎用。(3)禁与钙剂合用(4)近期用过其他洋地黄类强心药者禁用。
2、毒毛旋花子甙k 规格0.25mg/1ml 作用与用途:高效、速效、短效强心甙药物、蓄积性较低。用于急性心力衰竭,充血性心力衰竭,慢性2、3度严重循环衰竭,特别是洋地黄无效患者。
用法:静脉注射,常用量一次0.25-0.5mg稀释后缓慢静脉注射。注意:(1)对心脏有严重病变,急性心肌炎、细菌性心内膜炎、晚期心肌硬化等患者忌用。(2)房性早搏者,严重心肌损害及肾功能不全
者慎用。禁与钙剂合用。(3)已用全效量洋地黄者忌用,停药后七日内慎用。
规格:0.25mg/1ml
五、抗心律失常药 盐酸利多卡因注射液
作用与用途:局麻药和抗心律失常药。用于各种原因引起的室性心律失常。也是一种麻醉药,穿透力强,对组织无刺激性。用法:稀释后缓慢静脉注射。
注意:(1)过量时能引起血压下降,心动过缓,惊厥和心跳骤停。
(2)严重房室传导阻滞者禁用。规格:100mg/5ml。
六、血管扩张药
1、立其丁注射液(酚妥拉明)作用和用途:能扩张血管、改善微循环,使血压下降。间接地兴奋心脏使心肌收缩力增强、心率加快、心输出量增加。用于血管痉挛性疾病,感染中毒性休克的抢救及用嗜铬细胞瘤的诊断。用法:静脉注射,5-10mg稀释后缓慢滴注。
注意:(1)可产生体位性低血压、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等。
(2)低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害,肾功能减退者忌用。
(3)忌与铁剂配伍。规格:10mg/1ml
2、氨茶碱
作用与用途:松驰支气管平滑肌,扩张冠状动脉。有扩张血管和支气管,加强心肌收缩及利尿作用。用于支气管性和心源性哮喘、胆绞痛,也用于心源性水肿。
用法:一次0.25g稀释后缓慢静注。规格:0.25g/2ml
七、止血药
1、止血敏注射液(酚磺乙胺)作用与用途:能增强血小板功能,降低毛细血管通透性。用于手术前后减少渗血及鼻粘膜,消化道,泌尿系统出血等。用法:静脉或肌肉注射,常用量一次0.25-0.5g 注意:本品可与维生素K注射液合用但不可与氨基已酸注射液混合使用。
规格:0.5g/2ml
2、垂体后叶素注射液
作用与用途:血管收缩及子宫收缩药,能使血管收缩、凝血、止血。用于产后出血、大量咯血、呕血,亦用于尿崩症。用法:静脉注射,常用量5-10u稀释后慢滴。
注意:(1)有时可有面色苍白,出汗,心悸,胸闷不适,腹痛,便意等现象,反应严重者应立即停止注射。
(2)冠心病、动脉硬化、心力衰竭、高血压,以及肺源性心脏病患者忌用。
(3)产妇子宫颈尚未扩大时或胎位不正骨盆过狭,产道阻碍等忌用本品催产。
规格:10u/1ml 5u/1ml
八、止痛镇静药
1、盐酸氯丙嗪注射液(冬眠灵)作用与用途:有镇静和镇吐等中枢作用,亦有降压、降温及抗胆碱作用。用于精神分裂症、狂躁症,焦虑症及精神失常,呕吐,人工冬眠与镇静作用。与镇痛药合用用于剧烈特别是恶性肿瘤引起的疼痛。用法:肌肉或静脉滴注。常用量一次25-50mg。
注意:(1)不适用于因使用神经系统抑制而引起的昏迷患者。如巴比妥衍生物,醇,阿片剂等引起的昏迷。
(2)肝脏机能不健全的病人不宜使用。
(3)麻黄碱,咖啡因,茶碱不能同时使用。
(4)本品遇光易变色,应密闭保存。如有变深色或沉淀者不能使用。
(5)防止体位性低血压。规格:25mg/1ml 50mg/1ml 2、654-2注射液(盐酸消旋山莨菪碱)作用与用途:抗胆碱药。有扩张小血管和解痉止痛作用。用于抢救中毒感染性休克、血管缺血性疾患,眩晕等。用法:肌肉或静脉注射一次5-10mg,一日1-2次。注意:颅内压增高、脑出血急性期及青光眼患者禁用。
10mg/1ml
九、抗过敏药
盐酸异丙嗪注射液(非那根)作用与用途:具有抗组胺与安定作用。用于荨麻疹、过敏性鼻炎及支气管哮喘等过敏性疾病,防治晕动症或与其他中枢抑制药同用,以增强其抑制作用。
用法:肌肉注射或静滴一次25-50mg。注意:(1)癫痫、肝功能不全者慎用。
(2)有口干、恶心、嗜睡、头痛、头晕等副作用。
(3)忌与碱性或生物碱类药物配伍。规格:50mg/2ml
十、抗惊厥药 安定注射液(地西泮)作用与用途:抗焦虑、镇静催眠,中枢性肌肉松驰,抗惊厥抗癫痫作用。用于焦虑,恐惧,失眠,肌肉痉挛,癫痫及惊厥等。用法:肌肉或静脉注射一次10-20mg。
注意:(1)可致依赖性,青光眼和重症肌无力患者慎用。
(2)静脉注射速度过快引起心血管和呼吸抑制,静注每分钟不超过5mg。规格:10mg/2ml
十一、脱水利尿药 速尿注射液(呋噻咪)
作用与用途:具有强大而迅速的利尿作用。用于各种水肿性疾病及高血压高钙症等疾病。也可降低颅内压加速毒物排泄。用法:肌肉或静脉注射一次20mg 注意:长期应用时宜适当补钾。孕妇禁用;严重肝、肾功能不全、糖尿病,痛风患者及小儿慎用。不宜与氨基糖甙类抗生素合用。规格:20mg/2ml
十二、解毒药 阿托品注射液
作用与用途:解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔,加快心率。用于暴发型流行性脑脊髓膜炎,中毒性痢疾,中毒性肺炎等感染性休克。亦用于胃肠道,肾,胆绞痛,急性微循环障碍,有机磷中毒,阿-斯综合症等。
用法:皮下、肌肉、静脉注射一次0.3-0.5mg 注意:(1)有口干、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红、尿潴留等反应。严重时可有谵妄,烦燥等,中毒时可用小量苯巴比妥类或水合氯醛对抗,也可用毛果芸香碱。
(2)心功能不全,年老和前列腺肥大病人慎用。
(3)青光眼病人忌用。
规格:1mg/1ml 1mg/2ml 5mg/1ml 10mg/2ml
十三、激素类药 地塞米松磷酸钠注射液
作用与用途:肾上腺皮质激素类药。有影响糖代谢、抗炎、抗过敏、抗毒等作用。用于感染性和过敏性休克,严重的肾上腺皮质功能减退症,结缔组织病,严重的支气管哮喘等过敏性疾病。用法:肌肉或静脉注射一次2-20mg 注意:结核病,急性细菌性或病毒性感染患者应用时必须给予适当的抗感染治疗。规格:5mg/1ml
十四、纠正酸碱平衡药 1、10%葡萄糖酸钙注射液
作用与用途:补钙药。促进骨骼和牙齿的钙化,维持神经与肌肉的正常兴奋性,降低毛细血管的通透性。用于缺钙症及过敏性疾患,也可用于镁中毒。
用法:静脉注射,一次1-2g 注意:注射宜缓慢。应用强心甙期间禁用。规格:1g/10ml 2、10%氯化钾注射液
作用与用途:电解质补充药。用于治疗低血钾症及洋地黄中毒引起的心律失常。
用法:临用前用5%葡萄糖或生理盐水稀释至0.3%以下静脉滴注,一次1-1.5g,每分钟1ml。
注意:本品未经稀释不得进行静脉滴注,肾功能不全者慎用。规格:1g/10ml 3、50%葡萄糖注射液
作用与用途:营养药。能增强人体能量,并具解毒、利尿作用。用于血糖过低、心肌炎和补充体液等。
用法:静脉注射或滴注,一次5-50g,一日10-100g 规格:10g/20ml 注意:应缓慢注射。
4、以上内容已经过护理管理委员会讨论同意。
第三篇:急救药品管理制度
急救药品及物品管理制度
1、设有急救药品及物品处,应根据病种保存一定数量的基数,便于临床应急使用,工作人员不得擅自取用。
2、根据药品及物品种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等)分别放置、编号定量、定位存放,逐班交接,每日清点,保证备用状态,专人管理。
3、定期检查药品及物品质量,防止积压变质。如发生沉淀,变色,过期、药瓶标签与合内药品及物品不符,标签模糊或经涂改者不得使用。
4、凡抢救药品及物品,必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加销,定位存放,专人管理,定期检查。
5、抢救结束后,应及时清点、补齐药品及物品,以备后用。
6、特殊药品及物品,按有关规定管理。并接受有关部门的指导、监督检查。
第四篇:急救药品管理制度
病区急救器械和急救药品管理制度
为了确保医院临床抢救中迅速、及时、准确使用急救器械和急救药品,我院根据科室特点,分别备用了一定数量的急救器械和急救药品,制定制度如下:
1、各科室急救必备的急救药品、器械须按要求配置,种类、数量、规格要保持一定基数,报护理部、药械科备案,确保满足临床急救需要。
2、根据急救药品、器械种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等)必须固定在抢救车上或专用急救柜指定区域分别定位存放、编号排列,标记明显。
3、急救器械和急救药品严格执行“五定”制度管理。即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,保证急救器械和急救药品处于应急、随时可用状态。
4、急救药品、器械的效期管理:(1)、护士领取急救药品时,要核对清楚,对于品名、规格、有效期、剂量等不清、标签不明或过期、变质的器械和药品,护士有权拒用。
(2)、存放急救器械和急救药品的外包装盒标签应完整、清晰,药品、器械的名称、规格、剂量、有效期等均应与外包装一致。品名、规格不一致,不允许放置于同一药盒内。
(3)、急救药品、器械有效期不一致时,应标记于清点登记本上,以备核查。摆放时,按有效期先后顺序存放,使用时按有效期先后顺序,按照近期先出、先进先出、按批号发货的出库使用原则使用。
(4)、急救器械和药品使用时,应记录于抢救记录本,并保留空安瓿以备查对。(5)、应指定专人保管,每日清点,急救药品每次用后须及时补充,如因药剂科缺药等特殊原因无法补齐时,应在抢救药品清点登记本上注明,并报告当班责任组长或护士长协调解决,次日再次核查,以保证抢救病人用药。
(6)、使用后的器材应随时补充、消毒、灭菌。(7)、急救药品、器械标签清楚,无破损、变质、过期失效;器材保证处于备用状态,做到两及时:及时检查维修,及时请领报销。
5、定期检查药品质量,防止积压变质。如发生沉淀,变色,过期、药瓶标签与合内药品不符,标签模糊或经涂改者不得使用。
6、抢救车上的急救药械要求设立专门的抢救药品清点登记本,标明所有急救药械名称、规格、剂量、数量、有效期,使用、补充时间等,使用后及时补充完整并登记。随时查验药品种类、规格、数量、有效期是否与帐目相符,记录并签名。
7、护士应熟悉抢救器械的性能和使用方法,并能排除一般故障,保证急救物品的完好率。
8、毒、麻、精、放药品,应设专用抽屉存放,严格加锁,并按需要保持一定基数,动用后,由医师开专用处方,向药房领回。值班护士班班交接,并作记录。
9、建立急救药品基数及质量检查制度。护理部、药剂科对病房药柜,要定期检查核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象,毒、麻、精、放药品管理是否符合规定。
第五篇:常用急救药品说明书
肾上腺素Adrenaline [别名] 副肾素。
[药理] 对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。[常用制剂] 注射剂:1ml(1mg).[注意事项]
1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。
2、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。去甲肾上腺素Noradrenaline [别名] 去甲肾。
[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。[适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。[常用制剂] 1ml(2mg)。[注意事项]
1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2、不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。
3、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。
4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
5、本品遇光逐渐变色,宜避光保存。
6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。
7、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。异丙肾上腺素Isoprenaline [别名] 喘息定,治喘灵。[药理]B受体激动剂。作用β1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。
[适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。[常用制剂] 注射剂:2ml(1mg)。片剂:10mg。气雾剂:0.25%,5%。[注意事项]
1、心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。
2、不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。
3、密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。
4、若心率﹥110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。
5、教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口,以免刺激口腔及喉。
6、连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。山梗菜碱Lobeline [别名] 洛贝林。
[药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。[适应症] 新生儿窒息,一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒,肺炎,白喉等传染病引起的呼吸衰竭。[常用制剂] 注射剂:1ml(3mg)。[注意事项]
1、不良反应:恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥
2、观察有无大汗,心动过速,低血压等,滴速要缓慢.尼可刹米Nikethamide [别名] 可拉明。
[药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
[适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。[常用制剂] 注射剂:1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。[注意事项]
1、不良反应:大剂量可引起血压升高,心悸,出汗、呕吐,震颤及肌僵直
2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。多巴胺Dopamine [别名] 3-羟酪胺,儿茶酚乙胺。
[药理] 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,增加血流量,使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而使尿量及钠排泄量增加,预防急性肾功能衰竭;中等剂量增加心肌收缩力,增加心排血量加快心率;大剂量使外周阻力增加,血压升高。
[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)。[常用制剂] 注射剂:2ml(20mg)。[注意事项]
1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2、不良反应:大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。
3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
4、静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和一般状况。
5、对有周围血管病史者应用本品时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血坏死。间羟胺Metaraminol [别名] 阿拉明。
[药理] a受体激动剂,升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有中度加强心脏收缩的作用,可增加脑和冠状血流量。[适应症] 各种原因引起的休克、低血压。[常用制剂] 注射剂:1ml(10mg),5ml(50mg)。[注意事项]
1、禁用:甲状腺功能亢进症,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病
2、不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。
3、连用可引起快速耐受性,有蓄积作用主,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟后,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。
4、不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。利多卡因Lidocaine
[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。
[适应症] 各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死。
[常用制剂] 5ml(0.1mg),10ml(0.2mg),20ml(0.4mg)。[注意事项]
1、禁用于对本品过敏者,严重房室传导阻滞,室内传导阻滞。
2、不良反应:恶心,呕吐,头晕,嗜睡,欣快,吞咽困难,烦躁不安等。大剂量可引起惊厥,呼吸抑制,心跳停
3、静脉过程中,严密观察病人血压及心电图,防止过量中毒。
4、必须注意选用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。去乙酰毛花苷Deslanoside [别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙。
[药理] 正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。[适应症] 急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。[常用制剂] 注射剂:1ml(0.2mg),2ml(0.4mg)。
1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。
2、不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。
3、禁与钙注射剂合用。
4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。呋塞米Furosemide [别名] 速尿。
[药理] 为速效、强效利尿药,主要作用于髓袢升支髓质部,对水电解质排泄作用和扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量增加,扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,使回心血量减少。[适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。
[常用制剂] 片剂:20mg。注射剂:2ml(20mg)。[注意事项]
1、禁用于:低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者。
2、不良反应:水及电解质失调,体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。
3、静脉注射要慢,大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。
[适应症] 主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭,可直接松驰血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以扩张静脉为主。[常用制剂] 片剂:0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射剂1ml(5mg),2ml(10mg)。贴膜剂:0.5mg/格。喷雾剂:0.4mg/喷,80mg/瓶。[注意事项] 1.禁用于青光眼,严重贫血、低血压、颅压增高的变化。
2.不良反应:头胀、头痛、头内跳痛,心跳加快,视物模糊、恶心、呕吐、口干。
3.片剂应放在棕色避光瓶内,以免失效。4.药品应含服、未溶前不可呑服。
5.静脉注射时,密切观察病人的血压及心率变化。
6.长期连续服用易产生耐受性,如需停药,应逐渐减量、以免诱发心绞痛。阿托品Atropine
[药理] M胆碱受体阻滞剂,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢,具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
[适应症] 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。
[常用制剂] 片剂:0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼剂:0.5%~3%。[注意事项] 1.禁用:青光眼、前列腺肥大者。
2.不良反应:口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。
3.静脉注射时速度宜慢,观察有无过量及中毒。4.对老年人要观察有无便秘和尿量。5.滴眼时要压迫内眦,以免流入鼻内。山莨菪碱Anisodamine [别名] 654-2,。
[药理] M胆碱受体阻滞剂,松弛平滑肌,解除血管痉挛,改善微循环,抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。
[适应症] 感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。
[常用制剂] 片剂:5mg,10mg。注射剂:1ml(5mg),1ml(10mg), 1ml(20mg)。[注意事项] 1.禁用于:脑出血急性期,青光眼者
2.不良反应:口干、面红、轻度扩瞳,视物模糊等。3.抗感染性休克时,其它措施不能少。4.若出现排尿困难可用新斯的明。地塞米松Dexamethasone [别名]氟美松
[药理] 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用,而对水钠潴留和促进排钾作用轻微,抗毒素作用,抗休克作用,解除小动脉痉挛,增强心收缩力,改善微循环。
[适应症] 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。
[常用制剂] 片剂:0.75mg。注射剂:0.5ml(2.5mg),1ml(5mg),5ml(25mg)[注意事项] 1.禁用:溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。2.不良反应:较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。
3.停药时应逐渐减量,不宜骤停,以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。4.定期检查电解质及血糖变化。酚磺乙胺Etamsylate [别名]止血敏、止血定 [药理]能增加血液中血小板数量,增强其聚集性和粘附性,促使血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,加速血块收缩,可增强毛细血管抵抗力。[适应症]预防手术前后的出血及止血,各种血管因素引起的出血。[常用制剂] 片剂:0.25mg。注射剂:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)。[注意事项] 1不良反应:恶心、头痛、皮疹。2.不得与碱性药物配伍。
3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。氨甲苯酸AminomethylBenzoic Acid [别名] PAMBA,止血芳酸,抗血纤溶芳酸。
[药理] 抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子,从而抑制纤维蛋白的降解,起到止血作用。
[适应症] 消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。[常用制剂] 片剂:0.25g。注射剂:5ml(0.05g),10ml(0.1g)。[注意事项] 1.禁用于:血栓形成倾向或有血栓者。2.不良反应:头晕、头痛、腹部不适。
3.用量过大可促使血栓形成,并可诱发心脏梗死。盐酸异丙嗪Promenthazine [别名] 非那根。
[药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用,能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用,并能降低体温,有镇吐作用。
[适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。[常用制剂] 片剂:12.5mg,25mg。注射剂:1ml(25mg),2ml(50mg)。[注意事项]1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。2.不良反应:困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。3.不可与氨茶碱混合使用。
4.用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。5.注射后可有眩晕等症状,应卧床休息。盐酸氯丙嗪 [别名]冬眠灵。
[药理]吩噻嗪抗精神病药,具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用,增加催眠麻醉镇静药作用,可阻断外周α-肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压,还可解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环,而有抗休克作用。[适应症]用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。
[常用制剂] 片剂:12.5mg,25mg。注射剂:2ml(25mg),2ml(50mg)。[注意事项]1.禁用于:肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。
2.不良反应:口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。3.长期应用应定期检查肝功能。
4.用药后应静卧后1-2小时,防止体位性低血压,血压过低,可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。
5.本品刺激性大,静脉注射时可引起血栓性静脉炎。纳洛酮Naloxone [别名] 金尔伦。
[药理] 对阿片受体的亲和力比吗啡大,能阻止吗啡样物质与阿片受体结合,为阿片碱类解毒剂,可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率,并能对抗镇静作用使血压上升。
[适应症] 镇痛药过量中毒,乙醇、安眠药过量中毒,休克,亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。[常用制剂]1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。[注意事项]1.不良反应:偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。
2.监测血压及心电图变化。
3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。二羟丙茶碱Diprophylline [别名] 喘定,丙羟茶碱,甘油茶碱。
[药理] 为茶碱的衍生物。作用与氨茶碱相似而作用较弱,毒副作用小。[适应症] 支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿,也可用于心源性哮喘。[常用制剂] 片剂:0.1g,0.2g。注射剂:2ml(0.25g)。[注意事项]1.不良反应:偶有口干、恶心、心悸、多尿。2.不宜与氨茶碱同用,勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。3.大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止。氨茶碱Aminophylline [别名] 乙二胺茶碱。
[药理] 为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放,在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿,增强呼吸肌收缩力,减少呼吸肌疲劳,增强心肌收缩力,增强心输出量,舒张冠状动脉、外周血管和胆管,增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠重吸收具有利尿作用。
[适应症] 急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,急性心功能不全及心源性哮喘,胆绞痛。
[常用制剂] 片剂:0.1g,0.2g。注射剂:10ml(0.25g);2ml(0.25g)。[注意事项]1.禁用于:急性心肌梗死,低血压、休克等病人。2.不良反应:恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。
3.推注速度不宜过快,应大于10分钟,否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。
5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。复方氨林巴比妥 [别名]安痛定。[药理]解热镇痛。
[适应症]急性高热病人的紧急退热,对发热时头痛症状也有缓解作用。[常用制剂] 注射剂:2ml。
[注意事项]1.不良反应:急性粒细胞减少症、呕吐、大汗、皮疹等。2.使用期监查血象,若发现粒细胞减少症,应立即停药。3.注射后观察有无大汗淋漓及虚脱症状,及时补充水分。地西泮Diazepam [别名] 安定。
[药理] 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。
[适应症] 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇,还可用于麻醉前诱导和维持。
[常用制剂] 片剂:2.5mg,5mg。注射剂:2ml(10mg)。
[注意事项]1.禁用于:哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良,粒细胞减少者慎用。
2.不良反应:嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。
3.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性,应逐渐停药,突然停药可能出现戒断症状。
4.静注速度宜慢,否则易出现心血管及呼吸抑制,观察脉搏、血压、心率等变化。5.本品应单独使用,不可与其他药物配伍。苯巴比妥Phenobarbital [别名]鲁米那。[药理]长效巴比妥类药物,具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。[适应症] 用于镇静、催眠、抗惊厥,亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。
[常用制剂] 片剂:15mg,30mg,100mg。注射剂:50mg,100mg。[注意事项]1.禁用于:对本品过敏,严重肝肾功能不全,支气管哮喘、呼吸抑制,卟啉病患者。
2.不良反应:失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应,质量效应。
3.长期用药病人不可骤停,以免引起癫痫发作。
4.静脉注射速度不应超过每分钟60mg,以免引起呼吸抑制。5.本品不与酸性药物配伍.用药后避免饮酒,否则影响判断力。
6、本品中毒解救:口服未满3小时,可用温生理盐水或1:2000高锰酸钾洗胃,再用10-15g 硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。氯化钾PotassiumChloride [别名] 补达秀。
[药理] 补钾药,维持细胞内渗透压,参与能量代谢,通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节,参与乙酰胆碱的合成。[适应症] 预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。
[常用制剂] 片剂:0.25g,0.5g。注射剂:10ml(1g),10ml(1.5g)。[注意事项]1.禁用于:高钾血症、肾功能严重减退(无尿或少尿),严重脱水者。2.不良反应:胃肠道刺激症状,如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛,过量可出现乏力,手足、口唇麻木,意识模糊,呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。
3.定期测血钾,观察有无高血钾症状出现,及时与医生联系。
4.静脉滴注时,速度宜慢,小于2mm0l/l,浓度小于0.3%,尿量在于30ml/h再补钾。
5.滴注时应选用粗直静脉,可减轻刺激症状,如有外渗,及时停药,给予冷敷。6.口服本品刺激性大,可用水或果汁溶解后与饭同服。葡萄糖酸钙CalciumGluconate
[药理] 钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性,降低毛细血管通透性,有消炎、消肿和抗敏作用,并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹,能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。
[适应症] 钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。[常用制剂] 片剂:0.1g,0.5g。注射剂:10ml(1g)。[注意事项]1.禁用于:高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。2.不良反应:静注时可出现全身发热,快速静注可产生心律失常,心跳骤停。3.静注速度不宜过快,加等量的葡萄糖液稀释后,控制在2ml/分左右。4.有强烈的刺激性,不宜作皮下或肌肉注射,静脉注射不可漏于血管外,如果不慎外漏,应立即停药,局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。50%葡萄糖
[药理] 机体所需能量的主要来源,供给热量,保护肝脏,可提高组织渗透压,使组织脱水及短暂利尿。
[适应症]。补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高,眼压增高者。[常用制剂]2g(10ml),10(20ml)
[注意事项]1.葡萄糖有引湿性,为细菌良好培养基,配制注射液时注意消毒。2.冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等,再徐徐注入静脉,可避免痉挛。
3.应缓慢注射,切勿注于血管外,以免刺激组织。甘露醇Mannitol
[药理]脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压,导致组织脱水和利尿。[适应症] 脑水肿、青光眼,预防各种原因引起的急性肾小管坏死,防治急性少尿症。
[常用制剂] 250ml(50g)。
[注意事项]1.禁用于:肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。
2.不良反应:水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛(注射部位)等。3.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡,使结晶充分溶解后使用。4.根据病情选择合适的浓度,滴注速度应控制在10 ml/分钟。
5.应选择粗直静脉,勿穿破静脉使药液渗出,以免引起组织坏死,如不慎漏出血管外,可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。
6.定期检查:血压、肾功能、血电解质、尿量等情况,预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加,引起急性肺水肿。右旋糖酐40Dextran40 [别名] 低分子右旋糖酐。
[药理] 提高血浆胶体渗透压,促进红细胞和血小板聚集,改善微循环,有渗透性利尿作用。
[适应症] 休克、失血性疾病、创伤、早期预防DIC、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。[常用制剂] 注射剂:100ml(10g),500ml(30g),500ml(50g)。[注意事项]1.禁用于:充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。
2.不良反应:皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。
3.首次使用时,速度宜慢、严密观察30分钟,如有过敏反应,及时停药,并观察血压、脉搏、尿量的变化。
4.监测血容量情况,观察有无呼吸急促,哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状。
5.本药不得与维生素C、维生素B12混合使用。羟乙基淀粉HydroxyethylStarch [别名] 706代血浆。
[药理] 血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压,降低血液黏稠度,改善微循环。[适应症] 缺血型、外伤、中毒性休克,血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗。
[常用制剂] 注射剂:500ml(30mg)。
[注意事项]1.禁用于:有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人。2.不良反应:偶有过敏反应、发热、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血。
3.使用药前仔细检查:液体如有混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用。4.注射剂应一次性用完,如未用完应弃去,不可再次使用,使用时溶液应保荐在37度左右。
5.观察有无循环超负荷症状。
胺碘酮Amiodarone [别名] 乙胺碘呋酮,可达龙。
[药理] 具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期,并减慢传导。
[适应症] 适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏,阵发性房扑和颤动、预激综合征。
[常用制剂] 片剂:200mg。注射剂:3ml(150mg)。
[注意事项]1.禁用于:房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍,碘过敏者。2.不良反应:胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。3.推注不宜过快,否则易引起低血压。
4.使用本品可出现光过敏反应,用药后避免在太阳下暴晒,以免出现皮肤红斑。5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分,应立即报告医师。
亚甲蓝 [别名]美蓝、次甲蓝
[药理]氧化还原剂,能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。
[适应症]高铁血红蛋白血症,亚硝酸盐,硝酸盐,苯胺,硝基等引起的高铁血红蛋白血症,氰化物中毒。
[常用制剂] 2ml(20mg),5ml(50mg),10ml(100mg)[注意事项]1.禁用于:肺水肿,6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏症的病人。
2.不良反应:全身发紫,头晕、呕吐、胸闷、腹痛,若剂量过大可出现头痛、血 压下降,心律不齐、大汗等症状。
3.静注速度不宜过快,应>10-15分钟,不可皮下或肌肉注射。4.不宜与氢氧化钠,碘化物、还原剂配伍。
碘解磷定 [别名]解磷定
[药理]胆碱脂酶激活剂,在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而将胆碱酯酶游离,恢复胆碱酯酶活性。
[适应症]用于解救有机磷酸酯类杀虫剂中毒,对1605,1059,特普,乙硫磷效果好。[常用制剂] 0.4g(10ml)
[注意事项]1.不良反应:注射过快可出现视力模糊、头晕、头痛、血压升高、呼吸抑制,肌肉-神经传导阻滞、心律失常、凝血障碍。
2.静脉注射时应控制速度,剂量过大、速度过快,可引起癫痫样发作,呼吸抑制。
3.忌与碱性药物配伍,因在碱性溶液中易水解为氰化物,应避光保存。
硫代硫酸钠
[别名]大苏打、次亚硫酸钠、海波
[药理]氰化物解毒剂,在酶的参与下能和体内游离的氰离子结合,变成无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒,此外尚有抗过敏作用。[适应症]氰化物中毒,皮肤搔痒症,慢性荨麻疹。[常用制剂] 注射剂。0.5g(10ml),1g(20ml)[注意事项]1.不良反应:头晕,乏力、恶心、呕吐等反应。2静脉注射不宜过快,以免引起血压下降。
3解救氰化物中毒时应先用亚甲蓝后再用本品,或二者交替使用.35 酚妥拉明 〔别名〕利其丁 〔药理〕a1a2阻滞剂,有血管舒张作用。
[适应证]治疗血管痉挛性疾病,感染中毒性休克,室性早搏等。[常用制剂]5mg[1ml]10mg[1ml] [注意事项]1副作用:直立性低血压,鼻塞,瘙痒,恶心,呕吐等,禁用于:低血压,严重动脉硬化,心脏器质性损害。2忌与铁剂配伍。
多巴酚丁胺
[药理]选择性心脏B1激动剂,能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。
[适应证]对心肌梗塞后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者,用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者,改善左心功能优于多巴胺。[制剂]20mg[2ml]