第一篇：杨小龙《甘南州合作市勒秀乡医疗状况调查报告》

爱的痕迹

2012年暑期社会实践论文

学校：甘肃农业大学 学院：人文学院 团队：“爱的痕迹” 班级：2010级法学 姓名: 杨小龙 学号：2010132019

爱的痕迹

甘南州合作市勒秀乡医疗状况调查报告

摘要：甘南州合作市勒秀乡处于闭塞的大山深处，当地民族单一，生产以畜牧业为主。由于缺少与外界的沟通，导致当地信息闭塞、教育落后、医疗无保障、等基本的生活问题。其中情况最为严重的即是当地群众的医疗问题。由于当地环境闭塞，条件艰苦，造成当地医疗资源严重不足，群众看病异常艰难。一个人口达四五百人的乡镇居然没有一间像样的医院，村民们的健康几乎得不到保障

关键字：甘南 农村 医疗 乡村医生

一、当地医疗概况

2012年8月3日甘肃农业大学人文学院“爱的痕迹”社会实践团，一行十六人驱车来到了甘南州合作市，开展为期一周的暑期实践活动。初到甘南的第一天下午我们转车来到了距离合作市20多公里的勒秀乡。勒秀乡给我们的第一印象就是风景美，虽然不是甘南的风景开发区，但对于我们这些在城市这片“水泥森林”中久居的我们来讲，已经足够惊艳了。蓝天、白云、大草原，和我想象的一模一样。我们的实践活动是通过走访这一基本的形式来运行的，记得在某一次的走访过程中，我们在一个小村子里，由翻译带领我们来到了该村的书记家里。在于书记愉快的聊天过程中，我们了解到书记那会正在为妻子的牙痛找不到合适的要而烦恼。经我们详细询问后才明白，原来在这里看病是件很麻烦的事情。

书记告诉我们，他们这个镇子全乡共有6个行政村，32个村民小组，2005年末有690户，4885人。只有乡上有一个小医院，另一个村子里有一个卫生所，可是乡上理他们村子有40公里，去最近的村子也要10公里。乡上的医院里也是缺医少药，稍微严重点的病就得转到市里去看。我们疑惑的问书记，“那你们平时生病了怎么办？书记给了我们一个惊人的答案，“乱吃些药就行了。”书记在村里边算是有文化的人，吃什么药看一下说明书还能有个参考，而对于村里的大多数人是看不懂汉字的，可想而知他们在病痛面前是多么的手足无措啊。更令人担忧的是，在这片土地上上还存在着许多的高原疾病，例如，公园肺水肿、高原心脏病、高原血压异常。我们都知道高血压是非常危险的疾病，如果抢救的不及时病人很可能会有生命危险。对于居住在大山深处的书记一家来说，一旦遇到此类状况，他们还有别的选择吗？

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二、制约当地医疗水平的原因

（一）、医疗人才

制约医疗水平的一个很重要因素是医疗人才缺乏。甘南州的医疗人才基本上是由甘南州卫生学校输送的。但2000年以后，由于医学院校毕业生不再强制分配，人才开始按照市场规律进行流动，自主择业。这样客观上造成了一个结果：一方面人才向经济水平高的地区、医疗条件好的较大医院流动，但由于这些医院人员编制问题，在人才需求上表现出供不应求。但另一方面基层社区缺乏医疗人才，由于很多基层社区卫生点医疗条件不如大医院，很多乡级卫生院处在较偏远地区，很多医疗人才不愿意到这里工作。

制约医疗水平提高的因素是医疗人才流失现象严重，缺乏稳定性。在少数民族地区的大医院，总的说来是出去的多，进来的少。很显然，能出去的都是那些层次比较高的人员。流出的西医比较多，他们都流到条件更好的医院。据介绍，甘南州医疗人才在上世纪90年代初的时候年均流走几十人，到了近几年情况稍微有所好转。但总体上而言，流走的都是业务骨干。同时，提前退休也是一种人才流失。有的人员没有到退休年龄就退休了，开始自己经营诊所。再者，医院还存在潜在的流失人群在调查中我们发现，很多人表示，只要有机会，他们就愿意到条件更好的地区和医院工作。

另一方面，资金的缺乏使少数民族地区医疗设备、医疗环境低于其他地区同档次医院的水平。这种现状直接制约了医疗水平的提高，同时加剧了人才的流失。总体而言，缺乏高水平、稳定的医疗人才是制约少数民族地区医疗水平的重要因素，同时资金投入、硬件设施也制约着医疗水平的提高。

（二）、医疗单位稀缺

村级卫生点较少，乡镇卫生院承担更多功能 据甘南州的负责人介绍，甘南州的卫生管理系统只能管到乡一级，现在的村卫生所处在谁办谁管的状态。甘南州目前共有666个行政村，共有340个村有私人诊所。同时在这些医疗点中，有60%～70% 的医疗点处在亏损的状态。

在这样的情况下，乡镇卫生院承担了更多的职能。农民在遇到一些小病时，会选择到附近的私人诊所买药等途径来自己处理，而当农民在遇到自己无法处理的疾病时，一般会直接到乡镇卫生院就诊。这样，少数民族地区的乡镇卫生院比起普通地区的乡镇卫生院工作量要较大。同时，乡镇卫生院除了要承担医治疾病

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功能外，还要负责本区的疫苗接种、地方病防治等工作。在我们调查的甘南州夏河县桑科乡卫生院，防疫工作是卫生院的重要工作之一。

（三）、新型合作医疗制度在少数民族地区推广遇到的特殊困难

由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的新型合作医疗制度的推广在少数民族地区遇到了特殊的困难。我们了解到，合作市是从2004年开始实施新型合作医疗制度的，在实施过程中中央、省、地方都给予了相应的支持，但是另一方面看病难仍然存在。

出现这样的问题的关键是少数民族地区特殊的地理环境和人口分布状况。由于少数民族地区人口居住分散，使户与户之间相隔较远。据负责人介绍，很多农户从自己家要去最近的医院治病，往往走一天的路才可以到达，在这种情况下，很多农民得了病根本就没有去治疗。这其中交通固然重要，同时也有医疗点较少的问题。

（四）、宗教信仰对少数民族群体就医的影响

在调查中我们发现，宗教信仰对少数民族群体就医是有一定的影响的。在部分地区的一些人群中，仍然存在当得病后不去直接找医生，而是按照他们的传统，去问村中或附近辈分较高的年长的人物，由这个人指定一家医院进行就诊，然后村民就去到这家医院就诊，如果无法治愈，他们会按照宗教里的说法，把这种结果当成人的命运去面对。这在客观上影响了农民的就医，使农民不能按照正确的途径最快的去就医，久而久之，对治疗有耽误，甚至会造成生命危险。

（五）、藏医发展面临困境

甘南州现在共有藏医药机构36所，其中藏医医学教育机构1所，藏医药研究所1所，县级藏医院7所，藏医药门诊部（所）26所，藏药生产企业1所，藏医病床132张。在藏医药技术人员426人中，具有高级专业技术职务人员10人，中级专业技术职务人员41人，大专以上学历人员140人，中专学历人员246人。全州平均每千人口拥有藏医药人员0.64人，每千人口拥有藏医药病床数为0.19张。

（六）、牧区特殊的出诊方式。

由于居住分散和牧民随季节的游牧生活方式，再加上恶劣的天气，使当地的卫生院出诊比例增大。

三、解决少数民族地区基层医疗问题的对策

（一）增加国家投入，提高少数民族地区的医疗水平

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通过增加投入来改善少数民族地区的医疗设备、医疗环境，吸引更多的医务工作者到基层医疗服务体系中工作。要针对少数民族地区特殊的自然环境和地理环境，给予更多的经费支持，提高少数民族地区整体的医疗水平。

（二）加快建立村级卫生点，建立农村三级卫生医疗卫生服务网络

国务院2006年工作要点（第三十四点）中提到：加快农村医疗卫生服务体系建设。必须实施《农村卫生服务体系建设与发展规划》，以乡镇卫生院为重点，同步推进县医院、县中医院(民族医院)和县级妇幼保健机构房屋、设备改造和建设，推进县、乡、村三级医疗卫生服务体系和网络建设。

（三）加大宣传，推行新型合作医疗制度

针对少数民族地区居住分散的状况，加大宣传，让更多的人得病后去正规医疗场所接受治疗，特别是对于一些居住较远的群众。同时还要让那些体会到合作医疗好处的农民现身说法。通过多种途径，让农民深入了解新型合作医疗制度，为新型合作医疗制度的推行创造条件。

（四）建立农村医疗救助制度

针对少数民族地区农村中特殊贫困的人群，要建立一套完整的农村医疗救助制度。医疗救助的对象应包括农村低收入的患病人群，具体应该包括贫困户或享受最低生活保障待遇的家庭，五保户，因患病等不可控制因素造成返贫的家庭。通过医疗救助的形式，资助他们参加当地组织的新型农村合作医疗制度；同时对于一些特殊贫困户，按有关规定报销了部分医药费用后经济上仍然有困难的，还应给予医疗费用补助。

（五）普及医疗知识，让更多病患者选择正规的医疗点就诊，针对少数民族地区存在的得病后根据其民族信仰和自己的思维进行治疗的方式，一方面要尊重其宗教信仰及习惯，另一方面要鼓励他们在得病后最好应该立即去正规的医疗点进行治疗，使疾病在最快的时间内得到医治。

（六）在基层发展藏医，要针对少数民族地区的实际情况，在农村发展藏医，通过组织藏医进行培训、交流，在基层发展藏医。政府要投入资金，利用本地区的优势，争取在农村建立村级藏医服务体系，使农民有更多的就医选择。

（七）吸引更多的医疗人才到少数民族地区工作

要通过各种途径吸引医疗人才到少数民族地区工作，一方面要改善少数民族

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地区的医疗环境，通过好的环境留住人才，另一方面要通过定向培养、人才引进等方式吸引更多的医疗人才到少数民族地区进行工作，尤其是到乡村两级的基层医疗服务体系中去工作。

（八）针对牧区特殊的环境，加大防疫、地方病防治等的投入

针对牧区居民居住分散，防疫工作开展难度大的特点，要加大对防疫工作的投入，在村级卫生点建立起来后，争取由村级卫生点来承担防疫保健的工作。同时对于那些居住较远的牧民，卫生点要通过出诊来解决他们的预防保健问题。还要针对少数民族地区的实际，开展碘缺乏等地方病和传染病的防治工作。

参考文献

［１］何朗，李全康，陈志严 ．禹健四川藏区的医疗现状及解决策略初探．西部医学．

２０１１年１１期

［２］何建疆，闫伟．少数民族地区恢复建立农村合作医疗制度的问题与对策．卫生软科学，２００２年，６期

［３］李 杰，对少数民族地区医疗状况的分析——以甘南州为例．甘肃农业，２００７年，５期

第二篇：合作市勒秀乡中心小学开展节能减排工作的情况汇报

合作市勒秀乡中心小学开展节能减排工作的情况汇报

学校作为环境教育的重要阵地，积极响应国家“十二五”规划纲要提出的节能减排措施，建设资源节约型、环境友好型社会，倡导勤俭节约，构建和谐社会，结合我校5月的“环境教育月”，学校开展了“创建资源节约型校园 营造和谐美好未来”、“节能减排，你我行动”系列活动，以促进广大师生树立节约观念，增强节约意识，宣传节约理念，提高广大师生的综合素质，促进学校的精神文明建设；同时增强师生的环境意识，培养学生改善环境和解决环境问题的能力。

一、加强宣传增强意识

1.与家长一起开展了“大手拉小手,共创绿色新生活”的宣传活动，让我们一起行动起来，参与到节能减排的行动中。通过学生向家长宣传环境保护的重要性，让家庭参与环境保护的活动中来，签订家庭环保协议书，共同做随手可做的节约的小事如：节约用水、用电、用纸，尽量少用一次性制品等。

2.通过宣传橱窗栏、校园广播宣传节能减排的知识，在学校周边进行宣传，各班也通过主题墙报、班级文化进行宣传，宣传节约文化，弘扬中华民族的传统美德，使同学们努力构建节约型校园的理念。

二、开展以节约为主题的各类活动

1.开展建设节约型校园的调查问卷。通过对学校水、电、纸、学习资源等的调查，进一步增强了学生节约资源的环境认识，树立“节约光荣、浪费可耻“的观念。

2.创建节约型校园——金点子征集活动。学生在节约用电、节约用水、珍惜粮食、合理消费等方面积极踊跃地进一言献一策。

3.承诺节约行为——签名仪式。学生以自己的行动去承诺节约行为，节约一滴水，一度电，一张纸，不浪费一粒饭，一片菜，进行了签名行动。

5.改浪费陋习，养节约习惯——主题队会。全体动员，人人行动，共建节约型文明校园。各班级以自己的形式展示了改浪费陋习，养节约习惯的决心。

通过此次活动使全体师生在行动上从我做起，从点滴做起，精打细算；把节约思想落实到实处。

三、以“节能减排”为主题的班级文化评比

班级文化是学校打造班级个性，创出班级特色的一项有效举措，结合班级文化评比，把节能、节水、节地、节粮、节材等教育内容融入班级文化建设中，然后进行评选，此次活动评比出三个绿色中队。

四、倡导教科书的循环使用

今年，我校为了积极响应国家“十二五”规划纲要提出的节能减排措施，建设资源节约型校园，我们尝试美术、音乐、综合实践课程一个年级共用一套教材，此项举措得到全体家长、学生的认可，目前这项活动我们还在实践摸索中。

“节能减排对中华民族而言是势在必行、别无选择、全民行动、人人有责”，我们将继续通过努力让节能减排活动作为常规工作深入学校，让节能知识走进课堂，让节能行为成为每一个学生的习惯。

第三篇：农村医疗状况调查报告

农村医疗状况调查报告

三农问题为国家政治工作的重点问题，为了更好的了解现在农村的实际状况，更好的解决民生问题，本调查问卷就关乎民生的农村医疗状况进行调查，请您按照实际情况如实填写，谢谢您的合作，愿您万事如意。请在下面的字母选项中选择您所认为的答案：

1.当您身体不适时一般去哪里就诊？*

附近私人诊所 县镇级医院 市级以上医院

2.您所在村大约有多少私人诊所？*

不足四间 五到十间 十间以上

3.您家每年花在医疗上的费用大约占家庭收入的百分比是多少？*

20%以下 20% ~ 40% 40% 或以上

4.您或者您的家人有参加医疗保险吗？* 没有 只有父母 全家人都有

5.您对农村医疗保险政策了解吗？*

非常了解 较了解 不是很了解 不了解

6.您主要通过哪些渠道了解农村医保政策？*

电视 网络 宣传资料 报刊

医疗机构工作人员 亲戚、朋友、同事

7.您了解您参保后可以享有的医疗待遇吗？*

了解 不了解 8.您知道发生住院医疗费用后如何报销吗？*

知道 不知道

9.您或是您的家人住院时，医护人员是否告知您有关农村医疗保险报销的相关规定？*

有，比较详细 有一些，不详细 完全没有

10.您在定点医院办理住院时，医务人员是否要求您出示农村医疗保障卡，并核对身份？*

必须检查核实 经常如此 偶尔会 从来不

11.医院能不能主动向您提供正规医疗费用发票及费用的详细清单？*

医院主动提供

自己提出要求时，医院才提供 自己提出来，但医院不给

12.您认为医护人员的服务如何？*

好 较好 一般 较差 非常差

13.您认为医疗保险经办部门的工作人员服务如何？*

好 较好 一般 较差 非常差

14.您觉得住院医疗费用完全由个人负担，可以接受吗？*

很高，不能接受 高，但可以接受 不高，完全可以接受 不知道

15.您认为我市农村医疗保险待遇水平如何？*

很高 高 一般 差 很差

16.您对现行的农村医疗保险政策有何看法？有何建议？*

三农问题为国家政治工作的重点问题，为了更好的了解现在农村的实际状况，更好的解决民生问题，本调查问卷就关乎民生的农村医疗状况进行调查，请您按照实际情况如实填写，谢谢您的合作，愿您万事如意。请在下面的字母选项中选择您所认为的答案：

1.当您身体不适时一般去哪里就诊？*

附近私人诊所 县镇级医院 市级以上医院

2.您所在村大约有多少私人诊所？*

不足四间 五到十间 十间以上

3.您家每年花在医疗上的费用大约占家庭收入的百分比是多少？*

20%以下 20% ~ 40% 40% 或以上

4.您或者您的家人有参加医疗保险吗？*

没有 只有父母 全家人都有

5.您对农村医疗保险政策了解吗？*

非常了解 较了解 不是很了解 不了解

6.您主要通过哪些渠道了解农村医保政策？* 电视 网络 宣传资料 报刊

医疗机构工作人员 亲戚、朋友、同事

7.您了解您参保后可以享有的医疗待遇吗？*

了解 不了解

8.您知道发生住院医疗费用后如何报销吗？*

知道 不知道

9.您或是您的家人住院时，医护人员是否告知您有关农村医疗保险报销的相关规定？*

有，比较详细 有一些，不详细 完全没有 10.您在定点医院办理住院时，医务人员是否要求您出示农村医疗保障卡，并核对身份？*

必须检查核实 经常如此 偶尔会 从来不

11.医院能不能主动向您提供正规医疗费用发票及费用的详细清单？*

医院主动提供

自己提出要求时，医院才提供 自己提出来，但医院不给

12.您认为医护人员的服务如何？*

好 较好 一般 较差 非常差

13.您认为医疗保险经办部门的工作人员服务如何？* 好 较好 一般 较差 非常差

14.您觉得住院医疗费用完全由个人负担，可以接受吗？*

很高，不能接受 高，但可以接受 不高，完全可以接受 不知道

15.您认为我市农村医疗保险待遇水平如何？*

很高 高 一般 差 很差

16.您对现行的农村医疗保险政策有何看法？有何建议？*

第四篇：医疗状况社会调查报告

关于医疗状况和社会保险的调查报告

建立城镇居民基本医疗保险制度，是我国在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后又一重大举措，主要解决城镇非从业人员，特别是中小学生、少年儿童、老年、残疾人等群体看病就医问题。建立这项制度，是改善民生的重要任务，是医疗保障制度建设和完善社会保障体系的重要组成部分，是深化医疗体系改革和推进卫生事业的发展的重要环节，也是落实科学发展观和建设社会主义和谐社会的要求。

实施城镇居民基本保险，是完善社会保障体系、缓解社会矛盾、提高居民待遇的重要举措。同时，这也是改善人民群众基本生活、构建和谐社会的重要内容，也是一项惠及千家万户的德政工程、民心工程。

一、调查目的和意义：

医疗保险制度的建立旨在改善居民的医疗现状，提高居民的健康水平，这是我国经济建设过程中必须面临的重要环节，但是，在坚定不移地实施广覆盖低水平的医保政策的过程中，看病难看病贵的问题并没有随之消失，而保险制度的缺陷及在实施过程中存在的问题日益暴露。通过抽样调查的方法对镇江市学府路恒美家园社区的问卷调查，探讨居民医疗保险存在的问题与解决途径

二、调查时间：

2014年4月20日

三、调查地点：

临海

四、调查内容：

（一）、居民普遍反映医疗保险收费太高

因为社区居民下岗失业人员较多，有固定收入的人员很少，贫困家庭多，对我市的城镇医疗保险的缴费标准承受不了；

（二）、参加城镇居民医疗保险实惠不大

非住院治疗不予报销，一些慢性病患者需长期服药治疗，因经济条件和其他原因，一般不住院，但现在的医保制度只有住院的病人才能报销一部分费用，这也是影响参保率不高的原因；

（三）、居民自我保健和互助共济意识弱

认为缴费不累计，不顺延，怕交了费不享受吃亏，认识不到社会保险具有保障性和共济性的双重作用；

（四）、定点医疗单位的个别医务人员从个人利益出发

对参加医疗保险患者，就多开药，开贵药，造成参保者觉得不但享受不到医疗保险补助，反而还多花了许多冤枉钱，得不偿失。

（五）、政府相关部门对医疗保险制度的宣传严重缺乏 在对相关部门对医疗保险的宣传的调查中。呈现出一个严峻的事实。超过百分之八十的被调查人员表示没有从单位或社会获得过医疗保险方面知识的宣传及知识的普及。但被问及医疗保险方面的相关问题时，百分之七十以上人员基本不了解医疗保险方面的相关知识。由此可知政府相关部门在医疗保险方面的宣传力度上有待机一步提高。另外，有百分之十六的人反映相关部门是通过传单来宣传的，百分之九的人表示是通过口头宣传的。很多人反映这是一种最原始的宣传。宣传效果也不是很好。

（六）、职工基本医疗保险政策调整滞后

患者的负担仍然偏重。医保的“三大目录”范围太小，且没有随着经济社会的发展变化而随时调整，致使一些正常的医药、疾病、诊疗手段没有纳入医保范围，患者住院个人自付比例仍然过大，医保基金结余较多，没能充分发挥基金的社会效益和经济效益；患者就近就医、小病在社区医院就医的政策引导作用还不明显，一定程度上影响了医疗资源的合理布局；慢性病购药点设置较少，慢性病患者享受不到方便快捷的医疗服务；市直和城区大病医疗保险收费和报销比例偏低，增加了大病患者的负担，使有些大病患者得不到及时医治。

（七）、职工基本医疗保险队伍力量不足

工作方法和管理手段有待提档升级。随着城镇居民医保工程的全面展开，医保管理部门工作量成倍增加，人员编制显得不足，有些工作处在忙于应付状态；“金保工程”还未上马，工作方法和管理手段落后，相关部门之间信息传递没能实现网络化，广大职工患者享受优质高效的医保医疗服务尚有差距；城镇职工，特别是非公有制经济组织和灵活就业人员的参保扩面核定工作有待加强，应保尽保、广覆盖的目标还未完全实现。

五、调查结论

医疗体制改革还要靠政府，政府、医院与社会非营利医院要成为卫生服务体系的主体，以此来体现公共事业的社会公益性质。政府大包大揽的想象得到改善，使百姓享到了实惠，使它情系人民群众，特别是弱势群体，为他们行善事，谋福利。医疗体制改革的成果已显著成效，人们也从中受到益处，使和谐社会的构建步伐更加稳定的前进。医改坚持三个原则不变：一是坚持走适合国情的发展道路，不能盲目照搬外国模式；二是坚持公共事业为人们服务的宗旨和公益性质，医疗机构不能变成追求经济利益的场所；三是政府加大投入维护居民的健康权。目前医改正站在一个新的十字路口。我相信在国家调控，政府的努力下，医改的道路越走越宽。人们的利益得到保护，健康更加有保证。

第五篇：龙川医疗状况调查报告（精选）

龙川医疗状况调查报告

广州大学人文学院09中文1班骆慧慧

摘要：龙川位于粤东北，是广东的贫困县之一。龙川医疗卫生事业存在医患纠纷、资源无序、体系不全、投入不足等问题。调查该县的医疗卫生状况对破解贫困县医疗卫生问题具有重要意义。

关键词：龙川，贫困县，医疗卫生，问题

一个地方的医疗卫生条件，在很大程度上与当地的经济状况有着密切的联系。欠发达地区的生活条件比较发达地区的生活条件落后许多，这些优越性也包括医疗卫生方面的条件。作为广东欠发达地区的龙川，是全国闻名的贫困县，这里的医疗卫生条件远远不及发达的珠江三角洲地区。龙川的医疗卫生现状反映了贫困县存在的普遍问题：

一是卫生发展慢于经济，卫生资源总体不足。该县的经济在近年来呈较快发展的态势，但医疗卫生的发展没有跟上脚步，比如农村的医疗卫生条件。我县的农村人口较多，城市化水平低，卫生资源不足，特别是优质卫生资源严重不足，这是长期存在的突出问题。

二是卫生资源配置无序，乡镇缺医少药难变。根据我国的经济发展水平和群众承受能力，我国的医疗卫生服务应该走低水平、广覆盖的路子。医疗卫生资源配置应该是金字塔形，国家为广大人民群众提供基本医疗卫生服务应是医疗卫生发展的重点。但现实中，医疗卫生资源配置呈现倒金字塔形——医疗卫生资源多集中于县城，乡镇医疗资源极度匮乏。基于医疗卫生资源的不合理配置，城镇缺医少药亦成为必然。

三是医疗保障体系不全，群众普靠自费就医。从2003年起，龙川就建立了城镇职工医疗保障体系，虽然城镇企事业职工基本参加了医疗保险，但私营企业、外资企业中的职工、城市下岗职工、失业人员、低保人员，特别是进城务工的农民大多没有参保；农村也开展了新型合作医疗试点，目前已覆盖50多万人，但筹资力度小，一般每人每年仅30元，保障力度不大。因此，许多农民基本上靠自费看病，患病群众承受着生理、心理和经济三重负担。

四是公立医疗呈市场化，医院公益性质淡化。出现这种状况主要有两个原因：

（1）政府投入不足，机制促医市场化。上世纪七八十年代，政府投入占医院收入的平均比重达30%，2000年这一比重下降到7.7%。2003年为抗击“非典”，政府投入大幅增加，但也仅占8.4%。截至2009年，龙川财政对医疗的投入仅占医疗卫生总费用的17%，企业、社会单位的投入占27%，其余56%由居民个人支付。由于政府投入过低，医院运行主要靠向患者收费，从机制上出现了市场化的导向。

（2）医疗机构管理不善，医药费用快速增长。造成看病难的一个主要原因是看病贵，群众难以承受。近8年来，医药人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%，大大高于居民人均收入增长幅度。特别对于贫困地区的人们来说，医药费的增长更是难以承受。

五是药品器材疏于监管，药械价格受人操纵。我国的药品和医用器材生产流通企业数量多、规模小，监管难度大。截至2004年底，全国有3731家药品生产企业通过了GMP认证，另有1340家企业未通过认证，共计5000多家。药品批发企业有12000家，零售企业12万多家。

同时，药品作为商品，按一般市场经济的规律，药品在供大于求的情况下，价格应该下降，但我国的药品却出现价格上升、越贵越好卖的反常情况。其原因是一些企业违规操作。例如，2010年，国家审计署对卫生部和北京市所属10家大型医药的药品和高值医用消耗材料的价格进行了审计，也抽查了一些企业，发现不少生产企业虚报成本，从而使政府定价虚高。

在这样一个大环境下，龙川的药械市场管理状况可想而知。

六是社会资金难进医疗，办医格局无法形成。社会资金进入医疗卫生领域比较困难的原因有：

（一）执行医疗机构分类管理制度不严格。卫生部门将公立医药定为非营利性，享受政府补贴和免税政策，而对服务收费又失于监管，而将民营医院定为营利性，照章征税，又不给补贴，民营医院的股份制改造存在困难。

（二）一些社会资金进入医疗领域的目的是追求利润。民营医疗机构收费过高，让民众难以承受，办医格局自然难以形成。

综上所述，龙川医疗卫生问题已相当突出，解决城乡医疗资源配置不合理等问题已迫在眉睫。因此，政府在经济发展的同时，应当加大医疗卫生投入，积极推进医疗改革，强化城乡医保体系，全力促进龙川医疗卫生事业健康发展，只有这样才能形成一个和谐的医疗局面。