第一篇：北京市医疗机构输血科(血库)基本标准

北京市医疗机构输血科（血库）基本标准

（202_版）

一、总则

血库在医院输血管理委员会的指导、管理和监督下，负责医院的血液管理，推广临床输血技术的应用。

卫生学要求，有必要的消毒设施。

（三）输血科（血库）的实验室建筑与设施符合《实验室生物安全通用要求》。

（四）输血科业务用房包括：血液处置室、血液贮存室、发血室、输血治疗室、教学示教室（承担临床输血技术人员培训任务的医院）、血型血清学实验室、库房、值班室、工作人员办公室。生活区应配备适宜的生活设施，包括卫生、休息、更衣等场所和设施。

血库业务用房包括：血液贮存室、发血室、血型血清学实验室、值班室、工作人员办公室和生活区。生活区与工作区应相对独立。

（三）输血科（血库）从业人员应毕业于医疗、检验、护理、输血医学等专业，高、中、初级卫生技术职称人员的比例在1:3:5为宜。

（四）输血科主任（血库负责人）应具有大学本科以上学历、中级以上卫生技术职称，或中级以上卫生技术职称并从事输血专业工作十年以上；有丰富的输血相关临床专业知识及一定的管理能力。

（五）输血科承担指导临床输血治疗的医师应经过注册取得执业资格，并取得岗位培训合格证书，且具有临床工作经验。

（六）患有传染病、精神障碍和经血传播疾病病原体携带者，不得从事供血、血液治疗等相关业务工作。

（七）输血科（血库）值班人员连续工作不超过24小时。

预案，明确应急措施实施的人员及职责。

（五）关键设备应具有唯一性标签标记，明确维护和校准周期及记录，专人负责管理。

五、业务管理

（4）抗体鉴定

（5）血小板抗体检测

（6）新生儿溶血检查

（7）HLA相容性检测

3．溶血性输血不良反应的检查

（1）核对和鉴定输血前后血液标本血型

（2）直接抗人球蛋白检测

（3）复核交叉配血实验（包括凝聚胺试验、抗人球蛋白实验）

4．输血不良反应与相关性疾病监控(二)输血治疗

1.病理性血液成分去除、血浆置换和全血置换 2.储存式自体输血（全血或血液成分）

3.外周血造血干细胞的采集 4.其他输血治疗

(三)临床输血疗效评估监控管理（具体办法另行规定）(四)加强与采供血机构及各医院输血科之间的协作交流，如诊疗技术的协作、学术交流等。(五)输血记录及相关资料档案管理保存(六)信息统计与上报

(七)配合医院所在地卫生行政管理 1.按期申报本院年、月用血计划

2.做好病人用血审批工作

六、质量管理

（一）必须应用计算机管理血液出入库及配发血的全过程。

（二）对信息管理系统的维护应包括系统中的所有组分，如硬件、软件、文件和人员培训等；必须采取措施保证数据安全，对数据库进行定期备份，使用人员要保证电子口令的安全，防范、检查并清除计算机病毒。

（三）必须建立和实施针对信息管理系统瘫痪等意外事件的应急预案和恢复程序，以保证血液供应。

（四）采取有效措施避免非授权人员对信息管理系统的侵入和更改，制定严格的用户授权程序，控制不同用户对数据的查询、录入、更改等权限。

（五）应详细记录操作者所有登录和操作活动的日期、时间和内容。

(八)不同血型、品种、规格的血液分别贮存(九)不同日期的血液有序存放(十)24小时专人值班

(十一)输血不良反应反馈率 100%(十二)成分输血率 ≥90%(十三)全血和成分输血适应征合格率≥70％(十四)输血申请单审核率 100％(十五)手术科室自身输血率≥20%(十六)血型定型试剂质检合格率 100%(十七)室间质评成绩合格

(十八)专用电话必备传真录音功能

七、附则

或血液成分的过程。

安全储血量：在发出用血申请至去血站取回血液或血站送血到达并完成入库的时间段内，能够保证一般急诊用血的库存血液的数量。储血量一般不少于3天用血量。

血液单位：血液的计量名称。以200ml全血为1个单位。从1个单位全血制备的任一成分也为1个单位。

成分输血：是将全血中的各种有效成分经过物理处理分离出来，分别制成高浓度和高纯度的血液制品，根据病情选择性地输给病人某种或某些血液成分。

成分输血率：红细胞与红细胞加全血之和的比率。

成分输血率= RBC÷(RBC+ WB)×100% 自体输血：输入本人储备的血液。计量单位按血液单位规定统计。

术前采血：根据手术的用血预测，在术前对患者自身进行的血液采集。

术中回收血：为自身输血，在手术中对患者本人血液的收集。

自体输血率：各种方式自身采集血液的回输总量与异体输血总量加自身回输血总量之和的比率。

自体输血率= 自身血回输总量÷(自身血回输总量+异体输血总量)×100% 注：术中回收式自身输血计量单位按血液单位计算。

关键岗位：是指输血科工作中关系着输血质量、输血安全和患者生命安全的重要岗位，如配血岗位、发血岗位、前台咨询岗位、血液检测岗位、输血管理岗位。

输血管理：对临床用血的申请、供给和临床输血规范的管理和监督。

血液有效性：在规范输血条件下，血液成分疗效满足临床治疗需要的程度。

血液安全性：血液对受血者和相关人员危害的风险，限制在可接受的水平。

八、附件

附件一：

临床输血管理委员会章程

血科、麻醉科及相关科室的主任或专家组成。负责指导、管理和监督临床科学合理用血。

20C-60C储血专用冰箱，－200C储血浆专用低温冰箱，20C-80C试剂储存专用冰箱，20C-80C标本储存专用冰箱，专用取血箱，专用血浆解冻箱（溶浆机），恒温水浴箱，血型血清学专用离心机，普通血标本离心机，显微镜，电子秤，计算机及信息管理系统，高频热合机，血小板恒温振荡保存箱，传真机。

附件三：

技术操作规程

（一）程序文件 1.科室工作规章 2.输血申请管理

3.血液入库、发放(出库)管理 4.试验检测管理 5.标本管理

6.血液质量监控管理 7.试验质控管理 8.试剂管理 9.仪器、设备管理

10.安全卫生执业暴露的预防与控制 11.应急预案 12.档案及文档管理

13.物料管理

14.培训和继续教育管理

15.信息管理

（二）工作文件

1.输血科（血库）主任（副主任）工作职责

2.主任输血（检验）医师、技师职责，副主任输血（检验）医师、技师职责

3.主管（主治）输血（检验）医师、技师职责 4.技师职责 5.技士职责

6.值班人员岗位职责 7.各类人员岗位职责 8.工作环节交接工作制度 9.考勤工作制度 10.防火安全工作制度 11.血液预定工作规程

12.接受血标本及核收用血申请单规定 13.申请使用特殊血型血液制品规定 14.自身输血规程

15.输血咨询服务管理规程 16.血液检查、核收入库制度 17.发血工作制度

18.血型鉴定、核对工作制度 19.血型血清学检测操作规程 20.配血工作制度

21.血液标本保存管理规定 22.外送检测标本管理规定

23.输血不良反应报告、处理及再核查制度及流程 24.血液报废管理程序 25.室内质控管理规程 26.室间质评管理规程 27.试剂采购管理规定 28.仪器设备使用操作规程

29.仪器设备计量、维护维修管理规定及记录 30.仪器设备监测及清洁消毒操作规程 31.医用废弃物处理规定 32.生物安全管理规程

33.突发事件应急管理预案（仪器、设备、水电）34.突发事件抢救用血工作预案 35.输血文案保存管理规程

36.输血不良反应登记、记录和保存管理规程 37.疑难配血讨论管理规程 38.工作量统计、上报规程 39.器材、材料领取、保管规程

40.年度输血相关培训计划、考核规程 41.输血科信息管理系统维护、使用管理规程 42.各类输血治疗操作规程 43.各类输血治疗工作流程

第二篇：四川省输血科(血库)基本标准范文

四川省输血科（血库）基本标准

第一条 为加强医院输血管理，促进临床科学合理用血，保证输血安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，制定本标准。

第二条 设置原则：

二级以上医院均应设置独立的输血科（血库），三级以上医院输血科按一级业务科室管理。

第三条 职责任务：

输血科（血库）在业务院长和医院输血管理委员会（领导小组）的领导下开展工作，履行以下职责：

（一）遵守国家和地方政府有关法律、法规、行政规章和卫生行业标准，除自身储血、自体输血业务外，不得自采自供血液，不得分离血液成分；

（二）负责监督、指导临床输血技术规范的执行；

（三）负责本单位用血计划申报、血液储存、发放工作；

（四）开展鉴定血型、交叉配血、筛选抗体及输血相关的血清实验项目；

（五）负责对受血者用血前的检测及监督管理；

（六）配合临床开展输血治疗，指导临床合理用血、科学用血、节约用血，推广成分输血、自身储血、自体输血和输血新技术，宣传现代输血专业知识和进行技术指导，承担输血医学的教学、科研任务，逐步实现与供血机构的信息化网络管理；

（七）及时向采供血机构反馈血液质量和服务质量等问题；

（八）负责本院输血信息统计工作，并按要求及时上报。

（九）做好本院无偿献血、互助献血、病人用血宣传工作。

第四条 房屋设施

（一）房屋位置应远离污染源，环境清净、采光明亮、空气流通、水电气供应充足的地点，并具备畅通的通讯设施；

（二）输血科（血库）房屋的使用面积应能满足其任务和功能的需要。二级乙等医院输血科（血库）业务用房面积不低于40m2，二级甲等医院不低于70m2，三级乙等医院不低于100m2，三级甲等医院不低于150m2，功能区分为配血室、实验室、储血室、治疗室、洗涤消毒室和其他用房；

（三）房屋的结构布局应适应技术操作和满足卫生要求，储血区域符合医院感染管理规范Ⅱ类环境要求。

第五条 人员配备

（一）人员配备应满足业务工作开展需要，二级乙等医院输血科（血库）3人以上；二级甲等和三级乙等医院5人以上；三级甲等医院7人以上；

（二）人员任职要求

1、输血科（血库）人员须由中专以上学历、具有国家认定的卫生技术职称的人员组成。输血科（血库）的在岗人员均应经省级以上卫生行政部门培训并考核合格后方可上岗；

2、输血科（血库）主任：具有大学专科及以上学历或中级及以上卫生技术职称，有丰富的输血相关临床专业知识及一定的管理能力，能胜任本职工作的临床医师或医疗技术专业人员。

3、工作人员应每年进行一次健康体检，建立个人健康档案。患有经血传播疾病的人员不得从事输血科（血库）的相关工作。

第六条 仪器设备

（一）储血专用冰箱、低温冰柜、试剂和标本专用冰箱、循环式水浴恒温箱、配血用台式离心机、血小板保存箱（需要时）、专用运血箱、普通光学显微镜、温度计、移液器、备用电源、空调、直拨电话、传真机、电脑等仪器设备；

（二）仪器设备应定期进行维护、保养和校准，贵重仪器应有使用记录。

第七条 工作制度、岗位职责和技术规程

（一）人员培训和技术考核制度；

（二）检验记录和核对制度；

（三）血液保存、发放、输注和报废制度；

（四）输血前病人血液标本采集、送检和接收登记制度；

（五）输血后血袋回收登记制度；

（六）输血后感染的追踪处理和登记报告制度；

（七）试剂的认购、入库和领用制度；

（八）消毒管理及污物处理制度，预防和控制经血液传播疾病制度；

（九）仪器设备认购、验收、使用、管理、保养维修和报废制度；计量管理制度；

（十）受血者输血前检查制度；

（十一）输血不良反应登记及回报制度；

（十二）交接班工作制度；

（十三）临床输血审批制度；

（十四）血液入出库检查规程；

（十五）临床输血检测操作规程；

（十六）试剂配制操作规程；

（十七）仪器使用操作规程；

（十八）输血科（血库）主任岗位职责；（十九）输血科（血库）工作人员岗位职责； 第八条 管理要求

（一）进入医疗机构的血液，其来源必须符合国家相关规定，不得使用原料血浆。

（二）使用的试剂和一次性用品必须资质齐全有效。

（三）建立健全各项用血管理制度和技术操作规程。

（四）工作人员的学历、知识和健康状况符合任职要求。

（五）储血区域符合医院感染管理规范Ⅱ类环境要求，每月有检测记录。

（六）设备应能满足业务需要，储血冰箱不得储存血液以外的其他物品。每日监测4次温度，记录齐全。

（七）血液出入库记录和交叉配血等检测记录齐全。

（八）血型检查时，必须同时做ABO正反血型鉴定和RhD定型。

（九）交叉配血时不得单独使用盐水介质法。

（十）应认真执行用血申请审批及知情同意等规定，并严格进行患者输血前检查。

（十一）严格执行输血前的核查核对工作。

（十二）对输血反应应及时追踪，查明原因并填写输血反应回报单。

（十三）血液标本、输血后血袋等医疗废物严格按有关规定执行并做好处理记录。

第九条 本标准由自发布之日起实施。

第三篇：医疗机构血库基本标准

医疗机构输血科（血库）基本标准（试行）医疗机构输血科（血库）基本要求（试行）

为规范医疗机构输血科（血库）的建设，加强临床用血管理，保证临床用血的质量和安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和有关管理规定，制定本基本要求。

一、总则

（一）申请临床用血的医疗机构，必须取得《医疗机构执业许可证》，未设住院部的门诊部及卫生所不得开展输血。临床用血统一由取得执业许可证的合法血站供给，医疗机构不得擅自采集血液（对患者进行自身输血除外）。

（二）医疗机构应当严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定，严格执行《临床输血技术规范》，健全工作制度，遵循合理、科学原则，制定用血计划，严格掌握输血适应证，避免浪费，杜绝不必要的输血。

（三）三级医院应设立输血科，二级医院设立输血科或血库，一级医院根据本单位的实际情况设立血库或贮血室。

（四）输血科（血库）的主要职能：负责本单位临床用血计划的申报，临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和科学合理用血措施的执行。

二、布局和设施

（一）布局要求

1、输血科（血库）应有独立的业务用房，选址应远离污染源，并尽可能临近手术室、病房，以便于取血。

2、房屋建筑设施应达到卫生学标准，布局合理，按工作流程分室分区，应有清洁区、半清洁区和污染区，各室或各区域有明显的标识。血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半清洁区。

（二）用房面积

1、科室用房面积应能满足其任务和功能的需要，原则上三级医院不少于80m2，二级医院不少于50m2，贮血室不少于30m2。

2、使用面积与床位数参考比例推荐标准：

1、有通风、防潮设施，通讯、给排水、消防等设施应符合有关规定。

2、具备双路供电或应急发电设施。

3、应有与用血任务相适应的取血箱。

4、应具有计算机管理设施。

5、有直拨功能的专用电话。

三、人员配备

（一）输血科（血库）配备经过专业技术培训合格的卫生技术人员，与病床的比例为1：120～150配备，三级医院不少于5人，二级医院不少于3人，贮血室应不少于1人。推荐标准：

1、输血科（血库）的工作人员应具有资格认定的高、中、初级卫生技术职称，须接受血库检验技术、用血管理和临床输血知识培训，经考核合格后才能上岗。

2、输血科负责人应具有副高以上技术职称或医学高等学校本科以上学历或大专学历具有三年以上本专业工作经验；血库及贮血室负责人应具有中级以上技术职称或医学高等学校大专以上学历或中专学历具有三年以上本专业工作经验。

3、从业人员应身体健康，患有经血传播疾病的人员，不得从事输血专业工作。

四、设备

（一）基本设备

1、贮血专用冰箱（2～6℃、能报警、有温度显示）。

2、试剂冰箱（普通冰箱、2～6℃）。

3、低温冰箱（-20℃以下）。

4、恒温水浴箱。

5、血浆融化水浴箱或血浆融化器。

6、普通离心机。

7、血型血清学专用离心机。

8、普通光学显微镜。

9、计算机、打印机等电脑配套设备。

（二）功能设备

1、血小板恒温振荡保存箱（三级以下医院暂不要求）。

2、洁净工作台（三级以下医院暂不要求）。

3、与开展的项目和功能相适应的其他设备。

五、服务范围

（一）贮血室

1．不独立运作，根据临床用血需求贮存适量成分血；

2．根据《临床输血技术规范》的要求，开展ABO正反定型和Rh（D）血型鉴定、盐水法和凝聚胺法交叉配血试验；

3．对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者或交叉配血不合时，按《全国临床检验操作规程》的有关规定作抗体筛选试验； 4．遇有疑难血型鉴定或交叉配血试验时将血标本送当地有条件的医院或中心血站协助检查。

（二）血库

1．有独立的业务用房和人员配置，但可不独立值班。根据以往临床用血情况做好用血计划，库存血量是全月用血总量的1/4～1/8，使供应不致脱节； 2．根据《临床输血技术规范》的要求，开展ABO正反定型和Rh（D）血型鉴定，盐水介质和非盐水介质（凝聚胺或抗球蛋白或酶等）交叉配血试验；

3．对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者或交叉配血不合时，按《全国临床检验操作规程》的有关规定作抗体筛选试验； 4．独立开展疑难血型鉴定和交叉配血试验，必要时将血标本送中心血站协助检查；

5．指导临床科室科学合理用血，参与疑难病例的输血会诊； 6．创造条件开展贮存式自身输血。

（三）输血科

1．三级医院的输血科有独立的业务用房和人员配置并独立值班，二级医院的输血科有独立的业务用房和人员配置，可不独立值班。根据以往临床用血情况做好用血计划，库存血量是全月用血总量的1/4～1/8，使供应不致脱节；

2．根据《临床输血技术规范》的要求，开展ABO正反定型和Rh（D）血型鉴定，盐水介质和非盐水介质交叉配血试验，有条件亦可开展微柱凝胶试验（卡式配血）；

3．对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者或交叉配血不合时，按《全国临床检验操作规程》的有关规定作抗体筛选试验； 4．独立开展疑难血型鉴定和交叉配血试验，新生儿溶血病血型血清学试验，其他免疫学诊断等，必要时将血标本送中心血站协助检查； 5．推广输血新技术，指导临床科室合理用血，参与疑难病例的输血会诊；

6．协助临床开展新生儿溶血病换血疗法； 7．有条件应开展贮存式自身输血；

8．有条件亦可开展治疗性血液成分单采和置换术。

六、岗位职责

（一）输血科（血库）负责人岗位职责。

（二）各级技术人员岗位职责。

七、工作制度

（一）临床输血管理制度。

（二）急诊输血管理制度。

（三）Rh（D）阴性患者输血管理制度。

（四）血液入库、贮存、发放制度。

（五）血标本的采集与送检管理制度。

（六）工作环节交接制度。

（七）差错登记、报告和处理制度。

（八）输血不良反应处理制度。

（九）临床输血信息反馈制度。

（十）仪器设备使用、保养制度。

（十一）血液报废、审批与处理制度。

（十二）其他相关制度（包括科研、信息统计、档案管理、污物管理等）。

八、技术操作规程

（一）ABO和Rh（D）血型鉴定操作规程。

（二）交叉配血试验操作规程。

（三）红细胞血型抗体筛选、鉴定操作规程。

（四）仪器设备操作规程。

（五）其他操作规程（包括免疫性溶血输血反应检查、新生儿溶血病血清学检查等操作规程）。注：贮血室参照本标准。1.医疗机构临床输血质量评估细则（试行）

（70分为合格，71～89分为良好，90分以上为优秀）

2.输血科（血库）常用设备、试剂、耗材一览表（见表1~3）表1 常用设备 设备

贮血冰箱（2℃~6℃）-20℃以下低温冰箱 试剂冰箱（2℃~8℃）血库专用离心机 普通台式离心机 普通显微镜 37℃恒温水浴箱 56℃恒温水浴箱 22℃血小板振荡保存箱 自动血浆融化器 微柱凝胶/卡式配血系统 高频热合机 旋涡振荡仪 无菌连接装置 血细胞分离机 微柱凝胶卡

单位 台 台 台 台 台 台 台 台 台 台 套 台 台 台 台 张 用途

贮存全血及红细胞 贮存冰冻血浆、冷沉淀

贮存患者血样、供者血样、血型试剂、输血后血袋 鉴定血型及交叉配血 标本离心预处理

观察血型鉴定及配血结果 孵育标本用 放散试验用 保存血小板 融化冰冻血浆

血型鉴定、交叉配血及抗体筛选 自身输血采血后封闭血袋 红细胞抗体乙醚放散试验 制备小包装血液成分，连接过滤器 治疗性单采及血浆置换 血型鉴定、交叉配血及抗体筛选 输血科（血库）工作手册8 电脑及配套输血科（血库）

管理软件 打印机 空气消毒机 柜式空调 试验操作台 续表 设备

取血箱（带控温2℃～6℃）手术器械推车 转椅（可升降）加样器（10μL~100μL）温湿度计 温度计 定时器 挂钟 秒表 架盘天平

台 台 台 台 台

办公、业务登记查询等 办公室/实验室各一台 贮血室、实验室各一台 实验室控温 各种试验操作 单位 只 台 只 台 只 支 只 台 只 台

急诊取血用 血液、物品等搬运 实验操作 血液加样

冷藏室和配血室温湿度监控 血液冷藏箱、试剂冰箱、血小板保存箱温度监控 试验操作中记时 办公室、实验室各一台 血型定型试剂室内质控 患者自身采血计量 用途

表2 常用试剂 试剂

单克隆抗-A、抗-B 单克隆抗-D（IgM）人源性抗-A、抗-B 单克隆抗-AB 抗-H 抗-A1 抗-IgG 筛选细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 凝聚胺试剂 微柱凝胶配血卡 巯基试剂（2-Me）聚乙二醇（分析纯）PBS浓缩液 乙醚溶液（分析纯）

单位 盒 盒 盒 盒 盒 盒 盒 盒 盒 套 盒 瓶 瓶

常规血型鉴定 常规血型鉴定 ABO亚型鉴定 ABO亚型鉴定 ABO亚型鉴定 ABO亚型鉴定

抗体筛选、鉴定，交叉配血 抗体筛选 鉴定血型及交叉配血

鉴定血型，交叉配血，抗体筛选、鉴定

试验中用于消除IgM类抗体干扰 预处理红细胞，增强反应 稀释红细胞悬液 红细胞抗体的放散 用途 表3 常用耗材 耗材

一次性加样吸头 一次性塑料吸管

玻璃试管（10×75mm）玻璃试管（15×100mm）一次性塑料试管（5ml）敷料罐 废液缸 玻片 镊子

单位 只 支 只 只 只 个 个 盒 把 用途 血液加样

红细胞混匀、洗涤 血型鉴定、交叉配血 吸收放散试验 献血者血液标本的留取、保存 浸泡试管回收

浸泡污染的一次性吸管、吸头 观察交叉配血试验结果 从离心机中取试管 耗材 血管钳

试管架（4×10孔）记号笔 塑料洗液瓶 容量瓶（100ml）玻棒 烧杯（25ml、50ml）

玻璃移液管（0.5、5、10ml）吸耳球

木制试管夹（可手持）酒精灯 无水酒精 竹签

可粘贴标签纸 一次性橡胶手套 剪刀 吸水毛巾 塑料盆 吸水纸 橡胶封口膜 橡皮筋 医疗垃圾桶 生活垃圾桶 单位 把 只 支 只 只 支 只 支 只 把 台 瓶 支 张 盒 把 条 只 捆 盒 袋 只 只 用途

采集患者自身血液 交叉配血及鉴定血型 玻璃试管及破片标记 红细胞洗涤 试剂的配制 试剂的配制 试剂的配制 试剂的配制 试剂的配制

检测血型物质唾液的加热 检测血型物质唾液的加热 酒精灯燃料 未抗凝血红细胞提取 区域、物品等的标记说明 实验操作 剪血袋辫子等

血浆融化后擦干、各工作场所物表的清洁消毒等 稀释消毒液、擦拭物表 试验过程扣干试管等

封闭患者血样试管用于保存 集中保存献血者血袋辫子 实验室用 办公室、值班室用

3.择期手术患者输血服务指南（见表4）表4 择期手术患者输血服务指南 中文手术名称

普通外科手术（1）胆囊切除术 英文手术名称

General surgery Cholecystectomy 服务（含备

血量）T&S T&S T&S T&S 2U（2）剖腹探查术（剖腹手术）Exploratory laparotomy(celiotomy)（3）回肠旁路手术（4）食管裂孔疝修补术 Ileal bypass Hiatal hernia repair（5）乙状结肠切除术或部分结肠Colectomy and hemicolectomy 切除术（6）脾切除术（7）乳腺活检（8）乳房根治性切除术（9）改良性乳房根治手术（10）单纯乳房切除术（11）胃切除术 Splenectomy Breast biopsy Radical mastectomy Modified radical mastectomy Simple mastectomy Gastrectomy 2U T&S 1U（2U）1U（2U）1U（T&S）2U 2U（12）迷走神经切断术及胃窦切Antrectomy and Vagotomy 除术（13）腹股沟疝修补术（14）肝活检（15）静脉血管剥离手术

Inguinal herniorrhaphy Liver biopsy Vein stripping T&S T&S T&S 续表

中文手术名称

心脏血管外科手术（1）隐静脉搭桥术（2）先天性心脏病直视手术（3）瓣膜置换术（4）胸膜固定术

（5）主动脉双股动脉搭桥术（6）胸廓切开术（7）封闭性纵隔探查术（8）腹主动脉瘤切除术 英文手术名称

Cardiovascular surgery Saphenous vein bypass Congenital open heart surgery Valve replacement Pleurodesis Aortabifemoral bypass Thoracotomy Closed mediastinal exploration Resection abdominal aortic aneurysm 服务（含备血量）8U（4U）8U（4U）8U（4U）T&S 8U（4U）3U（2U）T&S 8U(4~6U)（9）颈动脉内膜切除术 妇产科手术（1）经腹全子宫切除术（2）剖腹探查术（3）经阴道全子宫切除术(4)阴道重建术(5)腹腔镜检查(6)再次剖腹产

Carotid endarterectomy Obsteric-gynecologic surgery Total abdominal hysterectomy Exploratory laparotomy Total vaginal hysterectomy Vaginal resuspension Laparoscopy Repeat cesarean section 2U T&S T&S T&S T&S T&S T&S(7)分娩(滴注催产素和剖腹产)Labor and delivery rquests(oxytocin drips T&S and cesatean sections)续表

中文手术名称 耳鼻喉科手术 治术

（2）喉切除术 整形外科手术（1）乳房成形术（2）胸腹皮瓣翻转术 口腔外科手术

（1）骨切开术（截骨术）（2）颏成形术（3）双髁突截骨术（4）口腔前庭成形术（5）Le Forte I骨切开术（6）前上颌骨切开术 神经外科手术（1）开颅术

（2）脑室-腹腔分流术（3）经鼻蝶窦垂体摘除术 矫形外科手术（1）切开复位术（2）脊柱侧凸融合术（3）椎间盘突出症手术（4）关节成形术（5）肩关节重建术(6)全髋关节置换术（7）全膝关节置换术 Laryngectomy Plastic surgery Mammoplasty Thoracoabdominal flap Oral surgery Osteotomy Genioplasty Bilateral subcondylar osteotomy Vestibuloplasty Le Forte I osteotomy Anterior maxillary osteotomy Neurosurgery Craniotomy Ventriculoperitoneal shunt Transphenoidal hypophysectomy Orthopaedics Open reduction Scoliosis fusion Herniated disc Arthroplasty Shoulder reconstruction Total hip replacement Total knee replacement T&S T&S T&S T&S T&S T&S T&S T&S T&S 2U T&S 2U 2U 3~4U(2U)T&S T&S T&S 2~3U T&S 英文手术名称

Ear,nose,and throat surgery 服务（含备血量）T&S（1）柯-陆氏手术或上颌窦根Caldwell-Luc 续表

中文手术名称 泌尿外科手术

（1）经尿道前列腺切除术（2）根治性肾切除术（3）肾移植（4）人工阴茎植入术（6）前列腺切除术（5）补片移植术 英文手术名称

Genitourinary surgery Transurethral resection of prostate Radical nephrectomy Renal transplantation Penile prosthesis insertion Prostatectomy Patch graft 服务（含

备血量）T&S 1U（2U）1U（2U）T&S 2U T&S 引自PetzLD(ed).Clinical practice of transfusion medicine.3rd(ed).New York: Churchill Livingstone Inc.1996,513(何子毅译，刘景春 田兆嵩校)编者注：（1）T&S：血型鉴定与抗体筛选；

（2）1U：450ml全血分离的红细胞为1U（我国为200ml全血分离的红细胞为1U）；（3）本指南为国外上世纪90年代所定，随着手术及手术器械的改进，术中输血量 已大为减少。括弧中的备血量为国内某些专家的意见，而且是以200ml全血分离的红细胞为1U，仅供参考；

（4）由于许多手术需要输血的可能很小，故不必为每1例外科手术患者常规进行交叉配血试验；

（5）用血的可能性低于30%的手术，可以仅做血型鉴定和抗体筛选。9（6）因为各类手术的备血量，临床医师需依据患者病情、手术范围及其他各种因素综合考

虑，所以可能有所变动。输血科（血库）可按输血申请备血量的一半于术前配好备用。

第四篇：输血科血库工作制度

输血科/血库工作制度

一、在医院临床输血管理委员会的领导下，实行科主任负责制，健全科室管理制度，加强对输血科工作人员依法管理血液的宣传,科主任是医院输血管理的第一责任者。

二、贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范，制定相应的工作管理制度与标准操作规程（技术、设备），由具有相应专业技术职称的人员进行临床输血工作。有计划对在职人员进行技能培训及考核。

三、定期讨论在贯彻医院（输血方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

四、在医院“临床输血管理委员会”的领导下加强对临床用血的监督管理。加强对医院临床用血科室医师依法用血的宣传, 明确血液是有限的宝贵资源,要树立科学、合理、安全的输血理念，强化临床医生全面血液保护的意识,严格掌握临床输血指征，实施全面血液保护措施，积极开展自体输血工作,保证科学合理用血。

五、承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。

六、加强对输血申请管理。明确输血申请医师资格，规定申请医师履行输血告知义务，要求规范签署《输血治疗知情同意书》；明确术前备血、急诊输血、特殊血型输血、血体输血及单采治疗申请的临床管理程序，保障临床血液供应和治疗。

七、建立配血标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程，确保输血安全。

八、血液入库、核对、贮存。血液制品入库前要按照《临床输血技术规范》规定内容认真核对验收； 要做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年（电子资料要有安全备份）；血液贮存按不同血型将不同血液成分分别贮存于血库专用冰箱或保存箱内，并有明显的标识。贮存设备温度要进行安全监测。

九、建立并完善输血相容性检测实验室管理。包括：

（1）使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定；定期对可能影响检验结果的仪器及相关设备进行校准；

（2）建立并完善输血相容性检测实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。

（3）受血者配血试验的血标本必须是输血前3 天之内的。

（4）输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者标本，复查受血者和供血者ABO 血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型，正确无误时可进行交叉配血。

（5）交叉配血前输血科或血库对备血标本可进行抗体筛检试验，如受血者、供血者标本抗体筛检试验均为阴性，可采用快速交叉配血试验方法进交叉配血。如未进行抗体筛检试验检测，交叉配血均应使用能检出不完全抗体的配血方法进行交叉配血。输血科或血库应根据临床治疗情况选择适宜的输血相容性检测方法，保证临床治疗和抢救需要。

（6）完善输血相容性检测实验室相关记录的管理。

十、建立血液发放的工作流程，确保血液发放安全无误。

十一、建立临床输血的管理流程，包括输血器具要求、输血前核对、输血观察、输血注意事项、输血不良反应监测及处理、输血不良反应报告、输血记录单保存等相关内容。

十二、建立特殊用血管理办法，包括稀有血型、疑难配血者的特殊用血的知情同意、配合性输血的原则、输血后效果评估等相关内容。

十三、配合临床开展输血相关治疗工作，如单采治疗等。

十四、大力开展自体输血技术，包括预贮式自体输血、急性等（高）容稀释式自体输血和术中血液回收式自体输血技术。

第五篇：输血科血库工作制度

输血科/血库工作制度

1、在医院临床输血管理委员会的领导下，实行科主任负责制，健全科室管理制度，加强对输血科工作人员依法管理血液的宣传,科主任是医院输血管理的第一责任者。

2、贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范，制定相应的工作管理制度与标准操作规程（技术、设备），由具有相应专业技术职称的人员进行临床输血工作。有计划对在职人员进行技能培训及考核。

3、在医院“临床输血管理委员会”的领导下加强对临床用血的监督管理。加强对医院临床用血科室医师依法用血的宣传, 明确血液是有限的宝贵资源,要树立科学、合理、安全的输血理念，强化临床医生全面血液保护的意识,严格掌握临床输血指征，实施全面血液保护措施，积极开展自体输血工作,保证科学合理用血。

4、承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。

5、加强对输血申请管理。明确输血申请医师资格，规定申请医师履行输血告知义务，要求规范签署《输血治疗知情同意书》；明确术前备血、急诊输血、特殊血型输血、血体输血及单采治疗申请的临床管理程序，保障临床血液供应和治疗。

6、建立配血标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程，确保输血安全。

7、血液入库、核对、贮存。血液制品入库前要按照《临床输血技术规范》规定内容认真核对验收； 要做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年（电子资料要有安全备份）；血液贮存按不同血型将不同血液成分分别贮存于血库专用冰箱或保存箱内，并有明显的标识。贮存设备温度要进行安全监测。

8、建立并完善输血相容性检测实验室管理。包括：

（1）使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定；定期对可能影响检验结果的仪器及相关设备进行校准；

（2）建立并完善输血相容性检测实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。

（3）受血者配血试验的血标本必须是输血前3 天之内的。（4）输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者标本，复查受血者和供血者ABO 血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型，正确无误时可进行交叉配血。

（5）交叉配血前输血科或血库对备血标本可进行抗体筛检试验，如受血者、供血者标本抗体筛检试验均为阴性，可采用快速交叉配血试验方法进交叉配血。如未进行抗体筛检试验检测，交叉配血均应使用能检出不完全抗体的配血方法进行交叉配血。输血科或血库应根据临床治疗情况选择适宜的输血相容性检测方法，保证临床治疗和抢救需要。

（6）完善输血相容性检测实验室相关记录的管理。

9、建立血液发文放的工作流程，确保血液发放安全无误。

10、建立临床输血的管理流程，包括输血器具要求、输血前核对、输血观察、输血注意事项、输血不良反应监测及处理、输血不良反应报告、输血记录单保存等相关内容。

11、建立特殊用血管理办法，包括稀有血型、疑难配血者的特殊用血的知情同意、配合性输血的原则、输血后效果评估等相关内容。

12、配合临床开展输血相关治疗工作，如单采治疗等。

13、大力开展自体输血技术，包括预贮式自体输血、急性等（高）容稀释式自体输血和术中血液回收式自体输血技术。