第一篇：社会工作个案心理咨询案例集锦

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社会工作个案心理咨询一般思路三十三例

案例一：

章某，男，16岁。小时候由于双手患有严重的湿疹，为了防止传染所以一直戴手套。一年前湿疹好转了，就不戴了。但从那时开始，他就开始拼命洗手，而且越洗越频繁，洗一次手约半小时左右。如果催促他的话，时间可略微缩短。洗手时，需要先用水冲，再擦肥皂，一直要擦洗到肘关节处。他自己也感到不合理，希望能够改变。思路：

案例中章某表现出的症状是强迫行为。具体体现在有一些屈从性强迫行为的症状“他开始拼命洗手，而且越来越频繁，洗手一次约半小时左右……”以及一些强迫性仪式动作“洗手时，需要先用水冲，再擦肥皂，一直要擦洗到肘关节处”

是否可以诊断为强迫症，还应当参考强迫症状出现时，章某本人的情绪体验，例如是否会有严重的内心冲突或者焦虑、痛苦等。根据强迫症的诊断标准，必须满足以下条件才能诊断为强迫症:

1、符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列1项： ①以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等；

②以强迫行为（动作）为主，包括反复洗涤、核对、检查，或询问等； ③上述的混合形式；

2、病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的；

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手也不会发生什么，手脏没什么大不了的。

4：认知疗法。首先，通过发现并改变来访者对反复洗手这一事件的错误认知，缓解来访者的情绪。然后才循序渐进地给予治疗与改变。

案例二：

钱某，34岁，女性，小学校长，刚从副校长提升为校长，但只工作了三周，就遇到一系列棘手的问题，如校舍基建、人事安排、薪酬改革等，觉得无法应付，又累又烦，也感到自己的个性并不适合此岗位，所以，提出辞职。但周围人都反对，家长、老领导、好朋友都劝她要坚持下去。这令她犹豫不决，十分矛盾。由此，她出现身体症状；每天凌晨三点就会醒，感到心慌，怕去学校上班，到下午才缓和。前一段时间是暑假，情况还算好，但随开学日期临近，情况越来越糟糕。直到开学典礼那天，升旗仪式时，她不敢露面，躲在办公室面色苍白，大汉淋漓，随即离校回家，休息至今。此后，也到某医院心理科看过，煎服中药治疗。分析：

钱某的问题应该属于焦虑，其特点是她的焦虑情绪并没有明确的对象。而是在钱某身上还有非常明显的躯体症状，具体表现在“每天凌晨三点就会醒，感到心慌，怕去学校上班，到下午才缓和”、“不敢露面，躲在办公室面色苍白，大汉淋漓，随即离校回家，休息至今”。因此，在诊断时可以考察一下她的病程情况，如果超过六个月可以考虑诊断为广泛性焦虑，即一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊

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5．你同事讲你像祥林嫂怎么会如此难过？ 6．周围的人都不理解你？举个例子？ 一个人还是所有的人？ 咨询参考：

l、张某的主要问题是自信心不足，与他人的交往中存在障碍，并在这种状况下产生了错误的认知。

2、在咨询中，可以运用认知疗法，帮助张某对他人的看法建立起合理的认知，同时帮助她认识到因为一个同事的不理解而产生的“周围人都不理解我”的错误认知。

案例四：

陈某，高一女生。由于从一所普通中学考入了一所市重点中学，所以学习成绩在班中处于落后的位臵。近几个月来，她常常情不自禁地过分夸大自己的缺点，甚至毫无根据地臆造出许多自己的弱点，还总爱拿自己的短处与他人的长处相比。由此，她失去了自信心，将自己看得一无是处。对那些自以为无力完成或实际上稍加努力就能完成得任务都轻易放弃了。提问参考：

1．你能考上重点中学这说明了什么？ 2．如今的落后的背后说明了什么？ 3．你对落后是怎么看的？

4．这些缺点怎么你会放得这么大？难道就真的一无是处了？

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打算如何帮助他走出困境，应提供什么样的咨询建议？ 咨询参考：

1、自卑，抑郁。

2、认知曲解：过于理想化地对待自己的发展前景。不能合理地看待自己的家庭和自己。

3、调整看法和不合理信念，理性地对待现实并做切实的努力。

案例六：

李某，女，40多岁。她十分担心自己在重点中学读高二的儿子，生怕他考不上大学，儿子现在的成绩在班级里属于中等偏上。每次看见儿子做完作业想帮忙做家务时就阻止他，要儿子继续复习，甚至连端茶盛饭之类的事情都替儿子代劳了。可儿子和丈夫却并不认同她的这种教育方法，因而她经常为此和丈夫发生争吵。现在她的内心十分苦闷。提问参考：

你担心孩子，担心什么？

你怎能现在就断论儿子会考不进大学？

你是如何评价你孩子在班中的学习成绩和所处的状态？ 你为什么不让孩子做些家务？

你为孩子节约时间，孩子就一定学习很有效果？ 你认为你们家的气氛如何？ 你们3人世界的沟通如何？

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强迫思维

认知疗法；行为疗法（脱敏、厌恶、行为中断……）；催眠疗法。

案例八：

赵某，女，45岁。前几年丧夫，一直过得很不如意，幸好有一位男同事经常照顾她。最近，她突然发现自己已经爱上了这位男同事，男同事也向她表白过。但这位男同事已经有了妻子、孩子，又不肯离婚。她本人则离不开这位男同事，又怕落下破坏他人家庭的名声，因此十分烦恼。提问参考：

你丧偶以后的心情如何？ 那为位同事对你如何？

你怎么会突然发现你对那位同事产生感情？ 你的同事是否感觉到你有一些情感方面的意向？ 你是否对他有过暗示？ 他的反应如何？ 他的家庭情况如何？

你是怎么看待自己对他的这份感情？ 在这个感情的冲突面前你打算如何应对？

你认为保持怎样的状态对你和同事都不构成打击和伤害？ 咨询参考：

l、赵某的主要问题是趋避冲突，既想得到男同事的感情，又不愿意

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你现在有2个问题比较突出，一个是主管对你的好感，一个是对工作的择和辞。

请你分别谈谈自己在处事方面的自己的标准？ 你是否把这些困扰和父母和亲朋好友谈过，讨论过？ 你对工作，交友有什么自己的主见和愿望？ 咨询参考：

l、吴某的主要问题是多重接近－回避冲突，一方面工资待遇高、企业有发展前途、同事关系融洽；另一方面新单位离家太远、以后也不知道怎么面对这位主管。

2、在咨询过程中，可以帮助来访者对种种的矛盾作出理性的分析与评价，并启发来访者做出自己的选择。

案例十：

甄某，女，41岁。37岁时生了一个儿子，非常可爱、聪明，再加上中年得子，所以深得她与丈夫的疼爱。但爱子不幸于几个月前夭折了，当时丈夫伤心欲绝。自己虽然也很伤心，但仍劝丈夫节哀。当时丈夫就指责她为什么不像他这样难过，因而夫妻之间的关系出现了裂痕。甄某因此终日郁郁寡欢、闷闷不乐，同事都说她最近像变了一个人似的。提问参考： 你的儿子是怎样夭折的？ 当时你和丈夫的心境如何？ 你们两当时有些什么想法？

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常在想活着有何意义。曾经有过想死的念头，但因为觉得对不起家人，所以没有去做。

两年前她进入股市，是偷偷地动用了家里的一些积蓄，背着丈夫在炒股。开始也赢了一些，觉得很容易。所有就一下子投入了家庭的全部积蓄5万元。今年股市很差，输了2万多。她觉得对不起丈夫。现在丈夫仍不知道这事情。提问参考：

1．位女性的心理问题属于什么问题？ 2．对于你所判断的问题有什么现象依据？

3、如何思考干预这种心理问题，你认为应提供什么样的咨询建议？ 咨询参考： l、抑郁。

2、以心境低落为主，时间持续两周以上，并至少有下列4项： Ａ、兴趣丧失、无愉快感； Ｂ、精力减退或疲乏感； Ｃ、精神运动性迟滞或激越；

Ｄ、自我评价过低、自责，或有内疚感； Ｅ、联想困难或自觉思考能力下降；

Ｆ、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； Ｇ、睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多； Ｈ、食欲降低或体重明显减轻； Ｉ、性欲减退。

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3、帮助来访者调整曲解的认知，可以考虑辅以运用系统脱敏的方法来调整恐惧的行为。

案例十三：

孙某，中学生，女，高二，本人来咨询。“我每次考外语考试前都很紧张，前一天就开始担心，害怕，怕考不好，怕失败。为了外语考试前一天我总是复习得很晚，常常在该睡觉的时候不能很快入睡，有时要过上一、二小时后才能睡着。每当考试进教室，我都会很紧张，心慌，手发抖，出汗，小便急，全身绷紧。我在考试时常常注意力不集中，明明掌握的知识在考试时就忘了，脑子里一片空白。事后发现自己也不是一点不懂，就是考试发挥不好。我以前学习都还可以，成绩属于班级中的中上水平。在高一下半学期的期中考试考外语时因感冒发烧，身体很不舒服，但坚持考试，却没有考好，成绩下降。老师和同学都开始对我有些看法，老师还批评了我（他不知道我带病考试）认为我不行，退步了，我也觉得很难过。以后每当考外语就开始担心成绩，怕发挥不好，怕被老师批评，怕被同学瞧不起。但结果确实又是发挥不好，考试成绩再度滑坡。以后心里就越来越害怕，越来越担心，越来越没有信心。我很想能克服考试前的紧张，就是不知如何做是好。” 提问参考：

1．这学生的心理问题属于什么问题？

2．学生的考试状态与哪些生活事件的体验有关？如何联系？

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3、你会从哪几方面进行提问，希望能进一步了解一些什么问题？

4、你会怎么帮追她？ 咨询参考：

1、焦虑

2、给来访者充分的宣泄情绪情感的机会；处理来访者心理上的冲突；认知疗法、行为疗法（放松法等）均可考虑使用。

案例十五：

郑某，男，25岁。“我近半年来自己的心情感到不爽，好像觉得好倒霉，好晦气。我上班会经过一段闹市。有一次我无意中发现马路上有一个人戴孝（黑纱）。大概是那天我心情不好，对这现象有些敏感，觉得见到戴孝的人对自己是一种不祥跽住４哟司涂?甲⒁饴飞系男腥恕５蔽易⒁庑腥耸保?苋菀拙头⑾秩巳褐杏写餍⒌娜耍?惺狈⑾忠桓觯?惺狈⑾至礁觥Ｎ乙哺悴欢?窃趺椿厥隆Ｗ⒁饬诵腥司头⑾钟写餍⒌娜恕Ｎ揖醯谜馐亲约汉芑奁?Ｎ乙参使?鹑耍?思叶妓岛苌偌??５?胰肥凳敲看味寄芊⑾执餍⒌娜恕Ｎ遗禄奁?娜嘶嵊龅降姑沟氖拢??晕蚁衷谝押苌偻獬觥＜词蛊炔坏靡言诼飞献撸?乙彩堑拖峦罚?劬ν?厣峡矗?桓姨?贰Ｎ液煤ε拢?伦约耗骋惶旎嵊龅降姑沟氖隆Ｊ背Ｓ行幕牛?孛疲?龊埂Ｓ行┖门笥岩踩拔宜导?酱餍⒌男腥撕偷姑姑挥惺裁垂叵担??液苣严??约夯岬姑沟哪钔贰?br>提问参考： 1．男青年的心理行为问题属于什么问题？

2．他所感到的路上有人戴孝是事实还是幻觉？他经常能关注到戴孝

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3．当时你的反应如何？感受如何？ 4．你现在对领导的态度如何？ 5．他对你的态度如何？

6．你详细谈谈他对你的刁难，举个例子？ 7．你是否和家人谈起你在工作方面的困扰？ 8．你和丈夫的关系如何？

9．你认为这些状态是否有可能改变？ 对于这些改变你认为可以做些什么努力？ 咨询参考：

1、蒋某的主要问题是消沉。蒋某原本就与丈夫关系不好，再加上与领导产生矛盾、工作不顺利，心情越发恢心失望、沮丧颓唐。

2、在咨询过程中，可以帮助来访者重新建立起对于生活和工作的理想与信心；引导来访者认识到自己消沉的原因，并在进一步的咨询中帮助来访者认识并解决引起消沉的原因。

案例十七：

沈某，男，41岁。他对目前的工作环境很不满意。单位领导之间的矛盾使本单位的各项工作进展得非常不顺利，职工之间也经常相互拆台。这使得沈某对本单位得前途有些忧虑。自己虽然非常敬业，希望能在单位中干一番事业，可在这样的环境中，做任何事都没有结果，所以感到烦闷，好像被束缚住了一样。提问参考：

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3．你从他的反应中得到哪些信息？ 4．你是如何坚持你的追求的？

5．你认为你的追求是否会成功，理由是什么？ 6．你现在的心情如何？

7．你认为你的问题是单相思还是情投意合？ 8．你认为需要调整你的状态和情绪吗？ 9．你认为如何调整会有效果？ 10.你如何去实施自己的调整计划？ 咨询参考：

1、韩某的问题主要在于认知偏差，认为自己对女孩子有情，女孩子就一定也要爱自己，因而产生了烦恼。

2、在咨询中，可以才用合理情绪疗法，帮助找出韩某的不合理信念；使韩某认识到这些不合理信念；帮助韩某建立起合理的信念。

案例十九：

王某，某中学高二男生。在生活中常常表现出独来独往、离群索居，常对他人怀有厌烦、戒备心理，似乎凡事与己无关，漠不关心，一副自我禁锢的样子。与人交往也常常缺乏热情和活力，显得漫不经心、敷衍了事。有时看上去好像也活跃，但总给人一种做作的感觉，仿佛仅是为了改变别人对其原有的印象，因而很多人都不愿主动与之交往，认为王某有不合群的“性格缺陷”。提问参考：

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始下降。班主任找她谈话，问她成绩退步的原因，她说她高二看了许多哲学书，开始思考人生的意义这类问题。渐渐地，她觉得读书考试荒废了大好青春，而事实上有许多知识到最后都是用不上的。她决定休学甚至退学，做自己想做的事，比如旅游探险、先工作了解社会民情、培养自己的能力。对于她的想法，家长很是着急，所以领她来咨询，希望咨询师能让她放弃自己的想法。提问参考：

1、小芳是否有心理问题？是否属于心理咨询适合的对象？

2、她的问题采用怎样的疗法比较好？为什么？怎么做？ 咨询参考：

1、这是一个属于“生涯发展”类型的案例；

2、她的行为脱离了她的团体，主要问题是对现实适应不良和独特性和可行性之间的失衡；

3、采用“认知”方法比较合适。

案例二十一：

陈某，男，大学生，本人来咨询。“我面临退学的危险，我很苦恼。我是大四的学生，考入重点大学也不容易，我是以高分考入大学的。入学开始学习还可以，但在升入大二时我和一个同班的女同学比较好，谈起朋友。我对她很好。在大二下半学期，她莫名其妙地以一个不成为理由的理由与我分手了。我的情感受到了挫折，很沮丧。到了大三，我很灰心，读不进书。我开始打电脑游戏。在游戏中有一个

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到了关于同性恋的一些知识，十分害怕，不知道自己是否真的是一个同性恋者。提问参考：

1、你是否认为同性恋是一种性变态？

2、你认为李某是否是同性恋？

3、你会通过什么方式来帮助李某？ 咨询参考：

1、同性恋或同性恋倾向。

2、确认李某是否真为同性恋；

3、帮助李某确认自己的态度；

4、帮助李某理性认识问题；

5、帮助他找到自己的方向。

案例二十三：

张某，男，二十一岁。上高中时有一次无意间闯入女厕所并看到女生如厕的情景。当时他虽然连声抱歉地退了出来，可一种兴奋感却始终在脑中挥之不去。一段时间之后，他开始克制不住自己，接二连三地重复起“误闯女厕所”的“误会”。但时间一长他开始发现，这一次次的“误会”越来越难以满足自己了，于是他开始了在女厕所内的“守株待兔”，这种情况一直延续到了大学。终于有一天，他的这种行为被人发现了，学校给了他严厉的处分并且声明再有类似的事情发生就要开除他。他本人也深知不应该这样做，但就是不能控制自己，5了解更多社工资料，请登录展翼社会工作论坛：http://shegong.5d6d.com/

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我哭笑不受自己支配。”该病例诊断为精神分裂症。提问参考：

1、杨某属于什么问题？

2、你的依据是什么？

3、这一问题是否在心理咨询的范围内？

4、作为一名心理咨询师，你会如何处理该问题？ 咨询参考：

1、精神分裂症。

2、药物治疗及心理治疗

3、及时转介。

案例二十五：

钱某，男，20岁。早年由于父母管教非常严格，因而很少与女孩子交往。小学三年纪时，偶然一次被父亲看到和女孩子亲密地走在一起。当时，父亲大怒，当着女生地面狠狠地打了他一记耳光。长大以后，钱某渐渐觉得自己对女生有一种恐惧感，不敢和她们交往。他十分紧张，不知道自己是不是有什么心理问题。提问参考：

1．早年父母是如何严厉管教你的? 2．你能举例阐述严厉管教的程度？

3．你和这个女孩子的关系如何？为什么父亲要打你？ 4．被打时你的感受如何？有什么想法？

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3、应当如何治疗？ 咨询参考：

1、露阴癖

2、精神分析疗法；行为疗法。

案例二十七：

魏某，高中男教师，30岁。他和一位非常优秀的女教师恋爱了。但因为曾经和自己班里的女生有过超越师生的关系，所以非常担心女友日后知道这件事。现在他对自己过去的作为也非常后悔，自述：“回想起来真的好像恶梦一样，当时明明知道是在做错事，但却无法左右自己的行为。”现在魏某很爱自己的女友，既怕日后女友知道后会指责自己欺骗她，又怕现在坦诚相告后女友不会原谅自己，因而十分苦恼。提问参考：

1．谈谈和女友的恋爱关系？ 2．曾经有过的师生恋是怎么回事？ 3．你对过去的师生恋是怎么看的？ 4．你是否还会出现这种类似的情况？ 5．你对女友的感情如何？

6．你认为告诉女友你的情感史对他有什么意义？ 7．请设想，如果告诉女友，她会怎么想和作出什么反应？ 8．你对如今的恋爱状态是否满意？

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1、逃避

2、原因：

（1）厌倦学习，缺乏学习动力；

（2）沉迷游戏、狂迷歌星以满足感官需求以麻醉自己，转移对放弃学习的压力。

这种因逃避而产生的狂热其主旨在于转移焦虑，而痴迷则是对某种事物本身的迷恋。咨询建议：

（1）检查逃避学习的心理根源；（2）制定保证学习的协议和措施；（3）寻找合适自己的学习方式。

案例二十九：

小B，男，现为初一学生。他小学时成绩不错，初中预备班上学期成绩也还可以，但从初中预备班下学期考试对学习漫不经心，成绩渐渐下滑，沦为班上成绩倒数的学生，而且他开始热衷于黑社会有关的信息，面对班主任和学校心理老师，他直言不讳：“我将来想当黑社会老大！”…… 提问参考：

1、小B的情况是否属于妄想？为什么？

2、造成小B现在情况的原因可能有哪些？

3、你会如何应对小B这类的案例？

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2、抑郁，严重的心理困扰。

3、处理抑郁情绪的方法：诉说宣泄、消除认知上的羞耻感和心理创伤、若症状严重时可配合药物治疗、建立心理支持系统等。

案例三十一：

一女青年。本人来咨询。我最近很苦闷，在情感问题方面很困惑。我原来有个男朋友，是我的中学同学。我们已谈了2年，但他已跟随父母到深圳居住。他也再深圳的一家公司工作。我觉得他很一般，相貌，能力都一般，但对我有心，似乎比较实在。现在一直与我保持联系。要我到深圳去。我现在的男友是我同单位的，他主动追我。我们也已相处了半年。他对我也不错，人很精明，但我对他有些莫名其妙的一种不安全的感觉。似乎他催我赶快和他办婚事，我觉得这事还不成熟。我现在很为难。跟谁好，我拿不定注意。中学同学男友在深圳，要我放弃现在的工作，我有些犹豫。要和那位同事结婚我也犹豫。我现在心很烦，注意力集中不了，心情很焦躁，老是在想这些问题，又想不出结果。担心做出错误决定会后悔一辈子。我每天都睡不好，入睡时常常还在想很多问题，经常要过很长时间才能入睡。我想咨询得到帮助，如何对待和处理这种情感的选择问题。提问参考：

1．女青年的心理问题属于什么问题？ 2．你认为她应该如何选择男友？

如何思考干预这种心理问题，你认为应提供什么样的咨询建议？

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咨询参考：

1、强迫和焦虑

2、别人的生活事件引申到自己生活的灾难化。

3、引导来访者认识和理解自己认知的曲解及行为的偏差。用合理的想法和适应的行为来替代曲解的问题。

案例三十三：

男性，大学教师。我已有1年多不坐飞机了，我怕乘飞机，怕会出事情。我现在变得怕高，怕乘缆车，怕登山。因为我一到高处就会全身发抖，不敢往下看，心慌胸闷，呼吸局促，大汗淋漓，手脚发软。2年前我出差乘飞机，没想到飞机在起飞后半小时出现了2次高速坠落的危险情况，我们小桌上的饭菜和饮料都飞到了飞机的顶上。全机的乘客都吓坏了。我吓的几乎已经绝望。好在最终还是安全地到达了目的地。但被这次的惊吓我真的受不了，对我的影响太大。我觉得乘飞机真的太危险，随时都有失控的危险。我不想再冒这种险。从此我再也不敢乘坐飞机了。提问参考：

1．该男教师的心理行为问题属于什么问题？

2．他不敢乘坐飞机，登高是否合理？如果不合理，是哪种心理机制再起作用。

3、你打算如何帮助他走出困境，应提供什么样的咨询建议？ 咨询参考：

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第二篇：个案社会工作案例分析

个案社会工作方案

一、案主资料

姓名：王小贱 性别：男

年龄：27 性格：稳重且多疑

案例陈述：

王小贱现在是一名已服役2年的军人，但是最近发现自己疑似有同性恋倾向，加之父母多次电话催促回乡相亲，所以很无奈。在参军之前上大学时候谈过一次轰轰烈烈的恋爱，后来被甩不知其原因，而后断断续续也谈过几次恋爱但是都以失败结束。因此他心灰意冷加入军队，渐渐发现自己对女性似乎没有了兴趣，但是却对战友产生了“感情”。对此他不知道该怎么办！

二、工作目标

通过心理分析引导案主发现自己的情绪变化，接着慢慢了解自己的想法和所处的情景，渐渐了解自己所存在的问题，通过协助案主去伪存真、自我认识、自我重建，慢慢打开心结，疏导思虑，找到问题的根源，最终帮助案主认识问题，尽最大努力解决问题。

三、分析治疗理论模式

心理社会治疗模式：针对王小贱的情况，社工计划主要采用心理社会治疗模式。因为从案例可以看出小贱因为有过失败的恋爱经历，所以可能在其内心深处留下了一个难以解开的心结。因此社工将对小贱的内部心理机制以及行为产生原因为治疗的出发点，慢慢了解他的心理变化，并让他一步步看清楚，引导他解开心结。

辅助治疗模式——认知行为治疗模式和社会生态系统视角：小贱除了有过爱情的失败，最重要的是所处的环境可能在一定程度上影响了她的行为和思考方式，在社会生态视角中，社工主要讲小贱置于“情境中”，针对小贱的所处的环境对他自认为的同性倾向进行分析。

实验测试疗法：采用一系列科学的检测方式对案主进行同性恋测试，前提是获得案主小贱的同意，测试结果之后，对他的取向进行分析。

四、服务过程与计划

1、接触案主，通过案主感兴趣的话题，与案主建立初步关系。

2、进一步建立良好的专业关系，了解案主内心的需求。

3、询问及了解案主目前的行为，协助案主评估他的行为，制定恰当的工作计划。

4、推动案主采取行动执行计划，持续地鼓励案主，或者根据实际情况修改计划。

5、效果评估，肯定案主的努力，必要时可继续跟进。

五、疗效评估

由于主要采用的是心理治疗法，过多的是定性分析，所以不能很简单地评估，但是大致来说，还是可以试着观测评鉴的。这里仅从治疗的工作目标实现的程度上加以分析。经过心理治疗和实验测试，案主不属于同性恋，他的根本原因在于失败的恋爱经历没有使他解开心结，加上参军后战友之间的友谊和父母给的压力，使得他在发泄和缓解压力上产生错误的表达，使得他把发泄的对象当成是可以寄托感情的战友，从而误以为自己是同性恋。经过分析和梳理，他开始重新梳理以往的经验，重新审视周围的人事，开始明白自己所面对的问题和心理上的问题，渐渐适应这种压力，并且和父母好好沟通，正视自己的感情挫伤，走出心理阴影，重拾起对生活的热爱和不再排斥异性交往。当然，有很多不确定的复杂易变的因素，以及含糊而弹性的评价指标，始终让人不能对本案的疗效抱有过分乐观的态度和期望。另外，也很难确定当事人取得的疗效一定都是由于工作者的人本治疗贡献的。有些心理问题和疾病，可以自然痊愈，也就是不治而愈。可能，是多种环境、条件、因素交互作用的结果。

姓名：赵建杰

学号：104020553

第三篇：青少年社会工作个案案例

青少年社会工作个案案例

一、个案背景：

娟娟，女，21岁，一米6.大二就读。非常喜欢明星，父亲为国企工作人员，母亲是名主管，爷爷奶奶健在，家境良好。目前强强跟爷爷、奶奶、爸爸和妈妈一起生活。家里有房有车，目前主要住在爸爸妈妈单位分的房里，算是一个高档社区，家里比较奢侈。二 案主的挑战：

1)学习兴趣不高，成绩不好，老想着玩游戏。

2)自我控制能力需要加强，注意力不容易集中，做事懒散。3)他表现出来给别人很淡定，大智若愚的样子，对事情不关心。4)有独特的一面做人处理关系得当，但人际交往面不大。

5)由于家庭的影响，比较专注于自我感受，在谈自己感兴趣以及自己擅长的东西，总是不说话。三 影响因素

1）家庭层面

a)家境良好，没有生活压力。b)家里比较奢侈，没有节约意识。

c)经济条件好，没有意愿通过各种渠道去改变现状过得更好。2）社区层面

a)娟娟所住的小区居民之间沟通很少，邻里之间很少往来娟娟就读的学校离家比较远，同学也都是放学后各自回家，因此回家后没有同学可以沟通。

3）社会层面

a)该家庭跟主流社会一样，存在着这样一种价值观：认为学习成绩是衡量一个孩子有无前途的唯一标准，同时以子女的成就来断定自己的成败； 四 能力/优势视角下案主的能力/优势：

1.心态平和。

2.他其实也是一个守规矩的孩子，一般不做违反纪律的事情。

3.有意愿与家人保持一种很亲密的关系，比如娟娟看到妈妈做家务，会和 妈妈聊天。

4.很聪明，会求助他人，英语成绩不错。二）案主家庭系统的弹性

1．对于娟娟来讲，一个处于青年在这样一个环境下，她会失落。娟娟认为毕业后父母会给自己工作，不用担心前途。

2．对于家长来讲，会把一些自己办不到或者很难办的事情寄希望社工或者心理医生帮他做到，比如让娟娟扬起理想的风帆，爱上学习，3．对于爷爷奶奶来讲，他们会面对压力和问题向付先生施压，他们会把责任推出去，以求心理平衡。

二、反思社会工作实务在中国社会文化处境中的实践 1．西方理论与本土实践结合的反思。2．中西方不同文化与价值观的反思。

3．个案工作中案主自决与家庭支持系统的冲突。4．求助与面子的问题。5．效果与效率问题。

第四篇：个案社会工作案例分析

个案社会工作案例分析

案主背景：

李某，女，今年18岁，初中文化程度，性格比较内向，平时喜欢独处。初一下半学期开始就经常称头晕，不去上课，可经医生检查一切正常。初三勉强毕业后就再也没有跨入校门。平时一个人呆在家里看电视，比较喜欢卡通片，也照着漫画书上画漫画玩，可画得不怎么样，也从不敢把自己的画给别人看。父亲平时工作忙，无暇顾及她，母亲经常要去照顾外婆，与案主交谈的机会也比较少。因案主读书成绩比较差，父母也就对她没什么期望，认为女孩子书读不好就让她呆在家里，将来嫁人算了。母亲平时常常用“你不行的”、“你不会的”等言语对案主做家务事予以评价。案主初中毕业后不再上学，父母怕她到外面学坏，也不让她出去结交同伴，使她更加孤独。居委会人员也反映案主特别敏感，只要她看见别人聚在一起讲话，就会认为是在讲她，为此还和邻居发生过矛盾。对于邻居的同龄人，她总是以拒人于千里之外的态度拒绝与其交往，也从不肯参加社区活动。最近母亲发觉案主越来越不愿意与人交往，就托熟人帮她介绍了一份简单的工作，想让她去社会上历练历练，可她做了两天就不肯去了，母亲觉得这样下去也不是办法，所以就来求助社会工作者希望得到帮助。

个案分析：

案主主要存在这样几个问题：（1）性格问题（2）人际沟通问题（3）自我认同问题（4）家庭问题

工作目标：

（1）提高沟通和人际交往的能力（2）改善案主的生活环境，恢复和提高案主的自信心（3）树立其对自我的成功认同感，从而增强案主的自我实现和满足感。

工作原理：

（1）佛洛依德的精神分析理论（2）“人在情境中”理论（3）人本治疗模式的理论

（4）现实治疗法的理论

工作方案：

⒈ 首先，工作员登门上访与案主母亲和案主进行初次见面，并和案主母亲及案主会谈。此次会谈的主要目的是通过案主母亲和案主双方来了解案主求助的动机，尽可能的找出案主当前所面临的心理困扰，作出是否需要给与帮助的决定。在会谈过程中，一方面工作员通过以一种轻松、愉悦的谈话方式，大致了解案主个人的基本信息、家庭的基本情况及其所面临的困难，以确定是否可以结案，另一方面要向案主坦诚介绍工作员自我的身份、机构的设置及服务内容，以尽量减轻案主的疑虑和敏感度。

⒉再通过展开一到二次的访谈与案主建立信任的专业关系，其主要目的在于使案主相信工作者的能力，同意接受工作者提供的服务，即取得案主的信任。并同案主一起协商制定具体的治疗计划，签订服务协议，其中涉及到澄清服务的方法、服务的性质、服务的目标，明确案主、工作者、机构各自享有的权利和义务等方面。

成效评估：

本次服务计划综合考虑到案主的心理需求及其所处的家庭和社会环境等多重因素的影

响，采用了社会心理疗法、家庭疗法等多种方法相结合介入个案，除了社工与案主的直接面对面的个案访谈治疗外，还将案主的家庭、社区资源等整合到案主的治疗中，从而为她的身心康复尽可能全方位的创造出一个良好的家庭和社会环境，这有助于案主缓解和摆脱内心的焦虑和孤独，尽早恢复和提高人际沟通能力。除此之外，本次服务计划所需要花费的人力、物力、财力等较少，成本低，同时能够积极争取到案主父母及其社区资源的配合与支持，这使得该治疗方案的实施具有可行性，而且会取得良好的效果。

第五篇：社会工作个案案例报告设计

个案工作的设计方案

案主是一个24岁女生，内向寡言。普通家庭，有父母和妹妹。经过多方的了解，案主的父母比较关注妹妹，因为妹妹学习好且即将高考，父母的重心都在妹妹身上。父母对案主平日关注比较少。案主技校毕业曾经做过收银员，社会经历比较简单。吸烟喝酒诱因是男友和周围同事的影响，案主因为男友的背叛而精神受挫，更是伤心难过而吸烟染上烟瘾。因此被强制隔离戒烟30日后，与戒烟社会工作站签订社区戒烟的帮教协议，来社区禁烟工作站报到。

（一）接案与建立关系

案主是愿意找社区社工的，并且根据协议前来社区报到。社工在帮助过程中采取了主动接近沟通的方式。这是典型的“来访者”主动来访，在理论的运用方面应比较轻松应对，对案主运用这一疗法可以作为来访者中心的经典案例。

在经过各方面了解和直接接触，对案主情况做了初步了解和预估。案主的自我概念界定比较清晰。但案主十分寡言而且不自信，在运用“来访者中心疗法”时，鼓励她表达自己的真实情绪（包括消极的和积极的）上，有一定程度的障碍。案主的自我概念清晰，对自己进行这类定位：“胆小但不怕事、“单纯、易受骗”“经常感觉自己很没用”等等，含有较多的贬义色彩情感。案主长期接受到得的价值观理念，即“学习好、工作好、挣钱多，就叫有能力”“这些不行就是没出息”等，认为自己“很没有用，肯定也戒不掉烟和酒”。

事实上案主有着改变自己的倾向。案主表示“想让家人重视她、看得起她”“想让自己勇敢的站起来，不能再像现在一样了”“不想再混日子了”，从这类表述中案主表明对自我价值的实现有较强的愿望。

治疗目标：帮助案主加强自我概念、重新定位自己；帮助案主重新找到价值感、肯定自己、重拾信心；帮助案主发现自己的潜力肯定自己的能力，并朝着自我实现的方向努力改变进步。

（二）收集资料和介入

首先，根据罗杰斯的假设，社工要首先要相信案主是积极向上的，本质是善良的。要对戒烟戒酒对象尊重和接纳的开始，避免用歧视或其他消极态度对待案主。社工要相信案主能够经过引导正确认识自己，并且相信案主具有实现自我的潜能，社工要不以自己主观的行为态度明显指导案主，注意弱化自己，将主动性交给案主。社工要通过与案主的接触分析其自我概念是否歪曲，帮助其澄清自我概念，帮助其找回真正的自己，发现自己价值和真实需要。最后通过外因和内因的双重作用帮助案主自助，即实现自我的成长。

介入步骤如下：

一，建立关系（第一、二周）。让案主感受到理解和尊重。戒烟戒酒对象对自己的非健康史是介意的，由于社会大众的标签定义，使他们自己将自己在一定程度上与人隔离，也就是罗杰斯所说的防御机制产生。来访者中心疗法的平等、尊重、接纳正是在这种情境下打破

隔阂的方法。社工表明身份，以“人与人”的平等关系来接触案主。申明社工的工作宗旨、工作内容、工作原则等等。

在此阶段，社工并非强调关于“吸烟喝酒、戒烟戒酒”这一沉重话题，而是将焦点放在建立平等信任的关系上，尽力使案主消除排斥性和其他疑虑。案主非常年轻，对新事物的接受较强，由于与社工的年龄差别不大，交流障碍较少，轻松的氛围初步形成。

二，收集资料并制定目标和服务计划，引导案主澄清自我概念（第三周至第五周）。先从案主的基本情况，包括家庭、工作、兴趣等方面入手，根据设置访谈的问题和得到的回答来初步判断案主的性格特征、行为特征、自我概念、自我实现的倾向性等。通过访谈，社工初步判断，案主十分缺乏安全感和存在感，有着比较严重的自卑。这与家庭的环境，案主将“不被看好”这种外在价值观长期内化。案主的真实自我诉求中的“我也能„„”曾经在学习上、工作上的“不如人”的不良情绪，在吸烟喝酒的体验中得到了虚幻的满足。

三，服务计划的实施，在此阶段，引导案主表达、倾诉，社工以“非指导”的原则，在真诚、同感、理解的基础上，不予评判。无论是消极的还是积极的情感表达，都要接受。并且在过程中，通过技巧引导案主发现自己积极的、模糊的情感，在这时候对积极情感进行强化。比如案主提到“自己作为家中的老大，没能让父母省心，还给妹妹带来不好影响”，可以得知案主是想实现作为家中长女和姐姐的社会角色应该完成的责任，社工就肯定了其这种积极的责任感。引导案主将需要得到的肯定和认同联系到现实中来，使其得到鼓舞敢于面对困境。

在本案中，社工真诚地肯定了案主的计算机编程能力和彩妆技巧，并将其强化，鼓励案主新产生的信心。案主在这一过程中，面临了自我概念与外界影响、自我真实诉求与现实条件的冲突。社工的积极关注与肯定是案主的支持力量。在这一阶段引导案主进行新的自我整合。

四，最后，案主的自我实现过程（第十周至以后）。这一阶段，案主自身的努力和社工的实际帮助共同作用。案主经社工帮助，与父母的关系更为亲密，从父母和妹妹得到的关爱和支持变多；与邻里、亲戚的人际关系网得到修补，不再惧怕与人交往，开始参加社区活动；经过免费彩妆课程申请，案主经过接受培训，习得新的生存技能并找到感兴趣的新工作，生活和精神都有所寄托，自我认同感增强，自信心增加。并且，案主对未来有了展望，希望自己将来有一份自己喜欢的工作能够完成作为长女的责任，好好孝顺父母和照顾妹妹。在这一点上，案主进入了自我实现的新阶段。

（三）结案与评估、结案但是不能结束，还需要继续为案主服务。在过程中，案主的自我实现倾向性和社工给予的认同、尊重，使得案主很配合地接受戒酒戒烟相关环节的各项要求。并且，案主的这种自我使命感和成就感，来自于家庭、朋友等相关人员的肯定和认同。除了案主要经历必要的定期检测，社工并没有强调刻意戒酒戒烟。社工在整个过程中，对案主所需的这种整体氛

围做出了诸多努力，积极运用社区的资源，包括各个部门的相关工作的配合、资源的提供和家庭、亲戚、社区居民的接纳。充分“以案主为主”，发挥案主的主观能动性，让其自助、调整、进步。