第一篇：慢性病人购药身份识别制度

慢性病人购药身份识别制度

一、慢性病患者，应由本人持“门诊慢性病患者医疗证”互本药店贴药。

二、药店药剂师依据证件照片与患者本人核对，确定患者身份。

三、慢性病患者应出示定点医疗机构医师开具的双处方，向药剂师提出购药申请，药剂师确定药品是否为“医保目录”内药品，并确认是否与鉴定的慢性病种相符合，非“医保目录”药品不作慢性病购药受理。一次性购药量应控制在一个月之内。

四、慢性病患者购药后，药店向病人出具正式发票，并保存处方，建立档案备查。

五、一次性购药超过500元以上的称为大额购药，对于大额购药者单独建立备案记录。

齐鲁平民药品商场

药品配售管理制度

一、参保有员凭社会医疗保障卡到本店配购处方药，也可凭本人社会医疗保障卡来本店买非处方药，本药店应认真进行身份和证历卡识别。

二、参保人员使用医疗保障卡购药，本药店药师应当按要求登记配药情况（药店名称、配药时间、药品名称、规格、数量、剂量、用法等）并签名。参保人员因行为不便或其他原因委托他人代配药的，本药店要进行代配药登记，对被委托人应在代配药登记上签名。

三、参保人员到本药店购药品时，药师应认真询问病情、查验有关证历卡，负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导并认真执行处方管理办法有关规定。

四、参保人员配购处方药时，必须持定点医疗机构专用处方，药师须在处方上审核签字后配方、复核。对外配处方要分别管理、单独装订、单独建帐，处方需保存二年以上以备核查。

五、本药店应认真接待并及进处理参保人员寻配售药服务的投诉等，不得拒绝或推诿参保人员的正常购配药需求，所售药品（同品牌、同品种、同规格）不得高于现金售价。

六、对违反相关规定造成参保人员损失的费用，本药店应负责退还给参保人员。

物价管理制度

一、药店经理负责物价管理工作，并兼任物价员，保证物价管理工作顺利进行。

二、认真遵守《中华人民共和国价格法》，严格执行药品各项物价管理规定，并接受上级物价主管部门对我店物价工作的监督检查。

三、本店药品价格按照物价管理部门的规定执行，不得自定价格标准，抬高药价。

四、所有药品价格实行明码标价，使用物价部门规定的标签，标价内容准确、规范。

五、为顾客出示药品价费消费清单，对患者有关物价的咨询耐心解释。

六、建立投诉接待制，对患者投诉认真处理，及时回复，并保存好投诉记录。

广饶县齐鲁平民药品商场

广饶齐鲁平民药品商场定点零售药店

医疗保险管理制度

城镇医疗保险工作是一项社会工程，定点零售药店的管理工作直接影响着医疗保险工作的发展和医保政策的贯彻落实，为维护政府形象，维护参保人员的切身利益，维护企业的品牌信誉，根据《广饶县城镇职工基本医疗保险暂行规定》、〈广饶县城镇职工医疗保险定点药店暂行办法〉及相关法律、法规，特制定本制度。

1、药店经理任医疗保险工作管理小组组长，负责整个门店的医疗保险工作，经营期间必须保证一名药师在岗，负责解答参保人员用药咨询，并指导其用药，其他营业人员必须经过培训，持证上岗。所有工作人员每年经过体检，保证无传染病，精神病及皮肤病，符合健康上岗要求。

2、加强医保政策的学习，将医保政策列入年度学习计划，提高药店全体人员对医保政策的理解水平，使每位营业人员均成为医保政策义务宣传员，解答参保的员提出的疑难问题。

3、对公避配送的药品按程序进行验收，验收合格后由质量负责人签字。对店中陈列的药品，坚持每月进行全面的药品质量自查，并认真做好记录。

4、严格按处方药销售规定销售处方药，严格审方配方、复核程序，并有签字，处方药台帐记录清楚、准确、完整，做到帐货相符。在审方过程中，对配伍禁忌或超剂量的配方，拒绝配或经原处方医师重新更正或签字后，方可调配。对处方所列药品必须先确认

是否是医保目录中的药品，不得擅自更改或以其它医保品种替换。

5、严禁用医保卡消费非医保药品。如：儿童用药、血液制品、蛋白类、美容减肥用品、滋补用品等等。

6、经营场所环境敞亮清洁，药品摆放有序，严格执行国家价格政策，做到明码标价、一货一签、货签对位、码放整齐，不虚开多开发票。

7、向参保人员提供拆零药品时，药品最小包装应写明用法、用量、有效期等内容。

8、值班正常，保证24小时向顾客供应药品。

9、对参人员基本医疗保险用药的甲、乙类药品和自费药品区别对待、分别管理。

10、努力创造诚信、亲和的经营环境，保证无参保人员投诉；工作时间集中精力，细心售药，不出现差错事故；不得以任何理由拒绝参保人员刷卡购药，参保人员刷卡购药满意率应在90%以上。

11、销售人员要熟悉所售药品的性能，用途、用法、用量、禁忌及注意事项等。

12、诚恳地接受医疗保险处经为机构的监督检查，虚心接受其指导、帮助和批评，主动配合医疗保险处地工作，定期自我检查，自我约束，贯彻执行好医保政策。

13、及时准确上报医疗保险情况统计报表和相关资料，经常向医疗保险情况统计报表和相关资料，经常向医疗保险处汇报该项工作进展情况及各种信息。

第二篇：医院病人身份识别制度和程序

医院病人身份识别制度和程序

病人在院期间应被正确识别身份，包括门、急诊病人和住院病人。

1.住院病人均应佩戴腕带作为身份识别标识。

2.腕带佩戴规范

目的：（1）病人流动过程中能被正确识别（如加床、转床、手术、外出检查等）；（2）有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对；（3）意识模糊或不清者能被正确识别；（4）确保母婴的唯一性，防止相互混淆；（5）医生查房时准确快速地确认病人、读取病人信息。

①手术病人（包括微创手术）、危重病人以及过敏性体质病人必须佩带腕带，作为病人识别标志。

②腕带填入的识别信息必须经两人核对后方可使用。若有损坏，及时更新，同样需要经两人核对。

③按操作规范给病人佩带腕带，垫1-2指按紧搭扣，松紧适宜，防止扭曲、勒伤。病人出院时去除腕带（在医院死亡病人需经家属确认尸体后才去除）

④执行各项治疗、护理操作时均需核对腕带。

附：国际病人安全目标管理规程

（一）目的保证医院相关运作流程和政策符合国际病安全目标的要求，通过有效的监控措施，保证在实际工作中能够得到执行，以确保病人安全，减少意外事件的发生。

（二）标准

1、正确识别病人：要使用至少两套病人识别码

（1）当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或采集其他临床检验标本、给病人进行其他任何治疗或操作时，至少要有两套病人识别码。

（2）住院病人使用住院号（性别或年龄）和病人姓名作为病人的识别码，在病人入院时记录在腕带上；急诊抢救室的病人使用病人的姓名（对于身份不明的昏迷病人，由接诊的医护人员临时命名）和门诊号作为病人的标识码，在病人进行抢救室时记录在手腕带上；门诊病人使用病人姓名、就诊卡号作为病人的识别码，出生日期、住址、电话号码可以作为病人识别的补充信息，当使用识别码有困难时可选择这些补充信息，询问病人后再与这些信息进行核对。在核对病人的识别码时，询问病人“请问你叫什么名字？“让病人回答，然后将病人的回答与手中信息进行核对。

(3)放射科、检验科等辅助科室允许使用流水号或住院号、姓名等其他符合要求的号码作为病人标本的识别码，但科内必须统一，并在科室管理规程中书面写明政策。

(4)在病人的血袋、药袋和标本的标签上要写明（或打印出）进行病人的识别码，以便与病人进行核对

（5）在给病人治疗、用药、输液、输血、抽血或留取其他标本时要对病人的识别码进行核对。

（6）病人的床号和房间号不能作为病人的识别码使用。

2、有效改善相互沟通

（1）在工作只能需执行口头医嘱或电话医嘱、接到各类的紧急口头报告时，必须有一个口头确认过程，护士或接听报告的人首先要把别人告诉你的信息写下来，要有书面记录，然后大声复述一遍口头医嘱的全部内容、各类检查紧急的口头报告内容，对方确认无误。

（2）医院允许在病人抢救、中深度镇静治疗、手术时使用口头医嘱。在紧急情况下，在医师不能立即到达又需要立即处理时可以使用电话医嘱，其他情况不准口头医嘱或电话医嘱。原则上尽量减少使用电话医嘱，患者出现病情变化，下级医生请示上级医生后，上级医生在电话中下达的医嘱要由值班医生或管床医生下达书面医嘱后护士才能执行，而且要在病程记录中记录相关内容。

（3）口头或电话医嘱下达后，护士即要立即书面记录（可记录在口头医嘱单或其他记录纸上），并根据书面记录内容大声复述给下达医嘱的医生后，听到复述医嘱后，医生要明确示意，经确认无误后护士执行。在特别紧急且人手紧张的情况下，护士记录口头医嘱会影响到病人抢救时，可先按要求在保证正确用药的前提下执行口头医嘱，事后立即补记医嘱内容。口头或电话医嘱要在病人抢救完成后六小时内在电脑系统内补录，并打印签字。手术病人的口头医嘱单要求下达医嘱的医生和执行护士签字确认，并存入病历中保存。

（4）所有急诊检验结果、危及到病人安全的异常检查、检验结果（简称危急值）需要及时通知临床医护人员。检验科和其他辅助检查科室要建立检查危急值报告标准，标准中要包括检验、检查危急值得项目名称、临界值、报告流程和报告责任人。并以书面的形式确认，同时要对全科人员、新入职员工进行培训。检验危急值得报告可以通过LIS系统自动控制，并提醒检验师。所有急诊检查项目的结果和/危急值结果的书面报告要在审核后立即发送，并电话通知临床科室，以便医师及时得到相关报告。

（5）临床科室工作人员，包括医师和护士在接听到急诊检查结果、危急值结果报告后，要有书面记录，并将记录的内容大声复述一遍给报告人听，要得到对方的确认。记录的内容包括病人姓名、住院号、检查项目名称、检查结果、接听电话时间、报告给主管医生或值班医生的时间等。各科要有记录本登记，以便职能部门检查。

（6）主管医生或值班医生接到检查项目高危报告后，要及时对病人进行评估和处理，必要时向上级医生或科主任请示报告，并在病程记录中记载。

（7）在急诊病人入院前与接收科室进行电话沟通时，需将收治病人的姓名、性别、年龄、初步诊断、生命体征、基本病情、病人可能需要的特殊医疗设备（氧气、心电监护、呼吸机能）以及病区问的其他相关信息等告知病区，病区接电话人员要有书面记录并大声复述给打电话的人员，要得到对方的确认，同时医护应相互告知。其他情况下进行的电话沟通要按《医疗工作电话沟通记录管理规程》进行记录。

3、消除手术错误

（1）手术前暂停：为了避免手术病人、手术方案和手术部位的错误，在手术开始前停止术前所有操作及术前核对。

（2）手术前核对

①为了避免手术病人和手术部位的错误，在手术室的手术和门、急诊小手术都要列出核对清单，手术开始前要停下其他所有工作认真核对清单中所要求的内容，一致确认手术病人、手术方案、手术部位和病人体位是正确的且在正确的手术室，手术需要的所有医疗文书齐全，医疗设备已准备好且功能正常。

②在手术室进行的手术、手术前核对要在麻醉诱导前进行，手术病人本人（清醒可合作的病人）、手术医生、麻醉师、巡回护士一起根据《手术护理记录》中“手术前核对清单”中的内容进行逐项核对，核对内容由巡回护士记录，并将参与核对人员名单记录。

③门、急诊的小手术应在手术前由病人本人（清醒可合作的病人）、手术医生、治疗护士一起核对，核对内容由治疗护士记录在《门急诊、介入手术护理记录单》中，并将参与核对人员名单进行记录。

④当核对清单内的项目无法通过（填“否”）时，手术不得进行，如果在特殊情况下仍需手术时，要经过医务部或总值班同意。紧急抢救生命的手术以争取时间、抢救病人生命为主要责任，可以先抢救，后报告。

（3）术前手术标记：所有手术操作，包括在手术室内进行的手术、在门诊进行的手术、在急诊进行的小手术都要进行手术标记。标记要精确、清晰可见，可能情况下由病人讲出病变部位。

①住院病人由手术医生在病区进行手术标记，门、急诊手术的病人也应有手术医生在门急诊进行手术标记，除非是威胁到病人的生命安全的情况下可以在手术室手术前铺单前进行手术标记。手术标记需要病人或家属的参与，清醒病人进行确认时要触动病人的肢体方向确定左右，要得到病人的认同。昏迷的病人进行确认时要请病人家属参与，要得到病人家属的认同。

②手术切口、穿刺点和手术部位的标记都要准确、清晰，铺单后还能够看得清楚。手术标记要使用蓝色和紫色油性标记笔。

③手术标记笔应放在各病区的指定地点，每位医生都要知道具体地点，每位术科医生应随身携带标记笔，手术室应备消毒后的标记笔供使用。标记笔只能用来作手术标记，不准它用。

③其他操作或治疗如有左右区分，在操作或治疗时容易发生部位错误时也需标记，如局部热疗、胸穿、腰穿等情况。

4、减少病人跌倒风险

（1）建立可靠和有效的评估工具来测定和确定病人跌倒的危险因素，对高危病人进行跌倒风险评估。

（2）门、急诊病人对病人进行跌倒风险的评估和记录，如有跌倒风险要进行预防跌倒的健康教育，并采取相应的防范措施。

（3）住院病人

①每位住院病人的初次护理评估中必须包括对病人跌倒的风险评估（新生儿除外）。跌倒风险评估内容包括病人的年龄、意识状况、走动能力、自我照顾程度、跌倒病史、药物使用情况、环境设施情况等引起跌倒的风险因素，并对病人及家属进行预防跌倒宣教，且要有记录。

②所有跌倒高危病人均须进行动态评估，病人出现下列情况需随时评估：转入病人、病情变化（如 手术后，意识、活动、自我照顾能力等改变）、使用镇静/止痛/安眠/利尿/降血压/、调血糖等药物时、跌倒后、分值发生变化时、更换陪人或家属时；同时对病人家属进行预防跌倒教育，并有书面记录。

③对于跌倒风险的病人要在床头挂标识医院牌，并根据医院的相关指引制定切实的预防病人跌倒的计划，而且这些计划要得到执行。

④病人跌倒发生后护士要对病人是否受伤、受伤的程度进行评估，如有受伤立即通知主管医生或值班医生，对病人的伤情进行进一步评估，并进行相应处理。同时要对病人进行相关的健康教育和采取预防再次跌倒的计划，同时要按流程和要求报告。报告内容包括：跌倒发生的时间、地点、伤害程度、引起跌倒的危险因素、事件处理经过及具体建议。

⑤总务、基建后勤要确定哪些环境因素和设备因素是引起病人跌倒的高危因素，定时巡查评估，同时要培训和教育医务人员，尤其是病区护士发现病人跌倒的高危环境和设备因素存在时，及时通知后勤进行处理。

⑥护理部、医务科每月对导致病人跌倒的因素进行分析，提出改进意见，并报院安全管理委员会批准后相关部门执行。

⑦科主任和护士长要对员工，包括新入职的员工进行预防跌倒的培训，医护人员对病人及家属进行预防跌倒的健康教育。

⑧护理部、医教科等职能部门联合制定预防病人跌倒的指引。

第三篇：身份识别制度

患者身份识别制度

为了确保医疗安全，同时使住院患者权益及生命得到最大限度的保障，院部特制定本制度。

1、医务人员在给患者用药、使用血液和血液制品、采集血液和其他标本、为患者提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别，准确无误后方可从事诊疗活动。

2、至少同时使用二种（或二种以上）患者身份识别的方法。

3、对患者身份识别采用患者姓名、住院号和患者家属及陪护亲友识别，不得仅以床号作为识别的依据，特别注意在使用患者姓名进行识别时，不可以问患者“你是XXX吗？”，而是要询问患者“请问您叫什么名字？”，让患者回答，然后将患者的回答与手中的信息进行核对。

4、对所有来诊患者均要进行身份识别，相关工作人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件，在各种医疗文书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。

5、无有效证件证明其身份的患者，接诊医生要求患者本人亲自填写姓名、年龄等；对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。

6、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。

7、进行有创诊疗前，施术者要亲自与患者（或患者亲属）面对面沟通，并把沟通内容简明扼要记录在病历上。

8、要求各科对无法有效沟通（如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿等患者）及需要手术治疗的患者，建立使用“腕带”标识，作为住院患者的识别制度，在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带”上的信息，准确确认患者的身份。

9、“腕带”记载患者信息包括：科别、床号、姓名、性别、年龄等，由责任护士或值班护士负责填写。

10、要求所有重症监护室、急诊抢救室、分娩室（新生儿）、所有进入手术室患者以及所有处于昏迷状态的患者均要佩戴“腕带”，以便身份核对识别。

11、“腕带”上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用，若损坏需要更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。

12、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、产房之间的流程）的患者识别措施、交接程序与记录。

13、关注重点环节的患者身份识别，细化识别流程。

岳阳市长炼医院

2017-5-18

附一

重点环节的身份识别流程

手术患者识别：采用“腕带”，“患者家属及陪护亲友”，“患者姓名、性别、住院号”识别。

1、手术前一天由病房主班护士确认患者身份，戴“腕带”，主管医生进行手术部位标记。

2、手术患者核对：依据手术通知书和患者病历查对：患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位（左、右）等。

3、接患者之前：手术室护士与病房护士查对：还必须与清醒的患者交谈查对，进行“患者姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位”的确认。

4、麻醉之前：手术医生、麻醉师与手术室巡回护士还必须共同与清醒的患者交谈查对，进行“患者姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位”的再次的确认。昏迷及神志不清患者：应通过“腕带”及与陪伴家属进行查对。

5、手术者切皮前：由手术室巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”程序，经由手术者与参与手术的其他/她工作人员进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。

6、病人离开手术室前，由手术室主持，手术医师、麻醉医生共同核查患者身份（姓名、性别、年龄），实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性，动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

7、在手术安全核对表上按要求规范填写，入病案保存。

输血患者身份识别：采用患者姓名、性别、住院号识别。

1、根据医嘱，输血及血液制品的申请单，病房护士需经二人核对患者床号、姓名、性别并与患者核实后方可抽血配型。

2、检验科须经二人核对输血申请单和配血血样，同时检查采集日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂后进行交叉配血。

3、病房护士检查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血报告有无凝聚。

输血前需两人带病历、交叉配血单到床头共同核对患者床号、姓名、住院号及血型（含Rh因子），无误后方可输入。

血液透析患者身份识别：对每一位血液透析患者透析治疗前必须进行身份识别，准确无误后方可进行治疗。

1、长期在我院进行血液透析治疗的患者，可留取患者身份证明复印件，采取三种方法识别：⑴患者姓名、性别、年龄；⑵核对患者身份证明；⑶患者家属确认。

2、临时在我院进行血液透析治疗的患者，采取两种方法识别：⑴患者姓名、性别、年龄；⑵患者家属确认。

3、透析室工作人员双人核对并签名。

急诊科、病房、产房之间的患者身份识别

1、患者出急诊科进入病房，由急诊科人员、病房值班护士共同确认患者身份并双签名与“转科病人交接认定表”中。

2、产妇出产房进入病房，由妇产科双人共同确认患者身份并双签名于护理记录中。

3、其它转科病人按“转科病人交接登记本”的要求规范填写。

昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术患者、新生儿在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨识患者的手段，并在全院各病房、急诊室实施，并按要求做好记录。护士在给患者使用“腕带”标识时，实行双人核对并签名。

门诊患者使用患者姓名识别，患者出生日期、住址、电话号码作为患者识别的补充信息，当医院管理实施信息化后，使用患者姓名和就诊卡识别。

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END

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第四篇：身份识别制度

（二十）患者身份识别制度

1、接待新入院病人时实行首诊负责制，按照“流程”进行确认并登记签名。

2、护士在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时，必须至少同时使用两种识别患者的方法，不得仅以床号作为唯一识别的依据。

3、在手术病人转运交接中识别患者身份的具体措施如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用蓝色“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、年龄、住院号、科别、血型，手术室护士核对，病人麻醉清醒后回病房，由病房护士核对。

4、在病房、ICU、NICU、血透室、产房对神志不清、无自主能力、不能言语或语言障碍及危重患者在诊疗活动中使用红色塑料“腕带”，作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，并按要求做好腕带上患者身份信息记录。

5、在急诊抢救室腕带用于患者身份识别和病情程度判断，具体措施如：第1优先等级是危急组，红色腕带标记；第2优先等级是紧急组，黄色腕带标记；第3优先等级是轻伤组，兰色腕带标记；第4优先指已确认死亡的伤员，黑色腕带标记。腕带具体信息包括姓名、性别、年龄、血压、脉搏、呼吸、血型。

6、核对患者身份时采用开放式提问，让患者或其近亲属陈述患者姓名，如：请问叫什么名字”。

7、护士在给病人使用“腕带”标识时，实行双核对。（二十三）危重病人抢救制度

1、发现患者病情变化时，护理人员应立即实施必要的救治，同时通知医师，并配

合抢救。

2、参加抢救的护理人员分工协作，迅速、正确执行抢救医嘱和操作规程。

3、执行口头医嘱时应复诵一遍，确认无误后方可执行；执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法；抢救结束后由医师及时补写医嘱于医嘱单及病历上；抢救时所用药品的空瓶经两人核对后方可弃去。

4、严密观察病情变化，及时报告医师；根据患者存在的护理问题，落实各项护理措施。

5、详细、及时、正确记录病情变化、抢救经过、各种用药等，因抢救患者，未能及时书写病历的，有关人员应在抢救结束后6h内补记，并加以注明。

6、严格执行交接班制度，每班之间详细交接病情、抢救经过、各种用药及护理问题与措施。

7、各种抢救物品、药品、器械用后及时清理、补充、消毒、物归原处，处于备用状态。

（十五）、危重病人安全转运管理制度

1、送检前，遵医嘱确认患者的身份，核对拟查项目的准备完成情况。

2、医生应评估病人病情，以判断病人：

(1)是否可以转运：在下列情况发生时，禁止转运。A 心跳、呼吸停止；

B 有紧急气管插管指征，但未插管；

C 血液动力学极其不稳定，但未使用药物。

(2)是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，则将医嘱书写在病历上。

3、转运病人前按需要做好以下准备：(1)氧气枕。

(2)开通留置的静脉通路；对于大出血病人，应保持两路以上的静脉通路。

(3)心律和血压监测仪器。(4)指脉氧血氧饱和度监测。

(5)使用血管活性药物者，应用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药。(6)型号合适的简易人工呼吸器。(7)根据病情配备急救器械与药品。

3、运送前，预先通知检查（接受）科室，做好准备工作。

4、运送病人前必须检查轮椅、平车、电梯等用具和设施的性能，确认完好方可使用。

5、危重患者外出检查、转科、手术必须有医护人员陪送，并做好交接。

6、运送病人途中及检查时，密切观察病情变化，做好应急处理和记录。

7、负责保管好病历等文件资料，不能擅自将病历交给病人及家属。

仪器维修保养制度

1、仪器设备由专人管理，贵重仪器操作人员需经专门培训，操作时应严格遵守操作规程和防护措施。

2、保持仪器零配件配套完整，不得随意拆卸。保持清洁，防止尘土、污染、摆放整齐、防止碰砸。每次移动时要防震，避免因剧烈震动造成接头部件松动。

3、仪器设备一月至少保养一次，一周检查一次，随时处于备用状态。使用蓄电池供电，蓄电池应严格按说明是进行充电，放电后的蓄电池应及时充电，存放久的蓄电池应定期充电，防止减小蓄电池容量甚至无法重新充电。每月检查蓄电池蓄电时间并在仪器上注明。

4、仪器设备应经常通电，要防潮、防震、防锈、防霉、防损坏，确保正常使用。如有异常应立即报修，注明故障情况，不得“带病”运行。

5、贵重仪器设备应建立保养检修记录，每次维修情况需详细记录在《仪器维修保养记录册》上。

6、仪器设备维修工作由设备部负责。仪器报修，应填写“仪器设备修理单”，写明损坏原因和部位，并备案，送设备部修理。

7、新购置仪器要开箱检查、核对、试用，如发现破损，配件缺少或不能正常使用，应立即和采购部、设备部联系。

8、仪器每次使用应登记，用完后，应及时消毒、擦去表面灰尘、污渍、放置在固定位置。

9、长期不用的仪器，每月要接通电源开机一次，开机时间约半小时，以出潮气，防止仪器内部短路或击穿。

10、仪器出现故障应立即关闭电源，请修理人员修理。不可随意乱动，以防故障扩大和发生事故。

第五篇：身份识别制度

患者身份识别制度

1、住院患者必须佩带身份识别腕带，如有损坏或遗失需补戴，确保腕带 佩戴完好

2、在为患者进行各种操作、治疗、护理、检查及转运前，严格执行查 对制度，至少同时使用姓名、年龄2项核对患者身份，禁止仅以房间 号或床号作为识别的依据

3、在核对患者姓名时，请患者自己说出姓名；昏迷、语言障碍等无法 沟通的患者请家属说出患者的姓名，确保核对无误

4、在各关键流程中，均有对患者身份识别的具体措 施和记录（本规定自2011年7月1日起执行）附1住院患者身份识别腕带管理规定

1、为提高医务人员对患者身份识别的准确性，营造一个安全的医疗环境，患者

在住院期间需佩戴身份识别腕带，一般戴于患者右手腕部

2、填写腕带信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对

3、身份识别腕带信息包括患者科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号

4、医务人员应充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，保证腕带的完好

5、确保一人一碗带唯一对应，是保障正确识别患者身份最重要的条件

6、患者出院时，病房护士为患者安全剪断腕带，按生活垃圾处理 对床头卡的使用制度

床头卡是准确识别病人的有效信息，填写床头卡上的内容要字迹清晰、准确。对护理工作者床头卡的填写内容包括姓名、性别、年龄、病情诊断、入院日期、护理级别及给予的饮食情况，一目了然，更直接、准确的了解病人。对患者床头卡的填写内容破那个包括科主任、科护士长、主管医生及主管护士，告知患者有需要时能够更快的找到执行者。