第一篇：《健康评估》

《健康评估》

一．选择题（每题2分,共80分）

1、败血症的常见热型为（）

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、回归热

2、可出现呼气性呼吸困难的是（）

A.气管异物

B.急性喉炎

.C支气管哮喘

D.喉水肿

3女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为

（）

A.主动脉瓣关闭不全

B．二尖瓣狭窄

C．心包积液

D.高血压性心脏病

4．发热最常见的原因是

（）

A、感染

B、无菌坏死物质吸收

C、抗原抗体反应

D、广泛性皮炎 5.夜间阵发性呼吸困难是由于

（）

A剧烈运动后

B交感神经兴奋性增高 C感冒和发热

D迷走神经兴奋性增高

6.心源性水肿最常见的原因是

（）

A左心衰竭

B肺水肿

C右心衰竭

D肺栓塞

7.腹部移动性浊音提示腹腔内游离液体在多少ml以上。

（）A.500

B.1000

C.1500

D.202_

8.大量恶臭痰最常见于

()

A 肺结核

B 肺脓肿

C肺癌

D 急性支气管炎

9.心前区及胸骨后疼痛向左肩及左手放射者常见于（）A大叶性肺炎

B 自发性气胸

C干性胸膜炎

D 心绞痛 10.心、肺功能不全者常采取的体位是()A 强迫蹲位

B强迫侧卧位

C强迫坐位

D强迫停立位 11.震颤麻痹患者的步态是

()

A蹒跚步态

B醉酒步态

C 慌张步态

D 剪刀步态 12.气管移向右侧见于()A 右侧气胸

B 右侧胸腔积液

C 左侧肺不张

D 右侧肺不张 13.女，35岁，咯血4天入院，面色晦暗，双颊暗红，口唇发绀，其病因首先考虑：()A、白血病

B、肺结核

C、风湿性二尖瓣狭窄

D、支气管扩张

14.男性，33岁，5年来常有空腹和夜间痛，服雷尼替丁可减轻。上腹偏右侧轻压痛，最可能的诊断是：()A、胆囊炎

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、胃炎

15.男性，急性阑尾炎，术后一周腹部胀痛，排气排便上消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应除外：()A、肠鸣音亢进

B、肠鸣音消失

C、大小肠均胀气

D、无肠型和蠕动波 16.男，6岁，在玩耍时突发严重呼吸困难、发绀10分钟而来院急诊。查体:呈吸气性呼吸困难，并有“三凹征”。应首先考虑：()A、气管内异物

B、支气管哮喘

C、气胸

D、慢性支气管炎 17.单侧眼睑闭合常见于()A、动眼神经麻痹

B、面神经麻痹 C、甲状腺功能亢进

D、先天性上睑下垂

18.女，31岁，心慌、气短3年，加重1周，查体：P85次/分，心界向两侧扩大，心率126次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及响亮的舒张期隆隆样杂音和5/6级收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导。首先考虑最可能为：()A二尖瓣狭窄

B二尖瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄合并关闭不全

D主动脉瓣狭窄 19.水冲脉见于()A、主动脉瓣关闭不全

B、心房颤动

C、左心衰竭

D、心包填塞

20.女，32岁。昨日后半夜至今晨上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心。查体：上腹部见胃型和蠕动波。最可能的病情是：()A、幽门梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、急性腹膜炎

D、大量腹腔积液 21以下哪种叩诊音纯属胸部病理性叩诊音

A 清音

B 浊音

C 过清音

D 实音

22.心脏摩擦感与胸膜摩擦感的鉴别要点为

()A、有无心脏病史

B、有无肺脏病史

C、屏气时摩擦感是否消失

D、变动体位时摩擦感是否消失

23.男，4６岁。以低热、盗汗、呼吸困难2周入院。心脏彩超示：大量心包积液，仰卧位检查，其心浊音界可呈：()A、梨形

B、靴形

C、三角烧瓶形

D、球形 24.门脉高压时，腹壁曲张的静脉血流方向为：()A、自下而上

B、自上而下

C、自脐向外放散

D、从四周向脐 25.心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于()A.二尖瓣狭窄

B.高血压心脏病

C.三尖瓣狭窄

D.心肌病 26.对于肌力叙述正确的是()A、0级：不完全瘫痪

B、1级：仅有收缩无运动

C.、2级：能抬离床面不能对抗阻力

D、4级：正常肌力 27.再生障碍性贫血属于哪种类型贫血（）

Ａ正常细胞非均一性贫血

Ｂ正常细胞均一性贫血 Ｃ小细胞均一性贫血

Ｄ大细胞均一性贫血 28.引起红细胞和血红蛋白相对增高的是()A、大面积烧伤

B、先心病 C、阻塞性肺气肿

D、胃癌 29.正常尿液中偶见()

A、透明管型

B、颗粒管型

C、蜡样管型

D、红细胞管型

30.若糖尿病患者尿糖定型试验为阳性，血糖浓度应超过()Ａ．10.88mmol/L B、9.88mmol/L C、8.88mmol/L D、7.88mmo/L 31.引起中性粒细胞增多的最常见病因是()

Ａ．化脓性感染Ｂ．革兰氏阴性杆菌感染Ｃ．病毒感染 Ｄ．药物或放射线损害 32.空腹血糖升高主要见于()Ａ．胰岛B细胞瘤 Ｂ．糖尿病 Ｃ．肾上腺皮质功能亢进 Ｄ．颅内压升高 33.正常成人昼尿量与夜尿量之比为()Ａ．2:1

B、3:1

C、3-4:1 D、1:1

34.脑脊液静置24小时有薄膜形成见于()Ａ．正常脑脊液 Ｂ．结核性脑膜炎 Ｃ．化脓性脑膜炎 Ｄ．脑血管意外 35.反映心室除极的波是

()

A.P波

B.T波

C.QRS波

D.S—T段

36.在心电图的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现宽大Q波，S-T段呈弓背向上型抬高，与倒置T波融合成一单向曲线，应诊断为()A.前间壁心梗B.前壁心梗C.前侧壁心梗 D.下壁心梗 37.骨关节的X线检查方法最常选用()A.透视

B.摄片

C.造影

D.高千伏摄影.38.在临床上，应用磁共振诊断最早而较成熟的是()A.腹部疾病

B.心血管系统疾病 C.纵隔与胸部疾病

D.中枢神经系统疾病 39．盆腔超声波检查前让受检者饮水达到的目的是()A.使胃充盈作为声窗

B.防止受检者口渴 C.避免胃肠道胀气

D.保持膀胱充盈 40.肝硬化的血清蛋白定量表现为()Ａ.白、球蛋白均增加

Ｂ.白、球蛋白均减少 Ｃ.白蛋白增加、球蛋白减少

Ｄ.白蛋白减少，球蛋白增加

一．1．B;2.A;3.B;4.A;5.D;6.A;7.B;8.B;9.D;10.C;11.C;12.D;13.C;14.C;15.A;16.A.17.B;18.C;19.A;20.A;21.C;22.C;23.C;24.C;25.B26.D;27.A;28.A;29.A;30.C;31.A;32.B;33.C;34.B;35.C;36.D;37B;38.D;39D;40.D

症状评估

一、选择题 【A1型】

1.除下列哪种情况外均可引起体温升高C A.感染B.无菌性炎症C.大量失血D.恶性肿瘤E.抗原抗体反应。2.昏睡区别于昏迷最有价值的是A A.能否被唤醒B.回答是否正确C.生理反射是否存在D.反应快慢 E.刺激的强弱 3.上消化道出血病人的粪便可呈D A.脓血样B.果桨样C.米泔水样 D.柏油样 E.白陶土样

4.临床上出现紫绀，血中还原性血红蛋白浓度为E A.10g／L以上 B.20g／L以上 C.30g／L以上 D.40g／L以上 E.50g／L以上

5.支气管哮喘病人的表现是C A.反复发作带有哮鸣音的吸气性呼吸困难 B.发作性呼吸困难伴窒息C.反复发作带有哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带有哮鸣音的混合性呼吸困难E.突然发作的咳嗽、咳痰与呼吸困难

6.某病员呼之不应但压迫其眶上神经有痛苦表情，应判断为D A.谵妄 B.昏睡 C.深昏迷D.浅昏迷 E.意识模糊

7.患者不易唤醒，醒后很快入睡，答话含糊，答非所问，称为 B A.嗜睡 B.昏睡 C.意识模糊 D.浅昏迷E.深昏迷

8.深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是B A.无任何自主运动B.全身反射消失C.不能被唤醒D.大小便失禁E.呼吸不规则

9.患者发生紫绀最常见的原因是A A.缺氧B寒冷C.贫血D.高血红蛋白E.亚硝酸盐中毒

10.多食胡萝卜、南瓜等蔬菜也可使皮肤黄染，在以下部位最明显A A.手掌、足底B.角膜缘周围C.软腭粘膜D.周身皮肤E.巩膜

11.突发于夜间的呼吸困难，伴咳粉红色泡沫样痰，最常见于A A.急性左心衰B.急性右心衰C.急性气胸D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿 【配伍选择题】

A.口唇、鼻尖、颊部呈青紫色 B.粘膜呈樱桃红色 C.巩膜及软腭粘膜黄染 D.手掌、足底黄染 E.全身皮肤色素沉着

1.大量食用胡萝卜、南瓜、桔子汁时 D 2.CO中毒时 B 3.大量食用变质蔬菜时A 【多项选择题】

1.可引起体温降低的情况有

A 心力衰竭 B 休克C 大出血D 甲亢E 久病虚弱 2.关于浅昏迷叙述正确的是

A.意识全部丧失 B.无自主运动 C对声光刺激无反应 D对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情 E.呼吸不规则，血压可能下降。3.关于营养不良的论述，正确的是

A.体重较原有体重下降10% B.由于摄食不足和消耗增多所致 C.可表现为皮肤干燥、毛发稀少，皮下脂肪菲薄、肌肉松驰 D.常见于甲状腺功能低下病人 E.极度消瘦者称为恶病质 4.下列可能出现紫绀的疾病是

A心功能不全B严重的呼吸系统疾病 C严重休克 D伯氨喹中毒 E大量食用变质蔬菜后 【X2型】

1.某病人高热40℃，三天不退，如符合谵妄可表现为

A.有幻觉、错觉 B.定向力消失 C.乱语躁动 D.答非所问 E.推之不醒、唤之不应。

第二篇：健康评估

《健康评估》作业评讲（1）

1．举例说明护理诊断与合作性问题的区别。

护理诊断是护士使用的名词，用于说明个体或群体对健康问题的现存的或潜在的反应，以指导护理。护理诊断侧重于对患者现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。如脑出血是医疗诊断，医生关心的是脑出血的进一步治疗，而护士关心的是患者患脑出血后的反应，相应的护理诊断则可能是“身体移动障碍”、和“皮肤完整性受损的危险”。再如，患者起床时忽觉头晕，对此医生的工作重点在于寻找引起眩晕的原因，做出相应的医疗诊断，而护士更关心的是患者可能因眩晕导致受伤，因而提出“有受伤的危险”这一护理诊断。

合作性问题是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。如长期卧床导致皮肤受压，“有皮肤完整性受损的危险”。只有那些护士不能预防和独立处理的才是合作性问题，如急性广泛前壁心肌梗死的患者于发病后24h内最易出现较为严重的心律失常，如频发期前收缩、室性心动过速，甚至室颤，由于护士无法通过护理措施预防心律失常并发症的发生，此时应提出“潜在并发症：心律失常”这一护理诊断。护士的主要作用是通过连续心电监测以期极早发现严重心律失常的发生。

2．长期慢性咳嗽、咳痰可对机体造成哪些不良影响？

本题主要考查的是咳嗽是一种保护性反射动作，呼吸道内的分泌物或进入呼吸道的异物，可借咳嗽反射排出体外。咳痰是借助咳嗽将呼吸道内过多的分泌物排出口腔外的动作。

长期剧烈、频繁咳嗽可致呼吸肌疲劳、酸痛，使患者不敢有效咳嗽和咳痰，并可致头痛、失眠，或因食欲减退、机体能量消耗增加引起明显消瘦。剧烈咳嗽可因脏层胸膜破裂发生自发性气胸，或因呼吸道粘膜上皮受损产生咯血，也可使胸、腹部手术伤口裂开，骨质疏松者可因剧烈咳嗽导致肋骨骨折。不能有效咳痰者，痰液潴留可诱发或加重肺部感染，并使通气与换气功能受损。

3．简述不同部位消化道出血的血便。

本题主要考查的是不同部位消化道出血的血便的特点，一般分为上消化道出血和下消化道出血，而且要根据出血量的多少而定。

（1）上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液。（出血量小，通常是黑大便；出血量大，才可能是粪便完全混合；全为血液的罕见。）

（2）结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合。

（3）直肠、肛门或肛管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。（常见痔疮、肛裂等疾病）

4．例举3个与水肿有关的护理诊断及其相关因素？

护理诊断：

（1）体液过多：水肿与右心功能不全有关；与肾脏疾病所致钠水潴留有关等。

（2）皮肤完整性受损／有皮肤完整性受损的危险：与水肿所致组织细胞营养不良有关。

（3）活动无耐力：与胸、腹腔积液所致呼吸困难有关。

（4）潜在并发症：急性肺水肿。

注意：中至大量胸水或大量腹水者多取强迫半坐卧位，并可因呼吸困难使活动和运动能力减退。长期持续水肿引起水肿区组织、细胞营养不良，对感染的抵抗力下降，易发生皮肤溃疡和继发感染，且伤口不易修复。

《健康评估》作业评讲21、列举各种类型强迫体位的临床意义。

(1)强迫仰卧位：仰卧，双退屈曲，以减轻腹部肌肉的紧张。见于急性腹膜炎。

(2)强迫俯卧位：俯卧位可减轻脊背肌肉的紧张度。见于脊柱疾病。

(3)强迫侧卧位：胸膜炎病人多卧向患侧，以减轻胸痛；大量胸腔积液病人多卧向患侧，以利健侧代偿性呼吸，减轻呼吸困难。

(4)强迫坐位：又称端坐呼吸。病人坐于床沿，两手置于膝盖或床边。该体位可使膈肌下降，有助于胸廓和辅助呼吸肌运动，增加肺通气量，同时可减少回心血量，减轻心脏负担。见于心肺功能不全的病人。

(5)强迫蹲位：病人于步行或其他活动过程中，为缓解呼吸困难和心悸而采取的蹲踞体位或膝胸位。见于发绀型先天性心脏病。

(6)强迫停立位：活动时心前区疼痛突然发作，病人被迫立刻站立，并以手按抚心前区，待缓解后才离开原位。见于心绞痛发作。

(7)辗转体位：腹痛发作时，病人辗转反侧，坐卧不安。见于胆石症、胆道蛔虫症、肠绞痛等。

(8)角弓反张位：固颈及脊背肌肉强直，致使病人头向后仰，背过伸，胸腹前凸，躯干呈弓形。见于破伤风、脑炎及小儿脑膜炎。

2．腹部检查的方法、内容、正常与异常体征的表现及其临床意义。

本题主要考查的是腹部检查的方法、内容，考虑到腹部叩诊与触诊可能会刺激肠蠕动而影响听诊结果，因此，腹部检查一般按视、听、叩、触的顺序进行。

腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、腹部皮肤、胃肠型和蠕动波以及疝等。听诊内容主要有肠鸣音、振水音和血管杂音。腹部叩诊主要用以了解腹腔实质脏器的大小、位置与有无叩痛，胃肠道充气情况，腹腔内有无积气、积液和肿块等。触诊是腹部检查的主要方法。浅部触诊系用手指掌面轻触腹壁，主要用于检查腹壁紧张度、抵抗感、浅表的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物。深触诊包括深压、滑动触诊和双手触诊等，用于检查腹腔内脏器大小、形态、压痛、反跳痛以及腹腔内包块等。

3．何为脉压增大，脉压增大的临床意义。

脉压是指动脉收缩压与舒张压的差值，通常为30～40mmHg，所谓脉压增大就是脉压大于40 mmHg。脉

压增大主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘、甲状腺功能亢进、严重贫血和主动脉硬化等。

注意：由于存在个体差异，许多正常人的脉压常常大于40mmHg，因此不能根据脉压的增大或减小来确诊疾病。

4、导致营养不良的主要原因是什么?

本题主要考查的是哪些原因可以导致营养不良，其中主要是病理性的。

营养不良：临床表现为消瘦，重者可呈恶病质。其发生主要是由于摄食不足或消耗增多。多见于长期或严重的疾病，如消化遭疾病所致摄食障碍或消化吸收不良，神经系统、肝、肾病变引起的严重恶心和呕吐，活动性结核、肿瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进症等所致的热量、蛋白质、脂肪消耗过多等。

5、如何鉴别黄疸与其他原因所致的皮肤或巩膜黄染。

本题主要考查的是在对患者查体过程中如何鉴别黄疸与其他原因所致的皮肤或巩膜黄染，主要考虑以下一些因素：

因胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病致血清内胆红素浓度增高而使皮肤黏膜乃至体液及其他组织黄染者为黄疸。黄疸引起的黄染首先出现于巩膜、硬腭后部及软腭黏膜，随血中胆红素浓度继续增高，黄染更明显时才见于皮肤。黄疸所致的巩膜黄染是连续的，近角巩膜缘处黄染色淡，远离角巩膜缘处黄染色深。

此外，过多食用胡萝卜、南瓜、橘子等使血中胡萝卜素含量增高，或长期服用阿的平、呋喃类等含有黄色素的药物也可引起皮肤黄染。前者所致的黄染多见于手掌、足底、前额及鼻部皮肤，一般不出现于巩膜和口腔黏膜，后者黄染首先出现于皮肤，重者也可出现于巩膜，但近角巩膜缘处黄染色深，远离角膜缘处黄染色淡，此为与黄疸的重要区别。

《健康评估》作业评讲3

1．自我概念的评估的内容和常用方法有哪些？

一般采用问诊、观察、画人测验、评定量表测评等方法对个体身体意象、社会认同、自我认同以及自尊等方面进行综合评估，以了解个体对自我概念的感知与评价、影响个体自我概念的相关因素及个体自我概念方面现存的或潜在的威胁。

问诊是为了解被评估者自我概念主观资料的方法；观察法用于收集患者外表、非语言行为以及与他人的互动关系等与自我概念有关的客观资料；画人测验适用于儿童等不能很好地理解和回答问题者，让患者画一个人像并对其进行解释，从中了解患者对身体意象改变的理解与认识。常用的可直接测定个体自我概念的量表有Rosenberg自尊量表、Pieer-Harries的儿童自我概念量表、Michigan青少年自我概念量表以及Coopersmith青少年自尊量表等。

2．简述角色适应不良的定义、常见类型和表现。

本题主要考查的是角色适应不良的概念、常见类型和表现。

角色适应不良指发生于个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要求时，是由来自社会系统的外在压力所引起的主观情绪反应。

常见类型和表现有：

1）角色冲突：为角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾。

2）角色模糊：是指个体对角色期望不明确而知道承担这个角色所致的不适应反应。

3）角色负荷过重和角色负荷不足：角色负荷过重是指个体角色行为难以达到过高的角色期望。角色负荷不足则是对个体的角色期望过低，不能完全发挥其能力。

4）角色匹配不当：是指个体的自我概念、自我价值观或自我能力与其角色期望不匹配。

角色适应不良的表现：

角色适应不良时可发生角色紧张，在生理方面表现为疲乏、头痛、头晕、睡眠障碍、心率加快、心律异常、血压升高等症状和体征；在心理方面表现为焦虑、紧张、易激惹、抑郁、自责或绝望等不良情绪。

3．如何对影响个体健康的环境因素进行评估？

本题主要考查的是如何对影响个体健康的环境因素进行评估，通常采用问诊、实地考察和量表评定等方法对环境进行评估。

（1）通过问诊了解是否存在影响患者健康的物理环境（家庭和工作环境）和社会环境（经济、教育水平和生活方式）因素。

（2）通过实地考察可补充问诊的不足，全面了解个体所处的工作、家庭或医院环境中是否存在健康危险因素。

（3）量表评定：如通过跌倒危险因素评估表评估病室中有无引起病人跌倒的危险因素。量表填写以“√”表示存在，“×”表示没有或不适用，“不详”表示资料待查，必要时注明脚注编号。当病人有表中所列的跌倒危险因素时，请填写此表并每周评估1次，直到出院。

4．文化休克的定义，病人产生文化休克的原因是什么？

文化休克指人们生活在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落的经历。常发生于个体从熟悉的环境到陌生的环境，由于沟通障碍、日常活动改变、风俗习惯及态度、信仰的差异而产生的生理、心理适应不良。对于住院病人，医院就是一个陌生的环境。与家人分离、缺乏沟通、日常活动改变、对疾病和治疗的恐惧等可导致住院病人发生文化休克。

如：病人刚入院，对医生、护士、环境、自己将要接受的检查或治疗都很陌生，还可能会一下接触许多新名词，如备皮、X线胸部透视，核磁共振等，都会使病人感到迷茫。经过一段时间病人开始意识到自己将住院一段时间，对疾病和治疗转为担忧，因思念家人而焦虑，因不得不改变自己的生活习惯而产生受挫折感。

《健康评估》作业评讲4

1．简述血液标本采集的类型、时间及采集部位。

类型：血液标本按性质可分为全血、血浆和血清3种类型。

血液标本的采集时间通常情况下采血时间以上午7～9时较为适宜。考虑到体位和运动对检验结果的影响，静脉血液标本最好于起床后1h内采集，门诊病人静坐半小时以后再采血。

血液标本的采集部位：

（1）静脉采血：是目前最常用的采血方法，首选的采血部位是肘部静脉，肘部静脉不明显时可用腕部或踝部等处的静脉。

（2）皮肤穿刺采血：又称毛细血管或末梢采血。一般使用采血针，在消毒后的指端或耳垂等部位采集血液。

（3）动脉采血：主要用于血气分析。多在股动脉，有时也在桡动脉或肱动脉采血。采集的血液标本必须与空气隔绝，立即送检。

2．简述常用的6个心前区导联探查电极的放置部位。

本题主要考查的是常用的6个心前区导联探查电极的放置部位，对医务人员熟练进行心电图检查有非常重要的意义。

心前区导联的电极位置

导联名称 正极（探查电极）负极

V1 胸骨右缘第4肋间 中心电端

V2 胸骨左缘第4肋间 中心电端

V3 V2与V4连线中点 中心电端

V4 左锁骨中线平第5肋间 中心电端

V5 左腋前线与V4同一水平中心电端

V6 左腋中线与V4同一水平中心电端

注意：有些患者可能由于生理或病理上的原因，心脏大小、位置可能发生变化，在做心电图时要特别小心。

3．病员男性，21岁，1天前因进餐后半小时开始感上腹部不适，伴恶心、呕吐，继而出现腹泻，为黄色水样便，急诊以“急性胃肠炎”推送入院。入院查体：急性痛苦病容，精神差，眼眶凹陷，皮肤无弹性，T36.℃，P120次／分，R20次／分，BP80／55mmHg。

问：该病人的护理评估要点有哪些?提出主要的护理诊断。

护理评估的要点：主要从病史、身体评估和有关检查来进行。

（1）腹痛的缓急，诱发因素，疼痛的部位、性质、持续时间、伴随症状（恶心、呕吐）；（2）腹泻的次数、量、大便的性状（黄色水样便）；（3）身体评估（急性痛苦病容，精神差，眼眶凹陷，皮肤无弹性，T36.℃，P120次／分，R20次／分，BP80／55mmHg）。

护理诊断：

（1）疼痛：上消化道粘膜炎症有关；

（2）腹泻：与胃肠道炎症有关；

（3）组织灌注异常：脱水、低血压，与大量腹泻有关；

（4）营养失调。

4．叙述心电图的各波段的名称与临床意义。

①P波：最早出现的振幅较小的波，反映心房除极过程的电位变化；②PR段：自P波终点至QRS波群起点间的线段，反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动；③PR间期：自P波起点至QRS波群起点间的线段，反映自心房开始除极至心室开始除极的时间；④ QRS波群：为振幅最大的波，反映心室除极过程的电位变化。⑤ST段：自QRS波群终点至T波起点间的线段，反映心室早期缓慢复极过程的电位变化； ⑥T波：为ST段后一个圆钝而较大的波，反映心室快速复极过程的电位变化；⑦J点：QRS波与ST段的交点，用于ST段偏移的测量；⑧QT间期：自QRS波群起点至T波终点的水平距离，反映心室除极与复极过程的总时间。⑨U波：为T波之后出现的振幅很小的波，反映心室后继电位，其产生机制尚不清楚。

第三篇：健康评估复习题

健康评估复习题 16护理专升本

1.有关血液标本的采集，下列叙述错误的是：

A．毛细血管采血成人在指端 B．静脉采血婴幼儿可在颈外静脉 C．血气分析时多在股动脉穿刺采血 D．急诊采血不受时间限制 E．必要时可以从静脉输液管中采取血液标本 2.成年女性贫血的诊断标准是外周血血红蛋白低于： D A．30g/L B．60g/L C．90g/L D．110g/L E.120g/L 3.再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血：C A.大细胞性贫血 B.大细胞低色素性贫血 C.正常细胞性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.小细胞低色素性贫血 4.下列有关血沉的描述，错误的是：

A.低蛋白血症时，血沉减慢 B.高球蛋白血症时，血沉加快 C.高脂血症时，血沉加快 D.球形红细胞增多症时，血沉减慢 E.贫血时，血沉加快

5．成人白细胞减少或粒细胞减少症，是指外周血白细胞计数或中性粒细胞绝对值持续低于下列哪项：（C）

A．白细胞总数<6×10/L，中性粒细胞绝对值<2.0×10/L B．白细胞总数<5×10/L，中性粒细胞绝对值<1.8×10/L C．白细胞总数<4×10/L，中性粒细胞绝对值<1.5×10/L D．白细胞总数<3×10/L，中性粒细胞绝对值<1.9×10/L E.白细胞总数<3×10/L，中性粒细胞绝对值<3.0×10/L 6.棒状小体可见于下列疾病，除了：（C）

A.急性粒细胞白血病 B.急性单核细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病

D.巨幼红细胞贫血 E.类白血病反应

7.下列哪种疾病可引起红细胞及血红蛋白含量绝对性增多：（）

A.甲状腺功能亢进症危象 B.糖尿病酮症酸中毒 C.大面积烧伤 D.大量出汗 E.肾癌 8.按贫血的形态学分类应除外：（B）

A.正常细胞性贫血 B.大细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.溶血性贫血 9.影响红细胞沉降的因素正确的是：（）

9A.血沉增快的关键是红细胞间排斥减少而导致的缗钱状聚集 B.白蛋白、卵磷脂有促缗钱状聚集的作用 C.纤维蛋白原具有抑制缗钱状聚集的作用 D.球形红细胞易形成缗钱状，可使血沉加快

E.椭圆形红细胞增多，容易形成缗钱状，可使血沉增快 10.下列疾病中性粒细胞常减少的是：（A）

A.脾功能亢进 B.尿毒症 C.急性溶血 D.肺吸虫病 E.急性细菌性肺炎 11.外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶都需要什么凝血因子？（C）A.因子Ⅶ B.因子Ⅷ C.因子Ⅹ D.因子Ⅺ E.因子Ⅻ 12.每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿：（B）A．1ml B．2ml C．3ml D．4ml E.5ml 13.毛玻璃样脑脊液见于哪种中枢神经系统疾病：（）

A．化脓性脑膜炎 B．病毒性脑炎 C．结核性脑膜炎 D．脑肿瘤 E.蛛网膜下腔岀血

14.关于胆汁淤积性黄疸，下列中错误的是：（）

A．血清总胆红素明显升高 B．血清非结合胆红素升高为主 C．尿胆原减少或阴性 D．粪便颜色变浅或为白色 E.尿胆红素强阳性

15.内生肌酐清除率测定是反映：（）

A.近端肾小管排泌功能 B.远端肾小管排泌功能 C.肾小球滤过功能 D.肾脏浓缩稀释功能 E.肾血流量 16.急性肝炎：（）

A．ALT明显增加 B．血氨升高 C．γ-GT明显增加 D．AST明显升高 E.白蛋白降低

17.CEA增高见于：()A．消化道肿瘤 B．乳腺癌 C．卵巢癌 D．肝癌 E.前列腺癌 18.柏油样大便见于：（）

A．下消化道岀血 B．上消化道岀血 C．溃疡性结肠炎 D．直肠息肉 E.阿米巴痢疾 19.不能引起血糖升高的疾病：（）

A.糖尿病 B.甲状腺功能亢进 C.肢端肥大症 D.胰岛B细胞瘤 E.坏死性胰腺炎 20．成年男性血红蛋白参考范围是：（C）

A．（100—160）g/L B．（110—150）g/L C．（120—160）g/L D．（100—150）g/L E．（170—200）g/L 21.下列疾病可导致红细胞相对性增多，除外：（）

A．呕吐 B．大量出汗 C．大面积烧伤 D．尿崩症 E．肺源性心脏病 22.下列疾病血沉均增块，除外：（）

A.多发性骨髓瘤 B.胃癌 C.活动性肺结核 D.风湿热 E.真性红细胞增多症

23.可导致中性粒细胞核左移的是：（）

A.巨幼红细胞贫血 B.抗代谢药物应用 C.急性溶血 D.炎症恢复期 E.造血功能衰退 24．网织红细胞的叙述正确的是：（）

A.是介于中幼红细胞与晚幼红细胞之间的过渡型红细胞 B.是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞 C.成人参考值为5%-15% D.即幼稚红细胞

E.外周血经瑞氏染色，体积比成熟红细胞略小的嗜多色性红细胞即网织红细胞 25．反映外源性凝血系统因子有无异常的试验是：（）A.PT B.APTT C.TT D.FDP E.CT 26.疑诊尿路感染行尿液培养时需留取：（）

A.首次晨尿 B.随机尿 C.餐后2小时尿 D.中段尿 E.24小时尿

27.白陶土样大便见于下列哪种疾病：（）

A.阻塞性黄疸 B.细菌性痢疾 C.霍乱 D.胃癌 E.急性肠炎 28.能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是：（）

A.血清尿素氮测定 B.血清肌酐测定 C.内生肌酐清除率测定 D.血清尿酯测定 E.血清磷酸肌酸测定 29.血清白蛋白降低不见于：（）

A.营养不良 B.肝细胞损害 C.慢性消耗性疾病 D.血液浓缩 E.肾病综合征

30.可作为糖尿病长期监控的良好指标是：（）

A．空腹血浆葡萄糖浓度 B．GHb C．糖耐量试验 D．血浆C肽水平E.血清胰岛素测定

31.血清钠降低不见于：（）

A．饥饿 B．呕吐 C．长期应用利尿剂 D．酸中毒 E.原发性醛固酮增多症 32．甲胎蛋白（AFP）持续强阳性，可诊断（）

A．肝硬化 B．原发性肝癌 C．胰腺癌 D．结肠癌 E.前列腺癌 33.溶血性黄疸，下列实验室检查结果哪项不正确：（）

A.血清总胆红素增加 B.血清结合胆红素明显增加 C.尿内尿胆原增高 D.尿胆红素阴性 E.血清非结合胆红素增加 34.自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项：（）

A.红细胞脆性试验 B.Ham试验 C.Coombs试验 D.异丙醇试验 E.高铁血红蛋白还原实验 35.肌红蛋白尿属于：

A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.组织性蛋白尿 E.假性蛋白尿

36.下列各项指标中，用于诊断急性心肌梗死特异性最高的是： A.AST B.CK C.cTnT D.LDH E.Mb 37.临床上所谓“小三阳”是指哪三个指标同时阳性： A.HBsAg，HBeAg，HBcAb

B.HBsAb，HBeAg，HBcAb C.HBsAg，HBeAb，HBcAb D.HBsAb，HBeAg，HBcAg E.HBsAb，HBeAb，HBcAg 38.高钾血症可见于：

A.甲亢 B.长期腹泻 C.碱中毒 D.挤压综合征 E.长期服用速尿 39.不符合渗出液特点的是：

A.比重＞1.018 B.静置后不易凝固 C.Rivalta反应阳性 D.细胞数＞0.5×10/L E.葡萄糖含量低于血糖 40.成人网织红细胞正常百分数为：（）

A.0.1～0.5％

B.0.5～1.0％

C.0.5～1.5％

D.1.5～2.0％ E.1.5～2.5％ 41.米泔样便见于：（）

A.肠结核 B.阿米巴痢疾 C.细菌性痢疾 D.霍乱 E.溃疡性结肠炎

42.反映内源性凝血系统因子有无异常的首选试验是：（）

A.PT B.APTT C.TT D.BT E.CT 43.本-周蛋白尿属于：（）

A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.组织性蛋白尿 E.混合性蛋白尿 44.镜下血尿是指尿中红细胞：（）

A.＞1个/HP B.＞2个/HP C.＞3个/HP D.＞5个/HP E.＞10个/HP 45.粪便隐血试验持续阳性常见于：（）9A.胃溃疡 B.胃癌 C.食用动物血 D.肠结核 E.痔疮 46.血清钠正常参考值：（）

A.130～140mmol/L B.135～140mmol/L C.135～145mmol/L D.145～150mmol/L E.145～155mmol/L 47.糖耐量异常是指：（）

A.空腹血糖≥7.0 mmol/L，OGTT 2小时血糖≥11.1 mmol/L B.空腹血糖≥7.0 mmol/L，OGTT 2小时血糖≤11.1 mmol/L C.空腹血糖＜7.0 mmol/L，OGTT 2小时血糖在7.8～11.1 mmol/L之间 D.空腹血糖≤7.0 mmol/L，OGTT 2小时血糖≤11.1 mmol/L E.空腹血糖≤7.0 mmol/L，OGTT 2小时血糖≥11.1 mmol/L 48.“酶胆分离”见于以下哪种疾病：（）

A.急性胰腺炎 B.慢性病毒性肝炎 C.急性重症肝炎 D.急性胆囊炎 E.肝硬化

49.某黄疸患者，其尿胆原试验（+++），尿胆红素试验（-），Ham试验（+），应考虑为：（）A.急性黄疸型肝炎 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.慢性活动性肝炎 D.自身免疫性溶血性贫血 E.阻塞性黄疸

50.鉴别原发性与继发性纤溶亢进的实验室检查指标是：（）A.PT B.APTT C.TT D.D-Dimer E.FDP 51．实质脏器时产生的叩诊音为：（）

A．实音 B．清音 C．鼓音 D．过清音 E．浊音 52．体重超过标准体重多少者为肥胖？（）

A．超过标准体重l0％以上 B．超过标准体重15％以上 C．超过标准体重20％以上 D．超过标准体重25％以上 E．超过标准体重30％以上

53．胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位？（）A．强迫蹲位 B．强迫仰卧位 C．强迫俯卧位 D．强迫坐位 E．辗转体位 54．某女性，因患肾病长期用药治疗，检查面圆如满月，皮肤发红，伴痤疮。该患者属何种面容？

A．肾病面容 B．满月面容 C．急性病容 D．二尖瓣面容 E．肢端肥大症面容 55．下列哪项是检查脑膜刺激征的？（）A.Babinski征 B.Oppenheim征 直

56．以下说法不正确的是：（）

A.正常人脊柱无侧弯 B.姿势性侧凸无脊柱结构异常 C.器质性侧弯改变体位可纠正

C.Hoffmann征 D.踝阵挛 E.颈项强D.正常人脊柱有四个生理侧弯 E.脊柱结核可见成角畸形 57．触诊正常脾脏，下列叙述哪项正确？（）

A．坐位前倾可触及 B．左侧卧位可触及 C.右侧卧位可触及 D．仰卧位可触及 E．正常情况下脾不能被触及 58．肠鸣音消失常见于：（）

A．大量腹水 B．机械性肠梗阻 C．巨大卵巢囊肿 D．肠麻痹 E．急性胆囊炎 59．正常人瞳孔的大小直径为：（）

A．1～2mm B．3～4mm C．2～5mm D．4～5mm E．5～6mm 60．双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于第几肋间？（）A．7、9、11 B．6、8、10 C．5、7、9 D．10、12、12 E．右为6、8、10，左为5、7、9 61．触诊乳房应从哪一部位开始？（）

A．内上象限 B．外上象限 C．内下象限 D．外下象限 E．乳头 62．大水泡音主要发生在下列哪一部位？（）

A．细支气管 B．主支气管 C．小支气管 D．肺泡 E．终末支气管 63．肺气肿叩诊音为：（）

A．过清音 B．实音 C．鼓音 D．空瓮音 E．浊鼓音 64．心前区触到心包摩擦感提示：（）

A．心脏增大 B．心包炎 C.瓣膜狭窄 D．瓣膜关闭不全 E．大量心包积液 65．第一心音的组成主要是由于：（）

A.半月瓣开放 B．心房收缩 C．房室瓣关闭 D．乳头肌收缩 E.血流冲击大血管

66．二尖瓣狭窄的杂音性质是：（）

A．吹风样 B．隆隆样 C．叹气样 D．机器样 E．乐音样 67．检查脉搏一般采用下列哪根动脉？（）

A．额动脉 B．颈动脉 C．肱动脉 D．桡动脉． E．足背动脉 68．发热最常见的病因为：（）

A.变态反应 B.感染性疾病 C.内分泌代谢障碍 D.无菌性坏死组织吸收 E.体温调节中枢功能失调 69．下列哪种疾病可引起呼气性呼吸困难？（）

A.白喉 B.喉水肿 C.气管异物 D.急性喉炎 E.支气管哮喘 70．呕血的最常见原因是（）

A.消化性溃疡 B.急性胃粘膜病变 C.食管胃底静脉曲张破裂 D.胃癌 E胃食管反流病 71.恶病质是指：

A．病危者 B．极度消瘦者 C．被动体位的患者 D．高热昏迷者 E．典型无力型者 72.可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病? A．化脓性扁桃体炎 B．牙龈炎 C．转移癌 D．急性乳房炎 E．传染性单核细胞增多症

73.生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，不包括： A．意识状态 B．体温 C．脉搏 D．呼吸 E．血压 74.检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的?

A．用示指和拇指捏住上睑中部的边缘 B．嘱被检查者向前看

C．此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉 D．然后示指向下压迫睑板上缘 E．同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开 75.常用来计数胸椎的骨骼标志在下列哪一棘突之下为起点? A.第5颈椎棘突 B.第1胸椎棘突 C.第6颈椎棘突 D.第7颈椎棘突 E.第4胸椎棘突 76.正常成人静息状态下呼吸频率为： A．20次／min B．18~20次/min /min 77.异常支气管呼吸音最常见于：

A．大叶性肺炎消散期 B．大叶性肺炎充血期 C．大叶性肺炎实变期 D．支气管肺炎 E．慢性阻塞性支气管炎

78.心脏触诊的内容除震颤、心包摩擦感外，还包括：

A．心前区隆起 B．心尖搏动 c．脉搏 D．心率 E．毛细血管搏动征 79.大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈何种改变? A．梨形 B．靴形 C．烧瓶形 D．普大型 E．心底部浊音区增宽 80.胸骨右缘第2肋间为：

A．二尖瓣听诊区 B．三尖瓣听诊区 C．主动脉瓣听诊区 D．主劫脉瓣第二听诊区

E．肺动脉瓣听诊区

C．16~20次/min D．＜24次/min E．l6~18次

第四篇：健康生活方式干预评估

健康生活方式干预评估总结

本院在制订《202_职工健康生活方式干预计划》的基础上，努力营造促进健康生活方式的舆论环境，通过院工会、团委向全院职工发出健康生活方式行动倡议书，拉开健康生活方式行动的帷幕。充分利用电子显示屏、宣传橱窗、医院网站及全民健康生活方式活动宣传日宣传健康生活方式行动意义和内部实质意义。同时还以手机短信向职工发送“健康生活方式”核心知识。

在掌握全院职工健康活动需求基础上，根据职工健康活动需求举行相关活动设计和实施，按活动需求推发兵乓球、晨跑、篮球、羽毛球等次别形式的活动板块，使健康生活方式逐步成为全员生活的重要构成部分和自觉行动。并推行“行动”支持工具，免费向职工派发推行简便易行适用于个人、家庭的“五件套”膳食指导工具，五件套包含限盐罐（含小盐勺）、控油壶、围裙、体重指数（BMI）计算尺和《杭州市民健康生活读本》。切实提供好服务，在职工参加健康检查的基础上，本院对于患有高血压、糖尿病等慢性病的职工由相关科室建立健康档案，按国家相关慢性病办理方案实施跟踪办理。结合“创建杭州市健康促进医院”工作，开展医院职工控烟教诲，落实公共场合控烟办法。在活动末期，推出生活方式行动“示范科室”、“健康大使”（个人）评选活动，把活动引向深切。

通过一系列活动的开展，达到职工对于合理膳食和身体活动知识的知晓率不低于90%，提高职工慢病知识知晓率和自我保健意识，使其掌握健康生活方式技能，并能主动采取行动，达到与行动开展前相比，职工慢性病控制相关膳食关键指标合格率上升40%，职工的行为危险因素上升趋势与其相关慢性病率上升趋势有所控制。

半山镇社区卫生服务中心

202_年12月27日

第五篇：健康评估试卷及答案

一、选择题

1.伤寒常见的热型为

A.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热

2.典型阑尾炎的疼痛特点是

A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛

3.三凹征最常见于

A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热

4.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于

A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎

5.不属于疼痛性质的描述是

A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛

6.可出现呼气性呼吸困难的是

A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿

7.左心衰肺瘀血时咯血的特点

A.铁锈色痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰

8.对发绀的描述,错误的是

A.重度贫血,有时难发现发绀B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善

9.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是

A.肾性水肿B.心源性水肿C.肝源性水肿D.内分泌性水肿E.营养不良性水肿

10.心源性水肿常先出现于

A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔

11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于

A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.肝硬化门脉高压E.胆管癌

12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为

A.慢性肾炎B.甲状腺功能减退C.贫血D.结核病E.营养不良

13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于

A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.洒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫

14．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？（）

A.5~10ml

B.50~70ml

C.20~30ml

D.100ml以上

E.以上都不是

15．正常人心尖搏动的位置在（）

A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm

B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm

C．第五肋间左锁骨中线内0.5~1cm

D．第四肋间左锁骨中线外0.5~1cm

E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm

16．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（）

A．500ml以上

B．1000ml以上

C．100ml以上

D．800ml以上

E．1500ml以上

17.心浊音界改变的描述,正确的是

A一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧B一侧大量气胸可使心界移向患侧C肺气肿时心界变大D一侧肺不张可使心界移向患侧E以上均不是

18.语间共振增强见于

A胸腔积液B胸膜增厚C阴塞性肺气种D大叶性肺炎实变期E气胸

19.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤可见于

A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C房间隔缺损D室间隔缺损E二尖瓣狭窄

20.正常人心搏动的描述，错误的是

A搏动范围以直径计算为1.0~1.5cm

B

可位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm

C

可位于第4肋间隙

D

可位于第6肋间隙E体位、体型对心类搏动位置有影响

21.在心尖部触及舒张期震颤可见于

A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C二类瓣狭窄D动脉导管未闭E二尖瓣关闭不全

22.二尖瓣狭窄时不出现

A舒张期杂音B递减型杂音C隆隆样杂音D第一心音亢进E开瓣音

23.符合心包积液的体征是

A心尖搏动增强B靴形心C水冲脉D奇脉E交替脉

24.心房颤动的特点,错误的是

A心室律绝对不规则B第一心音强弱不等C脉率大于心率D心房颤动可见于二尖瓣狭窄E心房颤动可见于高血病、冠心病

25.第一心音不增强的是

A二尖瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C高热D贫血E甲状腺功能亢进

26．出现第二心音反常分裂的是

A室间隔缺损B肺动脉高压C动脉导管未闭D肺动脉瓣狭窄E主动脉瓣狭窄

27.不符合开瓣音的是

A二尖瓣狭窄时可出现B音调高、短促C声音呈拍击样D是瓣膜严重钙化的标志E为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标

28.吸气时脉搏明显减弱或消失,此种脉搏称为

A重搏脉B水冲脉C交替脉D奇脉E迟脉

29.不是左心衰体征的是

A端坐呼吸B颈静脉怒张C舒张期奔马律D交替脉E双肺底湿罗音

30.充盈之膀胱与卵巢囊肿最有鉴别意义的体征是

A囊性感与实性感B有无移动性浊音C触诊形态D按之有无尿意E排尿或导尿后肿块体积变化

31.上腹部听到振水音时可见于

A胃溃疡B胃扩张C急性胃炎D慢性胃炎E十二指肠球部溃疡

32.腹膜炎三联征为

A腹痛,腹肌紧张,压痛B腹痛,腹肌紧张,反跳痛C腹痛,压痛,反跳痛D腹肌紧张,压痛,反跳痛E腹痛,腹肌紧张,腹水

33．下列哪项属于浅反射

A．角膜反射

B．膝腱反射

C．肱二头肌反射

D．髌阵挛

E．颈强直

34.板状腹常见于

A胃溃疡大出血B急性肠穿孔C肠梗阻D结核性腹膜炎E癌性腹膜炎

35.标志着炎症波及壁层腹膜的是

A腹壁紧张B腹部压痛C反跳痛D逆蠕动波E以上都不是

36.Murphy征在诊断疾病最有价值的是

A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胃穿孔D胆石症E急性肝炎

37.腕垂症见于

A桡神经损伤B正中神经损伤C尺神经损伤DColles骨折E缺铁性贫血

38.手的餐叉样畸形见于

A桡神经损伤B正中神经损伤C尺神经损伤DColles骨折E慢性肺脓肿

39．判断贫血治疗有效的早期指标是

A红细胞增高B血红蛋白增高C红细胞比积增高D网织红细胞增高E红细胞平均体积增高

40.健康人尿液中能够见到的管型是（）

A．红细胞管型

B．白细胞管型

C．颗粒管型

D．蜡样管型

E．透明管型

41.诊断陈旧性心肌梗死的心电图可靠依据是

A异常Q波BT波倒置CST-T段水平下降DT波高尖EST段抬高与T波融合成单向曲线

42．心电图诊断心房颤动最重要的证据是

A出现异常P波B、P波消失，代之以f波CR-R间期不规则DQRS波群形态不一致E心室率快

43．气体在X线胸片上是（）

A．白色

B．灰色

C．灰白色

D．无色

E．黑色

44．下列哪项不是脑膜刺激征（）

A．颈项强直

B．克尼格氏征

C．布鲁辛斯基氏颈征

D．霍夫曼氏征

E．布鲁辛斯基氏腿征

45．共济失调的评估试验不包括

A指鼻试验B跟-膝-胫试验C轮替动作D闭目难立征EValsalva动作

二、填空题

1.正常人心尖搏动位于________肋间,左锁骨中线内侧______cm,搏动范围为_______

cm

2.临床上(深吸气时)常将脾大分为三度,轻度肿大为______,中度肿大为_________,高度肿大为________.3.能在体表检查压痛的鼻窦有______,________,_________.4.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在________________.三、判断题

（）1.一侧胸膜炎的病人应采取患侧卧位.（）2.剪刀步态见于脑性瘫痪病人.（）3.胡萝卜素增高所致的皮肤黏膜黄染不会出现在巩膜.（）4.左心室肥大可使心浊音界呈梨形.（）5.扁桃体Ⅱ度肿大是指肿大的扁桃体超过咽腭弓.（）6.无力型体型的人腹上角常大于90°.（）7.正常肺下界移动范围为6~8cm.（）8.与颈动脉搏动一致的点头运动,见于严重的主动脉关闭不全.（）9.主动脉瓣狭窄的心脏杂音为收缩期喷射样杂音.（）10.上腔静脉阻塞时,脐水平以上的曲张静脉的血流方向由下而上.四、名词解释

1.潮式呼吸

2.水冲脉

3.奔马律

4.呼吸困难

5.舟状腹

五、简答题

1.如何鉴别第一心音和第二心音?

2.大量胸腔积液病人的体征？

3.写出心脏瓣膜听诊区及位置？

4.湿罗音的听诊特点有哪些?

5.室性期前收缩的心电图主要特点?

六、病例分析

患者女性，24岁，近2个月来轻度咳嗽，白色粘痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。拍片发现右上肺第2肋部位有云雾状淡薄阴影，今晨突然咯血300ml，急诊来院。

1、病人可能的诊断是什么？

2、写出你的诊断依据是什么？

3、提出两个主要的护理诊断(用两部分陈述法)？

参考答案

一、单选题

1-5

CEAAE

6-10

DCEAA

11-15

DBBBC

16-20

BDDDA

21-25

CBDCB

26-30EDDBE

31-35BDABC

36-40BADDE

41-45ABEDE

二、填空题

1.五,0.5-1.0,2.0-2.5

2.脾缘不超过肋下2cm,超过2cm在脐水平线以上,超过脐水平线或前正中线

3.上颌窦,额窦,筛窦

4.多在十二指肠乳头以下

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（√）

4.（×）

5.（√）

6.（×）

7.（√）

8.（√）

9.（√）

10.（×）

五、名词解释

1.潮式呼吸:是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始以上变化的周期性呼吸.2.水冲脉:是指脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落.3.奔马律:是指舒张期的额外心音与原有的S1和S2组成的韵律,类似马奔跑时马蹄触地的声音称奔马律.4.呼吸困难:是指患者主观感觉空气不足,客观上出现呼吸费力,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸甚至辅助肌参与呼吸运动，并伴有呼吸频率、深度和节律的改变

5.舟状腹

:患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状，称舟状腹。

六、问题答

1.第一心音:音调较低,音响较强,性质较钝,时间较长,与心尖搏动、颈动脉搏动同时出现，心尖部听诊最清楚。

第二心音：音调较高，音响较弱，性质较清脆，时间较短，在心尖搏动、劲动脉搏动之后出现，心底部听诊最清楚。

2.视诊:呼吸浅快,患侧胸廓饱满,肋间隙饱满,呼吸动动减弱,心尖搏动向健侧移位

触诊:气管及心尖搏动向健侧移位,患侧呼吸动度减弱,积液区语间震颤减弱或消失

叩诊:积液区呈实音,心界向健侧移位

听诊:积液区肺泡呼吸音和语音共振减弱或消失.3.二尖瓣区,心尖搏动最强点又称心尖区

肺动脉瓣区,胸骨左缘第2肋间

主动脉瓣区,胸骨右缘第2肋间

主动脉瓣第二听诊区,胸骨左缘第3肋间

三尖瓣区,胸骨下缘左缘(胸骨左缘第4、5肋间)

4.呼吸音以外的附加音,断续而短暂,一次常连续多个出现,于吸气时或吸气终末较为明显,部位较恒定,性质不易变,咳嗽后可减轻或消失.5.①QRS波群提早出现,其前无P波或无相关P波②QRS波宽大畸形,时间>0.12s,T波方向常与QRS主波方向相反③代偿间歇完全

六、病例分析

1.肺结核

2.青壮年女性,有轻度咳嗽，白色粘痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。X线发现右上肺第2肋部位有云雾状淡薄阴影，今晨突然咯血300ml.3.营养失调:低于机体需要量

与机体消耗增加、食欲减退有关

活动无耐力

与疲劳、营养不良和慢性低热有关

有窒息的危险

与咯血有关

气体交换受损

与气体交换面积减少有关