第一篇：临床、医技科主任工作协调会纪要（共）

临床、医技科主任工作协调会纪要

202_年10月16日下午3时，在行政五楼会议室召开临床、医技科主任工作协调会，会议由刘建雄副院长主持，姚怀玉、孙辉、鲍寄宏及各临床、医技科室主任（负责人）参加了会议。

会上，三位医务科副科长分别报告了近期分管工作的开展情况、发现的存在问题，各位科主任提出了需要协调问题，讨论和决定了近期工作中需要解决和明确的相关事宜，并就下阶段开展的工作进行了安排、布置。会议讨论和决定了以下事项：

一、感谢儿科、泌尿外科、B超室、检验科、门诊护理、门诊挂号收款室对“问题奶粉”筛查事件的辛勤劳动。

二、通报近期发现的不合格病历书写中存在的问题：

1、主诉无疾病近况或本次求医目的。

2、现病史写在既往史中或作为需同时治疗的其他疾病。

3、体格检查不全面、不正确，遗留重要的阳性体征，肿大2㎝以上的浅表淋巴结未检出。

4、上级医师首次查房缺乏必要的诊治分析；危重患者无上级医师查房记录或请示、汇报记录。

5、日常病程记录不及时、客观和具体，病情变化、新的阳性发现、重要辅检结果无记录、分析和处理记录。有一份丙级病历中日常病程记录存在10个问题，扣10分。有一份乙级病历中共做了5次C.S.F常规检验和2 次细菌培养，结果均未做记录和分析，扣3.5分。

6、病情明显变化（转危重）、改变或增加手术种类、进行病理活检操作、患者要求放弃治疗自动出院、使用自费药物等情况下，不按规定进行知情同意谈话或告知不全面，或告知后记录不完整、不正确；《知情选择书》缺项或填写错误。

7、使用和更换抗生素比较随意，缺乏充分理由。有一位肿瘤病人住院半个月，先后使用4种抗菌药物，但发热依旧，自动出院前报告痰培养结果白色念珠菌阳性（+++），报告单未粘贴，也未作记录分析和处理。

8、入院记录、出院记录、病程记录、医嘱由非执业医师书写，执业医师不签名，需审改的不作审改，按规定缺一个签名可扣10分。

9、书写基本要求上存在比较严重的问题有：

①病历内容（医嘱单、检验报告单）缺失，前述7份C.S.F检验报告单缺失

3份，扣3分。按规定缺一页病历内容或误归入可扣10分。

②手术记录等病历资料使用复印件，可视为记录不真实，可超扣15分。③应当记录一致的内容记录有差异。

三、通报202_年5、6、7、8月内、外科终末病历外聘专家评定意见：

1、首页的身份证号必须填。

2、术后首程录中必须记生命体征。

3、有些病历的排列乱，未按规范。

4、重要的检查如MRI等未记适应症，未记结果及无分析，属严重违规。但本次只扣3分，以后要重扣15分。

5、手书部分，字迹不清，难解原意。以后则按内容记录不正确扣分。

6、“诊断”名称应规范。

7、上级医生对记录内容有错误或不准确不修改。

四、通报9月份合理用药的检查结果：

1、发现多个药物使用时无记录、分析。

2、平产后的记录简单，使用抗菌药物无记录、分析。

3、字迹潦草，难于辨认。

4、长期医嘱写在临时医嘱栏内。

5、停用抗菌药物无理由说明，抗菌药物使用超过天数无理由说明。

6、出院带药医嘱不够具体，有医嘱、无记录现象。

五、第三季度季度考核中发现的问题：

1、出院病例讨论缺少有疑问病例的分析、讨论。

2、工作计划缺少医院重大活动的实施计划等内容。

3、病例讨论记录本非参加者本人签名。

六、第三季度医疗安全情况总体比较平稳，但门诊纠纷有上升趋势，主要存在以下问题：

1、门诊病历书写记录过于简单，体格检查过于简单。

2、对疾病的认知不够。

3、对病人的告知不明确。

4、医务人员在处理紧急事件的能力上有待提高，自我保护意识有待加强。

5、医师之间的团结协作精神有待加强。

七、门诊纠纷定性为创可的，扣科主任￥300.00元；定性为可以避免的，扣科主任￥500.00元；定性为医疗事故的，按照医疗事故的规定处理。

八、医务科的指令性任务纳入目标管理。

九、所有日常工作中涉及到医疗质量缺陷的要扣罚当事人，但科主任要连扣；重复范的要加倍扣。

十、会诊登记本已印刷好，10月份开始正式使用，院内及院外会诊都须按照要求记录。

十一、10月下旬召开医师大会，主要内容为建院来纠纷、赔偿事件的回顾、总结分析、点评及“问题病历”的剖析。

十二、下周组织预防医院感染暴发的专项检查，主要检查重点科室、重点环节。

十三、加强门诊医师交接班：尤其是外聘专家门诊病人的交接班及沟通。

十四、药品不良反应近期较多，请各临床医师及时报告。

十五、聚维酮碘液——孕妇、哺乳期病人禁用，不能外配。

十六、检验科HIV阳性或假阳性病人必须要有身份证号码，在申请单上要注明。

十七、10月17日开始开展动态血压、肌电图检查。

十八、ICD-10诊断与院内诊断的对应，各位科主任10月底前完成并发至各分管副科长邮箱内。

医 务 科

二〇〇八年十月二十日

第二篇：临床、医技科主任例会制度

晋中市第三人民医院

临床、医技科主任例会制度（试行）

为加强我院医疗质量与医疗安全管理，强化院科两级管理力度，提升临床、医技科室医疗管理工作的水平，防范医疗纠纷，医疗事故的发生，使我院医疗工作再上新台阶，结合我院实际情况，特制定本制度。

一、指导思想：

医疗质量管理是医院管理的核心内容，是防范医疗纠纷、医疗事故的有效手段。科主任例会是强化院科两级管理的一个重要途径。建立科主任例会制度基本出发点就是为科主任建立一个把意见和建议直接反映到医院决策层的渠道，尽可能减少解决实际问题的中间环节，切实提高管理效能。例会制度化是医院为进一步实现各科室科学化、精细化管理，确保医院重大政策的落实和推广，方便临床、医技科室协调沟通，有针对性地研究和解决工作中出现的问题，提高办事效率和办事质量，持续改进医疗质量，促进医院科学、协调发展的一项举措。

二、会议内容

通报医院近期医疗工作情况；集中反馈上月医疗质量安全存在问题，安排整改措施；布置和总结医院阶段性医疗工作、及时研究医疗管理中出现的新情况，协调处理新问题，推动医疗工作落实；检查了解各科室每月工作开展情况，各项医疗核心制度落实情况；征求科主任意见，听取和研究科主任临床工作中遇到的问题；协调医疗、医技

工作中的协作问题，促进医疗工作的顺利进行。

三、会议组织管理

1.科主任例会每月召开1次，一般安排在每月第一个周一下午三点，遇法定节假日或特殊情况另行临时通知。

2.科主任例会由业务院长主持，参加科室为临床、医技科室主任、门诊部主任，必要时邀请其他科主任参加。医务科负责组织准备，各科主任做好会议记录并传达至科室，重要会议内容医务科要形成会议纪要下发执行。不能如实、及时传达会议内容而造成的不良后果由科主任负责。

3.例会实行签到考勤管理，参会人员应按时参加签到，确因工作需要（如急诊手术、抢救病人、外出学习、开会等）不能参加的人员须事先向医务科请假，并安排代表参会，医务科将进行落实。科主任参会出勤率将作为年终考核指标。

4.要保持良好的会场秩序，手机自动调至振动或关机状态。尽量少接手机和中途外出。

5.医务科负责做好会议的各项准备工作，并负责监督和考核。

四、本制度从下发之日起执行。

202_年6月30日

第三篇：临床医技科主任夜查房制度

临床、医技科主任夜查房制度

第一条．为加强医疗安全监管，提高临床一线的服务意识、安全意识、质量意识，建立医疗安全每周夜查房制度，对全院的医疗安全、规范进行重点检查，奖惩结合。

第二条．检查人员：医务科带队，由内科系统、外科系统、医技科室主任其中两名组成检查小组。

第三条．检查时间：从本制度执行之日起，每周一次，时间由医务科每周提前安排。

第四条．检查内容

1、新入院病人管理：重点检查病历书写及时性，医嘱落实等。

2、危重病人管理：重点检查上级医师查房、科间会诊质量、知情告

知、病情观察及各种记录的及时性和规范性。

3、当日手术病人管理：重点检查术前准备、麻醉方式、手术记录、术后管理等情况。

4、次日手术病人管理：重点检查术前准备情况。

5、特殊病人管理。

6、危急值报告情况。

7、值班医师、科室二线医师履职情况。

8、检查急诊留观病人管理情况和收入住院的门诊急诊病历。

9、医技科室检查报告质量。

10、调查病人对医护质量的满意度和主管医师的熟悉程度。

第五条．检查依据

1、医疗核心制度。

2、围手术期病人管理。

3、急诊观察病例和住院病历环节质量基本要求。

4、临床检验危急值报告处置制度。

5、抗菌药分级管理办法。

6、医疗管理请示报告制度落实情况。

7、医患沟通制度落实情况。

8、手术分级管理制度、大量用血审批制度、重大手术报告审批制度

落实情况。

第六条．奖惩办法

1、对于严格执行以上制度者给予适当奖励。

2、对于不执行相关制度者，按照规定进行处罚并在每月科主任会上

进行通报，检查结果纳入个人技术档案，与本人晋升职称挂钩。

第七条.实行临床医技科主任夜查房制度是我院采取多种措施加强医疗安全管理的一种有益探索，旨在通过临床医技科主任对重点科室、重点患者、重点药品、重点设备等方面的检查，从中发现医疗安全隐患，规避医疗风险，做到医疗安全、质量控制关口前移，进而达到持续改进医疗安全、质量管理和努力保障患者安全的目的。

河池市中医医院 医务科

第四篇：医技科主任岗位职责

医技科主任岗位职责

1、负责医技科各项业务和行政管理工作。为本科医疗质量与安全工作的第一责任人。

2、根据医院工作要点，制定本科工作计划，组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

3、定期召开医技科会议，协调科室内部与各临床科室之间的各种关系，督促检查本科人员贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，改进医疗作风，改善服务态度，方便广大患者就诊，不断提高医疗质量，防止差错事故发生。

4、配合临床参加各科急诊、危重、疑难病员的会诊抢救工作。根据科室需要按月制定器械、试剂、各种卫生材料的采购计划。

5、组织全科人员业务学习，开展新技术，并及时总结，推广应用。协助医院搞好业务技术培训和技术考核，提出本科人员聘任、奖惩意见。

6、负责做好各种仪器设备管理和维修保养工作。负责检验鉴定，保证试剂、各种卫生材料的质量。

7、确定本科人员值班，负责考勤。

8、积极组织本科人员配合医院做好各项中心工作。负责管理科室财产物品等工作。

9、完成医院下达的各项任务和临时性工作。

第五篇：医技科主任职责

医技科主任职责

1、在院长/分管院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。

2、定期讨论本科在贯彻医院（医学影像及心电图方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，持续改进服务品质，按期总结汇报。

4、根据本科任务和人员情况进行科学分工和管理，保证对病员进行及时的诊断和治疗。

5、参加诊疗工作，解决诊疗上的有关疑难问题及组织参与鉴别疑难病例分析、诊断。亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。

6、参加医院工作会议，主持科务会，经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

7、组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。

8、承担教学工作，搞好进修、实习人员的培训。

9、组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。

10、确定本科人员轮换、值班和休假。审签本科器材的请领与报销，经常检查仪器设备的使用与保养情况。

11、副主任协助主任负责相应的工作。

医技科主任医师职责

1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2、主持急、重、疑、难病例的讨论会诊，参加院外会诊和病理讨论会。

3、指导本科主治医师做好各项超声及心电图的检查诊断工作，有计划地开展基本功训练。

4、承担教学工作，搞好进修、实习人员的培训。

5、深入临床科室，参加临床急、重、疑、难病例的讨论会诊。

6、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

8、指导全科结合临床开展科学研究工作。

9、副主任医师参照主任医师职责执行。

医技科主治医师（技师）职责

1、在科主任领导下及主任、副主任医师的指导下进行工作。

2、重点承担疑难病例的诊断、治疗工作，参加会诊和教学科研工作。

3、负责科内检查诊断质量，指导进修，实习人员的学习，做好科内各类技术人员的培养提高工作。

4、审签诊断报告单，主持集体阅读图片。做好科研和资料积累工作，及时总结经验。

5、其他工作与医技科医师同。

医技科医师（技师）职责

1、在科主任领导和主治医师（技师）指导下进行工作。

2、承担有关功能检查的诊断，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师。

3、随同上级医师参加会诊和临床病历讨论会。

4、承担一定的科研和教学任务，做好进修、实习人员的培训。

5、掌握本科设备的一般原理、性能、使用技术、遵守操作规程以及常作仪器的检查、校正和维修，严防差错事故。

6、加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。

医技科医士（技士）职责

1、在科主任领导下和医（技）师的具体指导下，承担所分配的各项技术工作。

2、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

3、协助科室搞好进修，实习的带教培训，并参加一定的科研工作。

4、负责对本科室仪器的安装、保养和管理，并担任部分技术工作。

5、积极参加技术改进工作。

6、负责各科室资料的登统工作。