第一篇：宁国市流出已婚育龄妇女计划生育调查问卷

宁国市流出已婚育龄妇女计划生育调查问卷乡镇（街道）村（社区）门牌号：联系电话。

一、育妇计生基本信息

1、育妇姓名：，丈夫姓名：；育妇身份证号码，丈夫身份证号码。

2、育妇子女数，男孩个，女孩个，末子女性别，出生时间。

3、育妇现避孕措施？（1）结扎，（2）上环（皮埋），（3）药具，落实时间：年月，（4）未避孕

二、育妇调查询问情况

1、您是什么时间离开家庭流出到现居住地的？年月，是单独流出还是和丈夫及子女共同流出？（1）单独流出，（2）和丈夫及子女共同流出，（3）和子女一起流出。

2、您现在在省市县（市）乡镇（街道）企业务工；下班后居住地乡镇（街道）社区路（弄）小区门牌号。

3、您是否定期到现住地乡镇、街道、村或社区计生部门参加孕环检？

（1）是，（2）否。

4、您是否参加过现住地计生部门组织的生殖健康检查？（1）是（2）否。

5、您在参加现住地计生部门组织的孕环检和生殖健康检查时，现住地计生部门是否收费？（1）是，（2）否。

6、期内生育和怀孕对象：您现在怀孕（生育）了吗？（1）否，（2）是，怀孕（生育）时间年月日；您办理生殖保健服务证（生育证）了吗？（1）否，（2）是，继续问：你是在户籍地办理还是在现住地办理的？①户籍地，②现住地。办理时收费了吗？①否，②是，元，收费内容。有无发票？①无 ②有，发票收费名称。

7、2010年10月份以来，街道或社区计生工作人员有没有到您居住（或工作）的地方，向您询问有关避孕节育情况或宣传生殖健康知识？有没有计划生育宣传资料？

（1）无；（2）有。宣传资料内容：。

8、您对现住地街道、社区计划生育工作满意吗，有什么意见和建议？

（1）满意，（2）基本满意；

（2）不满意，意见或建议：。非常感谢您配合我们完成这次调查，对您的回答内容我们将严格保密。调查员签名：

注：此问卷与全员系统核对是否一致：（是），（2）否，不一致信息。

第二篇：流出已婚育龄妇女计划生育协议书

流出已婚育龄妇女计划生育协议书

甲方：村民委员会

乙方：（流出已婚育龄妇女姓名）

根据《流动人口计划生育工作条例》、《江西省人口和计划生育条例》和《江西省流动人口计划生育服务与管理工作规范》，为进一步加强流动人口计划生育管理工作，更好地为流动人口提供优质服务，经甲乙双方协商，签订本协议书。

一、甲方的权利义务

1．免费为乙方办理《流动人口婚育证明》。

2．为乙方落实应享受的计划生育奖励优待政策。

3．负责对乙方进行计划生育宣传教育，提供计划生育政策、法规和晚婚晚育、优生优育知识的宣传、咨询服务。

4．督促乙方外出前按照知情选择的原则落实安全可靠的避孕节育措施。

5．定期向乙方所在的现居住地了解乙方的生育节育情况。

二、乙方的权利义务

1．乙方离开户籍所在地前应向甲方申请办理《流动人口婚育证明》。

2．乙方到达现居住地30日内应主动交验《流动人口婚育证明》，并在30日内将现居住地详细地址、联系方式等通报甲方。

3．乙方外出前应按照知情选择的原则落实安全可靠的避孕节育措施。

4．符合规定要求生育的，有权向甲方申请办理生育登记手续。

5．乙方在外出期间应每年1、5、9月在现居住地免费做环孕检，并由其现居住地计生部门出具或通过网络平台发送《流动人口避孕节育情况报告单》至甲方乡（镇）计生部门。

甲乙双方均有权要求对方按协议规定履行义务，在履行过程中发生争议的，由甲方所在地人民政府仲裁。

本协议自双方签字之日起生效。

本协议一式三份，甲乙双方各一份，乡（镇、场）计生办存查一份。

甲方签字（盖章）：乙方签字：

年月 日

第三篇：流出已婚育龄妇女计划生育合同书

流出已婚育龄妇女计划生育合同书

№：甘H01217

甲方：九墩乡人民政府计生办

乙方：流出已婚育龄夫妇、为保证《流动人口计划生育工作条例》和《甘肃省流动人口计划生育工作办法》的贯彻落实，加强流动人口计划生育管理和服务工作，维护流动人口计划生育合法权益，为流动人口计划生育提供优质服务，经甲乙双方协商同意，签订本合同，具体条款如下：

一、甲方的权利与义务

1、督促检查育龄夫妇执行计划生育法规、政策规定。

2、为育龄夫妇提供计划生育政策、法规、优生优育、晚婚晚育知识宣传咨询服务。

3、为已婚育龄妇女提供孕情、环情检查等生育保健服务，指导其落实节育措施。

4、为乙方办理《流动人口婚育证明》。

5、对已婚育龄妇女寄回的，经现居住地乡（镇）人民政府或街道办事处计生部门核实的《避孕节育报告单》应予以认可，不得要求育龄夫妇回户籍地参加孕情、环情检查。

6、依法及时为符合生育条件的育龄夫妇核发《生殖保健服务证》。

7、负责监督执行已婚育龄妇女《流动人口婚育证明》的审核检查工作。

二、流出已婚育龄妇女的权利与义务

1、要求行政机关落实应尽的义务。

2、遵守计划生育政策和法规。

3、外出前到当地计划生育服务所进行孕情、环情保健检查，落实节育措施。

4、外出30天以上，外出前办理《流动人口婚育证明》。

5、到现居住地后应及时向当地计划生育工作机构交验《流动人口婚育证明》，接受计划生育指导与管理；已婚育龄妇女应到向现居住地乡（镇）或街道办事处或县（区）级以上计划生育服务部门进行孕情、环情检查等生育保健服务，按规定时间寄回经现居住地计划生育技术服务机构盖章核实的《流动人口避孕节育报告单》。

6、政策法规规定的其他义务。

三、违约责任

1、甲方的违约责任

甲方无故要求育龄夫妇返回户籍地接受孕情、环情检查等生育保健服务的，甲方单方面变更合同的，应当按合同约定承当育龄夫妇由此发生的误工、交通费用，并支付违约金50—500元。

2、乙方的违约责任

①乙方不按合同的约定按时寄回《流动人口避孕节育报告单》的，应按合同约定每少寄一次向甲方缴纳违约金100元。

②乙方不履行合同，发生计划外怀孕又不自行采取补救措施的，按计划生育的有关规定接受处罚外，还应承担合同约定的甲方派出的管理服务人员的交通费用。

甲 方 盖 章：乙方夫妇签字：

签 订 日 期：年月日

第四篇：流出已婚育龄妇女计划生育合同

流出已婚育龄妇女计划生育协议书

序号（）

甲方：乙方：

为了贯彻落实计划生育基本国策，切实加强流动人口的计划生育服务与管理，根据国家《流动人口计划生育工作条例》、《江西省人口与计划生育条例》等有关法律法规规定，经甲、乙双方协商，签订本合同，具体条款如下：

一、权利和义务

（一）甲方的权利和义务：

1、负责对流出人员的宣传培训，告知其享有的计划生育权利和应履行的义务，积极配合现居住地接受服务，执行政策。

2、负责对流出人员办理《流动人口婚育证》，一是审核所带有效证件是否真实。二是把办理的相关手续存档备案。

3、负责指导已婚育龄妇女外出前 落实“十个一“管理制度，并负责逐项把关。

4、负责告知流动人口《流动人口婚育证明》有效期为三年，三年内到原发《流动人口婚育证明》的单位换领新的《流动人口婚育证明》。已落实绝育的已婚育龄妇女办理的婚育证明证件长期有效。

6、依法落实对流出人口及其家庭应该享受的法律、法规规定的计划生育优先、优惠、奖励政策。

（二）乙方的权利和义务：

1、离开户籍所在地前应向甲方申请办理《流动人口婚育证明》；

2、到达现居住地30日内应向现居住地的乡（镇）人民政府，街道办事外或村（社区）交验《流动人口婚育证明》；

3、有获得法律、法规规定的优先、优惠、奖励政策和各种基本项目的免费计划生育技术服务的权利；

4、符合生育一孩规定的，可在怀孕后或生育前向甲方申请办理生育登记手续。

5、按时到参加现居住地组织的健康检查服务活动，并督促现居住地及时向户籍地寄回合格的康检报告单。

二、违约责任

（一）甲方责任

甲方违反本合同规定，由乡人民政府、街道办事处根据管理权限，对责任人予以处理。

（二）乙方责任

乙方违反本合同规定，按照《流动人口计划生育工作条例》和《江西省人口与计划生育条例》及《村规民约》予以处理。

本合同一式三份，甲、乙双方及村（居）各执一份，签订之日起生效。

甲方：（盖章）乙方：签字（盖章）

年月日

第五篇：流出已婚育龄妇女计划生育合同书

流出已婚育龄妇女计划生育合同书

甲方： 村（社区居）委会

乙方： 流出已婚育龄妇女

为了贯彻落实计划生育基本国策，切实加强流动人口的计划生育管理与服务，根据国家.陕西省 《流动人口计划生育管理办法》 《陕西省人口与计划生育条例》等有关法律法规，经甲 ` 乙双方协商，签订以下计划生育管理合同 ：

一 `权利和义务

（一）甲方的权利和义务：

1.开展人口与计划生育的宣传教育

2.办理流动人口婚育证明有关手续，建立已婚育龄妇女计划生育档案；

3.提出避孕节育.生殖健康服务，督促已婚育龄妇女外出前落实一向计划生育措施；

4.要求乙方按时（每季度一次）寄回流入人口地计划生育服务机构出具的避孕节育情况报告单。

5.落实计划生育法律.法规规定的计划生育优惠.奖励政策。

6.对违法怀孕.生育的人员依法予以处理。

（二）乙方的权利和义务：

1.免费享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务。

2.有依法剩余的权利和义务，生育一胎在怀孕三个月内主动到现居住地村（社区居）委会进行生于登记。

3.有获得法律.法规规定的奖励优惠政策权利。

4.外出前.持合法的婚育身份证件及生育状况材料，办理流动人口婚育证明。

5.自觉遵守计划生育法律法规，落实计划生育避孕节育措施。

6.外出期间应将现居住地的计划生育服务机构出具的《流动人口避孕节育情况报告单》定期寄回（每季度一次）。

7.到达现居住第30日内应向现居住的乡（镇）人民政府，街道办事处（社区居）委会交验婚育证明。

二违约责任

（一）甲方责任

甲方违反本合同规定，有乡镇人民政府.街道办事处根据管理权限，对责任人予以处理。

（二）乙方责任

乙方违反本合同规定，出现违法生育的，按照《陕西省流动人口计划生育管理办法》.《陕西省社会抚养费征收管理实施办法》。

1.乙方不按要求参加“三查“，不按规定落实避孕节育措施。

2.一方不按时回寄《流动人口避孕节育情况报告单》。

3.出现不符合《陕西省人口与计划生育条例》规定的生育条件意外妊辰的本和统一式两分，甲.乙双方各执一份，签订之日起生效。

甲方：乙方：

（盖章）（盖章）

年月日