第一篇：实习医生职责

实习医生职责

一、开化验单

（一）、血液

1、三大常规

2、感染指标：CRP【空白单单联】

3、病原学：

（1）抗体：TB-Ab、Mb-Ab、Hp-Ab【空白单单联】ASO、KF【免疫学全套单子】

（2）抗原：大便RV-Ag【空白单双联】

（3）DNA：CMV-DNA、EB –DNA、TB-DNA 【空白单双联】

（4）培养：血、尿、大便、痰、脑脊液、咽试纸培养培养+药敏 【微生物培养单双联】

（5）PPD：【空白单单联】

4、血生化：肝功8项、肾功3项、电解质5项、心肌酶学全套、血脂、贫血4项、血糖【平

诊生化单双联】

急诊：血氨、乳酸、胆碱酯酶、血·尿淀粉酶、甲功全套

5、免疫功能：①（体液）免疫功能全套（包括：IgA、IgM、IgG、IgE、C3、C4）【生化2

双 联 】

②细胞免疫功能全套【空白单双联】

6、自身抗核抗体全套：【白色单子单联】

7、凝血四项：【空白单双联】

8、定血型、申请血液9、24小时尿蛋白定量：【空白单双联】

10、12小时尿Addiss计数：【空白单双联】

11、血清三项试验及Coomb`s试验：【空白单双联】

12、血.尿白蛋白：【空白单双联】

13、血气分析（7+ /8+）：【收费单及空白单 单联】

（二）、影像学及神经学：

1、胸片（包括部位【正位/左/右侧位】、目的）

2、胸部CT3、B超

4、头颅：CT/ MRI+血管造影

5、脊髓MRI6、心电图：【收费单】

7、脑电图：包括：①常规

②24小时动态脑电图

③4小时长程视频脑电图【儿童医院作】

8、肌电图：【在红会医院作】（申请单向老师要）

9、脑脊液CCSH：①常规：培养【二便常规单双联】、生化、免疫学【免疫全套单子 双

联】、细胞学【脑脊液细胞学单子单联】

②染色：格兰染色（G+）、抗酸染色、墨汁染色【三个分开开，且保留化

验，待取得标本后再电话通知外勤】

10、心脏彩超

二、病程记录

第一天病程记录；

202_年12月1日 10:00

莫亚雄副主任医师（一级）查房并组内讨论记录：

【空两格】①基本信息（如：患儿，姓名，性别，年龄）②因“主诉”入院 ③ 治疗 ④治

疗后症状（患儿入院至今查房期间的症状）⑤ 查体情况⑥ 辅助检查情况

⑦ 分析（包括：a、诊断方面b、治疗方面 c、相关检查情况 d、病情观察 e、病情告知）⑧ 家长签名

书写者签名 第二天病程记录；

202_年12月2日 10:00

莫亚雄副主任医师（三级代二级）查房记录：

【空两格】① 症状 ② 查体 ③ 辅助检查 ④分析：（包括：a、诊断明确 b、分析化验单 c、继续巩固治疗）

书写者签名 第三天病程记录；

202_年12月3日 10:00

张彩营住院医师（一级）查房记录：

【空两格】① 症状 ② 查体 ③ 辅助检查 ④分析：（包括：a、诊断明确 b、分析化验单 c、继续巩固治疗）

书写者签名 第五天病程记录：

202_年12月5日 10:00

莫亚雄副主任医师（三级代二级）查房记录：

【空两格】① 症状（近两日来患儿……）② 查体 ③ 辅助检查 ④分析：（包括：a、病情

变化b、分析化验单 c、继续巩固治疗）

书写者签名 第七天病程记录：

202_年12月7日 10:00

莫亚雄副主任医师（三级代二级）查房记录：

【空两格】① 症状（近两日来患儿……）② 查体 ③ 辅助检查 ④分析：（包括：a、病情

变化b、分析化验单 c、继续巩固治疗）

书写者签名 第八天再次循环，格式同前

注意：

1、Ⅰ级护理每天需有病程记录，第四天及第六天为一级医师查房记录

2、如果有病情变化或重大药物治疗调整应记录

3、Ⅱ级护理则从第五天起隔一天需一次病程记录

三、腰穿准备及记录【准备：有创操作同意书，器械准备】

如：202_年12月1日 10:00 腰穿记录

穿刺时间：202_年12月1日穿刺地点：儿科穿刺室

穿刺者：张彩营住院医师指导者：莫亚雄副主任医师

穿刺经过：告知患儿家属腰椎穿刺的目的及风险，家属表示理解并同意穿刺，已签有创操作

同意书。患儿取屈颈、屈髋、屈膝左侧卧位，取腰3-4（4-5）椎间隙为穿刺点，局部皮肤常规消毒、铺巾及局部麻醉，垂直于穿刺点皮肤逐层进针，当有2次

突破感后，拔出针芯，可见清亮脑脊液流出，滴速为？滴/分，取？ml脑脊液行

常规、生化、细胞学、及免疫学检查，插入针芯，拔出穿刺针，碘伏消毒，无

菌纱布覆盖，手术过程顺利，术中及术毕患儿未诉特殊不适，术毕心率？次/分，呼吸？次/分，嘱患儿去枕平卧6小时，严密观察患儿病情变化。

记录着：签名

四、入院病程顺序及放置，大病例，首页的填写【入院后2天内】

五、出院记录：

包括：出院证，诊断证明书，小卡，病历本上出院小结，病程记录上出院小结的书写及放置）

202_年12月1日 10:00出院小结

入院时间：X年X月X日出院时间：X年X月X日 入院诊断：1、2、3、4、出院诊断：1、2、3、4、诊疗经过：①患儿基本情况（如：患儿，XXX，性别，年龄，因“主诉”入院）②入院查

体 ③ 所作的检查 ④ 经……治疗 ⑤ 患儿目前情况。故予出院。

出院医嘱：1、2、3、书写者签名

六、出院病历的整理及放置

七、出院病例的登记及计算工作效率。

注：【 】为需要注意的事项

第二篇：a实习医生职责（范文模版）

实习医生职责

1.实习医生在病房上级医师和护士的指导下，负责管理一定数量病员的医疗及思想工作（每人5张以上病床）。对病员必须发扬救死扶伤、实行革命的人道主义精神，经常了解病员的病情变化、饮食和思想状况，以及护理工作情况。

2.实习医生接到新病人入院通知，应立即到病房询问病史，在上级医师指导下作必要的检查，于次日查房前（不迟于24小时内）写好完整病历。对一般病员应隔天记病程记录一次，重病员做到每天记录，危急病员病情应随时记录。住院时间较长的病员，每月做一次病程小结。实习医生在接到急诊病员入院通知后，应立即去病房，在上级医师指导下，认真检查，及时处理。

3.实习医生应根据病员的病情需要填写化验、Ｘ光检查申请单及一般医嘱、处方等，要保持病史资料的清晰完整，各种检查报告要及时按规定贴到病历上。

4.每日早晨上班前应提前进入病房，对所管病员进行巡视检查，以了解病情，按时参加病房医护交班，参加在上级医师带领下的查房。主任和主治医师查房时，实习医生应汇报病员的病情、检查结果、诊断及处理意见。查房后，应及时记录上级医师查房的意见。

5.在上级医师的指导和协助下及时完成对经管病员的一些诊疗操作。如洗胃、导尿、胸腔穿刺、腹腔穿刺及换药等。

6.实习医生应积极主动参加重危病员的抢救工作，对住院病人的病情变化应及时汇报请示。实习医生应按照医院及科室规定参加值班，包括夜班及假日值班。重危病员或手术病员的特别护理包括体温、脉搏、呼吸、血压等，上班时间内由实习医生负责观察记录。中午休息或手术时由值班的实习医生记录。晚十时后到翌晨上班前由值班护士记录。

7.病人出院前应写出院记录。

8.实习医生在完成医疗工作的同时，应认真学习护理知识，协同护士作包括抽血、补液、灌肠以及手术前皮肤准备等项工作。积极协助做好清洁卫生工作。

9.参加科内的有关病例分析、讨论，学术报告，死亡病例讨论，尸体解剖工作以及必要的会议等。

10.实习医生在门诊、病房期间书写病人的处方、病历及病假单，均需经上级医师复核、签字方为有效。11.实习医生在医院实习期间，实行12小时值班制，24小时负责制，星期天或例假日不值班者，应于上午查房完毕，做好一般处理后方可离开病房。

12.病床分配、值班、手术或特殊检查须服从上级医师统一安排。实习医生应遵守所在医院、病房的规章制度。上班时间应坚守岗位。如遇急诊、抢救或医疗工作需要，应继续工作，并在完成任务后方能离开。

因病因事不能上班者，需严格按规定办理请假手续，实习队长要填好记录。对累计请假时间超过有关规定者，应按学籍管理规定处理。因故暂时离开病房时，必须向上级医师和有关负责同志说明去向。

实习医生实习期间不得外出住宿和留他人住宿。

13.实习医生在门诊、病房实习结束后，应按规定和要求认真填写《毕业实习鉴定手册》（学生用）中的有关内容，并交上级医师签字确认。

14.实习医生如发生严重医疗差错、事故或违法乱纪者，除向上级医师及时汇报外，还应及时向实践教学部和相关系（院）汇报，由学校按情节轻重，给予批评教育或纪律处分。

第三篇：实习医生职责

实习医生职责

一、学生在毕业实习期间，应遵守学校和实习单位各项有关规章制度。

二、学生到达实习岗位后，称为实习医生。在政治思想、业务学习、生活管理等方面应服从实习单位的领导，及时完成上级医生交给的医疗和其他各项任务。

三、实习医生在门诊、病房临床实习时，应在上级医师和护士长指导下负责管理一定数量病员的医治和思想工作(可以管病床5—1 O张)，对病员必须关心爱护，经常了解病情变化、饮食和思想情况，以及护理工作的执行情况。

四、实习医生在病房实习时，应提旱半小时进入病房，对经管病员进行巡视检查。按时跟随上级医师参加病房医护交接班和早查房，扼要报告病人情况、检查结果、提出诊断及处理的意见。查房后，及时记录上级医师查房的意见。每天下午和晚上应在教师带领下，进行查房．

五、实习医生接到新病人入院通知后，应立即去病房检查病员的病情，在次日查房前(最迟在2 4小时内)写好完整病史。第一次病程录和医嘱应由上级医师带领实习医生在病员入院后2小时内完成，对一般病员隔天记录病程一次，重病中做到每天记录，住院时间较长的病员，每月作一次病程小结．实习医生在接到急诊病员入院通知后，应立即去病房，在上级医师指导下认真检查，及时处理。

六、实习医生根据病员的病情需要，填写化验单、x光检查通知单及一般医嘱处方等并保持病史资料的清晰完整。

七、实习医生主管的病员须请他科医生会诊时，实习医生陪同医师前往诊视。

八、实习医生在完成医疗工作的同时，亦应学习护理，协同护士作治疗(包括抽血、补液、灌肠等)以及手术前皮肤准备等。协助卫生员做好清洁卫生工作。

九、参加科内的有关病例分析、临床病理讨论、学术报告、死亡病例讨论、尸体解剖工作以及必要的会议等。

十、实习医生在实习期间实行12小时负责制。各病区可按工作需要，指定一定数量的实习医生轮流值夜班。

十一、实习医生的休息时间和假日规定：实习医生的法定假日，一般采取轮休的方法进行。

十二、实习医生请假除按学校规定外，还应遵守实习单位的请假制度。

十三、实习医生必须经常密切注意病人的病情变化，爱护和关心

病人。逢有病情变化或接到病室护士通知时，应立即查视病人并给予适当处理，逢有困难时应向上级医师报告。男实习医生检查女病人时，必须有护士在场。

十四、实习医生要爱护医院的医疗器械及一切国家财产，如有损坏，应按实习单位工作人员损坏赔偿制度进行赔偿和处理。重要仪器，医药用具，未经上级医师同意，不得擅自动用。

十五、对实习医院的组织、设备、科研成就及有关医疗统计数字、病人医疗情况等属于保密范围的，不得向外泄露。在对病人和家属解释病情时，需先征得上级医生的同意。

十六、实习生因病因事不能上班者，要按照规定办理请假手续，暂时离开病房应即向上级医师或护士长请假。

第四篇：实习医生工作职责

实习医生工作职责

一、各院校实习医师在我院实习期间必须严格执行医院各种规章制度，严格履行职责，树立高尚的医德医风，积极参加医院各项政治学习和业务学习，必须根据实习轮转表，在规定科室和规定时间实习，实习期满时科室要进行考核鉴定，努力完成实习大纲所规定的全部内容。

二、刻苦学习，努力钻研业务，发挥主观能动性，实习中注意理论联系实际，掌握专业基础知识和临床诊疗技能，提高分析问题与解决问题的能力。

三、尊敬老师及医院其他工作人员，谦虚谨慎，团结协作，仪表端庄，对病人一视同仁。

四、严格执行保护性医疗制度。患者医疗情况属于保密范围的不得向患者及家属泄露。在对患者和家属解释病情时，需事先征得上级医师的同意。不得单独对患者做任何处理和谈话。

五、严守工作岗位、履行岗位责任制，严格执行各种操作规程，避免差错事故的发生，不隐瞒过错，一旦发生应立即报告老师，采取应急措施。

六、实习期间必须加强组织纪律性，坚守工作岗位，上班不迟到、不早退。

七、积极参加医院安排的学术活动，如科室讲座、病例分析、典型病例讨论等。

八、每天跟随上级医师查房，认真听取上级医师的指导，回答上级医师的提问，参与阅读各种影像图片、分析心电图和各种检验报告，有问题及时请教。

九、在上级医师指导下负责管理住院病人的医疗工作，应密切观察所管病人的病情变化，积极参加病房、门诊、急诊的夜班工作。

十、新病人入院后，应立即随同上级医师，对病人进行全面检查，较熟练的掌握病史采集、系统体格检查、书写完整病历。

十一、学会书写医嘱、处方、化验单、特殊检查申请单等各种医疗文件，但均需上级医师复核、签字后生效。书写医疗文书须字迹清晰。

十二、参与所管病人的各种诊疗、手术检查等工作。操作前，必须得到上级医师的批准和现场指导。

十三、实行轮流值班制，值班期间不得擅离职守。

十四、在完成医疗工作的同时，应认真学习护理知识，协同护士作包括抽血、补液、灌肠及手术前皮肤准备等项工作。

十五、男同学检查女病人时，必须有女护士或第三者在场，不得单独处理病人。

十六、实习医师应遵守医院的劳动纪律、考勤制度。因事或病假耽误实习时间，原则上不再延长实习时间，实习期满时办理离院手续。

十七、实习医师要爱护医院各种仪器设备和财产，如有损坏应按医院工作人员损坏赔偿办法处理。重要仪器、诊疗用具未经上级同意，不得擅自动用。

第五篇：实习医生职责与守则

实习医生职责与守则

一，实习医生职责；

1、实习医生在上级医师指导下，参加门急诊、病房，夜班及节假日的值班工作，实习期间实行12小时值班制，并实行24小时负责制。实习医生对诊疗工作负有一定责任。

2、实习医生在病房实习时，应在上级医师及护士长的指导下，随时掌握所管病人的病情、情绪、饮食、医嘱执行等情况，发现特殊情况，及时报告上级医师，并在上级医师指导下进行处理。

3、实习医生接到新病人入院通知后，应立即去病房，在上级医师指导下，认真检查，及时处理，并在24小时内写好完整病历。

4、对危重病人的记录及时完成，并随时将病情变化、处理检查结果及上级医师意见记入病程记录，抢救记录要及时、正确、完整、详细。各项记录还必须有准确时间记载，字迹清楚，不准涂改。

5、实习医生根据病情需要撰写化验单、X线等检查通知单及一般医嘱处方等，各种检查报告要及时按规定贴在病历上。如遇病人转科、转院时，应及时写好转科、转院记录或病史小结。病人出院或死亡后，应在上级医师指导下，及时完成出院记录或死亡记录。

6、在主任或上级医师查房时，实习医生应站在病人的左侧，详细报告检查结果、诊疗意见，并详细记录主任或上级医师查房时的医嘱，以便执行。如遇所管理的病人在请他科会诊时，应全程陪同，并记录其会诊意见。

7、在完成医疗工作的同时兼学护理，主动协助护士做好管理病房的护理工作，遇事离开，应将自己所管理的病人情况向值班医生交代清楚。一科实习结束，应写好交班记录。新科实习始，须写好接班记录。

二、实习医生守则：

1、实习医生在病房实习时，应提前半小时进病房。在班时不得擅离职守，有事离开，须经上级医师批准，并向值班护士告知去向。在门诊实习时，应每天做好开诊前的准备工作，门诊结束后，做好诊室清洁工作。

2、在病房实习时，值夜班的一般应于第二天下午方可休息。凡参加假日值班的，原则上可按医院住院医生休息的规定处理，但补休天数不得超过三天。

3、实习医生所写的各项记录、医嘱、处方、检查单、病假单等都必须经上级医签名后才能生效执行。在医疗上如有意见与上级医师不一致时，应服从上级医师的处理决定。

4、实习医生必须遵守下列考勤制度：

(1)实习期间不放寒署假。一般不准请事假，特殊情况必须说明理由，超过一天由教学管理科审批。因病请假者，应持有规定的医疗单位的医疗证明单并及时报告实习科室。而利用其他方式请假的一律无

效，作旷课论。

(2)因病、事假累计达该实习科目时间的1／4者，不给予成绩，待毕业实习结束后补实习。

(3)一学年中旷课累计达3天以上者，视情节轻重给予纪律处分。如在同一实习科目内旷课达3天或3天以上者，除给予必要纪律处分外，该实习科成绩按不及格论、视其表现，决定在毕业实习后是否给予补实习。如若一学年中旷课累计达10天或10天以上者，令其退学。